Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Puščanje ali izpust amnijske tekočine: kako razumeti? Znaki uhajanja plodovnice

Otroška pričakovanja so spoštljivo in zahtevno obdobje previdnosti. Prihodnja mama, ki je spoznala njen zanimiv položaj, poskuša z vso močjo zagotoviti, da se njen otrok rodi zdrav, zato pozorno spremlja njeno stanje. Puščanje plodovnice med nosečnostjo je patologija, ki lahko povzroči resne zaplete med porodom.

Kaj je uhajanje vode in kako razumeti, da je nosečnost zapletena in kakšni znaki puščanja amnijske tekočine obstajajo? Spodaj bomo razumeli.

Značilna patologija

Vsi vemo, da ima plodovnica ključno vlogo v življenju zarodka - varuje plod pred okužbami, opravlja hranilno funkcijo, zmanjšuje pritisk na stene maternice in posledično olajša nošenje bodoče matere.

Količina amnijske tekočine se poveča, ko dojenček raste v maternici. Puščanje plodovnice je posledica tanjšanja in mikropodrobnosti sten fetalnega mehurja.

Znaki uhajanja plodovnice

Največja nevarnost je v tem, da lahko uhajanje amnionske tekočine med nosečnostjo v zgodnjih fazah jemlje za banalno urinsko inkontinenco. Ali pa se amnijska tekočina, izločena v mikroskopskih odmerkih, preprosto premeša z drugimi izločki.

Žal, v prvem trimesečju lahko celo zdravnik izpusti začetne simptome pri nosečnicah. Na žalost, če se je to zgodilo, je v 90% primerov potrebno opraviti splav.

Kako ugotoviti, katera plodovnica teče? Če se je uhajanje amnionske tekočine pokazalo le nekaj tednov pred porodom, je zelo težko ne opaziti, ker se v tistem trenutku iz vagine izčrpa vsaj 500 ml plodovnice, ki ima značilno "aromo". Po tem se ponavadi začnejo kontrakcije.

Da ne bi zamudili uhajanja plodovnice, je treba nositi preprosto, po možnosti lahno, bombažno spodnje perilo in priložiti dnevno belo podlogo. V tem ozadju je najlažje videti mokro mesto, ki praviloma nima niti barve niti vonja v zgodnjih fazah. To lahko nadomesti test puščanja med nosečnostjo.

Če se vam to zdi malo, lahko v času prisotnosti elementov plodovnice prenesete bris. Če se vam podoben simptom ne pojavi prvič, ni vredno odložiti obiska ginekologa.

Da bi ugotovili uhajanje amnionske tekočine, morate med nosečnostjo uporabiti posebno nitrozinsko testo. Prikazuje vaginalni pH - kisli medij, v plodovnici pa rahlo alkalen. Vzajemno delovanje teh dveh komponent povzroča nevtralno okolje.

Zdravnik vam ga lahko vzame razmazu na mikroskopiji, ki bo pokazal določen rezultat: ali je v maternici kristalna amnijska tekočina. Poleg tega je simptom iztekanja vode med nosečnostjo prisotnost beljakovin-1 in a-mikroglobulina-1 v urinu, ki jih vsebuje le amnijska tekočina.

Preskus in razmaz ne navajajo vedno, ali pušča plodna tekočina, saj so kazalniki odvisni od reakcije na urin, seme in časa, ki je potekel od preloma membran. Analize bodo dali zanesljivejši rezultat, ker se ne odzivajo na druge vaginalne izcedke.

Preden rešite problem, morate ugotoviti, zakaj voda pušča. To ni tako enostavno, zlasti z minimalnim izlivom plodovnice. Toda sodobna ginekologija je odkrila več, najpogostejših razlogov:

  1. Nalezljive bolezni genitalnih organov nosečnice, značilne za prezgodnjo nosečnost. V tem primeru se maternični vrat hitro zori, kar vodi do sproščanja encimov, ki sečijo posteljico in mehčajo plodove membrane. To stanje ogroža fetalno hipoksijo med porodom in obilno maternično krvavitev.
  2. Nenormalna previa in preozka medenica porodnice. V tem primeru lahko pride do uhajanja amnijske tekočine v prvi fazi poroda, za katero je značilna izredno počasna odprtina maternice. Več o napačni predstavitvi ploda →
  3. Razpoka fetalnih membran in uhajanje vode se pojavita tudi v ozadju cervikalne insuficienceki prizadene približno četrtino vseh nosečnic v zadnjem trimesečju. Ta patologija vodi do izbočenja fetalnega mehurja, zaradi česar je zelo ranljiva. Virusi, ki vstopajo v plodovnico, lahko izzovejo pretrg membran z najmanjšim fiziološkim učinkom.
  4. Škodljive navade in kronične bolezni pri nosečnicah vodi do uhajanja amnionske tekočine. Tveganje: ženske, ki zlorabljajo alkohol in cigarete, ki trpijo za anemijo, distrofijo, bolezni vezivnega tkiva.
  5. Pri prevozu dveh ali več otrokkot tudi nenormalen razvoj maternice. Med slednjimi sta skrajšana maternica, cervikalna insuficienca in prisotnost materničnega septuma. Več o večplodni nosečnosti →

Pogosti vzroki za uhajanje amnijske tekočine so tudi kolpitis, endocervicitis, prisotnost tumorjev (celo benignih) na telesu maternice. Tudi, če so bile uporabljene invazivne metode prenatalne diagnostike, so vzeli plodovnico iz nosečnice za analizo ali naredili biopsijo horionskih resic.

Zdravljenje z uhajanjem vode

Ko govorimo o zdravljenju uhajanja vode med nosečnostjo, ni mogoče opisati nobene posebne terapije ali navesti posebnih zdravil. Namesto tega obstaja posebna medicinska strategija, katere cilj je ublažiti problem in ga ohranjati na varnem, namesto da bi ga popolnoma odpravili.

Pomembno vlogo pri tem igra dejstvo, koliko časa je minilo od razpoke membran. Če tako imenovano brezvodno obdobje ne traja več kot 6 ur, nosečnici predpisujejo antibiotike, da se prepreči okužba zarodka.

Če voda dlje časa pušča, lahko pomeni, da porod ni daleč. Če voda teče in po 3 urah ni krčenja, bo porodniški zdravnik začel s stimulacijo, potem ko bo ustvaril hormonsko ozadje za zorenje materničnega vratu. Najpogosteje naredite nepredviden carski rez.

Za prezgodnje nosečnosti zdravnik uporablja taktiko čakanja in videnja, saj vsak dodatni dan igra pomembno vlogo pri preživetju zarodka. Ženska bi morala biti v tem času pod nadzorom zdravnika in spoštovati počitek v postelji.

Da bi preprečili uhajanje amnijske tekočine, je priporočljivo izvajati antiseptično zdravljenje genitalnega trakta kot tudi drugih sluznic, da bi preprečili in uničili okužbo.

Prihodnja mama bi morala razumeti, da če plodovnica začne teči, lahko komaj kaj naredi. Zato je treba storiti vse, da se to prepreči. Vas prosimo, da vztrajate pri kakršni koli analizi, če vas skrbi lastno stanje. Konec koncev, zdravje vašega otroka v vaših rokah.

