Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Malarija med nosečnostjo: vzroki in posledice

Danes bomo govorili o dejavnikih pojava oligohidramnov, simptomih manifestacije, metodah zdravljenja in kakšne posledice lahko imajo otroka in bodoča mati.

Zmanjšanje količine plodovnice se imenuje nizka voda. V medicini se domneva, da je to patološko stanje, ki moti normalen potek nosečnosti. Takšen pojav je zelo redek - le 4% primerov.

Zakaj je prisotnost amnijske tekočine tako potrebna za otroka:

  • to je njegova zaščita pred poškodbami
  • omogoča, da se plod premakne, kar prispeva k njegovemu pravilnemu razvoju,
  • bližje datumu rojstva otroka pomagajte, da zavzame pravilen položaj
  • ko se plod premika, se ženska počuti gladkejših gibov, ki ji ne povzročajo bolečine.

Znaki nizke vode

Pojav naslednjih simptomov lahko govori in je signalni signal nizke vode:

- Ni simptomov, dobro počutje bodoče mame je v normalnih mejah,

- o zmanjšanju tega parametra je mogoče najti z ultrazvokom.

- ženska se počuti slabo, suha usta se čutijo,

- gibanje otroka spremlja bolečina,

- občasno v spodnjem delu trebuha obstajajo bolečine,

- Velikost trebuha in stanje maternice ne ustrezata gestacijski starosti.

Spodaj je tabela s parametri IAG (indeks amnijske tekočine) med nosečnostjo:

Kaj povzroča nizko vodo

Številni razlogi prispevajo k nizki rodnosti nosečnice:

  • Pridobljena bolezen ledvic, pri kateri se praviloma pomanjkanje vode kaže v prvem trimesečju nosečnosti
  • Kronična bolezen pri ženskah (sladkorna bolezen itd.)
  • Neuspeh presnove
  • Dehidracija
  • Nikotin
  • Prenesene nalezljive bolezni (prehlad, gripa in druge bolezni)
  • Bolezen genitalnega sistema
  • Če menjaš otroka
  • Puščanje plodovnice

Posledice nizke vode

Zmanjšanje prostornine plodovnice lahko postane nevarno in ima resne posledice za otroka in prihodnjo mamico ter vodi do številnih zapletov:

  • Stene maternice se začnejo tesno prilegati v fetalno vrečko zaradi tega, kar se dogaja s pritiskom na drobtino. Otroku je težko premakniti in zavzame neudoben položaj, ki še dodatno ogroža nogavico, ukrivljenost hrbtenice, povečanje plodove membrane s kožo.
  • Pri dolgem stiku plodu in plodu se lahko pojavijo niti, ki izgledajo kot trakovi in ​​niti (simonartni svežnji). Njihova tvorba lahko vodi do amputacije okončin ploda in drugih poškodb.
  • Na drugem in tretjem trimesečju ženska nenehno čuti bolečine v spodnjem delu trebuha. Mletje drobtine bodoča mama čuti bolečino.
  • Šibka delovna aktivnost, ki jo spremljajo močne kontrakcije, in materničnega vratu se razkriva zelo počasi.
  • Po koncu poroda se lahko začne krvavitev.

Zdravljenje nizke vode

Povečanje prostornine plodovnice na umeten način je trenutno nemogoče. Razkrito patologijo pred 28. tednom nosečnosti pogosto priporočamo s prekinitvijo, saj je nemogoče predvideti vse posledice in izid.

V kasnejših obdobjih je ženska hospitalizirana v bolnišnici, kjer se bodo izvajale številne dejavnosti za podporo življenju ploda.

Načrt zdravljenja je za vsako žensko izdelan individualno, odvisno od vzroka pojava nizke vode.

Poleg predpisanih zdravil je potrebno izvesti tudi študije, ki pomagajo nadzorovati stanje otroka in ohraniti količino plodovnice pri nadzoru: ultrazvok, Doppler, kardiotokografija.

Če zdravljenje nima pričakovanega učinka, se lahko zdravnik odloči za zgodnjo porod s carskim rezom.

Majhno zmanjšanje amnijske tekočine se šteje za normalno in se ne zdravi, vendar zahteva stalno opazovanje s strani zdravnika, omejitve močne fizične aktivnosti in skladnost z benigno terapijo.

