Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Injekcije Diprospan: navodila za uporabo, indikacije, cena, pregledi zdravnikov in neželeni učinki na Medside

Diprospan je glukokortikoidno sredstvo širokega spektra učinkov in se uporablja v medicinski praksi za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno s hrbtenico.

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino betametazon dinatrijev fosfat (2 mg), ki zagotavlja stopnjo izpostavljenosti, in betametazon propionat (5 mg), ki zagotavlja podaljšan učinek diprospana.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo injekcije zdravila Diprospan, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Če ste že uporabljali Diprospan, v komentarjih pustite povratne informacije.

Sestava in oblika sproščanja

Klinično-farmakološka skupina: GCS za injekcije je kombinacija depotne oblike in hitro delujoče oblike. Suspenzija Diprospan® ni namenjena za intravensko ali subkutano dajanje. Strogo upoštevanje pravil asepse. Aktivna sestavina: betametazon.

  • 1 ml suspenzije vsebuje 6,43 mg betametazona dipropionata (kar ustreza 5 mg betametazona) in 2,63 mg natrijevega fosfata betametazona (kar ustreza 2 mg betametazona), t
  • Pomožne snovi: natrijev hidrofosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polisorbat 80, benzilalkohol, metilparahidroksibenzoat (E 218), propilparahidroksibenzoat (E 216), natrijeva karboksimetilceluloza, makrogol 3350, kislina, vodik, vodik, hidrogel benzoat, E 216

Za kaj se zdravilo Diprospan uporablja?

Za zdravilo diprospan je treba navodila za uporabo skrbno preučiti, preden bolnik sprejme recept. Dejstvo je, da je spekter zdravila zelo širok.

  • bronhialna astma,
  • alergija na zdravila
  • alergijski rinitis,
  • alergijski bronhitis,
  • anafilaktični šok.

Pri boleznih mišično-skeletnega sistema:

  • artritis (revmatoidni, psoriatični, posttraumatski),
  • osteoartritis,
  • radikulitis,
  • lumbago,
  • išias,
  • miozitis
  • tendovaginitis,
  • fibrozitis,
  • artritis,
  • ankilozirajoči spondilitis,
  • osteohondroza hrbtenice različnih lokalizacij,
  • sinovitis

  • nevrodermitis,
  • luskavica,
  • dermatitis (kontaktni, herpetični, atopični).
  • keloidne brazgotine.

Bolezni notranjih organov:

  • jade,
  • akutna adrenalna insuficienca,
  • jetrna koma,
  • nefrotski sindrom,
  • akutni hepatitis
  • ulcerozni kolitis.


Farmakološko delovanje

Glukokortikosteroid. Zdravilna učinkovina je betametazon. Mehanizem delovanja temelji na inhibiciji sproščanja interlevkinov 1 in 2, interferona-gama iz makrofagov in limfocitov.

Zdravilo ima antialergijsko, anti-šok, protivnetno, imunosupresivno, protitoksično in desenzibilizacijsko delovanje. Diprospan ne vpliva na hitrost kroženja beta endorfina, vendar zavira sproščanje beta-lipotropina in ACTH iz hipofize.

Navodila za uporabo

V skladu z navodili za uporabo režim odmerjanja Diprospan in način uporabe sta določena individualno, odvisno od indikacij, resnosti bolezni in bolnikovega odziva. Diprospan je treba dajati globoko v w / o, medtem ko izberemo velike mišice in se izognemo stiku z drugimi tkivi (da preprečimo atrofijo tkiva).

  • V težkih razmerah, ki zahtevajo nujno zdravljenje, je začetni odmerek 2 ml.
  • V primeru različnih dermatoloških bolezni je praviloma dajanje 1 ml suspenzije Diprospana zadostno.
  • Pri boleznih dihal se začne delovanje zdravila začeti v nekaj urah po intramuskularni injekciji suspenzije. V primeru bronhialne astme, senenega nahoda, alergijskega bronhitisa in alergijskega rinitisa se po dajanju 1-2 ml Diprospana doseže pomembno izboljšanje.
  • Pri akutnem in kroničnem burzitisu je začetni odmerek za intramuskularno dajanje 1-2 ml suspenzije. Po potrebi opravite več ponovljenih injekcij.

Injekcije diprospana so ponavadi neboleče, v nekaterih primerih pa je treba zdravilo dajati skupaj z anestetikom, da se odpravi bolečina.

Najdeno zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan ..

Neželeni učinki

Videz in resnost neželenih učinkov tega zdravila je odvisna od velikosti uporabljenega odmerka, skladnosti s predpisanim cirkadianim ritmom in trajanja uporabe.

  1. Kršitve menstrualnega ciklusa.
  2. Z diabetesom mellitusom - povečana potreba po uporabi hipoglikemičnih zdravil.
  3. Glavobol, vrtoglavica, razvoj depresije, krči.
  4. Povišan krvni tlak, razvoj kroničnega srčnega popuščanja.
  5. Razvoj erozivnih in ulceroznih lezij prebavil, tveganje krvavitve.
  6. Razvoj mišične šibkosti, nestabilnosti sklepov, raztrganin, osteoporoze, aseptične nekroze glave nadlahtnice ali stegnenice.
  7. Alergijske reakcije.
  8. Kršitve ravnovesja dušika, povečanje telesne mase.
  9. Pri parenteralni uporabi: razvoj aseptičnih abscesov, hiperemija kože, vroče utripa.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Diprospan kontraindicirana, če obstajajo takšne motnje v telesu:

  • sistemske mikoze,
  • intravensko ali subkutano dajanje, t
  • z intraartikularno injekcijo: nestabilen sklep, infekcijski artritis,
  • Preobčutljivost za betametazon ali druge sestavine zdravila ali druge kortikosteroide,
  • vnos na okužene površine in medvretenčni prostor.

