Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vse o žlezah in hormonskem sistemu

Nosečnost je ena izmed najbolj radostnih obdobij v življenju vsake ženske, vendar ne vedno vse poteka tako, kot bi moralo biti. Pri prenašanju otroka v telo ženske opravijo večje spremembe, zlasti v ščitnici.

To spremeni strukturo samega telesa in razmerje med proizvedenimi hormoni. Zelo pomembno je ugotoviti, ali so spremembe v ščitnici in nosečnosti združljive ter kako lahko nosite in rojevate zdravega otroka.

Načrtovanje nosečnosti s težavami s ščitnico

Na možnost zasnove vpliva veliko različnih dejavnikov, ki jih je treba upoštevati. Pomembno vlogo ima stanje ščitnice pri načrtovanju nosečnosti. Motnje delovanja tega organa lahko pomembno vplivajo na stopnjo pubertete, povzročijo nepravilnosti v menstruaciji in povzročijo neplodnost ali spontani splav.

Pri ženskah so patologije ščitnice veliko pogostejše kot pri moških, zato morate pri načrtovanju nosečnosti zagotoviti, da ni bolezni. Da bi to naredili, je dovolj, da izvedemo laboratorijsko diagnostiko, to je, da opravimo krvne teste za hormone.

Nosečnost po operaciji

Nosečnost po odstranitvi ščitnice je možna le dve leti po operaciji. V tem času poteka popolna rehabilitacija in ponovna vzpostavitev normalnega hormonskega ravnovesja.

Ženska z oddaljeno ščitnico mora vse življenje biti na hormonih. V tem primeru je potrebno načrtovanje nosečnosti z obveznim posvetovanjem z endokrinologom. Zdravnik bo opazoval žensko do poroda.

Vendar je treba omeniti, da v odsotnosti ščitnice lahko vprašanje splava postane več kot enkrat.

Stanje ščitnice po nosečnosti

Mnogi pripisujejo zaspanost, psihološki nelagodje in šibkost ženski po dostavi na poporodno depresijo. Vendar pa se lahko vse te kršitve pojavijo zaradi motenj v delovanju ščitnice. Treba je omeniti, da pogosto po nosečnosti ščitnice začne delovati veliko bolj aktivno, in v ozadju tega se razvije tiroiditis.

V obdobju, ko se otrok rodi, imuniteta oslabi, tako da lahko plod pravilno popravi. Po rojstvu je imunski sistem obnovljen in pogosto celo v zelo ostri obliki. Protitelesa se proizvajajo v velikih količinah in začnejo aktivno napadati lastne celice. Nato poleg žleze ščitnice trpijo tudi drugi organi.

Porodni tiroiditis je posledica prekomerne aktivnosti imunskega sistema. Skupina tveganja so predvsem ženske s sladkorno boleznijo ali anamneza te bolezni. Tiroiditis lahko postopoma preide v hipertiroidizem ali hipotiroidizem.

V bistvu zdravljenje ščitnice po nosečnosti ni potrebno. Zdravnik lahko predpiše samo zaviralce beta, ki normalizirajo srčni utrip. Med hipotiroidizmom so predpisani tiroidni pripravki, ki bodo varni za novorojenčka.

Kako ščitnica vpliva na nosečnost

Hormoni tega organa igrajo zelo pomembno vlogo, saj uravnavajo vse vrste presnovnih procesov, rast in zorenje celic, tkiv in organov. Med nosečnostjo ščitnična žleza deluje z dvojno obremenitvijo, saj je ta organ vpleten v iste procese pri plodu. Če je v krvi žensk dovolj hormonov, je možen normalen razvoj vseh glavnih sistemov pri otroku.

Med nosečnostjo se poveča velikost ščitnice in parenhima, tako da se hormoni proizvajajo v veliko večjih količinah. Pri približno 12-17 tednih ima plod lastno ščitnično žlezo, vendar je še vedno zelo majhen, zato otrok še vedno potrebuje materinske hormone.

