Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Reaktivni artritis pri otrocih - simptomi in zdravljenje

Reaktivni artritis pri otrocih je patološki proces, ki se razvije kot posledica zaužitja kakršnekoli okužbe. Takšno bolezen je mogoče zaznati po trpljenju enterovirusa, gripe, pljučnice, hepatitisa B itd. Po mnenju zdravnikov je reaktivni artritis pri otrocih najpogosteje posledica klamidije urogenitalnega sistema, bolezen črevesja pa je na drugem mestu.

V zadnjem času se ta problem pogosto pojavlja. Toda kaj prispeva k razvoju bolezni? Praviloma gre za okužbo in mikrobe, ki se med zdravljenjem prejšnje bolezni niso popolnoma odstranili iz telesa. Nato podrobno preučimo razvoj artritisa in ugotovili, kako se izogniti razvoju te hude bolezni.

Vzroki za patologijo

Do danes natančen vzrok reaktivnega artritisa pri otrocih ni bil ugotovljen. Zdravniki menijo, da se ta bolezen razvija zaradi genetske predispozicije in patoloških reakcij imunskega sistema. Ugotovljeno je, da se bolezen pogosteje diagnosticira pri mladostnikih, starih od 11 do 14 let, ki imajo v svoji zgodovini enterokolitis (črevesne okužbe), okužbo nazofarinksa in sečil ter cepljenje.

V zadnjem času se reaktivne bolezni pripisujejo le urogenitalnemu in enterokolitnemu artritisu. Razlog za njihov razvoj so različni virusi in bakterije, kot so: t

  • Yersinia,
  • Shigella Flexner,
  • salmonela,
  • Clostridiums
  • klamidija
  • virusa imunske pomanjkljivosti in še veliko več.

Reaktivni artritis je praviloma ena sama bolezen, ne povzroča epidemij. Zdravniki niso vedno sposobni določiti poti okužbe. Razlog za to je prisotnost velikega števila različnih mikroorganizmov v naravi in ​​visoka občutljivost otrokovega telesa. Tudi pomembno vlogo ima prenos klamidije: v zraku, v stiku z gospodinjstvom, spolno in intrauterino.

Kako se manifestira bolezen

Postenterokolitni reaktivni artritis pri otrocih se razvije nekaj tednov po enterokolitisu. V nekaterih primerih lahko to obdobje traja do enega meseca. To vpliva na sredinske sklepe nog in nog, ponavadi se to zgodi simetrično.

Poleg tega se lahko vnetni proces razširi na oči, kite, aorto in srce. Za zunajglobne bolezni so značilni vnetje miokarda, membrane in anatomske strukture organov vida. Te vključujejo naslednje patologije:

  • iritis
  • perikarditis,
  • miokarditis,
  • konjunktivitis,
  • keratitis
  • eritem nodosum (vnetje kože in podkožnih žil).

Urogenitalne bolezni pred reaktivnim artritisom

  • Pyelonefritis (vnetje ledvične medenice).
  • Uretritis (vnetje urinarnega kanala).
  • Nefritis (poraz glomerulov v ledvicah).
  • Balanopostitis (vnetje pri kožici kožice).
  • Genitalne okužbe.

Druge bolezni, ki povzročajo reaktivni artritis

  • Miokarditis s prevodno motnjo srca.
  • Uveitis (žilne poškodbe organov vida).
  • Keratoderma (keratinizacija podplatov in dlani z nastankom papularnih izpuščajev in bolečih plakov) /
  • Entezin (vnetje vezi in kite v mestu, kjer so pritrjene na sklep).

Kako se otrok počuti

Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih so v bistvu enaki, ne glede na to, kaj povzročajo bolezni. Praviloma ima otrok hude bolečine v sklepih, pojavlja se togost okončine. Ko pritisnete na prizadetem mestu občutek boleče. Najpogosteje se med vožnjo počutijo nelagodje. Intenzivnost simptomov je odvisna tudi od cirkadianega ritma. Na primer, ponoči, ko se otrok poskuša premakniti, se lahko bolečina poveča, medtem ko ima nagnjen, dolgočasen in zasukan značaj.

Še en znak reaktivnega artritisa pri otrocih je otekanje prizadetega območja. Pojavi se pri nastajanju edema obolelega sklepa ali intraartikularnega izliva. Otrok s povišano temperaturo v vnetem območju. Če se dotaknete tega mesta z roko, lahko čutite, da je vroče. Ko so prizadeti majhni sklepi stopala, prsti nabreknejo in postanejo modri. Opozoriti je treba, da v odsotnosti vnetja bolezni ni mogoče šteti za reaktivni artritis.

Diagnoza bolezni

Na recepciji zdravnik pregleda otroka in preveri tudi, ali se je že srečal z nalezljivimi poškodbami prebavil ali sečil. Dekleta mora pregledati ginekolog. Poleg tega je treba izvesti podrobne instrumentalne in laboratorijske študije. Ti vključujejo takšne diagnostične metode:

  • splošne preiskave urina in krvi
  • imunološka analiza za odkrivanje protiteles proti črevesnim mikroorganizmom in klamidiji,
  • citologijo za določitev celične strukture, t
  • bakteriološka analiza določa občutljivost na antibiotike.

Preučili smo vzroke in simptome reaktivnega artritisa pri otrocih, zdaj pa je čas, da govorimo o zdravljenju. Bolezen v akutni fazi zahteva bivanje v bolnišnici. To zdravljenje je sestavljeno iz več področij:

  • odstranitev bolečine,
  • odstranitev preostalih učinkov osnovne bolezni, ki je bila pred artritisom,
  • neposredno zdravljenje prizadetega sklepa.

Za lajšanje bolečin zdravnik predpiše nesteroidna zdravila v različnih oblikah. To so lahko tablete, mazila in geli. Slednje vključujejo tako učinkovite droge kot so Ortofen, Voltaren, Ketanol in Diklofenak. Če je bolečina zelo močna, se predpišejo glukokortikosteroidna zdravila.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih z antibiotiki morda ne bo dalo dobrih rezultatov. Vendar pa so takšna zdravila preprosto potrebna v akutni fazi bolezni. Najstniki so pogosto predpisani tetraciklini, kot so oletetrin, tetraciklin, metaciklin in še veliko več. Za dojenčke mlajše primerne manj strupene droge. Praviloma so to makrolidi polsintetičnega in naravnega izvora:

Makrolidi imajo bakteriostatski učinek. Dobro pomagajo s kokalno mikrofloro in klamidijo. Kronične oblike bolezni zdravimo z imenovanjem celega kompleksa zdravil. Praviloma to vključuje antibiotike in sredstva, ki spodbujajo imunski sistem ("Polyoxidonium", "Likopid", "Aquitin").

Žal se zdravljenje artritisa pri otrocih ne konča vedno s popolnim okrevanjem. Pogosto bolezen napreduje in zamuja, kar vodi v razvoj njene kronične oblike. Ne pozabite, da lahko samozdravljenje in poskusi z zdravili pripeljejo do tega, da je vaš otrok dolgo časa hospitaliziran.

Patogenetsko zdravljenje

Za zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih predpisanih antibiotikov, ki spadajo v skupino makrolidov:

  • Azitromicin,
  • Spiramicin,
  • Roxithromycin,
  • Josamycin,
  • Klaritromicin.

Imajo nizko toksičnost, ne spreminjajo krvne formule, ne obremenjujejo jeter in ledvic. Lahko se kopiči v tkivih v visokih koncentracijah, redko povzroči alergijske reakcije. Ta zdravila so vodje varnosti, otroci jih dobro prenašajo. Makrolidni antibiotiki so aktivni proti streptokokom, stafilokokom, klamidiji, kampilobakteru, mikoplazmi. Sodobna farmacevtska industrija ponuja v tej skupini okoli ducat drog. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za otroke, starejše od 10 let, lahko zdravnik predpiše fluorokinolone (protibakterijska zdravila, učinek je podoben antibiotikom) in doksiciklin (polsintetični antibiotik iz skupine tetraciklinov).

