Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Paratrofija pri majhnih otrocih: stopnja, zdravljenje

Število debelih otrok različne stopnje v naši državi nenehno narašča. Predpogoji za pojav bolezni, kot je paratrofija pri otroku, so lahko dejavniki, povezani z predporodnim obdobjem nosečnice, ko v njeni prehrani prevladujejo ogljikovi hidrati in maščobe, manjkajo pa tudi beljakovine, vitamini in minerali.

Če enako stanje traja tudi v postnatalnem obdobju, ko se otrok že rodi, se tveganje za pridobitev te bolezni večkrat poveča.

stopnjo paratrofije

Za paratrofijo je značilna prekomerna telesna teža pri otroku prvega leta življenja. Od prvega meseca življenja se telesna masa takih otrok poveča na 1000-1500 g na mesec.

V skladu z indikatorjem presežne telesne teže obstajajo tri stopnje bolezni:

  • 1-stopinjsko paratrofijo, telesna masa otroka presega normo za 11-20%,
  • z boleznijo stopnje 2 ta indikator doseže 21-30%,
  • za tretjo stopnjo bolezni je značilen presežek normalne telesne mase za 31% ali več.

razvoj paratrofije

Paratrofija pri otrocih se imenuje tudi bolezen "moke". Otrok, ki prejme veliko količino ogljikovih hidratov iz hrane, trpi zaradi izčrpanosti encimskih sistemov želodca in drugih notranjih organov - trebušne slinavke, jeter in črevesja.

Ogljikovi hidrati povečajo izločanje hormona inzulina skupaj s pospeševanjem sinteze maščob, kar vodi do odlaganja odvečne maščobe pod kožo trebuha, stegen, rok, nog, brade itd.

Pri pomanjkanju beljakovin v prehrani pride do otekanja vek, hidrofilnosti tkiv s kršitvijo njihove elastičnosti.

Če otrok ne dobi skoraj nobene zelenjave in mesa, telo trpi zaradi pomanjkanja kalija, natrija, kalcija in magnezija, kot tudi vitaminov A, E, D, skupine B in folne kisline, kar ustvarja predpogoje za razvoj rahitisa, anemije in spazmofilije.

Povečana presnovna motnja prispeva k kopičenju oksidiranih produktov in pojavu pojava zastrupitve. Osrednji živčni sistem, skeletne mišice in notranji organi spadajo pod poseben udarec.

Glede na pomanjkanje beljakovin in vitaminov je opaziti zmanjšanje imunosti, otroka pa so pogosto bolj dihalne, virusne in črevesne bolezni. Pogosto posledica paratopije pri dojenčkih so alergije, endokrine in druge bolezni.

Vse to je značilno za bolezen "moke". Toda s svojo beljakovinsko ali mlečno obliko obstaja več drugih simptomov. S prevalenco v prehrani otroka mlečnih izdelkov, celega kravjega in kozjega mleka ter prilagojenih mešanic je prizadeta predvsem prebavila.

Prosta klorovodikova kislina veže beljakovine, zaradi česar se delovanje trebušne slinavke poslabša, izločanje želodca in izločanje žolčne kisline se zatreti. Zaradi motenj v črevesnih motnjah imajo takšni otroci pogosto zaprtje.

Razvoj tega procesa razkroja povzroča zastrupitev telesa. Ledvice in jetra delujejo s povečanimi obremenitvami, urin postane takšen, da povzroča plenični izpuščaj na zadnjici in dimeljskih gubah.

Hipotrofija pri otrocih in paratrofija sta dva neposredno nasprotujoča si pojma. Pri hipotrofiji pomanjkanje hranil povzroča pomanjkanje telesne teže.

Vzroki paratopije

Vzroki bolezni so eksogeni in endogeni dejavniki, in sicer:

  • iracionalna, napačna hrana. Pogosto hranjenje, v primeru prilagojenih mešanic, oslabljeno redčenje proizvoda z vodo,
  • neuravnotežena prehrana, v kateri prevladujejo izdelki iz moke ali mlečni izdelki,
  • telesna nagnjenost k povečanju maščobnih celic,
  • nizke kulturne in družbene pogoje življenja
  • disfunkcija jeder hipotalamusa, pri kateri občutek apetita in sitosti nista medsebojno povezani,
  • povečanje hormonskega insulina in drugih endokrinih motenj,
  • zadrževanje vode
  • kršitev sanitarnih pogojev.