Hipotiroidizem, ciroza jeter, očesne bolezni, ki jih povzroča Herpes simplex (zaradi tveganja perforacije roženice), ulcerozni kolitis, grožnja s perforacijo, abscesom ali drugimi gnojnimi okužbami, divertikulitis, nedavne črevesne anastomoze, aktivna ali latentna razjeda želodca in razjeda dvanajstnika, odpoved ledvic, arterijska hipertenzija, osteoporoza, huda miastenija gravis, trombocitopenična purpura (intramuskularna uporaba).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili poveča verjetnost krvavitve in ulceroznih lezij v prebavnem traktu. Diprospan zmanjšuje učinke insulina, diuretikov, antikoagulantov, peroralnih zdravil in cepiv. Terapevtski učinek zdravila povečujejo hormonske kontracepcije.

Uporaba v otroštvu

Otroci, ki se zdravijo z zdravilom Diprospan (še posebej dolgotrajno), morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom zaradi morebitnega zaostajanja rasti in razvoja sekundarne insuficience skorje nadledvične žleze.

Analogi v injekcijah so Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Pozor: uporabo analogov se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Povprečna cena Diprospana za 1 ampul (Moskva) je 190 rubljev.

Prodajni pogoji za farmacijo

Zdravilo je na voljo na recept.

Včasih sem imela zelo boleče sklepe. Tablete ne pomagajo, posnetki niso nič. Ampak spet, ne za dolgo. Zdravnik je svetoval, da premagate zdravilo Diprospan. Pomagal je takoj. In potrebujem nekaj posnetkov. Toda tudi oni se ne morejo zlorabiti. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo je zelo močno in lahko povzroči neželene učinke. Skočim se okoli dveh kurčev in pomagam skoraj eno leto.

Veliko slabih ocen o injekcijah Diprospana. Kaj storiti? Hotela sem preboditi in zdaj se bojim. Mnogi pišejo o groznih posledicah. Otekel obraz in še več. Povej mi, kaj naj naredim? «Natalia

To je odvisno od tega, koliko posnetkov nameravate narediti. Po 7 posnetkih v enodnevnih presledkih je bil moj obraz pri zadnji injekciji zaobljen.

Kdo ti je dal injekcije vsak drugi dan in celo 7 kosov. Terapevt? Kako je vaše zdravje zdaj?

Dva meseca sta imela vnetje sklepov prstov, rame, 3 tedne je bilo z otečenimi trdimi koleni. Vsako gibanje je prineslo grozno bolečino in nelagodje. 3 dni je zdravnik izčrpal tekočino iz kolena, naredil 1 injekcijo diprospana, dan kasneje - ne enega edema, stopam po stopnicah kot normalna oseba. Enkrat spal 2 meseca. Ne vem, kaj se bo zgodilo, vendar se do sedaj počutim dobro.

Potrebno je narediti 3 interval injiciranja 10 dni

Imam kronični ekcem in toksikodermo. Diprospanova injekcija enkrat mesečno je edina stvar, ki mi pomaga živeti in uživati ​​v življenju. Na žalost, brez njega, mi ni všeč. Poznam tudi veliko ljudi, ki jim pomaga le ta injekcija. Kot je za stranski ukrep, tudi čaj iz kamilice čaj je. Ne zlorabljaj.

Imel sem osteoartritis vseh sklepov, 1. septembra sem dobil diprospan v kolenskem sklepu, 10. septembra pa mi je bolečina postala zelo boleča.

Pozdravljeni! Stara sem 24 let. Kolenski sklep je bil bolan, koleno je enkrat oteklo, teklo je do ortopedskega travmatologa, poslalo me je na MRI. Pokazalo je, da imam sinovitis. Zdravnik je dejal, da bomo naredili blokado diprospanoma. No in preluknjajte Movalis in kombilipen. Odločil sem se, da grem na internet, preberem, kaj je bila droga, in sem prestrašena, ko preberem preglede, grozne posledice njene uporabe. Zdaj se bojim, da grem na blokado. Koleno ni tako boleče, sem pomislil, da ga preluknjamo Movalis in Kombilipen. Kdaj lahko synovite brez blokade? Hvala

V primeru alergije vbrizgam diprospan 1 injekcijo za pol leta zadostuje, kot da trpim, da se zaduši, vse v solzah in solzah, vendar se bojim neželenih učinkov, kjer jih ni.

Imam sindrom sevanja. Moji prsti so bili otrpljeni, pojavila se je huda bolečina. Po posnetkih diprospana so bolečine izginile, prst pa ostane enak, kaj naj naredim? Še naprej delati injekcije ali ustaviti? Svetujemo, kaj naj se zdravi.

Svojemu možu dajem 2-krat na leto Diprospan zelo dobro pomaga in veliko zdravil ima neželene učinke, preberite, koliko kontraindikacij in neželenih učinkov mavalisa je, da ima vsaka oseba drugačen odnos do tega ali tistega zdravila.

Mojemu možu sem dal tri injekcije enkrat na pol leta, ni bilo škode, mimo zzato psariaz

Levi kolčni sklep je bil zelo bolan zaradi osteohondroze hrbtenice. Po prvi injekciji je diprospana spala celo noč. Samo tri posnetke in zdaj sem v redu.

Star sem 57 let. Koleno boli, opravi rentgen, pokaže artrozo kolenskega sklepa in konice. Blokado so naredili diprospan, bolečina je takoj minila. Predpisali so jim piti Movex tablete 1kom, 2-krat na dan. Piti 3 mesece. Potem pa 3 mesece in ponovno Movex pije 3 mesece. Pijem še 2 tedna. O zdravniku je zdravnik rekel, da se ne vmešavam. Injekcije je najbolje opraviti enkrat letno, vsaj enkrat na pol leta. Kdo ima težek primer, 3 posnetke z intervalom 10 dni na pol leta, seveda je leto boljše. V enem dnevu, kot je bilo zapisano zgoraj, je na splošno nemogoče kuriti. Diprospan bo uničil sklepe.

83 let sem bil Vladimir Romanovič, moj levi kolčni sklep je bil kirurg, Diprospan 1.0 sem vstavil z dolgo iglo in opazoval točko vstavljanja na monitorju, kar mi je pomagalo 7 mesecev.