Če se odkrije črevesna okužba, uporabite amikacin, gentamicin.

Če je potrebno, predpisati imunomodulatorje (Likopid, Taktivin).

Akutne nalezljive bolezni pri otrocih v primerjavi z odraslimi so lažje in hitrejše.

Po začetku zdravljenja z antibiotiki se stanje bolnega otroka bistveno in hitro izboljša. To ni razlog za prenehanje jemanja zdravil. Da bi se izognili recidivom in okužbam, odpornim na antibiotike, je treba opraviti celoten potek zdravljenja. Le polni potek zdravil daje možnost za okrevanje.

Simptomatsko zdravljenje

Za zmanjšanje bolečine in otekanja so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):

Indomethacin je nezaželen za otroke zaradi njegovega škodljivega vpliva na jetra. V akutnih stanjih se glukokortikosteroidni pripravki injicirajo v prizadeti sklep. Dobro lajšajo bolečino in vnetje.

Če je primer huda - se artritis pogosto poslabša, prizadene hrbtenica in zmanjša mobilnost, uporabijo se visoki odmerki glukokortikosteroidov. Imunosupresivi se predpisujejo v majhnih odmerkih - zdravilih, ki zavirajo nenormalni imunski odziv.

Med zdravljenjem se malemu bolniku priporoča, da se drži počitka v postelji.

Po odstranitvi akutnih simptomov je treba vnetje sklepov previdno obremeniti, ne da bi ga pustili brez gibanja. Otroke je treba naučiti posebnih vaj za obnovitev gibljivosti sklepov.

Fizioterapijo in fizioterapijo predpiše zdravnik v času rehabilitacije po indikacijah.

Reaktivnega artritisa pri otrocih ni mogoče samostojno zdraviti na podlagi informacij na internetu. To bo povzročilo izgubo časa, prehod bolezni v kronično obliko in resne posledice v obliki invalidnosti ali smrti. Če se otrok pritožuje zaradi bolečine v sklepih, se takoj posvetujte z zdravnikom!

Preprečevanje

Posebna preventiva reaktivnega artritisa pri otrocih ne obstaja. Da bi ga preprečili, morate sprejeti ukrepe proti artritogenim okužbam:

  • Otroke naučiti spoštovati osebno higieno - umiti roke po ulici in pred jedjo, umiti sadje in zelenjavo,
  • Opravite utrjevanje: ne prižigajte otroka, dajte hoditi bosi na hladno tla, pijte hladne pijače, se kopajte v hladni vodi, hodite veliko, pogosto prezračite stanovanje, uredite prepih, vlažite zrak v stanovanju. Na spletni strani in v knjigah dr. Komarovskega v poglavju o reaktivnem artritisu pri otrocih najdete priporočila za strjevanje,
  • Cepivo za jesensko gripo,
  • Redno obiskujte zobozdravnika in očistite ustno votlino,
  • Če imajo starši klamidijo, ju je treba zdraviti,
  • Otrokom zagotoviti ustrezno telesno dejavnost za svojo starost,
  • Organizirati polnopraven otroški počitek in spanje,
  • Ne preobremenite otrok z izobraževalnimi in razvojnimi dejavnostmi,
  • Spolno izobraževanje je treba izvesti pred puberteto. Najstnik (to je otrok po 10-11 letih) se mora dobro zavedati nedopustnosti nezaščitenega seksa in ne sme oklevati kupiti kondoma.

Če otrok nosi gen HLA-B27, medtem ko je majhen, je bolje, da se z njim ne potuje, saj je tveganje za razvoj reaktivnega artritisa veliko in posledice so lahko hude.

Večina otrok s pravočasno diagnozo in predpisanim zdravljenjem v celoti okreva. V prihodnosti so obeti za njih ugodni.

Pri nosilcih antigena HLA-B27 se pojavijo zapleti v obliki spondiloartritisa. Ti otroci bodo morali vse življenje sprejeti posebne varnostne ukrepe.

Opredelitev

Reaktivni artritis je vnetni proces v sklepu, ki se pojavi kot posledica nalezljive bolezni. Nekaj ​​tednov po okužbi v sklepni tekočini nastanejo protitelesa proti patogenu, ki uničijo sklep, motijo ​​njegovo telesno dejavnost in povzročijo bolečino otroku.

Vrste artritisa pri otrocih:

  • Virusna. Ta vrsta artritisa je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih. Vzrok njegovega pojava je virus hepatitisa, rdečke, mumpsa, herpesa, adenovirusa itd. Pri otroku lahko artritis sproži profilaktično cepivo proti rdečkam in hepatitis.
  • Post-streptokokno. Tak artritis se pojavi v povprečju 1,5 tedna po predhodni okužbi dihal, katere povzročitelj je bil streptokok. Pogosto se sooča s porazom enega velikega sklepa, kot je kolk ali koleno, manj pogosto sočasno trpi več sklepov.
  • Lymska bolezen. Ta vrsta artritisa se pojavi po okužbi s spirochete, ki se lahko pojavi zaradi ugriza klopa. Bolezen je huda, prizadene kožo in živčni sistem otroka, lahko se pojavijo glavoboli, slabost in bruhanje.
  • Greznica. Tak artritis spremlja vročina, bruhanje, vročina. V hudih primerih lahko nastane gnoj na koži in poškoduje živčni sistem.
  • Tuberkuloza. Ta bolezen je manifestacija ekstrapulmonalne tuberkuloze, ki se najpogosteje manifestira v obliki monoartritisa kolka ali kolenskega sklepa. Do takšnega artritisa lahko pride, če je otrok v stiku z osebo s pljučno tuberkulozo.
  • Gonokokno. Ta vrsta bolezni je pogostejša pri mladostnikih, ki so spolno aktivni, na podlagi gonoreje ali gonokokne okužbe danke in ustne votline.
  • Mladostni artritis diagnosticiramo pri otroku, mlajšem od 16 let. Pojavi se lahko kot zaplet kroničnega reaktivnega artritisa pri otrocih z antigenom HLA-B27 in imunološkimi spremembami. Se manifestira v obliki asimetričnega poliartritisa sklepov nog in kolčnega sklepa.

Vzroki reaktivnega artritisa kolčnega sklepa so številni, najpogosteje pa trpijo lastniki antigena HLA B27. Antigen HLA je odgovoren za tvorbo imunskega odziva telesa na kateri koli patogen, ki ga vnese. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje z antigenom B27 nagnjeni k določenim boleznim, vključno z reaktivnim artritisom.

Vzroki bolezni:

  • dednost
  • slaba ekologija
  • okužbe urinarnega, prebavnega in dihalnega sistema, t
  • hipotermija
  • slaba prehrana
  • nezdravih pogojih
  • stalni stres
  • oslabljena odpornost itd.

Tako bolezen izzovejo negativni dejavniki, ki oslabijo telo. Slaba prehrana, stres, slabe sanitarne razmere, negativno vplivajo na razvoj otroka, zmanjšujejo njegovo sposobnost, da se upre bolezni. Nepravočasna rehabilitacija bolezni pri otrocih lahko privede do resnih zapletov, vključno z artritisom.

Najpogosteje reaktivni artritis kolčnega sklepa povzroča klamidijo, ki lahko pride v telo med nosečnostjo in rojstvom otroka ali skozi vsakodnevne predmete, pri čemer se okužba s klamidijo prenaša s kapljicami v zraku. Celice patogena lahko dolgo živijo v telesu otroka in se ne manifestirajo, pri čemer lahko bolezen postane kronična.

