Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Popoln pregled popkovne kile pri otrocih: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Popkovna kila pri otrocih je pogosta patologija, ki prizadene vsakega petega otroka. Nedonošenčki pogosteje trpijo zaradi te bolezni - približno eden od treh.

Pri skoraj vseh novorojenčkih se pojavijo majhne poškodbe popkovnega obroča. Ne smete takoj sprožiti alarma z odkrivanjem izbokline nad popkom. Pomembno je, da ne diagnosticirate sebe, če pa se sumi na kilo, se posvetujte z zdravnikom. Kaj je ta bolezen, kako jo prepoznamo pravočasno, ali je potrebno delovati na majhnem bolniku - poglejmo ta članek.

Kaj je popkovna kila in iz kakšnih razlogov se pojavlja pri otrocih?

Otrok, medtem ko je v maternici, je z njim povezan s popkovino, skozi katero prejema hranila za tvorbo in rast. Po rojstvu je popkovina vezana in odrezana, popkovnica pa izgine kot nepotrebna.

Sčasoma se popkovni prstan zategne zaradi mišic trebušne votline. Ker je v novorojenčku umbilikalni obroč šibak, se včasih zgodi, da se ne zapre popolnoma in to povzroči, da skozi njega poteka črevesna zanka.

Popkovna kila je stanje, v katerem se trebušni organi raztezajo pod kožo skozi popkovni obroč. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri novorojenčkih, opazimo pa jo lahko tudi pri enoletnih otrocih in v 6-8 letih.

Popkovna kila je lahko prirojena ali pridobljena. Znani so naslednji vzroki prirojene kile pri otrocih: t

  • nedonošenca
  • genetsko določena slabost trebušnih mišic dojenčka,
  • dedni faktor (patologija se pogosto pojavi pri otrocih, katerih starši trpijo za isto boleznijo kot otroci),
  • nalezljiva bolezen, ki jo prenaša mati med nosečnostjo ali neugodnimi okoljskimi razmerami.

Vzroki pridobljene kile:

  • rahitis (glej tudi: kakšni so znaki rahitisa pri otrocih, mlajših od enega leta),
  • črevesne kolike,
  • nizka porodna teža,
  • zaprtje, kašelj, močan jok, napenjanje,
  • začetku hoje, še posebej, če je otrok že v zgodnji starosti začel s pokončnim položajem, otrokove mišice pa še vedno niso dovolj močne
  • pomanjkanje laktaze.

Včasih se zgubi brez razloga. V prvih letih življenja se lahko pojavijo kile pri otrocih (ne le pri novorojenčkih). V tej starosti je popkovni obroč popolnoma zaprt, če pa je otrok zaskrbljen zaradi pogostih zaprtij ali napihovanja, se lahko ta proces nadaljuje mnogo počasneje.

Pri diagnosticiranju rahitisa zdravniki staršem opozarjajo na verjetnost popkovne kile. Zaradi te bolezni se mišični tonus zmanjša, kar lahko vodi do izbočenja.

Simptomi popkovne kile pri otroku

Ugotavljanje, ali ima otrok kilo ali ne, je enostavno. Viden je z vizualnim pregledom. Glavna značilnost je izboklina nad popkom, podobna obliki krogle (to je jasno vidno na fotografiji). Velikost kroglice se giblje od 1 do 10 cm, če jo nežno pritisnete, se bo usedla v peritoneum, nato pa bo znova nabreknila.

Pri rahlem povečanju prstanastega obroča je kila vidna le med napetostjo v trebušnih mišicah pri kihanju, kašljanju, jokanju ali smehanju. Spremeni barvo kože v bližini popka.

Samo kirurg lahko ugotovi, ali je kila in kakšno zdravljenje je potrebno uporabiti. Včasih se tako imenovani "kožni popak" obravnava kot kila. Navzven izgleda kot kila, vendar ni - to je le fiziološka značilnost določenega otroka.

Otroci s kilo so bolj nemirni, ker so napihnjenost in kolike, značilne za dojenčke, bolj boleče. Hernijski dojenčki so odvisni od vremenskih razmer: na spreminjajoče se vremenske razmere odzovejo zaradi kapric ali, nasprotno, letargije, zaspanosti.

Diagnostične metode

Kot smo že omenili, je popkovna kila običajno vidna ob pregledu. Izkušen pediater ga bo zaznal in napotil pacienta k kirurgu, da pojasni diagnozo. Vendar pa en pregled ni vedno zadosten, saj je lahko izboklina zaradi majhnosti nepojmljiva ali ima druge vzroke za pojav. Obstajajo bolezni s podobnimi simptomi, na primer tumorsko podobne neoplazme.

Če želite izključiti ali potrditi diagnozo, opravite tudi takšne raziskave:

  • popolna krvna slika
  • ultrazvok
  • herniografijo (rentgenski pregled kila vrečke), t
  • Rentgenski pregled želodca in dvanajstnika.

Dodatna instrumentalna diagnostika je potrebna, kadar je odvisna od rezultata pregleda, kako zdraviti otroka, kot tudi pri odločanju o operaciji. Poleg tega je treba ugotoviti, ali obstaja še ena patologija prebavnega trakta.

Značilnosti zdravljenja popkovne kile pri otrocih

Način zdravljenja je izbran glede na velikost kile. Pogosto je mogoče preživeti s konzervativnimi metodami, ne da bi uporabili operacijo. To je mogoče, če je štrlina majhna in se ne povečuje, prav tako ne povzroča neugodja otroku. Običajno se kila obravnava na enostavnejši način.

V nekaterih primerih se otroka zdravi z zdravili. Zdravila, predpisana bolniku, so namenjena za zdravljenje kile, krepitev sten trebuha. S to terapijsko masažo, gimnastiko in obleko lahko dobite dobre rezultate. Če s 4-5 let želenega učinka ne dosežemo, zdravniki začnejo razmišljati o operaciji.

Masaža je dovoljena za dojenčke po celjenju popkovne rane, to je nekaj tednov po rojstvu (priporočamo branje: kako se masaža opravi, ko je popkovna kila pri novorojenčkih?). Za začetek lahko obiščete strokovnjaka, ki bo učil vašo mamo, da to dela pravilno. Mama bo skozi čas lahko razumela načelo in obvladala tehniko masaže ter to počela doma.

Pred postopkom je potrebno popraviti izboklino, jo nežno lepiti z ometom. To je potrebno, da kila med masažo ne pade. Vsa dejanja med masažo morajo biti mehka, nežna, lahka. Ne morete pritisniti na drobtine trebuha.

Najprej mečite po popku v smeri urinega kazalca, nato - proti. Po masažah poševnih mišic za krepitev sten trebušne votline. Tukaj postanejo gibanja intenzivnejša. Potem spet krožno božanje. Naprej - svetlo mravljinčenje v popku in ponovno božanje.

Celoten postopek traja največ 3-5 minut. Ponavljati ga morate večkrat na dan in vedno pred obroki. Dnevna masaža bo dala pozitiven rezultat.

Terapevtska gimnastika

Za najmanjšo uporabo teh vaj:

  • pred vsakim hranjenjem otroka nekaj minut položimo na želodec,
  • obrnite otroka na levo, nato pa na desni bok za nekaj sekund,
  • obdržati otroka, da se z njim sooči, ga odvrniti nazaj, držati njegovo glavo, da se ne vrne nazaj,
  • z ležečega položaja, dvignite otroka za roke, ga podpirate pod hrbtom (medtem ko glava in noge prosto visijo),
  • delajo udare od hrbta do želodca
  • postavite otroka nazaj na veliko kroglo in jo zavrtite, držite noge.

Starejši otroci se fizikalno zdravijo, vključno s telesnimi in gimnastičnimi vajami, ki krepijo mišice trebušne stene. Usposabljanje se priporoča vsaj 2-3 krat na teden. Fizikalna terapija je odličen način za odstranitev izobraževanja na popku (glejte tudi: kako ravnati s popkom novorojenčka s klorofilipom, če se razjeda?).

Posebni obliži in povoji

Kot zapleteno zdravljenje skupaj z masažo in gimnastiko uporabite poseben fiksirni omet in povoj. Mavec, ki omogoča odstranitev popkovne kile pri dojenčku, se uporablja po celjenju popkovne rane. Prilepi se na popke tako, da se oblikuje pregib in se nosi 10 dni. Tečaj se večkrat ponovi s kratkimi odmori.