Pojav nizke vode pri ženskah ne postane vedno garant patologij in poškodb ploda. Samo za zdravnika postane signal za bolj skrbno in skrbno spremljanje poteka nosečnosti. Pravočasno odstopanje od norme obsega amnijske tekočine in začetek zdravljenja, praviloma, ima ugoden rezultat.

Zdravje za vas in vašega otroka!

Se vidimo v naslednjem članku.

Nove publikacije dnevno objavljamo na našem kanalu v Yandexu.

Vsebina

  • Kaj je nizka voda pri nosečnicah?
  • Kaj ogroža nizko vodo med nosečnostjo, kaj lahko povzroči? Posledice za plod
  • Razlike v zmerni in izraziti plitvini
  • Simptomi
  • Vzroki patološkega stanja
  • Kaj storiti?
  • Prehranska korekcija in prehrana
  • Kako zdraviti nizko vodo med nosečnostjo?

Kaj je nizka voda med nosečnostjo

Malovodiem se šteje za tako stanje, pri katerem se amnijska tekočina v volumnu zmanjša na 500 ml ali manj, če je nosečnost polna. Patologijo je mogoče odkriti pri ženskah, ki so imele po raziskavi fetus v 12% primerov.

Malovodie je pokazatelj naslednjih patoloških stanj:

  • prirojene malformacije,
  • okužbe,
  • zastoj rasti ploda (SFR).

Neugoden simptom je oligohydramnios v drugem trimesečju, ki je kombiniran z FRA (zapoznel razvoj ploda). Pogosto to povzroča spontani splav, prenatalno smrt ploda ali smrt novorojenčka v prvih nekaj dneh po rojstvu.

Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo otroci, rojeni pri ženskah z nizko koncentracijo tekočine, zmanjšane prilagoditvene sposobnosti, tveganje za razvoj infekcijskih zapletov v poporodnem obdobju pa se poveča.

Kaj je nevarna nizka voda med nosečnostjo? Posledice za otroka

Huda pomanjkanja vode lahko povzroči resne zaplete. Zaradi pomanjkanja plodovnice se med kožo otroka in amnionom oblikujejo adhezije. Ko rastejo, postanejo podobne niti in preje, ki lahko vpnejo popkovino, kar bo povzročilo pomanjkanje kisika. Zelo redko lahko taki vezni tkivi povežejo dele telesa in povzročijo deformacijo ali amputacijo okončine.

Nizek vnos vode lahko negativno vpliva na porod in povzroči zaplete, povezane z otrokom:

  • primarno šibkost poroda zaradi odsotnosti fetalnega mehurja,
  • fetalno kisikovo stradanje zarodka,
  • napačen položaj otroka,
  • vpetje popkovnice in smrt ploda.

Možen je tudi razvoj poporodne krvavitve zaradi ostankov placentnega tkiva ali membran v maternici.

Zmerna nizka voda med nosečnostjo

Odstotek zmanjšanja amnijske tekočine je lahko drugačen. Zmerna oblika je diagnosticirana, ko je amnijska tekočina v kasnejših obdobjih manjša od 500 ml, vendar več kot 300 ml. To stanje je mogoče popraviti. Zmerna nizka voda ne zahteva hospitalizacije.

Šteje se, da je nizka voda izrazita z zmanjšanjem količine vode za manj kot 300 ml (po nekaterih podatkih, manj kot 200 ml). To je resno stanje, ki ga je treba zdraviti v oddelku za patologijo nosečnosti.

Tudi nizka voda ima lahko akutni ali kronični potek, odvisno od hitrosti razvoja in trajanja obstoja.

Kaj naj storim, ko odkrivam plitvo vodo?

Taktika zdravnika pri odkrivanju plitve vode je odvisna od stanja ploda. Če se zmerno zmanjšanje količine vode kombinira z normalnim razvojem otroka, potem se nosečnost podaljša do trenutka naravnega poroda, vendar je treba izvesti dinamično spremljanje stanja ženske.

Izrazito močno zmanjšanje prostornine amnijskih voda v drugem trimesečju, skupaj z zamudo pri razvoju otroka, je indikacija za splav. Če se patologija odkrije ali razvije po 28 tednih nosečnosti, je potrebna raziskava za oceno feto-placentnega kompleksa in stanja otroka. V primeru kongenitalnih malformacij ali razvojne zamude je priporočljivo izvesti prekinitev zaradi zdravstvenih razlogov: s to kombinacijo bolezni ni mogoče predvideti izida nosečnosti. Zdravljenje z zdravili z normalno količino vode je učinkovito v 72% primerov, pri nizki vodi pa le pri 12% nosečnic.