Za vse droge ni nobenih stranskih učinkov. Ne pomagam ničesar, razen diprospane, za 2 meseca sem dal en strel, zdaj pa sem prebral, kaj lahko naredim 3 v 10 dneh, zdravnik mi je predpisal protivnetno, po njih se je poslabšalo.

Pred petimi leti sem zavrnil operacijo, rekli so mi, naj grem do zdaj začaranega poslabšanja, pred sedmimi dnevi so naredili diprospan, bolečina je izginila, zdaj pa bom šel na drugo injekcijo.

Pozdravljeni, odstranil sem maščobo, prva je šla narobe, druga je naredila, bolečino v nogi mi je prepustil zdravnik, svetoval je Diprospanu!

Pozdravljeni Kokem vsakih dva meseca v obrazu (na obrazu, benigno nelagodje) že 9 let. Po injiciranju bolečine v spodnjem delu hrbta izginem, postane lahek korak, premikam se, vesel sem, da živim brez bolečin. Od časa do časa opravljam vse analize, kot so odgovori dobri. Po injiciranju v desetih dneh postane obraz tako kot pri zdravih ljudeh, rahlo rjava in brez praškov ter rdečih ali gube se poravnajo. Šele po zadnji injekciji, zaznavnem, groznem neugodju v maternici, želite izvleči maternico in jo zavreči, kako lahko to preprečim?

Imam 59 let. Odpustil bom odpuščanje za nekaj napak, na primer, namesto tistega, kar sem dobil sto, sem želel napisati kurca, a sem napisal kolo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo lahko zavira izločanje FSH in TSH. Diprospan stimulira nastajanje eritropoetina, poveča število rdečih krvnih celiczmanjšuje število eozinofilcev in limfocitov, povečuje razdražljivost centralnega živčnega sistema. Ko aktivna komponenta sodeluje s specifičnimi citoplazmatskimi receptorji, se tvori kompleks, ki lahko prodre v celico, v njegovo jedro in stimulira sintezo mRNA (inducira nastanek lipokortina in drugih proteinov, ki posredujejo celične učinke). Lipokortin zavira proces sproščanja arahidonska kislinazavira fosfolipazo A2, zavira proces sinteze levkotrienov, prostaglandinov in endoperacidij, ki aktivno sodelujejo pri vnetnih procesih, pri nastanku alergijskega odziva. Pod vplivom diprospana se zmanjša količina beljakovin v krvni plazmiglobulinitoda koeficient albumin / globulin se poveča, proizvodnja albumina v tkivih ledvic in jeter se poveča, katabolizem beljakovin v mišičnih tkivih pa se poveča.

Učinek zdravila Diprospan na metabolizem lipidov: prerazporeditev maščob (maščobne obloge so lokalizirane predvsem v trebuhu, obrazu, ramenskem obročku), povečana sinteza trigliceridov in višjih maščobnih kislin, nastanek hiperholesterolemije. Učinek zdravila na presnovo ogljikovih hidratov: aktivacija fosfoenolpiruvat karboksilaze, povečana sinteza aminotransferaz (vodi do aktivacije glukoneogeneze), povečana absorpcija ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, povečana aktivnost glukoze-6-fosfataze (povečuje dobavo glukoze v krvi iz jeter).

Učinek zdravila na izmenjavo vode in elektrolitov: stimulacija izločanja kalijevih ionov, zadrževanje vode in natrijevih ionov v telesu, "izpiranje" kalcijevih ionov iz skeletnega sistema, zmanjšanje absorpcije kalcijevih ionov iz prebavnega trakta, povečanje izločanja kalcijevih ionov s pomočjo ledvičnega sistema. Protivnetni učinek se doseže z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili, z zmanjšanjem števila mastociti (proizvajajo hialuronsko kislino), indukcijo nastajanja lipokortina, zaradi stabilizacije membran organelov (posebno pomembni so lizosomalni organeli), stabilizacija celičnih membran zaradi zmanjšanja prepustnosti kapilar.

Protialergijski učinek se doseže z zaviranjem izločanja in procesom sintetiziranja mediatorjev alergije, zaviranjem procesa proizvodnje protiteles, s spremembo imunskega odziva telesa, zmanjšanjem občutljivosti na alergijske mediatorje učinkovitih celic, z zaviranjem sproščanja biološko aktivnih snovi in ​​histamina iz mastocitov, T-limfocitov. limfociti.

Pri KOPB zdravilo Diprospan preprečuje in zavira razvoj edema sluznice, upočasni potek vnetnih procesov, upočasni odlaganje kroženja imunskih kompleksov v sluznicah bronhialnega drevesa, zmanjša stopnjo eozinofilne infiltracije submukoznega sloja v epitelu bronhialnega drevesa. Zdravilo zavira proces luščenja in erozije sluznice. Z zmanjšanjem proizvodnje in zmanjšanjem proizvodnje sluzi se zmanjša njegova viskoznost. Anti-toksični in anti-šok učinki se dosežejo s povišanjem krvnega tlaka z vazokonstrikcijo, zvišanjem ravni kateholaminov, ki krožijo v krvi, in obnavljanjem občutljivosti adrenoreceptorjev na njih. Učinek je dosežen zaradi aktivacije jetrnih encimov, ki sodelujejo pri presnovi ksenobiotikov in endobiotikov, z zmanjšanjem prepustnosti žilnih sten, in tudi zaradi membranoprotektivno delovanje.

Imunosupresivni učinki zagotavljajo zmanjšanje hitrosti sproščanja citokinov (interferona gama, interlevkin-1,2) iz makrofagov in limfocitov. Zdravilo zavira izločanje in sintezo ACTH, sekundarno zavira proces sinteze endogenih glukokortikosteroidov. Pod delovanjem zdravila zmanjšuje verjetnost nastanka brazgotin zaradi upočasnjevanja hitrosti reakcij vezivnega tkiva med vnetjem. Nakup Diprospan je lahko v obliki suspenzij in raztopine za injiciranje.

