Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Endometrioidna cista jajčnikov - zdravljenje in nosečnost

Za ciste jajčnikov je značilen razvoj zunaj nosečnosti, v nekaterih primerih pa se njihova tvorba opazi že po zanositvi. To se lahko zgodi pod vplivom več dejavnikov:

  • hormonske spremembe,
  • podaljšano uporabo kontracepcijskih sredstev
  • odstopanje telesne teže od norme v kateri koli smeri,
  • prirojena predispozicija

V prvi trimesečju se pogosteje oblikuje cista rumenega telesa.

Ciste jajčnikov imajo drugačen izvor. Razlikujejo se tudi po vsebini. Za številne posebne značilnosti obstaja več vrst cist. O njih bomo govorili spodaj.

Rumena cista telesa

Ta cista se imenuje tudi lutealna. Lutealna cista redko presega 8 cm.

Zdravljenje s takšno obliko izobraževanja je le redko potrebno, saj se v večini primerov njegova resorpcija pojavi v prvem trimesečju. To je posledica tvorbe placente in nastajanja progesterona.

Folikularna cista

Ta tvorba se imenuje tudi funkcionalna. Njen nastanek se pojavi še pred nosečnostjo ob zorenju jajčeca v jajčniku. V normalnih razmerah glavni folikul poči in jajčna celica ga zapusti. Na istem mestu po ovulaciji pride rumeno telo.

Če se folikul ne uniči, se v njem kopiči tekočina, torej se razvije funkcionalna cista. Njena velikost običajno ne presega 6-8 cm.

V primeru takega izobraževanja je zdravljenje le redko potrebno, saj se rešuje.

Med nosečnostjo lahko ostane folikularna cista iz prejšnjega cikla, vendar je v ciklu, ko je prišlo do zanositve, prišlo do ovulacije iz drugega zrelega folikla. Pogosto se zgodi, da je v eni jajčnici najdena folikularna cista, v drugi pa corpus luteum. To pomeni, da je bil ovuliran en jajčnik, v drugem pa je nastala folikularna cista pod vplivom hormonske ravni. To se pogosto zgodi pri stimulaciji ovulacije z zdravili.

Dermoidna cista

Ta tvorba se lahko oblikuje v kateri koli starosti, običajno pa je njen videz povezan z intrauterinim razvojem (predporodno obdobje). Kaviteta je napolnjena z maščobo, lasmi, lahko vsebuje tudi nohte in zobe.

Takšna tvorba v premeru lahko doseže 30 cm, vendar ne moti spočetja, čeprav jo je treba pred nosečnostjo odstraniti.

Paraovarialna cista

Vir njegovega razvoja je prirastek jajčnikov. Lahko se nahaja na levi ali desni strani, da ima vsebino seroznega značaja. Ločeno se v nosečnosti upoštevajo paraovarialne ciste, ki ne vplivajo na njen potek in niso podedovane. Takšne oblike so redke.

Simptomatologija

Če je cista med nosečnostjo majhna, potem simptomatsko njegova prisotnost morda ni prisotna. Če je tvorba velika ali raste, so možni naslednji znaki takšnega stanja:

  • bolečina v trebuhu stiskanja ali jokavosti,
  • pogosto uriniranje,
  • napenjanje
  • driska ali zaprtje.

Delo črevesja in mehurja je razburjeno zaradi pritiska, ki ga na njih povzroča cista, ki se je povečala.

Obstajajo tudi značilni znaki za različne vrste cist:

  • Pri nastajanju endometrija se bolečina pojavi v spodnjem delu trebuha. Ta simptom se pred nosečnostjo običajno pojavi v prvih dneh menstruacije ali pred njimi. Pojavijo se tudi čokoladno obarvani izločki, značilni za takšno cisto.
  • Ko lahko folikularna tvorba občuti resnost in pritisk v območju jajčnikov. Neprijetni občutki se lahko povečajo pri hitrem teku ali pri upogibanju.
  • Paraovarijska cista pogosto ne kaže nobenih simptomov. Če doseže 16 cm in več, potem pride do neskladja med volumnom trebuha in gestacijsko starostjo. Oblikovanje velike velikosti povzroča pritisk na notranje organe.
  • Če je noga formacije zvita, se simptomi zdijo svetlejši. Bolečina postane akutna in ne izgine. Moraš ležati na boku in ovijati kolena. Včasih se temperatura dvigne. V trebuhu med palpacijo pride do ostrih bolečih občutkov, mišice sprednjega peritoneuma so napete.

