Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Rahitis pri otrocih: znaki rahitisa pri dojenčkih, zdravljenje in preprečevanje

Rahitis pri otroku: predhodno opozorjen - podlakti!

Kaj je rahitis?

Zdravje otrok je v središču pozornosti staršev. Da bi se rastoči organizem pravilno oblikoval, potrebuje celoten kompleks vitaminov in mineralov. Večina jih prejme otrok med dojenjem ali hranjenjem s prilagojeno mešanico. Toda potreba po vitaminu D se ne polni vedno v primeru skladnosti s temi pravili, zato veliko matere ve, kaj je rahitis, ne pa z govoricami.

Rahitis - To je bolezen izmenjave, ki se pojavi, ko je v telesu pomanjkanje vitamina D (kalciferola), ki vpliva na mišičnoskeletni sistem otroka, notranje organe, živčni in endokrini sistem.

Vzroki rahitisa pri otrocih

Po različnih virih se simptomi te bolezni pojavljajo pri približno 40 odstotkih otrok, mlajših od enega leta. V državah, kjer primanjkuje sončne svetlobe, je ta številka višja.

Najpogosteje rahitis pri otrocih, mlajših od enega leta, izhaja iz dejstva, da ženska med nosečnostjo ni posvetila dovolj pozornosti svojemu življenjskemu slogu in zdravju. Na primer, če je nosečnica preživela zadnje mesece nosečnosti, je imela pozno toksikozo ali pa je bila preveč naklonjena dietam, omejena poraba živil, ki vsebujejo beljakovine živalskega izvora.

V postnatalnem obdobju so prezgodaj rojeni otroci, dojenčki, rojeni v hladnem obdobju, umetni otroci in dojenčki, ki živijo v neugodnih razmerah, izpostavljeni rahitisu z rahitisom. Rihet v dojenčkih lahko povzroči mamo nezdravo prehrano: če se boji, da bi pridobila prekomerno telesno težo, je premalo, raje ima nizkokalorično hrano, omejuje uživanje mleka, mesa in rib.

Poleg tega obstajajo naslednji vzroki rahitisa:

  1. izpostavljenost otroka svežemu zraku na splošno in zlasti soncu, t
  2. ozka pena in omejena telesna dejavnost otroka,
  3. pomanjkanje dojenja, zgodnji prehod na mešano ali umetno hranjenje (posebej ogrožene so matere, ki uporabljajo neprilagojene mlečne formule), t
  4. bolezni prebavil, prirojene patologe (celiakija, pomanjkanje laktaze, disbioza)
  5. nagnjenost k pogostim boleznim, t
  6. jemanje antikonvulzivov
  7. hitro povečanje telesne mase pri otroku (s potrebo po povečanju kalcija).

Kako določiti rahitis pri dojenčkih - SIMPTOMI

Bolezen se postopno manifestira.

Prvi simptomi rahitisa se lahko odkrijejo v 4-8 tednih otrokovega življenja:

  • otrok ne jede dobro: njegov apetit se zmanjša, njegov običajen del ni hranjen, proces hranjenja pa traja manj časa kot običajno,
  • otrok postane nemiran: brez strahu, pogosto se obračajo med spanjem, postajajo bolj muhasti in prestrašeni,
  • motnje spanja: otrok zaspi slabo, pogosto se zbudi brez razloga, stresajo ali začnejo glasno jokati, sanje so kratke in plitve,
  • povečanje znojenja: tudi v hladnem vremenu, otrok postane moker, se zbudi v mokrih oblačilih, znoj ima značilen kisli vonj in okus, plenični izpuščaj in vročina se po zdravljenju ponovno pojavita,
  • dlake na hrbtni strani glave odpadejo.Podrobnosti o tem,
  • kršitve predsednika: kljub običajni prehrani se lahko pojavi driska, zaprtje.

Če se to po nekaj tednih ne upošteva, dojenčki razvijejo naslednje znake rahitisa:

  • Mišice so v nizkem tonu,
  • Otrok ne drži dobro glave, ne mudi se, da se prevrne na želodec, plazi, hodi,
  • Zobje izbruhnejo kasneje
  • Pozneje je izvir zaprt,
  • Oblika lobanje se lahko spremeni: glava postane podaljšana z zadnjim delom - ravna, pojavijo se čelne izbokline,
  • Bloating,
  • Prsni koš je deformiran, medenica se zoži, noge so upognjene.

Hude oblike rahitisa nalagajo na fizično stanje in na psiho otroka: opazen je zaostanek pri razvoju. Obstajajo velike deformacije prsnega koša, kosti lobanje, udov.

V nekaterih posebej zanemarjenih primerih otroci ne morejo sami sedeti in vstati. Pri kardiovaskularnem sistemu je težko dihanje, tahikardija. Jetra rastejo.

Možen je zdravilni rahitis - zdravljenje

Vsaka bolezen je lažje zdraviti, če jo začnete početi v zgodnji fazi, zato, če sumite na rahitis, se obrnite na svojega pediatra. Da bo vzpostavil končno diagnozo in vam povedal, kako se zdraviti rahitis.

Tudi če je ta bolezen prešla v težko fazo, zdravniki redko prihajajo v bolnišnico. Običajno predpišejo postopek, ki se lahko izvaja doma, namenjen odpravi pomanjkanja vitamina D in odpravi kršitev, ki so se pojavile v telesu.

Zdravljenje rahitisa temelji na nizu postopkov za popravek dnevnega režima, telesne dejavnosti (hoja) in prehrane matere in otroka.

Potrebno je pogostejše sprehode z otrokom na svežem zraku. Če vreme prispeva, lahko vzamete zračne kopeli, izvedete utrjevanje. Sončne kopeli MOST učinkovito, vendar je v vročem vremenu treba preprečiti pregrevanje (strjevanje na soncu).

Prehrana otroka naj vsebuje zadostno količino beljakovin in mineralov (kalcij in fosfor sta še posebej pomembna), vitamine.

Zdravstveno stanje pozitivno vpliva na fizioterapevtske vaje, masažo. Tak kompleks mora vključevati dihalne vaje, božanje nog, rok, stopal, trebuha, prsnega koša in hrbta. Da bi okrepili mišice otroka, se morate vrniti od hrbta do trebuha, popraviti reflekse hoje in plazenja (podpora otroku, da mu je dano pravo mesto). Wiggle na fitball ali na rokah bo pomagal umiriti živčni sistem otroka.

Če želite premagati solzenje, letargijo, razdražljivost, normalizirati duševno stanje otroka, ga morate zaščititi pred čezmernimi vtisi in zunanjimi dražljaji (hrup, svetloba).

S povečano razdražljivost otroka, kopeli z dodatkom borovih iglic imajo lahko dober terapevtski učinek (1 čajna žlička na 10 litrov vode pri sobni temperaturi). Prikazani so otrokom, ki so vznemirljivi. Če je otroški mišični tonus zmanjšan, ima letargijo in lahko pomagajo kopeli, ki vsebujejo morsko sol. Za pripravo raztopine je potrebno 10 litrov tople vode dodati 2 žlici soli. Za zagotovitev pozitivnega učinka je dovolj 10–12 postopkov.

Zdravila za rahitis - VITAMINI

Vsa zdravila je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik!

  • Akvadetrim - vodna raztopina vitamina D3 (holekalciferol)
  • Devisol, Vigantol, Videin - oljne raztopine vitamina D3

Med zdravili, ki jih jemljemo z rahitisom, je najbolj učinkovita raztopina vitamina D.

Tudi tu so tudi nianse: vitamin D3 je učinkovitejši od vitamina D2, vodna raztopina pa je bolj dolgotrajna in jo telo bolje absorbira kot alkohol ali olje.

V vsakem primeru bi moral pediater predpisati vitamine za rahitis, izbral bo vrsto zdravila, njegov odmerek, določil čas zdravljenja.

Pogosto je treba jemati terapevtski odmerek vitamina D (2000–5000 ME) 30–45 dni, nato pa se odmerek dnevno vzdržuje (profilaktično) od 400 do 500 ME. Ena kapljica oljne raztopine vitamina D3 vsebuje približno 420 ie holikalciferola.

Vnos vitamina D mora spremljati stalno spremljanje analize urina, da bi se izognili prevelikemu odmerku, ker imajo lahko veliki odmerki toksičen učinek na telo. Preveliko odmerjanje tega zdravila lahko povzroči zmanjšanje apetita, slabost, bruhanje, zadrževanje urina, zaprtje in celo krčenje udov.

