Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Polip maternice

Izključeno:

  • adenomatozni polip (D28.-)
  • polip placente (O90.8)

V Rusiji Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija (ICD-10) sprejeti kot enoten regulativni dokument, ki upošteva pojavnost, vzroke javnih pozivov zdravstvenim ustanovam vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Definicija in splošne informacije [uredi]

Polipi endometrija najdemo pri 5,3-25% ginekoloških bolnikov vseh starosti, vendar pogosteje v pred- in postmenopavzi.

Glede na histološko strukturo so prisotni glandularni (funkcionalni, bazalni) tipi, fibrozna fibroza in fibrozni endometrijski polipi. Adenomatni polipi se imenujejo predrakavostni pogoji maternične sluznice.

Klinične manifestacije [uredi]

Pri velikih polipih endometrija lahko pride do krčev v trebuhu. Včasih so polipi endometrija asimptomatski. Pogosto v reproduktivni dobi pritožb zaradi neplodnosti, običajno primarno. Razpravlja se o vlogi polipov endometrija pri neplodnosti in spontanem splavu, vendar pa pri 24% žensk z neplodnostjo najdemo polipole endometrija.

Polipot maternice: diagnoza [uredi]

Z endometrijskimi polipi občutljivost na ultrazvok doseže 80–98%. Informativne študije zmanjšujejo debelost, adhezije v medenici, MM (maternične fibroide) in adenomiozo, nizko ločljivost opreme. Olajša diagnozo prisotnosti tekočine v maternici (menstrualna kri, serosometer), zaradi česar je kontrast maternične votline in jasnost polip vizualizacije dosežena. Diagnostični znaki polipa endometrija: lokalno ali enotno (z velikimi polipi) odebelitev M-eha, vključno z povečano ali neenakomerno ehogenostjo okrogle ali jajčne oblike v strukturi M-echa. Pri 40% opazovanj v strukturi polipa se med Dopplerjevo študijo zabeleži pretok krvi. Ultrasonografija otežuje diagnozo žleznih polipov, ki imajo zaradi oblike maternice sploščeno listnato obliko in njihova zvočna prevodnost je blizu tisti v endometriju.

V primeru polipiformne oblike GPE se zdi, da je njena površina neenakomerna v obliki jam, cist, žlebov in delov polipozne oblike bledo rožnate barve. Velikost polipov se giblje od 0,1 do 1,5 cm, v območju dna maternice so opisane spremembe praviloma bolj izrazite.

Polipozno hiperplazijo endometrija, zlasti na predvečer menstruacije, je težko razlikovati od endometrija v fazi pozne sekrecije. V takih primerih primerjamo histeroskopsko in klinično sliko bolezni, dan menstrualnega cikla.

Med histeroskopijo so vlaknasti polipi endometrija videti kot enostranske oblike okrogle ali ovalne oblike, nevaskularizirane, običajno majhne (0,5–1,5 cm), z gosto nogo in gladko površino. Ko se najde polip, se pregleda z vseh strani, oceni se velikost, lokacija, pritrditev, velikost noge.

Glandularno-cistični polipi so pogosteje velike velikosti (0,5-6 cm) enojne formacije, vendar lahko istočasno obstaja več polipov. Oblika polipov je podolgovata, stožčasta, nepravilna (z mostovi). Površina je gladka, celo v nekaterih primerih nad njo štrlijo cistične tvorbe s tanko steno in prozornimi vsebinami. Barva polipov je bledo roza, bledo rumena, sivkasto roza. Ne redko je vrh polipa temno-vijoličen ali modrikasto-vijoličen. Na površini polipa so vidne posode v obliki kapilarnega omrežja.

Adenomatozni polipi endometrija so bolj pogosto lokalizirani bližje ustom jajcevodov, majhni so (0,5-1,5 cm), izgledajo neumno, sivi, ohlapni.

Značilna značilnost endometrijskih polipov je spremenljivost njihove oblike, ko se hitrost pretoka tekočine ali plina v maternico spremeni. Istočasno se polipi sploščijo, povečajo v premeru, z zmanjšanjem tlaka pa se raztezajo v dolžino in povzročijo nihanje.

Postmenopavzalni polipi endometrija so ponavadi osamljeni, redko dva, zelo redko pa tri. Vedno se določajo v ozadju atrofične sluznice. Včasih dosežejo veliko velikost in, preko zunanje odprtine materničnega vratu, posnemajo polipi cervikalnega kanala

Uterine Polyp: Zdravljenje [uredi]

Polipektomija. Terapevtsko in diagnostično kiretiranje maternične sluznice, ki se izvaja brez endoskopskega nadzora, pogosto ne odpravi polipa endometrija, še posebej, če ima vlaknaste in mišične komponente. Popolna odstranitev endometrijskega polipa je mogoča le pri histeroskopiji.

