Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Adhezije po carskem rezu

Med porodom je trenutno zelo razširjena kirurška intervencija, pri kateri se izvaja carski rez. Kot v vseh drugih primerih ima lahko ta kirurški poseg različne zaplete, če se pojavijo ti ali drugi pogoji. Eden od njih je adhezija po carskem rezu.

Splošni koncept konic

Zgodi se, da je iz nekega razloga nemogoče naravno odstraniti otroka. V tem primeru se zatečejo k kirurškemu posegu, da bi sadje izločili z umetnimi sredstvi. Da bi to naredil, kirurg v maternici napravi zarez in odstrani otroka iz njega. Zaradi takšne operacije se poškoduje ženski genitalni organ. Po tem se sprožijo mehanizmi za obnovitev celovitosti poškodovanega organa. Pri tem pomagajo aktivni procesi, povezani z brazgotinami. Glavna vloga v tem delovanju je fibrin, ki je posebna beljakovinska spojina.

Fibrin je protein z visoko molekulsko maso, ki ne vsebuje globulinov. Osnova za njegovo tvorbo je fibrinogen v plazmi. Iz nje se tvori fibrin. Proces uravnava protrombinski encim. Fibrin predstavljajo gladka ali prečna vlakna, ki tvorijo osnovo tromba. Je rezultat procesa strjevanja krvi.

Delo te beljakovine ni omejeno na kraj njegove neposredne destinacije, ampak pogosto presega in vpliva na črevesne zanke. Poleg tega se adhezije pogosto razširijo globlje, zajamejo majhno medenico in organe, ki so v njej. V spodnji vrstici je, da se po carskem rezu v medenici oblikujejo adhezije. Takšna adhezija se ne zgodi naključno. To je ena od manifestacij zaščitne funkcije telesa. Podobno skuša zmanjšati možnost, da se bo razvilo hudo vnetje. Konec koncev, vse operacije - v resnici, travmatične manipulacije, in nikoli ne gre brez sledu za telo.

Zelo pogosto nastale adhezije v trebušni votlini po carskem rezu lahko ženske sploh ne motijo. Ne ve niti o njihovem obstoju in se zaveda njihove prisotnosti šele, ko se izvede celovita raziskava. V drugi izvedbi se te adhezije javno slišijo in manifestacija tega je, da se pojavijo različni neprijetni simptomi.

Ni treba pojasniti, da ženska ob rojstvu otroka prvič preprosto nima dovolj časa za tekoče zadeve. Včasih, tudi pravilno jeste, ni dovolj časa. Seveda je v tem obdobju pozornost ženske na sebe nekoliko umazana. Da, želodec malo boli, potegne, ampak to je v redu, ženska se utrudi, ker je ne tako dolgo nazaj imela operacijo. Pozornost do te ženske se ne osredotoča. Medtem pa je popolnoma zaman, saj je polna razvoja različnih motenj v telesu.

Razumno vprašanje je, kako nevarne so konice po carskem rezu? To lahko povzroči naslednje zaplete:

• Bolečina v projekciji medenice. Poleg tega je stol zlomljen. Prišlo je do okvare celotnega črevesja. Njegova funkcija znatno trpi.

• Stanje lahko spremlja zaprtje in povečana tvorba plina.

• Če lahko lokalizacija adhezije v črevesnih zankih povzroči črevesno obstrukcijo. Adhezije v črevesju po carskem rezu niso le neprijetne, temveč tudi zelo resen zaplet.

• občasne bolečine v spodnjem delu trebuha. Lahko so bolni ali vlečejo. Bolečina se lahko daje v spodnjem delu hrbta.

• Bolečine v trebuhu imajo drugačno intenzivnost in se povečujejo z vsemi vrstami gibov. Pri spolnem odnosu se lahko pojavi povečana bolečina.

• Posledično so vsi poskusi spočeti otroka neuspešni. Če zdravljenje zamuja in proces napreduje, lahko to vodi do neplodnosti.

Tako se zgodi, da bolečina preide in ženska jih popolnoma pozabi. Vendar tega ne bi smeli storiti. O bolečinah se je treba posvetovati z zdravnikom.

Na fotografiji so konice videti tako:

Mehanizem tvorbe vrvic

Proces nastajanja adhezij je zaščitni mehanizem, s katerim se oblikujejo neprijetne in nepotrebne vrvi. Proces je kompleksen in večstopenjski. Notranji organokompleks je prekrit z visceralnimi listi peritoneuma. So tanke in imajo bleščečo površino. Proizvajajo tekočine v majhnih količinah, ki zmehčajo torno silo in zagotavljajo drsenje. Navsezadnje obstaja stalno gibanje organov v razmerju med seboj.

Operacija povzroči nastanek edema v območju poškodovanega tkiva. Rezultat je deponiran fibrin na peritonealnih listih. Je lepilo in je potrebno, da se rane zacelijo. Toda v tem primeru igra nekoliko drugačno vlogo, preprosto lepi organe skupaj. Tri dni po odlaganju se na površini notranjih organov pojavijo posebne celice, ki se imenujejo fibroblasti. So proizvajalci kolagena. En teden po operaciji se oblikuje vezivno tkivo. Po treh tednih se vrvi popolnoma oblikujejo.

Večina tveganj za nastanek vrvi so tiste ženske, katerih zgodovina je obremenjena z boleznimi notranjih organov. Pomemben je potek same operacije. Če bi bilo težko, bi se tveganje povečalo. Razlog za to je lahko prisotnost različnih zapletov, ki se pojavijo pri materi v zgodnjem poporodnem obdobju.

