Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Skupina za zdravje otrok - celovita ocena zdravstvenega pregleda in razvrstitev meril za razdelitev

Otroci različnih starosti potrebujejo zdravniško oceno, da bi ugotovili, kateri so popolnoma zdravi, in tiste, ki potrebujejo pozornost zdravnikov, zdravljenja in rehabilitacije. To določa pogoje usposabljanja, količino fizične in intelektualne obremenitve ter druge značilnosti življenja. Zato obstajajo skupine zdravja otrok - ne za delitev „z diagnozami“, ampak za ocenjevanje priložnosti.

Klinične preiskave, ki so bile opravljene pred vpisom v vrtec ali šolo, ustanovljene za urejanje pretoka kandidatov. Običajno je potreben obisk naslednjih strokovnjakov:

  • kirurg
  • oftalmologa
  • otorinolaringolog,
  • kardiolog,
  • nevropatolog,
  • zobozdravnik

Po opravljenih potrebnih pregledih in preskusih pediater pregleda vse podatke in navede zdravniško skupino. V tem primeru lahko merila za zdravje otrok posplošimo in določen »povprečni« kazalnik ne ustreza vedno realnosti. Če se starši ne strinjajo, lahko razpravljajo o snemanju tako, da ne preprečijo vstopa v izobraževalno ustanovo, kjer obstaja poglobljena študija katerega koli predmeta ali, na primer, športnih ali plesnih tečajev.

Kako poznati zdravstveno skupino

Ko pediater prejme zaključke svojih sodelavcev, sklepa po več merilih:

  • Otrokova razvojna zgodovina je tako skladna,
  • fizični razvoj,
  • nevropsihični razvoj,
  • odpornost telesa na neugodne razmere
  • stanja organov, sistemov.

Nato se sestavi načrt opazovanja, ki vključuje periodične preglede, laboratorijske teste in navede posamezno količino bremen v skladu z zmožnostmi otroka.

Če se ob rednem pregledu prvič ugotovi bolezen, zdravnik ne opravi splošne ocene, dokler niso v pregled vključeni vsi potrebni strokovnjaki.

Novorojenčki in njihove zdravstvene skupine

Ko sta mati in novorojenček odpuščena, morajo zdravniki oceniti stanje otroka po več kriterijih.

Prva skupina mora obiskati pediatra:

  • po odpustu v prvih treh dneh
  • 18. in 18. dan življenja,
  • na 28-30. dan življenja.

Dvomesečnega otroka je treba zdravniku pokazati dvakrat, nato pa enkrat mesečno.

Zdravstvena skupina 2 pri novorojenčkih je najpogostejša. V nasprotju s splošnim prepričanjem, ni neposredne nevarnosti za zdravje, vendar telo še vedno deluje "do meje." Zato je pomembno spremljati, kako se otrok razvija, kako dobro nosi breme, in seveda krepiti njegovo imuniteto.

Druga skupina zdravja pri otroku po rojstvu je normalna. Podskupina A vključuje dojenčke, ki nimajo očitne bolezni takoj po rojstvu, vendar obstajajo negativni dejavniki: biološki (zapletena nosečnost ali težko rojstvo), rodovnik (obremenjena dednost). Podskupina B vključuje dojenčke, ki so doživeli določeno bolezen (stanje) prednatalno ali po rojstvu, po odpustu pa imajo še vedno odstopanja - dovzetnost za pogoste bolezni, nekatere funkcionalne nepravilnosti.

Skupina 2 zdravje pri otroku - razlog za pojav pediatra:

  • po odpustu v prvih treh dneh
  • 2 in 3 tedne po rojstvu,
  • 28. in 28. dan,
  • v prihodnosti - vsak mesec.

Tretja skupina zahteva pozornost vodje oddelka. Ko se mati in otrok odpove, se otroka opazuje v prvih 24 urah. V prvem mesecu življenja, vsakih 5 dni, se morate obrniti na pediatra, ki sodeluje z drugimi zdravniki. Otrok se lahko prenese v drugo skupino, saj je praktično zdrav, pod pogojem, da se bolezen dolgo časa ni poslabšala.

Če je novorojenček razvrščen v 4 ali 5 skupino, je potreben nadzor zdravnikov v bolnišnici.

Patologija ali spremembe, povezane s starostjo: kaj morate vedeti

Opredelitev skupine fizičnega razvoja otrok, zdravnik ne pozabi na nekatere funkcionalne značilnosti, ki se lahko pojavijo v določeni starosti in se ne štejejo za patološke. Odražajo le fiziološke spremembe, ki se pojavljajo v razvoju organizma. Torej obstajajo vzorci, ki staršem ne bi smeli povzročati posebne skrbi.

  • Starost dojk. Anemija in druge spremembe v krvi, alergije.
  • Zgodnja starost. Nekatere motnje v prebavnem sistemu, zlasti pri nepravilnem hranjenju.
  • Predšolska starost. Odkrivanje funkcij živčnega, dihalnega, sečilnega, ENT organa, manjših težav z mišično-skeletnim sistemom.
  • Šolska starost. Morebitne nepravilnosti v delovanju srca lahko povzročijo težave z vidom.