Glavna stvar je, da mora biti omet iz hipoalergenskega in zračnega materiala. Otroška koža je zelo občutljiva in lahko se pojavi alergijska reakcija.

Povoj je obrabljen, da se prepreči stiskanje kile. Ko nosite ta pripomoček, se stene trebušne votline okrepijo in popkovni obroč zmanjša, kar vodi do okrevanja.

Kateri primeri zahtevajo operacijo?

Če zdravnik vztraja pri potrebi po operaciji, ne zanemarite njegovega nasveta. V tem primeru se operira kila? To se zgodi, če:

  • velikost popkovnega obroča več kot 2 cm,
  • bilo je zaprtje kile,
  • kila pri otroku, starejšem od enega leta, se povečuje, t
  • izbokline ne preidejo otroka do 4-5 let.

Ko je kila majhna, med kirurškim posegom zdravnik naredi rez nad popkom in zategne prstanasti prstan. Operacija ne traja več kot 20 minut.

V primeru velike kile se izvede hernioplastika (kila), ki jo kirurško odstranimo. Med operacijo se kila najprej osvobodi, nato pa se na hernialni obroč nanese sintetična mreža po načelu obliža, ki sčasoma raste v telesu telesa in preprečuje ponovno pojavljanje izbokline.

Kako dolgo je obdobje rehabilitacije po operaciji?

Pri opravljanju pravočasno operacijo, to je, preden otrok začne šolo (do 7 let), rehabilitacija traja največ 2 tedna. Zapleti se ne pojavijo. Po odstranitvi kile mora otrok nositi pooperativno povoj in se držati posebne diete - odstraniti živila, ki iz prehrane povzročajo napihnjenost. Zdravniki priporočajo omejitev motorične aktivnosti.

Po zarezi ali raztrganju hernijalne vreče je rehabilitacija težja. Takim bolnikom je predpisan dodaten potek antibiotikov in fizioterapije.

Kaj je nevarna popkovna kila in kakšni so zapleti?

Ko je popkovna kila zadavljena, lahko otrok doživlja naslednje simptome:

  • bruhanje
  • slabost
  • kri v blatu
  • nezmožnost izravnavanja kile s pritiskom na ležeči položaj.
V prisotnosti popkovne kile, slabosti in bruhanja

Komplikacija v obliki raztrganine hernijalne vreče, v kateri izhaja njena vsebina, je izjemno redka. Kronična travma in ruptura sta življenjsko nevarna, zato se morate takoj obrniti na kirurga.

Preventivni ukrepi

Z ustrezno oskrbo otroka in skladnostjo s preventivnimi ukrepi se možnosti za nastanek popkovne kile zmanjšajo večkrat. Nudimo več nasvetov za preprečevanje te patologije:

  • dojite čim dlje, da preprečite zaprtje, napetost v trebuhu, črevesno disbiozo,
  • za doječe matere ni zaželeno jesti živil, ki pri otroku povzročajo napihnjenost (kravje mleko, stročnice, grozdje, zelje, gazirane pijače itd.), t
  • Vnesti ga je treba v prehrano žit za doječe matere, sadja in zelenjave, zelišč,
  • če dojenje ni mogoče iz kakršnega koli razloga, mora zdravnik izbrati pravo mešanico,
  • Pomembno je, da otroka zaščitite pred prehladami, prav tako pa ne dovolite dolgotrajnega jokanja in kričanja, ker povečujejo intraabdominalni pritisk, ki povzroča razvoj popkovne kile,
  • Krepite vaše trebušne mišice z gimnastiko, masažo in plavanjem.

Učinkovito sredstvo za preprečevanje popkovne kile za dojenčke z pomanjkanjem laktaze je pravilna izbira prehrane in dodatni vnos laktaze. Pri disbakteriozi, napenjanje in zaprtje pogosto pripeljejo do razvoja popkovne kile pri dojenčkih. Treba je odpraviti simptome te bolezni, da bi preprečili nastanek popkovne kile.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Neposredni vzrok za popkovno kilo je anatomska šibkost tkiv na področju popkovne jame.

Toda ob prisotnosti provokativnih trenutkov se bolezen pogosteje razvija. To je:

  • nedonošenca
  • nizka porodna teža
  • dednost (bolezen se pogosto pojavi pri otrocih, katerih starši so imeli v otroštvu popkovno hernijo), t
  • pogoji, ki povzročajo povečanje tlaka v trebuhu otroka (jok, zaprtje, kašelj, napenjanje),
  • bolezni, ki zmanjšujejo mišični tonus (rahitis, podhranjenost), t
  • popkovna hernija pri deklicah je pogostejša kot pri dečkih,
  • včasih se pojavlja popkovična izboklina, ko je otrok začel hoditi, še posebej, če se je zgodilo dovolj zgodaj (saj njegove mišice še niso dovolj okrepile).

Med starši se pojmuje, da se pri otrocih pojavlja popkovna kila zaradi "nepravilne vezave popkovine", vendar ta trditev ni upravičena, tehnika uveljavljanja popkovnih oklepov nikakor ne razširja popkovnega obroča.

Simptomi bolezni. Kako se otrok obnaša s popkovno kilo?

Pri majhnih otrocih je popkovna kila običajno vidna s prostim očesom. V bistvu je glavni simptom izboklina v popku, ki spominja na žogo. Z rahlim pritiskom na hernialno protruzijo se zlahka postavi v trebušno votlino. Če je podaljšanje mišičnega obroča majhno, je lahko popkovna kila dojenčka opazna le z nekaj napenjanjem (med jokom, smehom ali kašljanjem).

Takšni dojenčki so bolj nemirni kot njihovi vrstniki brez patologije. Ni takega otroka, ki ga kolika ne bi mučila zaradi napihnjenosti. Otroci s popkovno kilo pa trpijo zaradi njih in se tudi bolj odzivajo na spremembe vremena.

Včasih se pri otrocih s kilojo pojavijo bruhanje, sprememba občutljivosti v območju hernijalne vreče, sprememba barve in gostote. To so lahko simptomi nevarnega zapleta - zaprtje popkovne kile - in to je razlog za takojšnjo pritožbo pri pediatričnem kirurgu.

1. Masaža gimnastike in trebuha

10 minut pred hranjenjem otroka položite na trebuh na trdo površino, prekrito s toplo plenico. Začne aktivno premikati trup, roke in noge, hkrati pa zmanjšuje intraabdominalni pritisk zaradi povečanega izpusta plinov. Sprednja trebušna stena otroka se bo s sistematičnim ponavljanjem teh aktivnosti okrepila 2-3 krat vsak dan.

Bolje je začeti masažo trebuha pri starosti dveh mesecev: najprej inštruktorja za masažo v otroški kliniki, ki vas bo naučil tehnike pravilnega postopka in potem vaša mama ali oče to masažo opravljata sami.

2. Uporabite obliž za pritrditev

Obliž se zalepi 10 dni, tako da se na območju popka oblikuje pregib. Tri vrste takšnih tjulnjev običajno vodijo do izginotja popkovne kile pri otroku.

Mavec mora biti hipoalergen in ne draži občutljive kože otroka.

Kombinacija te metode s terapevtsko gimnastiko in masažo daje bolj stabilen rezultat.

Navodila za uporabo obliža Porofix. Da popravite popravek, ki ga potrebujete:
1) Dobro očistite in posušite kožo okoli popka.
2) Popravite obliž levo in desno od popka.
3) Patch "a" potisnite v oko "b".
4) Zategnite omet.
5) Popravite ta položaj.

3. Narodne metode

Mnogi starši poskušajo vaditi tradicionalne metode zdravljenja: dajanje bakrenega penija na področje popka, košček ovsene kaše, kos gaze, navlažene z zeljenim sokom, itd. : vsak predmet, ki se nahaja na območju kile, zahteva fiksacijo. In mogoče je zanesljivo pritrditi na dojenčka samo s pomočjo lepilnega ometa!

Če premer prstanastega obroča ne presega 1,5 cm, se v 99% primerov izognemo kirurškemu zdravljenju. Če starši aktivno uporabljajo vse metode konzervativnega zdravljenja, ki jih priporoča zdravnik - kila izgine sama, za 2-3, največ za 5 let.

Če je premer prstanastega obroča 2 cm ali več, se operaciji ni mogoče izogniti. Običajno so otroci operirani po doseženi starosti treh let. V vsakem primeru je treba operacijo opraviti pred odhodom otroka v šolo.

