Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vzroki, simptomi in zdravljenje dismenoreje pri ženskah

Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha med menstruacijo se imenuje dismenoreja. Praviloma bolečino spremljajo splošna šibkost, slabost, bruhanje, razredčeno blato, omotičnost, včasih omedlevica, povišana telesna temperatura do 37-38С. To patološko stanje lahko bistveno zmanjša kakovost življenja ženske, kar negativno vpliva na njeno dobro počutje, študij / delo in druga področja življenja.


Kaj je dismenoreja pri ženskah?

Pri normalni menstruaciji ne sme povzročati bolečine. Vendar pa se lahko v prisotnosti določenih pogojev razvije dismenoreja - to je patološko stanje, ki ga predstavlja začetek ostrega, krčnega, ostrega, v nekaterih primerih bolečin v spodnjem delu trebuha. Bolečina dismenoreje je tako huda, da ženska več ur in brez zdravljenja do 3 dni postane invalidna in prisiljena slediti počitku v postelji.

Dismenoreja je pogost ginekološki problem, ki prizadene približno 50-90% žensk v rodni dobi. Tako veliko statistično razpršitev je posledica drugačnega pristopa k evidentiranju primerov diagnosticiranja dismenoreje. Nekateri zdravniki na primer ne ugotavljajo prisotnosti tega stanja pri bolnikih, kadar (po njihovem mnenju) ni neposredne potrebe po zdravniškem posegu.

Hkrati približno 45% žensk in deklet, ki se pritožujejo zaradi bolečin različne intenzivnosti in splošnega zmanjšanja delovne sposobnosti med menstruacijo, trpijo zaradi hude oblike te patologije, približno 35% od zmerne dismenoreje in le 20% od blage oblike. Najpogosteje, dismenoreja prizadene bolnike z vegetovaskularnimi motnjami, nevrastenijo, kronično utrujenostjo, nagnjenostjo k depresivnim in anksioznim motnjam.

Primarna dismenoreja

Ko se menstrualna bolečina pojavi v adolescenci, se pravi, da ima bolnik primarno dismenorejo. Običajno je posledica nezadostnega razvoja medeničnega organa ali hormonskega neravnovesja. Pri dekletih s primarno dismenorejo običajno ne gre za prisotnost resnih patologij in bolezni pri bolnikih. Čas nastopa primarne dismenoreje posebej. Običajno se giblje od 1 leta do 3 let od menarhe (prve menstrualne krvavitve).


Sekundarna dismenoreja

Če primarne dismenoreje običajno ni posledica prisotnosti resne bolezni pri ženskah, je sekundarna posledica njihove prisotnosti. To so lahko vnetni procesi v medeničnem predelu, endometrioza, benigne neoplazme itd. In če so simptomi primarne dismenoreje navadno prisotni v adolescenci, se prvi znaki sekundarne oblike te patologije najpogosteje pojavijo bližje 30 let. Včasih se bolečina med menstruacijo pojavi bližje obdobju predmenopavze, vendar so primeri dismenoreje v 40 letih in kasneje še vedno redki.

Primarna in sekundarna dismenoreja: diagnoza in zdravljenje

Če je mesečno obdobje ženske običajno povezano s pojavom zgoraj opisanih stanj, ji svetujemo, da se posvetuje z zdravnikom. Sodobna stopnja razvoja ginekologije omogoča zmanjšanje simptomov dismenoreje, zato, čim prej začne bolnik zdravljenje, tem bolje.


Za diagnosticiranje dismenoreje se uporabljajo naslednje metode: t

  • Klinični in anamnestični pregled.
  • Pregled na ogledalih na ginekološkem stolu.
  • Tranvaginalni ali transabdominalni ultrazvok medeničnih organov.

Izvedba teh diagnostičnih ukrepov omogoča razlikovanje dismenoreje od apopleksije jajčnikov, vnetnih procesov v črevesju in medeničnih organih, zavojev cist, endometrioze.

Ti patološki procesi imajo lahko podobne simptome kot dismenoreja.

Cilji zdravljenja dismenoreje so naslednji: t

  • Zmanjševanje bolečin.
  • Popravek hormonskega ozadja.
  • Zdravljenje sočasnih bolezni (če obstajajo).

V primeru izrazite bolečine je predpisan anestetik. Pri dismenoreji so lahko to nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Za lajšanje spazuma maternice z dismenorejo so predpisani antispazmodiki.

Kar se tiče hormonske terapije dismenoreje, ginekologi bolnikom pogosto predpišejo COC (kombinirani peroralni kontraceptivi). Zaradi učinka na endometrij in zatiranje ovulacije ta zdravila prispevajo k zmanjšanju bolečine pri dismenoreji.

Tudi za zdravljenje dismenoreje uporabljamo fitohormone - snovi rastlinskega izvora, podobne po svojih lastnostih s človeškimi spolnimi hormoni. Za izboljšanje stanja med primarno in sekundarno dismenorejo je primerna olje jagode. To orodje je vir omega-6 polinenasičenih maščobnih kislin: linolne in gama-linolenske. Uporaba teh esencialnih kislin ugodno vpliva na zdravstveno stanje žensk z dismenorejo: bolečinski sindrom se med menstruacijo zmanjša, znaki predmenstrualnega sindroma se zmanjšajo, menstrualni ciklus pa se normalizira.

