Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Akutni trebuh - simptomi, nujna pomoč

Akutni trebuh je močna bolečina v trebuhu z boleznimi notranjih organov. Pogosto je težko takoj identificirati vir bolečine in natančno diagnosticirati ter zato uporabiti ta kolektivni koncept. Mesto največje bolečine ni nujno povezano z lokacijo obolelega organa.

Akutni trebuh, vzroki, simptomi, prva nujna medicinska oskrba v akutnem trebuhu.

Bolečina se lahko razlikuje po značaju. Krčeče bolečine so značilne za spastične kontrakcije mišic želodca ali črevesja. Če se bolečina postopoma poveča, lahko pomislite na vnetni proces. Ko se je nenadoma pojavila bolečina, kot je nož, pomeni, da je prišlo do intraabdominalne katastrofe. Preboj razjede želodca ali črevesja, razjeda, krvavitev v trebuhu, zamašitev vranice, ledvic.

Vzroki akutnega trebuha.

Bolečine v trebuhu se pojavijo s kršenjem oskrbe s krvjo, mišičnimi krči notranjih organov, raztezanjem sten votlih organov, med vnetnim procesom v tkivih. Bolečina v zgornjem desnem trebuhu se pojavi s poškodbami jeter, žolčnika in žolčnika, dvanajstnika, desne ledvice. Z porazom žolčevodov, za katero je značilno širjenje bolečine v desnem ramenu.

Akutni trebuh z bolečino v zgornjem levem delu trebuha se pojavi pri boleznih želodca, vranice, trebušne slinavke, debelega črevesa, leve ledvice in kile v odprtini požiralnika trebušne prepone. Akutni trebuh z bolečino v desnem spodnjem delu trebuha je povezan z razvojem slepiča, ki se pojavi, ko so poškodovani ileum, slepi in debeli črevesje, z boleznimi desne ledvice in genitalij. Akutni trebuh z bolečino v levem spodnjem delu trebuha povzročajo bolezni prečnega debelega črevesa in sigmoidnega črevesja, poškodbe leve ledvice in bolezni notranjih spolnih organov.

Simptomi akutnega trebuha.

Nenadoma se pojavijo stalne ali krčeče bolečine na enem mestu ali v celotnem trebuhu. Če je zelo močan, se lahko razvije šok. Pogosto slabost in bruhanje, včasih v prvih minutah bolezni. Zgodilo se je boleče vztrajno koleno.

Ko pride do zaprtja in če črevesni plini prenehajo odtekati, lahko pomislimo na razvoj črevesne obstrukcije. Manj pogosto, v tem primeru so opazne mehke blato. Pri sondiranju trebuha se določita bolečina in napetost mišic sprednje trebušne stene. Pri poslušanju trebuha je na voljo identifikacija slabitve črevesja.

Prva nujna pomoč pri akutnem trebuhu.

S simptomi akutnega trebuha bolnika je treba nemudoma hospitalizirati v kirurškem oddelku bolnišnice. Bolniku je prepovedano jesti, piti, mehurček z ledom na želodcu. V nobenem primeru ne smete uporabljati anestetikov in protibakterijskih sredstev, dati odvajal ali dati klistirov do hospitalizacije in pojasnitev diagnoze. V nekaterih primerih se med prevozom bolnikom vnese želodčna cev, na primer s pogostim bruhanjem zaradi črevesne obstrukcije.

Z nizkim krvnim tlakom, ki je posledica krvavitve, se intravensko vbrizgajo raztopine za zamenjavo krvi, injicirajo se srčna sredstva (2 ml kordiamina, 1-3 ml 10% sulfokamfona). V mnogih primerih se izvede operacija v sili. V primeru resnega stanja je bolnik predhodno pripravljen na operacijo. Včasih (z obilnimi krvavitvami) delujejo takoj, hkrati pa opravljajo oživljanje.

Glede na gradivo knjige "Hitra pomoč v izrednih razmerah".
Kashin S.P.