Operacija je dveh vrst.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

1. Hernioplastika se izvaja z obsežnimi kili, pa tudi med njihovo kršitvijo.

2. Klasična kirurgija za šivanje prekatnega obroča se izvede, če je kila majhna, ni omejena in se zlahka ponastavi.

Hernioplastika je dveh vrst:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite v desno)

Če je kila velika, vendar se zlahka premakne in ni oslabljena, je med operacijo po zmanjšanju na območje vrat kile izdelan poseben obliž iz sintetičnega materiala, ki je dobro združljiv s tkivi človeškega telesa. Navzven je podobna zavesi iz tila.

Hernialna luknja je varno zaprta, skozi čas pa mreža raste v otrokovo lastno tkivo in postane neločljivo povezana z njimi. To je jamstvo, da se kila ne bo ponovno pojavila.

Najmanj travmatična metoda odstranjevanja popkovne kile, pri kateri zdravnik opravi le tri majhne (5 mm) zareze s posebnimi ultra tankimi kirurškimi instrumenti.

S to intervencijo je obdobje rehabilitacije minimalno. Običajno drugi ali tretji dan se mali pacienti že vrnejo domov.

Včasih se opravi nujna operacija zaradi kršitve kile in poslabšanja otrokovega stanja (otrok joka, ima močno trebušno distanco, hernijska vrečka ne usmerja in ne spreminja barve in gostote, slabost in bruhanje).

Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. To običajno ni brez vsadkov, saj bo preprosto šivanje vratne kile povzročilo nastanek novih adhezij in bolečin v območju brazgotine.

Zato starši ne smejo zanemariti nasveta kirurga. Bolje je, da operacijo izvedete na načrtovan način, ne da bi pri tem ogrožali zdravje vašega otroka.

Preprečevanje razvoja popkovne kile pri otroku

Pravilna nega dojenčka in izvajanje preventivnih ukrepov lahko prepreči nastanek popkovne kile, tudi če so mišice iz popkovnega obročka šibke in še vedno obstaja določeno tveganje za kilo.

Običajno zdravnik, ki nadzoruje otroka, daje staršem naslednje nasvete (večinoma so povezani s prehrano matere in otroka):

  • Dokler je mogoče, poskušajte obdržati dojenje: to bo preprečevanje zaprtja, napihnjenost trebuha, črevesna disbioza.
  • Doječe matere ne smejo jesti hrane, ki povzročajo majhne napihnjenosti: polnomastno mleko, stročnice, grozdje, zelje, pecivo in druge sladkarije, prekajena živila, oreški, gazirane pijače.
  • Če materino mleko ni dovolj ali ga manjka, je potrebno, da zdravnik izbere formulo za umetno hranjenje. Popkovna kila v otroštvu se pogosto razvije s prirojeno laktozno intoleranco.
  • Bodite pozorni na otroka pred prehladi, ne pustite mu jokati dolgo časa, ker kašljanje in jok povzročata povečanje intraabdominalnega pritiska in posledično poslabšata simptome kile.

Kako se pojavi kila?

Kila - napaka v plasti mišic v različnih delih telesa, ki vodi do izbočenja notranjih organov.

Kila se pojavi kot izboklina ali grudica pod kožo, ponavadi ob dimljah ali trebuhu pri dojenčkih. Velikost se lahko razlikuje glede na položaj in gibanje telesa. Na podlagi lokacije lahko novorojenčki imajo bodisi popkovno hernijo (pojavijo se okoli popka) ali dimeljsko kilo (v dimljah).

Popkovna kila pri otroku se pojavi, ko del črevesa pride skozi luknjo okoli popkovnice.

Dednost je glavni vzrok patologije. Če sta imela mama ali oče težave v zgodnjem otroštvu z zaprtjem popkovnega obroča, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok srečal tudi s to patologijo.

Mame pogosto krivijo zdravnike za napačno križanje popkovine, saj menijo, da je to razlog za nastanek kile. Toda dejanja strokovnjakov niso povezana s šibkostjo trebušnih mišic in prav zaradi tega se trebušni organi nabrekajo. Zato se lahko takšen sklep šteje za popolnoma napačen.

Dojenčki, rojeni prezgodaj ali z nizko telesno maso, imajo najprej šibke trebušne mišice in vezivno tkivo. Takšni otroci imajo pogosto prolaps delov organov.

Toda pri močnih in zdravih otrocih je možen tudi razvoj te patologije. Praviloma se to ne zgodi takoj, ampak se najde v prvem letu življenja. Razlogi so lahko:

  • pogosto nenehno jokanje
  • kašelj
  • obstojna zaprtje
  • redno napenjanje.

Kakšna je popkovna kila pri otrocih?

Popkovna kila pri novorojenčkih je zlahka prepoznavna, saj je zelo opazna. Videli boste izboklino okoli področja popka. Seveda, popka dojenčkov ne spominja na popka odrasle osebe, saj je bila popkovina pravkar odrezana. Toda razlika med normalnim popkom in popkom z kilo je običajno zelo opazna.

Vendar pa popkovne kile ne opazite, dokler ne pade del popkovine, ki je pritrjena na otroka. Poleg tega se lahko njegova velikost spremeni. Včasih bo kila velika kot oteklina, v nekaterih primerih pa bo težje videti.

Včasih je kila vidna šele, ko ima otrok napet želodec in ostane neviden, ko je želodec sproščen.

Če sumite, da ima vaš otrok popkovno hernijo, vendar niste prepričani o tem, pazite na področje popka, ko otrok joka ali napne.

Popkovna kila ponavadi ne kaže bolečih simptomov, razen če pride do kakršnihkoli zapletov, zato ne skrbite za trpljenje vašega otroka.

Pupčana kila redko povzroča zaplete. Vendar se morajo starši zavedati možnosti poškodbe kile. Pojavi se, ko se vsebina kile »zatakne« in je ni mogoče vrniti nazaj v trebušno votlino.

Ko se to zgodi, je oskrba s krvjo v obtičnem območju motena. In to je nujno.

Če vidite Naslednje simptome pokličite v nujno medicinsko pomoč:

  • kila,
  • razbarvanje (blanširanje) kile,
  • kila, ki se ne vrne nazaj v trebušno votlino, ko je otrok sproščen,
  • kila, ki je drugačna kot prej.

Diagnostika

Diagnozo popkovne kile naredimo po tem celovit pregled:

  • pregled pri kvalificiranem pediatru,
  • skrbno preučevanje zdravstvene anamneze
  • Pomembno je prepoznati znake in simptome obstrukcije in ishemije (motnje cirkulacije) črevesja v popkovnih hernijah,
  • za prepoznavanje kakršnih koli zapletov bodo potrebne tehnike vizualnega pregleda.

Številna klinična stanja imajo lahko podobne znake in simptome. Zdravnik bo opravil dodatne študije, da bi izključil druge klinične situacije, da bi dosegel dokončno diagnozo.

Kako zdraviti popkovno kilo pri otroku?

Običajno, če obstaja popkovna kila pri otrocih, ni potrebno posebno terapevtsko zdravljenje ali operacija.

Pri dojenčkih je izbočitev s premerom manj kot centimeter zamaknjena s krepitvijo trebušnih mišic v starosti od 2 do 4 let. Toda tudi velike napake se lahko odložijo s pomočjo preproste gimnastike in masaže za krepitev trebušnih mišic.

Ne glede na velikost kile je obisk pediatra ali kirurga vključen v obvezni program. Samo zdravnik bo lahko določil stopnjo izbočenosti organov in možnosti za zategovanje popkovine. Zdravnik bo predpisal potrebne vaje in postopke.

Ustrezna zdravstvena oskrba igra pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju otroške popkovne kile.

Včasih lahko zdravnik potisne vrečo kile nazaj v trebuh. Pomembno je le to, da to stori strokovnjak.

Masaža za popkovno hernijo pri otroku

Masaža je učinkovita in varna metoda obravnave patologije pri dojenčkih. Dovolj dnevno za masažo otrokovega trebuha v smeri urinega kazalca. Svet Gladke premikate gladko, brez ostrih udarcev. S konicami prstov se nato premaknite na svetlobni tlak.

Pozitiven učinek se pojavi po enem mesecu redne masaže. Poleg tega je treba otroka vsak dan razširiti po trebuhu. To prispeva k zmanjšanju intraabdominalnega pritiska, odpadnega plina, povečanju gibanja otrok in nog. Na splošno ta položaj drži in krepi mišice sprednje trebušne stene.

Za starejše otroke se izvede enaka masaža, le da je gibanje močnejše.

