Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2020

Vzroki in posledice zunajmaternične nosečnosti

Pin
Send
Share
Send

Le 1-2% nosečnosti je ektopično, to je ektopično. Verjetnost je zelo majhna, vendar se lahko vsaka ženska sooča s takšno patologijo, saj razlogi za njeno pojavljanje medicinski skupnosti niso povsem jasni. Kakšni so simptomi zunajmaternične nosečnosti? Kako določiti patologijo v zgodnjem obdobju? Konec koncev je od tega odvisno ne samo zdravje, temveč tudi življenje same ženske, sposobnost, da nosi in rodi otroka v prihodnosti. Kdaj lahko opazimo simptome zunajmaternične nosečnosti? To bo obravnavano v članku.

Kaj je zunajmaternična nosečnost

Ektopična ali zunajmaternična, patološka nosečnost se imenuje tista, v kateri je oplojeno jajčece fiksno in se še vedno ne razvija v maternici, kot v fiziološki nosečnosti, ampak praviloma v jajcevodu. Včasih se zigota potisne iz cevi v smeri, ki je nasprotna maternici in fiksira v trebušno votlino ali na jajčnik. V tem primeru zarodek preneha zagotavljati dovolj prostora in hranil skozi čas, da se lahko normalno razvije.

Pojavi se lahko spontani splav z ali brez jajcevodov. Patologija je polna zelo resnih zapletov, lahko povzroči smrt, to je smrt ženske ali neplodnost v prihodnosti. Na srečo pa se približno 60% takih primerov konča ugodno, saj simptomi zunajmaternične nosečnosti povzročijo, da se ženska obrne na ginekologa veliko prej, kot se lahko razvijejo zapleti.

Mehanizem patologije

Simptomi zunajmaternične nosečnosti se pojavijo, ko oplojeno jajčece ni pravilno lokalizirano. Običajno v eni izmed foliklov zori redno še ena ženska spolna celica (povprečno vsakih 28 dni, kar je trajanje menstrualnega cikla). V ovulacijski fazi cikla se jajčna celica pošlje v epruveto. V njej se pojavi proces oploditve genitalnih celic.

Če je jajčece oplojevalo celico sperme, potem postane zigota in se premika vzdolž jajcevoda globoko v maternico. Gibanje se izvaja zaradi kontrakcij mišic cevi in ​​vrelcev sluznice. Postopek selitve v maternico traja tri do štiri dni, potem, ko je oplojeno jajčece uspešno zaključilo to pot, se pripne na steno maternice, pri čemer poudari posebne encime, ki raztopijo sluznico na mestu pritrditve.

V nekaterih primerih se jajce ne more premakniti v maternico, saj naleti na kakršne koli mehanske ali hormonske ovire. Nato se lahko pojavi v jajčnikih, trebuhu, notranjih genitalijah ali cevi in ​​ne v samem maternici. Večina patoloških nosečnosti (okoli 98% vseh) so cepljene nosečnosti.

Vzroki zunajmaternične nosečnosti

Glavni vzrok zunajmaternične nosečnosti, simptomi in znaki, na katere ženska pogosto ne more biti pozorna v zelo zgodnjih fazah, je napačna lokacija jajčeca. Mehanske ovire ali hormonski vzroki lahko preprečijo normalen prehod jajc v maternico. Drugi vzroki simptomov in znakov zunajmaternične nosečnosti so:

  1. Vnetne ginekološke bolezni, ki so bile predhodno prenesene. Tudi manjši vnetni procesi v notranjih spolnih organih redko preidejo brez sledu. V ceveh se lahko pojavijo adhezije, ki lahko po oploditvi preprečijo normalno premikanje jajčne celice v maternično votlino.
  2. Vnetni procesi v jajcih so tako kronični kot akutni. Bolezni povzročijo, da villi umrejo in da se živčni končiči, ki prispevajo k napredku jajčeca, izgubijo. Obstaja velika verjetnost patologije, ki krši transportno funkcijo cevi. Jajce nima lastnih organov gibanja, tako da se zunajmaternična nosečnost razvije v jajcevodu.
  3. Nenormalna struktura notranjih organov reproduktivnega sistema žensk. Dodatne luknje v lumnu jajcevodov ali dodatnih cevi so patologije, ki se še vedno pojavljajo v maternici. Pogosto je razlog za to nepravilno obnašanje deklet med nosečnostjo, uporabo prepovedanih drog, ionizirajočega sevanja in spolno prenosljivih okužb.
  4. Vsaka operacija (z zapletom reproduktivnega sistema in reproduktivno funkcijo ženske), zlasti ginekološka, ​​vključno s predhodnimi splavi, zunajmaternične nosečnosti. Kirurški poseg lahko povzroči nastanek adhezij, vnetja.
  5. Kršitve hormonskega ozadja. Hormonska disfunkcija vodi v motnjo cikla ali imobilizacijo mišičja cevastega aparata. Enak učinek imajo hormonska zdravila, hormoni sintetičnega izvora. V tem primeru se lahko implantacija zarodka zgodi pred časom, to je celo, ko ni imel časa priti do maternice.
  6. Odsotnost ene cevi. Če jajce pride ven s strani, kjer je bila cev odstranjena, mora potovati dlje, da pride v zdravo cevko. Tako se lahko zunajmaternična nosečnost obravnava kot posledica predhodne zunajmaternične nosečnosti.

Nevarnost zunajmaternične nosečnosti

Če se pojavijo simptomi zunajmaternične nosečnosti, je to zelo, zelo nevarno. Če ustavite jajce v jajcevodu in ga pritrdite, se poveca premer cevi. Tanka lupina cevi ni zasnovana za takšno obremenitev, tako da bo po nekaj tednih (z rastjo in razvojem zarodka) raztezek preveč pomemben. Nato se pojavijo simptomi zunajmaternične nosečnosti. Pregledi žensk, ki so morale prenašati takšno patologijo, potrjujejo, da so znaki nepravilne lokalizacije jajčne celice močno občuteni, tako da lahko imate čas, da se čim prej posvetujete z zdravnikom z opozarjanjem na resne zaplete.