Polipi z eno nogo se odstranijo s kleščami ali škarjami, ki so vstavljene skozi kanal za delovanje histeroskopa.

Velike težave nastanejo pri odstranjevanju endometrijskega polipa v predelu ustov jajcevodov (območje največje proliferativne aktivnosti endometrija) zaradi visokega tveganja perforacije maternice, saj debelina sten maternice na tem območju ni večja od 3-4 mm. Mehanska metoda ciljne polipektomije je najvarnejša in najbolj učinkovita s podobno lokalizacijo polipov.

Za odstranitev velikih polipov endometrija, vlaknastih in parietalnih polipov je uporaba resektoskopa z zanko elektrode optimalna. Zanka elektrode se pripelje do osnove polipa in reže polip skupaj z bazo na mišično plast. Z mehansko odstranitvijo velikih polipov endometrija se kanal materničnega vratu dodatno razširi z Gegarjevimi dilatatorji na št. 12-13. Nato se splav natančno fiksira na polip in se odstrani z odvijanjem in nato kontrolo histeroskopije. S to metodo je težko odstraniti nogo vlaknenega polipa, poleg tega pa morate še dodatno izrezati nogo polipa s škarjami ali kleščami skozi kirurški kanal histeroskopa.

Nadaljnje taktike so lahko drugačne. Menijo, da je hormonsko zdravljenje po odstranitvi polipov indicirano za funkcionalne žlezde polipov in adenomatoznih polipov, kot tudi za kombinacijo endometrijskih polipov s HPE.

Diagnostika

Standard za diagnosticiranje bolezni Polip maternice ni mogoče najti

Diagnoza Polip maternice na 144. mestu v pogostosti bolezni v rubriki neznetnih bolezni ženskih reproduktivnih organov t

Najpogostejši:

Bolezni telesa maternice na 1 najnevarnejši bolezni pod naslovom NEZAKLJUČNE BOLEZNI ŽENSKIH GLAVNIH ORGANOV

Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnika in celotnih kliničnih simptomov. Uporabljajo se tudi laboratorijske diagnostične metode.

Bolezni s podobnimi simptomi

Naravni porod pri ženskah

Nizko tveganje, samo ženske zbolijo, starost 13-57

Rojstvo spremlja veliko fizičnega napora, tako za mater kot za otroka

Moški in ženske z nizko stopnjo tveganja, stari 0-0

Učinki padca so lahko zelo različni, odvisno od narave škode.

Zmerno tveganje, bolni moški in ženske, stari 1–100 let

Nizek tlak

Velikost padca je individualna, vendar je običajno pod 100/60 mm Hg. za moške in 95/60 mm Hg za ženske

Bolezen je lahko vzrok, bolni moški in ženske, katere koli starosti

Oseba, ki kašlja, vrže pol litra zraka, ki pod pritiskom izstreli curek z dolžino več kot 1 meter pri hitrosti 75 km / h. Hkrati pa curek vsebuje približno 3000 kapljic sline in sluzi.

Bolezen je lahko vzrok, bolni moški in ženske, starost 1-100

Po telesni aktivnosti se lahko pojavi občutek ali kronični občutek pomanjkanja zraka, ki se kaže v napetosti v prsih, povečanem dihanju, vendar bi moral še posebej opozarjati na kratkoročno dihanje v mirovanju

Vzrok so lahko 58 bolezni, bolniki moški in ženske, stari od 1 do 100 let

  1. Domov
  2. Bolezni
  3. Razredi ICD-10
  4. N00-N99 BOLEZNI URINARNEGA SISTEMA
  5. Ženski genitalni polip
  6. Polip maternice

Vse informacije na tej strani so na voljo samo za informativne namene.
in se ne morejo obravnavati kot priporočilo za diagnozo in zdravljenje bolezni.


Medicinska infografika na podlagi statistike WHO

Vsebina

Prve različice modela F-89 (model A-C) so imele standardno topovsko oborožitev šestih 20-milimetrskih avtomatskih pušk s strelivom po 200 metrov na sodu. To orožje, kljub dobrim balističnim podatkom o pištolah, ni več izpolnjevalo zahtev časa: hitrost bombnikov se je bistveno povečala, zaradi česar je prestreznik moral ostati pod bombardiranjem obrambnega orožja bombnika za napad na nadoknadni tečaj, avtoakoni pa so preprosto napadli niso imeli časa za zagon zadostnega števila izstrelkov, da bi zagotovili vsaj en udarec za sekundo, ki je bil preusmerjen v napad.