Glavna značilnost paratopije pri otrocih je povezana z odlaganjem prekomerne maščobe v podkožnem tkivu.

Takšni otroci imajo prekomerno telesno težo in so dobro prehranjeni, imajo bledo kožo, široke prsi, kratek vrat, ozka lopatica in zaobljene oblike telesa. Elastičnost in tonus mišic sta nezadostna, otrok je počasen in počasen.

Zdravljenje paratrofije

Seveda je prva stvar s to boleznijo popraviti prehrano. Otroka je treba namestiti na dieto in mu dovoliti, da dojiti za eno hranjenje le 7-10 minut, nato pa mu ponuditi vodo, malo maščobnega jogurta, juho ali kompot.

V meniju vključite sveže sadne sokove, zelenjavne decoctions, zmanjšajte število žit in moke. Namesto tega nahranite otroka s sadnimi, zelenjavnimi in sadnimi pireji. S pomanjkanjem beljakovin za obogatitev prehrane z mesom, ribami, jajci, skuto in jetri.

Velik pomen pri zdravljenju bolezni je namenjen vadbi in masaži. LFK bo omogočil obnovo motoričnih spretnosti, ki zaostajajo za starostnimi normami. Če je otrok ves čas doma, je to narobe.

Vsak dan mora biti na prostem, igre na prostem in telesne vadbe na fitballu so dobrodošle. Poleg tega so prikazane dihalne vaje, vaje za trebušne mišice, ki spodbujajo telesno aktivnost.

Prostor je treba redno prezračevati, otrok pa je treba utrjevati in ne zanemarjati higienskih postopkov. Otroka je treba razvajati s svežimi jabolki, bananami, piškoti, kompoti, skutinami skute.

Če je potrebno, bo zdravnik predpisal vnos vitaminskih kompleksov. Preprečevanje bolezni ni povezano z velikimi težavami. Glavna stvar je, da otroku posvetite več časa in mu poskušate zagotoviti vse, kar potrebujete. Ljubezen matere - ključ do zdravja drobtin.

Kaj je paratrofija?

Pogosto se zgoraj opisano stanje dojenčkov imenuje debelost. Toda z vidika medicine je ta izjava napačna. Paratopija je bolezen, za katero je značilna prekomerna telesna teža. Toda pri otroku prvega leta življenja ima ta bolezen določene značilnosti, ki jih morajo strokovnjaki upoštevati pri izvajanju diagnostike in razvoju režima zdravljenja za majhnega bolnika. Tako lahko zdravnik diagnosticira "paratrofijo", če telesna teža otroka presega 10% splošno sprejete norme za določeno starostno obdobje.

Najpogosteje se to stanje diagnosticira z meritvami in laboratorijskimi metodami pri starosti 3-5 mesecev. V šestih mesecih je že izrazila simptome paratopije pri otrocih. Spodaj je predstavljena fotografija otroka, ki trpi za to patologijo.

Vrste paratopije

V medicini obstajata dve vrsti tega stanja.

Prva je preprosta debelost, ki je nastala zaradi prehranjevanja otroka z beljakovinami. Težava pri preprečevanju in zdravljenju takšne bolezni je, da odrasli običajno prekličejo zdravniško pomoč. To je posledica dejstva, da je na začetku razvoja paratrofije navzven otrok popolnoma zdrav »debel junak«. Starši takšnih otrok se ne morejo veseliti nenasitnega apetita drobtin in njegove mirne naravnanosti (ki je pravzaprav nedejavnost zaradi presežka telesne teže). Toda brez spreminjanja prehrane se bo stanje otroka postopoma poslabšalo. Istočasno se lahko pojavijo sočasne bolezni, zlasti če se pogosto pojavijo kršitve prebavnega trakta, krvna formula se poslabša, obremenitev jeter in ledvic pa se poveča. Brez potrebnega zdravljenja bolezen hitro napreduje, kar prispeva k nastanku acidoze, rahitisa, anemije in alergij.