Celovito oceno zdravstvenega stanja otrok je mogoče pridobiti le med preventivnim zdravniškim pregledom, ko se upoštevajo vsi dejavniki. Obstajajo primeri, ko se dinamika stanja mladega pacienta spremeni na boljše - potem se spremeni tudi zdravstvena skupina, in sčasoma se lahko otrok na splošno izobražuje v izobraževalni ustanovi.

Kaj je skupina za zdravje otrok?

V pediatrični praksi je koncept "skupine zdravja otrok" simbol, ki ga zdravniki uporabljajo za oceno splošnega stanja telesa. Zaključek je izdelan na podlagi celostnega pregleda ozkih strokovnjakov in lokalnega pediatra. Zaključek je izdan v tem trenutku, zato se lahko skupina zdravja spreminja. To je odvisno od dinamike države.

Potrebno je ovrednotiti in določiti skupino zdravja pri otrocih različnih starostnih kategorij, da bi v prihodnje zagotovili pravočasno zdravniško pomoč ali organizirali opazovanje ozkih strokovnjakov. Njegova opredelitev je zelo pomembna za otroke, ki obiskujejo izobraževalne ustanove. Pri diagnosticiranju kroničnih bolezni, prisotnosti razvojnih anomalij se imenuje posebna skupina, v kateri se zmanjšajo potrebe in zmanjša fizična obremenitev.

Kako določiti skupino za zdravje otrok

Zdravstvene skupine otrok in mladostnikov določajo le usposobljeni zdravniki. Ozki strokovnjaki, ki so del zdravniške komisije, po pregledu in dodatnih raziskavah sklepajo. Vsi podatki se posredujejo pediatru, ki na podlagi ugotovitev komisije, laboratorijskih testov, meril za celovito oceno zdravja, svoje ugotovitve poda do zaključka. Skupina zdravja otrok je določena na podlagi podatkov o poteku nosečnosti in zgodnjemu razvoju.

Napotitev na letni zdravniški pregled

V starševskem okolju se zdi, da so letni zdravniški pregledi kaprica zdravnikov in izguba časa. Starši včasih ne opazijo, kako in kdaj je otrok začel razvijati kronično bolezen. Njegove muhavosti, pritožbe zaradi utrujenosti, slabo zdravje so krivi za lenobo ali slabo voljo. Zdravniški pregled enkrat na leto je potreben in upravičen. Statistika kaže majhen odstotek popolnoma zdravih otrok.

Obvezna zdravniška preiskava je država odobrila že pri enem letu, ko se pri predšolskem zavodu prijavi v šolo, pred vstopom v šolo, vsako leto v šolski dobi. Starši morajo razumeti, da formalno na prehod fizični pregled ne more biti. Celovita ocena zdravstvenega stanja se ne izvaja, da bi pridobili informacije o možnosti obiskovanja vrtca ali šole, temveč za pravočasno odkrivanje bolezni, razvojnih motenj.

Na letnem pregledu zdravnik analizira antropometrične podatke, laboratorijske teste, dinamiko obolevnosti. Zdravniško poročilo navaja, ali je mogoče obiskovati ustanovo za otroke, ki spada v skupino telesne vzgoje. To bo staršem pomagalo prilagoditi način dneva, prehrano, duševno in fizično napor. Pri odkrivanju patoloških stanj se izdela ambulantni račun, opazovanje ozkega strokovnjaka.

Celovita ocena zdravstvenega stanja otrok

Klinični pregled vključuje pregled ozkih strokovnjakov. Lokalni pediater na podlagi ugotovitev in lastnih opazovanj celovito oceni pacientovo fiziološko stanje. Struktura zdravniške komisije vključuje:

  • kirurg (identifikacija morebitnih kršitev drže)
  • optometrist (določanje ostrine vida in njegovo popravljanje),
  • ORL (identifikacija značilnosti nazofarinksa, nagnjenost k boleznim grla, nosu, ušesa),
  • kardiolog (kontrola srčno-žilnega sistema),
  • nevropatolog (identifikacija značilnosti živčnega sistema),
  • zobozdravnik (preverite stanje zob).

Kaj storiti, če ima otrok funkcionalne motnje ali kronično bolezen

Namen letnega preventivnega pregleda je ugotoviti možne funkcionalne motnje in kronične bolezni. Če se ugotovijo, se celovita ocena zdravstvenega stanja ne opravi. Izvajajo se dodatne študije, diagnoza se pojasnjuje. Šele po tem pediater poda celovito oceno. To je algoritem delovanja zdravniške komisije pri začetnem odkrivanju patologij.