Simptomi bolezni se pojavijo 2-4 tedne po okužbi. Običajno se pri otrocih razvije konjunktivitis, okužba urogenitalnega sistema, sklepi pa postanejo zadnja možnost. Težko je diagnosticirati, da so manifestacije urogenitalne okužbe šibke, da se pojavijo rdečice na spolovilih, ki običajno niso povezane z artritisom.

Konjunktivitis običajno hitro mine, vendar se ponavlja, vendar se lahko pojavijo resni zapleti, vključno z izgubo vida. Takšen simptom reaktivnega artritisa se lahko pojavi že pred poškodbo sklepov, kar povzroča težave pri zgodnji diagnozi.

Simptomi poškodbe sklepov:

  • Bolečine v prizadetih sklepih, ki se občutijo pri otrocih, so ponavadi pod pritiskom. Otrok se lahko pritožuje na bolečino zjutraj, vendar čez dan.
  • Visoka temperatura, ki lahko traja dolgo časa.
  • Prišlo je do poškodbe kolena, gleženjskih sklepov, manj pogosto je vnetje kolčnega sklepa. Pri tem lahko prizadenejo prste na nogi, v tem primeru nabreknejo in se deformirajo.
  • Koža postane rdeča, vroča na dotik,
  • Mladostniki pogosto doživljajo bolečine v petah, vratu in kitah. V tem primeru obstaja tveganje za zapleten juvenilni artritis.
  • Stomatitis in gingivitis pogosto spremljata reaktivni artritis pri otrocih.
  • Keratoderma na dlaneh in stopalih,
  • Izpuščaj podoben luskavici.

V nekaterih primerih se simptomi morda dolgo ne pojavijo. V tem primeru se ne pojavi izpuščaj, konjunktivitis ali stomatitis, otrok pa se morda dolgo ne bo pritoževal zaradi bolečin v sklepih. V tem primeru je diagnoza zelo težka in obstaja tveganje zapletov.

Antibiotiki

Antibiotiki so predpisani za ubijanje okužb v telesu. Če je artritis kolčnega ali kolenskega sklepa izzval klamidijo, bo predpisan antibiotik iz skupine makrolidov, fluorokinolonov ali tetracikidov, kot so spiramicin, azitromicin itd. Pri majhnih otrocih uporabljamo makrolide, ostalo pa predpisujemo mladostnikom. Če je črevesna okužba vzrok bolezni, se aminoglikozidi, na primer gentamicin, izpraznijo.

Важно отметить, что антибиотики имеют большое количество противопоказаний, поэтому назначать из без консультации специалиста нельзя. Zdravnik mora potrditi diagnozo in izračunati točen odmerek zdravila, odvisno od starosti otroka in resnosti bolezni.

Takšna zdravila bodo pomagala odstraniti neprijetne simptome bolezni, ne samo lajšati bolečine, ampak tudi zmanjšati vnetje in vročino. Primeri zdravil: ibuprofen, nimesulid, diklofenak. Najpogosteje predpisano zdravilo je v obliki tablet, v nekaterih primerih pa se lahko zdravilo daje intramuskularno.

Dodatni ukrepi

Med poslabšanjem bolezni se sklepa ne more napolniti, saj se poveča tveganje za njegovo hitro uničenje. Po končanem zdravljenju lahko zdravnik bolniku priporoči, da opravi terapevtske vaje, da se izboljša mobilnost sklepov.

Na priporočilo zdravnika lahko losjone z mazili in dimeksidum uporabimo za lajšanje bolečin in vnetij. Osvobodite simptome bolezni in ljudska zdravila, recepte, ki jih lahko najdete v posebnih knjigah ali na internetu. Preden uporabite to ali tisto metodo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pomembno je vedeti, da otrokovo telo ni popolnoma razvito in da mu lahko nepravilno zdravljenje povzroči resno škodo. Zato je treba vsa dejanja, ki se izvajajo za zdravljenje reaktivnega artritisa kolka ali drugega sklepa pri otroku, uskladiti s strokovnjakom.

Zapleti

Če se reaktivni artritis ne zdravi, se sčasoma vnetijo notranji organi, kot so srce, jetra, vranica in bezgavke. Pri kroničnem poteku bolezni postane artritis simetričen, kar vpliva na vedno večje število sklepov, hrbtenica pa trpi. Reaktivni artritis lahko povzroči invalidnost, slepoto, telesno aktivnost otroka je hudo motena in okončine so deformirane. Artritis, ki je povzročil salmonelo, je lahko zapleten zaradi luskavice.

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem reaktivni artritis pri otrocih nima posledic za kasnejše življenje. Relaps bolezni in njen prehod v kronično obliko se pojavita zelo redko.

Prognoza bolezni

Če ima vaš otrok razočarano diagnozo, je ne smete odvračati pred časom, saj je napoved za reaktivni artritis pogosto spodbudna. Sodobne metode zdravljenja lahko popolnoma odpravijo bolezen in preprečijo nadaljnje ponovitve. Če pa patogen ponovno vstopi v telo, se lahko klinične manifestacije nadaljujejo. Če ima otrok dedno predispozicijo za patologijo, lahko reaktivni artritis postane kroničen, včasih pa se poslabša, kar povzroči nelagodje in bolečine.

Posledica reaktivnega artritisa pri otrocih je lahko spondilitis, ko vnetni proces poteka v sklepih hrbtenice. In to je zelo resna bolezen, ki pomembno vpliva na kakovost življenja bolnika. Toda kako lahko preprečimo takšne nevarne zaplete? V vsakem letnem času je potrebno poskrbeti za krepitev imunskega sistema otrok. Da bi to naredili, zdravniki priporočajo kaljenje, pogosteje hoditi na svežem zraku, da se pravilno izmenjujejo vaje s počitkom. Otrok mora imeti uravnoteženo prehrano, njegovo telo mora prejeti vse potrebne minerale in vitamine. Pomembni so tudi življenjski pogoji. Hiša mora biti čista in sveža. Pomembne točke je spa počitnice, ki vam omogoča, da ohrani telo na ustrezni ravni.

Nalezljivi vzroki

Pri otrocih se reaktivni artritis razvije nekaj tednov po urogenitalni ali črevesni okužbi.

Infekcijski povzročitelji, ki so najpogosteje povezani z razvojem reaktivnega artritisa pri otrocih:

  • ureaplazma
  • klamidija
  • salmonela,
  • yersinia
  • Campylobacter,
  • shigella.

Poleg tega se v ločeni skupini otrok po okužbi dihal razvije reaktivni artritis, ki določa pomembnost in razširjenost teh okužb pri otrocih. Obstajajo družinski primeri artritisa po okužbah dihal pri več otrocih v družini. Glavni vzroki za ta artritis so Streptococcus, Chlamydia pneumoniae in Mycoplasma pneumoniae.

Genetski dejavnik

Menijo, da ima genetski dejavnik vlogo, zlasti pri otrocih in dojenčkih. Obstajajo genetski označevalci, ki so veliko pogostejši pri otrocih z reaktivnim artritisom kot pri zdravi populaciji. Na primer, gena HLA-B27 se običajno opazi pri bolnikih z reaktivnim artritisom. Toda tudi otroci, ki imajo genetsko ozadje, ki jih predisponira za razvoj bolezni, je učinek nekaterih okužb potreben za začetek nastopa bolezni.