Kaj je nevarna cista na jajčnikih?

V večini primerov cista ne predstavlja nevarnosti za žensko ali nerojenega otroka. Skrb je v primeru, ko izobraževanje aktivno raste in doseže velike velikosti.

Nevarnost ciste je tudi v tistih primerih, kjer je njegova noga zvita. To vodi do motenj v oskrbi s krvjo v izobraževanje in njegove smrti, kar je preobremenjeno z razvojem peritonitisa. Ta zaplet je nevaren tako za mater kot za otroka.

Druga možna negativna situacija je ruptura cist. Njegova nevarnost je tveganje za množično intraabdominalno krvavitev. Znaki takšnega zapleta so podobni prekinitvi zunajmaternične nosečnosti. Ta situacija zahteva nujni kirurški poseg.

Pri naravnem porodu ob prisotnosti ciste obstaja tveganje za razpok. V tem primeru se bo začela huda krvavitev s tveganjem smrti.

Ne prisotnost ciste med nosečnostjo je nevarna, toda verjetnost torzije jajčnikov in večja cista, večje je tveganje za torzijo.

Diagnostika

Možno je odkriti cist jajčnikov med nosečnostjo z ultrazvokom medenice. V prvem trimesečju lahko tak pregled opravimo transvaginalno. Ta tehnika je bolj informativna v primerjavi s klasičnim transabdominalnim skeniranjem.

Učinkovita diagnostična metoda je laparoskopija. V nosečnosti se ta metoda redko uporablja. Študija se lahko združi z operacijo.

Če je operacija načrtovana, je potrebno opraviti določen pregled pred njim. Vključuje dostavo določenih krvnih preiskav, elektrokardiografijo.

Zdravljenje cist jajčnikov med nosečnostjo

V mnogih primerih, ko se odkrije izobraževanje, se ne ukrepa, dokler se otrok ne rodi. Pomembno je, da redno spremljamo stanje vzgoje s pomočjo ultrazvočnega skeniranja.

V prisotnosti ciste je morda potrebna ohranitvena terapija. Podobni ukrepi se uporabljajo tudi v kritičnih obdobjih nosečnosti. Ta pristop preprečuje operacijo. V zgodnjih fazah se običajno uporabljajo zdravila na osnovi progesterona.

Če je bila med nosečnostjo odkrita cista, mora ženska prenehati z vadbo. Ne morete se močno zviti ali zaviti.

Če je velikost ciste velika, obstaja tveganje zapletov generičnega procesa. V tem primeru se v tretjem trimesečju uporablja carski rez.

Kirurško zdravljenje cist jajčnikov med nosečnostjo se redko uporablja. Neposredna indikacija za kirurški poseg je aktivna rast takega izobraževanja in njegove velike velikosti. Operacija je potrebna tudi v primeru raztrganja ciste ali zvijanja noge.

Laparoskopija se običajno uporablja za odstranjevanje cist. Ta operacija vključuje izvedbo več lukenj v trebuhu, skozi katere bodo izvedene potrebne manipulacije. Takšna intervencija ne bo škodovala otroku, pod pogojem, da je pravilno izvedena.

Optimalni čas laparoskopije je 16-22 tednov. Če pride do zapletov, lahko operacijo opravite kadarkoli. Obstajajo številne kontraindikacije za takšno operacijo. Ti vključujejo prekomerno telesno težo.

Pri počasni rasti ciste in odsotnosti nevarnosti se po porodu opravi operacija.

Ciste jajčnikov pri načrtovanju nosečnosti

Ciste načrtovanje nosečnosti je dvoumen dejavnik. Večina strokovnjakov meni, da je v prisotnosti takšnega izobraževanja spočetje nemogoče. Praksa kaže, da za nekatere ženske cista ni ovira za nosečnost. Ponavadi je to opaziti pri nastajanju majhnih velikosti.

Če se ovulacija ne pojavi, se lahko po samo-resorpciji izobraževanja okrepi. V drugih primerih se morate sklicevati na takojšnjo odstranitev ciste. Neplodnost se v tem primeru imenuje sekundarna.

Za dermoidne in endometrioidne oblike je stanje nekoliko drugačno. Ciste teh vrst ne vplivajo na proces ovulacije in razvoja foliklov, vendar so z velikimi velikostmi mehanska ovira med spočetjem. V tem primeru so folikli pod pritiskom in hormonske spremembe.