Vitaminska terapija pomaga doseči pozitiven rezultat pri zdravljenju dismenoreje, zlasti dvojnega vnosa naslednjih vitaminov in mineralov: vitamina E v kombinaciji z vitaminom C, vitamini skupine B in folno kislino, folno kislino in cinkom.

Zdravljenje dismenoreje mora spremljati uravnotežena prehrana, bogata z esencialnimi maščobnimi kislinami, ki jih vsebujejo mastne morske ribe, laneno olje, oreški.


Priporočljivo je tudi, da uporabite špinačo, bučno in sončnično seme (vire vitamina E), sojo, proso, kruh z otrobi (vire magnezija).

Najpogosteje je napoved za dismenorejo ugodna. Zgodnja zahteva za zdravstveno oskrbo, skladnost z zdravniškimi priporočili, redni ginekološki pregled (2-krat na leto) in pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v medeničnih organih - vse to so preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja dismenoreje.

Statistika

Danes obstajajo statistični podatki, ki vam omogočajo, da vidite, da se dismenoreja pojavi pri 43-90% vseh žensk. Zelo težko, to stanje nosi 45% vseh anketirancev. Ženske redno trpijo zaradi hude bolečine, zaradi bolezni, splošne šibkosti, lahko delno ali popolnoma izgubijo delovanje med menstruacijo.

35% žensk kaže simptome zmerne resnosti. Počutijo se slabo, vendar se lahko spopadajo z njim. V 20% anketirancev se to kaže v blagi obliki. Ženska ne izgubi delovne sposobnosti, praktično ne čuti nelagodja v tem obdobju.

Strokovnjaki so ugotovili, da je resnost tega stanja odvisna od družbenega statusa ženske, pogojev, v katerih dela, posameznih značilnosti njenega značaja.

Razvrstitev

Dismenoreja v splošno priznani klasifikaciji:

  1. Primarna patologija ali spastična dismenoreja. Njen pojav ni povezan s prisotnostjo patoloških nenormalnosti, bolezni v ženskem telesu. Njegov videz je povezan z obstoječimi motnjami nevrohumoralne regulacije. Po drugi strani se primarna dismenoreja deli z vrsto pojava:
  • patologija je bistvenega pomena - njen pojav je lahko posledica individualnih značilnosti ženskega telesa, drugih razlogov ni mogoče ugotoviti. Druga teorija o začetku tega stanja je nizek prag občutljivosti na bolečino,
  • patologija psihogene narave - patologija je povezana s posebnostmi dela neenakomernega sistema ženske Pred menstruacijo se pojavi tesnoba, neutemeljeni strahovi. Patologija pogosto diagnosticira mlada dekleta. Podzavestno se pripravljajo na nastop menstruacije, vendar čutijo strah pred tem procesom. Podobno stanje je značilno za odrasle ženske s histeričnim, občutljivim tipom osebnosti. Ženskam, ki so v nevarnosti, se diagnosticira tudi astenogeneracijski sindrom, druga psihopatološka stanja,
  • spazmodična patologija - njeni vzroki postanejo krči gladkih mišic maternice.
  1. Sekundarna dismenoreja nastane zaradi razvoja notranjih organov v telesu. V tej obliki dismenoreje, lahko pride do vnetnih bolezni reproduktivnega sistema, je kršitev pravilnega delovanja hormonskega sistema. V tem primeru je patologija eden od simptomov, ki kažejo na pojav večje bolezni v telesu.

Obstaja tudi klasifikacija stopnje napredovanja patologije:

  1. Kompenzirana - v tem primeru simptomi patologije po prvi manifestaciji ne povečajo njihove intenzivnosti. Te ostanejo enake več let.
  2. Dekompenzirana - simptomi te oblike patologije se postopoma povečujejo. To se dogaja postopoma, vendar ženska opazi, da se bolečine, drugi občutki neugodja okrepijo.

Vzroki

Vzroke dismenoreje primarnih in sekundarnih oblik je treba obravnavati ločeno, saj imajo ti pogoji pomembne razlike. Ta pogoj se lahko razvije ob številnih medsebojno povezanih izzivalnih dejavnikih. Etiologija razlogov za razvoj takega stanja zagotavlja razumevanje, kako se z njim učinkovito spopasti.

Primarna oblika

Primarno dismenorejo lahko sproži:

  1. Mehanski vzroki. Menstrualna kri ima težek iztok iz maternice, kar je posledica nenormalnega razvoja organa, njegovega nenormalnega položaja, atrezije maternice.
  2. Endokrini vzroki. Pojav patologije se pojavi zaradi oslabljene sinteze prostaglandinov, v zvezi s tem obstajajo spastične kontrakcije maternice.
  3. Ustavni razlogi. Šibki mišični elementi maternice ne morejo doseči potrebnega raztezanja med kopičenjem menstrualne krvi v telesu. Od tod izvira bolečinski sindrom.
  4. Nevropsihogeni razlogi. Patologija se razvije zaradi nestabilnosti živčnega sistema, ženska je izpostavljena nenadnim nihanjem razpoloženja, anksioznosti. Posledično se prag bolečine zmanjša.

Med možnimi razlogi za razvoj takega stanja je treba upoštevati genetsko predispozicijo. Pogosto je pri vseh ženskah v družini opazen enak boleč tok menstruacije, kršitev cikla.