Reaktivni artritis pri otrocih se ponavadi pojavi 2 do 4 tedne po okužbi urogenitalnega sistema ali intestinalnega trakta (ali morda klamidne respiratorne okužbe). Približno 10% bolnikov nima predhodne sistemske okužbe. Klasična triada simptomov - neinfektivni uretritis, artritis in konjunktivitis - se pojavlja le pri tretjini bolnikov z reaktivnim artritisom.

V velikem odstotku primerov reaktivnega artritisa se je nekaj tednov zgodilo konjunktivitis ali uretritis, preden so se starši obrnili k specialistu. Če tega ne zahtevajo posebej, tega ne smejo reči. Mnogi otroci so imeli bolezni mišično-skeletnega sistema. Nejasne, na videz nepovezane pritožbe lahko včasih prikrijejo osnovno diagnozo.

Nastanek reaktivnega artritisa je običajno akuten in ga označujeta slabo počutje, utrujenost in vročina.

Glavni simptom je asimetričen, predvsem nižji, oligoartritis (hkratna lezija 2 - 3 sklepov). Mialgijo (bolečine v mišicah) lahko opazimo že v zgodnji fazi. Včasih se pojavijo asimetrična artralgija (bolečine v sklepih) in togost sklepov, zlasti v kolenih, gležnjih in stopalih (zapestja so lahko zgodnja tarča). Sklepi so ponavadi nežni, topli, otekli in včasih rdeči. Zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo na začetku ali nekaj tednov po pojavu drugih znakov reaktivnega artritisa. Poroča tudi o selitveni ali simetrični vpletenosti sklepov. Artritis je ponavadi remisija in redko vodi v resno omejitev funkcionalne aktivnosti. Mišična atrofija se lahko razvije v simptomatsko hudih primerih.

Bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavijo pri 50% bolnikov. Tudi bolečina v peti je pogosta.

Reaktivni artritis po okužbi sečil in gastrointestinalnega trakta se lahko najprej pojavi kot uretritis s pogostim ali slabim uriniranjem in izločanjem iz sečnice, ta uretritis je lahko blag ali neopažen. Urogenitalne simptome, ki jih povzroča okužba sečil, najdemo v 90% bolnikov z reaktivnim artritisom.

Poleg konjunktivitisa so očesni simptomi reaktivnega artritisa rdečica, pekoč občutek in bolečina v očeh, fotofobija in zmanjšanje vida (redki).

Bolniki imajo lahko po epizodi driske blage ponavljajoče se bolečine v trebuhu.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Diagnoza reaktivnega artritisa je klinična, na podlagi rezultatov v preteklosti fizičnega pregleda. Noben laboratorijski test ali vizualne metode ne diagnosticirajo reaktivnega artritisa. Ni razvitih posebnih testov ali označevalcev.

Obstaja sistem točkovanja za diagnosticiranje reaktivnega artritisa. V tem sistemu bo prisotnost dveh ali več od naslednjih elementov (1, od katerih se mora nanašati na stanje mišično-skeletnega sistema otroka) omogočiti ugotovitev diagnoze:

  • asimetrični oligoartritis, predvsem spodnjih okončin,
  • vnetje prstov, bolečina v prstih ali peti,
  • akutna driska v 1 mesecu po nastopu artritisa, t
  • konjunktivitis ali iritis (vnetje očesne šarenice), t
  • uretritis

Da bi potrdili prisotnost vnetja v telesu, bo krvni test koristen, še posebej bodite pozorni na hitrost sedimentacije eritrocitov, ki se v akutni fazi običajno znatno poveča, kasneje pa se vrne v referenčno območje, ko se vnetje umiri. Revmatoidni faktor, navadno prisoten pri otrocih z revmatoidnim artritisom, je negativen pri reaktivnem artritisu. Krvni test za genski marker HLA-B27 je koristen, zlasti pri diagnosticiranju bolnikov z boleznijo hrbtenice. Za odpravo drugih možnih bolezni s podobnimi simptomi se lahko predpišejo druge študije.

Rentgenska slika hrbtenice ali drugih sklepov bo pomagala odkriti značilne vnetne spremembe na teh območjih, vendar običajno, dokler patologija ne doseže pozne faze. Včasih obstajajo območja atipičnih kalcifikacij na mestih, kjer se tetive vežejo na kosti, kar kaže na zgodnje vnetje v teh krajih. Pri bolnikih z očesnim vnetjem je morda potrebna oftalmološka ocena, da bi dokazali stopnjo vnetja šarenice.

Da bi odkrili prisotnost okužb v črevesju, lahko opravimo kulturo blata. Podobno sta analiza urina in kultivacija potrebni za odkrivanje bakterijske okužbe v urinarnem traktu. Klamidijo je treba iskati v vsakem primeru reaktivnega artritisa.

Kako zdraviti reaktivni artritis pri otrocih?

Reaktivnega artritisa ni mogoče zdraviti. Namesto tega je zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih namenjeno lajšanju simptomov in temelji na resnosti simptomov. Skoraj 2/3 bolnikov ima samo-omejen potek in ne potrebuje zdravljenja, poleg podporne in simptomatske terapije.

Farmakološko zdravljenje

NSAID (npr. Indometacin (odobren od 14. leta starosti) in naproksen (od enega leta) so osnova terapije z reaktivnim artritisom. Pokazalo se je, da etretinat / acitretin zmanjša potreben odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sulfasalazin (otroci, stari 5 let) ali metotreksat se lahko uporabljajo pri bolnikih, ki se po 1 mesecu uporabe ne izkažejo za lajšanje NSAID ali imajo kontraindikacije zanje. Poleg tega se lahko reaktivni artritis, odporen na sulfasalazin, uspešno zdravi z metotreksatom.

Zdravljenje z antibiotiki je predpisano za uretritis, vendar običajno ne za reaktivni artritis, ki ga povzroča črevesna okužba. Pri reaktivnem artritisu, ki ga povzroča Chlamydia, nekateri dokazi kažejo, da je dolgoročna kombinirana antibiotična terapija lahko učinkovita strategija zdravljenja.

Posebno zdravljenje simptomov

Artritis

Vnetne sklepe je najbolje zdraviti z aspirinom ali drugimi protivnetnimi zdravili s kratkim in dolgotrajnim delovanjem (npr. Indometacinom, naproksenom). V eni študiji so bolniki simptome izginili po 3-mesečnem poteku aspirina, odmerek se je postopoma zmanjševal in sčasoma je bila droga preklicana. Poroča se, da je kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil učinkovita v hudih primerih. Nobeni objavljeni podatki ne kažejo, da so kateri koli NSAID učinkovitejši ali manj toksični kot drugi.

V skladu z rezultati sejanja je lahko potreben kratek potek antibiotikov, vendar zdravljenje ne more vplivati ​​na potek bolezni. Dolgotrajna uporaba antibiotikov za zdravljenje simptomov sklepov ne zagotavlja nobenih ugotovljenih koristi.

Konjunktivitis in uveitis (vnetje žilnice)

Prehodni in blagi konjunktivitis se običajno ne zdravi. Pri bolnikih z akutnim uveitisom se lahko dajejo midriatiki (npr. Atropin) z lokalnimi kortikosteroidi. Pri bolnikih s ponavljajočim se konjunktivitisom bo morda potrebna sistemska terapija s kortikosteroidi in imunomodulatorji, da se ohrani vid in preprečijo očesne bolezni.

Uretritis in gastroenteritis

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje uretritisa in gastroenteritisa, v skladu z rezultati sejanja in antibakterijske občutljivosti. Na splošno se lahko uretritis zdravi z 7-10-dnevnim zdravljenjem z eritromicinom ali tetraciklinom. Antibiotska terapija enteritisa ostaja predmet razprave. Nobeni dokazi ne kažejo, da je antibiotično zdravljenje koristno za reaktivni artritis, ki ga povzroča okužba črevesnega trakta.