Simptomi izgube amnijske tekočine

Mnoge ženske so še vedno na začetku izraza, ki jih zanima, kako razumeti, da se je voda umaknila. Fiziologija ženske je strukturirana na tak način, da je izločanje v tretjem trimesečju nosečnosti večje in to je absolutna norma. Potrebno je ugotoviti naravo teh pojavov, kaj mora narediti ginekolog, ki vodi nosečnost. Toda zaradi lastne varnosti in zdravja bi morala nosečnica sama ugotoviti, da se je začela prezgodnja izpraznitev tekočine. Pomembno je vedeti in razumeti, kaj se dogaja v telesu: uhajanje amnijske tekočine ali praznjenje.

Glavni simptomi, ki lahko povzročijo previdnost, so naslednji dejavniki:

  • Razpoka tekočine se povečuje s spreminjanjem položaja in gibanja.
  • Če pride do preloma fetalnega mehurja, začne tekočina teči po nogah. Ženska, tudi z naporom genitalnih mišic, ne more ustaviti pretoka.
  • Če je poškodba mehurja mikroskopska, se uhajanje določi izključno z brisom v kliniki za nosečnice ali s posebnimi testi.

Zunanje razlike

Razlikovati dve državi - uhajanje amnijske tekočine ali odvajanje - lahko na videz formacij na spodnje perilo ali higienskih izdelkov. Vode imajo prozorno barvo (včasih z rožnatim, zelenkastim, rjavkastim odtenkom), so malo nejasne. Izpusti so lahko debelejši in bele, rumenkasto bele, rjavkaste barve. Amnionska tekočina, katere barva je daleč od pregledne, mora opozoriti tudi bodočo mamo.

Posebni testi za preverjanje doma

Razumevanje, kaj se v resnici dogaja (uhajanje plodovnice ali izpust), bodo pomagali s testi, ki so posebej zasnovani za testiranje žensk doma. Najbolj učinkovita sta dve raziskovalni metodi, katere bistvo je:

  • Pred preverjanjem je potrebno iti na stranišče, oprati intimno območje, posušiti z brisačo. Po tem je priporočljivo, da se uležete na čist, suh list ali plenico. Če se po dvajsetih minutah na površini tkanine pojavijo pike, je verjetnost prezgodnjega izpusta visoka. Zanesljivost te tehnike je približno 80%.
  • Možnost izgube vam omogoča identifikacijo posebne opreme. Tesnila za pretrganje plodovnice lahko kupite v lekarni za povprečno 300 rubljev.

Posebna orodja za testiranje

Nekatera farmacevtska podjetja proizvajajo posebne blazinice za uhajanje plodovnice. Po zunanjih značilnostih je popolnoma standarden higienski paket. Glavna razlika je, da vsak izdelek vsebuje posebne reagente. Pomagajo zanesljivo določiti celo najmanjšo količino obrabe.

Preskus je precej preprost: izdelek je pritrjen na spodnje perilo in pusten 12 ur. Reagenti reagirajo izključno na plodovnico in barve tesnila v akvamarinu. Raziskava omogoča razlikovanje urinske inkontinence, prisotnosti izpusta iz glavne težave. Higienski paket preprosto ne spremeni barve.

Ob prvih znakih uporabe morate nemudoma stopiti v stik z ginekologom, saj lahko takšno stanje ogrozi zdravje zarodka in matere. Prav tako se je bolje posvetovati z zdravnikom, če je ženska zaskrbljena zaradi sumov. Samo specialist vam bo pomagal odpraviti nepotrebne strahove in zanesljivo ugotoviti, ali ima ženska uhajanje amnionske tekočine ali izločkov, ki so znak zdravega delovanja telesa. V vsakem primeru morate pozorno prisluhniti svojemu stanju.

Kako prepoznati uhajanje plodovnice z visoko stopnjo zaupanja?

Visoka zmogljivost daje strokovne tehnike izpita. Na zdravniškem pregledu se izvede podrobnejša diagnoza. Z manipuliranjem posebnega instrumenta - ginekološkega ogledala - porodničar pregleda maternični vrat. Verjetno je, da se bo morala ženska posebej strožje. Če se na tej točki začne obilno praznjenje tekočine, se lahko poškoduje mehur ploda in zdravnik bo določil, kako pušča plodna voda. Glede na rezultate študije so zgrajene nadaljnje taktike delovanja.

Dodatne manipulacije

Zdravstveni test za uhajanje amnijske tekočine je določanje pH vrednosti vagine. Če je medij normalen, bo zaznana visoka kislost. Z izgubo plodovnice postane šibko alkalna ali nevtralna. Ta metoda omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti različnih nalezljivih bolezni.

Pogosto porodničar opravlja citologijo - poseben test za plodovnico. Na steklo nanesemo snemljivo snov. Po sušenju se ugotovi, da gre za: vodne ali fiziološke izločke. Tehnika se ne uporablja 40 tednov

Če zdravniki utemeljeno sumijo, se na koncu opravi ultrazvočni pregled, s katerim se ugotovi natančna količina amnijske tekočine. Če je njihov volumen manjši od običajnega, se diagnosticira nizka voda.

Dejavniki tveganja

  • Infekcijske lezije genitalnega trakta, ki so se pojavile pred začetkom nosečnosti ali v zgodnjih fazah.
  • Malformacije maternice (večinoma prirojene).
  • Cervikalna insuficienca. Materničnega vratu je tesno zaprta in ne more obvladati pritiska rastočega ploda.
  • Veliko vode. Diagnozo postavimo po ultrazvoku.
  • Chorionska biopsija, kordocenteza, amniocenteza. Genetske motnje.
  • Mehanske poškodbe, ki so bile prejete med čakanjem na otroka.
  • Nezadostno stiskanje predstavljenega dela ploda. Najpogosteje opaziti pri ženskah z ozko medenico in v prisotnosti nenormalnosti njenega razvoja.
  • Večplodna nosečnost.

Kaj je norma?

Zdrava nosečnost in porod sta naslednja zaporedja dogodkov: ko se pojavi 38., 39., 40. teden nosečnosti, se lahko kadarkoli začne delo. Ko se zgodi ena od kontrakcij, se mehurček, v katerem je zaprta plodna tekočina, zlomi in pridejo v en tok. Če se to ne zgodi, porodničar opravi prisilno punkcijo, ki se imenuje amniotomija.

Razvrstitev

Glede na čas, ko pride do razpoke, in kako pušča plodna voda, je bila razvita naslednja razvrstitev:

  • Pravočasno. Začne se ob koncu prvega generičnega obdobja s popolnim ali skoraj popolnim razkritjem materničnega vratu.
  • Prezgodaj Pri 39., 40. tednu nosečnosti, pred nastopom stabilne delovne aktivnosti.
  • Zgodaj. Dribling v procesu dela, vendar pred odprtjem vratu.
  • Zapoznela. Pojavi se zaradi visoke gostote plodov. Odliv se začne v drugem generičnem obdobju.
  • Visoke luknje. Pojavi se na ravni nad materničnim vratom maternice.

V idealnem primeru bi morala biti razrešnica pravočasna. Toda v pogojih dokončne nosečnosti, katere obdobje presega 37 tednov, je lahko katera koli možnost ugodna, če se na koncu razvije normalna delovna aktivnost. Tak pogoj se šteje za nevarnega, če je obdobje krajše od 37 tednov.

Kaj je nevarno uhajanje?

Da bi razumeli vse posledice, ki jih grozi prezgodnji rupturi, je treba razumeti funkcije, ki jih nosi amnionska tekočina:

  • Ovira za okužbo. Okužba skozi maternice lahko pride do otroka na vertikalni način.
  • Preprečite stiskanje popkovine. Voda pomaga pri ustvarjanju prostega pretoka krvi do otroka.
  • Mehanska funkcija. Plod dobi zaščito pred negativnimi zunanjimi vplivi, kot so sunki ali padci. Pogoji za prost pretok otroka.
  • Biološko aktivno okolje. Med mamo in dojenčkom se stalno izmenjujejo in izločajo kemikalije.

