Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj je pemfigus pri novorojenčkih: fotografije, simptomi in metode zdravljenja

Neonatalni mehur - nalezljiva kožna bolezen, ki se najpogosteje prenaša od matere ali medicinskega osebja. Zdraviti bolezen z ugodno prognozo je dokaj preprosta. Otrok je predpisan za zdravljenje kože in za jemanje antibakterijskih zdravil.

Vsebina

Neonatalni mehur spada v skupino kožnih bolezni bakterijske narave. Za bolezen je značilen videz mehurčkov na koži otroka s serozno vsebino.. Povzročitelj pemfigusa pri novorojenčkih je Staphylococcus aureus ali Streptococcus.

Zanimivo V medicini se ta bolezen imenuje epidemija pemfigusa novorojenčkov ali peakokalnega pemfigusa.

Vezikli mehurja so pogosto diagnosticirani pri nedonošenčkih, saj so njihova telesa šibka in se ne morejo popolnoma boriti proti povzročiteljem infekcij.

Obolenje mehurja pri novorojenčkih je običajno opaziti v prvem tednu otrokovega življenja. Inkubacijska doba ne presega 3-5 dni. Nalezljive bolezni so akutne. Bolezen se hitro širi skozi zdrave predele kože in sluznice.

Bubble pri novorojenčku se kaže v obliki majhnih mehurčkov, napolnjenih s prosojno sivkasto tekočino ali gnojem na pordeli koži. Izobraževanje se razpade celo z rahlim dotikom, vsebina v stiku s kožo povzroči proces generalizacije. Okužba kože prispeva k nastanku novih mehurčkov. V prostorih razpočenih tvorb se na koži pojavijo erozijska območja. Če je bolezen prešla na sluznico ust, se prizadeta območja vnamejo in na njih se oblikujejo majhne rane.

Pomembno je! Vezikula novorojenčka je včasih otežena zaradi razvoja črevesne disbioze, saj v prebavila vstopajo infektivni povzročitelji s hrano. Pogosto obstajajo primeri kršitev vodno-solne bilance, pogosto boleznijo spremljajo furunkuloza, pljučnica, enterokolitis, vnetje srednjega ušesa, konjunktivitis in druge vnetne bolezni.

Pemfigus neonatalen, za katerega je značilna tvorba gnojov ali sivkaste tekočine

Simptomi in oblike bolezni

Pemfigus novorojenčkov je pokazal precej izrazite simptome. Novorojenčki s to boleznijo so najpogosteje opaženi:

  • rdečina kože,
  • pojav grozdov mehurčkov z gnojno vsebino,
  • nastajanje razjed in erozije na mestu porušenih formacij,
  • slabost, slabost, tesnoba, pomanjkanje apetita.

Pomembno je! Najpogosteje so mehurčki najdeni na koži rok, nog, spodnjega dela trebuha, popka in vratu. Včasih gre bolezen na sluznico ust.

Prizadeta koža nima vedno rdeče barve. Če so na bledih predelih kože mehurčki z gnojem, se posvetujte z zdravnikom

Bubble novorojenčki so dveh vrst:

  1. Benign. Bolezen je akutna, z rahlim povišanjem telesne temperature. Mehurčki na telesu se pojavijo v majhni količini, hitro se razpočijo in posušijo. Bolezen je lahko zdravljiva.
  2. Maligni pemfigus - huda oblika dermatitisa, ki lahko vodi do razvoja sepse. Koža novorojenčka je skoraj popolnoma prekrita z gnojnimi tvorbami. Pogosto bolezen spremljajo povišana telesna temperatura, bruhanje, tahikardija itd. Če dojenček ne prejme nujne zdravstvene oskrbe, lahko umre..

Novorojenčki razvijejo pemfigus po 3-10 dneh po rojstvu.

Ob stiku se prenaša mehurček novorojenčka. Staphylococcus vektorji so lahko ljudje, ki skrbijo za dojenčka v prvih dneh njegovega življenja - medicinsko osebje, ženske v rojstvu, itd. Verjetnost okužbe novorojenčka se poveča, če je bila mati otroka v obdobju nosečnosti bolna z gnojnimi kožnimi boleznimi (hidradenitis, furunkuloza itd.) Ali pa je imela gestozo v poznejših obdobjih. Tudi nesterilna posteljnina in plenice so lahko vir okužbe staphov v porodnišnici.

Dejstvo! V nevarnosti so prezgodaj rojeni dojenčki in otroci, ki so utrpeli poškodbe pri rojstvu.

Preprečevanje razvoja novorojenčkov pemfigusa je higiena, sanitarni standardi, odsotnost nosilcev okužbe v otrokovem okolju

Diagnoza in zdravljenje

Pri prvih simptomih pemfigusa je treba novorojencu pokazati zdravniku. Zdravnik opravi pregled kože in sluznic. Po opravljenih bakterioloških raziskavah s pregledom sejanja vsebine mehurčkov in ugotavljanjem občutljivosti na antibiotike, klinično analizo krvi in ​​urina, citološko preiskavo površinskih slojev kože itd. Zdravnik ugotovi diagnozo.