Če se anemija pojavi na ozadju rahitisa, se zdravi z železovimi pripravki v obliki sirupa ali kapljic.

Ob upoštevanju vseh zahtev lahko zelo hitro izboljšate stanje otroka.

Preprečiti rahitis je lažje kot zdraviti - PREPREČEVANJE

Za zdravje otroka je treba poskrbeti še pred rojstvom - med načrtovanjem in med nosečnostjo. Pri približno 28. tednu intrauterinega razvoja otrokovo telo začne aktivno shranjevati vitamine. Vitamin D se nabira v jetrih, maščobnem in mišičnem tkivu ploda. V tem obdobju naj noseča ženska s posebno pozornostjo spremlja njihov življenjski slog:

  • redno obiskujejo ženskega posvetovalnega zdravnika,
  • jejte redno in v celoti
  • pogosteje na prostem,
  • zaščito pred prehladi in nalezljivimi boleznimi
  • veliko hodi.

Včasih lahko zdravnik priporoči jemanje vitamina D v profilaktičnih odmerkih ali predpiše multivitamin za nosečnice.

Preprečevanje rahitisa poteka od rojstva otroka in je še posebej potrebno pri nedonošenčkih, nezadostne teže, v prvih mesecih življenja, pa tudi pri tistih, ki so rojeni v jesenskem, zimskem in celo spomladanskem obdobju. Dovolj, da se ravna v skladu z režimom, dolg sprehod na svežem zraku, veliko sonca, temperament in fizični razvoj otroka.

Preprečevanje videa rahitisa:

Dojenje - Najboljša zaščita pred številnimi boleznimi, vendar le, če imate v meniju potrebno količino koristnih snovi. Doječa mati mora racionalizirati svojo prehrano: jesti več mleka in mlečnih izdelkov, vzeti multivitamine (prehrana doječe matere). Če je vaš dojenček »umetni umetnik«, morate izbrati takšno prilagojeno mlečno formulo, ki bo najbolj podobna sestavi materinega mleka. (Zelo podroben članek o dojenju)

V prihodnosti, ko uvajamo dopolnilna živila, je treba upoštevati, da je vitamin D izključno v živalskih proizvodih (meso, jetra, maslo, jajčni rumenjak) in jih sistematično ponuja otroku. Ne zlorabljajte zdroba. Poleg dejstva, da lahko povzroči alergijske reakcije, ovira tudi absorpcijo kalcija v tankem črevesu.

Otrokom iz »rizične skupine« se priporoča, da izvajajo preventivo pred rahitisom. Eno izmed najbolj priljubljenih sredstev je utrjeno ribje olje. Zdravilo se lahko daje otrokom, starim od štirih tednov, in postopoma poveča odmerek.

Ne smemo pozabiti, da se preventiva izvaja pod nadzorom lokalnega pediatra.

Zaradi preventive je treba za določeno obdobje dati zdravila (vitamin D, ribje olje).

Obstaja tako imenovano pravilo črke "p" - za uporabo vitaminov v tistih mesecih leta, v imenu katerih je črka "p". Majski in poletni meseci so običajno sončni, zato ni potrebe po preprečevanju uporabe drog.

Rihetov ne smemo dopustiti, da se odvijajo - IMPLIKACIJE

Najpogosteje rahitis ne predstavlja nevarnosti za življenje otroka. Če pa ne storiš ničesar, simptomi izginejo in učinki rahitisa ostajajo. Pogosto imajo otroci, ki so doživeli to bolezen, karies mlečnih in trajnih zob. Ukrivljenost nog. Mogoče je zaostanek v razvoju.

Zaradi sprememb v okostju, skoliozi, ravnih stopalih lahko pride do deformacije medenice. Pri šolarjih se odmevi rahitisa manifestirajo v obliki kratkovidnosti, anemije, zmanjšane imunosti in bolečine (pogost bronhitis in pljučnica).

Ljudje zrelega starosti se lahko razvijejo osteoporoza.

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristne!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Kaj je rahitis

Rahitis je endokrina bolezen majhnih otrok, ki se najpogosteje pojavlja pri dojenčkih do enega leta, kar je posledica pomanjkanja vitamina D v telesu, kar vodi do poškodb notranjih organov, živčnega in endokrinih sistemov ter mišično-skeletnega sistema.

Otrok v otroštvu dobi večino potrebnih vitaminov in mikroelementov, bodisi z materinim mlekom ali iz prilagojene mlečne formule.

Vendar pa ni vedno mogoče obnoviti telesa z vsemi vitamini, ki so potrebni za rast in pravilen razvoj, zlasti za vitamin D.

Znaki rahitisa

Prvi znaki rahitisa pri otrocih do 1. leta starosti se lahko prepoznajo že v prvem mesecu otrokovega življenja. Ti vključujejo naslednje simptome:

  1. Zmanjšanje apetita, dojenček ne uživa deleža, ki mu ga je dal, hranjenje pa postane s časom precej krajše.
  2. Otrok postane bolj živčen in nemiran, ostro se odziva na zvoke, ki so mu znani, pogosto se stresajo in se v spanju obračajo.
  3. Spanec postane površen in kratkotrajen, v sanjah otrok glasno kliče ali se pogosto zbudi brez razloga.
  4. Na hrbtni strani glave zaradi valjanja in izpadanja las nastajajo plešasti madeži.
  5. Pojav zaprtja ali driske kljub dejstvu, da se prehrana otroka ni spremenila.
  6. Povečano znojenje in pojav specifičnega kislega vonja znoja.

Nekaj ​​tednov po pojavu prvih znakov rahitisa se pri otrocih, mlajših od 1 leta, pojavijo naslednji znaki bolezni:

  • Nizek mišični tonus.
  • Otrok ni več lagal, ne poskuša se prevrniti, dvigniti glavo, hoditi ali plaziti.
  • Pri otrocih z rahitisom pride do zaprtja zob in fontanel veliko kasneje.
  • Oblika glave se lahko deformira, postane podolgovata in zadnji del glave sploščen.
  • Pogosto se opazi napenjanje trebuha, pojavijo se spremembe v prsih, noge postanejo ukrivljene, medenične kosti pa se zožijo.

Da ne bi te bolezni, starši skrbno spremljati za najmanjše spremembe v telesnem stanju vašega otroka. Navsezadnje bo zapostavljena oblika rahitisa pri dojenčkih pustila neizbrisen pečat ne le na fizičnem stanju otroka, nekateri bolni otroci ne morejo hoditi ali sedeti sami, ampak tudi v duševnem stanju (z izrazito razvojno zakasnitvijo).

Kot posledica deformacije skeleta se lahko razvije skolioza, ploska stopala, sprememba medeničnih kosti. V starejši starosti - kratkovidnost, anemija, šibka imunost in bolečina.

Razvrstitev rahitisa pri otrocih

Obstajata dve stopnji rahitisa. Za prvo stopnjo so značilne motnje v živčnem sistemu, slabitev mišičnega tonusa, plešavost in sploščenost vratu. Ta stopnja rahitisa je dobro obdelana in ne pušča skoraj nobenih vidnih fizičnih sprememb,

Druga stopnja je že vidna na prvi pogled in postaja izrazite fizične spremembekot so deformacija lobanje, ukrivljenost udov, sprememba oblike prsnega koša in drža.

Kot za notranje spremembe, povečanje notranjih organov in kot rezultat napačno delujejo. Po zdravljenju obstajajo možnosti, da s starostjo očitne fizične spremembe ne bodo tako opazne ali popolnoma izginile.

Zdravljenje rahitisa

Kot veste, je vsako bolezen lažje zdraviti v zgodnjih fazah, zato, če sumite na rahitis pri dojenčkih, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom. In šele po potrditvi diagnoze, ki ne temelji le na zunanjih znakih, temveč je potrjena tudi z laboratorijskimi testi in analizami, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Vedeti morate, da tudi pri tekoči obliki rahitisa bolnik ni hospitaliziran, ampak zdravljenje poteka doma. Najpogosteje predpisani postopki so zasnovani tako, da zapolnijo pomanjkanje "sončnega" vitamina in obnovijo spremembe, ki so se telesu že zgodile.

V bistvu bo zdravljenje sestavljeno iz niza postopkov, ki so namenjeni o spremembi in izboljšanju prehrane mater in dojenčkov, povečanje števila pohodov in poprave dnevnega režima. In tudi ne pozabite na takšne postopke, kot so masažne in fizioterapevtske vaje, ki vključujejo različne vaje.