Zaradi kritičnega raztezanja cevi se lahko zlomi. Sluz, kri in jajčeca se nato vnesejo v trebušno votlino, pride do okužbe, se razvije akutni abdominalni sindrom, razvije se peritonitis. To spremlja zelo močna bolečina. Poleg tega vaskularna poškodba povzroči krvavitev. Če bi prišlo do spontanega splava med njegovim normalnim razvojem, to je, ko je zarodek v maternici, bi se posode spoprijele s tem, krvavitev se ne bi razvila. V jajcevodih so posode niso zasnovane za tako obremenitev.

Tako nastopi kritično stanje, ki zahteva nujno medicinsko intervencijo. Zdravljenje patološke nosečnosti se izvaja v oživljanju, poleg tega zdravniki za nekaj časa po operaciji, spremljajo bolnika. Po taki nosečnosti mora ženska obnoviti reproduktivne in menstrualne funkcije telesa, pogosto pa tudi psihološko pomoč.

Kritično stanje v zunajmaternični nosečnosti je usodno. Poleg tega se lahko v primeru odkritja patologije v razmeroma poznih terminih (približno 8 tednov) zdravljenje izvede z odstranitvijo ene ali obeh jajcevodov. Če je ena epruveta odstranjena, bo ženska lahko zanosila in otroka pozneje nosila, če sta možni obe, je spočetje možno le z IVF. Najbolj ugoden izid patologije velja za bledenje razvoja zarodka in spontanega splava, pri katerem se krvavitev ne razvije.

Znaki patologije v zgodnjih fazah

Kateri so simptomi zunajmaternične nosečnosti? Žal v zgodnjih fazah patološke nosečnosti ni mogoče razlikovati od tiste, ki se razvija fiziološko pravilno. Ženska ima zamudo pri menstruaciji, namesto kritičnih dni ali tedna, preden jih lahko opazimo z dodatkom krvi iz nožnice, mlečne žleze nabreknejo. To se nanaša na verjetne znake, ki so objektivni z zdravstvenega vidika, določeni med preiskavo.

Dvomljivi (to je, subjektivni) znaki nosečnosti, tako v normalnem poteku kot pri patologiji, so nestrpnost do nekaterih vonjav, pogoste potrebe po odhodu na stranišče »na majhen način«, čustvena in pogosta nihanja v razpoloženju, solzenje, dnevna zaspanost, nespečnost ponoči, sprememba lakote ali apetita. Do nekaj časa se je patologija uspešno »prikrila« kot zdrava nosečnost.

Testni trak za domačo uporabo bo pokazal pozitiven rezultat (kot pri normalni nosečnosti). Vendar pa so mnoge ženske med 6. tednom in pozneje opazile med simptomi zunajmaternične nosečnosti, ki so postale manj opazne. Sprva je bil rezultat jasen, toda sčasoma so proge postale temnejše, kot da bi izginile. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da s patologijo raven hCG v urinu in krvi ne raste tako hitro kot običajno (dvakrat na dan).

Alarmni zvonci: simptomi WB

Katere simptome zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah je treba opozoriti žensko? Pri patologiji (kot pri normalni nosečnosti) se menstruacija ustavi. Če pa oplojeno jajčece ni pravilno pritrjeno, lahko pride do krvavih izcedkov ali celo majhne krvavitve v dneh domnevne menstruacije.

To se včasih zgodi med normalno nosečnostjo. V vsakem primeru je bolje, da se ne zanašate na srečo, ampak takoj obiščite zdravnika. Ne bo samo ovrgel prisotnosti patologije (če je to dejansko tako), ampak lahko predpiše tudi nekatere droge kot del ohranjanja terapije. Če pa se v zgodnjih fazah diagnosticira zunajmaternična nosečnost (zdravnik lahko prepozna znake in simptome), bo to omogočilo pravočasno začetek zdravljenja.

Med opozorilnimi znaki so splošna slabost in šibkost. Pri patologiji je za žensko telo veliko večje breme kot pri normalni lokalizaciji zarodka, tako da sta značilni zaspanost, pomanjkanje moči in slabo zdravje. Simptomi zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah (povratne informacije od žensk to potrjujejo) se običajno počutijo veliko močnejše kot enako, vendar v normalnem poteku. To pomeni, da je normalno, da ženska v zgodnjih fazah doživlja šibkost, utrujenost in zaspanost, vendar se z patologijo čuti večkrat močnejša.

Značilna je patologija omedlevice in omotice. Včasih se lahko temperatura dvigne, krvni tlak močno pade, raven hemoglobina se zmanjša, dokler se ne razvije anemija. Simptomi zunajmaternične nosečnosti v zgodnjem obdobju vključujejo oprijemljivo bolečino. V spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, od strani, kjer je zarodek fiksiran. Nelagodje se lahko da na desno ključnico in nazaj. Simptomi zunajmaternične nosečnosti že v 5. tednu vključujejo toksikozo. Ta pojav, ki je pogosto spremljevalna in običajno poteka v nosečnosti, s patologijo je značilna resnost in le sčasoma narašča.

V nekaterih primerih se simptomi zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah sploh ne pojavijo. Ženska morda ne čuti nobene bolečine ali toksikoze ali pogostih sprememb v razpoloženju ali celo sprememb v prehranjevalnih navadah. Pogosto simptomi zunajmaternične nosečnosti ostanejo slabo izraženi, tako da se ženska ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom, ne da bi jim dala pomen.

Poleg tega morate vedeti, da v tretjini primerov patologijo spremlja odlično počutje. Zato je priporočljivo, da se obrnete na ginekologa ne le, ko se pojavijo nekateri alarmni zvonovi, ampak tudi nekaj dni po pojavu dveh trakov na testu. To bo potrdilo normalen razvoj nosečnosti ali postavilo diagnozo in pravočasno začelo zdravljenje.

Diagnoza ektopične nosečnosti

Simptomi zunajmaternične nosečnosti v zgodnjem obdobju zahtevajo zdravniško potrditev. Nujno je, da greste v bolnišnico, da zdravnik potrdi ali zanika prisotnost patologije in, če je potrebno, predpiše zdravljenje. Če sumite, da je za izvedbo diagnostičnih postopkov potrebna nosečnost:

  • v dinamiki določanja ravni hormona (hCG) v bolnikovi krvi,
  • naredite ultrazvok
  • naredite krvni test,
  • opraviti ginekološki pregled,
  • včasih je potrebna punkcija trebušne votline, laparoskopija, diagnostična kiretaža maternice.