Zdravljenje neonatalnega pemfigusa vključuje zdravljenje prizadete kože z raztopinami joda, briljantno zeleno, kortikosteroidnimi mazili itd. Priporočljivo je posebno pozornost posvetiti higieni, bolnemu otroku je potrebna dobra nega. Kožo dodatno obdelamo z okusom hrastovega lubja, kamilice. Sluznica v ustih je mazana s sredstvi za zdravljenje ran.

Novorojencem se predpisujejo antibiotična zdravila (sulfonamidi, penicilinski antibiotiki itd.), Vitamini glukoze, B in C, imunomodulatorji, antihistaminiki itd. V primeru hude oblike pemfigusa potrebuje otrok transfuzijo krvi, intravenozni albumin, anti-stafilokokni gama globulin in transfuzije krvi, intravenozno dajanje albumina, anti-staphylococcal gama globulin itd. drugo

Nasvet! V sobi, kjer je novorojenček s pemfigusom, morate redno izvajati mokro čiščenje, menjavo posteljnine in obdelavo s kvarcem.

V večini primerov je napoved bolezni ugodna. Z zagotavljanjem pravočasne zdravstvene oskrbe in upoštevanjem sanitarnih in higienskih priporočil se lahko pemfigus novorojenčkov ozdravi v nekaj tednih.

Klasifikacija in simptomi različnih vrst bolezni

Pemfigus pri novorojenčkih se pojavlja v različnih oblikah. Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  1. Benigni mehur. Subfebrilna telesna temperatura se zmerno povečuje. Mehurčki, ki so razporejeni v skupine, so napolnjeni s serozno tekočino ali gnojno vsebino. Kmalu se odprejo in postopoma posušijo. Potek bolezni je označen kot ugoden.
  2. Maligna oblika pemfigusa je zelo resna bolezen. Brez kvalificirane zdravstvene oskrbe obstaja nevarnost, da bo otrok umrl. Napoved bolezni je neugodna.
  3. Sifilitična oblika. Vzrok so intrauterine malformacije. Kongenitalni sifilis se preko placente prenaša iz bolne matere v plod.

Dojenčkom najpogosteje grozi epidemična vrsta pemfigusa, za katero so značilni svetli simptomi in navzven podobna alergija. Bolezen se prične s pojavom luščenja in zastojev (glejte sliko spodaj). Dobro počutje otroka se poslabša, normalno delo v želodcu je moteno - pojavijo se ohlapne blato, ponavljajoče bruhanje in pomanjkanje apetita. Otrok ima čustveno nestabilnost. Telesna temperatura se pogosto dvigne na 38 stopinj (začne se nizka temperatura).

Kasneje se na prizadeti koži (v kožnih gubah, na območju lasišča, v zadnjem delu otroka) pojavijo več flacidnih enodelnih veziklov, napolnjenih z rumenkasto tekočino. So podobni izpuščajem z noricami, vendar nimajo rdečega roba. Formacije se pojavijo tudi na ustni sluznici. Poleg tega pemfigus novorojenčkov povzroča pordelost kože. Takšni boleči simptomi dajejo otroku anksioznost.

Po določenem času se tanka membrana gnojnih veziklov razpoči, vsebina bakterij pa se prenese na področja zdrave kože. Splošni proces se razvija več ur. Pot krvi po krvi ni izključena, zaradi česar se pojavijo novi patološki elementi v različnih delih otrokove kože. Ko zreli mehurčki počijo, se erozijske površine odprejo.

Za epidemijo pemfigusa novorojenčkov je značilen valovit potek.

Vzroki pemfigusa pri otrocih

Vzroki pocokkalnega pemfigoida:

  1. Prematurnost, travma ob rojstvu.
  2. Nenavadna reaktivnost kože. Dojenčki imajo nagnjenost k bolezni zaradi tanke plasti rožene plasti, specifičnosti sestave znoja.
  3. Kršitev termoregulacije. Prekomerna občutljivost na zunanje dejavnike.
  4. Nezrelost imunitete. Tveganje za okužbo se pojavi, ker materinska protitelesa izginejo iz krvi v prvih 6 mesecih otrokovega življenja.
  5. Nove matere, medicinsko osebje, sorodniki - potencialni nosilci okužbe. Sanitarne in higienske norme so nevarne za dojenčke, ljudi, ki trpijo zaradi tonzilitisa, nazofaringitisa, gnojnih bolezni veznice, ušes, kože (priporočamo, da preberete: kako in kako učinkovito zdraviti gnojni tonzilitis pri otrocih?). Povzročitelj okužbe se širi skozi stik, skozi vsakodnevne predmete.

Pojavil se je v porodniškem oddelku, pemfigus prizadene veliko dojenčkov. Skozi popkovno rano pride v telo dojenčka stafilokokna ali streptokokna okužba. Epidemična oblika kožnih sprememb pri novorojenčkih se razvija.

Diagnoza patologije

Na podlagi manifestacij bolezni specialist postavi diagnozo. Končni sklep o bolezni je narejen v skladu z rezultati bakteriološkega sejanja.