Kaj je lahko bolezen

Odstopanja pri delu ščitnice in nosečnosti so tesno povezana. Nekatere patologije se začnejo razvijati kot posledica hormonskih sprememb v telesu in škodljivih učinkov zunanjih dejavnikov. Med glavnimi boleznimi ščitnice je treba poudariti naslednje:

  • hipotiroidizem
  • hipertiroidizem
  • eutiroidizem,
  • kronični tiroiditis,
  • maligni tumor.

Precej težko je nosečnost s hipotiroidizmom ščitnice, saj je za takšno patologijo značilno nezadostno količino joda v telesu in posledično pomanjkanje hormonov. Takšno patološko stanje se včasih zgodi tudi pred nosečnostjo, zato je pri načrtovanju zasnove otroka potrebno opraviti popoln pregled.

Med glavnimi manifestacijami tega stanja je treba poudariti naslednje:

  • huda utrujenost
  • izguba apetita
  • lomljivi lasje in nohti,
  • povečanje telesne mase
  • težko dihanje
  • zabuhlost
  • suha koža.

Če se pojavijo vsi ti simptomi, mora zdravnik opraviti dodatni pregled. Če je diagnoza potrjena, je treba opraviti zdravljenje. Nadomestna terapija je potrebna za kompenzacijo pomanjkanja hormonov. Izvaja se tudi v obdobju rodenja, saj taka kršitev bistveno poveča tveganje za spontani splav, prezgodnji porod ali smrt ploda.

Znaten padec ravni hormonov lahko povzroči gluhost, duševno zaostalost in mežikanje novorojenčka.

Bolezni ščitnice in nosečnosti so zelo tesno povezane. Hipertireoidizem je zelo pogost. Podobno stanje je fiziološke narave, saj je hormon ščitnice med nosečnostjo vedno povišan, tako da je mogoče zadovoljiti njegovo potrebo po plodu. Vendar v nekaterih primerih zdravnik zaznava pretirano delovanje tega organa kot nenormalnost.

Najpogostejša manifestacija hiperterioze je nodularna golša. Bolezen spremlja nastanek velikih nodul. Da bi se izognili škodljivim učinkom na otrokovo stanje, zdravnik popravi hormone v krvi.

Celotno obdobje rojstva se izvaja pod strogim nadzorom endokrinologa. V bistvu se operacija ne izvede. Intervencija je indicirana le, če tvorba stisne sapnik in moti normalno dihanje. Med glavnimi simptomi je treba poudariti:

  • drastična izguba teže
  • povečanje temperature
  • nespečnost
  • razdražljivost,
  • povečanje tlaka
  • šibkost mišic.

Posledice hipertiroidizma so lahko zelo nevarne pozne gestoze, fetalne razvojne nepravilnosti in nizka porodna teža novorojenčka. Če je bila bolezen ugotovljena pravočasno, je verjetnost rojstva zdravega otroka zelo visoka.

Eutiroidizem je mejno stanje, za katerega je značilna proliferacija ščitničnega tkiva v obliki difuznega povečanja velikosti vozličkov z normalnimi ravnmi ščitničnega hormona. Takšna kršitev je začasna. Običajno se glede na pojav podobne patologije v tem organu opazijo nevarne spremembe.

Med glavne funkcije, ki jih morate poudariti:

  • bolečine v vratu
  • spanja
  • psiho-čustveno prenapetost,
  • občutek kome v grlu,
  • povečanje velikosti prizadetega organa.

Za obvladovanje takšne kršitve zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo jod. Če konzervativna terapija ne prinese želenega rezultata, kot tudi nastajanje ciste, je potrebna operacija z biopsijo.

Maligna neoplazma ni absolutna indikacija za splav. Ko se odkrije tumor, zdravnik predpiše biopsijo. Punkcija je še posebej pomembna, če je velikost tumorja večja od 2 cm, operacija pa se lahko izvede v drugem trimesečju nosečnosti. Če se tumor odkrije v 3. trimesečju, se intervencija izvede šele po porodu. Hitro napredujoče oblike raka zahtevajo nujno operacijo, ne glede na trajanje nosečnosti.