Potrditev diagnoze

Simptomi zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah - to je razlog, da se čim prej obrnete na ginekologa. Za potrditev diagnoze bo opravljen ginekološki pregled. Za patologijo je značilna prekomerna mobilnost maternice, cianoza sluznice nožnice, distanca v trebuhu, hude bolečine med ovirami materničnega vratu. V laboratorijskih krvnih preiskavah lahko pride do povečane stopnje ESR, klinične slike anemije, nizke koncentracije hemoglobina. Z ultrazvokom lahko odkrijete jajčno celico poleg telesa maternice, vendar ta študija ne more biti neodvisna metoda diagnoze, ki jo morate uporabiti in dodatno.

Priporočljivo je, da se pri sumu na patologijo in simptome zunajmaternične nosečnosti primerja s stopnjo hCG. Informacijska vsebina te raziskovalne metode je 96,7%. Pri patologiji raven hormona raste počasneje kot med normalno nosečnostjo. Vendar pa to ne omogoča vedno, da bi z ektopično nosečnostjo pravilno razlikovali od zapletenega fiziološkega.

V nekaterih primerih se izvaja laparoskopija. Metoda raziskovanja omogoča zdravniku, da vizualno oceni stanje ženske, notranjih organov, vključno s cevmi. Do sedaj se je taka diagnostična metoda, kot je trebušna punkcija, uporabljala tudi v medicinski praksi, čeprav se sedaj laparoskopija pogosteje uporablja. Rezultati punkcij so lahko lažno pozitivni ali lažno negativni.

Zdravljenje patološke nosečnosti

Zdravljenje patologije vključuje praviloma operacijo, med katero se ekstrahira oplojeno jajčece. Potem morate obnoviti hemodinamske parametre, obstaja potreba po rehabilitaciji reproduktivne funkcije in psihološke pomoči. Kot pri prekinitvi spontano in pri nadaljnji zunajmaternični nosečnosti je nujna kirurška intervencija. Indikacija za operacijo je tudi hemoragični šok. Najpogosteje zdravniki odstranijo cevko, v nekaterih primerih pa je možno izvesti organsko intervencijo. Zdravniki lahko odstranijo jajce z majhnim rezom. Vendar velikost zarodka ne sme presegati 5 mm v premeru in zdravje ženske ne sme biti ogroženo zaradi kritičnega stanja.

Preprečevanje patologije

Glavna metoda preprečevanja patološke nosečnosti je sistematična priprava na spočetje otroka. Tako v paru, ki se je odločil, da bo imel otroka, je treba opraviti zdravniški pregled, odreči se škodljivim navadam in, če je mogoče, začeti voditi zdrav način življenja. Nujno je nujno in v celoti zdraviti vse nalezljive procese, povezane z genitalijami, ginekološkimi boleznimi, preprečiti prekomerno pregrevanje ali prekomerno hlajenje in skrbeti za pravilno kontracepcijo.

Splav je eden glavnih vzrokov za zunajmaternično nosečnost, zato je treba ne zanemariti kontracepcije, izbrati sredstva skupaj z zdravnikom, v primeru nezaželene zasnove pa čimprej opraviti operacijo (medicinski splav je možen v prvih osmih tednih). Obvezna manipulacija mora potekati znotraj sten zdravstvene ustanove in usposobljenega zdravnika. Samo v tem primeru bo mogoče zmanjšati škodljive učinke splava na reproduktivno zdravje žensk in preprečiti večino zapletov.

Vzroki in dejavniki, ki prispevajo

Vzroki za zunajmaternično nosečnost - eden od najbolj spornih vprašanj tega problema. Do sedaj ni bilo mogoče dokončno razjasniti pravega vzroka, ki vpliva na zunajmaterično vsaditev jajčeca, zaradi pomanjkanja neposrednih dejstev, ki so metodološko utemeljena in potrjena eksperimentalno ali klinično. Razlogi za udobje (za profilakso in zdravljenje) so pogojno vzeti kot tisti dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju patologije v prvem trimesečju nosečnosti.

Torej se zunajmaternična nosečnost še vedno šteje za polietiološko (multi-vzročno) patologijo. Posledica tega so bolezni ali spremembe, zaradi katerih se pojavijo anatomske in funkcionalne motnje organov, ki vodijo v procese izpodrivanja in vsaditve oplojenega jajčeca (fetalnega jajca).

Glede na skupinske znake se pogojno razlikujejo naslednji dejavniki:

  • Анатомические, которые негативно влияют на транспортные свойства маточных труб
  • Гормональные
  • Сомнительные, то есть те, по поводу которых нет единого мнения, или спорные

Рост числа случаев эктопической беременности за последние годы вызвано в основном несколькими причинами. Najpomembnejše so povečanje števila žensk z vnetnimi boleznimi spolnih organov, široka razpoložljivost splavov, operativni posegi na dodatkih za urejanje spočetja in poroda, povečanje števila IVF, razširjena uporaba hormonov (glej Postinor-stranski učinki) in intrauterina kontracepcija. sredstva.

Anatomske spremembe

Lahko so posledica:

  • Obstoječe ali odložene vnetne procese v maternici, jajčnikih, epruvetah (47-55%), ki jih spodbuja zgodnji začetek aktivnega spolnega stika, prisotnost različnih spolnih partnerjev (kot se povečuje tveganje prenosa genitalnih okužb), hipotermija.
  • Pri 3-4% - intrauterina kontracepcijska sredstva (IUD) je pogostost zunajmaternične nosečnosti pri uporabi IUD 20-krat večja.
  • Kirurški posegi na medenične organe za maternične fibroide, možen carski rez (pritrditev jajčne celice v pooperativno brazgotino), jajčni apopleksija, posledice po operaciji zunajmaternične nosečnosti, vnetje trebušne votline (peritonitis in pelvioperitonitis),
  • Rekonstruktivna kirurgija na jajcih zaradi neplodnosti pri ženskah (glejte laparoskopijo jajcevodov, kot tudi vzroke obstrukcije jajcevodov),
  • Abdominalna operacija zaradi drugih bolezni,
  • Splavi (komplikacije), diagnostični postopki (čutenje materničnega vratu ter terapevtska in diagnostična kiretaža),
  • Benigni ali maligni tumorji spolnih organov, ki povzročajo deformacijo maternice,

V večini teh primerov nastajajo adhezije znotraj in zunaj jajcevodov, ki kršijo njihovo prepustnost, anatomsko obliko in lokacijo, spreminja se kontraktilna funkcija tubularnih mišic, poškodujejo se distalni deli cevi s fimbrijo, ki mejijo na jajčnike, zaradi česar jim otežuje zaseg jajčeca. Pri dolgotrajni uporabi intrauterinih kontracepcijskih sredstev se pojavi tudi atrofija celic sluznega cilijarnega epitelija.