Sekundarna dismenoreja se razvije zaradi prisotnosti bolezni reproduktivnih organov. Lahko je povezana z:

  1. Endometrioza.
  2. Moja maternica.
  3. Patologija razvoja reproduktivnih organov.
  4. Bolezni vnetne narave medeničnih organov.
  5. Uporaba kontraceptivov intrauterine oblike.

Razvoj takšnega stanja lahko povzroči genitalne okužbe. Po odstranitvi, lahko bolečina menstruacije, napake v ciklu popolnoma izginejo. Če je patologija povezana z intrauterino kontracepcijo, se stabilizacija stanja opazi takoj po ekstrakciji intrauterine naprave.

Stanje ženske se lahko poslabša zaradi razpoložljivih adhezij v maternici, brazgotin na materničnem grlu. Vplivajo na izhod iz zavrnjenega endometrija, boleče občutke v času menstruacije so močno povečane. Enako stanje lahko sprožijo submukozne vozlišča - benigne rasti, ki se razvijejo v maternici. Prav tako ne dopuščajo, da endometrij prosto zapusti organ.

Simptomi na različnih stopnjah

Simptomi dismenoreje na različnih stopnjah razvoja patologije imajo svoje razlike.

  • 1. faza Pri tej obliki dismenoreje se tretjina vseh žensk sooča z neprijetnimi bolečinami. Prva bolečina se lahko pojavi 12 ur pred nastopom menstruacije. Bolečina je boleča v naravi. Ko se začne menstruacija, postane močnejša in lahko že prekrije celotni spodnji del trebuha in se razširi na ledveno območje. Mnogi čutijo nelagodje v mehurju, rektumu. Bolečina, nelagodje traja 1-2 dni, nato se stanje normalizira. Patologija na tej stopnji nima velikega vpliva na uspešnost, ženska ostaja aktivna.
  • 2. faza Če potrebno zdravljenje ni bilo izvedeno, ima dismenoreja bolj izrazite simptome. Poleg bolečih napadov se pojavi tudi splošno slabo počutje. Ženska hitro postane utrujena, razdražena, povišana telesna temperatura, slabost, mrzlica in občutek glavobola. Pri živčnem sistemu obstajajo motnje - možna bulimija, nespečnost, depresivno, apatično razpoloženje. Nekateri doživljajo stalno lakoto, nekateri morda nimajo apetita. Izostri reakcijo na vonjave. Ta stopnja dismenoreje vodi v poslabšanje kakovosti življenja, zmanjšuje učinkovitost. Stanje traja celotno obdobje menstruacije. Med seksom ženska trpi bolečino.
  • 3. faza Simptomi patologije na tej stopnji se povečajo. Le 15% vseh žensk trpi zaradi menstruacije. Bolečina doseže vrh, ki sega do spodnjega dela hrbta, celotnega spodnjega dela trebuha. Ženska čuti šibkost, glavobol, možno slabost in bruhanje, slaba prebava, tahikardija, bolečine v srcu. Možna izguba zavesti. Na tej stopnji analgetiki ne pomagajo ženski, ne ustavijo bolečine. Učinkovitost se izgubi za celotno obdobje menstruacije. Obstaja delo prebavnega trakta - napihnjenost, povečanje telesne mase, zaprtje. Bolečina se poveča, ko pride menstrualna kri s strdki.

Diagnostika

Diagnoza patologije zahteva celosten pristop. Prvič, pregled, zbiranje anamneze, nato strokovnjak določi več dodatnih študij:

  1. Vaginalni bris.
  2. Analiza za prisotnost SPO.
  3. Analiza hormonskega statusa.
  4. Ultrazvok medeničnih organov.

Rezultati raziskav pomagajo ugotoviti temeljni vzrok za razvoj takega stanja. Če je potrebno, v bolnišnici ženska opravi laparoskopijo in hiteroskopijo. Proučujejo se medenični organi in notranje stene maternice. Enceografijo je mogoče predpisati - pomaga ugotoviti vzrok glavobola. MRI se predpisuje v primerih suma na maligne ali benigne neoplazme.

Zapleti

Patologija zahteva zgodnje odkrivanje in zdravljenje. V odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo zapleti:

  1. Fiziološka narava - patologija se bo poslabšala, napredovale bodo obstoječe bolezni reproduktivnega sistema. Posledično je možna neplodnost, pojav benignih novotvorb, ki se sčasoma lahko spremenijo v maligne.
  2. Psihološka narava - dismenoreja pogosto postane vzrok dolgotrajne depresije, nevroze in psihoze, ki bo v prihodnosti zahtevala daljše zdravljenje.

Kaj so vzroki algomenoreje

Primarna dismenoreja pri mladostnikih in ženskah, mlajših od 30 let, se lahko pojavi zaradi treh vrst vzrokov:

  1. Hormonske motnje.
  2. Fiziologija bolnika.
  3. Psihološko pričakovanje bolečine.

Pri mladostnikih je boleča menstruacija pogosto posledica povečane produkcije hormona. V primeru prevelike količine dopamina, adrenalina ali noradrenalina, se določi adrenergični tip bolezni, če prevladuje serotonin, se diagnosticira parasimpatični tip. Presežek hormonov vodi do zmanjšanja maternice, kar povzroča bolečine v trebuhu.