Oster trebuh

Akutni trebuh je kompleks kliničnih simptomov, ki se razvije s poškodbami in akutnimi kirurškimi boleznimi trebušnih organov in retroperitonealnega prostora. Akutni trebuh ni dokončna diagnoza. Ta izraz se pogosto uporablja v primerih, ko ni mogoče vzpostaviti natančne diagnoze akutne kirurške bolezni, in stanje zahteva nujno hospitalizacijo bolnika.

Klinično sliko akutnega trebuha lahko povzročijo poškodbe trebušne votline in retroperitonealni prostor, vnetne bolezni, vključno s peritonitisom (akutni apendicitis, akutni holecistitis, akutni pankreatitis), perforacija trebušne votline, notranje krvavitve v trebušno votlino, retroperitonealni prostor (nenormalna nosečnost, krvavitev iz jajčnikov), črevesna obstrukcija, bolezni spolnih organov (vnetni procesi v maternici, torzija nog ciste ali tumor jajčnikov) in nekateri drugih bolezni.

Kaj storiti?

Prisotnost kakršne koli hude bolečine v trebuhu je razlog za postavitev diagnoze ostrega trebuha, za katero je treba predložiti nujno oskrbo:

  1. Pacientu dajte pravilen položaj telesa
  2. Nanesite hladno na sprednjo steno peritoneuma,
  3. Nujno je treba uvesti spazmolitike,
  4. Oddajte bolnika v bolnišnico.

O pomenu pravilne drže telesa

Med napadom hude bolečine v trebuhu oseba samodejno izbere položaj, v katerem se zmanjša. Ustrezna nujna pomoč je, da pacienta položite na desno stran. Hkrati so noge rahlo upognjene v kolčnih sklepih in kolenih, kar vodi v trebušno steno. Tako postane manj napeta, če je v trebušni votlini dražilna tekočina, se kopiči na manj bolečih področjih.

Hladna izpostavljenost

Če ima bolnik z znaki akutnega abdomna tiste bolezni, ki so značilne za sindrom, je treba v nujni oskrbi na bolnem mestu postaviti vir mraza. To je lahko steklenica za vročo vodo s hladno vodo ali ledom, zamrznjena hrana v paketu.

Pomembno je, da se spomnite! Zmanjšajo se simptomi akutnega trebuha, ki ga povzročajo vnetne bolezni v ozadju učinkov hladu. Če bolečino povzroči krč črevesja ali žolčevodov, mraz povzroči povečano bolečino!

Uvajanje spazmodikov

Oseba, ki ima akutni trebuh, nudi nujno oskrbo z dajanjem antispazmodičnih zdravil. To so lahko:

  • Papaverin,
  • Platifilin,
  • Ne shpa
  • Atropin,
  • Drotaverin.

Njihovo dajanje v obliki tablet ali intramuskularne uporabe ima dva namena. Po eni strani bo to zmanjšalo resnost bolečine, na drugi strani - če se bolečina ne zmanjša, bo to služilo kot merilo za pravilno diagnozo.

Dostava v bolnišnico

Bolnike s simptomi akutnega trebuha je treba dostaviti v najbližjo bolnišnico. Prva pomoč ne omogoča določitve pravilne taktike zdravljenja. Rešeno je le po pregledu kirurga in minimalnem pregledu.

Pomembno je, da se spomnite! V primeru akutnega trebuha, kot prve pomoči, v nobenem primeru bolnikom ni mogoče dati zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil (aspirin, analgin, paracetamol, diklofenak itd.). Lahko prikrijejo resnično vzročno bolezen, ki bo povzročila nastanek zapletov!

Akutne bolečine v trebuhu lahko sproži množica različnih bolezni:

  • Vnetje dodatka. Bolečina se najprej pojavi v želodcu in se postopoma širi na želodec. Bolnik ne more določiti točke lokalizacije bolečine ali kaže na področje popka. Palpacija povzroči napad bolečine na desni strani, mišični krč. Odstranjevanje bolečine je neželeni simptom, ki kaže na razvoj gangrenoznih procesov.
  • Akutna črevesna obstrukcija. Takšno stanje se lahko razvije na podlagi mehanskih in dinamičnih dejavnikov (adhezija, krči, pareza). Bolečina je nenadna, krče v naravi. Bolečina se lahko spreminja glede na te dejavnike.
  • Pripete kile. V primeru, da je ta patologija posledica kirurškega posega, se bo bolečina koncentrirala na področju pooperativne brazgotine. Bolečina pri drugih vrstah kile je lahko drugačna: lahko se razširi na popkovno območje, spodnji del trebuha in celo na stegno.
  • Perforirana razjeda. Bolečina zadevne bolezni je tako neznosna, da oseba težko diha - to ga prisili, da dolgo ostane v enem položaju. Bolečine so lahko prisotne v predelu hrbtenice, lopatice, ključnice, v desnem ramenu.
  • Akutni gastritis. To lahko povzroči neustrezna prehrana ali stresna situacija. Bolečina v naravi - dolgočasna, periodična, koncentrirana na območju sončnega pleksusa.
  • Poslabšanje peptične razjede. Sindrom bolečine se lahko razširi na spodnji del hrbta, prsni koš, spodnji del trebuha. Pogosto boli čez popek ali na desni strani.
  • Kronični enteritis med poslabšanjem. Razlog za to patologijo je lahko črevesna okužba ali giardijaza. Bolečine v supra- popkovni regiji se lahko počutijo takoj po obroku ali ne glede na ta proces.
  • Akutni kolitis. Palpacija trebuha v območju debelega črevesa je boleča. Bolečine niso resne, ponavljajoče se in segajo do celotnega trebuha.
  • Jetrne kolike. Podobno stanje se pojavi zaradi prekrivanja žolčevoda ali vratu žolčnika s kamnom. Bolečina je progresivna v naravi in ​​se razteza od desne strani do desne zgornje polovice telesa: hipohondrij, ključnica, lopatica, vrat, ramena, spodnji del hrbta. Ta negativni pojav lahko traja več dni.
  • Vnetje trebušne slinavke. V tem primeru je prizadeta leva stran trebuha, ledja. Bolečina ima naraščajočo, dolgočasno naravo.
  • Akutni divertikulitis. Gre za patologijo tankega črevesa, v kateri je bolnik zaskrbljen zaradi neznosnih bolečin v trebuhu, desno od popka.
  • Ledvična kolika, prisotnost kamnov v ureterjih. Za osebo je problematično, da določi natančno lokacijo bolečine: prisotna je v spodnjem delu hrbta, v spodnjem delu trebuha, v presredku in bokih.
  • Miokardni infarkt. V nekaterih primerih se lahko na območju sončnega pleksusa pojavi boleč občutek.
  • Desna stranska pljučnica. V ozadju draženja trebušne votline se pojavijo bolečine na desni strani trebuha, nad popkom.
  • Vnetni pojavi v plevri. Kašelj, kihanje, globoke vdihe spremljajo bolečine v suprapumbilni coni.
  • Črevesne okužbe: akutna dizenterija, salmoneloza. Bolečine teh bolezni so akutne, paroksizmalne, pogosto razširjene po trebuhu.
  • Bolezni ženskih reproduktivnih organov: vnetje notranjih spolnih organov, rupture jajčnikov, zunajmaternična nosečnost. Bolečina je intenzivna, pravilna, lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Lahko pokriva spodnji del hrbta, boke, dajte v mednožje.
  • Vnetje prostate. Bolečina je koncentrirana v predelu prepone in sega do spodnjega dela hrbta, stegna in danke. Če pride do težav z blatom, je bolečina intenzivna, utripajoča, ostra.

Veliko zgoraj opisanih bolezni ni povezano z abdominalno patologijo in so simulatorji akutne abdominalne klinike.

Simptomi in znaki akutnega trebuha - diferencialna diagnoza akutnega trebuha in lažne akutne trebuha

Nepogrešljivi znaki obravnavanega patološkega stanja so bolečine v trebuhu, motnje v črevesju in napetost mišic v sprednji steni peritoneuma.

Pri določenih boleznih se lahko navedena klinična slika dopolni z drugimi manifestacijami.

Pri majhnih in starejših bolnikih bolečina ni tako izrazita, da je povezana z zastrupitvijo telesa.

Podrobneje je narava bolečine pri določeni bolezni opisana v prejšnjem oddelku.