Kronični avtoimunski tiroiditis se pojavi kot posledica nastajanja protiteles na lastne celice. V tem primeru začne imunski sistem postopoma uničiti ščitnico. Patologija je dedna ali izzvana z genskimi mutacijami. Takšna kršitev negativno vpliva na žensko telo. Treba je omeniti, da brez pravočasnega zdravljenja te bolezni ščitnice in nosečnosti niso združljive.

Vzroki

Med nosečnostjo ima ščitnica zelo pomemben funkcionalni pomen, kakršne koli težave s tem organom pa negativno vplivajo na blaginjo ženske in razvoj ploda. Vzrok težav z žlezo ščitnice v obdobju rodenja je lahko ostra sprememba hormonskih ravni. Še posebej akutno se pojavi pri večplodnih nosečnostih, saj lahko povzroči hipotiroidizem. Razlog za to stanje je lahko povečana proizvodnja hormonov placente, ki znižujejo raven TSH v krvi. Poleg tega morajo spodbudni dejavniki vključevati:

  • pogosto in nepopustljivo bruhanje,
  • mehurček,
  • trofoblastne bolezni
  • zgodnja preeklampsija.

Hipertireoidizem in njegovi znaki lahko sprožijo nastanek neoplazme v ščitnici. Potrebujejo veliko pozornosti od endokrinologov, saj se lahko ponovno rodijo v maligni tumor.

Glavni simptomi

Če se aktivnost ščitnice med nosečnostjo poveča ali zmanjša, ima ženska določene znake.

Med glavnimi simptomi poteka patologije je treba poudariti:

  • splošno slabo počutje,
  • apatija,
  • odsotnost
  • močna šibkost
  • otekanje obraza
  • solzavost
  • kršitev delovanja prebavnega trakta,
  • pretirano znojenje.

Zaradi pomanjkanja hormonov v telesu imajo ženske težave z zanositvijo. Pogosto postavlja razočaranje diagnozo - neplodnost.

Diagnostika

Opozoriti je treba, da ima diagnoza ščitnice med nosečnostjo svoje posebnosti.

Zlasti zdravnik predpiše:

  • hormonski testi,
  • biopsijo
  • ultrazvočna diagnostika.

Nujno je treba analizirati ščitnično žlezo med nosečnostjo. Pomagajo pri določanju ravni ščitničnih hormonov in protiteles. V tem primeru ne pozabite, da je v prvih 3 mesecih nosečnosti norma zmanjšanje števila TSH in povečanje T4.

Za študijo vozlov se opravi ultrazvočna diagnostika. Če velikost tumorja presega 1 cm, bo zdravnik predpisal tudi punkcijsko biopsijo. Radioizotopne tehnike in scintigrafija se ne uporabljajo, saj sevanje neugodno vpliva na stanje ploda, ne glede na gestacijsko starost.

Hitrost hormonov in nenormalnosti

Če se hormoni ščitnice med nosečnostjo povišajo, se to šteje za normalno, zlasti v zgodnjih fazah, saj materine hormone pridejo na plod. Potreba po jodu se poveča s 150 mcg na 250 mcg na dan.

Norme ščitničnih hormonov med nosečnostjo v vsakem trimesečju so različne, kar je treba upoštevati pri izvajanju diagnostike. Opozoriti je treba, da se raven TSH ne spreminja in mora biti 0,2-3,5 µMU / ml. Indeks prostega T4 v prvem trimesečju mora biti 10,3–24,5 nmol / l, v drugem in tretjem trimesečju pa je ta indikator običajno 8,2–24,7 nmol / l.

Če pride do odstopanj od teh kazalnikov, je nujno obiskati endokrinologa, ki bo po rezultatih študije izbral metodo zdravljenja. Opozoriti je treba, da so analize imenovane le, če so v delovanju tega organa odstopanja. Niso vključeni v standardni seznam pregledov za nosečnice.

Zdravljenje

Če med nosečnostjo pride do odstopanja od norme ščitnice, je potrebno pravočasno zdravljenje. Zdravljenje bolezni endokrinega sistema ima nekatere značilnosti, saj je pomembno upoštevati spremembe, ki se pojavljajo v telesu bodoče matere.