Bolezen se diagnosticira že ob splošnem pregledu otroka, vendar lahko govorimo o pravilnem zdravljenju po opravljenem nizu laboratorijskih testov.

Diagnoza sifilitične oblike pemfigusa novorojenčkov zahteva dodatne analize. V laboratorijski raziskavi je razvidno, da se pri otrocih s pocokkalno pemfigoidom spreminja sestava krvi, hitrost sedimentacije eritrocitov se pospešuje. Obstaja levkocitoza s premikom formule na levo.

Metode zdravljenja

V bolnišnici se izvaja medicinski tečaj. Dojenček, okužen s pocokkalnim pemfigoidom, je izoliran. Pojavi novorojenčkov pemfigusa so zelo nevarni, zato začnejo zdravljenje takoj po posvetovanju s specialistom.

Lokalna terapija daje dober učinek, če ni povezanih bolezni in reakcij s peokoknim pemfigoidom. Po prejemu potrditve diagnoze zdravnik odpre viale, ki se niso razpočile.

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo naslednja zdravila:

  • lajšati srbenje in vnetje, uporabiti antihistaminiki in antibakterijska sredstva, kopeli z manganom,
  • sulfanilamid in penicilin se uporabljata v virusni obliki patologije pri otrocih,
  • V poznejših fazah bolezni se uporabljajo kortikosteroidne mazile, če zdravnik meni, da je njihova uporaba utemeljena,
  • če so sluznice okužene z povzročiteljem, se ustna votlina namakamo z antimikrobnimi sredstvi.
Kopanje otroka v seriji vam omogoča, da se hitro spopade z boleznijo

  1. Zdravljenje poteka s posebnimi zdravili za otroke z lokalnim anestetičnim učinkom. Antihistaminska zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetja in srbenja.
  2. Pri mehurčkih dojenčkov so blage stopnje uporabili ljudska sredstva. Niz kopel pomirja vneto kožo.
  3. Da bi se izognili težavam s prebavo, zdravnik predpiše opozorilne droge z dysbacteriosis.
  4. Če je potrebno (na primer v primeru sifilitične oblike patologije), se otroku da transfuzija krvi ali plazme.

Simptomi novorojenčkov pemfigusa

  • Rdečina kože.
  • Pojav na koži mehkih mehurčkov in majhnih mehurčkov, napolnjenih z bistro tekočino in gnojem.
  • Ponavadi so mehurčki razporejeni v skupine.
  • Najpogosteje se mehurji nahajajo na koži spodnjega dela trebuha, okoli popka, na nogah, v dimeljskih, vratnih gobah, na rokah.
  • Mehurčki lahko eksplodirajo, na njihovem mestu so svetlo rdeče odrgnine, obdane z fragmenti razpočnega mehurčka.
  • Pojav mehurčkov na sluznici ustne votline. V tem primeru je otrok izjemno nemiren, zavrača dojke.
  • V večini primerov se znaki bolezni pojavijo v 3-7 dneh življenja.

Inkubacijsko obdobje

  • Benign - nadaljuje z zmernim povišanjem telesne temperature, pojavom na telesu mehkih mehurčkov, napolnjenih z gnojem, ki se hitro odprejo in posušijo z nastajanjem skorje. Enostavna za zdravljenje. Prognoza je ugodna.
  • Maligni Oblika se imenuje eksfoliativni dermatitis novorojenčkov, ki je huda bolezen. Veliko število mehurčkov, ki pokrivajo skoraj celotno kožo. Stanje otroka je hudo. Prognoza je neugodna, otrok lahko umre.
  • Povzročitelj bolezni je Staphylococcus aureus.
  • Bolezen se prenaša iz medicinskega osebja ali mater, ki imajo gnojne rane na koži ali ki so »nosilci« Staphylococcus aureus (bakterije živijo na koži ljudi (Staphylococcus aureus), ne povzročajo bolezni).

Pediater bo pomagal pri zdravljenju bolezni.

Zdravljenje neonatalnega pemfigusa

  • Za zdravljenje bolnega otroka se iz porodnišnice prenesejo v neonatalni patološki oddelek otroške bolnišnice.
  • Mehurčki se zdravijo z briljantno zeleno raztopino (zelena barva).
  • Antibiotiki se dajejo intravensko ali intramuskularno.
  • Vitaminska terapija (vitamini skupin C in B).
  • V hujših primerih se intravensko dajejo antistapilokokna gama globulin, albumin, reopoliglucin itd. In transfuzija krvi.

Zapleti in posledice

  • Z benigno obliko in racionalno terapijo je napoved ugodna. Bolezen v večini primerov preide brez posledic.
  • V primeru maligne oblike je možen razvoj sepse - »zastrupitev krvi«. Hkrati se okužba širi po vsem telesu, kar povzroča vnetje vseh organov - pljučnico (pljučnico), meningitis (vnetje membran v možganih) itd.
  • Možen je pristop sekundarne okužbe (okužbe z drugimi bakterijami in / ali virusi). V tem primeru potrebuje otroka resnejšo terapijo. Morda imenovanje več antibiotikov skupaj, hormonska terapija.