Indikacije za uporabo zdravila Diprospana

Za kaj je zdravilo Diprospan?

Indikacije za uporabo injekcij Diprospana so naslednje: zdravilo je predpisano za šok (toksično, kardiogeno, kirurško, opeklinsko, travmatično), anafilaktoidne reakcije, transfuzijski šok, alergijske reakcije, anafilaktični šok, astmatični status, s hudo bronhialno astmo, otekanje možganov (po radioterapiji, po operaciji), z akutno adrenalno insuficienco. Tudi indikacije za uporabo so: sistemska patologija vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, SLE), zastrupitev s kauterizacijskimi tekočinami (preprečevanje nastanka striktričnih zožitev in zmanjšanje resnosti vnetja), jetrna komaakutni hepatitis tirotoksična kriza. Pogosto dajo blokado z Diprospanom.

Neželeni učinki Diprospana

Neželeni učinki uporabe zdravila Diprospan so odvisni od sposobnosti upoštevanja cirkadianega režima zdravljenja, odmerjanja in trajanja uporabe zdravila. Endokrini sistem: manifestacija latentnega diabetes mellitusa, "steroid" sladkorna bolezen, zapoznel spolni razvoj pri otrocih, Itsenko-Cushingov sindrom (miastenija, amenoreja, dismenorejastrija hirsutizem, debelost hipofize, lunin obraz, zvišan krvni tlak, hirzutizem). Prebavila: izguba apetita, "steroidne" razjede prebavil, pankreatitis, bruhanje, slabost, napenjanje, kolcanjepovečane ravni jetrnih encimov. Kardiovaskularni sistem: nastajanje tromboze, hiperkoagulacija, povečana resnost CHF, bradikardija, aritmija. Živčni sistem: konvulzije, glavoboli, cerebelarni pseudotumor, manično-depresivna psihoza, evforija, zmedenost v prostoru, delirij, vrtoglavica, omotica, nespečnost, anksioznost, živčnost, povečan intrakranialni tlak, paranoja, depresija.

Opis neželenih učinkov zdravila Diprospana čutila: zadnja subkapsularna katarakta, nenadna izguba vida, exophthalmos, trofične spremembe v roženici, povečan očesni tlak. Presnova: povečano znojenje, povečano razgradnjo beljakovin, negativno ravnovesje dušika, povečanje telesne mase, hipokalcemijo, povečano izločanje kalcijevih ionov iz telesa. Mišično-skeletni sistem: osteoporoza, atrofija in izguba mišične mase, "Steroidna" miopatijaruptura kite mišic, upočasnitev okostenitve in rast skeletnega sistema pri otrocih zaradi prezgodnjega zaprtja epifiznih območij rasti. Koža: nagnjenost k razvoju kandidiaze in pioderme, steroidne akne, pigmentacijske motnje, tanjšanje kože, nastanek ekhimoza in petehije, ki upočasnjujejo celjenje ran. Morda nastanek alergijskega odziva,levkociturija. Pri intravenskem dajanju so možne konvulzije, "plimovanje" pretoka krvi v obraz, aritmije.

Injekcije Diprospana, navodila za uporabo

Način odmerjanja betametazonin način dajanja je izbran glede na naravo in resnost osnovne bolezni.

V skladu z navodili za uporabo zdravila Diprospana se raztopina za infundiranje pred uporabo razredči z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali raztopino dekstroze. Vnesete lahko samo sveže pripravljeno raztopino. Injekcije Diprospana so globoko intramuskularne v odmerku 4-8 mg v primeru hude patologije.

Periartikularne in intraartikularne injekcije zdravila se izvajajo v zelo velikih sklepih v odmerku 4-8 mg. Injekcija v sklep neposredno omogoča učinkovitejše ukrepanje na vnetnem procesu v njem. Injekcije potekajo v kolenu, vendar je bolje, da takšne injekcije zaupate zdravnikom, saj je to težek proces.

Pri kožnih boleznih se zdravilo daje v rano ali intradermalno v odmerku 0,2 ml / kvadratni centimeter.

Ko se burzitis izvaja lokalna infiltracija: 1-2mg. Če je potrebno, lahko zdravilo dajemo subkonjunktivno v odmerku 2 mg.

Pri uporabi zdravila je zelo pomembno upoštevati kontraindikacije.

Orodje ni na voljo v obliki mazila in tablet.

Preveliko odmerjanje

Opomba kaže, da se preveliko odmerjanje kaže v motnji spanja, bruhanju, slabosti, depresiji, vznemirjenosti, evforija. Dolgotrajna uporaba v velikih količinah povzroči nastanek sekundarnih adrenalno insuficiencozvišan krvni tlak, zastajanje tekočine, osteoporoza. Potrebna je uporaba aminoglutetimida, antacidov, korekcije ravnotežje elektrolitov.

Posebna navodila

Diprospan se lahko zmeša v enakih količinah lokalnih anestetičnih raztopin. Nesprejemljivo je uporabljati zdravila v terapiji. bolezni hialinske membrane pri novorojenčkih. Zdravila se ne sme vnašati v medvretenčne prostore, na okužena območja in nestabilne sklepe. Pred zdravljenjem je nujno opraviti pregled: popolna krvna slika, raven glukoze v krvi, elektroliti. Sočasno s tuberkulozo, sepso, interkurentnimi okužbami se istočasno dajejo antibiotiki. Pregledi zdravila kažejo na visoko učinkovitost zdravila v skladu z vsemi priporočili. Pomembno je vedeti, da se pri bolnikih s hipotiroidizmom očistek glukokortikosteroidov zmanjša, s tirotoksikozo pa se zabeleži nasprotni učinek.

Wikipedija nima članka o zdravilih.

Mnenja Diprospane

Dobre ocene o injekcijah zdravila Diprospan so zelo pogoste. Zdravilo se imenuje močno protivnetno in antialergijsko sredstvo, ki hitro razbremeni vse neprijetne simptome.