Druga vrsta je prekomerna prehrana ogljikovih hidratov. Pojavi se kot posledica prekomernega uživanja žit, sokov in piškotov v otrokovi prehrani. V tem stanju se znatno zmanjša turgor kože, otekanje, bledica in "marmoriranje" kože. Otrok ima pogoste blazine in nagnjenost k bruhanju. Ta vrsta paratopije vodi v oslabljeno absorpcijo hranil in zato povzroča hipovitaminozo, hipokalcemijo, rahitis.

Resnost bolezni

Obstajajo tri stopnje paratopije pri otrocih:

  • prvi je diagnosticiran, če ima otrok med 10 in 20% prekomerne telesne teže,
  • drugi presežni teži je 25-35%,
  • za tretjega so značilni kazalniki 40-50%.

Razlika v stopnji paratopije pri otrocih se kaže tudi v zunanjih znakih. Tako imajo dojenčki v začetni fazi bolezni maščobne gubice v bokih in prsih. Medtem ko je v drugi in tretji stopnji paratopije, se prekomerna telesna teža razporedi po vsem telesu. Ob istem času, merjenje oboda trebuha in prsi otroka, je mogoče ugotoviti, da bo prva številka 3-5 centimetrov višja od druge.

Kaj je nevarno?

Splošno prepričanje, da če je otrok debel, je zdrav, je v osnovi napačen. Paratrofija pri majhnih otrocih je težko in ozdravljivo zdravstveno stanje. Kljub temu, da v večini primerov ni očitnih znakov poslabšanja dobrega počutja otroka, ta bolezen povzroča številne povezane težave. Prvič, obstajajo kršitve v prebavnem traktu, kar pa vodi v poslabšanje absorpcije koristnih snovi. Posledično se razvije hipovitaminoza, anemija, acidoza. Pomanjkanje snovi, potrebnih za rast in razvoj, je vzrok za nastanek rahitisa. Poleg tega, kot posledica motenj presnovnih procesov v telesu zmanjšuje imunost.

Diagnosticiranje in zdravljenje paratrofije pri otrocih je oteženo zaradi dejstva, da odrasli najpogosteje ne štejejo za prekomerno telesno težo, da so simptom resne bolezni, babice se ne naveličajo občudovanja njihove polne rožnate vne. Zato pogosto starši ne prizadevajo za odpravo vzrokov za razvoj takega stanja, kršijo priporočila zdravnika, zavrnejo nadaljnji pregled. Ti dejavniki zaostrujejo obstoječi problem in s tem otežijo njegovo rešitev v prihodnosti.

Paratrofija

Paratrofija - vrsta distrofije, motnja prehranjevanja pri majhnih otrocih s kroničnim tokom. Patologijo spremlja prekomerno odlaganje maščob. Pri otrocih z diagnozo paratrofije je norma telesne mase presežena za 10% in več. V klinični pediatriji so pri otrocih, mlajših od enega leta, diagnosticirane tri stopnje patologije. V prvi stopnji otrokova telesna teža presega normalne vrednosti v razponu od 12 do 20%. Za drugo stopnjo je značilno povečanje uspešnosti za 20-30%, tretja stopnja - za več kot 31%. Če sumite, da je parathrophy pediater primerja težo otroka in njegovo višino. Če je razmerje med dolžino in težo, ki ne presega povprečne norme, je predhodna diagnoza nepravilna. Če je telesna masa otroka pri starosti 12 mesecev nad dovoljeno normo, se ugotovi debelost.

Razvrstitev paratrofije

Paratrofija ima dve obliki: lipomatozno in lipomatozno-pastozno. Lipomatozna oblika patologije je povezana z osnovnim prehranjevanjem otroka v kombinaciji z genetsko predispozicijo za povečano absorpcijo maščob. Pri otrocih s lipomatozno obliko bolezni je v hipodermi (podkožna maščoba) prisotna odvečna maščoba. Elastičnost, elastičnost in normalna barva povrhnjice so dolgotrajni, po tem koža postane bleda.

Lipomatozno-pastozna oblika paratrofije je povezana s posebnostmi endokrinih presnovnih procesov, kot jih opazimo pri otrocih z generalizirano persistentno limfadenopatijo. Pri tej obliki patologije pri skoraj 93% bolnikov opazimo patološke motnje v hipotalamusu in hipofizi, kot tudi v perifernih endokrinih žlezah.