Možni fiziološki vzroki neugodja med menstruacijo so ozek kanal maternice (lahko je posledica bolezni) ali fiziološka nenormalnost materničnega vratu posteriorno (retroverzija maternice). Istočasno se povečuje bolečina med prehodom zavrnjenega endometrijskega tkiva skozi cervikalni kanal. Pogosto je ta proces težak in maternica doživlja stres zaradi prelivanja z menstrualno kri, ki povzroča bolečino.

Ko se med menstrualnimi krvavitvami počutijo nelagodje, se ženska začne bati naslednjega cikla. To lahko povzroči močnejše zaznavanje manjših bolečin. Pogosto se v stresnih situacijah povečajo boleči napadi.

Vzroki sekundarne dismenoreje so skriti v obstoječih ali že prenesenih ginekoloških boleznih. Obstajajo lahko številne bolezni, ki povzročajo nelagodje med menstrualnimi krvavitvami:

Adhezije v maternici. Pogosto se pojavijo v prisotnosti vnetnih bolezni v zgodovini žensk. Sinehije lahko pokrivajo ne le maternico, temveč tudi ligamentni aparat. Boleče občutke povzroča mehanski pritisk na stene maternice, ko je prenatrpan z odtrganjem endometrijskih tkiv, zaradi česar se povečuje njegovo krčenje.

Brazgotine na maternici ali zoženje materničnega vratu. Z nekaterimi kirurškimi ali mehanskimi manipulacijami, ki se opravijo intravaginalno (kiretaža, učinki na cervikalni kanal za njeno širitev, odstranitev erozije, kirurške posege), se oblikujejo brazgotine. Такие ткани обладают меньшей эластичностью, по сравнению с нормальной тканью шейки матки и затрудняют процесс продвижения эндометрия во влагалище.Zato je za izločanje iz telesa maternice potrebna večja intenzivnost krčenja, kar povzroča bolečino.

Subkluzivna vozlišča (benigne rasti, ki rastejo v maternici). Pogosto vozlišča dosežejo velike velikosti in preprečijo izstop endometrija. Mišice reagirajo z močnimi kontrakcijami, ki povzročajo bolečino.

Endometrioza. Tkiva, ki obdajajo maternično votlino, se lahko razširijo na območje jajčnikov, organe peritoneja, vagine. Pod vplivom hormonov se ciklično povečujejo s povečevanjem pritiska na stene organa, kar povzroča bolečino v spodnjem delu trebuha.

Varikokela. Bolezen, ki jo povzročajo krčne žile v medenici. S to boleznijo je bolečina lahko prisotna stalno in se intenzivira z nastopom menstruacije.

Intrauterina naprava. Če je instalacija slabe kakovosti ali lahko posamezna reakcija telesa povzroči nelagodje med menstrualnimi krvavitvami.

Prva faza

Algomenoreja v tem tipu se pojavi pri približno 30% vseh žensk. 12 ur pred začetkom mesečne krvavitve začnejo dekleta začutiti nelagodje v spodnjem delu trebuha (boleče ali boleče bolečine). Do nastopa menstruacije postanejo bolečine bolj izrazite krče v naravi, možno je razširiti občutke v anus, spodnji del hrbta ali mehur. Takšni znaki vztrajajo prvi dan ali dva od začetka krvavitve, v naslednjih dneh ženska ne moti ničesar. Dismenoreja lahko nekoliko vpliva na delovanje ali aktivnost ženske.

Druga faza

V odsotnosti zdravljenja prve stopnje se lahko bolezen preseli v drugo stopnjo razvoja ali se začne manifestirati iz te faze. Simptomi hude bolečine dopolnjujejo znaki splošne slabosti. Obstaja slabost, utrujenost, telesna temperatura se lahko dvigne na 38 stopinj, s strani prebavnega trakta se lahko pojavi slabost. Obstaja glavobol, mrzlica. Živčni sistem se odziva z motnjo spanja (od nespečnosti do povečane zaspanosti skozi ves dan), bulimijo, povečano razdražljivostjo in celo depresivnimi stanji. Pogosto te bolnike preganja nestrpnost do določenih vonjav in občutek lakote ali popolno pomanjkanje apetita. Takšna dismenoreja bistveno zmanjša zmogljivost in moti običajen način življenja.

Tretja stopnja

Lahko se razvije samostojno ali razvije od prve ali druge stopnje. Je najbolj redka oblika dismenoreje in se pojavlja pri približno 15% žensk. Bolečine v trebuhu postanejo neznosne, dajejo ledveni del hrbtenice, spremljajo pa jih glavoboli in splošna oslabelost skozi celoten menstrualni ciklus. Sočasni simptomi so podobni zastrupitvi s hrano (vročina, driska, bruhanje in slabost) ali bolezni srca (tahikardija, bolečine v srčnem območju).

Pogosto pride do izgube zavesti. Značilnost te resnosti dismenoreje je pomanjkanje delovanja običajnih analgetikov (proti bolečinam). Bolniki v času menstruacije popolnoma izgubijo svojo uspešnost.

Neprijetne občutke lahko dopolnimo s povečanjem telesne mase v obdobju pred nastopom menstruacije, napetostjo v trebuhu in zaprtjem. Ko krvni strdki zapustijo maternico, se bolečina poveča.

V primeru sekundarne dismenoreje se občutek bolečine povečuje s spolnim stikom, simptome pa dopolnjujejo znaki bolezni genitalnih ali peritonealnih organov, ki povzročajo bolezen.