Diprospanovo zdravilo hitro in z visoko kakovostjo obvladuje luskavico, vsi se na splošno držijo dobrega mnenja. Zdravilo pomaga pri ekcemih, uporaba zdravila ima pozitivne povratne informacije v primeru artroze. Čeprav je zdravilo precej učinkovito, se včasih kažejo neželeni učinki, kot je na primer povečanje telesne mase in kratka sapa.

Kaj pomaga Diprospan?

Indikacije za uporabo zdravil vključujejo:

  • sistemske bolezni vezivnega tkiva: dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus,
  • dermatološke bolezni: nevrodermatitis, kontaktni dermatitis, monteozni ekcem, urtikarija, atopični dermatitis, izrazit fotodermatitis, luskavica, lišaj planus, skupni pemfigus, herpetični dermatitis in cistične akne,
  • adrenalna insuficienca,
  • alergijske bolezni: bronhialna astma, seneni nahod, rinitis, alergija na zdravila, alergijski bronhitis, alergija na ugriz žuželke, serumska bolezen,
  • hemoblastoza: tumorske patologije krvotvornega in limfnega tkiva,
  • bolezni mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema: burzitis, revmatoidni artritis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, išias, tortikolis, bolezni stopal, fasciitis,
  • druga patološka stanja in bolezni: nefrotski sindrom, nefritis, ulcerozni kolitis, malabsorpcijski sindrom, adrenogenitalni sindrom, regionalni ileitis.

Intramuskularna injekcija

V / m je treba uvedbo GCS izvajati globoko v mišico, pri tem pa izbrati velike mišice in se izogibati stiku z drugimi tkivi (da se prepreči atrofija tkiva).

Zdravilo se daje intramuskularno: v težkih razmerah, ki zahtevajo nujne ukrepe, je začetni odmerek 2 ml, za različne dermatološke bolezni pa je običajno dovolj 1 ml suspenzije Diprospana, za akutni in kronični burzitis pa je začetni odmerek za intramuskularno dajanje 1-2 suspenzije.

V primeru bronhialne astme, senenega nahoda, alergijskega bronhitisa in alergijskega rinitisa se po uporabi 1-2 ml doseže pomembno izboljšanje stanja.

Če se po določenem časovnem obdobju ne doseže zadovoljiv klinični odziv, je treba zdravilo Diprospan preklicati in predpisati drugo zdravljenje.

Pri lokalni uporabi je sočasna uporaba lokalne anestezije potrebna le v redkih primerih. Če je zaželeno, uporabite 1% ali 2% raztopine prokain hidroklorida ali lidokaina, ki ne vsebujejo metil parabena, propil parabena, fenola in drugih podobnih snovi.

V tem primeru se mešanje izvede v injekcijski brizgi, pri čemer najprej v brizgo iz brizge izberemo potrebni odmerek suspenzije Diprospana. Nato v isti brizgi vzemite potrebno količino lokalnega anestetika iz ampule in jo stresajte za kratek čas.

Pri akutnem tenosinovitisu, tendinitisu in peritendinitisu ena injekcija Diprospana izboljša bolnikovo stanje, v kroničnih primerih pa se injiciranje ponovi, odvisno od odziva bolnika. Treba se je izogibati vnosu zdravila neposredno v tetivo.

V primeru akutnega burzitisa (subdeltoidni, subskapularni, komolčni in predkoleniški) je vnos 1-2 ml suspenzije v sinovialno vrečko lajša bolečine in ponovno vzpostavlja gibljivost sklepa več ur. Po zaustavitvi poslabšanja kroničnega burzitisa se uporabljajo manjši odmerki zdravila.

Intraartikularni uvod

Pri odmerku 0,5-2 ml lajša bolečine, omejuje mobilnost sklepov pri revmatoidnem artritisu in osteoartritisu v 2-4 urah po dajanju. Trajanje terapevtskega učinka je zelo različno in lahko traja 4 tedne ali več. Priporočeni odmerki zdravila v velikih sklepih so od 1 do 2 ml, v sredini - 0,5-1 ml, v majhnih - 0,25-0,5 ml.

Priporočeni enkratni odmerek zdravila (v presledku 1 teden med injekcijami) za burzitis:

  • tendinovinit - 0,5 ml,
  • žulji 0,25-0,5 ml (običajno sta učinkovita 2 injekciji),
  • sinovialna cista - 0,25-0,5 ml, z zobmi - 0,5 ml,
  • omejevanje gibljivosti velikega prsta - 0,5 ml,
  • akutni jajčni artritis - 0,5-1,0 ml.

Za večino injekcij je primerna tuberkulinska brizga z iglo s 25 merami. Po doseganju terapevtskega učinka se vzdrževalni odmerek izbere s postopnim zmanjševanjem odmerka betametazona, ki ga dajemo v ustreznih intervalih. Zmanjšanje se nadaljuje, dokler se ne doseže minimalna učinkovita doza.

Če se pojavi ali ogrozi stresna situacija (ki ni povezana z boleznijo), bo morda treba povečati odmerek zdravila Diprospan. Ukinitev zdravila po daljšem zdravljenju poteka s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Opravi se spremljanje bolnikovega stanja, vsaj eno leto po koncu dolgotrajnega zdravljenja ali uporabe v velikih odmerkih.

Interakcija z zdravili

Uporaba zdravila Diprospanom GKS in estrogena zahteva prilagoditev odmerka. V tem primeru se poveča tveganje za aritmijo ali zastrupitev z digitalisom.

V kombinaciji s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ali efedrinom lahko pospešimo metabolizem betametazona in zmanjšamo njegovo terapevtsko aktivnost. Diprospan s posrednimi antikoagulanti vodi do sprememb v strjevanju krvi.

V kombinaciji z GCS, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, etanolom ali zdravili, ki vsebujejo etanol, postane videz ali intenzivnost erozivno-ulceroznih lezij prebavnega trakta pogostejša. V kombinaciji s kalijevim diuretikom povečuje tveganje za hipokalemijo. Aktivira proces izločanja kalija, ki ga povzroča amfotericin B.