V primeru razvoja motenj trpijo vse funkcije, toda intrauterina okužba postane najnevarnejši zaplet, saj pride do uhajanja zaradi izgube celovitosti plodov. Posledično se izgubi tesnost medija, odstrani zaščita pred zunanjimi vplivi, krši se sterilnost. Virusi, bakterije, glivice lahko prodrejo v plod.

Če zazna izliv ...

Če pride do razpoke v drugem trimesečju, lahko plod postane okužen z različnimi okužbami, ki zlahka premagajo vse obrambe. Takoj, ko porodničar poskrbi, da pride do uhajanja, se ženska pošlje na ultrazvočno diagnozo. Ta študija pomaga določiti stopnjo zrelosti otroka v maternici. Če so ledvice in dihalni sistem zarodka pripravljeni za polno delovanje zunaj maternice, se stimulira delo. To preprečuje, da bi se otrok okužil.

Če plod ni pripravljen za samostojno življenje, se sprejmejo ukrepi za podaljšanje nosečnosti - zdravniki bodo pričakovali, da bo plod pripravljen na porod. Terapija je naslednja:

  • Imenovanje antibakterijskih zdravil. To bo pomagalo preprečiti intrauterino okužbo.
  • Stroga postelja. Počitek in stabilen položaj omogočata nadaljevanje terapije.
  • Stalno spremljanje zdravja, stanja otroka, kot je pomembno, se upošteva vsak dan. Dojenček ima vse možnosti, da v maternici zraste v vitalno stanje. Ocena njegovega pretoka krvi, gibanja.
  • Mati opravi laboratorijske teste, izmeri se telesna temperatura.
  • Če ni znakov okužbe, se taktika čakanja nadaljuje. Otroške dihalne poti so lahko pripravljene za samostojno delovanje, za kar se lahko predpišejo hormonski pripravki. Ni nevarno, vse dejavnosti so namenjene ohranjanju zdravja matere in otroka.

Namesto zaključka

Prezgodnje uhajanje vode se lahko prepreči, če ženska z ustreznimi dejavniki tveganja opravi ustrezno profilakso. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий.V nekaterih primerih se izvaja ohranjanje terapije, sanacija genitalnega trakta in drugih možnih infekcijskih žarišč (pielonefritis, karies, tonzilitis). Najbolj ugodna prognoza je, ko se oblikujejo v pogojih dokončne nosečnosti. Vendar pa bodoča mama ne more panike, je zaželeno, da ostanejo mirni in sledite vsem navodilom zdravnika.

Funkcije plodovnice

Amnionska tekočina zagotavlja vitalno aktivnost ploda kot celote. Med njihovimi glavnimi funkcijami so:

1. Jejte otroka v razvoju. Sestava amnijske tekočine vsebuje številna hranila, potrebna za normalen razvoj ploda.

2. Ohranite zahtevani tlak in temperaturo na stabilni ravni.

3. Zaščita otroka pred neželenimi učinki. Zaradi amnijske tekočine se zmanjša intenzivnost različnih zunanjih pritiskov, sunkov itd.

4. Zaščita pred infekcijskimi procesi.

5. Ustvarjanje pogojev za prost pretok otroka.

6. Zaščita pred prekomernim hrupom.

Običajno se intrauterina voda preusmeri pri vzpostavljanju rednega poroda in nekaterih dilatacijah materničnega vratu.

Do 20 tednov

Glavni razlogi za odvajanje vode v zgodnjih fazah nosečnosti so:

  • okužba ploda,
  • razvoj vnetnega procesa - horionamnionitis.

V tej fazi nosečnosti ni enotnega algoritma delovanja za odvajanje vode. V večini primerov zdravniki priporočajo splav. Če je otrok lahko rešen, z veliko verjetnostjo se bo rodil s številnimi boleznimi, vključno z:

  • slepota
  • cerebralna paraliza,
  • pomanjkanje sluha
  • huda respiratorna odpoved.

V takih situacijah zdravniki predpišejo podroben pregled, rezultati katerega lahko sklepajo o možnosti podaljšanja nosečnosti in obstoječih tveganj za plod.

25–27 tednov

Tudi neugodna in zelo nevarna situacija. Najpogostejši vzrok uhajanja vode v tem obdobju brejosti so urogenitalne okužbe.

Ni enotnega algoritma delovanja. V večini primerov ni treba razmišljati o ugodnem izidu za otroka. Če takšni otroci preživijo, odrastejo, da so globoko invalidi. Zdravnik obvesti starše o možnih scenarijih posamično glede na rezultate pregleda.

Vzroki puščanja vode

Zgodnje izpuščanje intrauterine vode je povezano z različnimi škodljivimi dejavniki, ki vplivajo na telo ploda in ženske.

Najpogostejši vzrok je uroitalna okužba. Pod njegovim vplivom je veliko patoloških sprememb.

Puščanje tekočine je lahko povezano tudi z:

  • vnetnih procesov in okužb v maternici, vagini, materničnem vratu in mehurju ploda, t
  • cervikalna insuficienca,
  • motnje hormonskih ravni, vključno s hiperandrogenizmom. Zaradi tega se lahko razvijejo številne druge bolezni.

Kaj je nevarno uhajanje amnionske tekočine?

Nevarnost uhajanja tekočine je odvisna od obdobja, v katerem se je pojavila. Po 36 tednih takšen pojav, čeprav ni normalen, ni prevelika nevarnost za otroka.

Tukaj je najpomembnejše pravočasno zaznati problem in sprejeti potrebne ukrepe. Običajno zdravniki preprosto umetno spodbujajo porod ali uporabljajo druge načine poroda.

Če pacient pride v bolnišnico pravočasno in se votlina njenega maternice ne okuži, zdravniki poskušajo podaljšati nosečnost, kolikor je to mogoče, z uporabo prej omenjenih taktik.

Veliko bolj nevarno je uhajanje tekočine v zgodnjih fazah, v območju 20-25 tednov. Toda tudi v takih okoliščinah to odstopanje ni obvezen kazalec za takojšnjo prekinitev nosečnosti.

Težava je v tem, da mnogi pacienti ne gredo k zdravniku pravočasno, da bi lahko uhajali tekočino v zgodnji fazi. Ponavadi so sprejeti v bolnišnico z že razvitimi okužbami in drugimi zapleti, včasih celo z mrtvim plodom.

V takih primerih je nosečnost prekinjena, ženska pa je predpisala potek zdravljenja.

Torej, tudi če se je voda začela odtekati za nedoločeno obdobje, je prisotna tudi možnost, da se nosečnost obdrži.

Glavna stvar - za odkrivanje problema pravočasno in sprejmejo ukrepe za njegovo odpravo.

Simptomi in znaki puščanja

Neodvisno določanje uhajanja tekočine je zelo težko. Glavni simptomi so naslednji:

  • povečanje količine tekočine, ki se sprošča iz nožnice pri spreminjanju položaja telesa ali pri gibanju,
  • v prisotnosti velikega pretrganja plodovnega mehurčka se tekočina začne dobesedno pretakati. Nosečnica ne uspe obvladati pretoka tudi z močno napetostjo medenične mišice,
  • z majhnim pretrganjem mehurčka je možno potrditi uhajanje vode samo z ustreznimi preskusi. Obstajajo tudi domači testi.