Masaža naj vključuje božanje rok, nog, hrbta otroka. Vaje vključujejo dihalne vaje, obračanje otroka iz trebuha v hrbet in nazaj, rahlo zibanje na fitballu in krepitev že oblikovanih refleksov (hoja, sedenje, plazenje, itd.).

Če je otrok vznemirjen, pogosto jokal in razdražljiv, potem izboljša svoje duševno stanje, najprej pa vse potrebe mirno, mirno in mirno vzdušje. Pomembno je spomniti se na kopanje z dodatkom izvlečka iglic (pomirjevalni učinek) ali morske soli (dvig mišičnega tonusa). Da bi dosegli pozitiven učinek, morate opraviti vsaj 10 postopkov.

Upošteva se najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje in preprečevanje rahitisa raztopine vitamina D. Lahko je olje (Devisol, Videin, itd.) In voda (Aquadetrim). Vzemite določeno zdravilo, njegov odmerek in trajanje uporabe naj predpiše zdravnik.

Da bi se izognili prevelikemu odmerku, je potrebno nenehno preskušanje urinaKer lahko velika količina vitamina D v telesu povzroči bruhanje, zaprtje, izgubo apetita, zadrževanje urina in celo napade.

Kakšne so posledice rahitisa?

V večini primerov se rahitis pojavlja brez kakršnih koli posledic, vendar ob pomanjkanju pravočasnega zdravljenja lahko bolezen povzroči nepopravljive spremembe v kostnih strukturah.

Skoraj vsi bolniki z rahitisom otrok zmanjšajo imunost in oslabijo odpornost telesa na različne bolezni.Torej, na podlagi rahitisa, otroci pogosto razvijejo akutne respiratorne virusne bolezni (Hladi) in pljučnico, ki je s to patologijo izjemno težka. Sočasen dejavnik pri razvoju pljučnice pri otrocih z rahitisom je tudi deformacija kosti prsnega koša, med katero pride do kompresije pljuč.

Še ena od zapletov rahitisa je nastali nepravilni ugriz, ki se pri otroku oblikuje zaradi slabše rasti čeljusti.

Zaradi nepravilnega ugriza so možni naslednji učinki:

  • deformiranost čeljusti, ki se kaže z izkrivljanjem ust in poševnim obrazom,
  • govorne napake
  • težave pri žvečenju,
  • respiratorna odpoved,
  • kršitev dikcije,
  • pogosto nastajanje kariesa.
Posledica deformacije skeletnega sistema pri rahitisu morda ni popolnoma obnovljena kostni sistem.

Zaradi deformacije okostja zaradi rahitisa lahko otrok po bolezni doživi tako patološke spremembe kot:

  • položaj krivulje,
  • ukrivljenost medenice, zaradi katere se ženske med porodom lahko zapletejo,
  • huda duševna okvara zaradi hude deformacije kosti lobanje,
  • povečanje velikosti glave
  • ravna glava,
  • ukrivljenost kosti okončin,
  • ravne noge,
  • kosti.
Prav tako je zelo nevarno krčenje z rahitisom, zaradi katerega lahko pride do zmanjšanja mišic grla (laringizem). Če zdravniška oskrba otroka ni zagotovljena pravočasno, lahko grč v grlu povzroči smrt zaradi zadušitve. Med šolanjem nekateri otroci, ki so doživeli rahitis, trpijo zaradi anemije in kratkovidnosti.

Za zdravljenje rahitisa so predpisani terapevtski odmerki vitamina D, vendar je treba opozoriti, da ima lahko otrok zaradi presežka tega zdravila tudi resne zaplete (npr. ledvična disfunkcija, alergijski napadi, motnje delovanja jeter). Da bi se izognili takim posledicam, morate pred dajanjem otroka vitaminu D natančno prebrati zdravnikova navodila in se, če je potrebno, posvetovati s strokovnjakom.

Kakšna je resnost rahitisa?

Vpliva na živčni sistem in opazijo manjše spremembe v kostni strukturi.

Pojavi prve resnosti rahitisa so:

  • razdražljivost,
  • anksioznost
  • solzavost
  • pretirano potenje (najpogosteje ponoči),
  • plešavost vratu,
  • srbeča koža
  • motnje spanja
  • v sanjah
  • mehčanje robov velike fontane.

Zanj je značilna izrazitejša lezija kostnega, mišičnega in živčnega sistema.

Kadar ima druga stopnja resnosti rahitisa pri otroku naslednje manifestacije:

  • izrazite spremembe v kosti lobanje (povečanje čelnih tuberkul in nastajanje parietalnih tuberkul),
  • število vozlišč v stičiščih reber s prsnico"Rahitična rožni venec"),
  • horizontalna depresija prsnega koša ("Harrison Furrow")
  • ukrivljenost nog
  • mišične hipotonije, kar ima za posledico izbočenje trebuha ("Žabji trebuh"),
  • zamude pri motoričnem razvoju,
  • povečanje velikosti velike pisave,
  • povečanje velikosti vranice in jeter (hepatosplenomegalija).

Prizadete so dolge tubularne kosti in vsi zgoraj navedeni simptomi se poslabšajo.

Pri tretji stopnji rahitisa nastanejo naslednje patološke spremembe:

  • deformacija kosti spodnjih okončin (otrokove noge so v obliki črke O ali x),
  • hujša deformacija kosti lobanje (glava postane kvadratna),
  • skupna deformacija prsnega koša ("Perilo za čevlje"),
  • deformacija hrbtenice ("Rachitic kyphosis"),
  • exophthalmos (oči izbuljene),
  • umik nosu,
  • patološko zadebljanje zapestja ("Rachitic zapestnice"),
  • patološko zadebljanje prstov prstov ("Prameni biseri"),
  • ravnotežje medenice
  • ukrivljenost nadlahtnice,
  • ravne noge,
  • anemijo.

Kakšne so vrste rahitisa?

Ta vrsta rahitisa je najpogostejša v prvih letih življenja otroka. Razvojno obdobje otrok od dveh mesecev do dveh let velja za najbolj dinamično in potreba po rastočem organizmu za fosfor in kalcij se povečuje. Rihet s pomanjkanjem vitamina D nastane, ko otrokovo telo ne dobi potrebnih virov zaradi nezadostnega vnosa vitamina D iz hrane ali zaradi motenj v sistemu, ki zagotavlja fosfor in kalcij.

Pojav klasičnega rahitisa spremljajo takšni predispozicijski dejavniki, kot so:

  • starost mater (več kot trideset pet in manj kot sedemnajst),
  • pomanjkanje vitaminov in beljakovin med nosečnostjo in dojenjem,
  • zapleten porod,
  • masa otroka ob rojstvu je več kot štiri kilograme,
  • nedonošenca
  • patoloških procesov med nosečnostjo (na primer bolezni prebavil),
  • toksikoza med nosečnostjo,
  • neustrezno bivanje otroka na svežem zraku,
  • umetno ali mešano hranjenje v zgodnjem obdobju življenja otroka,
  • patoloških procesov pri otroku ( tkože, ledvic, bolezni jeter).

Ta vrsta rahitisa se razvije v ozadju primarne bolezni ali patološkega procesa v telesu.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju sekundarnega rahitisa: t

  • sindrom malabsorpcije (slaba absorpcija bistvenih hranil),
  • dolgotrajna uporaba določenih skupin drog (glukokortikoidi, antikonvulzivi in ​​diuretiki),
  • prisotnosti presnovnih bolezni ( tna primer tirozinemija, cistinurija),
  • kronične bolezni žolčnika in ledvic,
  • parenteralna prehrana (intravenozne hranilne snovi).

Ta vrsta rahitisa je genetska patologija z avtosomskim recesivnim načinom dedovanja. S to boleznijo oba starša nosita defektni gen.

Obstajata dve vrsti rahitisa, odvisni od vitamina D:

  • tip I - genetsko okvaro, ki je povezana z okvarjeno sintezo v ledvicah, t
  • tipa II - zaradi genetske odpornosti receptorjev ciljnih organov na kalcitriol ( taktivna oblika vitamina D).
V 25% primerov se rahitis, odvisen od vitamina D, najde pri otroku zaradi krvnega odnosa staršev.

Kateri so prvi znaki rahitisa?