Nevarnost oprijema

Pojavi gosto brazgotine opazimo, ker telo na ta način poskuša uveljaviti zaščito. So aktivno rastoče vezno tkivo. To je nekakšna zaščitna reakcija za zaščito pred širjenjem vnetja. Vendar ne smemo pozabiti, da je brez elastičnosti, zaradi česar je delo vseh organov brez izjeme moteno. Običajno so črevesne zanke mobilne in adhezije to kršijo. Posledica tega je lahko pojav črevesne obstrukcije.

Seveda, z zunajmaternično nosečnostjo na resnost procesa oblikovanja vrvi ni mogoče primerjati, vendar se lahko razvijejo zelo neprijetne posledice. Adhezije na maternico po carskem rezu in ovirajo njeno delo. Fallopijeve cevi so lahko vključene v proces, lahko pa so prizadeti tudi jajčniki. Če so npr. Adhezije v jajcevodih, potem sperme ne morejo doseči svojega cilja, in sicer jajca. Tudi če je jajce oplojeno, ne bo mogel priti skozi cevi do same maternice, v kateri se razvija plod.

Mnoge ženske zanima vprašanje, kako se izogniti adheziji po carskem rezu? Po operaciji mora ženska s skrajno točnostjo spremljati njihovo stanje. Ne sme zamuditi nasveta, ki ga je predpisal zdravnik. Vsa priporočila je treba dosledno upoštevati. Če gre za primer, potem je edini način, da se znebite adhezije, operacija. Vendar ne zagotavlja popolnega jamstva, saj se lahko ponovno pojavijo konice.

Zdravljenje z lepilom

Seveda, vsaka ženska po porodu potrebuje zdravo ne le otroka, ampak tudi sebe. Zgodnje odkrivanje bistveno poveča možnosti za učinkovitost zdravljenja.

Izbira možnosti zdravljenja je odvisna od resnosti postopka in je pravica usposobljenega strokovnjaka. Če bi prišlo do takega neprijetnega pojava, bi bilo za vsako žensko pomembno vprašanje - kako se adhezije odstranijo po carskem rezu? Metode zdravljenja so različne in se lahko uporabljajo v kombinaciji:

Fizioterapevtski postopki. Predviden je nanos ozokerita na spodnji del trebuha. So potekala na ozadju poteka injekcij aloe. Te manipulacije so učinkovite, če so sveže, niso začele trne.

Encimski pripravki. Uvedba zdravil na osnovi encimov lahko delno raztopi adhezije. Imajo mehkejši značaj, ki bistveno zmanjšuje bolečine.

Laparoskopija. Ta metoda vam omogoča kirurško odstranjevanje adhezij. Toda ta metoda se uporablja le, če je proces lokaliziran v maternici, jajčnikih in jajčnikih, zaradi česar je ovira za oploditev. Ženska, če se je odločila, da bo zanosila, ne sme biti oplojena z oploditvijo, ker se lahko spet po operaciji ponovno pojavijo. Med operacijo se brazgotina sama ne dotika, saj je to polno dodatnih zapletov. Opravite samo izrezovanje adhezij. So skrbno vzrejeni na stran. Seveda se operacija izvaja pod splošno anestezijo. V prisotnosti nekrotičnih lezij se izvede delna resekcija.

Diagnoza je v veliki meri odvisna od stopnje usposobljenosti kirurga. Izkušen zdravnik, če je ženska že prej imela carski rez, lahko vedno sumi na ženske adhezije. Diagnostični postopki se vedno izvajajo v kompleksu. Predpiše se ultrazvočni pregled medeničnih organov, radiografski pregled z uporabo kontrasta. Okvirna elektrogastrografija. Toda laparoskopija ima še vedno največjo diagnostično vrednost. Omogoča natančno določitev lokacije adhezij.

Seveda se terapija izvaja za odpravo obstoječih simptomov. Zdravila proti bolečinam, predpisana so odvajala. Prikazana je uporaba zdravil, ki zmanjšujejo tvorbo plinov v črevesju. Zdravljenje je treba opraviti na podlagi prehrane. Vključuje živila, bogata z vlakninami, ki povečajo gibljivost črevesja. Ženska mora jesti več surove zelenjave in sadja.

Podatki SZO kažejo, da je bila skoraj vsaka peta ženska, ki je bila podvržena carskem rezu, izločena iz prisotnosti adhezije. Težava je v tem, da se lahko po odstranitvi adhezij ponovno oblikujejo.

Z enojnimi konicami je napoved ugodna. V prisotnosti več pramenov je stanje zapleteno, saj znatno zmanjšajo delovanje notranjih organov.

Preprečevanje

Preventivne ukrepe začnejo izvajati tisti kirurgi, ki ženski opravljajo carski rez. Strogo upoštevanje vseh pravil asepse in antiseptikov omogoča izključitev možnosti okužbe. Po izpustu ženska za 6 mesecev ni priporočljiva za napenjanje trebušnih mišic. Toda po operaciji ne bi smeli ležati predolgo. Po 10 urah se ženski priporoča, da vstane in hodi. Potrebno je aktivno boj proti zaprtju.

Intimno življenje po operaciji je prepovedano za dva meseca. Seveda se mora ženska zaščititi pred dviganjem uteži. Če te zahteve niso izpolnjene, se lahko poškodujejo notranji in zunanji šivi. Postoperativna rana se lahko okuži, kar bo dodatno povzročilo nastanek adhezij.

Loading...