V fazi načrtovanja nosečnosti morate v celoti preveriti stanje telesa. Pomembno je pravočasno zaznati hormonsko neravnovesje in ga pravilno zdraviti.

Preprečevanje nastajanja ciste jajčnikov

Najboljše preprečevanje nastajanja cist med nosečnostjo je skrbno načrtovanje. Če so takšni subjekti identificirani, jih je treba zdraviti, kar pomeni, če je potrebno, kirurški poseg.

Prav tako je pomembno, da so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • ohranjanje normalne teže
  • zavračanje slabih navad.

Pri cisti med nosečnostjo je v večini primerov mogoče odpraviti zdravljenje, vendar je v določenih okoliščinah potrebna kirurška intervencija.

Vzroki endometriotične ciste

Pojav tumorjev na površini jajčnikov so v glavnem ženske v rodni dobi. Kot dejavnike, ki povzročajo ustvarjanje ugodnih pogojev za nastanek in povečanje cist, je mogoče ugotoviti, kot sledi:

  • Endometrioza maternice. Delci endometrija med menstruacijo padejo na jajčnik in se vstavijo v njegove stene.
  • Kirurgija trebušne mišice v medenici. Namesto notranjih brazgotin se začne nenadzorovana rast endometrija.
  • Endometritis. Vnetje notranje plasti sluznice maternice postopoma prizadene sosednje organe. Pri ultrazvoku z endometritisom lahko vidite, da endometrij nima jasne meje, zato je verjetno, da ta patologija povzroči, da delci vnetje plasti sluznice padejo na površino jajčnika.
  • Hormonska okvara. Ker presežek estrogena izzove endometriozo telesa maternice, se lahko pojavijo podobni problemi z jajčniki in jajceci.

Vendar pa zdravniki še ne poznajo razlogov za pojavljanje endometrioidnih cist, zato so vsi zgoraj navedeni dejavniki le hipoteza.

Znaki in stopnje ciste jajčnikov

Obstajajo 4 stopnje razvoja endometrioidne ciste jajčnikov, vsak ima svoje simptome.

Ročno, na palpaciji, bo zdravnik težko ugotovil, na kateri stopnji se ukvarja, zato je bolnik napoten na ultrazvočni pregled, kjer se natančneje določijo znaki endometrioidne ciste desne ali leve jajčnika.

1 stopnja. Na površini jajčnikov so majhne žarnice endometrioze v obliki točk. Lahko so enojne in večkratne. V nekaterih primerih so majhni tumorji lokalizirani v peritoneumu.

Znaki 1 stopnje: zunanja manifestacija bolezni je praktično odsotna. Cista te velikosti je mogoče zaznati povsem naključno med rutinskim pregledom.

2 stopinji. Majhna žarišča endometrioze se nahajajo v peritoneju, cista na površini jajčnikov pa se poveča na več centimetrov (praviloma ne več kot 6). V medeničnem območju je določen z majhnim vnetnim procesom.

Simptomi 2. stopnje: nepravilnosti menstruacije, občasne bolečine v spodnjem delu trebuha, ponavadi s strani, kjer se nahaja vnetna povezava.

3 stopinje. Velikost ciste z ultrazvokom je določena z več kot 6 centimetrov v premeru, poleg tega pa se tumor pojavi na drugem jajčniku.

Na monitorju so videti temne lise, ker so polne stare krvi. V območju medenice je razvidno močno vnetno stanje.

Simptomi 3. stopnje: menstrualne motnje se lahko izražajo ne le v dolgi odsotnosti menstruacije, temveč tudi v prebijajoči intermenstrualni krvavitvi.

Bolnik občuti pogoste akutne bolečine v spodnjem delu trebuha na obeh straneh (občutek "lumbago"). Intenzivno gibanje in vadba poslabšata stanje in postaneta nemogoča zaradi bolečine.

4 stopinje. Endometrioza sega v peritoneum, maternico in jajcevod. Poleg velikih cist je opredeljena tudi velika količina tekočine v zadnjem delu prostora - simptom akutnega vnetnega procesa medeničnega organa.

Znaki 4. stopnje: huda bolečina v trebuhu, ki se ne zmanjša niti pri jemanju tablet proti bolečinam. Naraščanje, dolga hoja, upogibanje in obračanje telesa spremljajo hude nelagodje in rezanje z obeh strani.