Povišana raven globulina v krvi otežuje diagnosticiranje hormonskih ravni in postavitev diagnoze. Visoke ravni tiroksina vodijo do spremembe v delovanju mnogih organov, ki jih je treba upoštevati tudi med zdravljenjem.

V prisotnosti hormonskih sprememb v krvi lahko endokrinolog predpiše sintetični tiroksin. Ko je hipertiroidizem predpisal "Propitsil". To zdravilo se uporablja v prisotnosti strupene difuzne golše in vpliva na celice ščitnice. Zmanjšuje rast nenormalnih celic in odpravlja tudi znake, kot so tremor, krči, pekoč občutek v grlu, šibkost in mrzlica.

Če obstajajo endokrine težave pri nosečnicah, je treba jemati zdravila, ki vsebujejo jod, ki jih zdravnik ločeno izbere v vsakem primeru. Poleg tega lahko dodatno jemljete biološke dodatke.

Ko se odkrijejo maligne celice, je pogosto potrebna operacija. Treba je omeniti, da lahko težave s ščitnico povzročijo različne vrste motenj in celo rojstvo mrtvega otroka.

Možni zapleti

Tudi manjše spremembe v delovanju tega telesa lahko povzročijo zelo resne zaplete med rojstvom otroka, porodom in po porodu. Ščitnična žleza vpliva na možnost zanositve, pa tudi na psiho-čustveno stanje ženske.

Med najpogostejšimi zapleti je treba izpostaviti:

  • spontani splav
  • hipertenzija,
  • visok krvni tlak
  • predčasni porod,
  • huda krvavitev iz maternice po porodu,
  • ablacija placente.

Poleg tega ženske s ščitnično boleznijo pogosto rodijo otroke z motnjo v duševnem razvoju, pa tudi tiste z motnjami v razvoju. Znatno povečuje tveganje za smrt ploda.

Po porodu lahko ženska doživlja dolgotrajno depresijo. To stanje je lahko povezano z akutnim pomanjkanjem joda v telesu.

Profilaksa

Ščitnična žleza in nosečnost imata tesno povezavo, zato je zelo pomembno preprečiti pojav patologij tega organa. Endokrine patologije se pogosto pojavljajo pri ženskah v rodni dobi in vsako leto njihovo število raste. Zato je pred načrtovanjem nosečnosti priporočljivo opraviti celovito diagnozo, da ugotovimo značilnosti delovanja tega telesa. To bo omogočilo pravočasno ugotavljanje prisotnosti patologije in zdravljenja.

Kompleks preventivnih ukrepov vključuje imenovanje nosečnic z zdravili, ki vsebujejo jod. Vzeti jih je treba od prvih tednov do poroda. Dodatni vnos joda bo pomagal zmanjšati verjetnost golše in normalizirati raven hormonov.

Za profilakso ženskam svetujemo, da jedo jodirano sol. Meni mora vključevati tudi izdelke z visoko vsebnostjo joda. Pomembno je, da iz svoje prehrane izključite škodljiva, začinjena, mastna, ocvrta živila. Bodite prepričani, da ohranite težo na zahtevani ravni, saj je pojav odvečne teže negativno vpliva na stanje ščitnice. Glavna stvar je ubogati zdravnika in izpolniti vse njegove dogovore.

Kaj se dogaja pri nosečnici?

V normalnem stanju je tirotropin stimulator aktivnosti ščitnice. Z začetkom nosečnosti, horionski gonadotropin, ki ga sintetizira placenta, vpliva tudi na delovanje endokrinega sistema. V prvih tednih se je povečala raven CG, ki zavira proizvodnjo TSH. Stabilizacija je bližje 4 mesecem.

CG se proizvaja že po 6-8 urah po oploditvi. Najvišja koncentracija je dosežena 7–11 tednov. Prisotnost podenot v urinu omogoča diagnosticiranje nosečnosti s hCG-občutljivim testom.

Pogosto presežek ravni ščitničnega hormona med nosečnostjo prispeva k prehodnemu hipertiroidizmu.