Zaključek

Večina primerov reaktivnega artritisa ne traja dolgo. Simptomi se po nekaj tednih ali mesecih postopoma umirjajo. Zdravljenje je namenjeno sprostitvi otroka od bolečine in olajšanju njegovega gibanja.

Počitek in spanje sta pomemben vidik zdravljenja. Po nekaj dneh bodo blage fizioterapevtske vaje pomagale izboljšati gibanje.

Delovne izkušnje 7 let. Diplomiral je na Prvi moskovski medicinski univerzi. I.M. Sechenov, kandidat medicinskih znanosti. Delam v bolnišnici Gamal Eldin El Afgani Kairo. Specializacija: gastroenterologija.

Diagnostične metode

Na domu se lahko pojavi sum na reaktivni artritis, če je pred vnetjem sklepov prišlo do nalezljive bolezni, pa tudi po značilni klinični sliki, opisani zgoraj. Nato naj otroka pokažete zdravniku, ne da bi začeli z zdravljenjem sami, saj je natančna diagnoza reaktivnega artritisa narejena šele po testih in instrumentalnih preiskavah. Vse otroke s sumom na reaktivni artritis je treba napotiti na revmatologa.

  1. Zbiranje zgodovine.
  2. Vizualni pregled.
  3. Klinična analiza krvi (po možnosti povečanje števila levkocitov, ESR).
  4. Analiza urina (lahko so tudi levkociti).
  5. Revmoproby (biokemični test krvi za antistreptolizin O (protitelesa proti streptokoku), CRP, sialične kisline, skupne beljakovine, fibrinogen, sečna kislina, krožeči imunski kompleksi), revmatoidni faktor.
  6. Brise iz sečnice, cervikalnega kanala, očesne veznice (v primeru preložene okužbe spolovil se lahko izolira klamidija.
  7. Sejanje iztrebkov na disgroup (po črevesne okužbe, sejanje patogenih mikroorganizmov je mogoče - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Serološke reakcije na odkrivanje protiteles proti povzročiteljem črevesnih okužb.
  9. Reakcija imunofluorescence na detekcijo klamidijskih antigenov v serumu in sinovialni tekočini.
  10. Imunofermetna analiza - razkriva protitelesa proti klamidiji v serumu in sklepni tekočini.
  11. Analiza sinovialne tekočine. Število različnih vrst levkocitov se lahko poveča (nevtrofilci - v akutnem procesu, monociti in limfociti - v kronični).
  12. Odkrivanje antigena HLA-B27 - v 90% primerov.
  13. Rentgenski sklep. Simptomi reaktivnega artritisa so ciste epifiz, periartikularna osteoporoza, vnetje periosta in mesta pritrditve tetive.
  14. Ultrazvok sklepa, MRI - omogoča vizualizacijo struktur mehkega tkiva, ki niso vidne na rentgenskih žarkih, prisotnosti zgibov v sklepih.
  15. Artroskopija se opravi, ko pride do težav pri identifikaciji patogena. Zdravnik pregleda notranjost sklepa in ima sposobnost, da vzame tkivo za mikroskopsko preiskavo.

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če:

  • otrok ima rdečico, oteklino, vročo kožo v območju sklepa,
  • če se pritožuje zaradi hude bolečine v sklepu,
  • v prisotnosti povišane telesne temperature.

Metode zdravljenja

  1. Glavni cilj zdravljenja je boj proti povzročitelju infekcij. Za to so predpisani antibiotiki. Izbira antibiotika opravi zdravnik na podlagi vrste okužbe, ki jo ima otrok, občutljivosti patogena in tudi glede na posebnosti otrokovega telesa. Uporabljeni makrolidi, redko fluorokinoloni. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in včasih hormoni, glukokortikoidi, pomagajo pri antibakterijskih zdravilih za lajšanje vnetja. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil se uporabljajo meloksikam, diklofenak, naproksen. Hormoni so uvedeni pri otrocih znotraj articularly s hudo poslabšanjem, sinovitis.
  2. V primeru dolgotrajnega ali kroničnega poteka procesa uporabljamo imunomodulatorje - sredstva za normalno delovanje imunskega sistema (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Če se reaktivni artritis nenehno poslabšuje, je gibljivost hrbtenice omejena, mesto pritrditve kite je vneto, zdravnik predpiše zdravilo, ki zavira imunost - Sulfasalazin.
  4. Ko se akutni vnetni proces umiri, so predpisani fizioterapevtski postopki - elektroforeza z različnimi zdravilnimi snovmi, ultravijolično sevanje, magnetna terapija, laserska terapija, ojačanje.
  5. Cilj fizioterapevtskih vaj je obnoviti mobilnost v sklepu.

Vzroki bolezni reaktivnega artritisa pri otrocih

Otroci pogosto zbolijo in v času oslabitve imunskega sistema se mlado telo odpre za vse vrste bolezni, vključno z artritisom. Vir bolezni je patološka reakcija, ki se pojavi v času vnosa mikrobov v telo. Najpogostejša okužba je posledica okužbe s klamidijo ali bakterij, ki povzročajo enterokolitis.

Vir okužbe pri odraslih je v večini primerov spolni odnos. Za otroke so nosilci okužbe hišni ljubljenčki, ptice ali bolni ljudje. Do okužbe prihaja predvsem ne od vrstnikov, ampak od odraslih. Vendar je vredno biti previden v vrtcih in šolah.

Zlonamerni organizmi vstopijo v telo s pomočjo:

  • nazofarinksa,
  • gastrointestinalni trakt,
  • urogenitalni trakt.

Okužba, ki izzove reaktivni artritis, vstopi v telo skozi umazano hrano, neoprane roke, igrače in druge predmete. Še ena od prevoznikov je lahko sama mati, ki je podedovala bolezen.

Важно понимать, что заболевание проявляется не сразу после заражения, а выжидает удобный момент, когда иммунитет теряет силу, поэтому важно знать все симптомы артропатии. Причины разгара болезни могут заключаться даже в обычной простуде.

Diagnoza in zdravljenje

Ob upoštevanju velikega števila kliničnih bolezni pri otrocih in odsotnosti izrazitih simptomov je edina možnost za pravilno diagnozo popolna imunološka preiskava. Za potrditev reaktivnega artritisa je treba v krvi najti protitelesa proti klamidiji in drugim patogenom. Pomembno je tudi upoštevati, da se artropatija lahko začne samo, če je otrok doživel še eno akutno imunsko supresivno bolezen pred več kot 4 tedni.

Klamidija je mikroorganizem, ki pri zaužitju uničuje sosednje tkivne celice. Za boj proti tej okužbi se izbere primerno zdravilo, ki pomaga imunskemu sistemu. Njegova naloga je, da uniči patogen, ustavi delovanje okužbe in sprosti telo iz njega. Ta boj s preprostim mikrobom tvori imunske komplekse, ki izzovejo nastop artropatije.

Da bi odpravili to možnost, so glavne naloge pri zdravljenju okužbe s klamidijo:

  • odstranitev patogena iz telesa
  • preprečevanje simptomov
  • ohranjanje ustreznosti imunskih odzivov.

Ker je okužba intracelularno, antibiotiki v večini primerov postanejo nemočni, ker ne morejo vstopiti v celico. Zato obstajajo zdravila za odstranitev klamidije neposredno iz celice. Ta zdravila so zelo strupena in nosijo veliko telesnih poškodb, zlasti pri majhnih otrocih. Na tej stopnji mnogi ljudje zavrnejo takšno zdravljenje s tveganjem za artritis.