Preprečevanje novorojenčkov pemfigusa

  • Pravočasno zdravljenje bolezni reproduktivnega sistema (vagine, jajčnikov itd.) Pri ženskah, zlasti nosečnicah.
  • Pravočasen zdravniški pregled z medicinskim osebjem, ki skrbi za novorojenčke, in če se odkrije bolezen, prekinitev dela za čas bolezni.
  • Zdravstveno osebje vzame brise iz žrela in nosa, da bi odkrilo bakterije in jih, če se odkrijejo, odstranijo z dela v času zdravljenja.
  • Odstranjevanje oskrbe otrok osebja z gnojnimi ranami na rokah.
  • Obvezna uporaba medicinskih rokavic s strani osebja, ki skrbi za otroke.
  • Kvarciranje prostorov, v katerih so novorojenčki.
  • Pogosto menjava perila novorojenčka: takoj po pojavu kontaminacije in vsaj 1-krat na dan - nosljiva (telovnik, telo) in 1-2-krat na teden - postelja (idealno - dnevno).

"Neonatologija", Šabalov NP, 2009.

Kaj je to?

Pemfigus je redka in nevarna bolezen. Temelji na slabo razumljenih mehanizmih. avtoimunski napad na kožo. Pod vplivom nekaterih dejavnikov, ki znanstvu še niso očitni, začne imunski sistem proizvajati protitelesa proti snovem, ki zagotavljajo celovitost kože. Pravzaprav "lepijo" epitelne celice skupaj. Če se te »adhezivne« snovi uničijo, se na koži in sluznicah pojavijo razjede, ki se redno okužijo z bakterijami, kot sta streptokok ali Staphylococcus aureus.

Bolj uradno ime bolezni je pemfigus. Do sredine dvajsetega stoletja se je pemfigus imenoval vsaka bolezen, pri kateri se na koži pojavijo mehurji ali mehurji. Vendar pa so bile potem glavne značilnosti pemfigusa formulirane - prisotnost v krvi tistih najbolj destruktivnih protiteles. In bolezni, povezane s pojavom mehurčkov, so zdaj razdeljene na pravega pemfigusa - pemfigusa in drugih pemfigov, za katere je to ime večinoma ostalo le med ljudmi in po navadi.

Bubble lahko prizadene osebo katere koli starosti in spola. To je najbolj nevarno za dojenčke, pri katerih se lokalna imunost praktično ne oblikuje. Za starejše otroke pa bolezen predstavlja resnično grožnjo. Prvič, pemfigus je nagnjen k napredovanju. Drugič, otrok z obsežnimi kožnimi lezijami hitro izgublja tekočino in beljakovine. Tretjič, tveganje okužbe je izjemno veliko, bakterije in glivice lahko povzročijo sepso.

Pediatri še niso izračunali, koliko otrok je okuženih s pemfigusom na leto, pri odraslih pa je to število na dveh novih primerih na 1 milijon prebivalcev na leto. Najbolj nevarna bolezen se pojavi v državah in regijah z vročim podnebjem.

Pravi pemfigus (pemfigus) je lahko:

  • navadni (vulgarni),
  • vegetativno,
  • listnato,
  • eritematozni,
  • seboreični.

Najpogostejša je vulgarna oblika bolezni. Na koži, ki je vizualno nedotaknjena, se pojavijo mehurčki, napolnjeni s serozno tekočino. Razbijajo se precej enostavno in hitro se zdravijo.Najpogosteje se pojavijo prvi mehurji v ustih, na sluznici ustnic, v območju nasolabialnega trikotnika.

Tomehurčki, ki se na prvi pogled zdijo neškodljivi, se z leti vse bolj pojavljajo, ki se širi po vsem telesu, ko poči, ostane rožnati ekcem. Če se v šestih mesecih - dveh letih otrok ne začne ustrezno zdraviti, je možna smrt. Začne se vegetativna oblika bolezni in navadna bolezen s pojavom raztresenih posameznih mehurčkov. Vendar pa po tem, ko se razpočijo, na koži otroka ne ostanejo rožnati ekcemi, ampak sivkasti papilomi (vegetacije), ki so nagnjeni k rasti.

Listnata oblika bolezni je poimenovana po videzu skorje, ki se oblikujejo, ko začnejo značilni mehurčki počiti. Posebnost bolezni je v tem, da se hitro razvija, v vsakem mesecu počasnega napredka, kot v primeru običajnega pemfigusa, ni govora. Skorje so velike in se luščijo v velike kose, kot listi. V tej obliki se pogosto pridruži eritematozni pemfigus. Zdravniki na splošno ne razlikujejo med seboj, saj so manifestacije in napovedi podobne.

Seborrheic oblika bolezni se začne v lasišču, od obraza. Majhni mehurčki se hitro spremenijo v rumenkasto skorjo (kot pri seboreji, od tod tudi ime obrazca). Bolezen napreduje počasi, postopoma se na hrbtu, trebuhu, udih začnejo pojavljati mehurji. Pri odstranjevanju rumenkasto rjave skorje izpostavljen vlažen ekcem.