Katere zaplete lahko povzroči ta pogoj?

Če dismenoreja ne zdravimo, sta možni dve vrsti zapletov:

  1. Zapleti spolne sfere. Vključujejo razvoj poznejših stopenj same patologije, ki vodijo k intenziviranju že obstoječih simptomov, razvoju bolezni, ki povzročajo sekundarno dismenorejo in posledično neplodnosti, širjenju benignih rasti in njihovi preobrazbi v maligne.
  2. Zapleti psihološke narave (dolgotrajna depresija, psihoza, nevroza)

Kako zdraviti?

Zdravljenje primarne dismenoreje poteka s 3 skupinami zdravil:

  • Progestinska zdravila.
  • Oralne in injekcijske kontracepcije hormonske narave.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.

Prva skupina zdravil so naravni hormoni ali njihovi sintetični analogi, ki oslabijo kontrakcije maternice in prispevajo k nastanku estrogenov. Zdravila normalizirajo trajanje menstrualnega ciklusa.

Notranja kontracepcijska sredstva se uporabljajo pri zdravljenju žensk, ki imajo spolne odnose. Vsebujejo tudi estrogen ali njegov sintetični analog. Mehanizem delovanja je enak kot mehanizem progestinske skupine. Zaradi njihove uporabe se zmanjšajo tveganja za nastanek neoplazme v maternici, pojavitev zunajmaternične nosečnosti ter odstranjevanje aken in drugih kozmetičnih okvar na koži. Možno je uporabiti injectables z enakimi lastnostmi.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lajšajo bolečine in se uporabljajo neposredno med menstruacijo. Velja od 2 do 6 ur. Uporablja se pri bolnikih, ki ne želijo uporabljati hormonov ali žensk, ki imajo kontraindikacije za uporabo hormonov.

Za zdravljenje sekundarne dismenoreje se je treba znebiti bolezni, ki je povzročila pojav bolečine. Z odkrivanjem vzroka patologije opravljajo medicinsko ali kirurško zdravljenje. V tej fazi bolniku predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, da ublažijo simptome algomenoreje.

Ne prenašate bolečih menstruacij in nenadzorovano jemljete analgetike. Za vsako zdravilo obstajajo kontraindikacije za sprejem, kot tudi seznam neželenih učinkov. Količina hormonov, ki jih proizvaja žensko telo, vpliva na odmerjanje hormonskih zdravil (v primeru primarne dismenoreje) in njihovega odmerjanja, zato je izjemno pomembno, da obiščete zdravnika, ki vam bo predpisal pravilno zdravljenje.

Simptomi dismenoreje

Glavni simptom bolezni je bolečina različne jakosti, opažena med menstruacijo.

Vendar pa lahko dismenorejo spremljajo tudi drugi znaki, vključno z:

Bolečine v trebuhu, najpogosteje ostre, s prevlado v prvih dneh po začetku menstruacije. Pogosto je obsevanje bolečin v hrbtu, nogah, ledvenem delu.

Omedlevica, motnje spanja.

Splošna šibkost, pomanjkanje apetita.

Občutek suhih ust, ali, nasprotno, povečano slinjenje.

Pritožbe zaradi občutka "bombažnih nog".

Driska, slabost, včasih spremlja bruhanje. Občutek napihnjenega, raztegnjenega trebuha.

Zmanjšana zmogljivost in pomnilnik.

V nekaterih primerih (približno 15%) so ženske ob nastopu menstruacije popolnoma onesposobljene. To je posledica visoke stopnje simptomov.

Ti simptomi so manifestacije primarne dismenoreje, ki se ne pojavijo na ozadju sočasne bolezni. Simptomi sekundarne dismenoreje bodo odvisni od osnovnega vzroka bolezni.

Vzroki dismenoreje

Med vzroki za nastanek bolezni je treba upoštevati naslednje:

Okvare, povezane z okvarjenim razvojem notranjih spolnih organov. Take motnje so prirojene in povezane s številnimi dejavniki, vključno s kemičnimi, fizikalnimi in biološkimi. Hkrati lahko zaprta dodatna vagina vpliva na kršitev menstrualne krvi. Kaj se izraža v podvojitvi in ​​pogosto se druga vagina slepo konča. To vodi do dejstva, da se zadržuje na krvi, kar povzroča boleče bolečine. Druga razvojna anomalija spolnih organov je zaprt dodatni rog maternice. S svojo nepravilno obliko se glavno telo razcepi v dve dodatni votlini. Kopičenje krvi v njih povzroči vpenjanje živčnih končičev, vnetje jajčnikov, jajcevodov. Bolečine so tako močne, da lahko ženska izgubi zavest.

Motnje metabolizma in nastajanje prostaglanidov, ki so odgovorni za številne presnovne procese v telesu. Med temi procesi je krčenje mišične plasti in pojav krčev, ki se izražajo v pojavu bolečih občutkov. Prizadeta proizvodnja prostaglanidov je lahko posledica tako prirojenih lastnosti kot tudi pridobitve v življenju.

Posebej pomembne so motnje hormonske produkcije, zlasti neravnovesje med estrogenom (njegov presežek) in progesteronom (njegova pomanjkljivost). To vodi v nastanek vztrajnega mišičnega spazma maternice, s čimer se poveča njegov tonus, ki se kaže v bolečinskih občutkih različne intenzitete. Poleg tega lahko bolečine spremljajo motnje cikla. Pogosto se takšno neravnovesje reši, ko ženska rodi otroka.