Razvrstitev meril

Razvita so merila za zdravje otrok, njihova klasifikacija je raznolika. V pediatrični praksi je priljubljenih 5 osnovnih načel, ki določajo skupino zdravja pri otrocih:

  1. Dednost. Pri pregledu novorojenčka zdravnik ugotovi prisotnost dednih bolezni, ki so zabeležene v številnih generacijah družine. V prisotnosti genetskih patologij bodo laboratorijski testi pomagali določiti verjetnost take bolezni. Rodoslovno merilo upošteva posebnosti poteka nosečnosti, poroda, razvoj novorojenčka v prvem mesecu.
  2. Fizični razvoj. Temelji na glavnih antropometričnih podatkih: višina, teža, obseg glave, dolžina prsnega koša, uda in drugi. Obstaja posebna tabela, v kateri so predpisani digitalni indikatorji normalnega telesnega razvoja.
  3. Razvoj organskih sistemov. Vzporedno s povečanjem telesne teže in rasti se pojavi nastanek notranjih organov in njihovih sistemov. Ta proces lahko upravljate s pomočjo dodatnih analiz in strojne tehnike (npr. Ultrazvok). Zdravniki namenjajo posebno pozornost razvoju organov, ki zagotavljajo osnovne procese življenjske dejavnosti - srce, želodec, ledvice, pljuča.
  4. Stopnja imunske zaščite. Zdravo telo zanesljivo upira okoljskim dejavnikom, manj dovzetnim za okužbe. Vzrok za šibko imunost pri pogosto bolnih bolnikih je treba določiti z dodatnimi pregledi in diagnostiko.
  5. Razmerje med duševnim in telesnim zdravjem. Nevropatolog, psiholog in pediater skupaj določajo prehod živčnih reakcij telesa, stopnjo razvoja duševnih procesov, fizično zdravje in podatke povezujejo s posebnimi tabelami standardov.

Zdravstvene skupine za otroke in njihove značilnosti

Celovita ocena zdravstvenega stanja poteka od 3 do 17 let po posebej razvitih merilih. Skupino zdravja pri otrocih označujejo rimske številke. Pripadajočemu je določena ne toliko s postavljeno diagnozo kot s fizičnimi sposobnostmi, zato so bolniki z istimi boleznimi lahko v različnih skupinah.

Starši izražajo zaskrbljenost, če skupina za zdravje otrok ne ustreza normalni ravni. Sklep zdravnika o njeni nalogi ni diagnoza. Medicinska gradacija te vrste omogoča celovito oceno fizičnega razvoja in sposobnost prilagajanja v prihodnosti ob upoštevanju različnih dejavnikov, ki aktivno vplivajo nanj.

I zdravstvena skupina

Pomanjkanje anatomskih okvar in funkcionalnih patologij. Bolniki so zdravi in ​​redko zbolijo. Ugotovljene funkcionalne nepravilnosti v telesu ne vplivajo na splošno fiziološko stanje in ne zahtevajo posebne medicinske korekcije. V času pregleda so skoraj zdravi, imajo samo en odstop pri nevro-psihološkem razvoju.

Majhna odstopanja so fiksna, imunska zaščita je zmanjšana. Kronične bolezni so odsotne, funkcionalne motnje so diagnosticirane. Izražena je splošna zamuda pri fizičnem razvoju: presežek ali pomanjkanje telesne teže, motnje vida, anemija, ploskost in druge motnje v delovanju. Zdravstvena skupina 2 pri otroku pomeni, da ima pogosto akutno respiratorno bolezen (več kot 4-krat na leto). Veliko tveganje za razvoj patoloških stanj, njihov prehod v kronično bolezen. Podskupina 2a združuje bolnike z dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

  • genetske (dedne bolezni),
  • biološko (huda nosečnost in težak porod),
  • socialno (kajenje, alkoholizem, delo staršev pri delu z nevarnimi snovmi, pozna nosečnost, spolno prenosljive bolezni, grožnja prezgodnjega poroda ali spontani splav).

Podskupina 2b opisuje prisotnost morfoloških nepravilnosti in funkcionalnih motenj. Za novorojenčke so značilne bolezni, ki so jih utrpeli v prvih minutah, ur življenja. Po odpustu iz porodnišnice ostanejo patologije, označena je skupina tveganja. Pediater pripravi načrt opazovanj, izvaja sistematične preglede in preventivne ukrepe ter po potrebi predpiše zdravljenje. Ti otroci pogosto zbolijo. Potrebujejo stalen nadzor doma.

Skupina III

Kronične bolezni, za katere je značilna dolgotrajna remisija. Redko se pojavijo poslabšanja stanja brez zapletov osnovne bolezni. Mali bolniki imajo normalni telesni razvoj, vendar so antropometrični kazalci (višina, telesna teža) pod normalno vrednostjo. Zdravstvena skupina 3 pri otroku je pokazatelj duševne zaostalosti.

Obstaja več kroničnih bolezni. Ena ali več bolezni je v fazi subkompenzacije, obstajajo hude okvare, patološka stanja. Med njimi so bolniki, ki so v remisiji s stalnim podpornim zdravljenjem. Med njimi so bolniki s telesnimi okvarami zaradi preteklih poškodb in operacij.

Huda kronična bolezen, telesne napake, okvarjeno delovanje vitalnih notranjih organov. Med njimi so najhujši bolniki, ki imajo pogosto poslabšanje in napade, ki jim sledijo zapleti. Osnovna bolezen zahteva stalne terapevtske ukrepe. To vključuje invalidne otroke.

Zdravstvene skupine za novorojenčka

V pediatriji za novorojenčke obstaja posebna zdravstvena ocena. Določa pripadnost določeni skupini ob odpustu iz porodnišnice. To je osnova za pripravo delovnega načrta z otrokom. Kompleks ukrepov izvaja lokalni pediater. Merila za določitev skupine zdravja novorojenčka so prikazana v tabeli:

Kaj je Apgarjeva lestvica?