Zdravljenje vključuje spremembo narave prehrane in diete brez soli. Količina soli se znatno zmanjša. Priporočljivo je, da pripravite jedi brez nje, da jim dodate malo soli neposredno na ploščo.

Obrok je obogaten z velikim številom izdelkov, ki vsebujejo kalij: melono, rozine, grozdje, suhe marelice. Pomaga popraviti patologijo uporabe lubenice, marelice, jabolk, bučk, orehov, paradižnika. Za spodbujanje ledvic, svež kefir, čaj z limono in zeliščni decoctions od boki, črne chokeberry, brusnice listi so priporočeni.

Kaj je oligohydramnios pri nosečnicah: zakaj je nevarno?

Nizka voda pomeni stanje pri nosečnici, v kateri se zmanjša količina fetalne vode v mehurju. Ta patologija je redka, govori o nekaterih odstopanjih med nosečnostjo.

Katera amnijska tekočina je potrebna za:

  • Zaščita posteljice in popkovine pred gibanjem otrok,
  • Zaščita otroka pred travmo, t
  • Ne dovoljuje, da koža otroka raste skupaj z amniotskim mehurčkom,
  • Zagotavljanje izmenjave koristnih snovi med materjo in plodom.

Daljša je gestacijska doba, bolj je plodna voda v mehurju. Do konca obdobja količina vode doseže 1-1,5 litra. Pri nizki vodi je ta številka približno 0,5 litra.

Pomanjkanje plodovnice lahko povzroči resne posledice za otroka.

Razlikujeta se dve vrsti plitke vode: zmerna, v kateri se žensko dobro počutje ne spreminja, in izrazita oblika, ko se v spodnjem delu trebuha pojavijo bolečine v nagajanju, gibanje otroka povzroča nelagodje in zmanjšuje maternico.

Posledice nizke vode:

  • Plod se ne more normalno premikati v majhni količini amnijske tekočine, kar vodi v razvoj fizičnih patologij,
  • Verjetnost pritiska maternih organov na dojenčka se poveča, kar je lahko razlog za nepravilen razvoj lastnih organov,
  • Med porodom se maternični vrat zelo slabo odpre, kar vodi do bolečega vnosa in krvavitve.
  • Predčasna dostava - 50% verjetnost,
  • Pomanjkanje kisika in hranil.

V primeru hude črevesne bolezni se ginekolog lahko odloči za porod z porodniško kirurgijo. Naravni rojstva lahko povzročijo resne zaplete, tako pri materi kot pri otroku.

Glavni vzroki in znaki pomanjkanja vode

Amnionska tekočina se meri z indeksom amnijske tekočine (IAG), odstopanje od norme pa kaže na zmanjšano ali povečano količino vode.

Malarija ni pogosto diagnosticirana pri 4% nosečnic, vendar bi morala vsaka ženska vedeti za njene vzroke in simptome.

Zakaj se to dogaja - zdravniki tega vprašanja niso v celoti preučili. Opazovanje nosečnic z malo vode je pomagalo ugotoviti naslednje vzroke.

Simptomi oligohydramnios so nizka otroka aktivnost, uhajanje vode in boleče trebušne bolečine.

Vzroki za nizko vodo:

  • Prirojena bolezen ledvic pri otroku. Nagnjenost k plitvi vodi se kaže v zgodnjih fazah.
  • Hude bolezni nosečnice - bolezen ledvic, visok krvni tlak, žilne in srčne bolezni, sladkorna bolezen,
  • Nagnjenost k pridobivanju teže,
  • Dehidracija zaradi toksikoze, bruhanja ali driske, t
  • Kajenje med nošenjem otroka
  • Prenesene virusne (gripa, ORVI) in okužbe z baklo (rdečke, herpes),
  • Gestoza v zadnjem trimesečju nosečnosti,
  • Večplodna nosečnost
  • Ponovno otroka
  • Nepravočasno uhajanje amnionske tekočine (pred da).

Pri vsakem načrtovanem obisku v nosečnici v nosečnosti se nosečnica meri na pritisk, težo in volumen trebuha. Glede na zadnji indikator lahko ocenite količino vode.