Proliferacija območij endometrija - endometrioza. Endometrioza postane vzrok dismenoreje v približno 9% primerov in lahko povzroči izgubo sposobnosti razmnoževanja. Poleg bolečine je žensko moteno zaradi kršenja cikla, izcedka narave v obdobju med menstruacijami.

Fibroidi maternice, ki so tumorji, vendar benigne narave. V tem primeru mesečno dolgo, obilno, boleče, predstavljajo krvne strdke. Ko bolezen napreduje, se količina krvi izgubi, kar vodi do anemije. Bolečine so krči, pogosto občutek teže v spodnjem delu trebuha.

Nositi intrauterino napravo, ki lahko povzroči dismenorejo in povzroči menstrualne motnje v smeri povečane krvavitve, pojav medmenstrualne krvavitve.

Adhezije v medenici, ki vodi do kronične bolečine, motenj cikla in včasih tudi reproduktivne funkcije. Pogosto opazimo aminorejo, za katero je značilna dolgotrajna odsotnost menstruacije.

Varikozne vene medeničnih organov. Ta vzrok pogosto povzroči bolečine v medenici, ki je ni mogoče diagnosticirati.

Nalezljive bolezni, na primer gonoreja, sifilis, genitalna tuberkuloza.

Hiperafleksijo maternice ali jo prevrnite. Istočasno se med menstruacijo opazijo bolečine, med spolnim odnosom je izčrpanost velika, funkcija rojstva se lahko poslabša.

Genitalni infantilizem, za katerega je značilen zapoznel spolni razvoj.

Poškodbe genitalij.

To so najpogostejši vzroki za razvoj bolezni.

Vrste dismenoreje

V veliki večini primerov se pridobi dismenoreja, to je patologija, ki se oblikuje kot posledica nepravilnega delovanja na genitalijah. Te motnje povzroča bolezen. Vendar se lahko dismenoreja pojavi v mlajših letih brez patoloških sprememb v ozadju. Zato obstajata dve vrsti bolezni: primarni in sekundarni.

Zdravljenje dismenoreje

Zdravljenje patologije se v prvi vrsti zmanjša na lajšanje bolečin, moteče med menstruacijo. Če se ugotovi katera koli bolezen, je potrebna etiološka terapija.

Izvajajo se naslednja zdravljenja:

Popravek hormonskega ozadja, ki je odvisen predvsem od resnosti patologije. Če je bolezen blaga, potem ni predpisano nobeno zdravilo proti bolečinam. Ko je dismenoreja zmerne resnosti, se izkaže, da ženska prejema zdravila proti bolečinam, ki opravljajo odlično delo. Pri hudi dismenoreji analgetiki praviloma ne pomagajo in je potrebna hormonska korekcija. Če želite to narediti, uporabite orodja, kot so: duphastnon in gestagen (lahko se predpiše za zmerno in blago bolezen), lindinet 20 (uporablja se za hude dismenorije, zdravilo spada v skupino večfaznih peroralnih kontraceptivov), buserelin (uporablja se za zdravljenje endometrioze genitalne dismenoreje in izredni).

Lajšanje bolečine z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. In to je s primarno obliko bolezni, NSAID je nujnost. Najbolj priljubljeni izdelki so: ibuprofen, naproksen, indometacin, ketoprofen, diklofenak, paracetamol, rofekoksib. Če je bolezen zmerne, lahko vzamete eno tableto do 2-krat na dan. Pri sindromu hude bolečine se lahko odmerek med ciklom poveča na 3 tablete na dan.

Fizioterapevtsko zdravljenje. Med vsemi različnimi metodami si zaslužijo najbolj priljubljene za zdravljenje zmerne in hude bolezni: iglavcev in dušikovih kopeli, ultratonoterapija, galvanizacija možganov, helioterapija, elektrostimulacija materničnega vratu, suf-obsevanje v eritemskih odmerkih. Vendar pa se je vredno seznaniti s kontraindikacijami za izvajanje terapevtskih metod, ki se pogosto pojavljajo pri ženskah z dismenorejo. Med njimi so: fibroidi maternice, endometrioza, rak, vnetje maternice in jajčnikov v akutni fazi, sindrom policističnih jajčnikov, patologija CNS.

Poleg tega ženska ne bi smela prezreti metod, ki niso povezane z zdravilom, za odpravo bolezni. Med njimi: izvajanje kompleksne fizikalne terapije, ki prispeva k normalizaciji krvnega obtoka v medenici, spoštovanju dela z zadostnim časom za počitek in spanje, opuščanju slabih navad, izogibanju preobremenitvi, stresu, psiho-emocionalnemu stresu. Pomembna je regulacija prehrane z vključitvijo živil, bogatih z vitamini C, E, magnezija in omega-3 z nenasičenimi maščobnimi kislinami.

Preprečevanje dismenoreje

Nič manj pomembni so preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni: t

Prvič, gre za redni pregled ginekološkega pregleda. Še posebej pomembno je, da je bil prvi obisk ginekologa najkasneje 16 let, če ni pritožb. Po začetku spolne aktivnosti morajo biti pregledi redni, to je vsaj enkrat letno. Gestacijsko obdobje mora biti popolnoma pod nadzorom ginekologa.