Reaktivna artropatija pri otrocih se razvije zelo hitro, ker je za ohranitev zdravja predpisan kompleks zdravil:

  • Etiotropno zdravljenje. Ta metoda zagotavlja prisotnost antibiotikov v programu, ki lahko vpliva na patogene v celici. Odmerek je predpisan v skladu s starostjo, vendar traja cikel vsaj 10 dni. V težkih primerih, 15-20 dni.
  • Patogenetsko zdravljenje. Imunomodulatorna in imunostimulacijska zdravila so predpisana za spodbujanje delovanja imunskega sistema. Ta zdravila se uporabljajo skupaj z antibiotiki po shemi, ki jo je navedel zdravnik.
  • Simptomatsko zdravljenje. Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila ali steroidni hormoni, vendar v krajšem obdobju. Če je klinično in laboratorijsko delovanje vnetja previsoko, se predpisujejo imunosupresivna zdravila. Zaradi poškodbe telesa se to zgodi le v skrajnih primerih.

Otroci, ki imajo akutno obliko artropatije, morajo biti podvrženi bolnišničnemu zdravljenju pod strogim nadzorom revmatologa. Predpiše tudi terapijo glede na simptome in stanje imunskega sistema ob upoštevanju vseh vzrokov za nastanek bolezni.

Opis bolezni

Reaktivni artritis je ne-gnojna vnetna bolezen, ki prizadene velike in v nekaterih primerih celo majhne kostne sklepe. Najpogosteje, ta patologija se pojavi po trpljenju nalezljivih bolezni črevesja, urogenitalnega območja, kot tudi zaradi motenj imunskega sistema.

Reaktivni artritis pri otrocih je akuten. Praviloma vpliva na peto, gleženj, stopalo. Redko se bolezen razširi na sklepe rok.

Reaktivni artritis ni uvrščen med smrtonosne patologije. Vendar pa v odsotnosti pravočasno zdravljenje poveča verjetnost za razvoj zelo resnih zapletov. Prizadeti sklepi lahko izgubijo običajno funkcionalnost in postanejo popolnoma nepremični. Poleg tega se pogosto pojavijo srčni zapleti - miokarditis in karditis.

Glavni razlogi

Večina strokovnjakov se strinja z dejstvom, da reaktivni artritis pri otrocih izhaja iz različnih avtoimunskih nepravilnosti v telesu v ozadju določene genetske predispozicije.

Poleg tega lahko nastanejo tudi modrice in celo manjše raztezanje.

Zdravniki menijo, da se vzroki reaktivnega artritisa pri otrocih v večini primerov nalezljive narave razlikujejo. Najpogosteje gre za okužbe sečil. Drugo mesto pripada črevesnim patologijam, tretje pa gastrointestinalni zastrupitvi. Tudi bolezen se lahko pojavi po akutnih respiratornih virusnih okužbah, nezarasleni zobni karies ali banalnem tonzilitisu.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so slabe življenjske razmere (neventilirana območja, vlaga), pogoste hipotermije, stresne situacije, slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov, zmanjšana imunost.

Klinične manifestacije bolezni

Praviloma se primarni simptomi pojavijo približno nekaj tednov po predhodni nalezljivi bolezni. Spodaj so splošni klinični znaki reaktivnega artritisa:

  • Hude bolečine v sklepih.
  • Slabost, zmanjšan apetit.
  • Povečanje temperature.
  • Edem, hiperemija se lahko pojavi na prizadetem območju.
  • Otekle bezgavke, ponavadi v dimljah.

Glede na to, da lahko povsem različni dejavniki pri otrocih sprožijo reaktivni artritis, se simptomi najpogosteje razlikujejo glede na specifično vrsto patogena.

Če je bolezen povzročena z urogenitalno okužbo, se klinični znaki razlikujejo po zamegljenem in letargičnem značaju. Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko otrok pritoži tudi na bolečino in pekoč občutek v očesu (manifestacija konjunktivitisa). Pri fantih se običajno diagnosticira fimoza, pri dekletih pa se diagnosticira vulvitis.

Če reaktivni artritis pri otrocih sprožijo črevesne bakterije (Yersinia, Salmonella itd.), So klinični znaki bolj izraziti: telesna temperatura se dviguje, hude bolečine in otekline v samih sklepih.

Če se bolezen prvič pojavi pri otroku, se simptomi pojavijo 3-6 mesecev. Po mnenju strokovnjakov bolezen prehaja iz akutne v kronično fazo. Poleg tega se v približno 15% primerov razvije težka funkcionalna okvara sklepov.

Kaj storiti in kako zdraviti to bolezen?

Terapija hkrati vključuje tri področja:

  • zmanjšanje bolečine,
  • zdravljenje škodljivih procesov v telesu, ki ga povzroča bolezen,
  • boj proti začetni okužbi

Za lajšanje obstoječe bolečine se običajno predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, naproksen, meloksikam). Za zelo hude bolečine se uporablja intraartikularno injiciranje hormonskih pripravkov glukokortikoidne skupine (betametazon, metilprednizolon). Dajejo odličen terapevtski učinek, vendar jih lahko uporabite največ enkrat na mesec in pod pogojem, da je v tako imenovani sinovialni tekočini sklepa popolna odsotnost mikroorganizmov.

Za popolno ozdravitev okužbe s klamidijo se predpisujejo makrolidna zdravila (azitromicin, Josamycin, Roxithromycin). Nimajo močnih stranskih učinkov in so odlični pri preprečevanju takšne bolezni, kot je reaktivni artritis pri otrocih.

Zdravljenje bolezni, povezane s črevesno okužbo, je antibakterijsko. Če je potrebno, je predpisana imunosupresivna terapija.

Patogenetsko zdravljenje pomeni zaustavitev vseh obstoječih škodljivih procesov, ki se začnejo z reaktivnim artritisom, in se predpisuje le, če postane bolezen dolgotrajna. V takšnih razmerah se priporočajo imunomodulatorji ("Licopid", "Takvitin").

S pravočasnim odkrivanjem bolezni in imenovanjem ustrezne terapije se praviloma hitro okreva. Če želite to narediti, ko se pojavijo primarni simptomi (otekanje kože v sklepih in rdečina), se ne zdravite, ampak poiščite pomoč pri pediatru.

Pomembno je razumeti, da je zdravljenje te bolezni zelo zapleteno. Poleg tega je treba izvajati v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Med obdobji remisije vnetnih procesov se bolnikom priporočajo masažni tečaji in fizikalna terapija.

Akutna in kronična faza

Terapija z antibiotiki je v akutni fazi najbolj učinkovita. To ne moremo reči o kroničnem in dolgotrajnem poteku bolezni. Dejstvo je, da antibiotiki ne omogočajo vedno premagovanja reaktivnega artritisa pri otrocih. Zdravljenje v tem primeru zahteva neposredno sodelovanje strokovnjaka.

Značilnosti artritisa pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih (artropatija) ni ena sama bolezen, ampak celotna skupina, ki vključuje ne-gnojne vnetne lezije sklepov, ki napredujejo zaradi imunskih motenj. Vnetje pogosto prizadene kolena, sklepe gležnjev, ledveno hrbtenico in metatarzofanglane sklepe velikih prstov. Razvoj in potek bolezni, ki se razlikuje od odraslih, opazimo pri otrocih s boleznimi kolčnih sklepov. Manj pogoste lezije majhnih sklepov.

Pri otrocih se bolezenski sindrom na področju poškodb pogosteje pojavlja ne s telesno aktivnostjo, temveč s pritiskom na skupno in periartikularno regijo.. Značilna značilnost bolezni je torej bolečina v predelu Ahilove tetive in pete. Majhni otroci lahko ohranijo svojo običajno mobilnost, so aktivni, vendar se ob pritisku na njih pritožujejo.
kraj

Potek bolezni je lahko preprost, brez očitnih pritožb o dobrem počutju. Do suma lahko pride le zaradi izrazitega otekanja tkiv, ki je včasih tudi odsotno.