Obstajajo tudi druge oblike pemfigusa, ki so pogostejše. Vendar pa so po določitvi diagnoze pemfigusa opustili splošno klasifikacijo. Ampak dokler se imenujejo pemfigus, jih ni mogoče reči. To je:

  • virusna infekcijska pemfigus,
  • sifilitična prirojena pemfigus.

Virus pemphigus, ki ga imenujemo tudi infekcijski, povzročajo nekateri patogeni - Coxsackiejev virus (dobro opredeljen podtip) in podvrste enterovirusa 71. Enterovirusna bolezen je lahko velika in postane epidemija. Pri otrocih se virusna oblika bolezni kaže predvsem v stopalih in dlaneh, čeprav pojavljanje mehurčkov na genitalijah in na papežu ni izključeno.

Sifilitični pemfigus - zunanja manifestacija intrauterine okužbe s sifilisom. Otroci s prirojenim sifilisom lahko nekaj dni po rojstvu zacnejo pretresati s seroznimi vsebinami. V tem primeru se mehurji hitro odprejo, tako da ostane rožnato jokajoč ekcem. V zadnjih dveh oblikah zdravniki pogosto uporabljajo pojem "simptom" ker sta oba stanja le simptom druge bolezni.

Epidemija pemfigusa novorojenčkov

Povzročitelj epidemije pemfigusa novorojenčkov je Staphylococcus aureus. Okužba se pojavi pri medicinskem osebju ali materah, ki so imele piodermo ali so nosilci stafilokoka. Najbolj dovzetni za razvoj bolezni so poškodovane ali prezgodaj rojene novorojenčke, otroci, katerih matere so imele hudo toksemijo nosečnic. Visoka nalezljivost bolezni povzroča njen hiter prenos iz enega otroka na drugega v rokah medicinskega osebja, kar lahko povzroči izbruh epidemije pemfigusa novorojenčkov v porodnišnici.

Simptomi epidemije pemfigusa neonatalni

Epidemija nefatalnega pemfigusa se pojavi v prvih 10 dneh otrokovega življenja. Začne se z zvišanjem telesne temperature in anksioznostjo novorojenčka. Nato se na koži pojavijo izpuščaji v obliki majhnih mehurčkov, ki vsebujejo serozno-rumenkasto tekočino. Elementi izpuščaja z epidemično pemfigusom novorojenčkov se najpogosteje nahajajo v popkovni regiji, na trebuhu, zadnjici in hrbtu, pa tudi na koži okončin. Izpuščaj na koži stopal in dlani je najbolj redek. Mehurčki hitro naraščajo, njihova vsebina postane gnojna in motna. Proces se intenzivno porazdeli po telesu otroka in lahko zajame ustno sluznico, oči, prednji del nosu in genitalije.

Odprtje mehurčkov spremlja izliv gnojne vsebine in nastanek svetlih erozijskih površin rdeče barve. Erozije so prekrite s sero-gnojnimi skorjami in epitelizirane. Značilno grčevit potek bolezni z izpuščajem novih mehurčkov v kratkih intervalih. Pri nezapleteni različici epidemije pemfigusa novorojenčka po 3-5 tednih opazimo otrokovo okrevanje.

Pri oslabljenih novorojenčkih se bolezen pojavi s splošnimi simptomi (izguba apetita, tesnoba, motnje spanja) in v kliničnem krvnem testu spremljajo znaki vnetja. Morda pristop septičnih zapletov: flegmon, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, pielonefritis itd. Kot ločena bolezen v dermatologiji je ugotovljena huda klinična oblika neonatalnega pemfigusnega edema - Ritterjev eksfoliativni dermatitis.

Diagnoza neonatalnega pemfigusa

Značilna klinična slika in razvoj bolezni v prvih dneh otrokovega življenja praviloma omogočata takojšnjo diagnozo epidemije pemfigusa novorojenčka. Za identifikacijo povzročitelja, ki ga je povzročil, nastanejo bakposev ločljive erozijske površine. Pomembna je izključitev sifilitičnega pemfigusa, ki je manifestacija prirojenega sifilisa. V ta namen dermatolog predpiše mikroskopijo vsebine pretisnih omotov na bledi treponemi, opravi RPR test in PCR diagnozo. Različna diagnoza se izvaja tudi s prirojeno epidermolizo, drugimi kliničnimi oblikami buloznega dermatitisa, herpesne okužbe.

Zdravljenje neonatalnega pemfigusa

Staphylococcus, ki povzroča epidemijo pemfigusa novorojenčka, je običajno odporen na penicilin. Zato se zdravljenje izvaja s penicilini, odpornimi na penicilinaze (amoksiklav, oksacilin itd.) In cefalosporine (cefaloridin, cefazolin). Infuzija 5% albumina na kilogram telesne teže novorojenčka, kot tudi uvedba vitaminov skupine B, retinol, askorbinska kislina.