Hitro univerzalno ocenjevanje zdravja novorojenčka se določa po Apgarjevi lestvici. Ta sistem je nastal leta 1952, ki ga je razvil ameriški anestezist Virginia Apgar. Z uporabo lestvice zdravnik takoj oceni vitalne znake otroka. Vključuje 5 meril, ki so določena ob 1 in 5 minutah življenja. Vsako merilo ocenjujemo po točkah, povzamejo in po tej sliki ocenimo stanje novorojenčka.

Obstaja posebna tabela, v kateri je ocenjena lestvica (od 0 do 2 točk) za vsako od meril:

  • dihanje
  • srčni utrip,
  • mišični tonus
  • refleksov
  • barvo kože.

Če zdravnik vsako merilo oceni kot 2 točki, novorojenček v prvi minuti življenja ne more prejeti 10 točk (noge in roke so modrikaste barve). Razred 9 prejme popolnoma zdrav otrok, ki lahko samostojno diha, njegov utrip je več kot 100 utripov na minuto, roke in noge so zgibane v sklepih. Glasno kriči, kiha, se odziva na manipulacijo gibov, koža ima zdravo rožnato barvo. Norma je 7 ali več točk - fiziološko stanje novorojenčka je dobro, posebna skrb ni potrebna.

Za otroke potekajo oživitveni dogodki, ki so po Apgarjevi lestvici prejeli 4-6 točk. Njegovo stanje se spremlja vsakih 5 minut, ob 10, 15, 20 minutah. Pozitivna dinamika med opazovanjem kaže na pravilnost medicinskih ukrepov. Ocena pod 4 zahteva takojšnje zdravniško ukrepanje, da bi rešili življenje novorojenčka.

Faktor 3-4 šakala Apgar pomeni povprečna odstopanja od normalnih vrednosti. S stalnim spremljanjem zdravstvenega osebja je stanje novorojenčka opredeljeno kot zadovoljivo. Kazalniki 0-2 se ocenijo kot kritični, nujni ukrepi za oživljanje, nadaljnje dodatne preiskave in opazovanja s strani strokovnjakov.

Priporočila strokovnjakov za različne zdravstvene skupine

Razvoj otroka poteka v družbi, njegova fizična in družbena dejavnost zahteva popravek glede na pripadnost določeni zdravstveni skupini. С этой целью медиками разработаны методические рекомендации:

  1. Учебная и физическая деятельность первой группы здоровья проводится по существующим общеобразовательным программам. Z neposredno organizacijo dejavnosti se upoštevajo starostne značilnosti. Z njihovim obravnavanjem brez omejitev lahko upoštevate standarde, sodelujete na različnih prireditvah, obiskujete dodatne izobraževalne in športne ustanove.
  2. Kontraindikacije za aktivne razrede druge skupine niso radikalne. Utrjevanje se izvaja, organizira se pravilna prehrana za korekcijo teže, fizična vadba pa je obvezna. Priporočljivo za sodelovanje na področjih splošne telesne vadbe. Koristne sprehode, igre na svežem zraku. Zdravniško dovoljenje je potrebno le za sodelovanje pri dejavnostih s povečano obremenitvijo.
  3. Tretja skupina zahteva popravek telesne dejavnosti, organizacijo katere koli dejavnosti pa se izvaja po posebej razvitih programih. Zdravnik daje priporočila in določa omejitve. Posebna pozornost zahteva vračanje po vadbi s posebnim kompletom dihalnih vaj. Med telesno aktivnostjo, ki poteka počasi in počasi, je srčni utrip obvezen nadzor. Dovoljenje za sodelovanje na športnih prireditvah daje zdravniku.
  4. Usposabljanje v četrti skupini poteka po posebnih programih v posameznih institucijah. Motorna aktivnost je omejena, veliko časa v dnevnem načinu je namenjeno počitku. Navadne športne aktivnosti so kontraindicirane, obiskuje skupino fizioterapevtskih vaj.
  5. S pripravo programov organizacije dejavnosti v peti skupini je individualni pristop, ki jih odobri lečeči zdravnik. Motorna dejavnost je znatno omejena. Veliko časa namenja počitku. Tečaje fizikalne terapije izvaja posamezno usposobljen strokovnjak.

Merila za izpeljavo ocene. T

Zdravstvena skupina otrok in mladostnikov je praviloma določena na prvem pregledu s strani okrožnega pediatra po rojstvu otroka, vendar se bo veliko staršev o tem spoznalo šele, ko bo otrok stara 1,5-3 leta. V tem času je bil otrok predan v vrtec ali vrtec. In potem se postavlja vprašanje, kaj pomeni število v medicinski kartografiji.

Da bi določil določeno skupino, zdravnik oceni stanje otroka. Izpostavljena ocena, ki vključuje niz vitalnih znakov. Praviloma se ocena opravi ob pregledu.

Upoštevajo se le sedanje patologije. Vse akutne bolezni, ki niso postale kronične, so bile v preteklosti. To pa pomeni, da se lahko ocena stanja sčasoma spreminja.