V hujši obliki se reaktivni artritis pojavi pri otrocih, ki so dovzetni za alergijske reakcije. Pri teh bolnikih obstaja povišana telesna temperatura in več arteričnih lezij (kolčni, kolenski sklepi), ki jih spremlja bolečina in oteklina. Pogosto so pri takšnih otrocih zaradi vpletenosti v vnetni proces prebavnega trakta opazni simptomi, kot so motnja blata, bruhanje. Zelo redko lahko patologijo otežijo poškodbe srca, ki predstavljajo resno tveganje za zdravje in življenje majhnega bolnika.

Poškodbe sklepov pri otrocih se pojavijo asimetrično. Običajno več sklepov postane vnetih naenkrat, manj pogosto (to stanje se imenuje oligoartritis).

Značilnosti kolčnega sklepa

Posebni znaki bolezni pri otrocih so opaženi z vnetjem kolčnega sklepa. Otrok lahko dolgo časa ima le simptome navadnega konjunktivitisa (kot zaplet ARVI), zato zdravniki že dolgo ne morejo povezati takšnih manifestacij s boleznimi sklepov. Šele potem, ko se vnetje sečnice pridruži simptomom, strokovnjaki začnejo sumiti in zdraviti reaktivni artritis kolčnega sklepa.

Vzroki in simptomi

Pogosti simptomi patologije pri mlajših bolnikih so:

  • otekanje tkiva okoli sklepa,
  • lokalno povišanje temperature kože na mestu poškodbe,
  • različni gibi, pritisk na sklep, t
  • deformacija sklepov.

Pri majhnih otrocih se ta bolezen manifestira:

  • pogost, močan jok,
  • do 39 ° C
  • manifestacije zastrupitve,
  • izguba apetita in posledično izguba telesne teže,
  • nemirni spanec
  • letargija čez dan
  • otroci, mlajši od 12 mesecev, lahko prenehajo hoditi (to se pogosto opazi v primeru vnetja kolka, kolenskega sklepa).

V članku je razloženo, zakaj se pojavlja in kaj je nevarno za hrbtno izboklino diska.
Kako prepoznati in zdraviti izboklino ledvenega dela hrbtenice, si lahko preberete tukaj in preberite o diagnozi in zdravljenju protruzije materničnega vratu.

Nalezljiva

Vzrok infekcijskega artritisa so patogeni mikroorganizmi.ki vstopajo v spoj neposredno s krvnim obtokom, limfo iz drugega vnetnega žarišča ali zaradi poškodbe. Povzročitelji bolezni so lahko bakterije, mikoplazme, virusi, glive.
Zelo pogosto pri mlajših bolnikih se artritis infektivnega izvora pojavi pod vplivom Staphylococcus aureus. Bolezen, ki jo povzroča črevesna palčka pseudomonas sutum, se manj pogosto diagnosticira. Tudi razvoj patologije lahko sprožijo gonokoki (pri otrocih, ki so bili rojeni pri ženskah, ki trpijo za gonorejo).

Simptomi
Simptomi infekcijskega artritisa so izraziti, hitro se razvijajo.

  • vročina
  • glavobol
  • letargija
  • izguba apetita.
  • volumetrično povečanje sklepa, v katerem se razvije vnetje (npr. izrazito povečanje kolenskega sklepa),
  • hipertermija kože,
  • bolečine v sklepih, močno se povečujejo z gibanjem.

Zdravljenje patologije je treba opraviti čim prej.

To je zaplet različnih virusnih bolezni.gripe, ARVI, rdečke, hepatitisa, enterovirusne okužbe itd. Bolezen, ki jo povzročajo virusi, se pri otrocih pojavi hitro in najpogosteje ima povratne posledice.

Simptomi
Običajno se zglobne manifestacije patologije pojavijo na vrhuncu bolezni, ki jo je povzročila (ARVI, rdečke, itd.), Ali pa se razvijejo malo kasneje.

  • otekanje sklepov
  • rdečina kože okoli obolelega sklepa,
  • povišanje temperature (lokalno),
  • bolečine pri premikanju ali palpaciji
  • rahlo zmanjšanje motorične aktivnosti v sklepu.

Postvaccinalni

Pojavi se nekaj tednov po cepljenju. na podlagi reakcij po cepljenju (temperatura, zastrupitev). Pri otrocih je opaziti "volatilnost" lezije (en spoj boli en dan, drugi boli še en dan). Pogosto je bolezen benigna in simptomi izginejo v 10-14 dneh po prvih manifestacijah (zgodi se sama).

Če se artritis po cepljenju pojavi v hudi obliki, se lahko pojavi kroničnost. To se zgodi po uporabi cepiva proti rdečkam (monopreparacija ali kompleksno cepivo).

Simptomi

  • otekanje tkiva v sklepu,
  • povečan skupni volumen
  • bolečina pri palpaciji,
  • motnje gibalne aktivnosti sklepa,
  • temperature

Pogosto se simptomi pojavijo z rdečico, pekočim in srbenjem, oteklino na mestu cepljenja.

Če ima otrok po cepljenju artritis, je tveganje ponovnega pojava po naslednjem cepljenju 90%.

Mladoletnik

Za juvenilni (revmatoidni) artritis značilno kronično vnetje sklepovčigar etiologija ni znana. Bolezen se pojavi pri bolnikih, mlajših od 16 let. Bolezen hitro napreduje, nadaljuje kot v sklepna oblikatako v sistemsko (vključuje notranje vitalne organe).

Simptomi

Pri opažanju sklepne oblike juvenilnega artritisa:

  • simetrične poškodbe sklepov
  • bolečine na prizadetem območju,
  • otekanje tkiva okoli obolelega sklepa,
  • hipertermija,
  • kožni izpuščaj,
  • povečanje volumna jeter in vranice.

Za sistemsko obliko so značilne:

  • visoka temperatura, ki jo je težko zmanjšati,
  • bolečina v sklepih,
  • otekle bezgavke
  • kožni izpuščaj,
  • povečana vranica.

Odsotnost patološke terapije pogosto povzroči deformacije sklepov, motorične omejitve, amiloidozo jeter, srca in črevesja. Po statističnih podatkih postane četrtina otrok s to vrsto artritisa invalidov.

Zdravljenje z reaktivnim artritisom

Glavni cilj zdravljenja je boj proti infekcijskemu povzročitelju, za katerega se otrokom priporoča uporaba antibakterijskih zdravil. Izbira zdravil opravi zdravnik, odvisno od vrste okužbe, njene občutljivosti. Pogosto se uporabljajo makrolidi.

proti vnetjem zdravijo z protivnetnimi zdravili nesteroidnega izvora

V primeru virusne patologije (posledica gripe, ARVI) se ne izvaja antibiotično zdravljenje.
Včasih se patologija zdravi s pomočjo hormonsko-glukokortikoidov, ki se injicirajo neposredno v otrokov sklep.

Kronični ali podaljšani reaktivni artritis se zdravi z imunomodulatorji.za funkcionalno obnovo imunskega sistema.

V primerih ko se bolezen občasno poslabšagibljivost hrbtenice je omejena, vnetje pa prizadene sklepne vezi Otrokom se priporoča zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunski sistemkot je sulfasalazin.

  • zdravljenje z elektroforezo
  • ultravijolično obsevanje
  • laserska terapija
  • magnetna terapija.

Tudi po zdravljenju je otroku predpisan tečaj telesne terapije, namenjen obnovi motoričnih funkcij sklepov.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?