Spoznajte razpoložljive metode zdravljenja in samoodločanja uhajanja plodovnice, ki je opisana spodaj.

Ginekološki pregled

Zelo neinformativna, vendar še vedno široko uporabljena metoda. Med pregledom zdravnik najde bistro tekočino v postniernem vaginalnem ofniksu. Bolnika prosimo, da kašlja. Če je tekočina, ki jo najdemo, plodna voda, se bo začela puščati iz cervikalnega kanala.

Glavna pomanjkljivost je, da lahko s takim pregledom amnijsko tekočino zamenjamo s spermo, urinom, naravnimi izločki in drugimi tekočinami.

Mikroskopija brisa

Prav tako ni najbolj zanesljiva metoda. Vzamemo razmaz tekočine in ga položimo na stekleno stekelce. Po sušenju tekočina kristalizira in na steklu nastane vzorec, ki spominja na listje praproti.

Glavna pomanjkljivost - podoben vzorec se pojavi v primeru prisotnosti nečistoč v spermi v razmazu.

Najpogosteje se uporablja. Šteje se za eno izmed najbolj učinkovitih metod za določanje razpoke plodov.

Na površino pacientovega trebuha se vbodi, da si injicira indigo-karminsko raztopino. Pol ure kasneje se v vagino vstavi bombažna palčka. Če je obarvana, je prisotno uhajanje.

Metoda je natančna, vendar draga in boleča. Glavna pomanjkljivost je možnost razvoja okužbe, krvavitve in drugih težav, ki lahko vplivajo na normalen potek nosečnosti in celo vodijo do njegove prekinitve. Hude zaplete se pojavijo pri približno 1 od 2 50–300 primerih.

Preskusite s suho folijo

Najlažji in najpogostejši test. Omogoča vam razlikovanje plodovnice od preprostih izpustov, ki se povečujejo proti koncu nosečnosti.

Zaporedje dejanj je naslednje:

  • noseča gre na stranišče
  • oprati in izbrisati
  • leži na suhem listu (tudi plenica ali del druge čiste in suhe krpe),
  • čaka približno 15 minut.

Če se v določenem času na listu pojavijo mokre sledi, pride do puščanja vode.

Frautest amnio

Sodobna metoda domačega določanja intrauterinega uhajanja. S tem testom lahko razločimo intrauterino vodo od urina in izcedka iz nožnice.

Test je opremljen s posebnim kolorimetričnim indikatorjem, obarvanim rumeno. Pri interakciji z okoljem z visokim pH, indikator postane zeleno-modrikast. V normalnih pogojih pH vagine ne presega 4,5. Podoben indikator za amnijsko tekočino je približno 7. Indikator spremeni barvo v stiku s tekočinami, katerih pH presega 5,5.

Preskus je dovolj natančen. Hkrati je zelo enostaven za uporabo. Preverjanje se izvede na naslednji način:

1. Test se odstrani iz vrečke iz folije. Pomembno je, da so vaše roke čiste in suhe.

2. Blazinica se prilepi na spodnje perilo, tako da se rumeni indikator nahaja nasproti vhoda v nožnico. Preizkus se lahko pusti 12 ur, kot tudi običajno tesnilo. Lahko se odstrani tudi prej, ob prvem občutku uhajanja vode.

3. Ko se pojavi občutek puščanja ali po 12 urah, se test odstrani iz spodnjega perila.

4. Preverite barvo indikatorja. Če se je spremenil v modrozeleno, morate poiskati zdravniško pomoč.

Test ni le enostaven za uporabo in natančen, ampak tudi razmeroma poceni. Povprečna cena je približno 3 50-400 rubljev. Orodje je priljubljeno, tako da ga lahko kupite v skoraj vsaki lekarni.

Kako razlikovati intrauterino vodo od urina in izcedka

Pogosto nosečnice zmotno identificirajo uhajanje tekočine, ga zmedejo z urinom in preproste vaginalne izločke, katerih volumen se lahko bistveno poveča do konca nosečnosti.

Metode za samoopredelitev uhajanja so bile podane v prejšnjem oddelku. Na splošno je brez medicinske pomoči zelo težko ločiti plodovnico od izcedka iz nožnice in urina. Če torej obstaja sum o zadevni težavi, nemudoma pokličite bolnišnico in upoštevajte navodila za uporabo.

Kaj storiti, če odkrijemo prezgodnje uhajanje fetalnih voda?

Razpok tekočine kaže na poškodbo plodov. To, kot je že bilo ugotovljeno, lahko povzroči izjemno škodljive posledice.

Če se problem najde doma, se takoj posvetujte z zdravnikom in še bolje - pokličite rešilca.

Če zdravnik zazna težavo, bo predpisal zdravljenje in podal priporočila v skladu z določeno situacijo.

Obdelava uhajanja fetalnih voda

Vrstni red zdravljenja je določen v skladu z izrazom in značilnostmi situacije.

Nosečnosti, ki v večini primerov trajajo manj kot 20–22 tednov, ni mogoče shraniti.

Če se tekočina začne odtekati po 20–22 tednih, se zdravniki kar najbolj trudijo, da bi nosečnost rešili. Glavna metoda, kot je navedeno, je to je taktika čakanja. Namenjen je podaljšanju nosečnosti, tako da bo otrok dobil največjo možnost, da se rodi na dolgi rok in zdrav.

Da bi preprečili prezgodnji porod, zdravniki bolniku običajno predpisujejo tokolitike.

Ustvarijo se posebni pogoji za nosečnost. Najprej ji je predpisana posteljica v sterilni komori. Vsakih štiri ure bolnik meri hitrost pulza in temperaturo. Dnevna kri se vzame za vsebnost levkocitov.

Količina in kakovost sproščene vode se redno preverja. Vsaka štiri ure medicinska sestra zamenja plenico. Izcedek iz nožnice se opravi v 5 dneh. Stanje ploda se preverja s kardiotokografijo.

Če se težava pojavi pred 34. tednom nosečnosti, se lahko predpišejo tudi glukokortikoidi. Uporabljajo se za preprečevanje razvoja sindroma stiske pri otroku.

Če ni bilo mogoče preprečiti pojava chorianamnionitisa ali če je bilo zaznano poslabšanje ploda, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Prav tako bo izbira načina dostave, primerna v določeni situaciji.

V primeru iztekanja tekočine pri dolgotrajni nosečnosti brez krčenja, lahko zdravnik pred rojstvom predpiše delovno indukcijo ali priporoči taktiko čakanja. Najpogosteje se izvaja stimulacija z oksitocinom. Nosečnice hitreje vstopajo v porod.

Preprečevanje uhajanja plodov

Da bi preprečili prezgodnjo rupturo plodovnice, zdravniki priporočajo:

  • odstranili vse žarišča okužbe. Mednje spadajo bolezni sečil, spolni organizem, pielonefritis, bolezni zob, tonzilitis in druge težave,
  • pravočasno zdravljenje okvare materničnega vratu,
  • sprejeti ukrepe za odpravo tveganja splava. Pri tem nosečnice predpisujejo zadrževalno terapijo.

Čim prej boste to storili, tem večja bo možnost ohranitve nosečnosti in rojstva dojenčka.

Splošne informacije

Zarodek znotraj materinega telesa vseh devet mesecev se razvija v svojem "svetu", ki je v resnici majhen plod mehurja (amnion). Napolnjena je s posebno hranilno snovjo. To je tako imenovana amnijska tekočina (drugače - plodovnica). Nenehno se posodabljajo, tako da v maternici ustvarja najbolj prijetno vzdušje za otroka. V primeru normalnega poteka nosečnosti se amnionalna membrana na prvi stopnji poroda samodejno prelomi, ko se maternični vrat začne postopno odpirati. Vendar pa je zelo pogosto celovitost mehurčka kršena veliko prej. Po mnenju strokovnjakov se lahko uhajanje vode med nosečnostjo pojavi tudi v prvem trimesečju.