Simptomi oligohydramnios:

  • Obod trebuha se ne ujema z obdobjem nosečnosti,
  • Otrok se premika in vsak gib povzroča bolečino noseči ženski,
  • Izpraznitev iz nožnice - uhajanje vode (pojavijo se pri razpokanju plodove membrane),
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha,
  • Slabost, utrujenost, slabost.

Pozoren ginekolog lahko nosečnico pošlje ultrazvočni pregled, da potrdi diagnozo nizke vode. Ponovite postopek je treba izvesti v 30-45 dneh, da bi spremljali dinamiko bolezni.

Hudo pomanjkanje vode med nosečnostjo: bolnišnično zdravljenje

Za hudo pomanjkanje vode je značilno znatno odstopanje od IAG. Ta patologija je precej resna in ima lahko negativne posledice tako za telo nosečnice kot za plod. Hudo pomanjkanje vode nosi s seboj glavne znake - nelagodje med gibanjem otroka, nižje bolečine v trebuhu in neskladje med prostornino trebuha tedna nosečnosti.

Med zdravljenjem zdravnik strogo spremlja stanje nosečnice - pogosteje mora obiskati ambulantno ambulanto in opraviti dodatni ultrazvočni pregled za kontrolo količine vode.

V primerih hudega pomanjkanja vode je treba najprej določiti vzrok patologije in šele nato zdravljenje. Praviloma se zdravljenje hude oblike nizke vode pojavi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Odprava vzrokov, ki so povzročili hudo obliko nizke vode:

  • Prisotnost prirojenih deformacij pri otroku. Če je mogoče, je predpisana operacija, pogosteje - splav.
  • Identificirane kromosomske nepravilnosti. Ob prepoznavanju tveganj je problem rešen - prekiniti žensko ali počakati na spremembo situacije.
  • Prisotnost intrauterine okužbe. Predpišejo se protivirusna in antibakterijska zdravila.
  • Opredeljena insuficienca placente. Do 20 tednov je priporočljivo jemati zdravila za izboljšanje pretoka krvi. Dobre ocene so imele Actovegin in Kurantil. Po - čakanju na ustrezen čas za dostavo.
  • Gestoza. Za normalizacijo pritiska so predpisana zdravila, na primer magnezija in zdravila za izboljšanje delovanja ledvic in celotnega urinarnega sistema.
  • Raztrganje sadnega plašča. Najpogosteje - spodbujanje dela.

Če zdravljenje in preventiva nista dali želenega rezultata, se sprejme težka odločitev - prezgodnji porod s carskim rezom.

Kaj je to?

V širšem smislu se voda z nizkim pretokom nanaša na zmanjšanje količine amnijske tekočine iz norm, značilnih za določeno gestacijsko starost. Vendar pa se v klasičnem pomenu besede nizka voda šteje za majhno količino amnijske tekočine pred porodom, približno 39-40 tednov.

Ko ni bilo ultrazvoka in je bilo mogoče samo uganiti količino vode, je bilo pomanjkanje vode dejansko ugotovljeno tik pred rojstvom. Zdaj, zahvaljujoč razvoju diagnostike, ugotovite nagnjenost k zmanjšanju vode v mehurju ploda je lahko že od 16. tedna.

Voda je potrebna za normalen razvoj otroka. So tudi narava, ki jo zagotavlja amortizer, ki mehča tresenje, zibanje, ki ga otrok lahko občutno občuti pri hoji ali drugih dejanjih nosečnice, če vode tega ne ovirajo.

Amnijska tekočina se začne razvijati približno 8 tednov nosečnosti in s povečanjem obdobja nosečnosti povečuje tudi prostornino. V tretjem trimesečju je nekaj zmanjšanja tekočine, ker je maternica že zelo raztegnjena z vzgojenim otrokom.

Dolga leta proučevanja prenatalnega razvoja so zdravniki in znanstveniki omogočili izračun normalnih količin plodovnice, ki se določijo za vsako obdobje. Za merjenje s standardom za tekoče ukrepe - mililitri, na primer, se ne sprejme.

Za oceno njihovega števila je poseben parameter - indeks plodovnice. To je mogoče določiti v milimetrih od 16. tedna gestacijskega obdobja med prehodom ultrazvočnega pregleda.