Glavna vloga pri zunajmaternični nosečnosti, med drugimi vnetnimi boleznimi, je tudi kronični salpingitis (vnetje jajcevodov, glej vnetje prirastkov: simptomi, zdravljenje), pri katerih je pogostost zunajmaternične nosečnosti 6-7 krat večja. Na podlagi tega se lahko oblikujejo takšni procesi, kot so:

  • anatomske in funkcionalne poškodbe cevi,
  • kršitev sinteze steroidov v jajčnikih,
  • kršitev izločanja ribonukleinskih kislin, glikoproteinov in glikogena, ki so potrebni za delovanje jajčeca.

Hormonski dejavniki

Te vključujejo:

  • Endokrine bolezni, povezane predvsem s centri hipotalamusa in skorjo nadledvične žleze, ter infantilizmom,
  • Hormonska zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje ovulacijskega cikla pri zdravljenju nekaterih vrst neplodnosti endokrinih izvornih snovi - tveganje za zunajmaternično nosečnost se poveča 3-krat,
  • Uporaba istih zdravil in vitro oploditev (IVF) - zunajmaternična nosečnost se pojavi pri vsaki dvajseti nosečnici (zaradi IVF) žensk, v teh primerih igrajo vlogo ne samo anatomske in fiziološke motnje jajcevodov, temveč tudi kršitev njihove peristaltike (krčenje),
  • Motnje v produkciji prostaglandinov, ki uravnavajo gibanje oplojenega jajčeca skozi jajcevod,

Dolgotrajna uporaba peroralnih kontracepcijskih zdravil je nezaželena, saj to povzroči zmanjšanje peristaltične aktivnosti jajcevodov, prav tako pa ima tudi zaviralni učinek na cilijalni epitelij, katerega celice prekrivajo sluznico maternice. Če ženska ohrani ovulacijo, lahko ti negativni dejavniki zaradi jemanja peroralnih kontraceptivov povzročijo zunajmaternično nosečnost.

    • Prekomerno visoka biološka aktivnost oplojenega jajčeca - njene membrane izločajo encime, ki raztopijo endometrijske celice maternice na mestu implantacije, njihovo prekomerno izločanje pa povzroči, da se oplojeno jajčeče prezgodaj pripeti (v cevi), ne doseže mesta fiziološke implantacije,

  • Različne vrste migracij ženskih in / ali moških zarodnih celic - skozi trebušno votlino v maternično votlino, kot tudi že oplojeno jajčece nazaj iz maternične votline v jajcevod.

Sporni dejavniki

Nesoglasja znanstvenikov glede dejavnikov, ki lahko povzročijo zunajmaternično nosečnost, se nanašajo na:

  • spremembe nekaterih kazalcev kakovosti semenčic,
  • učinki anomalij razmerja prostaglandina v spermi, t
  • prisotnost multiple divertikule v jajcih,
  • nekatere prirojene nenormalne anatomske spremembe maternice, na primer pojav nosečnosti v osnovnem rogu, je nerazvit del dvokrake maternice, ki se prenaša skozi kanal s cevjo, vendar nima izhoda v vagino,
  • prisotnost endometrioze (glejte zdravljenje endometrioze maternice)
  • plastična kirurgija za neplodnost, cevasto nosečnost itd., ki se izvaja na jajcevodih - tehnika in vrsta kirurškega posega sta tukaj ključnega pomena.

Najpogosteje z zunajmaternično nosečnostjo so razkrili učinek ne enega, ampak več teh dejavnikov. Hkrati pa v mnogih primerih ostajajo nedoločene.

Možni rezultati - posledice

Napredovanje zunajmaternične nosečnosti zlahka vodi do uničenja spodnjega tkiva v vrelcih horiona v odsotnosti specifične močne sluznice, značilne za fiziološko mesto implantacije. Vključno s poškodovanimi plovili.

Ta proces traja z različnimi hitrostmi (odvisno od mesta lokalizacije) in ga spremlja bolj ali manj izrazita krvavitev. Znaki oslabljene zunajmaternične nosečnosti se običajno pojavijo 4. - 8., manj pogosto - od 10. do 12. tedna. V prihodnosti so možne različne zgodnje in pozne posledice po zunajmaternični nosečnosti:

Če se oplojeno jajčece vsadi v jajcevod, potem njegovo povečanje in uničenje tkiva s horionskimi resicami vodi do pretrganja cevi in ​​množične krvavitve, ki je eden glavnih vzrokov umrljivosti žensk v cepljeni nosečnosti (če nujna oskrba ni pravočasna).

  • Regresijska (zapora) cevi v nosečnosti

Lahko povzroči splav cevi ali razvoj hematopoetičnega ali hydrosalpinxa (kopičenje v jajcevodu krvi ali tekočine), čemur sledi (z vnosom nalezljivih patogenov) piosalpinx (gnojno vnetje epruvete).

pri kateri okrepljena peristaltika jajcevoda prispeva k izločitvi jajčne celice in njenemu izgonu v maternično votlino, ki jo pogosto spremlja tudi krvavitev. Včasih se lahko izgnanstvo pojavi v nasprotni smeri - v trebušno votlino. V tem primeru obstajata dve možnosti:
a) smrt jajčne celice,
b) njegovo vsaditev v enega od organov ali elementov trebušne votline z nadaljnjim razvojem nosečnosti, celo do precejšnjega časa (casuistična varianta).

  • V nekaterih primerih se lahko v jajčniku pojavi nosečnost. Obstaja za kratek čas in se konča z rupturo jajčnikov tudi s obilnimi krvavitvami.

Z zgodnjim odkrivanjem cevne nosečnosti brez prekinitve cevke je možna endoskopska operacija. Slednja se nanaša na odstranitev jajčne celice z ohranjanjem jajcevodov, vendar je priporočljivo, da se taka operacija izvede samo z minimalno škodo. V drugih primerih odstranite jajcece ali jajcece.