Opomba: podobno stanje je značilno pri zasnovi več kot enega zarodka. Hkrati pa je treba opraviti diferenciacijo z difuzno obliko strupene golše.

Ščitnični hormoni med nosečnostjo so neposredno odvisni od estrogena. Njihovo število se poveča, kar prispeva k proizvodnji tiroksin-vezavnega proteina v jetrih. Vezava skupine ščitnice je glavni dejavnik pri njeni deaktivaciji.

Endogena stimulacija ščitnice vodi do povečanja skupne T3, T4. Prosti T4, T3 ostane v normalnih mejah. Zato se upošteva vrednost prostih frakcij.

Simptomatologija

S povečanjem ravni ščitničnih hormonov med nosečnostjo se diagnosticira tirotoksikoza. To lahko povzroči:

  • bolezni srca in ožilja
  • fetalne nenormalnosti,
  • genetska predispozicija otroka za bolezni ščitnice,
  • predčasna dostava.

Tipične pritožbe pri patologiji:

  • bolezen
  • toplote
  • rahla hipertermija,
  • razdražljivost,
  • težave s spanjem
  • roka
  • povečano znojenje
  • odvisnosti od driske.

Norma ščitničnih hormonov med nosečnostjo je:

Biološka vloga T4

T4, ali tiroksin (tetraiodotironin) - glavni ščitnični hormon, ki ga proizvajajo celice ščitnice in opravlja številne funkcije v telesu:

Spodbuja rast in razvoj telesa v otroštvu. Aktivira sintezo proteinov in riobonukleinskih ostankov. Sproži presnovne procese. Popravlja dislipidemijo, zmanjšuje raven "slabega" holesterola (LDL, VLDL, TG) in povečuje koncentracijo "dobrega" (HDL). Aktivira duševno aktivnost s pospeševanjem prenosa signalov med nevroni. Poveča proizvodnjo toplote s strani celic in tkiv v telesu. Spodbuja prebavo, poveča peristaltiko tankega črevesa. Poveča srčni utrip, poveča žilni tonus. Ena od funkcij tiroksina je stimulacija presnove

Hormon, ki ga izločajo celice ščitnice, vstopi v krvni obtok in se širi po vsem telesu. Pred zajetjem celičnih receptorjev »izgubi« eno jodno molekulo in se spremeni v trijodotironin, katerega aktivnost je 90–100-krat večja od T4.

Zato nekatere sodobne teorije tetraiodothyronine prohormone, kemično snov z neustreznim biološkim učinkom, ki se, ko je izpostavljen določenim katalizatorjem, spremeni v aktivno obliko.

Bodite pozorni! Večina molekul T4 takoj po nastanku se pobere s posebnimi nosilnimi beljakovinami in prenese v ciljne celice v vezani obliki. Majhen del hormona ostane kemično izoliran in ima večji biološki pomen. Zato je bolje, da T4 ne jemljete med nosečnostjo, kot pa splošno.

Kako pozabiti na bolezni ščitnice?
Pri zdravljenju ščitnice ste se verjetno že srečali s takšnimi težavami:
—Zdravstvena terapija, ki jo predpisujejo zdravniki, reševanje enega problema ustvarja druge
- Zdravila za zdravljenje hormonskih motenj pomagajo le ob sprejemu in stanejo veliko denarja,
- Zdravila, ki se jemljejo oralno, motijo ​​prebavni trakt,
- Stalna nihanja v hormonskem ozadju pokvarijo razpoloženje in vam preprečujejo uživanje v življenju.
Zato smo se odločili objaviti metodo glavnega endokrinologa Aleksandra Ametova, v katerem je razkril preprosto skrivnost zdravega ščitnice ...
Preberite ->

Vpliv tiroksina na telo bodoče matere

Pomembno je, da je v rezultatih testov za hormone pri nosečnicah norma: T4 brezploden med nosečnostjo ne opravlja le vseh zgoraj navedenih funkcij, temveč tudi skupaj s steroidnimi hormoni pomaga telesu, da se hitro prilagodi novemu načinu delovanja.