Ne smemo pozabiti, da ima cista 4 stopinj veliko priložnost za preboj. Posledično stanje ženske postane kritično in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Zdravljenje endometrioidnih cist jajčnikov - zdravila in tehnike

Ne izpostavljajte nobene neoplazme. Cist jajčnikov je treba pravočasno identificirati in ozdraviti, saj lahko zanemarjene oblike sčasoma postanejo maligne ali pa se celovitost njihovih kapsul kadarkoli zlomi.

Zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov se lahko izvaja tako s kirurškim posegom kot s pomočjo zdravil - vse je odvisno od obsega bolezni.

Zdravljenje z drogami, droge

Hormonska terapija je najpogostejše zdravljenje endometrioidne ciste jajčnikov brez operacije. Pri predpisovanju zdravil zdravnik vodi rezultate bolnikovih krvnih preiskav za hormone.

Ker presežni estradiol postane najpogostejši vzrok cist, so zdravila za zdravljenje predpisana s seznama antiestrogenov:

  1. Arimidex je norveško zdravilo, ki je v obliki tablet in ima precej drage stroške (6–7 tisoč rubljev na paket v letu 2016). Vendar pa ga dobro prenašajo in zdravljenje ciste s takšnim zdravilom ima večje možnosti za uspeh.
  2. Clomid (Klostilbegit) je moldavska droga, zelo pogosta v Rusiji. Uporablja se pri pomanjkanju testosterona in preveliki količini estradiola. Vendar pa se za zdravljenje cist jajčnikov uporablja previdno in le, če je zdravnik prepričan, da tumor še ni postal maligen.
  3. Janine - estrogen-progestin peroralni kontraceptivi, ki so pogosto predpisani za resorpcijo endometrioidne ciste. Zdravilo se vzame v nekaj mesecih.

Vzporedno s hormonsko terapijo je mogoče predpisati zdravila, ki imajo vpojne učinke: lidaza, aloe, longidaza.

Poleg tega lahko ženska vzporedno s tradicionalno terapijo poskuša opraviti zdravljenje endometrioidne ciste z ljudskimi zdravili.

Folk zdravljenje recepti

Kalina in med

Viburnum sok zmešan z medom v enakih deležih. Vzemite prvih 10 dni po tsp zjutraj. Od 10 do 30 dni je treba odmerek povečati na dva odmerka na dan. Od 30 do 40 dni morate vzeti mešanico 1 žlico 1-krat na dan.

Repinca

Sveže liste repa sekajo in stisnejo sok. Vzemite 3 žlice na dan 20 dni. Nato obiščite ultrazvočno sobo in preverite stanje ciste.

Zeliščne kopeli

Kot surovine se lahko uporabljajo vrtnarija, detelja, kamilica in podgana. Tri žlice sesekljanih zelišč pivo 500 g vrele vode, vztrajajo in dodamo v sedeče kopeli. Potek zdravljenja je 14 dni.

Ne pozabite, da tradicionalna medicina ne more delovati kot edino in primarno zdravljenje tumorjev.

Kirurgija endometrioidne ciste jajčnikov

Če stopnja endometrioidne ciste jajčnikov predpostavlja prisotnost velikih cist, potem niti hormonska niti absorpcijska terapija ne prinesejo nobenih posebnih rezultatov.

Levo je le še ena - operacija, ki se lahko izvede na dva načina: odprta abdominalna operacija in laparoskopija.

Laparoskopija s cisto

To je najprimernejši način odstranjevanja tumorjev, saj povzroča manj zapletov.

Glede na to, kje je endometrioidna cista: v desnem ali levem jajčniku se določi mesto vboda trebušne votline.

S pomočjo kamer in instrumentov kirurgi odstranijo žarišča endometrioze skozi 3 majhne luknje v peritoneumu in opravijo cistektomijo.

Kirurgija trebušne ciste

V nekaterih centrih iz različnih razlogov morda ne obstajajo specialisti za visoko kakovostno laparoskopijo.

Poleg tega klinična slika bolezni včasih ne omogoča odstranitve neoplazme z uporabo punkcij.

V takih primerih je predvidena popolna abdominalna operacija, ki bo za bolnika seveda veliko bolj travmatična in bo verjetno vodila v nastanek adhezij v prihodnosti.

Postoperativna terapija

Kirurško odstranjevanje ciste ni celoten proces zdravljenja. Даже после выписки из стационара пациентке придется продолжить курс медикаментозной терапии. В противном случае эндометриоидная киста яичника после удаления может снова вернуться, а рецидив заболевания будет устранить еще сложнее.