Zdravljenje kože okoli mehurčkov je povzročilo salicilni ali borov alkohol. Mehurčki se prebijejo in pogasijo z raztopinami anilinskih barvil. Emulzija sintomicina, aerosoli in mazila z antibiotiki: gentamicin, neomicin, eritomicin itd. Se nanesejo na posušene erozijske površine.Dnevne kopeli s kalijevo permanganatno raztopino, splošno in lokalno UVR so učinkovite pri novorojenčkih z epidemično pemfigusom.

Preprečevanje epidemije mehurčaste bolezni novorojenčkov

Epidemija pemfigusa novorojenčkov se lahko hitro širi s pomočjo kontaktne poti prenosa. Patogen je v zunanjem okolju precej stabilen in se lahko shrani na koži rok medicinskih delavcev, spodnjega perila in izdelkov za nego. Glavni cilj preprečevanja je preprečiti okužbo zdravih otrok. V ta namen se izvajajo izolacija bolnega otroka, identifikacija okužbe s staphom ali prevoz matere in medicinskega osebja, sterilizacija perila in dezinfekcija prostorov. Porodnišnica, v kateri so opazili izbruh epidemije pemfigusa, je zaprta zaradi popolne sanitarne in higienske obravnave.

Simptomi bolezni

V rizični skupini otrok, ki imajo lahko pemfigus (pemfigus), so otroci s pomanjkanjem telesne teže, otroci sedmih mesecev. V to skupino spadajo tudi dojenčki, ki so bili poškodovani med porodom ali ki so bili težko roditi.

Tisti, katerih matere so imele hudo toksemijo v obdobju nosečnosti in so imele nalezljivo bolezen, so izpostavljene tej bolezni. Vir okužbe je lahko tudi med. delavce, ki trpijo ali so pred kratkim utrpeli piodermo, gnojno okužbo iz popkovnice samih dojenčkov.

Kot posledica prenosa iz nosilca okužbe preko stvari ali roke medu. delavci v porodnišnicah včasih izbruhnejo epidemije.

Vesilo novorojenčka je opisano z znaki, ki so takoj in jasno vidni. Na otrokovem telesu se pojavi izpuščaj, rdečica, ki v naslednjih nekaj urah postane mehurja, napolnjena z gnojem ali brezbarvno tekočino. So zelo majhni in praviloma v obliki niza otokov na:

  • dlani
  • vratu
  • spodnji del trebuha
  • blizu popka
  • med otrokovimi nogami
  • manj pogosto na ustni sluznici in genitalijah

Pri otroku s pemfigusom se temperatura dvigne, postane zelo nemirna. Pri tej vrsti otrok starši slišijo alarm in naredijo pravo stvar. Pri epidemiji pemfigusa je neonatalna inkubacija 3-7 dni.

Odvisen je od otrokovega imunskega sistema in časa okužbe, pemfigus novorojenčkov se pojavi 2-7 dni po rojstvu. Namesto razpočnih mehurčkov, ki so se pojavili med boleznijo, rdeče razjede, izpuščaj, vendar kmalu postanejo skorje.

Pemfigus pušča novorojenčke 8 dni. Na dlani bolezni se najhitreje odkrije, ker so na jasnem, zato morajo biti starši previdni.

Oblike bolezni

Vzrok bolezni je Staphylococcus aureus. Ta bakterija lahko živi na človeškem telesu in na splošno ne deluje na telo odraslih. Bakterija se lahko prenese na dojenčkovo kožo od matere ali bolnišničnega delavca. Večinoma se to zgodi, ko imajo nekateri gnojne rane, kjer se bakterija dobro počuti.

Mehur je razdeljen na dve vrsti: benigni in maligni.

Za benigni pemfigus je značilna rahlo povišana temperatura otroka in pojav mehurčkov, ki se zelo hitro razpočita in preidejo, pojavi se izpuščaj. Ta oblika se zlahka zdravi in ​​nima resnih posledic.

Maligni pemfigus, imenovan eksfoliativni dermatitis Ritter. Za to obliko pemfigusa je značilna obilna tvorba mehurčkov po celotni koži otroka. Stanje otroka je zelo težko, lahko celo vodi do smrti.

Pregled in zdravljenje

Diagnozo običajno postavi pediater (pediater), včasih pa je potrebno posvetovanje s pediatričnim dermatologom. Osnova za diagnozo je prisotnost značilnih znakov.

Če se v prvih sedmih dneh otroka na dlaneh pojavijo mehurčki v trebuhu, dimljah, vratu ali mehurčki, se temperatura dvigne, je zelo podobna pemfigusu. Seveda je treba diagnozo potrditi s preučevanjem vsebnosti mehurčkov.

Analize bodo pomagale ugotoviti, ali je v njih prisoten staph. Ta tekočina se testira na občutljivost na antibiotike. Šele po tem določite pravilno zdravljenje.

Laboratorijske analize so potrebne, da bi ugotovili, kakšno vrsto bakterije je povzročil pemfigus, ali da bi potrdili, ali je to dejansko bolezen.