1) Pri akutnem apendicitisu:

  • Palpitacije.
  • Povečanje telesne temperature: ne višje od 38 ° C.
  • Suha usta, nastanek "debele" plakete na jeziku.
  • Slabost in v redkih primerih tudi bruhanje.

Osnovna funkcija akutna črevesna obstrukcija je bolečinski sindrom. Če je vzrok za to bolezen tumor, helminti, bolečina ni konstantna in ni intenzivna. Ko zavrtimo črevesje, ga stisnemo s konicami, bolnik nenehno stokamo pred hudimi bolečinami.

Poleg tega naslednji simptomi dopolnjujejo celotno sliko:

  • Izguba apetita, slabost.
  • Težave pri odvajanju plina in blata.
  • Plaketa na jeziku.

Simptomi, ko zaduščene kile in akutni divertikulitis skoraj enaka simptomom, ki jih povzroča akutna črevesna obstrukcija. V prvem primeru pa klinično sliko dopolnjuje tahikardija. V drugem primeru je v bolnikovem blatu prisotna kri.

2) V primeru perforiranega ulkusa:

  • Utrjevanje trebušnih mišic. Zaradi umaknjenosti trebušne votline je nemogoče sondirati.
  • Bruhanje po nekaj urah po skoraj vsakem obroku. Po jedi se bolnik pritožuje zaradi občutka teže v želodcu, ki po bruhanju izgine.
  • Zgaga in belching.
  • Zaprtje in vetrovi.

S poslabšanje bolezni peptičnega ulkusa bolnika moti redna zgaga in bruhanje. Stanje se med telesno aktivnostjo poslabša.

8) Za ženske bolezni:

  • Atipični izcedek iz nožnice. Pri vnetnih procesih v maternici, jajčnikih so svetlo rjave barve in oster, neprijeten vonj. Intraabdominalno krvavitev spremlja krvav izcedek.
  • Slabost in bruhanje.
  • Omotičnost.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Izguba apetita.
  • Izguba zavesti (z zunajmaternično nosečnostjo).

5) z ledvično koliko in kamni v sečevodu:

  • Vztrajna slabost, ki jo včasih spremlja bruhanje.
  • Napenjanje.
  • Pogosta želja po praznjenju, uriniranje.
  • Poslabšanje med telesno aktivnostjo.
  • Nezmožnost dolgo časa na enem mestu.
  • Povečana telesna temperatura.
  • Občutki tesnobe, strahu itd.

Prva pomoč pri sumu akutnega trebuha pri odraslem ali otroku

  1. Pokličite 03 in čim bolj natančno opišite klinično sliko.
  2. Zagotovite mir za paciente. Da bi to naredili, mora zavzeti vodoravno pozicijo.
  3. Na želodec nanesite mraz. To je lahko vrečka za led, steklenička za vročo vodo s hladno vodo itd. Vsakih 15 minut morate vzeti 5-minutne odmore in posodobiti mraz.
  4. Bodite antispazmodiki, če je bolečina neznosna. Če se bolnik zna soočiti z bolečino, je bolje počakati z navedeno skupino zdravil: jemanje kakršnihkoli zdravil lahko podmaže simptome.
  5. Položite osebo na želodec, obrnite glavo na stran, ko izgubi zavest.
  6. Posredna srčna masaža + umetno dihanje v primeru srčnega zastoja.
  • Jesti in piti.
  • Vzemite katerokoli zdravilo, ki ni navedeno zgoraj.
  • Zgrejte boleče področje.
  • Postavite klistir ali jemljite odvajala.

6. Ultrazvok trebušne votline

Pomembno pri sumu na akutno urološko ali ginekološko patologijo.

Ko izredne situacije nujno povzročijo diagnostično laparoskopijo.

  • Pri diagnosticiranju akutnega trebuha Bolnik je registriran v kirurškem oddelku.
  • Z lažnim akutnim trebuhom pacient se prenese v terapevtski ali gastroenterološki oddelek.

Oglejte si video: как пить воду до еды, чтобы похудеть и лечение простатита, панкреатита, гастрита, артроза не начать! (November 2019).

Loading...