Ocena temelji na naslednjih kazalnikih:

  1. Odsotnost ali prisotnost diagnosticiranih bolezni kronične narave, vključno s prirojenimi nepravilnostmi.
  2. Stopnja funkcionalnosti glavnih sistemov in organov (pljuča, jetra, ledvice, srce, želodec itd.). Določiti stanje uporabljenih metod diagnostike in analize.
  3. Sposobnost telesa, da se upre infekcijam in škodljivim učinkom. Upošteva se pojavnost akutnih okužb in razvoj ponovitev obstoječih patologij.
  4. Ustreznost psihološkega, fizičnega in nevro-psihološkega razvoja starosti. Upoštevani so kazalniki, kot so višina, teža, obseg glave in telo otroka, ki se primerjajo s sprejetimi standardi fizičnega razvoja in posebnih tabel. Fizični razvoj otroka se trenutno ocenjuje v primerjavi s povprečnimi kazalniki za posamezno starostno skupino.

Opredelitev vsake skupine

Ustanovitev otrok se izvaja na podlagi Navodila o celoviti presoji zdravja in Pravilnika za izvajanje vrednotenja, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje.

Do danes obstaja 5 skupin, označenih z rimskimi številkami od I do V.

Odštevanje se praviloma začne s prvo skupino zdravja otrok. To vključuje izjemno zdrave otroke in mladostnike, ki nimajo nobenih malformacij ali motenj notranjih organov. Mladoletniki v tej kategoriji opravljajo zdravniške preglede v pogojih, ki jih določajo zdravstveni standardi.

V drugo skupino spadajo pravzaprav zdravi otroci in mladostniki z zmanjšano odpornostjo telesa na povzročitelje infekcij in manjše zdravstvene težave. Ponavadi mladoletniki, ki so vključeni v drugo skupino, odlikujejo normalni ali šibko izraženi zaostanek v duševnem in nevropsihološkem razvoju.

Glavna merila za določanje otrok v zdravstveni skupini II:

  1. Odsotnost kroničnih patologij na podlagi manjših morfoloških in funkcionalnih težav. Pri dojenčkih je to lahko obremenjena zgodovina matere med nosečnostjo (patologija, toksikoza, težak porod, itd.).
  2. Okrevanje ali okrevanje po boleznih, ki so nalezljive narave z zmerno ali visoko resnostjo.
  3. Zamik pri fizičnem razvoju, ki ni povezan z endokrinimi motnjami (kratka rast, puberteta, premajhna teža) ali prevelika teža.
  4. Povečana pojavnost akutnih bolezni dihal ali njihovo dolgotrajno zdravljenje.
  5. Fizične pomanjkljivosti, posledice poškodb ali ohranjanje operacij.

Iskanje otroka v tej kategoriji pomeni natančnejše opazovanje pediatrov. Spremljanje stanja se praviloma izvaja s pomočjo letnih preventivnih pregledov.

Naslednje skupine

Skupina III za otroško zdravje vključuje vključevanje mladoletnikov:

  • s kroničnimi boleznimi, za katere so značilne dolge remisije in redke eksacerbacije, t
  • imajo telesne okvare zaradi poškodb in kirurških posegov, če je funkcionalna okvara sistemov in organov v celoti kompenzirana in brez omejitev pri usposabljanju in delu,
  • z normalnim nevropsihološkim razvojem ali z rahlo zakasnitvijo,
  • s fizičnimi kazalniki, ki so splošno sprejeti, s pomanjkanjem / prekomerno težo 1 in 2 stopinj, ali s kratko rastjo.

Otroci s kroničnimi boleznimi v aktivni fazi ali s pogostimi ponovitvami so vključeni v skupino IV. To vključuje tudi mladoletnike s popolno ali nepopolno odškodnino zaradi delovanja organov zaradi poškodb in kirurških posegov. Zdravstvena skupina 4 vključuje redno podporno zdravljenje in spremljanje otrok.

V skupini otroškega zdravja V so mladoletniki z najbolj izrazitimi kroničnimi boleznimi, ki jih spremljajo redke remisije in pogoste recidivi, s hudimi organskimi motnjami in resnimi zapleti. Poleg tega so v to skupino vključeni otroci s posebnimi potrebami, prizadeti in kirurški posegi, ki niso združljivi z običajnim učenjem in delom.

Mladoletniki, vključeni v skupine iz III. Na IV, potrebujejo redno dispanzersko opazovanje. Glede na dinamiko stanja skupine se lahko spremenijo navzgor in navzdol.

Zdravje skupine 2 je najpogostejše. Po splošnih ocenah vključuje več kot 50% vseh mladoletnikov zadevne starosti. Poleg tega ima ta skupina več podskupin (tabela 1).

Nekateri starši skrbijo, da otrok ni v prvi, ampak v drugi skupini. Ta ocena ne kaže fizičnih nepravilnosti otroka, ampak samo kaže, da potrebuje veliko pozornosti in skrbi.