Povoj za popkovno hernijo za novorojenčke

Poleg uporabe ukrepov za povečanje trebušnih mišic, lahko kirurg priporoča nošenje posebne povoje iz popkovne kile za novorojenčke.

To orodje je namenjeno za pomoč pri zdravljenju patologije:

  1. Otroški povoj iz popkovne hernije ohranja otrokov trebuh in preprečuje povečanje izbočenja z močnim jokom, plinom, trajno zaprtostjo.
  2. Gost, pas za dihanje, ki meji na želodec, dodatno aktivira mišice in kot da trenira.
  3. Povoj se priporoča za boj proti že izstopajoči kili, kot tudi za preprečevanje njenega razvoja s šibkimi mišicami v območju popkovnega obroča.
  4. V središču pasu je pečat, ki potiska kilo v trebuh. To prispeva k postavitvi organov v pravilnem položaju.

Kontraindikacije

  1. Povoj ni mogoče nositi, če je kila že dojenčeta. Zahteva nujno operacijo.
  2. Ne morete nositi povoj za novorojenčka, čigar popkovna rana ni ozdravila.
  3. Povoj ni priporočljiv za otroke, ki so nagnjeni k pleničnemu izpuščaju in alergijam. Trenje gostih snovi lahko poslabša težave s kožo pri novorojenčku.

Kirurgija za odstranitev popkovne kile pri otrocih

Priporočljivo je, da je bolje in bolj koristno počakati, da se popkovna kila zapre. To se zgodi, ko dojenček raste in se krepijo trebušne mišice, ki naravno zaprejo kilo. To se običajno zgodi v 3 ali 5 letih, če ne prej.

Priporočena je operacija če:

  • kila ne izgine do 5. leta starosti
  • pride do ščepec
  • kila je zelo velika in se zato verjetno ne zapre.

Kako poteka operacija?

Kirurško odstranjevanje popkovne kile poteka v splošni anesteziji. Kirurg naredi majhen zarez pod popkom in zapre kilo, šivanje.

Po operaciji ne bo šivov, ki bi jih bilo treba odstraniti, ker bodo pod kožo in se sami raztopijo. Na zarezo v otroku bo uporabljen majhen povoj. Možnost ponovitve kile je zelo majhna.

Zapleti so redki, vendar se lahko pojavijo.

Obiščite zdravnika, če se pojavi Naslednji simptomi pri otroku:

  • okužbe (pordelost, otekanje, občutljivost) na mestu rane, t
  • ponovitev kile
  • glavobol
  • odrevenelost v nogah
  • slabost

Nega otroka po operaciji

  1. Bolečina: Večina otrok potrebuje paracetamol za lajšanje bolečin. Ta zdravila je treba jemati samo po potrebi in vsakih šest ur.
  2. Prelivi: Oblačenje lahko odstranite 48 ur po operaciji.
  3. Edem: oteklina v območju zareza. Počutili boste tesen tyazh pod zarezo, ki traja več mesecev.
  4. Kopanje: otrok se lahko kopa 2 dni po operaciji.

Preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za kilo. In če otrok razvije simptome napetosti v trebuhu, morate sprejeti ustrezne ukrepe. Prej ko začnete delovati v smeri krepitve mišic, lažje se boste znebili te bolezni.

Od rojstva do 5 let, popkovna kila, če ne upoštevate posebnih primerov, ne zahteva intervencije kirurgov. Zdravje otroka je v celoti odvisno od dejanj staršev. Pravilna nega in preventivni ukrepi se bodo izognili ali se znebili nenormalne izbočitve notranjih organov.

Delovne izkušnje 7 let. Diplomiral je na Prvi moskovski medicinski univerzi. I.M. Sechenov, kandidat medicinskih znanosti. Delam v bolnišnici Gamal Eldin El Afgani Kairo. Specializacija: gastroenterologija.

Vzroki prirojene popkovne kile:

  • Najpogosteje je popkovna kila posledica genetske predispozicije za mišično oslabelost prednje trebušne stene. Če je eden od staršev otroka v otroštvu imel popkovno hernijo, se verjetnost njegovega pojava pri otroku poveča na 70%.
  • V primeru šibkosti mišic popkovnega obroča se pojavi črevesna kila. Njegov videz ni povezan z načinom rezanja popkovnice in nameščanjem popkovne konzole. Anatomska šibkost mišic je lahko posledica vpliva različnih dejavnikov na plod (nalezljive, fizične, kemične), ki povzročajo zamudo pri razvoju ploda. Posledično je vezivno tkivo (kolagenska vlakna) nerazvito, kar vodi do napačne tvorbe strukture popkovnega obroča.

Prirojena kila se običajno oblikuje v prvem mesecu življenja dojenčka.

Vzroki za pridobljeno popkovno hernijo:

  • Mišice popkovnega obroča po porodu so še vedno šibke. Sočasne bolezni pri novorojenčkih (podhranjenost, rahitis) povzročajo dodatno zmanjšanje mišičnega tonusa, kar prispeva k nastanku kile.
  • Zaprtje, pogosto dolgotrajno jokanje otroka, črevesne kolike, povečano napenjanje prispevajo k stalni napetosti mišic trebušne stene, povečanju intraabdominalnega pritiska in posledično počasnega in nepopolnega zaraščanja popkovnega obroča ter tako ustvarijo pogoje za nastanek kile.

Pridobljena popkovna kila se pojavi v prvem letu življenja. Včasih pojav kile nima očitnega razloga.

Simptomi popkovne kile

Popkovna kila je videti kot izboklina ali izboklina različnih oblik in velikosti, ki se nahaja v bližini popka. Tudi sama popka se nekoliko povečuje kot običajno. Če je velikost popkovnega obroča majhen, se popka dvigne za približno 5 mm, pri velikem premeru obroča pa se popka nahaja 10 mm ali več.

Po padcu ostanka popkovine se praviloma pojavi kila. Običajno se meri od graha do velike slive ali hruške. Oblika in velikost kile je odvisna od velikosti popkovnega obroča.

Večina izbokline je opazna, ko otrok joka, lahko se poveča pri jokanju, napetosti trebuha med črevesnim gibanjem.

Z rahlim pritiskom na kilo izgine (reset). Na dotik je izboklina mehka. Pri repozicioniranju se lahko sliši črevesno ropotanje. Precejšnja velikost popkovnega obroča in same hernijske vrečke omogočata opazovanje krčenja mišic črevesne stene in gibanja hrane skozi črevesje. Kila običajno ne povzroča bolečin pri dojenčkih.

Potek bolezni je v celoti odvisen od velikosti kile. Če je njegova velikost majhna, potem je mogoče videti le, ko napetost trebuha. Pediater morda ne vidi takšne kile, če je otrok umirjen. Z veliko količino kile se hernija ne skriva v mirnem stanju otroka, izboklina je vedno vidna.

V tem primeru je lahko otrok zaskrbljen, še bolj izrazit, ko se vreme spremeni, torej otrok postane vremensko odvisen. Strah otroka ne povzroča bolečina, temveč nelagodje zaradi trebušne distenzije, ki se pogosto pojavi med kilo.

Če se odkrije popkovna kila, se je treba posvetovati s kirurgom, ki po pregledu predpiše, če je potrebno, pravilno zdravljenje, svetuje glede oskrbe in spremljanja otroka. Hernija se lahko sčasoma poveča, a pravočasna diagnoza in pravilno konzervativno zdravljenje bosta pomagala odpraviti to patologijo. Kirurgi v zelo redkih primerih odločajo o potrebi po kirurškem zdravljenju. Pri otrocih je kila, celo velike velikosti, nagnjena k samozdravljenju.

Zapleti

Popkovna kila praviloma izgine sama, brez intervencije, ko otrok raste in krepi mišične trebušne mišice. Običajno ne povzroča poslabšanja otroka. V zelo redkih primerih se pojavijo zapleti: stiskanje kile ali trganje.

S kila črevesne zanke ali druga tkiva trebušne votline (pri dekletih, ki so lahko jajčnik) so vpete, močno pritisnjene v hernijalni vrečki. Hkrati se pojavijo ti simptomi:

  • kila se ne postavlja v trebušno votlino (ne poskušajte je siliti na kakršenkoli način!),
  • ko je poškodovan, se pojavi huda bolečina v trebuhu, zaradi katere otrok glasno kliče,
  • dojenček nabrekel trebuh
  • slabost, možno bruhanje,
  • povečana velikost,
  • koža hernijalne vreče je občutljiva, utrjena, pordela.