Standardi IAG - tabela:

Obstetrični izraz (teden)

IAG (mejne vrednosti), mm

Obstetrični izraz (teden)

IAG (mejne vrednosti), mm

Ker količina vode v fetalnem mehurju ni konstantna, lahko v različnih obdobjih ena in ista nosečnica najde pomanjkanje vode, po nekaj tednih pa je ne zazna. Takšen naravni pojav imenujemo funkcionalna nizka voda. To je najbolj neškodljiv za vse vrste tega zapleta.

Običajno pri medicinski razsodbi »plitke vode« ženska pade v stupor. Naslednje uradne statistike Ministrstva za zdravje bi morale pomiriti bodoče mame:

  • nizko vodo spremlja približno 4% vseh nosečnosti,
  • samo 0,5-1,2% takih primerov ima patološke vzroke,
  • vse druge ženske (in velika večina) popolnoma zaključijo in rodijo zdrave otroke, ker je bilo njihovo pomanjkanje vode fiziološko.

Malovodiem patološko se šteje za obstojno nezadostno količino amnijske tekočine, ki se znova ponovi z različnimi izrazi, začenši z 16. tednom.

Razvrstitev

Malovodie je lahko akutna, če se je nenadoma pojavila pod vplivom negativnih dejavnikov, in se lahko razvije postopoma in skoraj neopazno, nato pa se bo razvrstila kot kronična.

Pri akutni pomanjkanju vode se lahko nosečnica odzove na virusno bolezen, gripo ali ARVI, od katere se nosečnica ni mogla zaščititi v obdobju brejosti. Такое нарушение обычно носит временный характер и не значит, что у малыша имеются патологии.

Более опасно хроническое маловодие. Običajno nastane zaradi težav, ki jih ni mogoče imenovati hitre popravke - mamin diabetes, debelost, kot tudi deformacije otroka in njegovo dolgoročno hipoksijo. Takšna kršitev sama po sebi ne mine, nujno potrebuje zdravljenje. Tudi kršitev je lahko zgodnja, če je bila odkrita v času med 16. in 20. tednom in kasneje, če je bil problem ugotovljen šele po 26. tednu.

V primeru zgodnje pomanjkanja vode so zdravniške napovedi manj optimistične, ker proces nastajanja notranjih organov in sistemov otroka še ni zaključen.

Huda podhranjenost v zgodnjem obdobju je lahko pokazatelj hudih genetskih nepravilnosti pri otroku, zato takšna "ugotovitev" o ultrazvoku zahteva podrobno študijo z uporabo drugih diagnostičnih metod. V kasnejših obdobjih je kršitev pogosto funkcionalna, precej naravna, zlahka je podvržena popravku ali prenaša sama.

Včasih na razvoj takšne motnje vplivajo membrane, oziroma njihova celovitost:

  • če se ne spremenijo, se ne poškodujejo, zdravniki govorijo o primarnem pomanjkanju vode,
  • če so lupine poškodovane in voda pušča, je to sekundarna kršitev.

Primarna podhranjenost se pojavi v 80% primerov. Po kvantitativnem kazalniku odstopanja od normativov, navedenih v tabeli, se razlikujejo zmerni in hudi nivoji nizkih voda.

Napačno število oligohydramnios (to je znanstveno ime oligohidramnija) neodvisna bolezen. To je patološko stanje med nosečnostjo, ki je le simptom resne kršitve.

Razlogi za zmanjšanje plodovnice, ki so za otroka tako pomembni, so različni. To so lahko deformacije otroka, njegova bolezen, patologija placente, pa tudi bolezni nosečnice, akutne in kronične.

Nekatere genetske, vključno s kromosomskimi nepravilnostmi, ki so se pojavile v obdobju zanositve, pri oblikovanju genetskega kodeksa, kariotipa zarodka, se pojavijo prav zaradi zmanjšanja količine amnijske tekočine.

Še posebej takšne napake, kot so nenormalni razvoj sečnice in njenih ventilov, kot tudi nenormalno zoženje sečnice otroka ali njegova odsotnost, solidarnost ureterjev ali anomalije v njihovi strukturi, vodijo k razvoju oligohidramnov.

Pri nosečnicah je opaziti hudo pomanjkanje vode, če dojenček zaradi »napake« narave nima ledvic.

Policistična bolezen ledvic (Potterjev sindrom) je tudi zelo očiten vzrok za težave z nosečnostjo. Med kromosomskimi nepravilnostmi pomanjkanje vode najpogosteje spremljajo sindrom Downa in Turnerjeva bolezen.