Simptomi bolezni

Klinična slika paratopije je podobna hipotrofiji, razen pomanjkanja telesne mase. Med zunanjim pregledom določajo suhost, bledica in pastoznost kože, mišična hipotenzija. Plast maščobe je precej izrazita, vendar ima ohlapno in ohlapno strukturo. Otrok je neaktiven, aktivnost je skoraj na nič, vendar se pogosto umakne brez vzroka tesnobe. Obstaja zaostajanje v motoričnem razvoju. Značilen je razvoj nespečnosti ponoči. Morda zmanjšanje apetita. Prenesene bolezni nalezljive etiologije prispevajo k izgubi teže pri otroku.

Obstaja kršitev tolerance za hrano (selektivni apetit s prednostjo za žita, mlečne izdelke). V teh okoliščinah nastopi motnja blata, razvije se fermentacijska dispepsija. Če prehrana prevladuje živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, blato postane tekoče, kashitsepodobnym, v nekaterih primerih z zelenkasto odtenek. Ko prehrana beljakovin prevladuje v prehrani, je blato manj bogato, barva je podobna sivi glini, struktura je suha in gosta.

Otroci s paratrofijo pogosto doživijo eksudativno diatezo (alergijska poškodba kože in sluznice), rahitis, zaprtje ali driska. Zmanjšuje se mineralizacija kosti in znaki megaloblastne anemije (pomanjkanje vitamina B12). Podroben pregled lahko odkrije odvečno maščobo na trebuhu in stegnih, malo manj na rokah.

Diagnoza paratrofije

Diagnostični ukrepi vključujejo identifikacijo glavnega vzroka, ki izzove razvoj paratopije. Strokovnjaki za diagnozo se praviloma ravnajo po kliničnih znakih patologije in določanju indeksa telesne višine. Pomožna diagnoza vključuje laboratorijske krvne preiskave. V prisotnosti patologije najdemo znake anemije in pomanjkanja vitamina B12. Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je nad normo, kar potrjuje tudi to patološko stanje.

Biokemične preiskave krvi kažejo na nizko vsebnost železa in fosfolipidov v biomaterialu. Raven holesterola je višja od običajne. Rezultati testa, tolerantnega na glukozo, jasno kažejo na kršitev presnove ogljikovih hidratov. Poleg tega je predložen koprogram - pregled fekalij za določanje črevesne prebavne sposobnosti. Priporočamo tudi imunogram - celovito diagnozo imunskega sistema.

Prognoza in preprečevanje paratrofije

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je napoved še vedno ugodna. Racionalno zdravljenje in skladnost z vsemi zahtevami zdravnika vam omogoča, da dosežete visok terapevtski učinek in posledično popolno okrevanje. Osnova preventive paratrofije je pravilno prilagojena prehrana, ki staršem pojasnjuje pravila hranjenja otrok, mlajših od enega leta, in tudi izvajanje različnih vaj, namenjenih dojenčkom.

Preprečevanje paratrofije se mora začeti pred rojstvom otroka. V obdobju nosečnosti mora biti prehrana nosečnice čim bolj uravnotežena in prehrana mora biti redna. Tako se lahko v prihodnosti izognemo prebavnim motnjam pri otroku.

Katere strokovnjake želite kontaktirati?

V prvem letu življenja mora pediater redno spremljati otroka. Če je ta pogoj izpolnjen, ima zdravnik možnost, da nemudoma identificira problem in se odloči, ali je potrebno bolnika usmeriti v ozke strokovnjake. Glede na stanje otroka se boste morda morali posvetovati z alergologom, kardiologom, endokrinologom, imunologom.

Zdravljenje bolezni

Zdravnik je potrdil prisotnost bolezni, kako se spopasti s tem stanjem? Paratrofija pri majhnih otrocih zahteva dolgotrajno zdravljenje. Najprej se razvije individualna prehrana: zmanjša se količina hrane in pogostost hranjenja. Če dojenček doji, mora mati ponovno pretehtati svojo prehrano. Ženska bo morala zmanjšati uživanje maščobnih, sladkih živil, "praznih" ogljikovih hidratov.

Umetno hranjenje pediatri priporočajo uporabo acidofilnih zmesi. Torej, za otroke do šestih mesecev, primerna, kot so "Baby", "Rostock-1." Dojenčki od 6 do 12 mesecev morajo izbrati "Acidolac", "Bifilok".

Dodate lahko otroke z mineralno vodo brez mešanice plina ali karotena.