Drugič, potrebno je pravočasno zdraviti vse vnetne procese, ki se pojavljajo v medeničnih organih. S tem se boste izognili kršenju menstrualnega cikla in bolečim občutkom.

Tretjič, zaželeno je opustiti uporabo intrauterinih pripomočkov, zlasti do nastanka prvega otroka ali v prisotnosti določenih bolezni.

Izogibati se je treba prekinitvi nosečnosti, saj lahko mehanske poškodbe maternične sluznice povzročijo resne nepravilnosti pri menstrualnem ciklusu in ne samo.

Opraviti je treba tudi preventivne ukrepe, ker lahko dismenoreja povzroči resne zaplete. Med njimi: razvoj psihoze na ozadju vztrajne bolečine v nereagirani, izguba zmogljivosti, neplodnost in razvoj kronične bolezni s sekundarno obliko dismenoreje.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 jih je diplomiral v NIMU. N. Pirogov.

Prognoza in preprečevanje

Ženska, ki je takoj zaprosila za pomoč, bo dobila dobro prognozo za stabilizacijo. Če patologija teče, potem stanje zahteva dolgoročno delo. Če ni pravočasne pomoči, se lahko pojavijo številni zapleti, vključno z neplodnostjo, psihozo in pojavom kroničnih bolezni reproduktivnega sistema.

Glede na preventivne metode je treba poudariti:

  1. Redni ginekološki pregled.
  2. Pravočasno izločanje vnetnih procesov v medeničnih organih.
  3. Zdravljenje nalezljivih bolezni.
  4. Zavrnitev uvedbe intrauterine naprave kot kontracepcijske metode.

Prekinitev nosečnosti ogroža tudi zdravje ženske, zato se je treba izogibati in izbrati pravi kontracepcijsko sredstvo.

Ženska, ki pozorno spremlja njeno zdravje, menstruacijo in redno opravlja preventivne preglede, se lahko zaščiti pred razvojem dismenoreje. Pojav bolečih obdobij, redne bolezni - znak, da morate poiskati pomoč pri specialistu.

Prirojene deformacije reproduktivnega sistema

Prirojene malformacije organov reproduktivnih organov se lahko pojavijo kot posledica teratogenih učinkov na mater in plod, kromosomskih nenormalnosti ali genetskih patologij. Pogosto z razvojnimi okvarami je dismenoreja prvi znak patologije.

Značilni znaki prirojene patologije so:

  1. povečanje bolečine vsak mesec
  2. največja bolečina v prvem letu menarhe,
  3. stalno lokalizacijo bolečin v spodnjem delu trebuha.

Med malformacijami reproduktivnih organov spadajo:

  • dvoroga maternica,
  • podvojitev vagine.

Dvojna maternica

При неправильном развитии матки может возникнуть две полости, соединяющихся между собой в нижнем отделе матки. Если при этом одна полость оказывается замкнутой, выход для менструальной крови закрыт. Возникает гематометра, или скопление крови в полости матки. Z vsako naslednjo menstruacijo se poveča količina krvi, kar vodi do kompresije živčnih končičev v medenici.

Tipična pritožba s hematometrom je povečanje krčev v trebuhu.

Kršitev sinteze prostaglandinov

Prostaglandini so pomembne biološko aktivne snovi, katerih kršitev sinteze lahko vodi do dismenoreje.

Vpliv te skupine snovi na maternico je v nasprotju s kontraktilnostjo, kar vodi v krčenje in razvoj bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha.

Skupaj s prostaglandini so tromboksani pomembni za razvoj dismenoreje.

Tromboksani spadajo tudi v skupino biološko aktivnih snovi. Pri izpostavljenosti tromboksanom se pojavi vazospazem s povišanjem krvnega tlaka. Če je njihova sinteza kršena, je opazen vztrajni krč mišic maternice, ki vodi do njihove distonije ali krčenja mišic trajne ali spastične narave.

Spremembe v hormonskih ravneh

Obstaja teorija o razvoju dismenoreje, ki temelji na presežku proizvodnje estrogena in pomanjkanju progesterona.

Običajno je estrogen odgovoren za začetek menstruacije kot posledica zavrnitve endometrija in progesteron je odgovoren za pripravo endometrija za možno oploditev. Ko je hormonska sinteza motena in estrogeni prevladujejo nad progesteronom, to vodi do krčenja gladkih mišic maternice.

Endometrioza

Endometrioza je ginekološka bolezen, za katero je značilna proliferacija endometriotskega tkiva zunaj maternice.

Endometrij se imenuje sluznica maternice, ki se med menstruacijo zavrne.

V prisotnosti endometrioze se boleč občutek pri ženskah pojavlja ne samo v spodnjem delu trebuha, ampak tudi na mestih, kjer je endometriotsko tkivo.

Adhezije medenice

Adhezije v medenici so najpogosteje posledica:

  • vnetne bolezni,
  • endometrioza,
  • kirurške posege.

Adhezija lahko privede do prisotnosti kronične bolečine v medenici, ki jo spremljajo menstrualne in reproduktivne motnje.

Allen Mastersov sindrom

Allen-Mastersov sindrom je ruptura materničnih vezi zaradi poškodbe. Patologija se pojavi, ko:

  • rojstvo velikega sadja,
  • hitra in hitra dostava
  • splav
  • tamponade maternice.