Še en zaplet je izjemno redek - zlom kile: koža nad kilo vrečko se raztrga, njena vsebina je izpostavljena.

Vsak od teh zapletov zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Obstajajo konzervativne in kirurške metode za zdravljenje popkovne kile pri otrocih.

Po statističnih podatkih se v 99% primerov pojavi samozdravljenje iz popkovne kile (brez poseganja): kile s premerom do 1 cm izginejo za 2-3 let, včasih tudi kasneje - za 5 let, ko je abdominalni tlak bolj razvit. Zdravniki svetujejo uporabo metod konzervativne terapije za pospešitev in pospešitev procesa zdravljenja. To vam omogoča, da se znebite kile, celo velikih velikosti v šestih mesecih.

Konzervativno zdravljenje

Metode konzervativnega zdravljenja popkovne kile vključujejo:

  • poseben povoj na popku,
  • pravilno hranjenje,
  • masaža,
  • terapevtske vaje.

Kirurg lahko ponudi zdravljenje s posebno obvezo, ki jo naloži 10 dni. V ta namen se običajno uporablja poseben hipoalergeni obliž, običajen obliž povzroča draženje kože pri otroku in mu povzroča nelagodje. Pred nanosom povoja sam kirurg nastavi hernijsko vrečko in poveže 2 kožni gubici nad hernijsko izboklino. Gube pomagajo, da se mišična vlakna približajo. To olajša fuzijo popkovnega obroča in omet ne omogoča ponovitve izbočenja. Če se bo štrlanje neprestano ponavljalo, potem ne bo prišlo do zaraščanja.

Povoj se ne odstrani niti pri kopanju otroka. Po 10 dneh zdravnik ponovno pregleda otroka in oceni velikost popkovnega obroča. Če ostane odprta, se obliž ponovno nanese, tudi 10 dni. Praviloma je trojni preliv dovolj. Trenutno je veliko zdravnikov zavrnilo tako zdravljenje.

Starši sami ne bi smeli poskušati zategniti kože nad kilo in zapečatiti popkovno območje z ometom. Najprej je mogoče nepravilno zmanjšati izbokline in škodovati zdravju otroka. Drugič, zdravnik oceni dinamiko strjevanja obročev in izvedljivost nadaljnje uporabe oblog.

Тем более не следует экспериментировать над собственным ребенком, пытаясь лечить грыжу народными заговорами, прикладыванием медной монеты и др. Это может привести к повреждению нежной кожи малыша, инфицированию и осложнениям. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

  • В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. Da bi se izognili zaprtju pri otroku, bi morala mati odstraniti orehe, stročnice, klobase, prekajena živila, kravje mleko je treba nadomestiti s fermentiranimi mlečnimi izdelki. Prehranjevanje otroka z umetnim hranjenjem mora biti usklajeno s pediatrom, da se prepreči pojav zaprtja, poveča nastajanje plina in kolike pri otroku. Ne smemo dopustiti tudi dolgotrajnega joka, otrokovega krika.
  • Vsakodnevne vaje z otrokom v gimnastiki in masaži pomagajo pospešiti zamašitev popkovnega obroča. Potrebne so tudi z majhno kilo. Masažo in gimnastiko je mogoče začeti od 2-3 tednov otrokovega življenja, potem ko se poprečna rana zaceli. Najbolje je, da pouk opravite z inštruktorjem v telesni terapiji (fizioterapija) in z masažnim terapevtom za otroke.

Navsezadnje, prekomerna prizadevanja v primeru neučinkovite masaže ali telovadne terapije lahko vodijo v napetost v sprednji trebušni steni (za povečanje intraabdominalnega pritiska), kar je za otroka s kilo nepotrebno. Pred začetkom pouka je potrebno spustiti štrlino, kar je potrebno opraviti tudi previdno in spretno. Če ni možnosti za pouk z otroškim maserjem, bi morala prva učna ura preživeti z otrokom pod nadzorom in vodenjem pediatra. Ogledate si lahko tudi videoposnetke na tehniko masaže, ki jih obilno najdete na internetu.

  • Mama lahko sama izvaja tečaj terapevtske gimnastike z otrokom, saj te vaje niso posebej težke.

Od 2. meseca starosti otroka položite na trebuh 15–20 minut (pred hranjenjem) 3-4-krat čez dan na ravno in trdo površino (npr. Miza, prekrita s plenico). Lahko postavite otroka za 2-3 minut, vendar večkrat (10-15 krat na dan).

Pred otrokom je treba dati svetle igrače, on bo dosegel za njih in razviti, okrepiti trebušne mišice. Aktivna gibanja trupa in okončin bodo pripomogla k odvajanju plinov in zmanjšala intraabdominalni tlak.

Hkrati pa je nemogoče pustiti otroka brez nadzora v položaju na želodcu (celo majhnega, ki se ne more samostojno obrniti).

Kirurško zdravljenje

V primeru neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se odpravi vprašanje kirurškega posega. Ta operacija spada v kategorijo preprostih, metoda njegovega izvajanja je dobro znana kirurgom. Nujno kirurško zdravljenje se izvede v primeru zapletov kile (ščepec ali ruptura) pri kateri koli starosti otroka.

Indikacije za načrtovano operacijo popkovne kile:

  • velikost kile presega 1,5 cm in se še naprej povečuje (verjetnost samozdravljenja pri tej velikosti je nizka),
  • pojav kile pri starosti otroka, starejšega od 6 mesecev,
  • poveča velikost kile po tem, ko otrok doseže starost 1–2 let,
  • samozdravljenje se ni zgodilo do 5. leta starosti,
  • truncus hernia
  • kila povzroča neugodje otroku.

Načrtovana operacija se izvede, ko otrok doseže starost treh let ali več. Če pa kila povzroča bolečino, se lahko operacija izvede tudi na treh mesecih. Poskrbite, da boste operacijo opravili v predšolskem obdobju, saj se z rastjo otroka zmanjša elastičnost tkiv, kar lahko povzroči razvoj velike kile in poveča tveganje zapletov. Hkrati lahko pride do premika notranjih organov in kršitve njihove funkcije. Lažje, preprosteje in hitreje zdravimo kilo v otroštvu, ker organizem ni popolnoma oblikovan.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Med operacijo kirurg naredi rez pod popkom, postavi vsebino hernijalne vrečke, troši in šiva hernijsko vrečko, krepi mišično in vezivno tkivo, šivi.

Uporablja se tudi laparoskopska metoda delovanja. Trajanje takšne operacije je približno 15 minut. V tem primeru šivov ni treba odstraniti, bolečine po operaciji skoraj ne čutijo. V nekaterih klinikah se kirurgija izvaja ambulantno (2–3 ure po operaciji, otroku je dovoljeno, da gre domov).

Nadaljevanje za starše: popkovna kila pri otroku ni tragedija. Glavna stvar je, da jo pravočasno diagnosticiramo in upoštevamo vsa priporočila zdravnikov.

Splošne informacije

Pupčana kila pri otrocih - foto:

Stanje, ko notranji organi, ki se nahajajo v trebušni votlini "zapustijo" svoje mesto, ki presega peritoneum, se imenuje popkovna kila. Bolezen se lahko določi vizualno: V obmocju popka pri otroku se zabeleži zaokroženo tesnilo.

Dimenzije tega tesnila se lahko razlikujejo od majhnih do zelo velikih. Majhna popkovna kila praviloma otroku ne povzroča strahov, v prvem letu življenja pa lahko izgine sama.

Pri velikih subjektih je stanje bolj zapleteno (kot tudi v situacijah, ko se bolezen ne kaže takoj, ampak nekaj let kasneje). V tem primeru bo otrok potreboval posebno zdravljenje.

V nekaterih primerih, ko črevesne zanke, peritonealni fragmenti, omentum, presežejo meje trebušne votline, se lahko pojavijo zapleti. kršitev. To je indikacija za nujno operacijo.

Vzroki

Upošteva se glavni vzrok za popkovno hernijo anatomska značilnost stavbe Zgornja stena trebušne votline, ko je njen ton v popku oslabljen, obstajajo določene pomanjkljivosti v strukturi njenih tkiv.