Najpogosteje je razvoj rahitisa opažen pri otrocih, starih od tri do štiri mesece. Pri pomanjkanju vitamina D trpi predvsem živčni sistem otroka. Otrok z rahitisom je praviloma nemiren, razdražljiv, solzljiv, ne spi dobro in se v sanjah stresa. Poveča se tudi potenje, ki se najpogosteje pojavlja med hranjenjem in spanjem otroka. Zaradi presnovnih motenj otrokovega znoja, kot je urin, pridobi kisli značaj in ustrezen oster kisli vonj. Zaradi potenja in trenja glave na blazini ima otrok plešavost v vratu. "Kisli" urin, nato pa draži otrokovo kožo, kar povzroča plenični izpuščaj.

Tudi v začetni fazi rahitisa otrok izgubi svoje sposobnosti, ki jih pridobi tri do štiri mesece. Otrok preneha rikati, prevrniti. V psihomotoričnem razvoju otroka je zamuda. Nato ti otroci pozno začnejo stati, hoditi in praviloma se njihovi prvi zobje kasneje običajno razredčijo.

Če čas ne daje pomena za prve manifestacije rahitisa, potem kasneje lahko razvoj te bolezni povzroči hujše kršitve kostnega in mišičnega sistema.

Poleg kliničnih simptomov je diagnoza rahitisa potrjena z biokemičnimi laboratorijskimi testi. Te analize določajo količino fosforja in kalcija v krvi otroka. Ko je rahita nad kazalniki (fosforja in kalcija) zmanjšala.

Ko se pojavijo prvi znaki rahitisa, je zelo priporočljivo:

  • takoj poiskati zdravniško pomoč
  • se vzdržijo samozdravljenja
  • zagotoviti, da otrok prejme strogo predpisan odmerek vitamina D,
  • redno hodite z otrokom na svežem zraku,
  • slediti prehrani otroka, mora biti redno in racionalno (povečanje vnosa živil, bogatih z vitaminom D),
  • redno masažo in gimnastiko,
  • upoštevajte režim dela in počitka.

Kaj pomanjkanje vitamina vodi do rahitisa?

Rahitis velja za "klasično" bolezen otroštva, v kateri se v mladem telesu pojavi presnovna motnja, kalcij in fosfor.
Ta bolezen je še posebej nevarna v prvem letu življenja otroka, ko je aktivno kostno tkivo. Bolezen, ki se hitro razvija, vodi do resnih sprememb v kostni strukturi otroka, kar vpliva tudi na njegov živčni in mišični sistem. Te patološke spremembe so posledica pomanjkanja vitamina D, ki je po drugi strani regulator metabolizma v človeškem telesu.

Vitamin D velja za univerzalen. To so edini obstoječi vitamini, ki lahko vstopijo v človeško telo na dva načina - skozi kožo pod vplivom ultravijoličnih žarkov, pa tudi skozi usta, ki vstopajo v telo s hrano, ki vsebuje ta vitamin v njegovi sestavi.

Naslednja živila so bogata z vitaminom D:

  • ribjega olja
  • ribja ikra,
  • maslo, margarina,
  • rastlinsko olje
  • kisla smetana, skuta, sir,
  • rumenjak,
  • jetra (govedina, svinjina, piščanec).
Redni vnos vitamina D pomaga normalizirati proces absorpcije v črevesju tako bistvenih elementov, kot sta fosfor in kalcij, njihovo odlaganje v kostnem tkivu in reapsorpcija fosfatov in kalcija v ledvičnih tubulih.

Zato je vitamin D predpisan v zadnjem trimesečju nosečnosti, saj ženska v tem času pripravlja svoje telo ne samo za rojstvo, temveč tudi za nadaljnje hranjenje otroka.

Profilaktični odmerek vitamina D se prav tako dobi otroku takoj po rojstvu. Vzame se v obdobju od oktobra do maja, to je v tistih mesecih, ko ni dovolj sončne svetlobe. Od maja do oktobra običajno ni predpisan vitamin D, vendar je zelo priporočljivo redno hoditi z otrokom na svežem zraku.

Določitev posameznega odmerka vitamina D bo odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • otrokove starosti
  • genetika,
  • vrsta hranjenja otroka,
  • resnost rahitisa
  • prisotnost drugih patoloških procesov v telesu, t
  • letni čas (na območju, kjer živi otrok).
Dnevni vnos vitamina D je 400 ie (mednarodnih enot) otroci do enega leta in 600 IU za otroke od enega leta do trinajst let.

V primeru kakršnekoli patologije zdravnik predpiše dnevni odmerek vitamina D.

Opozoriti je treba, da lahko preveliko odmerjanje vitamina D povzroči resne posledice. Da bi se izognili tem zapletom, je zato priporočljivo, da otrok opravi Sulkovičev test vsakih dva ali tri tedne. Ta test je namenjen ugotavljanju prisotnosti in ravni kalcija v urinu.

Urin za ta vzorec se zbere zjutraj, pred obroki.

Rezultati študije so določeni glede na stopnjo motnosti urina:

  • minus je negativen rezultat, pri katerem ima otrok pomanjkanje vitamina D,
  • en ali dva plusa se štejeta za normalne stopnje,
  • tri ali štiri plus točke kažejo na povečano izločanje kalcija.
Če je rezultat študije čim bolj pozitiven, potem se vnos vitamina D ustavi.

Kakšno oskrbo potrebuje otrok za rahitis?

Skrb za otroke je pomemben vidik zdravljenja rahitisa. Hkrati bi bilo treba v bolnišnici in doma opravljati kakovostno varstvo otrok.

Skrb za otroka z rahitisom, zdravstveno osebje mora izvesti naslednje ukrepe:

  • spremljanje otrokovega vedenja,
  • pregledati in palpirati vrelce (velika in majhna),
  • za preverjanje šivanja kranialnih šivov,
  • opraviti temeljit pregled prsnega koša otrok od štirih do šestih mesecev, da se ugotovi patološko zadebljanje sklepov v stražnem delu prsnega koša,
  • opazovati odebelitev epifiz kosti noge in podlakti ter ukrivljenost kosti pri otrocih, starejših od šestih mesecev,
  • ugotavljajo gibalno aktivnost otroka in stanje mišičnega tonusa,
  • prilagoditev prehranjevanja otroka,
  • učijo pravila za negovalne starše otroka.
Po predpisih zdravnika se izvajajo naslednje manipulacije:
  • predpisane terapevtske odmerke vitamina D, t
  • otroka v tretjem do četrtem mesecu življenja, ki je dojen, hranijo s sokovi, okusi sadja, zelenjavnimi pireji, rumenjakom in skuto (za dojenčke z umetnim in mešanim hranjenjem se prva dopolnila dajejo en mesec prej.),
  • skupaj z živilskimi encimi ( tnpr. pankreatin, pepsin) in klorovodikovo kislino, ki sta potrebna otroku za izboljšanje procesov prebave,
  • tudi z namenom zmanjšanja stopnje acidoze skupaj s prehrano predpisati vitamine skupine B (B1, B2, B6), zmes vitamina C in citrata (sredstvo, ki je sestavljeno iz citronske kisline, natrijevega citrata in destilirane vode),
  • medicinska sestra spremlja vsebnost kalcija v urinu (z uporabo vzorca Sulkovicha),
  • Kalcij se daje kot 5% raztopina, ki se daje peroralno (za otroke).v ustih) ob prvih znakih mehčanja kosti,
  • fizikalno terapijo in masažo,
  • imenovane terapevtske kopeli iz iglavcev in slanih ttečaj vključuje deset do petnajst kopel),
  • seveda poteka (sestavljen iz 20 do 25 seja) ultravijolično sevanje doma, v zimskem času.
Skrb za mater za otroka bi morala vključevati naslednje ukrepe:
  • Dnevno hodi z otrokom na svežem zraku. Hkrati naj bi skupni čas, preživet na ulici, znašal najmanj pet ur v poletnem obdobju in približno dve do tri ure v zimskem obdobju (odvisno od temperature). Če hodiš z otrokom, moraš zagotoviti, da je njegov obraz odprt.
  • Redne gimnastične vaje. Priporočljivo je, da izvajate gibalne in ekstenzorske gibe rok in nog otroka, kot tudi izvedete addukcijo in ugrabitev udov otroka.
  • Redno otrditev otroka. Otroka je treba postopoma utrjevati. Na primer, pri kopanju s toplo vodo je na koncu priporočljivo, da otroka sperite z vodo za eno stopnjo nižje. Potem, ko se navadite na to, lahko zmanjšate stopnjo vode na kasnejših kopelih.
  • Ustrezna ureditev dneva za otroka.
  • Spremljajte pravilnost in racionalnost prehrane. Dopolnjevanje, ki se uvede, mora ustrezati starosti otroka. Prav tako je treba povečati vnos hrane, bogate z vitaminom D (npr. jetra, ribe, jajčni rumenjak, maslo, skuta).
  • Natančno izvajanje ukrepov, ki jih predpiše zdravnik.