Bolezna bolezen se včasih zamenjuje s številnimi drugimi boleznimi otrokove kože. Epidermoliza, sifilozni pemfigus, norice - vse te bolezni so precej podobne pemfigusu. Vendar pa imajo nekoliko drugačno naravo in se zdravijo z drugimi metodami in zdravili.

Pemfigus se običajno zdravi na naslednji način: zdravljenje z zeleno vodo, injiciranje ali dajanje kapljic z antibiotikom, vitaminom. S kompleksno obliko bolezni se pemfigus zdravi z resnejšimi in močnejšimi zdravili. Zdravila so zasnovana posebej za to bakterijo - stafilokoki. V posebnih, zelo hudih primerih se izvajajo transfuzije krvi.

Preprečevanje bolezni dojenčkov

  1. Pravočasno zdravljenje bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah (zlasti nosečnicah).
  2. Redni prehod medu. pregled zdravstvenih delavcev, ki so v neposrednem stiku z novorojenčki, in če se odkrije katera od bolezni, jih odstranite z dela do popolnega okrevanja.
  3. Vzemi med delavci brusijo iz grla in nosu, da bi prepoznali bakterije, in če so prišli na svetlobo - takoj odstranite z dela za čas zdravljenja.
  4. Odstranite delavce iz oskrbe dojenčkov, ki imajo na rokah gnojne rane.
  5. Obvezna (!) Uporaba medicinskih rokavic delavcev, ki skrbijo za dojenčke.
  6. Potrebno je, da se nahajajo kvarčne komore, kjer so otroci.
  7. Redna menjava spodnjega perila: takoj, ko je umazana in vsaj enkrat na dan - spodnje perilo in nekajkrat na teden - postelja (vendar je najbolje, da se vsak dan spremeni).

Starši bi morali pozorno spremljati osebno higieno, manj pustiti druge okoli otroka, ker se ob pogledu na drobtine takoj želijo dotakniti, obdržati otroka in mu prenesti nevarno bakterijo (ne da bi vedel).

Takoj, ko opazite izpuščaj, pordelost na dlaneh, vratu, trebuhu in drugih delih otrokovega telesa, se morate čim prej obrniti na svojega pediatra.

Bolje je, da se igrate vnaprej, namesto da bi mislili, da lahko izpuščaj in rdečica preidejo sami. Pravočasno zdravljenje bo preprečilo resne zaplete in posledice, ki jih nihče ne potrebuje.

Tudi če se izpuščaj zgodi le na dlani otroka ali samo na vratu, je še vedno dobro, da se obrnete na zdravnika. Bolje je, da se prepričate, da je vse v redu.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje nevarne bolezni pri otroku je pomembna naloga staršev. Sifilitično patologijo je treba takoj identificirati. Potrebno je strogo izpolnjevati zahteve sanitarno-epidemiološkega režima. Pomembno je, da nenehno spremljate dnevno higieno otroka, da izvajate pogoste spremembe perila. Otrok mora živeti v čisti sobi z rednim prezračevanjem.

Bolnega otroka s pocokkalnim pemfigoidom je treba izolirati od zdravih otrok. Osebje zavoda, sorodniki s pustuloznimi formacijami na koži ne smejo biti dovoljeni v bližini dojenčkov. Možnost ozdravitve se znatno poveča z zgodnjim zdravljenjem dojenčkovih staršev za zdravstveno oskrbo.

Sorte

Vrste novorojenčkov pemfigusa (na sliki vidite, kako izgledajo bolezni) so:

  1. Pemphigus vulgaris (vulgarno).
  2. Vegetativni pemfigus.
  3. V obliki pločevine.
  4. Erythematous.
  5. Seborrheic.

Vulgarna pemfigus velja za najpogostejšo. Hkrati se na koži pojavijo mehurčki, ki so napolnjeni s serozno tekočino. Lomijo se hitro in kmalu zacelijo. Prvi mehurji se najpogosteje pojavijo v ustih in ustnicah.

Sčasoma se ti mehurji vse bolj pojavljajo in se širijo po vsem telesu, po prebojih pa ostaja rožnati ekcem. Če se bolezen ne zdravi, je možna smrt otroka v šestih mesecih.

V vegetativni obliki se prične nastajanje razpršenih posameznih mehurčkov. Ko se razpočijo, ostanejo na koži sive papilome (vegetacije), ki so nagnjene k zaraščanju.

Oblika listov

Za listnato obliko pemfigusa novorojenčka je značilna tvorba skorje, ki se pojavi po prelomu mehurčkov. Posebnost bolezni je v tem, da se hitro razvija. Skorje se oblikujejo zelo velike, nato pa se začnejo luščiti z velikimi kosi, kot so listi. Eritematozni pemfigus se lahko priloži tej obliki. Med njimi ni bistvenih razlik, saj so simptomi in projekcije podobni.

Seboroična oblika

Seboreična oblika se začne razvijati iz lasišča, iz obraza. Bolezen napreduje zelo počasi, na hrbtu, udih, trebuhu se začnejo pojavljati mehurji. Pri odstranjevanju skorje nastane vlažen ekcem.