Med manjšimi dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni, so:

  1. Rojstvo otrok veliko prej datum zapadlosti.
  2. Pomanjkanje telesne teže otroka ob rojstvu.
  3. Dedniški dejavnik (če je imel eden ali oba starša podobne težave pri rojstvu).
  4. Boost intraabdominalni tlak pri otroku, ki je posledica hudega joka, povečane tvorbe plina, nenormalnega blata (zaprtje), hudega kašlja.
  5. Zmanjšanje mišičnega tonusa zaradi bolezni, kot je npr rahitis.
  6. Prekomerna telesna dejavnost, na primer, če je otrok vstal zgodaj in naredil prve korake v času, ko se njegovo kostno in mišično tkivo še ni povsem okrepilo.

Znano je, da se zaradi določenih lastnosti strukture telesa popkovna kila pogosto pojavlja pri dekletih.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Simptomi, klinična slika

Ugotovite prisotnost patologije je zelo preprosta. To lahko storite s prostim očesom.

Pupčana kila ima svojo posebnost - prisotnost v popku posebna izboklina. Dimenzije tega tesnila so od 1 do 10 cm.

Če je otrok v sproščenem položaju v ležečem položaju, lahko kila izgine in postane vizualno nevidna.

Če se otrok premakne, ali se na primer smeje, joka, kašlja, se formacija ponovno pojavi. To se zgodi v trenutku, ko otrok izprazni črevesje, napnejo za to mišico trebuh.

Na dotik je pečat neboleč (če ni zapletov), ​​majhna kila otroku ne povzroča nevšečnosti.

Če so dimenzije tesnila dovolj velik, otrok lahko postane bolj nemirna, spi slabši, zavrne jesti. To pa vodi do kršitve režima dneva drobtin, kar negativno vpliva na njegovo razpoloženje in razvoj.

Popkovno kilo lahko zamenjamo s stanjem, znano kot "Pupček na koži"ki ni patološka motnja. To je samo anatomska značilnost otrokovega telesa, ki ne zahteva nobenega zdravljenja.

Metode zdravljenja

Kaj storiti? Kako zdraviti popkovno kilo pri otroku? Odvisno od velikosti kile, prisotnost ali odsotnost zapletov, je vprašanje rešeno glede načinov njegovega zdravljenja.

Obstajajo primeri, ko je mogoče doseči pozitiven učinek brez uporabe radikalnih metod (kirurški poseg).

Vendar pa je to mogoče le v primeru, ko je velikost formacije majhna, kompaktiranje ne raste, ne daje otroku bolečih občutkov. Obstaja več metod konzervativno zdravljenje popkovna kila pri otrocih.

O učinkih hematoma na glavo novorojenčka po rojstvu, preberite tukaj.

Uporaba fiksirnih obližev

Poleg gimnastike in masaže se uporabljajo posebni fiksirni obliži.

Mora se prilepiti na področje izbočenja, tako da na popku otroka nastala značilna kratica.

Nositi je treba omet 9-10 dni. Nato se po kratkem odmoru ponovi potek zdravljenja (le 2-3 tečaji).

Pomembno je zagotoviti, da je omet izdelan iz primernega materiala, ki omogoča, da koža popka diha, ni povzročil alergijskih reakcij (Koža novorojenčka je zelo občutljiva na različne vplive).

Ljudska pravna sredstva

Kot pomožno metodo zdravljenja lahko uporabite ljudske recepte. Še posebej morate vzeti čisto gazo, jo navlažiti sok kislega zelja, čez noč namestite na področje popka.

Bakreni kovanec pritrjen na popku, pritrdite. Ta metoda je primerna, če mere tesnila presegajo 1 cm.

Težave pri uporabi teh orodij je, da morajo biti te obloge dolgo pritrjene na otrokovo telo. V primeru dojenčkov je to precej problematično.

Kako narediti terapevtsko masažo?

Postopek masaže se lahko izvede takoj po kako se bo poprečna rana zacelila (z redno in ustrezno nego otroka se to zgodi v 2-3 tednih po rojstvu).

Pomembno je, da se ustrezno pripravite na postopek.

Zlasti je treba prilagoditi samo kilo, tj. "Nastavi" padle organe na svojem mestuPo tem se na področje popka prilepi fiksirni omet, da se prepreči izpadanje kile med masažo.

Če tesnila ni mogoče postaviti naravnost, jo je treba pritisniti z levo roko in jo držati, dokler postopek ni končan.

Masažna gibanja morajo biti lahka, mehka, brez napora in pritiska. Na prvem mestu naredijo krožno gibanje okoli popka v - in nato v nasprotni smeri urinega kazalca.

Potem masirajte poševne trebušne mišice (potrebne za krepitev sten trebušne votline). Gibanje z bolj intenzivnim, drgnjenjem. Spet so krožne poteze s pomirjevalnim učinkom.

Nadalje so potrebni lahki tingling gibi v popku. Na koncu postopka - božanje. Trajanje masaže je 3-5 minut, priporočljivo je ponoviti večkrat na dan pred hranjenjem.

Priporočila za zdravljenje hiperdražljivosti pri dojenčkih so na voljo na naši spletni strani.

Kako odpraviti napako?

Obstajajo dve vrsti kirurških posegov za odstranitev kile.

Če ni zapletov, je kila majhna, opravite klasično operacijo - šivanje ometnice.

Pod popkom se naredi majhen zarez (sčasoma postane šiv skoraj neopazen), s katerim zdravnik izvede potrebne manipulacije (zategne prstan, povezuje mišično tkivo).

V težjih primerih uporabiti metodo hernioplastike, ki se prav tako dogaja 2 vrsti:

  1. Namestitev posebne mreže. Ta metoda se uporablja, če je kila velika, vendar se zlahka postavi v predelu trebušne votline. Operacija je naslednja: hernija je postavljena na mesto, nato pa v območju mišične napake v trebušni votlini nastane poseben obliž, ki spominja na fino mrežo iz posebnega materiala, ki je združljiv z naravnimi tkivi telesa. Sčasoma se ta mreža trdno staplja s tkivi v telesu, daje zaupanje, da se bolezen ne pojavi ponovno.
  2. Laparoskopija Šteje se za najmanj travmatično metodo odstranjevanja kile. V območju popka so narejene 3 majhne zareze, s katerimi zdravnik s posebnimi tankimi instrumenti povezuje mišično tkivo in odpravlja napako.

V primeru zaprtja kile je operacija bolj kompleksna, dolgotrajna. Zato bo otrok potreboval več časa za obnovo.

In to ni presenetljivo, saj je pred odstranitvijo napake potrebno odpraviti kršitev in šele nato opraviti preostale manipulacije.

Nega po posegu

Praviloma, če je operacija potekala pravočasno, to je do trenutka, ko je otrok začel hoditi v šolo, v postoperativnem obdobju pri otrocih niso opazili nobenih zapletov.

Vendar pa so starši pomembni. posvetite posebno pozornost skrbi otroka v tem obdobju.

Zlasti je priporočljivo omejiti motorično aktivnost otroka.

Zdravniki priporočajo otroku, da nosi posebna povojpodpiranje trebušnih mišic.

Pomembno je, da spremljate prehrano drobtin, v tem obdobju ni priporočljivo uvesti dopolnilne hrane, nove jedi, je treba izključiti izdelke, ki prispevajo k razvoju napenjanje.

Kako vaditi?

Vendar je to referenčni potek dogodkov, toda v praksi se vse dogaja drugače. Včasih se zgodi, da kabel ne raste povsem, ker se vezivno tkivo oblikuje prepočasi. To povzroča razvoj kile v popku. Kila se lahko pojavi zaradi napak v razvoju sten peritoneuma, pa tudi kot posledica napačnega delovanja porodničarjev. Po statističnih podatkih vsak tretji otrok, rojen predčasno, trpi zaradi pupkov. Pred šolo ostane kila le pri 4% otrok.

Sorte

Ptičje kile so razdeljene v dve glavni vrsti - pridobljene in prirojene. Zdravniki kažejo, da se je v primeru prirojene kile težava začela že pred rojstvom otroka. Strokovnjaki menijo, da se je kila pojavila kot posledica patologije intrauterinega razvoja.

Pridobljene popkovne kile pri otrocih 3 let, nato pa so razdeljeni na poševne in ravne. Slednje nastanejo kot posledica sprememb v popkovni fasciji. To povzroča kilo skozi popkovni obroč. V primeru poševne kile se popkovni vozel ne oblikuje v samem popku, temveč ob njem. Najpogostejša lokalizacija poševne kile je med stanjšano steno peritoneja in prečno fascijo ter belo linijo trebuha. Po prehodu te poti se v popkovnem obroču oblikuje hernijalna vrečka.