Vloga plodovnice

  1. Zaščita popkovnice pred stiskanjem sten vagine in telesa otroka.
  2. Zagotavljanje imunske zaščite.
  3. Zaščita ploda pred različnimi mehanskimi učinki.
  4. Hermetična izolacija pred učinki okužb.
  5. Termoregulacija.
  6. Preprečevanje krvavitve.

Narava je poskrbela, da so bile vse lupine nepredušne do trenutka rojstva otroka. Vendar pa se zaradi nekaterih dejavnikov sam mehurček pogosto pojavi, kar vodi do uhajanja vode med nosečnostjo.

Zakaj pride do pretrganja membran?

  1. Različne infekcijske / vnetne bolezni na področju genitalij. Toksini, ki jih izločajo bakterije, stalno povzročajo redčenje sten samega ploda, pojavijo se mikrorazpadki. Zelo pogosto se nosečnice ne zavedajo prisotnosti takšnih obolenj, toda tudi najpogostejša disbioza lahko povzroči to težavo.
  2. Slabe navade. Pri ženskah, ki kadijo in zlorabljajo alkoholne pijače, se večkrat pogosteje odkrije uhajanje amnionske tekočine.
  3. Večplodna nosečnost.
  4. Cervikalna insuficienca. V primeru te patologije sam maternični vrat ni popolnoma zaprt. Po določenem času se začne pljučni mehur izprazniti neposredno v cervikalni kanal. Posledično se lahko zlahka okuži in razpoči celo z malo napora.

Možne nevarnosti

Kot je navedeno zgoraj, amnijska tekočina igra vlogo celovite zaščite, tj. Varuje otroka pred večino nevarnosti. Če ni dovolj, se lahko pojavijo zelo resni zapleti. Spodaj je navedenih le nekaj od njih.

  1. Razpad placente. V odsotnosti nujne hospitalizacije je verjetnost ohranitve ploda prenizka.
  2. V prvem trimesečju lahko uhajanje plodovnice povzroči fetalno smrt ploda.
  3. Zadušitev ploda. V prihodnosti se lahko zaradi presnovnih motenj pri otroku pojavi ishemični encefalitis.
  4. Pri nedonošenčkih je zelo verjetno, da se razvije sindrom stiske. Ta težava nastane zaradi dejstva, da so pljuča nerazvita in da v njih ne nastaja površinsko aktivna snov.

Na podlagi zgoraj navedenega postane jasno, da je iskanje kvalificirane pomoči preprosto potrebno za takšno težavo, kot je uhajanje vode med nosečnostjo.

Po mnenju strokovnjakov, najlažji način za diagnosticiranje prisotnosti patologije v zadnjem
mesecev. Dejstvo je, da je do takrat količina amnijske tekočine približno 1,5 litra. V tem primeru je težko opaziti uhajanje, saj je narava izcedka iz nožnice različna. Postanejo bolj bogate in celo tekoče v konsistentnosti, ženska začne redno čutiti vlago na spodnjem perilu.

Da bi odkrili uhajanje amnijske tekočine v zgodnjih fazah, bi morala nosečnica pozorno spremljati količino in pojav vaginalnega izcedka. Pomembno je omeniti, da se plodovnica ne razlikuje po barvi ali značilnem vonju.

Na domu je mogoče zaznati uhajanje vode med nosečnostjo s pomočjo običajne tkanine, ki jo je treba namestiti v spodnje perilo. Če se na njej redno pojavi vlažna brezbarvna madež, se ta težava najverjetneje pojavi. Konvencionalni sanitarni trakovi niso primerni za takšen domači pregled, saj so za njih značilna razmeroma hitra absorpcija.

Kako prepoznati uhajanje sebe?

Sodobna medicina ne miruje. Danes lahko v skoraj vsaki lekarni kupite poseben test, ki bo v nekaj minutah določil prisotnost ali odsotnost te težave. Njena cena je nizka in široka paleta blagovnih znamk vam omogoča, da kupite najprimernejšo možnost. Test za uhajanje amnionske tekočine je praviloma sestavljen iz indikatorja traku, viale z reagentom in tampona. Na začetku je uporaba tampona zbirka izcedka iz nožnice. Nato ga namestite v steklenico in rahlo pretresite. V zaključni fazi se vrstica indikatorja spusti v njo. Dve vrstici pomenita, da obstaja vrzel, ena - ni vrzeli. Če ima ena od prosojnic precej šibek rožnati odtenek, še vedno pride do rahlega puščanja.

Standardne diagnostične metode

  1. Ginekološki pregled. V tem primeru specialist prosi pacienta, naj kašlja, da ustvari pritisk na sam plesni mehur. V primeru preboja bo zdravnik lahko vizualno določil prisotnost vode v nožnici.
  2. Poseben bris pomaga tudi pri potrditvi uhajanja amnionske tekočine med nosečnostjo. Врач наносит образец выделений на предметное стекло. Так, если в нем имеется амниотическая жидкость, то впоследствии при кристаллизации она создаст на стекле особый рисунок, который внешне напоминает лист папоротника.
  3. Ultrazvočni pregled. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost težave, vendar le v pozni nosečnosti.
  4. Uvedba varnega barvila med amniocentezo. Specialist vnese v amnion varno barvilo, ki neposredno barve amnijsko tekočino. Nato po približno 30 minutah v vagino vstavimo tampon. Če pride do uhajanja vode med nosečnostjo, bodo znaki takoj vidni (tampon bo obarvan). Ta metoda je ena najbolj informativnih, vendar ne vedno varnih za plod.

Upravljanje nosečnosti

Trenutno obstajajo dve možnosti za upravljanje nosečnic s tem
problem.

Nosečnost do 37 tednov

V tem primeru poskušajte nosečnost ohraniti čim dlje. Ženska je obvezno hospitalizirana in postavljena v sterilno palico, kjer se izvaja stalno spremljanje ploda. Bodočim materam se predpisujejo antibiotiki in tokolitična zdravila, ki preprečujejo spontano zmanjšanje maternice. Če se stanje otroka v maternici poslabša, opazimo okužbo, se dostava opravi v nujnih primerih.

Če je na primer voda puščala v obdobju 39 tednov nosečnosti, je tudi ženska hospitalizirana in spremljana. Spodbujanje poroda je priporočljivo le, če se stanje zarodka iz kakršnega koli razloga močno poslabša.

Možne posledice

Če je prišlo do uhajanja amnionske tekočine v kratkem času, lahko poškodba mehurja povzroči okužbo otroka in celo njegovo smrt. V procesu diagnostičnih preiskav v različnih trimesečjih morajo zdravniki opraviti analizo vode, da bi določili stopnjo zrelosti notranjih organov otroka. Če je njihov razvoj normalen, in otrok lahko samostojno obstaja zunaj maternice, se zdravniki praviloma odločijo za spodbujanje dela. Ta ukrep je potreben za preprečitev nadaljnje okužbe ploda.

Poleg tega za zdravljenje tega problema strokovnjaki priporočajo počitek v postelji in stalen počitek. Ženskam se dajejo antibiotiki za preprečevanje širjenja okužbe in drugih zdravil, katerih glavni namen je ustaviti porod, če plod še ni pripravljen za rojstvo.