  • Zdravnik bo predpisal hormonsko terapijo, katere namen bo stabilizirati hormonsko ozadje ženske.

Poleg tega se lahko predpiše elektroforeza, fonoforeza, laserska terapija, akupunktura in drugi terapevtski fizioterapevtski postopki.

Nosečnost in endometrioidna cista jajčnikov

Priporočila zdravnika so nedvoumna: pred načrtovanjem otroka je potrebno odpraviti novotvorbo in opraviti hormonsko terapijo. Vendar pa se v nekaterih primerih zgodi, da je bila nosečnost dosežena z nezdravljeno endometrioidno cisto jajčnikov. To povzroča veliko težav tako za zdravnike kot za najbolj nosečnice:

  1. Z nastopom nosečnosti se hormonske spremembe dramatično spremenijo - lahko povzročijo nenadzorovano rast ciste in povečajo tveganje za njeno preobrazbo v maligni tumor.
  2. S povečanjem trajanja ciste se bo zategnilo - to poveča tveganje, da se lahko njegova kapsula pretrga, sproži peritonitis.
  3. Dolgoročno lahko cista levega ali desnega jajčnika povzroči nelagodje in bolečino na strani, kjer se nahaja.

Lahko se pojavi situacija, pri kateri bo stanje nosečnice nujno hospitalizirano in odstranitev neoplazme.

V tem primeru se ustvari dodatno tveganje za splav.

Zapleti

Zapleti se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju in se kažejo v naslednjih pogojih:

  • Krvavitev
  • Nastajanje adhezij
  • Hormonska okvara
  • Disfunkcija jajčnikov, na kateri je bila izvedena operacija

Toda vse te probleme odpravi zdravnik, ki še nekaj mesecev še naprej opazuje bolnika.

Do bolj nevarne situacije lahko pride, če endometriotična cista sploh ni bila zdravljena - to lahko v najboljšem primeru vodi do neplodnosti, v najslabšem primeru pa do razpada kapsule neoplazme ali do onkologije.

Vzroki endometriotske ciste med nosečnostjo

Seznam možnih vzrokov za nastanek endometrioidne ciste je zelo obsežen in delno hipotetičen. Obstajajo dokazi, da so lahko vzroki endometrioidne ciste med nosečnostjo, ki se pojavijo že, ko ima ženska to benigno neoplazmo, neposredno povezani z določenimi hormonskimi motnjami. To je zlasti pretirana proizvodnja estrogena in prolaktina, pa tudi pomanjkanje hormona rumenega telesa progesterona.

Domneva se, da lahko vzroki endometrioidnih cist med nosečnostjo ležijo v genetskih mutacijah, stanju imunske pomanjkljivosti, presežku telesne maščobe v telesu, v endokrini reakciji na stres in v anomalijah menstruacije (tako imenovana retrogradna menstruacija). V slednjem primeru pride do povratnega toka menstrualne krvi in ​​celic endometrija skozi jajcece do jajcnikov. Najverjetneje se lahko takšne anomalije pojavijo po operaciji, travmatični maternični sluznici, splavih ali dolgoročni zaščiti z uporabo IUD (IUD).

Simptomi endometrioidne ciste med nosečnostjo

Upoštevati je treba, da z majhno količino teh patoloških formacij simptomi endometriotske ciste med nosečnostjo, pa tudi simptomi endometrioidne ciste pri ne-nosečih ženskah v večini primerov nimajo kliničnih znakov.

Vendar, če cista pridobi impresivne dimenzije, lahko nosečnice bolečine v spodnjem delu trebuha vleče narave. In pri ženskah zunaj nosečnosti - poleg bolečin - pride do kršitve mesečnega cikla, zaprtja, bolečine v spodnjem delu trebuha (ki sega v spodnji del hrbta) med menstruacijo, po fizičnem naporu, uriniranju, iztrebljanju ali intimnosti.

Zdravljenje endometriotske ciste med nosečnostjo

Zdravljenje endometrijske ciste med nosečnostjo se razlikuje od terapije, ki je predpisana za ne-nosečnice.