Poleg tega se lahko pogojno hernije razdeli na tiste, ki se umirjajo, in na tiste, ki niso podvržene mehanskemu stresu. Slednji so pogosto vzrok za kršitev kile in akutne bolečine.

Po mnenju večine strokovnjakov so bili otroci, rojeni s popkovno hernijo (koda ICD-10 - K42), izpostavljeni patogenim intrauterinim učinkom. Vzrok prirojene kile je lahko kršitev nastanka peritoneuma na celični ravni. Podobna reakcija se lahko pojavi tudi med hipoksijo in številnimi genetsko določenimi boleznimi.

Novorojenci so diagnosticirani v situaciji, ko popkovni obroč počasi prepočasi. Dejavniki tveganja za novorojenčke so:

1. Glasen in pogost jok.

2. Redna zaprtost.

3. Povečanje nastajanja plina.

4. Slabost obrisa iz popkovine dednega značaja.

5. Bolezni dihal v akutni in kronični obliki, ki jih spremlja huda kašelj.

Dviganje uteži

Popkovna kila pri otrocih 3 let se lahko oblikuje na ozadju dviganja uteži in šibkih trebušnih mišic. Pogosto sami starši izzovejo pojav kile, otroka prehitro postavijo na noge in otroke postavijo v sprehajalce in skakalce. Mišice otroka niso pripravljene za nalaganje v pokončnem položaju. Moral bi začeti plaziti, s tem pa okrepiti želodec in hrbet, nato pa vstati. V primeru kršitve narave, po enem letu ima otrok popkovno kilo.

Pri starosti treh let ali več lahko pojava popkovne kile (koda ICD-10 - K42) povzroči prekomerno telesno težo in brazgotine na trebuhu po operaciji. Dolgotrajen in intenziven kašelj prav tako poveča verjetnost kile, ne glede na otrokovo starost. Še en dejavnik, ki vzbuja nastanek popkovne kile, je po dolgem premoru pretirana obremenitev.

Prvi znak

Prvi znak prisotnosti popkovne kile je oteklina v predelu votline, kjer se nahaja popka. V začetni fazi se z lahkoto prilagodi s prstom, kasneje pa se pojavijo konice in težave pri repozicioniranju. Nekateri starši odpišejo črevesne kolike, slabo spanje in zaprtje za popkovno kilo, vendar strokovnjaki tega mnenja ne potrjujejo.Včasih boli otrokov želodec pri starosti 3 let, kar lahko kaže na kilo.

Patologija ne vpliva na prebavni proces, zato je slabost, ki se pogosto pripisuje tej patologiji, najverjetneje posledica drugih dejavnikov, kot je prehranjevanje otroka. Še ena stvar, če je prišlo do stiskanja hernijalne vrečke. To je nujna in zahteva nujno ukrepanje. Na srečo je stiskanje popkovne kile, za razliko od ingvinalnega, zelo redko. Simptomi popkovne kile pri otrocih ne smejo ostati neopaženi.

V večini primerov je pridobljena patologija pri otrocih samostojna. To je posledica krepitve trebušnih mišic. Če je kila dobila otrok po treh letih, je treba opraviti temeljit pregled in izbrati način zdravljenja, najpogosteje kirurški. Pri starosti treh let popkovno hernijo spremlja blaga slabost in zaprtje. Zdravljenje z drogami v tem primeru je neučinkovito, rezultat fizioterapevtskih postopkov pa je vprašljiv.

Kakšna je popkovna kila, mora vsak starš vedeti. S tem se boste izognili zapletom.

Nevarnost kršitve

Prisotnost kile v popkovni regiji ali popkovnem prostoru predstavlja nevarnost le v primeru kršitve notranjih organov, ki sodijo v hernialno vrečko. Najpogostejši primeri kršitve črevesnega obroča. Pri majhnih otrocih je ta verjetnost precej nizka, pri starejšem otroku pa se povečuje tveganje kršitev.

Glavni znaki, da je prišlo do kršitve, so:

1. Pogosto boli otrokov želodec 3 leta. Bolečina je označena kot akutna in nenadna, visoke stopnje intenzivnosti, ki se širi na celotno področje trebuha.

2. Slabost in pogosta želja po bruhanju.

3. Občutek napetosti v trebuhu, težave pri odvajanju plinov ali njihova popolna odsotnost.

4. V fekalnih masah je mešanica krvi.

5. Hernialna vrečka postane napihnjena, temnejša in intenzivnejša. V vodoravnem položaju kila ne izgine.

Kršitev se pojavi na ozadju zelo ozkih vrat kile. Če so vrata široka, stiskanje ni verjetno. Zgornjih znakov ne morete prezreti. Otroka ob prvih simptomih kršitve je treba položiti na svojo stran in poklicati rešilca. S to patologijo je otrok nameščen v kirurški oddelek.

Pri novorojenčkih je v večini primerov hernija samopovzročena, vendar kompleksnejši primeri niso izključeni. Pomembno je obiskati pediatričnega kirurga in opazovati potek patologije, prejemati strokovna priporočila in jih spremljati. Ne mirujte, če ima otrok popkovno hernijo. Bolje je, da dobite ustrezno zdravstveno oskrbo.

Otroku med postopkom za ugotavljanje kršitev, zdravilom proti bolečinam ali hladnim ali vročim stiskom ne smemo dati dovolj vode. Prav tako je prepovedano neodvisno zmanjšanje kile. To lahko povzroči peritonitis in nekrotični proces v notranjih organih.

Raziskovalne metode

Seznam vključuje ultrazvočni pregled trebušne votline, ki omogoča potrditev prisotnosti kile, njene velikosti in natančne lokacije. Poleg tega bo morda potrebna radiografija in irrigoskopija. Zadnja študija se izvede po dajanju kontrastnega sredstva v črevo. Ta metoda vam omogoča, da vizualizirate vse delce črevesja in ugotovite prisotnost adhezij, okvar in perforacij. V nekaterih primerih se otroku daje endoskopija. Pregled vključuje tudi vzorčenje krvi in ​​urina za splošne raziskave.

V nadaljevanju bo opisano, kako zdraviti popkovno kilo.

Operacija se danes obravnava kot glavna in najučinkovitejša metoda zdravljenja popkovne kile. Vendar v otroštvu povzroča določene težave. Praviloma se operacija v starosti novorojenčka izvaja le v nujnih primerih, saj ima kila lastnost, da se nazaduje. Nujni primer je kršitev popkovne kile. Zato so najpogosteje zdravniki predpisani taktika čakanja. V primeru, da kila sama ne izgine pet let, se izvede načrtovana operacija.

Indikacije za kirurško odstranitev popkovne kile pri otrocih - starost nad pet let, kot tudi velikost izbokline več kot 1,5 cm.Odločitev o operaciji se sprejme v primeru nagnjenosti k rasti hernije, pa tudi v prisotnosti ozkega hernialnega obroča. Uradno ime operacije je hernioplastika. Med manipulacijo se izreže kilaška vrečka, ki jo zamenja lastno tkivo ali poseben mrežni vsadek, ki sam prenese obremenitev in ne omogoča ponovnega kila.

Kako zdraviti popkovno kilo, mora zdravnik povedati. Pri otrocih je uporaba metode nenapetostne hernioplastike optimalna, kadar se uporablja vsadek. V vsakem primeru se ne izvaja izrezovanje kile. Včasih je mogoče postaviti vzgojo in popraviti na tak način, da se prepreči nadaljnje izbočenje, torej ni potrebe po njeni odstranitvi.

Implantat iz mreže je nameščen tako neposredno nad popkovnim obročem kot pod njim. Odvisno je od tega, kako širok je hernialni obroč. V zaključni fazi operacije se zapre hernijalni prostor, da se prepreči ponovitev. Sodobna medicina omogoča operacijo na nezapleteno kilo z laparoskopsko metodo. To je minimalno invazivna intervencija z minimalnim travmatskim učinkom in hitrim obdobjem okrevanja. Poleg tega se repozicija in izrez hernijalnih vrečk izvede z uporabo sodobnejših metod, na primer z uporabo laserja.

Kirurški poseg se izvaja v kateri koli obliki anestezije, kar je pomembno pri zdravljenju mladih pacientov. Vendar pa vse kirurške bolnišnice takih operacij ne izvajajo v otroštvu. Kar nekaj strokovnjakov se drži metode napetosti pri odstranjevanju kile. Vprašanje o načinu delovanja se obravnava v pripravljalni fazi s kirurgom.