S pomembnimi krvavitvami z razvojem hemoragičnega šoka je mogoče kasneje okrniti funkcije drugih notranjih organov. Po zunajmaternični nosečnosti se pojavi 15% ponovljenih primerov.

Vsebina

  • Ektopična nosečnost - kaj je to
  • Zakaj pride do zunajmaternične nosečnosti: vzroki
  • Učinki zunajmaternične nosečnosti
  • Čas preloma jajcevodov s WB
  • Znaki zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah
  • Mesečno z zunajmaternično nosečnostjo
  • Preskus bo pokazal, ali je WB
  • Kako se zunajmaternična nosečnost pojavi po prelomu epruvete
  • Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost s zadrževanjem cevke
  • Zdravljenje WB
  • Kaj storiti, da se izognemo zunajmaternični nosečnosti

Vzroki zunajmaternične nosečnosti

V večini primerov se zunajmaternična nosečnost razvije v jajčnem traktu s strani jajčnika, v katerem je dozorela jajčna celica. Da bi razumeli, zakaj se razvije zunajmaternična nosečnost, je treba poznati fiziološke procese pred implantacijo zarodka v maternično votlino.

Zrelo jajce zapusti jajčnik med ovulacijo in vstopi v cev, proces gnojenja poteka že v lumnu epruvete. Spozna veliko število sperme, preskakuje eno najhitrejših in najbolj aktivnih - spočetje. Po tem se zigota počasi zmeša pod delovanjem peristaltičnih kontrakcij mišične plasti jajcevoda in valovitih gibov sluznice v maternici. Pot traja 3-4 dni. V tem času se na membrani zarodka pojavijo posebne pinopodije, ki sproščajo encime in kemikalije. S pomočjo teh celic se gnezdenje (pritrditev) na endometrij (sluznica maternice) in raztapljanje celic endometrija pojavi na mestu pritrditve.

V nekaterih primerih, na poti od jajčnikov do maternice, oplojeno jajčece naleti na mehanske in hormonske ovire.

Simptomi zunajmaternične nosečnosti v zgodnjem obdobju

V zgodnjih fazah 5-6 tednov se zunajmaternična nosečnost nadaljuje skoraj brez simptomov in značilnih znakov. Vse manifestacije so enake kot pri fiziološki nosečnosti:

V velikem številu primerov se diagnoza zunajmaternične nosečnosti opravi, ko je prekinjena. Razvoj zunajmaternične nosečnosti (progresivno) je »diagnostična ugotovitev« med ultrazvočnim pregledom. Prepoznavanje zunajmaternične nosečnosti je možno le na ultrazvočnem aparatu.

Če se zunajmaternična nosečnost prekine, se to kaže v takih simptomih:

  • Bolečine v trebuhu so prvi in ​​najbolj izrazit simptom. Lahko je stalna ali krče, lahko se da v hrbet, ključna kost. Prve boleče boleče občutke se pojavijo, ko je jajčece utesnjeno.
  • Značilno je obsevanje anusa: občutek nagnjenosti k dejanju, da se iztrebi.
  • Spotting. Skozi cevi izločena kri skoraj ne izteka ven, toda majhne madeže so lahko. Slabo krvavo (rdeča, rjava, bež), ki je edini simptom težave in razlog za odhod k zdravniku.
  • Pozitivni test nosečnosti.
  • Zapoznela menstruacija.
  • Slabost, omotica, močan padec krvnega tlaka, bledica kože so znaki krvavitve. Ko se pojavijo, je treba nujno poiskati kvalificirano pomoč.
  • Dvig temperature kaže na vnetje, ki se je začelo.

Ali menstruacijo z zunajmaternično nosečnostjo

Mesečno z zunajmaternično nosečnostjo ne gre, toda v prvem pričakovanem ciklu je lahko krvavitev glede na vrsto menstruacije, lahko se odloži za več dni ali skromen izcedek. Kaj naj opozori žensko in opravi test nosečnosti.

Z začetkom kakršnekoli nosečnosti: fiziološko ali zunajmaternično, se v krvni obtok sprosti velika količina progesterona, ki prepreči zavrnitev zarodka v zgodnjih fazah in »zaščiti« nosečnost. Kot rezultat - mesečna postaja.

Ali test kaže na zunajmaternično nosečnost?

Obstajata dve vrsti testov za določanje nosečnosti. Prvi - kaže prisotnost horionskega gonadotropnega hormona hCG v urinu. Z njim je mogoče neodvisno od njegove lokalizacije ugotoviti le dejstvo razvoja nosečnosti.

Drugi je bolj kompleksen ekspresni sistem, ki določa razmerje intaktnega in modificiranega korionskega gonadotropina. Razmerje frakcij lahko pomaga pri domnevni ektopični nosečnosti. Zato je načelo krvnega testa za hCG s sumom na zunajmaternično nosečnost.

Hitri test omogoča sum na zunajmaternično mesto zarodka od 5. porodniškega tedna nosečnosti (INEXSCREEN). To je pomembno za ženske s tveganjem za patološke nosečnosti. Zanesljivo potrdite ali zavrnite rezultate testa na ultrazvok. V študiji lahko vidite lokalizacijo jajčeca in srčni utrip zarodka.

Znaki zunajmaternične nosečnosti

Znak zunajmaternične nosečnosti po prelomu jajcevodov bo ostra bolečina med vaginalnim pregledom.

Pri ultrazvoku lahko ugotovite odsotnost jajčeca v maternici in v dodatkih lahko vidite znake dodatnega izobraževanja. Še en simptom je kopičenje tekočine v Douglasovem prostoru.

Za diagnostične namene se izvede punkcija zadnjega vaginalnega ofniksa - punkcija z debelo iglo. Ta metoda se uporablja za diagnosticiranje notranjih krvavitev v trebušno votlino ali za njeno izključitev. Prisotnost krvi v zunajmaternični nosečnosti v spodnjem prostoru je znak, da je potrebna operacija. Takojšnji kirurški poseg se lahko izvede z laparoskopom (skozi luknjice v sprednji trebušni steni) ali pa se omogoči dostop do votline (incizija sprednje trebušne stene).

Najbolj natančna diagnoza zunajmaternične nosečnosti se izvaja med laparoskopijo.

Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost

Laparoskopija je kirurški postopek, ki ne dopušča disekcije trebuha. Luknje so narejene v trebušni steni. Skozi njih s pomočjo optičnega majhnega fotoaparata zdravniki pregledajo trebušno votlino. S pomočjo posebnih orodij se izvede operacija za odstranitev jajčne celice in ustavitev krvavitve. Diagnostična laparoskopija za zunajmaternično nosečnost (pregled trebušne votline) lahko takoj začne delovati.

Pri progresivni zunajmaternični nosečnosti vam laparoskopija omogoča, da se pred jajčnimi celicami znebite jajčne celice in se izognete nevarnejšim zapletom.

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Edina možna metoda zdravljenja zunajmaternične nosečnosti (prekinjena) je operacija salpingoectomy - odstranitev jajcevodov. Uničeno jajcevodo je treba odstraniti iz dveh razlogov:

  • da bi ustavili krvavitev,
  • in zaradi funkcionalne odpovedi v prihodnosti.

Metoda delovanja je lahko laparotomska ali laparoskopska. Vse je odvisno od tehnične zagotovitve zdravstvene ustanove, usposobljenosti zdravnika in bolnikove plačilne sposobnosti.

Za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti potekajo druge možnosti za operacijo:

  • Sklerozo jajčne celice je vnos kemikalije v jajčece z namenom njene resorpcije. Toda prehodnost jajcevodov bo vprašljiva. Ta metoda se obravnava, če se v edini preostali epruveti ugotovi zunajmaternična nosečnost.
  • Disekcija cevi za odstranitev tkiva zarodka in plastična obnova organa. 100% jamstvo, da bo cev prehodna - ne. Rehabilitacija pred ponovno nosečnostjo lahko traja do 6 mesecev.
  • Z zgodnjim odkrivanjem in prisotnostjo posebne opreme je možna operacija - fimbralna evakuacija jajčeca. Tehnično je videti tako: zarodek se iz vakuumske evakuira iz cevi maternice iz ampularnega dela cevi (ki je sosednji jajčniku).

Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti

Najbolj pravilen pristop za preprečevanje zunajmaternične nosečnosti je popolna priprava na zasnovo: pregled žensk in moških. To glavno pravilo velja za vse pare, ki želijo zanositi.

Treba je zmanjšati pojavnost vzrokov, ki vodijo v to patologijo:

  • Preprečevanje in pravočasno celovito zdravljenje ženskih spolnih organov.
  • Normalizacija hormonskih motenj.
  • Skladnost s pravili osebne higiene, vključno s spolno higieno. Za preprečevanje pogostih sprememb spolnih partnerjev je potrebna uporaba kontracepcijskih sredstev.
  • Redni obiski ginekologa - 1-2 krat letno.
  • Popoln pregled v zgodnji fazi nosečnosti.

Ponavljajoča se zunajmaternična nosečnost lahko pripelje do tega, da bo ženska odstranila obe epruveti, in če ni otrok, je edini način za zanositev in porod v teh primerih z in vitro oploditvijo - IVF.

Če so vam ugotovili zunajmaternično nosečnost in odstranili eno epruveto, to ni stavek. Lahko zanosite naravno.

Vzroki zunajmaternične oploditve

Med ovulacijo jajčnik zapusti zrelo in popolnoma oblikovano jajčece. Vstopi v cev, kjer poteka proces neposrednega gnojenja. Po spočetju zigote migrira v maternično votlino. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. Z njihovo pomočjo se proces pritrditve na sluznico ustvari zygotes.

Če na eni od zgoraj navedenih stopenj zigot naleti na mehanske ali hormonske ovire, se krši algoritem gnojenja. Glavni vzroki za razvoj zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah so obravnavani v spodnji tabeli.

Razvrstitev ektopičnih stanj

Zunajmaternična nosečnost je glede na njene znake in simptome razdeljena v več kategorij. Klasifikacija je pogojna, vendar precej zapletena.

Vrste patoloških stanj na lokalizaciji jajčeca:

  • cev,
  • jajčnikov (intrafolikularno in se razvija na površini žleznega organa),
  • trebušni (primarni in sekundarni),
  • vmesni,
  • vratu,
  • implantacijo v osnovni rog maternice,
  • intersticijska nosečnost.

Glede na stopnje pojavljanja in kako se izkaže zunajmaternična nosečnost:

  • progresivna nosečnost
  • nosečnost
  • prekinjena nosečnost.

Znaki abortivne nosečnosti

Če nosečnost ni bila v maternici in se nenadoma ustavi, bodo simptomi naslednji.

  1. Bolečine v trebuhu - prvi nevarni znak, s katerim je mogoče prepoznati različne oblike zunajmaternične nosečnosti. Če je bolečina nejasna in obstojna, se lahko pojavi postopna nosečnost v tubi. Sadje raste in sčasoma bo preveč natrpano. Vsak dan se bo povečala nevarnost loma cevi. Stalna bolečina v krčih, ki sega v spodnji del hrbta, kaže, da je prišlo do razpoke.
  2. Prvi znaki napredujoče zunajmaternične nosečnostiki je že bila prekinjena, je pogosto povezana s posebno bolečino ali neugodjem v anusu. Ženske imajo nenavaden pritisk, na primer na začetku krčenja ali pred dekompatiacijo,
  3. Spotting pojavijo v trenutku, ko streha cevi najde izhod. Majhna škrlatna, rjava, bež, ki je ni mogoče opisati kot menstruacijo, je grozen simptom. Ženska mora takoj obiskati zdravnika,
  4. Znaki, ki kažejo na hitro napredovanje notranje krvavitve- bledica kože, hipotenzija do nastanka kolapsa, huda slabost, huda omotica. Ni časa za določitev natančnega vzroka tega stanja - takoj morate poklicati rešilca.

Če ima bolnik med drugim hipertermijo, ki je nagnjena k napredovanju, obstaja razlog za domnevo, da se je v telesu začel vnetni proces. To je zelo težaven primer, ki zahteva takojšnje zdravljenje in dolgoročno rehabilitacijo.

Kaj bo test pokazal?

Glede na vprašanje, kateri simptomi povzročajo zunajmaternično nosečnost, katere znake v zgodnjih fazah je značilno za to stanje, je smiselno ločeno upoštevati nianse, povezane z uporabo testa. Ta vrsta gnojenja povzroči zamudo pri menstruaciji. Prvi pričakovani cikel izbire je lahko še vedno. Praviloma so redki, posebne barve. "Psevdomentruatsiya" prihaja v napačnem času in traja le nekaj dni.