Če genetika otroka je v redu, in to je bilo potrjeno s pomočjo drugih diagnostičnih metod, potem zdravniki menijo, verjetnost okužbe ploda. Najbolj nevarno v smislu tveganja oligohidramnion - okužbo s citomegalovirusom in klamidijo. Zaostanek vode iz norm je pogosto v primeru zakasnitve fetalnega razvoja.

Glavna materninska bolezen, ki lahko povzroči oligohidramne je gestoza. Poleg tega lahko to stanje povzroči vensko insuficienco, nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov, bolezni srčno-žilnega sistema.

Neugodno vpliva na količino vode in prizadetosti ledvic nosečnice ter diabetes. Dehidracija lahko povzroči tudi zmanjšanje amnijske tekočine, kot tudi kajenje, s katero nekatere noseče matere, tudi v »zanimivem položaju«, ne morejo posloviti.

Patologija placente - insuficienca, srčni napadi "otroškega kraja", kakršne koli nenormalnosti v njegovem razvoju, ki so se pojavile med nastankom tega začasnega organa na samih začetnih stopnjah, vodijo v pomanjkanje vode.

Med drugimi razlogi, ki lahko privedejo do tako neprijetnega zapleta nosečnosti, je pereasivanie, v katerem je naravno staranje placente, poškodbe membran membrane perimenzionalne, mati, ki prejema veliko zdravil za dolgo časa, kot tudi smrt ploda in večplodne nosečnosti.

Simptomi in znaki

Za žensko je praktično nemogoče določiti oligohidramnion v sebi, to je delo strokovnjakov. Le nekaj znakov lahko posredno kaže na verjetnost zmanjšanja količine plodovnice.

Običajno je pri ženskah z nizko vodo velikost trebuha manjša, kot bi morala biti v času. Za ugotovitev kršitve postane možna zaradi meritev višine dneva maternice, ki se izvajajo pri vsakem rutinskem pregledu v nosečnici.

Ko nosečnica začne čutiti gibanje svojega otroka, ko je malo vode, je lahko za žensko precej boleče.

Takšni občutki ne morejo biti tihi, če simptom prej ne diagnosticiramo, morate vsekakor obvestiti zdravnika o svojih sumih, ki bodo predpisali vse diagnostike, ki so potrebne v tem primeru.

Diagnostika

Indeks amnijske tekočine določi zdravnik z ultrazvokom. Meri razdaljo brez dojenčkov in okončine med otrokom in prednjo trebušno steno, njeno notranjo površino. Ta meritev se imenuje navpični žep.

Če rezultat meritev po primerjalni analizi s tabelami pokaže, da se količina vode zmanjša, se pokaže stopnja kršitve. Z zmerno nizko vodo se indeks zmanjša za 10-15% v primerjavi z zgornjo normo, vertikalni žep, ki je z normalno količino vode 5-8 cm, zmanjša na velikost manjšo od 5 cm.

Izraženo je kršitev, v kateri navpični žep ne presega 2 cm, indeks amnijske tekočine pa odstopa od norme za 15-20%. Da bi si predstavili vse zgoraj našteto, predstavimo primerjalno tabelo.

Vzroki nizke vode med nosečnostjo

Kot že omenjeno, lahko med nosečnostjo občasno opazimo majhno fiziološko odstopanje od normalne prostornine amnijske tekočine. Če je po pregledu zmerno pomanjkanje vode med nosečnostjo 30 tednov (ali drugega obdobja) pri diagnozi funkcionalista (ultrazvočni specialist), vendar ne diagnosticira nobenih drugih nepravilnosti, ni razloga za tesnobo. Vendar pa, če med ponovnim pregledom strokovnjak spet na koncu sklene, na primer, "nizka voda med nosečnostjo 33 tednov", "nizka voda med nosečnostjo 34 tednov", in tako naprej, to stanje jasno kaže na patologijo.

Patološka podhranjenost je pogosto povezana z resnimi boleznimi. Med njimi bolj pogosto izstopajo:

- povezane s prirojenimi malformacijami ploda, pogosteje - sečilnim sistemom: odsotnost ali zoženje sečnice, enkratna ali dvostranska okluzija (blokada) sečil, policistična ali ledvična nerazvitost ali njihova odsotnost.

- Kromosomske nepravilnosti ploda.

- Zaradi patologije ploda, ki ni povezana s prirojenimi malformacijami organov in sistemov.

- Na podlagi patologije placente: strukturne anomalije v njenem razvoju, placentna insuficienca.