Sodoben razvoj, ki pomaga pri obvladovanju popkovne kile, je popkovni omet Porofix. Medicinski pripomoček se priporoča tudi za preventivno patologijo.

Rehabilitacija

Če je otrok opravil operacijo za odstranitev kile z metodo napetosti, brez uporabe vsadka, lahko obdobje okrevanja traja od enega meseca do šestih mesecev. V skladu s prepovedjo v tem obdobju bo telesna dejavnost. Tveganje ponovnega izbruha hernije je precej visoko. Metoda hernioplastike brez napetosti ne zahteva tako dolge rehabilitacije. Po nekaj tednih se odstranijo vse omejitve za otroka in lahko nadaljuje s polnim življenjem. Hkrati je verjetnost ponovitve po izvedbi operacije s to metodo manjša od enega odstotka.

Pomembno je, da spremljate pravilno prehrano otroka v obdobju okrevanja po operaciji popkovne kile pri otrocih. Terapevtska dieta je namenjena zmanjševanju nastajanja plina. Grah, zelje, kefir in gazirane pijače so izključeni iz prehrane. Pri zaprtju lahko otrok vzame blage odvajalce. Enemas ni mogoče storiti, kot tudi omogočiti otroku, da prekomerno izvaja med deževanjem.

Otrokom po operaciji ne bi smeli dati debele in preveč trde hrane. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo različne tekoče žitarice, kompoti in žele. Šele čez en teden po operaciji se lahko otrokova prehrana poveča. To je treba storiti postopoma. Drugi predpogoj za uspešno rehabilitacijo je nošenje posebne postoperativne popkovne povojnice za dojenčke, pa tudi medicinska gimnastika in masaža. V prihodnosti je mogoče starejšega otroka povezati s športom, saj bo to okrepilo trebušne mišice in preprečilo ponovitev.

Kaj je popkovna kila?

Prostor trebušne stene pri vsakem zdravem otroku je nekakšen ščit za notranje organe. Pod kožo je plast podkožne maščobe, aponeuroza, ki obdaja mišice sprednje trebušne stene in samega peritoneuma. Fuzija aponeuroze tvori belo linijo trebuha, luknja v kateri se imenuje popkovni obroč. Tako so notranji organi drobtin zanesljivo zaščiteni.

Vzroki popkovne kile

Razvoj popkovne kile zaradi prisotnosti šibkih točk v plasti trebušne stene. Lahko so prirojene ali pridobljene zaradi vpliva dejavnikov, ki slabijo ton popkovnega obroča ali trebušnih mišic. Kaj so ti dejavniki? Pogosti napeti jok, močan kašelj, kronične motnje blata. Hernijo izzovejo tudi nedonošenost, kongenitalna patologija trebušne fascije (nerazvitost in šibkost vezivnega tkiva), rahitis.

Po strokovnih podatkih Ministrstva za zdravje je popkovni obroč v 20% novorojenčkov premalo razvit, mišične strukture trebuha pa so tako šibke, da se razhajajo tudi pri običajnem joku. V nevarnosti so prezgodaj rojeni dojenčki in tisti, katerih matere so se med nosečnostjo prehladile.

Torej je celotna točka popkovne kile v šibkosti popkovnega obroča. Do enega leta, 90% popkovnih hernijah izginejo same, včasih pa se otroci s to težavo opazijo do 6-7 let, če ni velike napake in črevesne zanke ne gredo ven.

Kdaj se morate posvetovati z zdravnikom?

Zdravljenje kirurga s popkovno hernijo mora biti redno. Vendar to ne pomeni, da je vaš dojenček nujno na operaciji. 90% popkovnih hernic po letu preide samostojno. V drugih primerih poteka taktika čakanja do 5 ali celo 6 let. Vendar pa je nemogoče čakati, če se odprejo vhodna vrata kile, tj. Prstni obroč 1,5 cm ali več, če se črevesne zanke raztezajo v hernijalno vrečko (v tem primeru se lahko oblikujejo fistule in kila postane nespremenljiva) in v primeru zaprtja. Zavezana kila je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnje kirurško intervencijo. Neuporabljena kleščena kila grozi s peritonitisom in celo s smrtjo bolnika. Ostra bolečina na področju izbočenja in močan krik otroka govorita o ugonjeni kili.

Po pregledu se zdravnik odloči, da sprejme čakalno mesto, zdravi kilo ali operira. Ne pozabite tudi, da je potrebno z masažo okrepiti mišice sprednje trebušne stene. Z redno masažo in fizikalno terapijo do starosti 5-6 let postanejo trebušne mišice tako močne, da kila izgine.

Mimogrede, v tem trenutku je popkovna kila kontraindikacija za obisk športnih oddelkov, zato kirurgi priporočajo, da otrok ne odlaga odpravljanja popkovnih "težav" po starosti 5 let.

Vadite terapijo za popkovno kilo

Starši drobtin bi morali zaprositi za imenovanje telovadne terapije. Specialist bo izbral vaje, ki bodo prispevale k splošni krepitvi telesa, dobremu črevesnemu delu in krepitvi šibkih trebušnih mišic. Poleg tega takšne vaje preprečujejo kolike in zaprtje, normalizirajo intraabdominalni pritisk, izboljšajo delovanje notranjih organov. Aktivna, srečna, dobro razvijajoča se otroka je bolj verjetno, da se izogne ​​operaciji, preprosto preraste kilo.

Ko potrebujete kirurga in nevarnost kršitve

Stiskanje popkovne kile je akutno stanje, pri katerem otrok potrebuje kirurško pomoč. Glavni simptom nevarnega zapleta kile je huda bolečina v trebuhu. Otrok se seveda na njih odziva - z anksioznostjo in jokom. Odrasli se morajo zavedati, da se pri kršenju hitro razvije otekanje črevesnih zank, nato pa tudi nekroza tkiva. Če čas ne odstrani mrtvega dela organa, se lahko razvije peritonitis.

Predpiše se tudi operacija, če čakalni položaj ne daje rezultata, in kila se ne ozdravi v 5-6 letih. Prvotno velika velikost hernijalne tvorbe je tudi indikacija za operacijo.

Pogoltno kilo operiramo nujno.

Torej, tudi če popkovna kila prehaja, v bistvu, sami po sebi brez operativne intervencije, obstajajo primeri, ko je operacija še vedno potrebna, obstajajo. Če povzamemo, ko je to potrebno:

  • Velikost kile je več kot 1,5 cm. Verjetnost, da bo kila te velikosti sama zacelila, je zelo majhna.
  • Ko se po šestih mesecih pri dojenčku pojavi popkovna kila ali pa postane še večja, ko je otrok star 1-2 leti.
  • Prisotnost določenih simptomov, med katerimi je najpogostejša kršitev (davljenje).
  • Popkovna kila ni "pripravljena" za zategovanje celo po 5 letih. Čeprav mnogi zdravniki priporočajo čakanje do 7. leta starosti: mišice se lahko utrdijo do šolske starosti. Torej tu starostno mejo določi zdravnik na podlagi posameznih ugotovitev med preiskavo.
  • Estetske neprijetnosti, ko ima kila obliko trupa zaradi debele plasti kože nad njim.

Če črevesne zanke štrlijo v hernialni obroč, se lahko oblikujejo fistula ali fistula, kila pa postane nespremenljiva. Zato je prisotnost črevesnih zank v hernijski vrečki indikacija za kirurško odpravo.

Kaj točno ne moreš storiti

V nobenem primeru starši otroka s popkovno hernijo ne morejo iti k nobenim "babicam" in zdravilcem, ki obljubljajo, da bodo popravili izboklino. To je veliko tveganje za zdravje in življenje otroka. Bolezen ni nevarna, če kirurg opazuje otroka s kilo, medtem ko je kampanja tistim, ki obljubljajo, da bodo »začeli govoriti«, popkovna kila, v prihodnosti resnejše težave.

Oznake

  • Doktor
  • Otroci
  • Vkontakte
  • Sošolci
  • Facebook
  • Moj svet
  • Live Journal
  • Twitter
1 3 920 Forum

Medtem, v večini primerov je popkovna kila pri otrocih popolnoma varna, poleg tega pa sčasoma prehaja tudi sama. Ampak, kot vsako odstopanje, zahteva določeno pozornost. Kaj morate vedeti o popkovni kili pri otrocih, da bi preprečili razvoj zapletov?

Oglejte si video: Kakšni so znaki in vzroki izgorelosti? Hrib zdravja (Junij 2019).

Loading...