To je zaskrbljujoče za žensko, saj običajen cikel v vsakem primeru ne more izgledati tako. Previdno, bolniki pogosto dobijo test nosečnosti.

Test bo pozitiven. Vendar pa je z ektopično lokalizacijo jajčeca drugi trak običajno mehak, zamegljen. Strokovnjaki to pripisujejo dejstvu, da je raven hCG nižja, če je zigota pritrjena na tkiva cevi.

Vendar pa obstajajo testi, ki pomagajo prepoznati točno nenormalno nosečnost, kot tudi oceniti tveganje za razpok cevi. Vendar pa mora ženska, da bi pridobila in izvedla takšen poseben preskus, biti previdna pri razlikovanju med normalno in nenavadno različico poteka nosečnosti.

Žalostne posledice

Posledice zunajmaternične nosečnosti so:

  • raztrganje epruvete s posledično migracijo jajčne celice v peritonealno votlino,
  • drugačen način prekinitve nenormalne nosečnosti,
  • množična krvavitev zaradi odcepitve zarodka od stene priveska,
  • krvavitev zaradi dejanske poškodbe cevi, ki je lahko za žensko usodna,
  • razvoj peritonitisa, če kri vstopi v trebušno votlino z nadaljnjim razvojem vnetnih procesov.

Zdravljenje bolnika

Zdravljenje prekinjene nenormalne nosečnosti se izvaja izključno po metodi salpingoectomy. Deformirana cev se odstrani, če je obdobje brejosti relativno zgodaj. Za to obstajata dva razloga:

  • ustaviti masivno krvavitev, ki je ni mogoče nadzorovati drugače
  • se znebite telesa, ki je popolnoma izgubilo svoj funkcionalni potencial.

Obstajajo laparoskopske in laparotomske operacije. Sam poseg je precej travmatičen, zahteva ustrezno usposobljenost zdravnika.

Tkanine so lepo zašite. Nobeden od strokovnjakov ne zagotavlja, da bo cev na koncu ohranila vsaj minimalno prepustnost. Kar se tiče brazgotin in vlaknatih pramenov, nastanejo kot naravna reakcija telesa na kirurške posege.

Rehabilitacija in nadaljnja priprava na nosečnost

Vse aktivnosti rehabilitacije so predstavljene v nadaljevanju.

  1. Takoj po operaciji je predpisana intenzivna infuzijska terapija, da se popravi ravnotežje vode in elektrolitov.
  2. Antibiotska terapija, ki omogoča preprečevanje številnih pooperativnih zapletov.
  3. Stabilizacija hormonskih ravni.
  4. Kontracepcija od 6 do 12 mesecev po operaciji.
  5. Preprečevanje adhezivnih postopkov z encimskimi pripravki.
  6. Fizioterapevtski postopki za splošno okrevanje.

Če ima ženska vsaj eno cev z optimalnim pretokom, je verjetnost zanositve v prihodnosti precej visoka. Optimalno obdobje za ponoven spočetje je 1 leto po operaciji. Na splošno je napoved ugodna, vendar pod pogojem, da je bila bolezen odkrita dokaj hitro in da je bila resnično strokovna pomoč.

Dejavniki tveganja

V praksi so primeri zunajmaternične nosečnosti dokaj redka: le 2% skupnega števila. Kakšni so vzroki in posledice zunajmaternične nosečnosti? Lahko so različni in zelo težko je natančno določiti, kaj je igralo odločilno vlogo v vsakem posameznem primeru.

Vendar pa obstajajo številni predispozicijski dejavniki, ki so po mnenju zdravnikov lahko vzrok za zunajmaternično nosečnost:

  • Umetni splav, še posebej, če govorimo o splavu prve nosečnosti ali ponavljajočih se splavih.
  • Vnetni proces v medeničnih organih, ki je povzročil adhezije in cicatricialne spremembe v jajcih. To ponavadi povzročajo spolno prenosljive bolezni.
  • Kirurški posegi na reproduktivni sistem v zgodovini.
  • Neoplazme jajčnikov in maternice benigne in maligne narave.
  • Intrauterina kontracepcija: uporaba spirale pogosto povzroči vnetne spremembe v maternici in medeničnih organih.
  • Zrelo starost: pri ženskah, starejših od 35 let, se spolne funkcije začnejo zbledeti, funkcija jajčnikov se postopoma poslabša, število ovulacij se zmanjša in motnjava fallopijeve cevi upočasni.
  • Mlada starost: pri ženskah, mlajših od 18 let, reproduktivni sistem ni v celoti oblikovan, na primer: jajceve cevi so še vedno preozke in ukrivljene, zato je gibanje jajčeca skozi njih lahko težavno.
  • Genetski dejavnik, prirojene nepravilnosti strukture reproduktivnih organov.
  • Bolezni žilnih in endokrinih sistemov.
  • Nezadostna aktivnost sperme.
  • Psiho-emocionalni dejavnik, kronični stres, vadba.
  • Kajenje


Na podlagi teh dejavnikov tveganja lahko sklepamo, da je v večini primerov zunajmaternične nosečnosti razlog le v slabši prehodnosti jajcevodov. Prisotnost enega ali kombinacije več predisponirajočih dejavnikov, ki prispevajo k pojavu te patologije, je zadosten razlog za posvetovanje s specialistom, ko se odkrijejo prvi znaki nosečnosti. Ampak, seveda, je bolje, da se posvetuje z zdravnikom v fazi načrtovanja.

Kdaj je odkrita zunajmaternična nosečnost?

Najpogosteje se patologija odkrije po samem dejstvu, da se splav pojavlja v obliki doseženega splava. To se zgodi v različnih obdobjih nosečnosti, vendar običajno najpozneje v 4-6 tednih. Če se nosečnost še naprej razvija, vendar z ultrazvočnim pregledom v maternični votlini, je zarodek odsoten, nato pa se njegova morebitna ektopična lokalizacija zazna v naslednjih 21-28 dneh.

Včasih se nosečnost razvije v rogu maternice maternice, v tem primeru pa bo prekinjena veliko kasneje - od 10 do 16 tednov.