Torej, začenši z modelom F-89D, je bila topovska oborožitev iz Scorpionov razstavljena. Njegovo mesto je prevzelo avtomatsko raketno orožje, ki ni vodilo: na konicah prestreznikov so bila nameščena dva masivna cilindrična lansirna kontejnerja z 52 nevodenimi letali. Mogočna miš v vsakem [pribl. 1]. Skupno strelivo za „raketno baterijo“ je bilo 104 rakete.

Krmiljenje raketnega lovilca je bilo polavtomatsko z uporabo sistema za nadzor ognja Hughes E-6, ki je vključeval radar na krovu AN / APG-40 in računalnik AN / APA-84. Pilot je ujel prestreznika v nasprotno smer, potem pa je računalnik vzel tarčo za sledenje in na podlagi radarskih podatkov natančno določil razdaljo, na kateri so bile izstreljene rakete. Menilo se je, da gosto zajezitev več deset projektil skoraj izključuje možnost preživetja za bombnika.

V petdesetih letih 20. stoletja je nastop vodenih letalskih raket povzročil nastanek novega lovskega modela F-89H. Strelivo NURS na konicah kril se je prepolovilo v korist postavitve treh AIM-4 Falcon vodenih izstrelkov zrak-zrak pod vsako krilo v polaktivno radarsko ali infrardeče vodenje (odvisno od različice). Polno strelivo je bilo šest AIM-4 Falcon in 42 NURS Mogočna miš. Novi sistem za nadzor požara E-9 je omogočil učinkovito uporabo ladijskega arsenala, tako v nasprotnih napadih kot tudi v napadih.

Zadnji model z razlikami v oboroževanju je bil F-89J, ki je bil zasnovan za uporabo v atomskem letalstvu NURS AIR-2 Genie Konvencionalne enote NURS so bile razstavljene iz krilnih tirnic in zamenjane z rezervoarji za gorivo in masivnimi podpornimi stebri, da se prilagodijo novim močnim orožjem. Običajno je borec nosil dva raketa AIR-2 Genie in še štiri sokove AIM-4.

Podane lastnosti ustrezajo spremembi. F-89D. Vir podatkov: Standardne značilnosti zrakoplovov [3].

Tehnične specifikacije

  • Posadka: 2 (pilot in upravljavec leta)
  • Dolžina: 16,4 m
  • Razpon kril: 18,2 m (z bloki NAR na koncu)
  • Višina: 5,33 m
  • Površina krila: 60,39 m²
  • Sprednji rob: 5° 8'
  • Razmerje podaljška krila: 5,15
  • Povprečna aerodinamična tetiva: 3,7 m
  • Profil krila: NACA 0009-64
  • Kolesnica: 6.68 m
  • Teža prazna: 11,428 kg
  • Omejena teža: 13.082 kg
  • Normalna vzletna teža: 19,160 kg
  • Največja vzletna teža: 21 155 kg
  • Največja dovoljena teža: 17.581 kg
  • Masa goriva v notranjih rezervoarjih: 5224 kg (+ 1769 kg v PTB pod krilom)
  • Prostornina posode za gorivo: 6708 l (+ 2270 l v PTB pod krilom)
  • Pogon: 2 × TRDF AllisonJ35-A-35
    • Neporavnana vlečna sila: 2 × 24,2 kN (2468 kgf) (največ)
      • normalno: 2 × 21,6 kN (2202 kgf)
    • Naknadno zgorevanje: 2 × 32,0 kN (3266 kgf)
    • Dolžina motorja: 4,97 m
    • Premer motorja: 0,94 m
    • Teža suhega motorja: 1293 kg
Zmogljivost letenja
  • Največja hitrost: 1032 km / h
  • Potovalna hitrost: 713 km / h
  • Hitrost dampinga: 219 km / h (z normalno vzletno maso)
  • Polmer borbe: 615 km
    • s PTB pod krilom: 950 km
  • Trajektno območje: 2200 km
  • Praktična zgornja meja: 14.783 m
  • Stopnja vzpona: 42,47 m / s
  • Čas plezanja:
    • 12192 m za 11,4 minute
    • 15240 m za 29,2 minute
  • Obremenitev krila: 317 kg / m² (z običajno vzletno težo)
  • Potisk: 0,26 / 0,34 (največ / z naknadnim kurjenjem)
  • Dolžina proge: 1036 m (pri normalni vzletni masi)
  • Kilometraža: 828 m
  • Največja obratovalna preobremenitev: + 5,67 g
Oborožitev
  • Neustrezne rakete: 104 × 70 mm rakete FFAR na konicah
  • Obešeni rezervoarji za gorivo: 2 × 1135 l pod krilom

Oglejte si video: skidanje polipa (Junij 2019).

Loading...