Ali je mogoče zdraviti rahitis?

Možno je popolnoma pozdraviti rahitis, toda za to boste morali narediti naslednje:

  • Zelo pomembno je, da pravočasno odkrijemo prve simptome te bolezni, saj zdravljenje rahitisa v zgodnji fazi prispeva k hitremu okrevanju otroka. Prve manifestacije rahitisa so ponavadi prekomerno znojenje, večinoma opažene ponoči in po hranjenju dojenčka, tesnoba in razdražljivost, solzenje, motnje spanja, ki se kažejo v pogostem trzanju, srbenju in plešavosti na hrbtu.
  • Če sumite na rahitis, se nemudoma obrnite na pediatra. Samozdravljenje v tem primeru je strogo kontraindicirano. Zdravnik pa lahko takoj diagnosticira rahitis na podlagi kliničnih manifestacij bolezni ali predpiše določene diagnostične postopke za odkrivanje patologije. Po potrditvi rahitisa bo otrok dobil ustrezno zdravljenje.
  • Zdravljenje rahitisa vključuje racionalno hranjenje otroka, organizacijo voznega življenjskega sloga, vitaminsko terapijo, redne sprehode na svežem zraku in odpravo vzrokov bolezni. Hkrati je treba izvesti vse faze zdravljenja, ki jih mora strogo predpisati zdravnik.
Racionalno hranjenje
Otroška hrana mora biti popolna. Vsebovati mora vsa potrebna hranila. Zlasti z rahitisom je koristna hrana bogata z vitamini in mikroelementi. Najboljša hrana v tem primeru je materino mleko, ki je bogato z vitamini, aminokislinami, encimi in imunskimi organi. Sestava materinega mleka je optimalna za otroka, saj je najbolj skladna s prehranskimi potrebami. V primeru prisilnega prenosa otroka na mešano in umetno hranjenje je bolj smiselno uporabljati prilagojene mlečne formule, katerih hranilna sestava je čim bližje prehranski sestavi materinega mleka.

Med prilagojenimi mlečnimi formulami so takšne blagovne znamke:

  • "Detolact"
  • "Baby"
  • "Vitalact".
Otrok, star dva do štiri mesece, lahko zdravnik imenuje tudi uvedbo dopolnilne hrane v obliki zelenjavnega pireja.

Organiziranje voznega življenja
To vključuje masažo, kot tudi uporabo različnih gimnastičnih vaj (na primer aduction in abduction of hands, kot tudi upogibanje zgornjih in spodnjih okončin). Ti postopki ugodno vplivajo na presnovne procese v koži, s čimer se poveča produktivnost vitamina D. Masaža se običajno opravi dva do trikrat na dan osem do deset minut.

Redne sprehode na svežem zraku
Гулять с ребенком следует ежедневно не менее двух – трех часов, особенно в солнечные дни. Ta postopek spodbuja tvorbo otrokovega vitamina D, ki se sintetizira v koži z delovanjem ultravijoličnih žarkov.

Vitaminska terapija
Glavna metoda zdravljenja rahitisa je terapevtska uporaba vitamina D. Pri uporabi tega orodja je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika, saj lahko prevelik odmerek vitamina D privede do zastrupitve telesa.

Katere spremembe glave opazimo pri rahitisu?

Na začetku bolezni ni večjih sprememb glave. Otrok v tem obdobju je povečano znojenje, zlasti v lasišču (90% otrok). V zvezi s tem se med spanjem ustvari trenje vratu na vzglavniku in dojenček zaradi izgube las razvije območja plešavosti z jasno vidno vensko mrežo.

S poznejšim napredovanjem bolezni je prišlo do nekakšnega mehčanja robov velike rožice, kot tudi kosti na mestu pometanja puščicemed parietalnimi kostmi) in okcipitalne šive.

Za višino bolezni je značilno redčenje in mehčanje kosti lobanje (craniotabes). Te patološke spremembe kosti so še posebej izrazite na področju velikih in malih fontanel ter na območju prehoda šivov lobanje. V zvezi s tem se velika pomlad otroka zapre precej pozno, za dve do tri leta. Prav tako lahko otroka sledi poravnavo parietalnih in okcipitalnih kosti.

Na delih kosti obraza opazimo naslednje spremembe:

  • napačno razmerje čeljusti (zgoraj in spodaj),
  • malokluzija,
  • zoženje nebesnega oboka,
  • možno zoženje nosnih poti.
Zobje se pojavijo veliko kasneje, poleg vsega pa tudi vrstni red njihovega izhoda (zelo redko lahko zobe izbruhnejo prej, pri starosti od štirih do petih mesecev). Pri otrocih z rahitisom pogosto opazimo različne napake zobne sklenine in nastanek kariesa.

Prav tako je treba opozoriti, da se z napredovanjem bolezni pojavlja povečanje frontalnega in parietalnega grebena, zaradi česar se glava poveča in zunaj prevzame kvadratno obliko.

Razvoj teh patoloških sprememb v glavi je v veliki meri odvisen od:

  • otrokove starosti
  • resnosti bolezni
  • individualne lastnosti telesa otroka.
Treba je opozoriti, da pravočasno odkrivanje bolezni, kot tudi ustrezno izbrano zdravljenje zagotavljajo ugodno prognozo za zdravljenje rahitisa. Če pa zdravniška pomoč ni bila zagotovljena pravočasno, se lahko otrok pozneje razvije v različne zaplete, vključno z duševno zaostalostjo.

Ali je treba kalcij vzeti za rahitis?

Kalcij ima nepogrešljivo vlogo pri rasti otroka. Zahvaljujoč kalciju, postane okostje kosti trpežna, lahko prenese velike obremenitve. Poleg tega je sodelovanje kalcija nepogrešljivo v procesih strjevanja krvi, kot tudi v delovanju živčnega sistema.

Potreba po jemanju kalcijevih dodatkov se pojavi, ko ima otrok hipokalcemijo (zmanjšanje nekaterih kazalcev kalcija v krvni plazmi). Pri rahitisu se to stanje lahko pojavi pri aktivni mineralizaciji kosti, kot tudi pri nedonošenčkih ali dojenčkih z majhno težo.

Opozoriti je treba tudi, da je mogoče predpisati pripravke kalcija za rahitis, če ima otrok različne spremembe v skeletnem sistemu.

Riketične spremembe v skeletnem sistemu se lahko pojavijo zaradi:

  • zapoznela tvorba kosti (hipogeneza),
  • prekomerno nastajanje osteoidnega tkiva (osteoidna hiperplazija),
  • mehčanje kosti (osteomalacija).
Otroci, ki redno dojijo, praviloma ne predpisujejo dodatkov kalcija, ker zadostuje njegova prisotnost v materinem mleku.

Kalcijev glukonat in Complivit se lahko na primer razlikujeta med pripravki kalcija. Za popolno absorpcijo se običajno v kombinaciji z vitaminom D predpisujejo dodatki kalcija.

Med živili, ki so bogata s kalcijem, se razlikujejo: t

  • predelani sir,
  • skuta,
  • kisla smetana
  • sir,
  • fižol,
  • grah
  • mandljev
  • pistacije.

Kaj je to?

Rahitis ni povezan s količino hrane. O tem so se mnogi naučili samo, ko so postali odrasli. Ta bolezen je pravzaprav značilna za otroke, vendar se pojavi zaradi drugih razlogov, predvsem zaradi pomanjkanja vitamina D v telesu. Ta vitamin je izjemno pomemben za otroka v obdobju aktivne rasti. Ko je pomanjkljivost motena mineralizacija kosti, so težave s kostnim okostjem.