Kako določiti uhajanje plodovnice

Puščanje plodovnice nastane zaradi poškodbe maternične sluznice. Močnejše so razpoke in zlomi, več tekočine izteka. Na višino dna maternice vpliva tudi količina pretoka plodovnice.

Torej, če so razpoke zelo majhne, ​​potem je amnijska tekočina izgubljena zelo malo in ta izguba je zelo težko opaziti. Da bi opazili to uhajanje vode, so nastali 4 načini:

  • Mikroskopija brisa. Posušena plodovnica se kristalizira in tvori vzorec, podoben listom praprotnice. Če analiza na steklu izkaže takšno sliko, potem voda pušča.
  • Nitrazinski test. Ta test določa vaginalni pH. Če je analiza v nožnici nevtralna ali rahlo alkalna, potem pride do uhajanja vode, v normalnem okolju mora biti kisla. Ta analiza se lahko opravi doma, test pa se zlahka proda v lekarnah.
  • Test za protein-1. S to analizo se izvede iskanje določene vrste beljakovin, ki je vsebovana samo v plodovnici.
  • A-mikroglobulin-1 test. Ta element najdemo le v plodovnici. Precej enostavno je zaznati, kdaj voda pušča zaradi pomembne vsebine v njih.

Prvi dve analizi ne dajejo vedno pravilnega rezultata, saj Na reakcijo lahko vplivajo različne sestavine urina, vaginalnih izločkov in ostankov sperme. Poleg tega, ko je minilo več časa od preloma membran maternice, manj bodo informativni testi.

Najbolj natančen in pravilen rezultat bodo testi za protein-1 in a-mikroglobulin-1. Pri takšnih testih se različne izločke zlahka razlikujejo od amnijske tekočine. Poleg tega so za te študije izumili posebna monoklonska protitelesa, ki se ne odzivajo na nobeno drugo vrsto izločanja, razen na plodovnico.

Razlog za uhajanje vode

Kot je navedeno zgoraj, pride do uhajanja amnionske tekočine zaradi razpok in raztrganin v lupini sten maternice. Zakaj so oblikovani?

  • Okužbe, ki so prizadele plodovnico, kot tudi vnetje genitalij nosečnice. Tak razlog se pogosto pojavi med prezgodnjo nosečnostjo. Materničnega vratu prezgodaj zori, kar povzroči sproščanje določenih snovi, ki prispevajo k mehčanju membran jajčne celice in odstranitvi placente. To je zelo nevarno za bodočo mamo in njenega otroka, ne le za njihovo zdravje, ampak tudi za njihovo življenje na splošno, ker lahko povzroči hipoksijo ploda in krvavitev iz maternice.
  • Napačen položaj ploda in ozka medenica matere. Tukaj uhajanje vode ni tako nevarno, ker pojavlja se že med samim porodom, vendar jih komplicira in upočasnjuje, maternica se odpre zelo počasi. In ker je večina vode na dnu mehurčka, je lupina močno raztrgana.
  • Cervikalna insuficienca, drugačna isthmicno-cervikalna insuficienca. Pljučni mehur je izbočen, zaradi česar se spodnji del zlahka izpostavi različnim okužbam, lahko pa tudi manjši fizični napor povzroči razpok. Ta pomanjkljivost prizadene 25% nosečnic v zadnjem trimesečju.
  • Slabe navade: alkoholizem, kajenje, zasvojenost z drogami.
  • Različne bolezni žensk, kot so anemija, bolezni vezivnega tkiva, hujšanje.
  • Večplodna nosečnost.
  • Nenormalni razvoj maternice (kratkega materničnega vratu, materničnega septuma) in ploda.
  • Tako resne bolezni kot kolpitis, tumorji na telesu maternice (maligni in benigni), endocervicitis.
  • Dodatni testi so bili opravljeni na nosečnicah, kot je zbiranje plodovnice ali biopsije horionske vile.

Kakšni so učinki uhajanja amnionske vode?

Na vrsto in stopnjo zapleta vpliva obdobje, v katerem je bilo odkrito uhajanje, in kako hitro je bila ugotovljena in sprejeta pod nadzorom zdravnika. Iztekanje amnijske tekočine lahko povzroči naslednje:

  • Anomalous delovne aktivnosti: velika šibkost med porodom, podaljšan porod, ali, obratno, prehitro porod. Oba imata negativen učinek na mater in otroka.
  • Prezgodnja odcepitev placente in močne krvavitve, ki lahko privedejo do ishemije hipofize ali amputacije maternice.
  • Zapleti nalezljivih in vnetnih procesov v bodočega otroka in njegove matere, ki se pojavijo v četrtini žensk zaradi intraamniotic okužbe. Tudi pri 12% zapletov se nadaljuje po porodu, izraženo v postpartalnem endometritisu.
  • Resni zapleti za plod: hipoksija in asfiksija. Posledično se lahko razvije ishemični encefalitis ali pankreatitis, čigar zdravljenje je precej zapleteno in dolgo, če je sploh mogoče.
  • Sindrom dihalne stiske. Najpogosteje se pojavi v prezgodnjih rojstvih, ko lahki otroci še niso v celoti oblikovani in se ne morejo umiriti zaradi pomanjkanja površinsko aktivnih snovi.

Vse posledice uhajanja amnionske tekočine so zelo resne in nevarne, kar zahteva takojšen poziv zdravniku in imenovanje kakovostnega zdravljenja. Prvič, takšne težave zahtevajo antibakterijsko zdravljenje v zgodnjih fazah, tako da okužene okužbe nimajo časa, da bi prišli do maternice in ploda. Če so roki poznejši in je otrok skoraj izoblikovan, potem ko plodovnica teče, obstaja samo en namen: umetna indukcija dela.

Zelo pomembno je, da imate čas, da se posvetujete z zdravnikom in začnete z zdravljenjem, v tem primeru pa je nosečnost še vedno mogoče rešiti. Če se brezskrbno sklicujete na problem, ki se je pojavil, potem bo nosečnost treba prekiniti zaradi prevelike nevarnosti za življenje ne le bodočega otroka, ampak tudi matere.

Kako ravnati z uhajanjem vode

Kot tudi posledice uhajanja amnionske tekočine, tako da je izbira zdravljenja za to nevarno bolezen odvisna od stopnje poškodbe sten maternice in obsega plodovnice.

  • V prvem trimesečju, če nimajo časa, da bi opazili uhajanje amnionske tekočine, je v 90% primerov primer rešen s splavom.
  • V drugem in tretjem trimesečju zdravnik predpiše bolnišnično zdravljenje noseči ženski. Bolnišnica nenehno spremlja zdravje bodoče matere in otroka ter razvoj situacije. V tem času je vsak dan prehoda otroka v maternici brez ekscesov zelo dragocen in ima velik vpliv na popoln razvoj zarodka. Bližje naravni in polno rojeni rojstvo se bo rodil bolj zdrav in močan otrok. Če je uhajala velika količina plodovnice, vendar ni bilo še šest ur po tem, zdravnik predpiše antibiotike nosečnici, ki preprečuje okužbo ploda brez zaščite plodovnice.
  • Če pride do uhajanja amnionske tekočine (povečanje volumna in frekvence) in kmalu pride do pretrganja mehurja, zdravnik nujno predpiše umetno razrešitev poroda. Če se po posebni punkciji in puščanju plodovnice kontrakcije ne začnejo v treh urah, se intravenozno injicirajo posebni pripravki, ki stimulirajo porod in pospešijo zorenje materničnega vratu. Toda najpogosteje, če se delovna aktivnost ne začne, se izvede nenačrtovan carski rez.