povečuje kisikovo nasičenost vseh organov in tkiv, uravnava ciklična nihanja spolnih hormonov, zagotavlja zelo možnost zanositve, spodbuja aktivnost žilnega telesa, ki je pomemben za normalno nosečnost v zgodnjih fazah, zmanjšuje tveganje za spontani splav (spontani splav), prezgodnji porod, nadzoruje krvni tlak, preprečuje nastanek gestacijske hipertenzije. Za začetek nosečnosti je pomembno zdravje vseh telesnih sistemov, vključno s ščitnico

Bodite pozorni! Zaradi podobnosti strukture TSH (hormon hipofize, ki stimulira ščitnico) in hCG (zgodnji nosečnostni hormon), slednji sproži aktivno sproščanje tiroksina in trijodtironina v prvem trimesečju. Zato je stopnja T4 pri nosečnicah nekoliko drugačna od standardnih kazalnikov.

Vpliv tiroksina na plod

Otrok, ki se razvija v maternici, potrebuje tudi zadostno količino prostega hormona T4: norma pri nosečnicah je zanj izjemno pomembna.

pravilno polaganje vseh notranjih organov, razvoj živčnega sistema zarodka, nastanek ščitnice po 12-13 tednih intrauterinega razvoja, ki se ob koncu prvega trimesečja začne sprostiti lastne hormone v trening načinu. Potreba za plodom (na fotografiji) za ščitnične hormone večinoma zagotavlja matična ščitnica

Tako je T4 med nosečnostjo odgovoren za rast in popoln telesni razvoj otroka, prav tako pa zmanjšuje tveganje za razvoj mnogih zapletov.

Vloga ščitnice med nosečnostjo

Ščitnična žleza se nahaja nad grlenimi hrustanci na sprednji površini vratu in je podobna obliki kot majhen metulj. Kljub majhnosti ima železo zelo pomembno vlogo za telo: proizvaja vitalne hormone - tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). Polno proizvodnjo T3 in T4 uravnava hormon hipofize TSH, sodelujejo v procesu metabolizma in neposredno vplivajo na nastanek notranjih organov ploda med nosečnostjo in duševne sposobnosti bodočega otroka. Preberite več o vlogi ščitnice med nosečnostjo.

Ali je možno zanositi po odstranitvi žleze?

Včasih, ko se odkrijejo bolezni ali hude poškodbe, je treba ščitnično žlezo odstraniti s kirurškim posegom. V tem primeru se proizvodnja T3 in T4 ustavi, drugi notranji organi pa ne morejo v celoti delovati. Mnoge ženske, ki so opravile takšno operacijo, so zaskrbljene glede vprašanja: ali je nosečnost možna brez ščitnice?

Po odstranitvi ščitnice se bolniku predpišejo zdravila, ki popolnoma nadomestijo hormone, ki jih proizvaja ta žleza, kar pomeni, da se nosečnost brez težav pojavi naravno. Odmerek hormona predpiše zdravnik na individualni osnovi, vendar se obremenitev vseh organov in žlez med nosečnostjo poveča, zato mora nosečnica prilagoditi odmerek zdravila za nadomestno zdravljenje.

Značilnosti ščitnice med nosečnostjo

Intenzivno delo ščitnice pri nosečnicah vodi do njegovega naravnega povečanja. To ni odstopanje od norme. V nekaterih primerih pa obstajajo povišane in znižane ravni hormonov. Takšne nenormalnosti so enako nevarne in lahko povzročijo spontane splave ali rojstvo otroka s hudimi telesnimi ali duševnimi boleznimi.

Koncentracija hormonov med nosečnostjo je nekoliko nižja. Kazalniki norm so:

  • hormon za stimulacijo ščitnice (TSH) - 0,4–2,0 mU / l (0,1-0,4 v prvi polovici obdobja, 0,4-2 v drugem),
  • tiroksin - 8-21 pmol / l,
  • trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l.

Vsaka ženska v fazi načrtovanja naj obišče endokrinologa. Med nosečnostjo obvezni ukrepi vključujejo preprečevanje pomanjkanja joda.