Obstajajo tudi druge oblike pemfigusa:

  • virusne,
  • syphilitic.

Virusni pemfigus novorojenčka povzroča virus Coxsackie, pa tudi 71 enterovirusnih virusov. Bolezen ima lahko velik obseg in postane epidemija. Pri otrocih se kaže predvsem na dlaneh in stopalih, čeprav je možen pojav mehurčkov na genitalijah.

Sifilitični pemfigus novorojenčkov se razvije kot posledica intrauterine okužbe s sifilisom. Otroci se lahko pretisnejo z gnojno vsebino, ki se hitro odpre, tako da je rožnati ekcem.

Najbolj vidni klinični znaki par-tumorskega pemfigusa. Praviloma pogosto spremlja takšne bolezni, kot so levkemija ali limfom, in lahko nakazuje začetek malignega procesa.

Razmislite o glavnih vzrokih za novorojenčke pemfigusa.

Vzroki za patologijo pri dojenčkih

Nastop bolezni sovpada z nastankom avtoimunskih protiteles proti beljakovinam desmogleina, ki so osnova za povezavo epidermalnih celic. Beljakovine so uničene, celostna koža trpi in bakterije, ki se nahajajo na prizadeti koži, povzročajo nastanek mehurčkov.

Dejavniki, ki lahko povzročijo podoben patološki proces, znanost je še vedno neznana. Glavni razlog je genetika in dedna predispozicija za takšen avtoimunski proces. Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema se prav tako obravnavajo kot možni dejavnik, ki izzove razvoj pemfigusa. Okužbe, virusi ali drugi patogeni lahko sprožijo nastanek bolezni.

Vzrok dejavnikov

Naslednji dejavniki so prav tako navedeni kot možni dejavniki za nastanek patologije:

  1. Jemanje zdravil za tiol.
  2. Burns
  3. Herpes virusi.
  4. Контакты с пестицидами.
  5. Сильные стрессы.

Пузырчатка на ранних этапах не вызывает никаких опасений. Otroci se počutijo dobro in poleg nekaj mehurčkov na koži tudi drugih sprememb ne opazimo. Poslabšanje stanja se razvije v skladu s povečanjem površine prizadetih kožnih predelov. Območje lezije raste, ko bakterijska okužba pride v kožo, pri čemer se začne razvoj lokalnega vnetja in vnetnih žarišč velikega obsega. Za to bolezen je značilna odsotnost epiteliziranja tkiva po razpadu mehurčka. Erozija se postopoma širi in združuje. Kako je diagnoza novorojenčkov pemfigusa?

"Prednizolon"

Najbolj učinkovit pri zdravljenju pemfigusa zdravilo "Prednizolon", ki se daje v velikih odmerkih, ki se sistematično zmanjša. Na žalost za večino otrok to zdravljenje traja vse življenje, prednizolon pa se vsak dan nabrizga.

Skupaj s hormoni otroku predpisujejo kalcijeve dodatke, vitamin D, imunosupresivna zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo:

V zgodnjih fazah zdravljenja so otrokom priporočeni postopki za odstranjevanje krvi agresivnih protiteles. Ti vključujejo hemodializo in plazmaferezo. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, predpišite kakovostno zdravljenje kože z antiseptičnimi mazili in kortikosteroidi.

Jasno je treba razumeti, da bo terapija za pemfigus vseživljenjska. V redkih primerih - z manjšimi prekinitvami med recidivi.

Nega otroka

Zdravje otrok z diagnozo stafilokoknega pemfigusa novorojenčkov zahteva posebno pozornost in dnevno nego. Od tega je odvisna življenjska doba takega otroka. Zelo pomembno je zagotoviti, da jemlje vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Starši se bodo morali naučiti, kako vbrizgati injekcije, saj bo to treba opraviti vsak dan. Prav tako je treba zdraviti mehurje na koži z anilinskimi barvili (Fukortsin, Zelenka), ki so zelo učinkoviti proti mikrobom. Pri eroziji in lupini je priporočljivo uporabiti kortikosteroidno mazilo. Praviloma sta predpisana zdravilo Tselestoderm, Garamycin in Hyoxysone.

Če obstajajo znaki okužbe - gnoj, zabuhlost - je treba uporabiti antibakterijske mazila - "Baneocin" ali "Levomekol" pri obdelavi. Če so prizadeta obsežna območja, jih je najbolje zaščititi s sterilnim povojem.

Protivnetna zdravila

Ko se pritožujete na bolečinski sindrom, je včasih dovoljeno, da otroku dajejo protivnetna zdravila Ibuprofen ali Nurofen. Če ne morete anestezirati, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo povedal, kateri analgetiki so dovoljeni za uporabo pri otrocih. Benefit bo šel v kopeli, kjer lahko dodate raztopino "klorheksidina". Vašemu otroku morate dati vitaminsko-mineralne pripravke s folno kislino, vitaminom E itd.

Oglejte si video: ZAKRČENJE MOZGA, SRCA KRVNIH SUDOVA, RIMARCHUK METODE (September 2019).

Loading...