Glede na dolgoročna klinična opazovanja majhni endometrioidni cistadenomi, ki pri ženskah ne povzročajo neugodja, nimajo negativnega učinka na potek nosečnosti in razvoj ploda. Poleg tega placenta med nosečnostjo proizvaja veliko količino progesterona, katerega pomanjkanje prispeva k pojavu cist. Poleg tega se v prvih dneh nosečnosti v ženskem telesu začne proizvajati še en hormon - človeški horionski gonadotropin, ki stimulira ščitnico in izločanje njenih hormonov. To pa prispeva k pospeševanju metabolizma v telesu in obnovi vseh celic.

Zato izkušeni ginekologi in endokrinologi priporočajo ženskam, ki jim je bila med nosečnostjo diagnosticirana majhna endometrioidna cista, da nosijo in nosijo otroka brez čakanja na rast ciste. Hkrati mora zdravnik, odgovoren za nosečnost, redno spremljati stanje ciste z ultrazvokom.

Za korekcijo hormonskega ozadja med zdravljenjem endometrioidne ciste med nosečnostjo se lahko predpišejo »lahki« hormonski pripravki. Na primer, s pomanjkanjem endogenega progesterona, lahko zdravnik predpiše zdravilo Utrogestan, katerega sestavina je hormon jajčnika. Urozhestan (kapsule po 100 in 200 mg) povzroča spremembe v endometriju, ki prispevajo k zadržanju in razvoju zarodka. Med nosečnostjo to zdravilo pomaga zmanjšati razdražljivost mišičnega tkiva maternice in jajcevodov, običajno pa se uporablja pri običajnem spontanem splavu. Zdravnik določi odmerek individualno - v skladu z rezultati krvnega testa na ravni hormonov: 400-800 mg na dan (razdeljen na dva odmerka).

V primeru povečanja endometrioidne ciste med nosečnostjo se predvideva zgoraj omenjena laparoskopska odstranitev. Ta endoskopska operacija se običajno izvaja v obdobju od 14 do 25 tednov, to je v drugem trimesečju nosečnosti.

Odstranitev ciste se šteje za obvezno, če njena velikost doseže 6 cm ali več, z ustreznimi kazalci tumorskega markerja: s sindromom hude bolečine. In v nujnih primerih - z nabrekanjem ali prebojom ovojnice cistične kapsule, kot tudi s sukanjem noge ciste. Čeprav je slednja redka pri endometriotični cisti: najpogosteje je kapsula tesno pritrjena na okoliška tkiva.

Preprečevanje endometrioidne ciste med nosečnostjo

Če je glavni dogodek, namenjen preprečevanju endometrioidnih cist pri ne-nosečih ženskah, reden obisk ginekologa (in ne le v primerih motenj reprodukcije), se preprečevanje endometriotske ciste med nosečnostjo zmanjša na skladnost z vsemi priporočili zdravnika, ki opazuje nosečnico s podobno diagnozo.

Večja pozornost do kakršnih koli sprememb v njeni blaginji bo pomagala noseči mami uspešno obvladovati njeno nalogo in ustvariti zdravega otroka.

Prognoza endometrijske ciste med nosečnostjo

Kot smo že omenili, je možno zanositi, roditi otroka in roditi z majhno endometrioidno cisto. Zato lahko prognozo endometriotskih cist med nosečnostjo imenujemo pozitivno. Vendar je treba upoštevati, da je treba to bolezen zdraviti. Nadaljnja rast izobraževanja lahko povzroči adhezije v medeničnih organih in povzroči nastanek drugih vrst cist, na primer folikularne.

Posledično endometrioidna cista med nosečnostjo - brez intervencije zdravila po rojstvu - vodi ne le k disfunkciji jajčnikov in degeneraciji jajčec, temveč tudi k pomembnim motnjam v mehurju in debelem črevesu.

Nosečnost po endometrioidni cisti

Endometrioidna cista se pojavlja pri ženskah v rodni dobi in se pogosto diagnosticira pri tistih, ki se posvetujejo z zdravnikom zaradi neplodnosti. Po mnenju ginekologov, če je velikost ciste majhna, potem lahko ženska zanosi. Toda pri prenašanju otroka obstaja nevarnost različnih zapletov, saj ni mogoče napovedati nadaljnjega "obnašanja" endometrioidne ciste. Tako lahko hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo povzročijo izginotje ciste. Vendar pa lahko pod delovanjem istih hormonov cista vstopi v stopnjo aktivne rasti, kar lahko privede do spontanega splava. Zato je stanje takih nosečnic še posebej skrbno medicinsko opazovanje.