Rihet se običajno pojavlja pri dojenčkih, v mnogih primerih preide samostojno, brez posledic za otrokovo telo. Vendar pa obstajajo več neželenih izidov, ko otrok razvije sistemsko osteomalacijo - kronično pomanjkanje mineralov v kosteh, ki vodi do njihove deformacije, disfunkcije okostja, bolezni sklepov in drugih resnih težav. Najbolj dovzetni za rahitis so otroci s temno barvo kože (rasa negroidov), pa tudi dojenčki, ki so se zaradi majhnega števila sončnih dni rodili pozimi in jeseni.

Vitamin D nastane, ko je koža izpostavljena neposredni sončni svetlobi, če ni takega učinka ali če ni dovolj, se razvije stanje primanjkljaja.

Rahitis so prvi opisali zdravniki v 17. stoletju, na začetku 20. stoletja pa je bila izvedena vrsta poskusov na psih, ki so pokazali, da se ribje olje trske lahko uporablja proti rahitisu. Sprva so znanstveniki verjeli, da gre za vitamin A, potem pa so s poskusi in napakami odkrili, da je vitamin D, brez katerega je poškodovana struktura kosti. Nato so v sovjetskih šolah in vrtcih otroci brez izjeme začeli dajati grdo in ostro vonj ribjega olja z žlicami. Tak ukrep na državni ravni je bil popolnoma utemeljen - incidenca rahitisa sredi prejšnjega stoletja je bila precej visoka in je zahtevala množično profilakso.

Danes se v Rusiji rahitis, po statističnih podatkih, pojavlja veliko manj pogosto - le pri 2–3% dojenčkov. Gre za pravi rahitis. Diagnoza "rahitisa" se postavlja veliko pogosteje, in to je problem diagnoze, ki ga bomo opisali spodaj. Tako v naši državi, po mnenju Ministrstva za zdravje, te ali druge znake rahitisa odkrijejo zdravniki pri šestih od desetih otrok.

Če je temu diagnosticiran otrok, to ne pomeni, da obstaja pravi rahitis. Najpogosteje govorimo o preveliki diagnozi, banalnem "pozavarovanju" zdravnikov in včasih - o boleznih, ki so podobne rahitisu, ki so povezane tudi s pomanjkanjem vitamina D, vendar jih ni mogoče zdraviti s tem vitaminom. Te bolezni vključujejo fosfatni diabetes, de Tony-Debre-Fanconijev sindrom, nefrokalcinozo in številne druge bolezni.

V vsakem primeru bi se otrokove starše morale umiriti in razumeti eno stvar - rahitis ni tako nevaren, kot si predstavlja večina Rusov, ob pravilni oskrbi in terapiji pa je prognoza vedno ugodna, bolezen dejansko ni tako pogosta, kot pravijo okrožni pediatri v svojih poročilih.

Vendar pa obstajajo resni primeri, ki jih morate poznati podrobneje, da ne bi spregledali patologije vašega otroka.

Kot smo že omenili, se rahitis razvije s pomanjkanjem vitamina D, kar je v nasprotju z njegovo presnovo, pa tudi s presnovnimi motnjami, povezanimi s to snovjo kalcija, fosforja, vitaminov A, E, C in vitaminov B. Pomanjkanje vitamina D se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov:

  • Otrok malo hodi, redko se sonči. To še posebej velja za otroke, ki živijo v severnih regijah, kjer sonce ne obstaja pol leta. Pomanjkanje sončne svetlobe pojasnjuje dejstvo, da so otroci, ki zbolijo za rahitis pozno jeseni, pozimi ali na samem začetku pomladi, bolni dlje, težje in pogosteje se soočajo z negativnimi posledicami bolezni. V južnih regijah je otrok z rahitisom bolj verjetno redkost kot običajna pediatrična praksa, v Yakutiji pa na primer 80% dojenčkov v prvem letu življenja postavi to diagnozo.
  • Otrok ne dobi prave snovi iz hrane. Če se v odsotnosti dojenja nahrani s kravjim ali kozjim mlekom, se moti ravnotežje fosforja in kalcija, kar vedno vodi k pomanjkanju vitamina D. Umetni ljudje, ki jedo normalne, sodobne prilagojene mlečne formule, običajno ne dobijo rahitisa s tem vitaminom. proizvajalci otroške hrane v takšnih mešanicah. Arašid, ki je dojen, mora dobiti vitamin D iz materinega mleka. S tem ne bo nobenih težav, če je sama ženska na soncu ali če takšne sprehode ni mogoče, jemlje zdravila s potrebnim vitaminom.
  • Otrok se je rodil prezgodaj. Če se je drobilo pospešilo, da bi se rodilo, vsi njegovi sistemi in organi niso imeli časa za zorenje, sicer se dogajajo presnovni procesi. Pri nedonošenčkih, še posebej pri tistih, ki so rojeni z majhno težo, so tveganja za nastanek pravega rahitisa višja kot pri zdravih in dobro rojenih otrocih.
  • Otrok ima težave s presnovo in presnovo mineralov. V tem primeru bo otrok imel dovolj časa, da preživi na soncu, mu da prilagojene mešanice ali pripravke s potrebnim vitaminom, vendar se bodo znaki bolezni še vedno začeli manifestirati. Koren problema je kršitev absorpcije vitamina D, pomanjkanje kalcija, ki mu pomaga, da se absorbira, kot tudi patologije ledvic, žolčevodov in jeter. Pomanjkanje cinka, magnezija in železa lahko dodatno vpliva na verjetnost razvoja rachitic sprememb.

Vzroki bolezni

Hitra rast in aktivni razvoj drobtin v prvih treh letih življenja določata visoko potrebo njegovega telesa za gradbeni material. Otrok v tej starosti potrebuje veliko več kalcija in fosforja kot starejši otroci, zlasti odrasli.

Nezadostna vsebnost teh snovi v krvi se lahko pojavi zaradi njihovega omejenega vnosa iz hrane ali zaradi kršitve procesa absorpcije v črevesju zaradi pomanjkanja vitamina D.

Takoj, ko se v krvi začne pomanjkanje teh elementov v sledovih, se izločijo iz kosti. Zato bi bilo pravilno reči, da je glavni vzrok rahitisa pomanjkanje vitamina D, kalcijevih in fosforjevih spojin v telesu.

Ker se bolezen še vedno pojavi, mora vsaka mati vedeti, zakaj se pojavi rahitis in kako ga ozdraviti.

Bolezni lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • nedonošenca
  • večplodna nosečnost,
  • dojenčki z visoko porodno težo,
  • zgodnje umetno hranjenje neprilagojene formule za dojenčke ali kravjega mleka, t
  • pomanjkanje ultravijoličnega sevanja
  • omejevanje gibalne aktivnosti otroka (tesno pelenje), t
  • zloraba vabe, bogate z ogljikovimi hidrati,
  • stroga vegetarijanska prehrana
  • bolezni prebavil ali nezrelost encimov, ki zmanjšajo absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju, t
  • koža, v tem primeru je vitamin D slabo proizveden v koži,
  • dedne presnovne motnje,
  • prirojene deformacije jeter in ledvic,
  • jemanje nekaterih antikonvulzivov ali glukokortikoidov.


Kot glavni vzrok za pomanjkanje vitamina D v telesu otroka je treba upoštevati, da ni normalno določenih normativov, ki bi lahko zagotovili zaščito pred boleznijo.

Odmerek vitamina D je odvisen od otrokove starosti, življenjskih pogojev, prehrane in, kar je pomembno, barve kože. Svetlejših kožnih drobtin, več vitamina D je sposoben proizvajati. To je eden od razlogov za razširjenost rahitisa v afriških državah.

Vitamin D se najbolje proizvaja pod vplivom ultravijoličnega sevanja pri rdečelih otrocih s svetlo kožo. Za takšnega otroka je dovolj 10-minutno dnevno bivanje v senci v jasnem vremenu, tako da je potrebna količina tega vitamina sintetizirana v koži.

Simptomi in diagnoza rahitisa pri otrocih

Število otrok, ki so imeli rahitis, se je v zadnjih pol stoletja v razvitih državah znatno zmanjšalo.

To je bilo doseženo zaradi dejavnikov, kot so:

  • dvig življenjskega standarda in s tem bogatenje prehrane nosečih in doječih žensk,
  • spodbujanje dojenja,
  • obogatitev formule za dojenčke z vitaminom D.