Porazdelitev otrok po zdravstvenih skupinah

Zdravstvene skupine so specifična lestvica, ki ocenjuje zdravje in razvoj otroka ob upoštevanju vseh možnih dejavnikov tveganja, z napovedjo za prihodnost. Skupno zdravje vsakega otroka določa lokalnega pediatra na podlagi temeljnih meril:

  • dednost, nosečnost, porod, prvi mesec otrokovega življenja,
  • telesni razvoj otroka in njegova harmonija - teža, višina, obseg glave, prsni koš itd., t
  • nevropsihiatrično stanje - jezikovni razvoj, spretnosti,
  • odpornost telesa na različne zunanje dejavnike,
  • ravni funkcionalnega stanja organov in sistemov
  • prisotnost kroničnih bolezni, malformacij, razvojnih anomalij.

Zdravstvene skupine pri otrocih in mladostnikih

1 skupina zdravja otrok

Sem spadajo otroci, ki nimajo nobenih nenormalnosti pri vseh merilih za zdravstveni pregled, z normalnim duševnim in telesnim razvojem, ki redko zbolijo in so popolnoma zdravi v času pregleda. V to skupino spadajo tudi otroci z enkratnimi okvarami v razvoju, ki ne potrebujejo popravka in ne vplivajo na splošno zdravje otroka.

2 skupina zdravje pri otrocih

To skupino sestavljajo zdravi otroci, ki pa imajo majhno tveganje za razvoj kroničnih bolezni. Med drugo skupino zdravja spadajo dve podskupini otrok:

  1. Podskupina "A" vključuje zdrave otroke, ki imajo hudo dednost, med nosečnostjo ali med porodom so bili kakršni koli zapleti,
  2. Podskupina "B" vključuje otroke, ki pogosto zbolijo (več kot 4-krat na leto), imajo nekatere funkcionalne nepravilnosti z možnim tveganjem za razvoj kroničnih bolezni.

Med odstopanji te skupine so: večplodne nosečnosti, prezgodnji ali postmaturiji, intrauterina okužba, nizka ali prekomerna telesna teža ob rojstvu, hipotrofija 1 žlica., Rahitis, anomalije ustave, pogoste akutne bolezni itd.

3. skupina zdravja otrok

V to skupino spadajo otroci s kroničnimi boleznimi ali prirojene nepravilnosti z redko manifestacijo blage eksacerbacije, ki ne vplivajo na splošno počutje in vedenje otroka. Tako Upoštevane so naslednje bolezni: kronični gastritis, kronični bronhitis, anemija, pielonefritis, ploskost, mucanje, adenoidi, debelost itd.

4. skupina zdravja otrok

Ta skupina združuje otroke s kroničnimi boleznimi in prirojenimi nepravilnostmi, ki po fazi poslabšanja vodijo do dolgotrajnih okvar zdravja in splošnega zdravja otroka. Takšne bolezni vključujejo: epilepsijo, tirotoksikozo, hipertenzijo, progresivno skoliozo.

5. skupina zdravja otrok

To skupino sestavljajo otroci s kroničnimi boleznimi ali hudimi malformacijami z bistveno zmanjšano funkcionalnostjo. To so otroci, ki ne hodijo, imajo invalidnost, rak ali druge resne bolezni.

Zdravstvena skupina je kazalnik, ki se lahko spremeni pri otrocih s starostjo, vendar na žalost, običajno le v smeri poslabšanja.

Kaj je to: skupine za zdravje otrok?

Zdravstvene skupine razumemo kot kombinacijo anketnih podatkov o fizičnem in psihičnem stanju otrok. To je pogojna lestvica obračunavanja zdravja in razvoja z dejavniki tveganja in napovedovanjem za prihodnost. Vzpostavljenih je pet zdravstvenih skupin, za označevanje pa se uporabljajo rimske številke. Številka od I do V je navedena na otroški zdravniški kartici, medicinska sestra v vrtcu ali šoli pa bo poznala otrokove zdravstvene informacije, ne da bi določila diagnoze.

Celovito in objektivno oceno otrokovega zdravstvenega stanja ocenjuje pediater, ki temelji na podatkih o pregledu ozkih strokovnjakov (okulist, kirurg, ORL in drugi). Zdravstvena skupina je dodeljena zaradi podatkov takoj v času ankete. Pri otrocih, ki so bili diagnosticirani ob rojstvu ali po njem, vendar do časa pregleda ni nobenih patologij, se vse pretekle bolezni (razen pri kroničnih in hudih ginečnih boleznih) ne upoštevajo. Tako se lahko skupina zdravja otrok spremeni v adolescenci.

Merila za določitev skupine zdravja

Posebna zdravstvena skupina je dodeljena na podlagi naslednjih meril:

  • kronične bolezni (njihova prisotnost ali pomanjkanje), genetske bolezni, prirojene patologije itd., t
  • skladen razvoj (fizični in duševni) glede na starost,
  • pojavnost bolezni (od elementarnih, kot so akutne okužbe dihal do hude) in stopnja odpornosti telesa na njih.

Skupina za zdravje otrok: tabela po boleznih

Skupina I vključuje otroke s fizičnimi, fiziološkimi in duševnimi kazalniki, ki so normalni za njihovo starost.