- Neidentificirani razlogi. Če raziskava ne odkrije vzrokov za plitvo vodo, se šteje za idiopatsko, to je stanje z nedoločeno genezo. Praviloma je idiopatska oligohidramnija zmerna, ne vpliva na potek nosečnosti ali rojstva. Lahko samostojno preide ob povečanju trajanja nosečnosti in lahko ostane pred njegovim koncem, ne raste.

Izjemno pomembno je pojasniti, da pomanjkanje vode lahko povzroči samo zunanje patologije fetalnega razvoja, vendar ne more povzročiti kromosomskih nepravilnosti, še bolj pa prirojene deformacije notranjih organov. Nasprotno, te malformacije in kromosomske bolezni povzročajo pomanjkanje vode. Torej, kadar so oligohidramniji omenjeni skupaj z »deformacijami« ali genetskimi boleznimi, pomenijo le njihovo pogosto sočasno prisotnost.

Malovodke izzovejo pozno toksikozo, hipertenzijo, nalezljiva stanja (akutna in kronična) in sladkorno bolezen pri materah.

Izjemno nevarno z vidika tvorbe nizke vode se šteje okužba membran amniona, ko nezaželeni mikroorganizmi iz matere prodrejo skozi zaščitno pregrado posteljice in okužijo tako amnion kot plod. Pogosto (do 40%) povzročajo izrazito pomanjkanje vode tudi intrauterine okužbe. Pogosteje okužba prodre v plod "od spodaj" - iz vaginalne ali vratne votline. Če je placenta okužena, preneha opravljati ustrezne funkcije in fiziološki način razvoja ploda je moten, zato se lahko otrok razvije z zamudo.

Pogosto pomanjkanje vode spremlja insuficienco posteljice - nezadostna oskrba ploda z razvojem krvi. Edini vir kisika za otroka v razvojnem obdobju je kri, ki kroži v posteljici. Če plod ne prejme v zadostni količini, se pojavi kisikanje (hipoksija), ki zavira (in včasih tudi ustavi) pravilen razvoj nosečnosti.

Dolgotrajna nosečnost včasih povzroči nizko vodo. Zanesljivi razlogi za to pomanjkanje vode so nejasni in možno je, da materinski organizem ne more zadostiti potrebam plodovnice dlje kot predpisano obdobje, zato so njegove zaloge izčrpane.

Večplodne nosečnosti z enakovrednimi dvojčki s skupno posteljico (enobarvne monozigotne dvojčke) so pogosto otežene zaradi pomanjkanja vode, saj imata oba otroka pogoste vire prehrane in presnove. Če se v placenti oblikujejo dodatne žile, pride do motnje prerazporeditve krvi med otroki: eden od plodov prejme več krvi, sprosti več urina in s tem poveča količino tekočine v okolici. Plod z nezadostno prekrvavitvijo razvije hipoksijo, zaostaja v razvoju in nastajajo nizki vodostaji. Včasih se za to stanje uporablja izraz "sindrom stisnjenega dvojčka".

V nosečnosti, ki se normalno razvija, je amnotična vreča vedno zaprta, tekočina, ki jo napolni, pa nikoli ne zapusti meja prezgodaj rojenih otrok. Ko je nosečnost končana, se mehurček spontano zlomi, voda se izlije in maternica začne izločati plod. Če se pljučni mehur začne spuščati pred 36-tedenskim obdobjem, se izlivanje vode šteje za prezgodnje. Včasih se voda popolnoma izprazni, vendar pogosteje, če je razpok mehurčastih membran visok, puščajo. Trajna izguba plodovnice povzroča nizko vodo in ogroža nosečnost. V tej situaciji je celo zmerno pomanjkanje vode med nosečnostjo preplavljeno z zapleti. Posebni testi in ultrazvočni testi lahko pomagajo pri ugotavljanju prezgodnjega izpusta vode iz amniona. Če nosečnica opazi povečanje količine tekočinskega izcedka iz nožnice in funkcionalistično diagnozo, na primer "nizka voda med nosečnostjo 34 tednov", se stanje analizira in odpravi po hospitalizaciji nosečnice.

Opozoriti je treba, da večina diagnosticiranih epizod oligohidramnija ni kombinirana z »groznimi« vzroki in posledicami.

Oglejte si video: Can we eat to starve cancer? William Li (Avgust 2019).

Loading...