Analogi zdravila Diprospan

Struktura določa analoge:

  1. Celestoderm-B.
  2. Betnovayt.
  3. Betametazon valerat.
  4. Flosteron
  5. Betametazon dipropionat.
  6. Celeston.
  7. Akriderm.
  8. Betlieben.
  9. Kuterid.
  10. Beloderm.
  11. Betametazon.
  12. Betazon.

Navodilo za Diprospano

Diprospan je injekcijski glukokortikosteroid, ki združuje hitro delujočo in betametazonsko depotno obliko. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, mehkih tkiv, alergijskih in dermatoloških in drugih bolezni ter patoloških stanj, ki zahtevajo sistemsko zdravljenje z glukokortikosteroidi. Diprospan ima visoko glukokortikoidno (protivnetno) in razmeroma slabo mineralokortikoidno aktivnost. Zdravilo ima protivnetni in antialergijski učinek, zavira prekomerno "odigrano" imunost in ima močan in večsmerni učinek na različne vrste presnove.

Kot smo že omenili, zdravilo vsebuje dve obliki betametazona. Betametazon natrijev fosfat ima dobro topnost in se po intramuskularnem dajanju hitro hidrolizira in skoraj takoj absorbira iz mesta injiciranja, kar pomeni hiter začetek delovanja. Ta snov se tudi hitro odstrani - v enem dnevu. Druga komponenta zdravila - betametazon dipropionat - je deponirana oblika, katere popolna odstranitev zahteva vsaj 10 dni, kar zagotavlja trajanje terapevtskega delovanja.

Obstaja veliko načinov za uvedbo diprospana: intramuskularno, intra- in periartikularno, intrabursalno (neposredno v sklepno vrečko), intradermalno, intraokularno ... Z drugimi besedami, zdravilo se lahko injicira v skoraj vsako lezijo, ne glede na to, ali je vnetje ali alergijska reakcija. Edina omejitev vnosa diprospana je pomanjkanje intravenskega in subkutanega načina njegovega dajanja v telo. Način odmerjanja, pogostost in način dajanja določi zdravnik v vsakem posameznem primeru, odvisno od anamneze, resnosti patološkega procesa in individualnega odziva bolnika. Začetni odmerek diprospana po splošnih priporočilih je 1-2 ml. Ponavljajoče se vnašanje, kot je potrebno, z opazovanjem bolnikovega stanja.

Za intramuskularno dajanje se izbere velika mišica. Zdravilo je treba dajati čim bolj globoko, pri čemer se je treba izogibati vdoru snovi v druga tkiva (sicer se lahko začne njihova atrofija). Pri uporabi diprospana kot sredstva za nujno zdravljenje mora biti začetni odmerek 2 ml. Za različne kožne bolezni je običajno dovolj, da si injicirate 1 ml pripravka. Pri boleznih dihalnih poti (bronhialna astma, alergijski bronhitis in rinitis) se učinek diprospane začne čutiti v prvih nekaj urah. Za vidno izboljšanje zadostuje odmerek 1-2 ml. Pri akutnih in kroničnih vnetjih sklepne vrečke začetni odmerek ne presega meja enakih 1-2 ml suspenzije. V skladu s pričevanjem lahko naredimo več ponavljajočih injekcij. Če po določenem času pričakovan rezultat ni dosežen, je treba diprospan preklicati in nadaljevati z drugim zdravilom.

Diprospan se lahko uporablja lokalno in praviloma ni potrebno sočasno dajanje anestetika. Pri akutnem bursitisu je uvedba 1-2 ml zdravila neposredno v votlino, ki jo oblikuje sinovialna membrana, lajša bolečine in ponovno vzpostavlja gibljivost sklepa več ur. Po prenehanju akutne faze lahko zmanjšamo odmerek diprospana. Pri akutnih vnetjih tetiv je dovolj, da se izboljša stanje, v kronični fazi bolezni, odvisno od stanja bolnika, lahko diprospan večkrat ponovimo. Po doseganju zahtevanega kliničnega odziva se empirično izbere podporni (minimalno učinkovit) odmerek. Odpoved diprospan po dolgih poteh zdravljenja poteka postopoma. Bolnik mora biti potem po odvzemu dolgotrajnega glukokortikosteroida pod zdravniškim nadzorom vsaj eno leto.

Oblika in sestava sproščanja

Diprospan na farmakološkem trgu je predstavljen v obliki suspenzije za injiciranje (intramuskularne, intraartikularne, periartikularne injekcije). Ampule s suspenzijo (1 ml volumna) se dajo v škatle po 1 ali 5 ampul.

Glavna učinkovina zdravila Diprospana je betametazon. Kot del zdravila je predstavljen v dveh oblikah:

  • natrijev fosfat (2 mg na 1 ml) - zagotavlja hiter začetek terapevtskega učinka, t
  • betametazon dipropionat (5 mg na 1 ml) - podaljša terapevtski učinek, prispeva k podaljšanemu delovanju zdravila.

Snov se v celoti izloči iz telesa v obliki neaktivnih presnovkov s pomočjo ledvic. Zato je pri ljudeh z boleznimi ali delno ledvično disfunkcijo uporaba zdravila Diprospan indicirana le v skrajnih primerih.

Farmakološki učinek

Zdravilo spada v skupino glukokortikosteroidov. Glavno delovanje zdravila Diprospan je povezano z izrazito glukokortikoidno aktivnostjo, mineralokortikoidno delovanje pa praktično ni izraženo. Ukrep diprospana je namenjen zatiranju vnetja, alergijskih reakcij, imunosupresije. Zavira delovanje hipofize.

Diprospan je zdravilo, ki je sestavljeno iz dveh učinkovin z različno hitrostjo delovanja.

Eden izmed njih - betametazon natrijev fosfat - se po dajanju zlahka raztopi, hidrolizira in absorbira, kar zagotavlja hiter terapevtski učinek. Prikazano v 24 urah. Drugi - betametazon dipropionat - po uvedbi ustvari depo, iz katerega se postopoma sprošča. Rezultat je dolgotrajen učinek zdravila. Čas popolne odprave je 10 dni ali več.