Znaki rahitisa vključujejo:

  • zmehčanje in redčenje kosti lobanje otroka,
  • zmanjšan tonus mišic
  • povečanje velikosti čelnih in parietalnih grebenov lobanje,
  • zamika v grafu videza zob, sklenina zob hkrati krhka, nagnjena k zatemnitvi in ​​uničenju, Preberi več: teething scheme →
  • na rebrih se pojavijo rachitske kroglice - pečati,
  • deformacija prsnega koša (depresivna "čevljarska prsi" ali izbočena "piščančja prsa"),
  • stopnja rasti otroka upočasnjuje, njeni razvojni parametri zaostajajo za tistimi, ki jih je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija,
  • Z nadaljnjim razvojem bolezni se pojavijo krhke kosti, zaradi katerih so možne pogoste zlomi nog.

Neprimerno pripisovanje nekaterih simptomov rahitisu, ki dejansko ni:

  • povečati potenje otroka,
  • brez las na hrbtni strani glave,
  • anoreksija,
  • hipereksibilnost,
  • ukrivljenost udov
  • "Žabji" trebuh.

Večino teh tako imenovanih "simptomov" najdemo pri mnogih otrocih veliko pogosteje brez rahitisa kot z njim. Na primer, otroška glava se iz različnih razlogov znoji - pregrevanje, po bolezni, cepljenje, močan jok itd. In lasje na hrbtni strani glave se obrišejo in ne rastejo več časa pri večini dojenčkov, ker nenehno ležijo na hrbtu.

Morate razumeti, da so zgoraj navedeni simptomi lahko simptomi drugih bolezni. Na podlagi lastnega znanja je nemogoče diagnosticirati rahitis pri otroku. Le pediater lahko ugotovi bolezen z vizualnim pregledom, ki je potrjen z rentgenskimi in laboratorijskimi testi. Preberite več o znakih rahitisa →

Stopnje rahitisa

Glavna diagnostična metoda za določanje rahitisa v laboratoriju je analiza ravni kalcija v plazmi. Sulkovićev test za določanje ravni kalcija v urinu danes velja za zastarelo metodo določanja rahitisa.

Sodobna diagnostika vključuje preiskavo krvi na osebo:

  • vsebnost kalcija, fosforja, magnezija, alkalne fosfaze in kreatinina, t
  • metaboliti vitamina D

Poleg krvne preiskave za diagnozo, predpisati rentgenski pregled spodnjega dela noge in podlakti, ki vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje gostote kosti in druge spremembe, značilne za rahitis.

Vitamin D pri zdravljenju rahitisa

Najpogostejše zdravilo, ki vsebuje vodno raztopino vitamina D, je akvadetrim. Ne nabira se v telesu, dobro se izloča skozi ledvice, kar zmanjšuje tveganje prevelikega odmerjanja. Akvadetrim - ne le zdravilno, ampak tudi profilaktično.

Količina zdravila, ki je potrebna za otroka, izbere zdravnik posebej, odvisno od starosti, teže in stanja otroka.

Ampak Akvadetrim, kot vsako zdravilo, lahko povzroči alergijske reakcije ali individualno nestrpnost do njegovih sestavin. Kaj storiti v tem primeru?

Ali je mogoče zdraviti rahitis pri otroku brez tega zdravila? Če uporaba Aquadetrima ni mogoča, potem sodobna farmacevtska industrija kot alternativo ponuja oljne raztopine vitamina D3.

Zdravljenje rahitisa z zdravili Vigantol, Videin, Devisol je prednostno za otroke z alergijskimi reakcijami. Oljne raztopine manj pogosteje povzročajo alergije, vendar jih ne priporočamo za dojenčke z disbiozo in določene črevesne bolezni.

Primerno jih je uporabiti za preprečevanje rahitisa, vendar je terapevtski odmerek težko izračunati. Vsak pripravek, ki vsebuje vitamin D, ne glede na to, ali gre za oljno raztopino ali vodo, je treba jemati strogo v skladu s priporočili zdravnika.

Starši se morajo zavedati, da preveliko odmerjanje vitamina D ne bo povzročilo nič manj škode za otroka kot njegovo pomanjkanje. Zato je treba zdravljenje bolezni prepustiti pediatru, ne zdraviti se in ne čakati, da bolezen preide sama!

Če ima nekdo vprašanje, ali se rahitis zdravi z drugimi zdravili, kot tisti, ki vsebujejo vitamin D, bo odgovor nedvoumen. Do danes so vsa druga zdravila le pomožno orodje.

Ni slabo dokazano prehransko dopolnilo Kaltsid, ki se uporablja kot preventiva rahitisa. Zdravilo vsebuje kalcij in vitamin D za boljšo absorpcijo. Toda zdravljenje rahitisa z Calcidom ne bo učinkovito v hudi fazi bolezni, zato ga je bolje uporabiti kot profilaktično sredstvo.

Uporaba dodatkov kalcija je priporočena kot nujni dodatek, če je otroku namenjen en sam odmerek velikega odmerka vitamina D. V tem primeru lahko povečana količina zdravila povzroči močno zmanjšanje kalcija v krvi, kar lahko povzroči epileptične napade.

Calcid učinkovito obnavlja izgubo kalcija. Uporaba je, kot tudi katera koli druga droga in prehransko dopolnilo, zahteva obvezno posvetovanje s pediaterjem, ki nenehno opazuje otroka.

Pri zdravljenju rahitisa je pomemben dejavnik pravočasnost in strokovnost. Перечень рекомендуемых препаратов и их точные дозировки может рассчитать только педиатр.Samo zdravnik bo določil, kako zdraviti rahitis, če se že pojavi ukrivljenost nog, deformacija prsnega koša, saj je odmerek zdravil odvisen od stopnje bolezni.

Preprečevanje rahitisa pri otrocih

Preprečevanje rahitisa pravilno ravna tudi med nosečnostjo žensk.

Preprečevanje bolezni v tem obdobju obsega:

  • upoštevanje dnevnega režima
  • dnevne sprehode na svežem zraku,
  • uravnotežena prehrana
  • predpisovanje vitamina D v pozni nosečnosti.

Preprečevanje rahitisa v obdobju prenatalnega razvoja otroka ne izključuje njegove potrebe po rojstvu in je sestavljeno iz naslednjega:

  • hranjenje z materinim mlekom in v primeru nezmožnosti - s prilagojenimi mlečnimi formulami,
  • upoštevanje motoričnega načina (prepoved povijanja, masaža, gimnastika),
  • dnevne sprehode,
  • spoštovanje dneva,
  • postopki utrjevanja,
  • jemanje vitamina D v profilaktičnih odmerkih.

Rahitis - kršitev presnovnih procesov v telesu, zaradi česar pride do patoloških sprememb v različnih organih in sistemih otroka. Spoštovanje preprostih preventivnih ukrepov vam omogoča zaščito vašega otroka pred to težko boleznijo.

Ko ni bilo mogoče preprečiti bolezni, bo pritožba na pediatra ob prvem sumu pomagala zmanjšati posledice bolezni na minimum.

Avtorica: Veronika Ivanova,
posebej za Mama66.ru

Simptomi in potek rahitisa.

Prva manifestacija rahitisa so razlike v otrokovem obnašanju: postane strašljiv, razdražljiv, mučen ali zaspan. Obstaja znojenje, zlasti na obrazu med hranjenjem ali na zadnji strani glave med spanjem, zato je blazina mokra. Ker je otrok zaskrbljen zaradi srbenja, mu nenehno drgne glavo, zaradi česar pade las na hrbtni strani glave.

Z razvojem bolezni opazimo šibkost mišic, njihov tonus se zmanjša, motorične sposobnosti se pojavijo pozneje kot običajno. Na trebuhu raste volumen, pogosto zaprtje ali driska. Kasneje opazimo spremembe v kostnem sistemu. Zgornji del tkanine dobi ravno obliko. Poveča se velikost glave, pojavijo se čelne in parietalne izbokline, čelo postane konveksno, lahko so območja mehčanja kosti v parietalnih in okcipitalnih predelih. Velika pomlad se sčasoma ne zapre, pogosto se zgostijo rebra (tako imenovana rožni venec), ki se oblikujejo bližje prsnici. Ko otrok začne hoditi, najdemo X-obliko ali O-obliko ukrivljenosti nog.

Spreminja se tudi oblika prsnega koša: izgleda, kot da je stisnjena s strani. Otroci so nagnjeni k različnim nalezljivim boleznim (zlasti pljučnici), lahko se pojavijo krči. Ob pojavu rahitisa pri otroku starši včasih ne upoštevajo ali resno ne upoštevajo nasveta zdravnika. To lahko privede do znatne ukrivljenosti hrbtenice, noge, pojavnost ravnih stopal, lahko povzroči kršitev pravilne tvorbe medeničnih kosti, kar nadalje pri ženskah, ki so doživele hudo rahitis v otroštvu, otežuje potek dela. Zato naj se starši ob najmanjšem sumu rahitisa obrnejo na zdravnika.