Ko je cista precejšnje velikosti, je delovanje jajčnikov in biosinteza hormonov moteno. Poleg tega se lahko v jajčnikih začne vnetje in njegovi učinki onemogočajo nosečnost. V takem primeru je treba načrtovati nosečnost po odstranitvi endometriotične ciste.

V ginekologiji velja, da le odstranitev endometriotične ciste pomaga ženski s to patologijo, da dobi radost materinstva. Sodobna minimalno invazivna metoda za odstranjevanje endometrijske ciste je laparoskopija. Pri laparoskopiji se na trebušni steni naredijo tri punkcije, cista pa se odstrani s pomočjo posebnih orodij. In kraj (cistna postelja), kjer se je nahajal, se obdela s koagulacijsko metodo (to je »opekline«). Glede na majhnost samih jajčnikov (ne več kot 30 mm širine) ne smemo izključiti velikega deleža verjetnosti poškodbe zdravih tkiv in videza adhezij. Poleg tega mora ženska po tej operaciji opraviti tudi poseben terapevtski tečaj o normalizaciji hormonskih ravni. To je posledica dejstva, da v mnogih primerih odstranitev endometrijske ciste, ki je hormonsko odvisna tvorba, vodi do njenega ponovnega pojava in več kot enkrat.

Kljub temu so zdravniki prepričani, da je nosečnost po endometrioidni cisti - v primeru pravočasne odstranitve - bolj verjetna kot pri konzervativnem zdravljenju te patologije. Mimogrede, učinkovitost zdravljenja zaradi drog, po mnenju zdravnikov, je v mnogih primerih zelo nizka.

Glej tudi

Morda je glavno vprašanje o endometriozi, ki me nikakor ne preganja, naslednje: KAKO so ženske živele z endometriozo in endometrioidnimi cistami, dokler niso izumili eko in laparoskopijo? In kako so rojevali otroke? Res je bilo tako veliko.

Pozdravljeni, dekleta, ne vem, kje naj pišem, tukaj bom napisal)) Na kratko moja zgodba: leta 2009 sem imel laparo (diagnoza ciste levega jajčnika, zunanji endometrij 2 žlici). Po 6 posnetkih difrelina, ker nosečnost ni.

Danes je naredil ultrazvok. Ugotovili smo endometrioidno cisto desnega jajčnika 28mm. Ali je zdaj treba samo izbrisati? In ali je vredno? Nisem še rodila in želim zanositi naslednjih šest mesecev ali eno leto. Ni zaščiteno, vendar nisem noseča. Nižja bolečina v trebuhu je vedno nedonosna.

7.06.16 je bil na ultrazvok: "na levo od maternice, oblikovanje srednje echogenicity 45x37x36.5 mm", TL "2 napak. 20 mm" Zaključek - endometrioidna cista LA. Ultrazvok je takoj rekel - na laparu. G je predlagala, da bi med nosečnostjo zanosila.

Dekleta, prosim, povejte mi, kdo in koliko jih je zanosilo po lapari o odstranitvi ciste endometrija? Je bil postopek? Ste dobili hormone? Rad bi poslušal vaše zgodbe

Pozdravljeni! Nepričakovano je zanosila zase, ker je bilo vedno po pravilih, vendar je zaželena in to glavna stvar! Ampak, očitno, sem bil tekoč za dolgo časa in ni imel časa, da naredite pomembno delo, oziroma operacijo za odstranitev ciste.

Ženske v rodni dobi se pogosto srečujejo z različnimi boleznimi ženskega genitalnega področja, kar nikakor ni presenetljivo, ker telo v tem času doživlja močno odvisnost od hormonskih ravni, pri čemer se kršijo najmanjše motnje na tem področju vzdolž verige.

Želim vedeti od vas, tistih deklet, ki so imele ciste. Zdravnik je šel na sprejem v času pregleda, je dejal, da je cista, gosta in velika, da je samo za odstranitev! Poslano.

Pozdravljeni vsi! Jaz sem nova Začela sva načrtovati nosečnost z možem, leto kasneje se je izkazalo, vendar se je končalo neuspešno - zamrznjeno. Zdaj smo se odločili, da bomo poskusili znova in našli ultrazvok endometrioidne ciste. Kakšne so napovedi?

Dekleta, prosim pomagajte nekomu, ki je imel kaj takega, popolnoma spustil roke.V mojem mestu ni niti normalnega zdravnika, ki bi predpisal dostojno zdravljenje, leta 2010 je bila laparoskopija za odstranitev endometrioidne ciste, opravljena je bila resekcija jajčnikov, po kateri je izginil folikularni aparat.