Ne pozabite, da ko plodovnica izteka, nosečnica sama ne more storiti ničesar, zato ne poskušajte sami rešiti problema brez zdravnikov. Pri iztekanju plodovnice je potrebno strogo upoštevati vsa navodila zdravnika in upoštevati vsa priporočila, ki so jim dana.

Preprečevanje, ki pomaga zaščititi pred uhajanjem plodovnice

Če si ne morete pomagati pri iztekanju vode, se lahko pred to boleznijo zaščitite pred tem, da sledite tem priporočilom:

  • pravilna in pravočasna priprava na nosečnost: redni obiski ginekologa in izvedba potrebnih pregledov šest mesecev pred načrtovanjem nosečnosti, pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih okužb,
  • pravilen dnevni režim in dobra prehrana ter prehrana,
  • redno antiseptično zdravljenje genitalnega trakta in drugih sluznic, osnovna higiena, tako pred nosečnostjo kot med njo.

Ne pozabite, da morate med nosečnostjo skrbno spremljati svoje zdravje in najmanjšega suma, slabosti morate obvestiti svojega zdravnika. Če sumite na vaše zdravstveno stanje, se posvetujte z zdravnikom za dodatne teste, če imajo posebne indikacije. Navsezadnje je lahko celo manjša bolezen resna ovira za polnopravno negovanje in rojstvo zdravega otroka.

Kaj pomeni uhajanje amnionske tekočine, kakšna je nevarnost in kako nevarna je patologija?

Puščanje plodovnice določa nezmožnost raztrganja plodovnice v povezavi s kršenjem celovitosti membran fetalnega mehurja. To pomeni, da so se na nekaterih plodovih iz nekaterih razlogov pojavile mikrorazpoke in / ali bočne solze, skozi katere se izčrpa plodovnica.

Poleg tega je lahko uhajanje skozi vodno škodo tako skromno v delih, da ženska morda ne bo kmalu prepoznala uhajanja, ki se je začelo s pojavom izcedka in občutkov. Pogosto je to lahko težko tudi med medeničnim pregledom in zahteva posebne diagnostične postopke.

Vendar pa se pravočasen in varen pojav obravnava le kot odvajanje vode v prvem obdobju dela med nosečnostjo.

V vseh drugih primerih je začetek uhajanja patologija in na tej točki je nadaljnja medicinska taktika obvladovanja nosečnosti odvisna od stopnje razvoja ploda, pa tudi kako škodljive bodo posledice te patologije za bodočega otroka.

Žal ni vedno mogoče natančno ugotoviti, kateri dejavniki so povzročili uhajanje amnionske tekočine, čeprav je to pomembna točka za vzpostavitev produktivnega zdravljenja in preprečevanje nekaterih drugih zapletov nosečnosti, ki jih povzročajo isti razlogi.

Glede na ugotovitve zdravnikov so glavni dejavniki tveganja za prezgodnji razvoj uhajanja amnijske tekočine različni vzroki.

To so teče nalezljive, vnetne procese v telesu bodoče matere, predvsem genitalne. Takšne bolezni povzročajo zgodnje zorenje materničnega vratu, mehčanje membran mehurja placente in abrupijo posteljice.

Okužba amnijskih membran, ki vodi do kršitve njihove strukture in nadaljnje perforacije z uhajanjem in zgodnjim izpustom vode.

Klinično ozka medenica - manifestira se med porodom, ko se predstavitveni del telesa ne more "zrušiti" v medenični prstan ženske zaradi prevladujoče velikosti.

Ob istem času, celo pred zadostno dilatacijo materničnega vratu, celoten volumen plodovnice teče v spodnji del fetalnega mehurja, katerega stene se pod takšnim pritiskom razbijejo. Pri pravilno izbrani medicinski taktiki poroda takšno uhajanje ne predstavlja resne grožnje materi in otroku.

Nenormalno vedenje materničnega vratu med nosečnostjo - zaplet, katerega tveganje je v kateri koli fazi nosečnosti, pogosteje v drugi polovici leta.

Hkrati se maternični vrat prezgodaj skrajša, zmehča in rahlo odpre, mehur ploda pa postane občutljiv na zunanje vplive, vključno z okužbo.

Pri tem okužena uničuje kolagen v strukturi plodov, kar slabi njihovo moč in elastičnost. Amnijska tekočina začne teči skozi prizadete stene fetalnega mehurja.

Različne metode diagnoze, ki vključujejo punkcijo zaužitega mehurja ali horionske vile (npr. Horionska biopsija, amniocenteza, cordocentezija). V redkih primerih lahko takšne manipulacije povzročijo pretrg membran.

  • Večplodna nosečnost.
  • Polywater
  • Mehanske poškodbe trebuha pri padcu ali močnem šoku.

Obstajajo tudi bodoče matere, ki imajo škodljive navade, kot so kajenje, odvisnost od alkohola, jemanje drog.

Znaki in simptomi

Intenzivnost uhajanja amnijske tekočine je odvisna od stopnje in narave poškodb membran mehurja.

Zato je zelo enostavno zamenjati odvajanje amnionske tekočine iz genitalnega trakta s povečanim vaginalnim izločanjem ali urinsko inkontinenco, kar se pogosto zgodi med nosečnostjo, še posebej v poznih obdobjih.

Vendar pa lahko pozoren mamica zaskrbljeni zaradi naslednjih simptomov, ki so značilni le za uhajanje plodovnice:

  • sprememba narave odvajanja: postajajo bolj vodne, pa tudi izdatne in pogoste,
  • amnijska tekočina običajno nima barve,
  • med nenadnimi gibi, ovinkom, kašljanjem, smehom se pojavi nekaj odtoka tekočine iz nožnice,
  • zmanjša višino stojala trebuha in njegove prostornine, pri čemer izgubi velike količine vode,
  • Pol ure po popolnem praznjenju mehurja se vlaga iz genitalnega trakta še vedno izcedi, saj je uhajanje amnijske tekočine neprekinjen proces.

Kako diagnosticirati amnionsko uhajanje: testi, testi in postopki

Za samo-diagnozo uhajanja plodovnice doma, obstajajo posebni testi.

Pritrditi ga je treba na spodnje perilo in na sanitarno ploščo ter nositi 12 ur.

Indikator vstavka reagira na spremembo pH-vrednosti izločkov genitalnega trakta - v primeru, da indikator nagiba k vrednostim, ki so višje od nevtralne (v smeri alkalnega pH), vložek spremeni barvo.

Sodobni tovrstni testi izključujejo lažne rezultate pri reakciji z urinom.

Rezultat pa je lahko izkrivljen, na primer s spermi, ki je prisotna v izpustu po spolnem odnosu s partnerjem ali okužbo, ki se spaja, itd.

Na podlagi medsebojnega delovanja vzorcev vaginalnega brisa, vzetega s sterilnim bombažnim blazinico in raztopljenega v epruveti s posebnim polnilom, s protitelesi proti beljakovinam, specifičnim za amnionsko tekočino, ki jo vsebuje testni trak traku.

Trenutno obstajajo dve vrsti takšnih testov, od katerih je najbolj zanesljiv test za protitelesa na placento α1-mikroglobulin. S takšnim testom je možno z absolutno gotovostjo ugotoviti uhajanje amnionske tekočine ne glede na simptome.

V medicinski ustanovi se lahko uhajanje amnionske tekočine določi tudi z analizami:

  • Mikroskopski pregled vaginalnega brisa.