Patogeneza rahitisa

Odločilno vlogo pri razvoju rahitisa ima eksogeni ali endogeni pomanjkanje vitamina D: nezadostna tvorba holecalciferola v koži, nezadosten vnos vitamina D s hrano in oslabljen metabolizem, kar povzroči razgradnjo presnove fosforja in kalcija v jetrih, ledvicah in črevesju. Poleg tega razvoj rahitisa spodbujajo tudi druge presnovne motnje - motnja v presnovi beljakovin in elementov v sledovih (magnezij, železo, cink, baker, kobalt itd.), Aktivacija lipidne peroksidacije, pomanjkanje multivitaminov (pomanjkanje vitaminov A, B1, B5, B6, C). , E) itd.

Glavne fiziološke funkcije vitamina D (natančneje njegovi aktivni presnovki 25-hidroksikolekalciferola in 1,25-dihidroksiholekalciferola) v telesu so: krepitev absorpcije kalcijevih soli (Ca) in fosforja (P) v črevesju, kar ovira izločanje Ca in P v urinu s povečanjem njihova reabsorpcija v tubulih ledvic, mineralizacija kostnega tkiva, stimulacija nastajanja eritrocitov itd. Pri hipovitaminozi D in rahitisu se vsi zgoraj navedeni procesi upočasnijo, kar vodi do hipofosfatemije in hipokalcemije (zmanjšanje ravni P in Ca v krvi).

Zaradi hipokalcemije na podlagi povratnih informacij se razvije sekundarni hiperparatiroidizem. Povečana proizvodnja paratiroidnega hormona povzroči sproščanje Ca iz kosti in ohranjanje dovolj visoke ravni v krvi.

Sprememba kislinsko-baznega ravnovesja v smeri acidoze preprečuje odlaganje spojin P in Ca v kosti, kar spremlja kršitev kalcifikacije kosti, njihovo mehčanje in nagnjenost k deformaciji. Namesto polno zrelega kostnega tkiva v območjih rasti nastane osteoidno tkivo, ki je nenavadno razvito, raste v obliki zgoščevanja, grebenov itd.

Poleg metabolizma mineralov so pri rahitisu motene tudi druge vrste metabolizma (ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob), razvijajo se motnje živčevja in notranjih organov.

Simptomi rahitisa

Začetno obdobje rahitisa pade na 2-3. Mesec življenja, v prezgodaj pa sredi - konec prvega meseca življenja. Zgodnji znaki rahitisa so spremembe v živčnem sistemu: solzenje, strašljivost, tesnoba, hipereksitabilnost, plitvo, zaskrbljujoč spanec, pogosti vitli v spanju. Otrok ima povečano znojenje, zlasti v predelu lasišča in vratu. Gumasti, kisli znoj draži kožo, kar povzroča trajne izpuščaje. Trenje glave na blazini vodi do nastanka plešavosti na zadnji strani glave. Pri mišično-skeletnem sistemu je značilen pojav mišične hipotonije (namesto fiziološkega hipertonika mišic), skladnost kranialnih šivov in robov fontanel ter odebelitev reber ("rachitic beads"). Začetno obdobje rahitisa traja 1 do 3 mesece.

V obdobju rahitisa, ki običajno pade na 5-6. Mesec življenja, napreduje proces osteomalacije. Akutni rahitis lahko povzroči zmehčanje lobanjskih kosti (kraniotab) in enostransko sploščenje vratu, deformacijo prsnega koša z depresijo ("čevljarjevim prsnim košem") ali izbočenjem prsnice (gobaste prsi), tvorbo kifoze ("rachitic grba"), verjetno lordozo, skoliozo , O-oblika ukrivljenost tubularne kosti, flat-footedness, oblikovanje flatrakhitichesky ozek medenico. Poleg kostnih deformacij spremlja rahitis povečana jetra in vranica, huda anemija, mišična hipotonija (»žabji« trebuh), ohlapni sklepi.

V primeru subakutnega rahitisa, hipertrofije frontalnega in parietalnega grebena, odebelitev medfalangealnih sklepov prstov ("pramen biserov") in zapestij ("zapestnic") se pojavijo kostno-hrustančasti sklepi ("rachitic beads").

Spremembe v notranjih organih pri rahitisu so posledica acidoze, hipofosfatemije, motenj mikrocirkulacije in lahko vključujejo zasoplost, tahikardijo, izgubo apetita, nestabilno blato (driska in zaprtje), psevdo-ascites.

V obdobju okrevanja je spanje normalizirano, zmanjšano znojenje, izboljšane so statične funkcije, laboratorijski in radiološki podatki. Za obdobje preostalega rahitisa (2-3 leta) je značilna preostala deformacija okostja, mišična hipotenzija.

Za veliko otrok je rahitis blag in ni diagnosticiran v otroštvu. Otroci, ki trpijo za rahitisom, imajo pogosto akutne respiratorne virusne okužbe, pljučnico, bronhitis, okužbe sečil, atopični dermatitis. Obstaja tesna povezava z rahitisom in spazmofilijo (otroška tetanija). V prihodnosti, otroci, ki so utrpeli rahitis, pogosto opazili kršitev časa in zaporedja zob, kršitev ugriz, emajl hipoplazija.

Diagnoza rahitisa

Diagnoza rahitisa se ugotavlja na podlagi kliničnih znakov, ki jih potrjujejo laboratorijski in radiološki podatki. Da bi pojasnili stopnjo kršitve mineralnega presnove se izvaja biokemični pregled krvi in ​​urina. Najpomembnejši laboratorijski znaki, ki omogočajo razmišljanje o rahitisu, so hipokalcemija in hipofosfatemija, povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, zmanjšanje koncentracije citronske kisline, kalcidiola in kalcitriola. V študiji krvi je COS odkril acidozo. Za spremembe urinske analize so značilni hiperaminoacidurija, hiperfosfaturija, hipokalciurija. Sulkovičev test pri negativnem rahitisu.

Radiografija tubularnih kosti kaže spremembe, značilne za rahitis: gobletno podaljšanje metafize, nejasnost meja med metafizo in epifizo, tanjšanje kortikalne diaphize, nejasno vizualizacijo jeder okostenitve, osteoporoze. Denzitometrijo in CT tubularnih kosti lahko uporabimo za oceno stanja kostnega tkiva. Radiografija hrbtenice, reber, lobanje je nepraktična zaradi resnosti in specifičnosti kliničnih sprememb v njih.

Diferencialna diagnoza v rahitisa, narejenih z rahitisa bolezni (D odporne rahitisa, rahitisa vitamin D odvisnega, de bolezni Toni-Debre-Fanconijevim in renalne tubularne acidoze itd), hidrocefalus, cerebralna paraliza, prirojene izpah kolka, Chondrodystrophy, osteogenesis imperfecta.

Prognoza in preprečevanje rahitisa

Začetne faze rahitisa se dobro odzivajo na zdravljenje, po ustreznem zdravljenju se dolgoročni učinki ne razvijejo. Hude oblike rahitisa lahko povzročijo izrazite deformacije skeletov, upočasnitev fizičnega in psihičnega razvoja otroka. Opazovanje otrok z rahitisom poteka četrtletno vsaj 3 leta. Rahitis ni kontraindikacija za profilaktično cepljenje otrok: cepljenje se lahko izvaja že 2-3 tedne po začetku specifičnega zdravljenja.

Preprečevanje rahitisa se deli na predporodno in poporodno. Prenatalna profilaksa vključuje nosečnice s posebnimi mikrohranilnimi kompleksi, zadostno izpostavljenost svežemu zraku in dobro prehrano. Po porodu je treba nadaljevati jemanje vitaminov in mineralov, dojenje, držati se jasne dnevne rutine, izvajati preventivno masažo za otroka. Med dnevnimi sprehodi mora biti otrokov obraz odprt za dostop do sončne svetlobe kože. V jesensko-zimsko-pomladnem obdobju se s pomočjo vitamina D in UVA izvaja specifična profilaksa rahitisa za novorojene dojenčke.

Oglejte si video: Vitamin D za zdravje (Oktober 2019).

Loading...