V primeru paratopije priporočamo posebno masažo, ki jo lahko opravi gostujoča medicinska sestra doma. Takšen postopek bo izboljšal pretok krvi, pomagal odstraniti odvečno tekočino iz telesa, pospešil metabolične procese. Seje je treba izvajati vsak dan 10-15 minut.

Preprečevanje bolezni

Paratopija pri otrocih se dolgo zdravi. Zato si morate zapomniti o preprečevanju razvoja takšnega stanja pri otroku. Poskrbite za to med nosečnostjo: uporaba zdrave hrane s strani ženske bo znatno zmanjšala verjetnost težav s prekomerno telesno težo pri otroku. Po rojstvu otroka je pomembno tudi spremljanje njegove prehrane.

Ne morete zanemariti sprehodov na svežem zraku. Ne pozabite na dnevno masažo, pa tudi na gimnastiko. Полезным не только для профилактики паратрофии, но и для повышения иммунитета, снятия тонуса мышц, развития дыхательной системы ребенка является плавание. Подросшего малыша следует заинтересовать подвижными играми, физическими упражнениями.

Важно соблюдать и режим отдыха, полноценный сон является важным условием для сохранения и укрепления здоровья растущего организма.

Zanimivo je, da bodo opisane metode preprečevanja tudi pomagale preprečiti bolezen, povezano s telesom s podhranjenostjo. Hipotrofija in paratopija pri otrocih sta stanje, ki je posledica motenj hranjenja. Zato je uporaba zdrave hrane in aktivnega načina življenja ključna za zdravje tako odraslih kot otrok.

Paratrofija pri otrocih je postala akutna težava v vseh razvitih državah sveta. Prekomerna telesna teža povzroča resne zdravstvene težave v starejši starosti, zlasti debelosti. Poleg tega, bolj ko je bolezen zanemarjena, težje jo je treba popraviti. Poleg tega navade, cepljene iz otroštva, vodijo v poslabšanje zdravja bolnika s prekomerno telesno težo, razvoj sočasnih bolezni. Hkrati pa upoštevanje osnovnih pravil prehrane in mobilnosti omogoča zmanjšanje tveganja paratrofije skoraj na nič. Zato bi morali mladi starši posebno pozornost nameniti tem dejavnikom in skrbeti za zdravje svojih drobtin pred rojstvom.

Simptomatologija

Za paratrofijo pri majhnih otrocih so značilne naslednje značilnosti:

  • koža je bleda,
  • Odkrito je odlaganje maščobnih celic v podkožnem tkivu,
  • otrok izgleda debel
  • zmanjšan tonus mišic
  • tkiva postanejo manj elastična,
  • pojavijo se plenični izpuščaji v gubah kože,
  • sluznica je bleda barva,
  • pojavi diateza,
  • anemijo.

Možna je manifestacija simptomov rahitisa.

Simptomi paratopije pri otrocih

Prekomerna telesna teža v otroštvu se pogosteje izraža v prvih 3-5 mesecih življenja, doseže najvišjo vrednost do 6.-9. Meseca otroka. V pogojih prehranjevanja v antenatalnem obdobju pri otrocih iz prvih mesecev življenja je intenzivna telesna teža do 1000-1500 g na mesec.

Obstajata dve vrsti paratopije:

  • Prva vrsta paratopije je preprosta debelost,
  • Druga vrsta paratrofije je prehranjenost z ogljikovimi hidrati.

Prva vrsta paratopije: debelost

Tak simptom kot preprosta debelost je posledica sistematičnega prehranjevanja otroka z beljakovinami. Otroci prve vrste paratopije imajo dober apetit, visoko toleranco za hrano in niso mobilni. Barva kože in sluznice je normalna, turgor tkiva se nekoliko zmanjša. Imajo normalne indikatorje rdečih krvnih celic in hemoglobina. Zaradi sistematičnega prehranjevanja beljakovin v prebavnem traktu je prišlo do kršitve encimske funkcije, izčrpavanja encimov, ki prebavljajo beljakovine. Razdelitev beljakovin se poveča z gnitjem črevesne mikroflore, ki se hitro razmnožuje v mediju, bogati z beljakovinami. Cal postane gosta konsistenca, rumenkasto siva, alkalna, vsebuje veliko mila z apnom in magnezijem.