Kaj je to?

Takšna patologija se pogosto oblikuje hkrati v več jajčnikih, torej ima dvostransko naravo. Razlogi pred njegovim razvojem so le nekateri.

Tako se takšne novotvorbe pogosto razvijejo med fibroidi ali v prisotnosti endometrioze.

Nekateri zdravniki priznavajo tudi možnost genetske predispozicije žensk za pojav teh bolezni.

Ta patologija pogosto prizadene ženske v rodni dobi, to je do 45 let. Hkrati so tisti predstavniki šibkejšega spola, ki še niso bili rojeni, najbolj dovzetni za razvoj ciste. To je posledica dejstva, da veliko število menstruacije, ki se pojavi med življenjem, vodi do določenih motenj v telesu.

Žensko telo se bo uredilo tako, da bo oblikovano tako, da večino časa najde v stanju nosečnosti ali dojenja.

Združljivost patologije z rojstvom otroka

Danes še vedno potekajo živahne razprave o tem, ali je možno zanositi z endometriotsko cisto in če je še vedno možno zanositi otroka, kako se bo nadaljevala nosečnost. Toda nihče zdravnik ne more dati dokončnega odgovora na to. Ob istem času, ko je bila taka neoplazma zaznana med nosečnostjo pri ženskah, je večina ne upa prekinjati. To je posledica dejstva, da anomalija nima negativnih učinkov na proces prenašanja otroka.

Tudi cista se neopazno obnaša v telesu, še posebej, če je majhna in zato ne predstavlja grožnje za razvoj zarodka. Toda med odstranitvijo take patološke tvorbe, tudi če se za to uporabijo minimalno invazivne metode kirurškega posega, bo tkivo jajčnikov še vedno poškodovano.

Zato so poskusi nosečnosti po endometrioidni cisti lahko problematični zaradi razvoja adhezij v jajcevodih, ki ravno povzročajo nastanek neplodnosti.

Zdravljenje in tveganja

Med operacijo se izvleče ovojnica same ciste, ki je takoj izpostavljena histološkim raziskavam, da bi odkrili dovzetnost za maligno transformacijo anomalije.

Po tem izvedemo zgostitev ciste, ki jo imenujemo koagulacija. Glede na to, kje bo izvedena taka operacija, lahko zdravniki zaradi pekočega učinka na organ uporabijo pečico na nizki temperaturi. Ampak, pogosto, se uporablja električni tok, ki povzroča škodo na meji tkiva jajčnikov, ki se nahaja poleg cistične tvorbe. To lahko že vpliva na delo samega telesa.

Endometrioza jajčnikov.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, je taka operacija lahko vzrok za nastanek adhezij, ki so nevarne, ker vodijo v obstrukcijo jajcevodov. Ta situacija ne bo dopustila, da odraslo jajce zapusti votlino jajčnikov, zato se ženska neposredno razvije v neplodnost.

Da bi to preprečili, zdravniki na dan po posegu priporočajo, da bolnik začne bolj ali manj aktivni življenjski slog, vsaj začne hoditi. Na podlagi tega je pred operacijo priporočljivo ovrednotiti vse negativne posledice, ki se lahko pojavijo. Razlikujemo naslednja tveganja za bolnika: bodisi majhno endometrioidno cisto jajčnikov in nosečnost, bodisi odstranitev patologije in možnost neplodnosti.

Drugačna situacija se pojavi, ko se zaradi vnetja jajcevodov razvije neplodnost. Povzroči ga lahko vnetni proces in tudi kirurški posegi v preteklosti. V tem primeru koagulacijo opravljajo zdravniki, kar povečuje možnost, da ženska zanosi otroka.

Razmislite o možnosti kirurške odstranitve patologije le v primerih, ko je tak postopek absolutno nujen, na primer, ko je histologija pokazala maligno obliko anomalije.

Nosečnost s endometrioidno cisto

Takšne patologije, kadar so manjše velikosti, ne vplivajo na možnost spočetja otroka. Ginekologi ne potrebujejo laparoskopske odstranitve cistične tvorbe za začetek nosečnosti. Razlog za to je dejstvo, da strokovnjaki poskušajo žensko ohraniti normalno delovanje jajčnikov čim dlje. To omogoča ne le ohranitev reproduktivne sposobnosti, temveč tudi normalno spolno življenje.

Loading...