Kristali Diprospana imajo zelo majhno velikost, ki vam omogoča, da jo v zelo majhne sklepe vnesete skozi zelo tanko iglo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo je možna le v nujnih primerih, saj snovi, ki sestavljajo raztopino in suspenzijo, prodrejo v placentno pregrado za plod. Če se je nosečnost pojavila med zdravljenjem z zdravilom Diprospan, zdravila ne smete nenadoma preklicati - zdravnik mora upoštevati shemo odvzema zdravila, pri čemer je treba upoštevati osnovno bolezen, pa tudi povezane bolezni in težave.

Med dojenjem je treba upoštevati tudi dejstvo, da se glukokortikoidi v majhnih količinah izločajo v materino mleko.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Diprospan ne potrebuje posebnih pogojev shranjevanja in se lahko hrani tako v hladilniku kot pri normalni sobni temperaturi, pri čemer mora biti temperatura višja od 25 stopinj. Zamrznitev zdravila je strogo prepovedana.

Rok uporabnosti zdravila Diprospana je vsaj 3 leta od datuma proizvodnje.

Diprospan: indikacije za uporabo

  • Revmatične bolezni: revmatoidni artritis, burzitis, eozinofilni fasciitis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, eksostoza, tendinitis, burzitis na ozadju trde koruze, togost velikega prsta, tortikotizem, nagib pete.
  • Alergijske bolezni: bronhialna astma in astmatični status, alergijski rinitis, serumska bolezen, atopični dermatitis, alergije na droge, urtikarija, alergijske reakcije na piki insektov in kače.
  • Sistemske bolezni:skleroderma, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis.
  • Kožne bolezni: kontaktni dermatitis, insulinska lipodistrofija, artropatska luskavica, lichen planus, keloidne brazgotine, gnezditvena alopecija, skupni pemfigus, difuzne oblike nevrodermitisa in ekcem.
  • Bolezni krvi:levkemije in limfome, transfuzijske reakcije.
  • Nadledvične bolezni: primarno in sekundarno adrenalno insuficienco in adrenogenitalni sindrom.
  • Bolezni prebavnega trakta: ulcerozni kolitis, celiakalna enteropatija, Crohnova bolezen.
  • Bolezni ledvic:glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Diprospan: kontraindikacije

Če je potrebno, je treba pri dolgotrajnem zdravljenju upoštevati prisotnost sorodnih bolezni, pri katerih je bolje, da se zdravilo Diprospan ne uporablja (relativne kontraindikacije):

  • huda hipertenzija
  • diabetes mellitus
  • virusne in gnojne okužbe, t
  • osteoporoze
  • obdobju cepljenja
  • sistemska glivična okužba kože in sluznice,
  • želodčna razjeda,
  • Cushingov sindrom
  • tuberkuloza,
  • duševne bolezni
  • glavkom
  • tromboembolični sindrom
  • intramuskularno injiciranje s trombocitopenično purpuro.

Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za uvedbo Diprospana v sklep ali periartikularno:
  • infekcijski artritis,
  • periartikularni celulitis z ulceracijami,
  • infektivni endokarditis,
  • aseptična nekroza v sosednjih epifizah,
  • osteomielitis
  • antikoagulantno zdravljenje
  • žarišča psoriaze na mestu injiciranja,
  • skupna nestabilnost
  • diabetes mellitus
  • hemartroza.

Diprospan: navodila za uporabo

Za sistemsko uporabo intramuskularno.
Pri artritisu se najboljši učinek doseže z vnosom diprospana v sklep ali periartikularno. Pri očesnih boleznih se zdravilo lahko daje skozi kožo na spodnjem področju veke.
Uvedba Diprospana intravensko in subkutano je kontraindicirana!

Odmerek zdravila v vsakem primeru izberemo individualno in je odvisen od bolezni in njene resnosti. Diprospan je uveden, da ustvari depo zdravila v telesu v ozadju hormonske terapije s kratkodelujočimi zdravili.

Lokalni uvod (blokada Diprospanoma)

V večini primerov uporaba anestetika ni potrebna pri injiciranju zdravila Diprospan. Če je potrebno, lahko vnesete lidokain. V tem primeru morate najprej vnesti brizgo Diprospan, nato lidokain in temeljito stresati.

Blokada Diprospana se izvaja pri zdravljenju naslednjih bolezni:

  • osteohondroza,
  • fantomske bolečine
  • sindrom tunela
  • glavoboli in bolečine v obrazu.

V tem primeru je učinek hormona Diprospan namenjen zmanjševanju bolečin.

Periartikularna blokada (Diprospan se vstavi v tkivo, ki obdaja sklep) je indicirana za burzitis, tendinitis. S temi manipulacijami se zdravilo vbrizga v periartikularno vrečko ali neposredno blizu kite, pri čemer pazite, da je ne poškodujete.

Simptomi spodnjega dela pete Diprospan učinkovito odpravlja tudi po enkratni lokalni uporabi v odmerku 0,5 ml. To je posledica supresije vnetja v primeru petnega bursitisa in akilobursitisa.

Diprospan se injicira v sklepno votlino v koncentraciji, ki ustreza velikosti sklepa: 1-2 ml do velikih sklepov, 0,5-1 ml do srednjih sklepov, 0,25-0,5 ml do majhnih sklepov.
Za kožne bolezni je možna intrakutana injekcija Diprospane. Lezijo enakomerno odrežemo po obodu, skupna povprečna doza zdravila je 0,2 ml / cm2.

Zdravljenje z Diprospanom za revmatoidni artritis

Intraartikularno dajanje zdravila je kombinirano s sistemsko terapijo z glukokortikoidi. Intramuskularno dajanje zdravila Diprospan v tem primeru ni priporočljivo.

V primeru revmatoidnega artritisa ali artroze sklepov, uvedba Diprospana zmanjša intenzivnost bolečine, odpravi togost sklepov. Terapevtski učinek se pojavi po 2-4 urah.

Kaj je škodljiv Diprospan in kakšni neželeni učinki so opaženi pri njegovi uporabi?