V II. Skupino so vključeni otroci, ki jim je bila diagnosticirana funkcionalna sprememba, ki ni nevarna za zdravje. Najpogosteje je to starostno sorazmerno razmerje med višino in telesno težo. Takšni otroci so razdeljeni v dve podskupini:

  • A - otroci s faktorjem dednosti,
  • B - otroci s tveganjem za razvoj in razvoj kroničnih bolezni.

V III. Skupini so otroci z diagnosticirano kronično boleznijo v fazi remisije, s posledicami zapletenih poškodb, operacij s popolno obnovo delovanja organov.

Četrto skupino zdravje zajema majhen odstotek otrok, ki imajo v fazi subkondenzacije zelo zapletene kronične bolezni, ki zahtevajo stalno spremljanje s strani strokovnjakov, vključno z otroki, ki so utrpeli poškodbe in operacije, z delno izgubo delovanja nekaterih telesnih sistemov.

V skupini V so otroci s posebnimi potrebami (invalidi). Za takšne otroke so fizične aktivnosti kontraindicirane in praviloma obstajajo popravni vzgojni zavodi za te otroke.

Vpisani v vzgojno-izobraževalni zavod otroci I. in II. Zdravstvene skupine so na splošno, doživljajo intelektualni in fizični stres brez omejitev v skladu z izobraževalnim programom. Otroci iz III. Skupine, ki obiskujejo isti zavod, potrebujejo posebno prehrano, omejeno fizično aktivnost, otroci s IV. Skupino zdravja so v večini primerov določeni v specializiranih ustanovah, otroci skupine V pa jih pogosto ne obiskujejo, za takšne otroke pa se lahko zagotovi dom ali izobraževanje na daljavo.

Kaj je zdravstvena skupina?

Medicinska oznaka, ki se uporablja za analizo otrokovega telesnega stanja, se imenuje zdravstvena skupina. Za dodelitev zdravstvenega stanja eni od kategorij se opravi preventivni zdravstveni pregled, več instrumentalnih, laboratorijskih testov, pregled psihologa ali psihiatra. Za dodelitev otroka v določeno kategorijo med zdravniškim pregledom (zdravniški pregled) ga pregleda zdravniška komisija, ki jo sestavljajo oftalmolog, otorinolaringolog, kirurg, kardiolog, nevropatolog.

Končno razsodbo o dodelitvi posamezne kategorije izda pediater na podlagi zaključkov ozkih strokovnjakov, nato pa se vnese v kartico pacienta. Ocena stanja telesnega in duševnega stanja je potrebna za določitev obsega nadaljnjega zagotavljanja zdravstvene oskrbe. Včasih otroci potrebujejo posebno oskrbo na domu ali v specializiranih ustanovah pod nadzorom usposobljenega osebja.

Merila za določanje

Razvrstitev meril za stanje organizma, na podlagi katere je ustanovljena skupina otroškega zdravja, je raznolika in vključuje šest osnovnih načel, po katerih se odloča o določitvi kategorije. Te vključujejo:

  • fizično zdravje, razvoj,
  • prisotnost genskih patologij,
  • razvoj organov, sistemov, t
  • odpornost telesa na zunanje dejavnike
  • duševno, psihološko stanje.

Fizično zdravje in razvoj

To merilo vključuje glavne fizikalne lastnosti - teža, višina, obseg glave, prsni koš, pulz, harmonija, sorazmernost razvoja telesa. Z razvojem otroka zdravniki spremljajo, kdaj se je začel dvigovati, držati glavo, se nasmejati, sedeti, plaziti, hoditi in govoriti. Obstaja tabela in lestvica norm, v kateri se po mesecih odražajo vsa znanja, ki jih mora imeti otrok v določeni starosti. Če obstajajo odstopanja, je treba raziskati, diagnosticirati njihov značaj, ugotoviti, ali obstajajo zapleti, koliko bodo vplivali na kasnejše življenje.

Dednost

Pri pregledovanju novorojenčka mora pediater izvesti temeljito raziskavo staršev o prisotnosti bolezni v družini, ki prizadene krvne sorodnike. S pomočjo genetskih študij, ki jih bodo bodoče matere opravile med nosečnostjo, ugotavljamo tveganje za dedne patologije pri otroku. To merilo ne vključuje le genetskih bolezni, temveč tudi potek dela, potek nosečnosti, razvoj otroka v prvih tednih življenja.

Razvoj sistemov in organov

V prvih letih življenja otroka se odvija glavni razvoj, oblikovanje vseh organov in sistemov v telesu, njihova rast, »uglaševanje«. Za oceno razvoja telesa predpisan ultrazvok (ultrazvok), splošne krvne preiskave, urin, funkcionalne teste in druge preglede. Zdravstveni delavci namenjajo posebno pozornost kardiovaskularnemu, živčnemu, urogenitalnemu sistemu, prebavnemu traktu.

Odpornost telesa na zunanje okužbe in dejavnike

Izpostavljenost otroka prehladu (ARI) ali bolečini je eno od glavnih meril za ocenjevanje telesnega dela. Če je bolnik pogosto bolan (več kot 3-4 krat med letom), potem to pomeni neuspeh imunitete. Для уточнения диагноза следует назначить дополнительные клинические обследования для выявления причины такого состояния, в соответствии с которыми может быть присвоена определенная категория.