Следы амниотической жидкости при высыхании проявятся на стеклянной поверхности особым кристаллическим рисунком (в виде листьев папоротника). Достоверность результатов этого метода весьма низкая, так как они могут быть искажены наличием в мазке следов спермы, мочи и т. д.,

Punkcijo membran amnijske tekočine izvedemo za barvanje amnionske tekočine z varnim barvilom, da bi ugotovili, ali je v njih primerno amnionska tekočina z ustreznim obarvanjem nožničnega izločka.

Takšen diagnostični ukrep, kot pregled v ogledalih posteriornega trezora vagine za zaznavanje kopičenja amnijske tekočine, ni zelo informativen, saj lahko druge izločke ali ostanke semenske tekočine partnerja vzamemo kot vodo.

Med ultrazvokom lahko zaznate le indirektni znak uhajanja amnionske tekočine, kot je zaostanek pri plodni tekočini za določeno gestacijsko starost, kar ni vedno znak puščanja.

Pomembnost pravočasne diagnoze puščanja amnijske tekočine je, da nosečnica čim prej prejme zdravniško pomoč, da bi odložila pojav negativnih učinkov uhajanja plodovnice za plod in starša, kar je lahko zelo obžalovanja vredno.

Nevarnost uhajanja amnijske tekočine v zgodnji in pozni nosečnosti

Puščanje plodovnice ima lahko zelo nevarne posledice, zlasti zaradi njegovega temeljnega vzroka - poškodbe membran ploda. Najpogostejši in najbolj nevarni:

  • prezgodnje rupture membran pod pritiskom iztočne tekočine,
  • intrauterina okužba ploda in razvoj infekcijskih zapletov pri ženskah.

Če potrebni ukrepi niso bili sprejeti pravočasno, se v 36 urah razvijejo nalezljivo-vnetni procesi, ki prizadenejo žensko in plod, brez izjem.

  • prezgodnji začetek poroda, ki je pogosto povezan z porodniškimi zapleti, kot so: t
    • krvavitev zaradi prezgodnje prekinitve posteljice,
    • hitra dostava ali, nasprotno, dolgotrajna (zaradi šibkosti dela).

Rojstvo nepripravljenega ploda je lahko tudi polno:

  • razvoj sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih - nezmožnost delovanja pljuč,
  • možgansko krvavitev v zgodnjem neonatalnem obdobju.
  • kisikovo stradanje zarodka, do asfiksije zaradi stiskanja popkovnice med izmetom velike količine vode in njene izgube ali zaradi prezgodnjega izločanja placente,
  • fizična deformacija ploda zaradi kompresije maternice zaradi izgube velike količine plodovnice in dolgega brezvodnega obdobja.

Resnost posledic uhajanja amnionske tekočine za plod je v veliki meri odvisna od trajanja nosečnosti v času te patologije.

Največja nevarnost je uhajanje amnijske tekočine v zgodnji nosečnosti, saj sam proces sprošcanja plodovnice ni mogoce obrniti in zelo dolgo je dolgotrajno oviranje razvoja negativnih posledic za plod.

Če torej amnijska tekočina začne izhajati do 22. do 24. tedna, potem nosečnosti ni mogoče vzdržati. Zaradi neizogibnega razvoja različnih vrst posledic spontanega splava ali splava je medicinsko označeno, da se ohrani življenje in zdravje matere.

V kasnejših obdobjih, odvisno od resnosti uhajanja, pod pogojem pravočasnega odkrivanja patologije in hospitalizacije v zdravstveni ustanovi, ki je pod strogim počitkom, in s koristjo usode, se lahko napove nosečnost pred zarodkom in ohrani zdravje otroka in mater. bolj ali manj ugodni.

Po 37. tednu, ko je zarodek opredeljen kot zrel, je začetek uhajanja amnionske tekočine praviloma posledica poroda v naslednjih 72 urah. Hkrati pa pravočasno zaznano uhajanje plodovnice ne predstavlja velike nevarnosti za mater in plod.

Glavne metode zdravljenja

Za zdravljenje uhajanja amnionske tekočine, to je, da bi odpravili njen vzrok, to ni mogoče.

Zato je lahko medicinska taktika, odvisno od stopnje zrelosti ploda, manifestacije te patologije in prisotnosti zapletov, povezanih z njim, naslednji:

  • stimulacija dela in skrbna dostava je prikazana v naslednjih primerih:
  • med nosečnostjo (po 37 tednih),
  • tveganje za razvoj zapletov nosečnosti in poroda zaradi celovitosti membran,
  • z razvojem komplikacij nosečnosti,
  • pri poslabšanju stanja sadja itd.

Kot metodo učinkovitega dajanja za medicinske indikacije lahko izberemo carski rez.

Zelo pogosto zdravniki poskušajo nosečnost čim dlje ohraniti.

Če je nosečnost prezgodnja (do 37 tednov) in hkrati: t

  • ni zaznamoval začetka prezgodnjih porodov,
  • Ni drugih kontraindikacij za taktiko čakanja, ki bi kršila celovitost plodov.

Da lahko nosečnica obdrži nosečnost in otroka čim bolj pripravi na rojstvo, ter da zmanjša nevarnost zapletov za plod in njeno zdravje, ne more brez jemanja zdravil in posebnega bolnišničnega zdravljenja:

  • Da bi preprečili intrauterino okužbo ploda in razvoj vnetja plodov, ženska dobiva intenzivno antibiotično zdravljenje,
  • Da bi preprečili razvoj prezgodnjih porodov, je bolniku predpisana tokolitična zdravila, ki zmanjšujejo ton maternice,
  • za pospešitev zorenja dihalnega sistema zarodka, v primeru prezgodnjega poroda uporabite glukokortikoide (hormone),
  • Za preprečevanje fetalne hipoksije so ženskam predpisana zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev v sistemu mati-placenta-fetus.

Poleg tega se bolniku pokaže počitek v postelji v sterilnem oddelku in strogi osebni higieni.

Treba je opozoriti, da je izvedljivost aktivnih ukrepov za ohranitev nosečnosti in odločitev zdravnika o njihovem vedenju v veliki meri odvisna od starosti zarodka.

Preventivni ukrepi

Absolutno zaupanje, da se bo nosečnica med nosečnostjo izognila iztekanju plodove vode zaradi kakršnih koli predhodnih ukrepov, je nemogoče dobiti.

Preventivni ukrepi za prezgodnje uhajanje amnijske tekočine so namenjeni:

  • splošno zdravje telesa,
  • odstranitev žarišč okužb, če obstajajo,
  • pravočasno ukrepanje v primeru ogroženega splava itd.

Da ne bi zamudili razvoja tako nevarnega zapleta med nosečnostjo, kot je uhajanje amnionske tekočine in da bi lahko čim bolj zmanjšali negativne učinke te patologije, mora bodoči starši skrbno spremljati naravo izcedka iz nožnice.

Za uhajanje amnionske tekočine mora privzeto izvesti kakršno koli nenavadno uhajanje iz genitalij, dokler se z diagnostično metodo ne vzpostavi obratno.

Tudi nosečnica mora razumeti, da je bolnišnično zdravljenje v primeru uhajanja amnionske tekočine obvezno in da je nemogoče zanemariti imenovanja zdravnikov.

Čeprav je v zgodovini prišlo do osamljenih primerov nerazložljivega "lepljenja" plodov membrane v krajih divergence. Vendar pa je nerazumno, da se zanašamo samo na to - verjetnost takšnega čudežnega zdravljenja je prenizka in cena neprevidnosti je previsoka.

Loading...