Tako kot vsaka normalna nosečnost se ektopična začne z enakimi znaki, ki so značilni za večino žensk: pomanjkanje menstruacije, slabost, sprememba okusa in apetita, šibkost, zaspanost in napetost mlečnih žlez. Tudi test nosečnosti bo pokazal pozitiven rezultat, vendar zdravniki vztrajajo, da bodo proge na testu manj svetle kot običajno. Preberite več o znakih nosečnosti →

Po nekaj časa, med 3 in 8 tedni po začetku nosečnosti, ima ženska prve simptome slabega počutja, kar kaže na vsaditev zarodka iz maternice.

Te vključujejo:

  • bolečine v želodčnih krčih ali rezalnem značaju,
  • krvni ali krvavi iztok iz genitalnega trakta različne jakosti,
  • bleda koža in sluznice,
  • znižanje krvnega tlaka
  • šibek utrip
  • omedlevica,
  • izguba zavesti na ozadju bolečinskega šoka.

V tem primeru je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Posledice

Raztrganje jajcevodov je resna in najpogostejša posledica zunajmaternične nosečnosti. Povzroča notranje krvavitve in hude bolečine pri ženskah. Po prelomu telesa ustvarja resnično grožnjo za njeno življenje. Da bi preprečili takšen razvoj dogodkov, je pomembno, da se ob prvem znaku težav posvetujete s svojim zdravnikom, da boste dobili pravočasno diagnostiko in zdravniško pomoč.

Neplodnost je druga najtežja posledica zunajmaternične nosečnosti. Tveganje za neplodnost v operaciji, ki je usmerjena v posledice zunajmaternične nosečnosti, je precej visoka (30% primerov), saj je med operacijo prisiljen odstraniti enega od številnih organov reproduktivnega sistema ženske. Tudi v tem primeru je ponavljajoča se zunajmaternična nosečnost. 20% žensk se sooča s tem.

Nosečnost po ektopični

Po zunajmaternični nosečnosti se mora načrtovanje novega začeti namerno in pod nadzorom zdravnika. Po statističnih podatkih je verjetnost zanositve in nosečnosti običajno blizu 50%, kar pomeni, da ima vsaka druga ženska velike možnosti, da najde srečo materinstva kljub prejšnjemu neuspehu.

V preostalih 50% je statistika nepopustljiva: 20% žensk se ponavljajoče zunajmaternične nosečnosti, 30% pa se sooča z vztrajno neplodnostjo. Seveda, te številke ne izgledajo zelo pomirjujoče, vendar obstajajo možnosti, zato se morate temeljito in temeljito pripraviti za začetek nove nosečnosti.

Poznavanje vzrokov in znakov zunajmaternične nosečnosti bo prihranilo njene posledice, če lahko ženska pravočasno sprejme potrebne ukrepe. Na splošno ta patologija ne ogroža tistih žensk, ki skrbno spremljajo svoje zdravje, redno obiskujejo ginekologa in načrtujejo nosečnost pod svojim nadzorom.

Zdravnik lahko sumi na zunajmaternično nosečnost glede na bolnikove pritožbe še pred trenutkom, ko se pojavijo njeni svetli simptomi. Zato bi morala ženska, da bi preprečila njen razvoj in po potrebi ustrezno zdravljenje, skrbela za svoje reproduktivno zdravje.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Metode zdravljenja zunajmaternične nosečnosti

Z razvojem zunajmaternične nosečnosti pri ženskah zdravljenje ni potrebno le, če se je nosečnost prenehala razvijati sama. To se zgodi relativno redko. Če je diagnosticirana zunajmaternična nosečnost in oplojeno jajčece še naprej raste, je pomembno, da takoj začnete z zdravljenjem.

Danes obstaja možnost ustavitve razvoja zarodka z jemanjem zdravila. Drog metotreksatauporabljen za ta namen je antagonist folne kisline. To je precej strupeno zdravilo, zato je njegov sprejem možen le, če je ženska popolnoma prepričana, da je nosečnost ektopična. Po njegovem sprejemu ne sme zanositi naslednjih 3 mesecev. Pomembno je, da je velikost jajčeca majhna - ne več kot 3,5 cm. Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki trpijo. peptični ulkus, odpovedi ledvic ali jeter, levkopenija in drugih bolezni. Zdravila ne smejo uporabljati matere, ki hranijo otroka z materinim mlekom.

Toda konservativno zdravljenje zunajmaternične nosečnosti se danes relativno redko uporablja. Najpogosteje se ta patologija odpravi s kirurškim posegom. Kirurški poseg lahko v različnih primerih predlaga drugačen pristop k zdravljenju zunajmaternične nosečnosti. Torej, mogoče salpingektomija - odstranitev jajcevodov, včasih primerno salpingostomy - odstranitev jajčne celice, v nekaterih primerih operacija pomeni odstranitev segmenta cevi, v katerega je bilo jajčece vsajeno.

Praviloma je ženska zadržana laparoskopijo ali laparotomija. Med laparoskopijo se trebušna stena ne odpre, zato je operacija za žensko manj travmatična. Takšna operacija se izvaja s posebnimi orodji, ki se vstavijo skozi majhne luknjice. Laparoskopija vam omogoča, da shranite jajcevod, kjer je prišlo do razvoja jajčeca. Še vedno pa obstaja nevarnost naknadnega nastajanja adhezij v delujoči cevi. Zato se včasih zdravnik odloči za odstranitev epruvete. Po operaciji na jajcevodih ženska ne sme biti spolno aktivna dva meseca. V postopku rehabilitacije po operaciji se predlaga, da se predpiše potek antibakterijske obdelave, da se prepreči morebitno vnetje. Prav tako je popolnoma utemeljeno imenovanje fizioterapevtskih postopkov, ki pomagajo preprečevati pojavljanje adhezij v majhnih medenicah. Vključeno je tudi v kompleksno zdravljenje vitaminov, pripravki železa.

Odvisno od tega, kako in kje se nahaja plod, se lahko zunajmaternična nosečnost izvaja pod različnimi pogoji. V redkih primerih s pojavom jajčnikov, materničnega vratu ali trebuha znaki nosečnosti ali pa je prekinjena tudi v drugem ali tretjem trimesečju. Ko je nosečnost, ki se pojavi najpogosteje, pride do prekinitve po 6-8 tednih.

Pomembno je, da se zavedamo, da je prej ženska diagnosticirana z zunajmaternično nosečnostjo, večja je verjetnost, da bo telo, če ga prekine, utrpelo minimalno škodo.

Pin
Send
Share
Send

Loading...