V koprogramu je veliko nevtralnih maščob, maščobnih kislin, mila, kar kaže na pomanjkanje prebave trebušne slinavke (s presežkom beljakovin, otrok ponavadi prejme presežek maščobe). Pri dolgotrajni preobremenitvi otrokovega telesa z beljakovinami nastane dodatna obremenitev na jetrih in ledvicah za razstrupljanje in izločanje produktov metabolizma dušika. Obstaja sprememba KOS (KSchR) proti acidozi. Navsezadnje se pojavijo ti simptomi paratopije: izguba apetita in poslabšanje distrofičnih procesov. Acidoza prispeva k razvoju rahitisa in pomanjkanju vitaminov B6 in B12 - anemija. Preobčutljivost z odvečno količino beljakovin povzroča simptome kožne alergije.

Druga vrsta paratrofije: hranjenje z ogljikovimi hidrati

Ta vrsta je pogostejša, kadar ogljikovi hidrati prevladujejo v prehrani otrok, zlasti z zlorabo žit, piškotov in sokov. Prehranjenost ogljikovih hidratov vodi v zmanjšanje aktivnosti encimov, ki so potrebni za njihovo hidrolizo, v gastrointestinalnem traktu in za povečanje mikrobne razgradnje ogljikovih hidratov. Črevo otroka v izobilju prebiva v fermentacijski mikroflori. Stol postane voden, izdaten. V blatu veliko prebavljivih vlaken, znotrajceličnega in zunajceličnega škroba, je reakcija iztrebkov kisla, pogosto najdemo jodofilno mikrobno floro, ki se hitro razmnožuje v ogljikohidratnem okolju. Pri prehranjevanju z ogljikovimi hidrati se pospeši presnova ogljikovih hidratov in poveča njihova uporaba pri sintezi maščob. V podkožnem maščobnem tkivu je čezmerno odlaganje maščobe. Maščoba, ki nastane iz ogljikovih hidratov, se razlikuje v povečani hidrofilnosti, spodbuja zadrževanje vode v otrokovem organizmu.

V primeru paratrofije ogljikovih hidratov, povečanje podkožne maščobne plasti spremlja bledica kože in sluznice, zabuhlost obraza, občutno zmanjšanje turgorja tkiva. Za prehranjevanje z ogljikovimi hidrati je značilen razvoj hipovitaminoze B, izražena v poslabšanju spanja, mišične hipotonije, videza "marmornega" vzorca na koži, nagnjenosti k izgubi blata in bruhanja. Vitamini A in D, topni v maščobah, kalcijeve in magnezijeve soli za otroka niso dovolj napajani z ogljikovimi hidrati, medtem ko se potreba po njih s hitrim povečanjem telesne teže poveča. Takšni otroci razvijejo hipokalcemijo, hipomagneziemijo, rahitis z akutnim tokom. Lahko se razvije spazmofilija. Motnje v presnovi mineralov in pomanjkanje beljakovin v hrani pri otrocih s prekomernim vnosom ogljikovih hidratov prispevajo k razvoju anemije. Pomanjkanje vitamina A vodi do kršenja ovirnih funkcij kože in sluznice, zmanjšuje imuniteto. Bolniki s paratrofijo tipa ogljikovih hidratov pogosto trpijo zaradi respiratorne patologije, imajo manifestacije alergijskega dermatitisa.

Stopnja paratopije pri otrocih

Ko paratopija predlaga dodelitev treh stopenj:

  1. stopnja - prekomerna teža 10-20%,
  2. stopnja - 25-35%,
  3. stopnja - 40-50%.

Ko sem stopnja na stegnih in prsi otroka označena maščobnih gub, in na ravni debeline popka podkožne maščobe plast - 20-25 mm. Pri II in III stopnjah paratrafije so maščobne gubice dobro izražene ne samo na telesu, temveč tudi na udih in bradi, debelina podkožne maščobne plasti na ravni popka pa je 25-35 mm. Obod trebuha je 3-5 cm daljši od prsnega koša.

Paratopija pri majhnih otrocih je predispozicija za debelost v naslednjih letih, zlasti v puberteti in pri odraslih.

Oglejte si video: 30-minutna meditacija Ardas Bhaee in 30-minutno Reiki zdravljenje na daljavo (Avgust 2019).

Loading...