Značilne so pritožbe na krče bolečine v trebuhu, ki segajo v ledveno območje. Med ginekološkim pregledom se določi "hinged" maternični vrat s povečano gibljivostjo in ostro bolečino, ko se pritisne na zadnji steni vagine.

Vrste patologije

Glede na prisotnost ali odsotnost patologije genitalij razlikujemo dve vrsti dismenoreje: primarno (funkcionalno) ali sekundarno (organsko).

Značilnost adolescence je njegova odsotnost bolezni reproduktivnega sistema. Običajno se prvi simptomi bolečine pojavijo 2 leti po menarhi, kar sovpada s stabilnim potekom procesa zorenja jajčeca. Sprva bolečine niso zelo intenzivne - kratkotrajne in ne povzročajo veliko neprijetnosti. Sčasoma se neprijetni občutki povečajo, postanejo krči ali nenehno boleče v naravi, začnejo se širiti v območje prizivkov, mehurja in spodnjega dela hrbta.

Najpogosteje najdemo pri ženskah po 30 letih. Sekundarna se šteje dismenoreja, ki jo spremlja prisotnost patoloških sprememb v medeničnih organov - je posledica ginekoloških bolezni.

Glavni simptomi in prvi znaki

Prvi znak te bolezni je prisotnost bolečine - ne epizodne, ampak trajne narave, ki spremlja žensko od cikla do cikla. Intenzivnost in lokacija bolečine se lahko razlikujeta.

Poleg tega so skupni simptomi, ki označujejo dismenorejo:

  • migrene v "kritičnih dneh"
  • slabost in bruhanje
  • driska, prebavne motnje, napenjanje, pogosto uriniranje,
  • vročina,
  • omotica, slabo počutje, tahikardija,
  • povečanje telesne teže, zabuhlost,
  • poslabšanje razpoloženja, povečana emocionalnost in še več.
Za organsko obliko bolezni so značilni znaki sočasne bolezni.

Kako je diagnoza

Diagnoza je postavljena po opravljenem nizu študij, ki so namenjene identifikaciji:

  1. Obisk ginekologa. V tej fazi se izvede ginekološki pregled in bolnik opiše bolečino. Na podlagi teh podatkov se pripravi prva klinična slika. Na takšnem sprejemu lahko ugotovimo le sekundarno obliko dismenoreje.
  2. Laboratorijska diagnoza materiala, vzetega iz nožnice in materničnega vratu, za prisotnost okužb, krvni test za določanje hormonskih ravni.
  3. Ultrazvok medeničnih organov za odkrivanje fibroidov, polipov in drugih bolezni.
  4. Histero- in laparoskopija lahko identificirajo endometriozo in druge intrauterine nepravilnosti.
Za diagnosticiranje primarnega tipa bolezni so vpleteni specialisti s tem povezanih področij: kirurg, nevropatolog, travmatolog, endokrinolog, nefrolog in drugi.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje te bolezni je namenjeno odpravljanju menstrualnih bolečin. Glede na izvor se uporabljajo različne metode.

Najbolj učinkovita zdravila za zdravljenje dismenoreje so:

  1. Peroralni kontraceptivi. Te snovi uravnavajo hormonsko ozadje - zavirajo ovulacijo in rast endometrija, kar pomaga zmanjšati intenzivnost kontrakcije maternice. Zdravljenje je pripravil zdravnik.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - nurofen, nimesil, aspirin, itd. Zavirajo sintezo prostaglandinov in ustavijo bolečinski sindrom.

Kot zdravljenje so predpisani tudi magnezij, vitamin E, gestageni, akupunktura, psihoterapija, fizikalna terapija, spoštovanje režima »delo in počitek«.

Tovrstno zdravljenje poteka vzporedno z zdravljenjem glavne bolezni.

Možni zapleti

Dismenoreja pri dekletih se skoraj vedno pojavi na ozadju nepravilne menstruacije. Zgodnje zdravljenje je jamstvo za intimno zdravje ženske, sicer obstaja tveganje zapletov:

  • motnje v hormonskem ozadju, pomanjkanje ovulacije, kratka lutealna faza lahko povzroči neplodnost,
  • Nekontrolirani sprejemi brez zdravil na recept prispevajo k razvoju patologij mnogih sistemov in organov,
  • napredujoča bolezen vodi do čustvenih in duševnih motenj.
Za sekundarno obliko so značilne spremembe v reproduktivni funkciji in možna rast rakavih celic.

Preprečevanje patologije

Številne preproste akcije bodo pomagale zaščititi sebe pred prihodnjimi težavami, povezanimi z zdravjem žensk:

  • redne ginekološke preglede z izvedbo vseh potrebnih testov, t
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni spolnih organov, t
  • uporabo pravilno izbranih kontracepcijskih sredstev
  • izogibanje trebušni operaciji,
  • uravnotežena prehrana bogata z magnezijem, kalcijem, omega-3 maščobnimi kislinami.

Po ugotovitvi, kaj je dismenoreja, ne pustite, da vam pokvari življenje. Ta bolezen se s sodobnimi metodami zdravljenja učinkovito odpravi, spoštovanje preventivnih ukrepov pa zagotavlja dobro zdravje v času »kritičnih dni«. Poskrbite zase in se ne pozabite pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Oglejte si video: Kakšni so znaki in vzroki izgorelosti? Hrib zdravja (Oktober 2019).

Loading...