Психологическое и психическое развитие ребенка

Оценку неврологического и психологического состояния малыша проводят психолог и невролог. Po razgovoru in pregledu je bilo ugotovljeno odstopanje. Pregled upošteva otrokov govor, njegove reakcije na starše, igrače, slike in druge otroke, prisotnost tesnobe, solzavosti, razpoloženja. Nevrolog pregleduje reflekse (koleno, komolec, reakcije na bombaž). Pri dojenčkih določajo prisotnost refleksa spontanega plazenja, sesanja, oprijemanja.

Značilnosti in vrste

Vsaka kategorija zdravja majhnih otrok, šolarjev, mladostnikov ima svoje posebne značilnosti. Po odredbi Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se po standardih razlikujejo 5 razvojnih in zdravstvenih skupin. Na podlagi rezultatov usposobljene zdravniške komisije se otroku dodeli kategorija. Med razvojem otroka se lahko njegova skupina spremeni pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

V to kategorijo spadajo popolnoma zdravi dojenčki, mladostniki, ki nimajo nobenih bolezni, strukturnih značilnosti telesa in delovanja. Njihovo fizično in duševno zdravje je popolnoma skladno z regulativnimi meritvami. Po statističnih podatkih je prva skupina zdravja otrok le 10%. Zaradi odsotnosti patologij bi morali otroci, uvrščeni v to kategorijo, na kliniki še vedno v celoti opraviti preventivne preglede.

Najpogostejša - druga skupina zdravja pri otrocih. Otrok ima neznatna odstopanja v razvoju, zmanjšuje se imunska zaščita telesa. Ni resnih razvojnih napak, kroničnih patologij. Lahko pride do rahle zamude pri fizičnem razvoju: prekomerna telesna teža ali podhranjenost, zmanjšana ostrina vida itd.

Otroci in mladostniki s kroničnimi boleznimi v fazi kompenzacije z redkimi poslabšanji spadajo v tretjo skupino. Bolniki te kategorije imajo praviloma normalen telesni razvoj, vendar so morda odkrili manjša odstopanja. Tretjo skupino zdravja pri otroku pogosto spremljajo odstopanja od norme nevro-psiholoških kazalcev.

Mali bolniki, mladostniki s kroničnimi boleznimi v fazi dekompenzacije, poslabšanja ali nestabilne remisije spadajo v četrto kategorijo. Poleg tega to vključuje tudi dojenčke z zapletom po poškodbah, operacijah. Pri takih otrocih pogosto nevropsihični in fizični razvoj zaostajajo za normo, potrebujejo stalno spremljanje in podporno zdravljenje.

Predstavniki te kategorije zdravja so bolniki s hudimi hkratnimi kroničnimi boleznimi (remisije redke ali odsotne) z dodatnim resnim zaostankom v telesnem in duševnem razvoju. Pri takih otrocih ni prizadet noben organski sistem, temveč več naenkrat. Pogosto so povezani pomembni zapleti (izguba sposobnosti gibanja, govora itd.). Otrokom iz te skupine je dodeljen status "invalidnega otroka".

Fizična in socialna aktivnost otrok iz različnih zdravstvenih skupin - priporočila zdravnikov

Odvisno od skupine zdravja otrok, jim zdravnik daje posebna priporočila glede načina življenja, telesne dejavnosti, oblike usposabljanja, socialne dejavnosti. Namenjeni so izboljšanju ali ohranjanju zdravja otroka. Preberite več o smernicah za različne kategorije zdravja:

  1. Prva in druga skupina. Dovoljena je kakršna koli dejavnost in delovna obremenitev. Razredi telesne vzgoje, usposabljanje se oblikujejo po splošnem programu, brez omejitev. Vse športne standarde je mogoče izpolniti brez škode za zdravje, priporočljivo je obiskati dodatne oddelke, sodelovati na tekmovanjih, tekmovanjih, dodatno utrjevati telo. Prepoved te ali tiste dejavnosti lahko uvede zdravnik posebej.
  2. Tretja skupina Za vsako vrsto dejavnosti se je treba posvetovati z zdravnikom, da se določijo nekatere omejitve. Razredi fizične vzgoje se izvajajo po posebej razvitih programih, sodelovanje na športnih tekmovanjih je omejeno, ker Obstaja veliko tveganje za poslabšanje bolezni ali poškodbe. Redno preventivno in korektivno zdravljenje je priporočljivo v zdravstvenih taborah in sanatorjih.
  3. Četrta skupina. Način delovanja je precej omejen, zdravnik oblikuje poseben dnevni način, v katerem so počitek in spanje dodeljeni že dolgo časa, in različice individualnih, oddaljenih programov so ustvarjene za usposabljanje. Potrebne so vaje fizikalne terapije (fizikalne terapije), fizikalne terapije.
  4. Peta skupina. Telesna in duševna aktivnost otroka je bistveno omejena, dnevni režim spremljajo zdravstveni postopki in fizioterapija. Potrebno je stalno spremljanje dejavnosti odraslih.

Oglejte si video: Infodrom: Stanovanjska skupina (Avgust 2019).

Loading...