  • Ali bolečina omejuje vaše gibanje in polno življenje?
  • Vas skrbi neugodje, krckanje in sistematična bolečina?
  • Morda ste poskusili kup zdravil, krem ​​in mazil?
  • Ljudje, ki so se naučili grenke izkušnje pri zdravljenju sklepov, uporabljajo ... >>

Mnenje zdravnikov o tem vprašanju preberite

Danes je reaktivni artritis zelo pogosto diagnosticiran pri otrocih. Najpogosteje otroci predšolske starosti trpijo za artritisom. Po zdravstvenih podatkih je danes 100 od 100 tisoč otrok artritis kolena in gležnja. Za starše ta številka sploh ne pomeni nič, vendar zdravniki začenjajo "zvoniti alarm". Именно поэтому каждый родитель должен знать, какие причины провоцирую развитие заболевания, симптомы и методы лечения реактивного артрита.

Клиническая картина

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Obstaja učinkovita in cenovno dostopna rešitev za artritis ..." ...

Reaktivni artritis je bolezen sklepov, ki se pojavlja kot posledica preteklih bolezni, ki jih povzročajo različne vrste okužb. Najpogostejša pri otrocih, zlasti pri dečkih, čeprav so lahko tudi ogrožena.

Znanstveniki še vedno niso mogli ugotoviti, zakaj reaktivni artritis prizadene otroke. Pri odraslih se bolezen pojavi v dveh ali celo trikrat manj. Kakšni so razlogi?

Trenutno obstajajo samo hipoteze, med katerimi je artritis kolenskih in gleženjskih sklepov posledica klamidne okužbe, ki prizadene sečil ali bakterije, ki povzročajo enterokolitis (vnetje prebavnega sistema). Ko se trudi zaščititi se, telo začne proizvajati protitelesa, ki krožijo v obtočnem sistemu in prodrejo v periartikularno tekočino. Imunski sistem se ne spopade z bakterijami, zaradi česar se patološka reakcija manifestira, zato ime reaktivno.

Naše telo je kompleksen sistem z mnogimi različnimi funkcijami. Vsi vemo, da če telo ne uspe, takoj začnemo iskati glavni vzrok, da bi še naprej preprečevali razvoj določene bolezni.

Vendar pa pri otrocih artritis ni tako preprost. Po mnenju zdravnikov se reaktivni artritis ne pojavi pri vsakem otroku. Veliko vlogo ima dednost. Otroci, ki so nagnjeni k manifestaciji bolezni, praviloma pride do hitrega širjenja okužbe po vsem telesu, kar prav tako vodi do hitrega nastajanja protiteles. Kot odziv na takšno reakcijo oslabi imunski sistem, kar vodi v poškodbo strukture sklepa.

Pri otroku, ki je še v maternici, se lahko pojavi artritis sklepov. Z drugimi besedami, bolezen ni samo dedna, ampak je lahko tudi prirojena. Pomembno je omeniti dejstvo, da se bolezen ne pojavi takoj, ampak po nekaj letih. Zato se z najmanjšim poslabšanjem imunosti očitno pokaže reaktivni artritis.

Vzroki bolezni

Zdravniki menijo, da so vzroki za razvoj bolezni sklepov pri otrocih:

  • Okužbe sečil,
  • Zastrupitev prebavil,
  • Črevesne patologije,
  • Zvoki ali poškodbe
  • Prehladi (nezdravljena angina, akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal itd.).

Poleg glavnih dejavnikov lahko razvoj bolezni prispeva k naslednjim razlogom:

  1. Slabe življenjske razmere.
  2. Stresne situacije.
  3. Zmanjšana imunost.
  4. Nepravilna prehrana.
  5. Hipotermija

Maligna okužba, otrok lahko "pobere" tudi skozi predmete, umazane roke, hišne ljubljence in bolne ljudi.

Spremembe v koži in sluznicah

V primeru artritisa je treba najprej paziti na sluznico in kožo. Ko je otrok bolan, se lahko pojavijo naslednji simptomi: uveitis ali konjunktivitis, lahko se pojavi erozija v ustih, razvije se urinogenitalni sistem, razvije se cervicitis, uretritis in balanitis.

Na dlaneh in stopalih se lahko pojavi izpuščaj, ki lahko kasneje povzroči keratodermo (keratinizacija kože). Nohti na prstih, spreminjajo barvo, postanejo bolj krhki in hitro propadajo.

Poškodbe vezivnega tkiva mišic in sklepni sindrom

Reaktivni artritis prizadene spodnje okončine, in sicer gležnjev, kolena, sklepe velikega prsta in praviloma samo eno stran. Poleg tega se pogosto začne vnetni proces v vezivnem mišičnem tkivu rok in nog.

Če se po urinem disfunkciji ali driski otrok pritožuje zaradi simptomov, kot so: t

  1. Bolečina v kolenu, gležnju ali zadnjici.
  2. Nelagodje v križu, spodnji del hrbta.
  3. Lame.
  4. Spreminjanje oblike prstov.

V tem primeru morajo biti starši pozorni in se posvetovati s specialistom za diagnozo.

Reiterjev sindrom

Najpogostejši simptom artritisa pri otrocih. Reiterjev sindrom vključuje naslednje simptome:

Najpogosteje se lahko sindrom razvije po takšnih okužbah, kot sta Shigella in Chlamydia. Zanj je značilno pogoste in boleče praznjenje, vnetje spolnih organov, fotofobija, razjede na roženici zrkla, blefarospazmi.

Zelo pogosto starši in pediatri, simptomi konjunktivitisa so sprejeti za alergijske reakcije telesa, in zato ne opravi ustrezen pregled.

Sistematične manifestacije

Z razvojem artritisa pri otrocih se lahko pojavijo simptomi:

  1. Otekle bezgavke v predelu prepone.
  2. Aortna insuficienca.
  3. Bolezen srčno-žilnega sistema.
  4. Pleuritis.
  5. Glomerulonefritis.
  6. Zmanjšan apetit.
  7. Izguba teže
  8. Vročina.
  9. Utrujenost

Reaktivni artritis kolenskega sklepa se lahko zdravi le v primeru pravilne diagnoze in celovitega zdravljenja. Toda če se pravilno zdravljenje ne izvede, lahko reaktivni artritis postane kroničen.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artritis?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje ...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine ...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil ...
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali ...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za ARTRITO!

Razvrstitev

Pomembno je razumeti, da reaktivni artritis pri otrocih deluje kot sekundarna lezija, saj se sama bolezen razvije zaradi drugih bolezni. Spodaj so navedene nekatere vrste bolezni:

  1. Alergijska artropatija. Ta bolezen je posledica alergije, na primer na določene skupine zdravil.
  2. Artritis po rdečici. V rizični skupini so predvsem starejši učenci.
  3. Arthralgia na ozadju lymske bolezni. Ta bolezen nastane zaradi prodiranja spirohete Borrelia burgdorferi, ki se nato prenaša s klopnimi ugrizi.
  4. Težki poliartritis.

Metode preprečevanja

Specifična profilaksa za reaktivni artritis ni. Ukrepi preprečevanja vključujejo:

  1. Ohranite zdrav način življenja.
  2. Spoštovanje osebnih higienskih pravil s strani otroka (umivanje rok po obisku na javnih mestih, pred jedjo).
  3. Pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe.
  4. Če imajo starši klamidijo, jih je treba zdraviti.
  5. Identifikacija nosilcev gena HLA-B27 od staršev pri načrtovanju otroka.

Če se pojavijo znaki reaktivnega artritisa, se ne smete samozdraviti, prej se morate posvetovati z zdravnikom.

Oglejte si video: Rdeča krvna slika pri otroku (Maj 2019).

Loading...