Z uvedbo Diprospana se posledice v obliki neželenih učinkov pojavijo zelo redko, pogosteje po daljši uporabi. Večinoma so povezani z depresijo hipofize.

Še vedno pa obstaja majhna možnost neželenih učinkov, ki se pojavijo pri uporabi mnogih glukokortikoidnih hormonskih učinkovin:

  • Cushingov sindrom: povečanje telesne mase, pojav strij in atrofija na koži, akne, osteoporoza, diabetes mellitus, zmanjšan libido in menstrualni ciklus, miopatija.
  • Zadrževanje rasti zaradi zaviranja delovanja hipofize in motenega nastajanja in rasti hrustanca, kostnega tkiva in mišic.
  • Povečanje dovzetnosti telesa za bakterijske, glivične in virusne okužbe.
  • Ulcerogeni učinek. Pod vplivom glukokortikoidov se poveča tveganje za nastanek razjed v želodcu in dvanajstniku.
  • Motnje živčnega sistema in psihe. Lahko je motnja spanja, razdražljivost, evforija, anksioznost, depresija s poskusi samomora, napadi.
  • Pod delovanjem glukokortikoidnih hormonov se lahko krvni tlak poveča in razvije se miokardna distrofija.
  • Katarakte, glavkom in perforacije roženice se lahko razvijejo zaradi oftalmičnih bolezni v primeru herpetične lezije očesa.
  • Alergijske reakcije in anafilaktični šok.
  • Na mestu injiciranja se lahko pojavijo obolenja s poslabšano pigmentacijo, aseptični abscesi, atrofija kože in podkožna maščoba.

Uporaba Diprospane med nosečnostjo in dojenjem

Ni podatkov o teratogenih učinkih glukokortikoidov, vključno z zdravilom Diprospana. Študije pri ljudeh niso bile izvedene. Že začete terapije z zdravilom Diprospan ne smete nenadoma preklicati, ko pride do nosečnosti.

Glukokortikoidi prehajajo skozi placento in se izločajo v majhnih količinah z mlekom.

Pri imenovanju Diprospana je treba oceniti možno tveganje za mater in otroka s pričakovanim koristnim učinkom.

Uporaba zdravila Diprospan skupaj z beta-2-agonisti v tretjem trimesečju nosečnosti prispeva k možnemu pojavu pljučnega edema pri materi.

Diprospanova uporaba v otroški praksi

Dolgotrajna uporaba zdravila Diprospan pri otrocih lahko povzroči zaostajanje v rasti in spolni razvoj. Med jemanjem zdravila je treba omejiti stik otroka z ošpicami in noricami.

Upoštevati je treba, da uvedba zdravila intramuskularno vodi ne le k razvoju lokalnega terapevtskega učinka, temveč tudi k sistemskemu učinku.

Da bi preprečili razvoj atrofije podkožnega maščevja in kože, morate Diprospan injicirati globoko v mišico.

Intraartikularne in periartikularne injekcije lahko opravi le zdravnik z določeno kvalifikacijo.

Med zdravljenjem z zdravilom Diprospan cepljenje ni mogoče, ker se protitelesa ne oblikujejo pod vplivom glukokortikoidov in cepljenje ne bo učinkovito.

Okulista bolnikov, ki jemljejo zdravilo Diprospan, je treba redno pregledovati zaradi tveganja za nastanek sive mrene in glavkoma.

Pri moških se lahko pri dolgotrajni uporabi zdravila zmanjša spermatogeneza in zmanjša gibljivost semenčic.

Diprospan: cena

Diprospan lahko kupite v Moskvi po povprečni ceni 211,15 rubljev za 1 ampulo raztopine za injiciranje in 213,04 rubljev za 1 ampulo suspenzije za injiciranje.

Cena v Ukrajini: Diprospan lahko kupite po povprečni ceni 68 - 494 grivna za 5 ampul.

Diprospan je mogoče kupiti v Minsku po ceni 300.000 - 333.400 beloruskih rubljev.

Diprospan: pregledi

Večina zdravnikov in bolnikov je zadovoljnih z vztrajnostjo in hitrostjo terapevtskega učinka uporabe zdravila Diprospan. Vendar je treba omeniti, da učinek ni odvisen samo od samega zdravila, temveč tudi od vrste bolezni in njene resnosti, prisotnosti spremljajočih bolezni in zdravil, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje. V vsakem primeru bo učinek Diprospana na telo drugačen. To je treba upoštevati med zdravljenjem, zlasti dolgoročno.

Oblika, sestava in embalaža za izpust

Diprospan lahko kupite v lekarni v obliki tablet za peroralno dajanje 1 miligram, kot tudi za injekcije v obliki suspenzij.

Možen nakup v obliki embalaže z brizgami za enkratno uporabo, ki vsebujejo zdravilo. Za zdravljenje kožnih bolezni se zdravilo uporablja kot mazilo.

Aktivna sestavina zdravila je betametazon, tj. Hitrodelujoča depotna oblika steroida. V enem mililitru je količina betametazona dipropionata - 5 mg.

Vloga za otroke

Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih, ki so dopolnili starost 3 let. Zdravljenje je predpisano ob prisotnosti bolezni sklepov.

Odmerek za otroke lahko določimo po naslednji shemi: 17-250 mcg na 1 kg telesne teže. Med zdravljenjem je bolnikov stik z drugimi otroki prepovedan, zlasti pri tistih, ki imajo virusno bolezen.

Diprospan je treba injicirati globoko v mišico, da se prepreči atrofija podkožne maščobe v koži. Samoinartartularne injekcije ne bodo delovale. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pri zdravljenju s tem zdravilom se cepljenje ne splača, ker protitelesa ne bodo nastala pod vplivom glukokortikosteroidov, taka inokulacija ne bo dala nobenega rezultata. Med zdravljenjem je treba pogosto preverjati otrokov vid, saj lahko zdravilo vpliva na razvoj glavkoma ali katarakte.

Oglejte si video: Buttock Injection - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Oktober 2019).

Loading...