Načrtovanje nosečnosti? Ali veste, katere hormonske teste morate vzeti? Odgovor na to vprašanje najdete v prejšnjem članku.

Nosečnost s hipotiroidizmom

Hipotireoidizem je zmanjšana funkcija ščitnice, kar povzroči zmanjšanje količine proizvedenih hormonov. Patologija je bila ugotovljena pri razmeroma majhnem številu nosečnic (približno 2%). To je posledica dejstva, da hipotiroidizem pogosto spremlja neplodnost. Bolezen se morda dolgo ne diagnosticira, ker se njeni simptomi pogosto obravnavajo kot simptomi drugih bolezni ali običajne fizične utrujenosti.

Simptomi hipotiroidizma so običajno zapleteni. Te vključujejo:

  • izguba spomina in koncentracije
  • splošno slabost, slabo delovanje, dremavost,
  • hripavost, smrčanje,
  • pretirano izpadanje las,
  • suha koža
  • nižja telesna temperatura
  • mišični krči, bolečine v sklepih,
  • povečanje telesne teže,
  • depresivno stanje.

Potek nosečnosti pri hipotiroidizmu ima svoje značilnosti. V prvih mesecih gestacije je opaziti veliko tveganje za spontani splav, ki traja do 16-17 tednov, ko plod že ima svoj endokrini sistem. Da bi rešili nosečnost, so potrebna hormonska zdravila.

Nezadostna proizvodnja hormonov vodi do oslabljenega izločanja razpadajočih produktov in njihovega kopičenja v telesu. Nosečnica se pritožuje nad črevesnimi težavami, nizkim krvnim tlakom in zvišanjem ravni holesterola. Tveganje za prezgodnje poroda in ablacije placente ostaja.

Možni zapleti pri plodu:

  • nizka porodna teža,
  • izpostavljenost nalezljivim boleznim, t
  • fizični in psihološki razvoj,
  • prirojeni hipotiroidizem
  • anomalije strukture organov.

Bolezni pri materah s hipotiroidizmom pogosto vodijo do podaljšanja nosečnosti za več kot 40-42 tednov (zakaj je to stanje nevarno za mater in otroke, ki ga berejo tukaj). Takšni otroci so nagnjeni k boleznim centralnega živčnega sistema in rojstvu.

Gestacijsko obdobje s hipertiroidizmom

Z naraščanjem ravni ščitničnih hormonov se lahko pojavijo:

  • pretirana dremavost in motnja pozornosti,
  • povečanje telesne mase
  • odvisnosti od zaprtja
  • povečana srčna frekvenca, tahikardija,
  • nenamerno rokovanje
  • pretirano znojenje, ki ni povezano s temperaturo,
  • čustvene motnje (razdražljivost, solzljivost, zmedenost, povečana anksioznost).

Hiperplazija ščitnice v zgodnji nosečnosti povečuje simptome toksikoze. Huda navzea in nenadzorovano bruhanje lahko pogosto postanejo indikacije za splav.

Hipertireoza povzroča spontani splav, prezgodnji porod, rojstvo mrtvega ali majhnega otroka. Otrok ima visoko tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, spolnih organov, možganov.

Difuzne spremembe ščitnice

Okvare ščitnice so pogosto dedne. Izzivajoče bolezni ORL organov, pretekle okužbe (gripa, ošpice), nenadzorovan vnos nekaterih zdravil in življenje v slabih okoljskih razmerah so lahko vzrok za razvoj patologije.

Ščitnične bolezni vključujejo avtoimunski tiroiditis, difuzno strupeno golšo in maligne tumorje.

Avtoimunski tiroiditis

Natančen razlog za razvoj te patologije ni natančno določen, vendar je znano, da je deden, drugi dejavniki pa izzovejo njegov razvoj ali poslabšanje.

Eden glavnih znakov avtoimunskega tiroiditisa je patološko povečanje ščitnice. Običajno organ ni otipljiv. Med nosečnostjo se poveča intenzivnost dela.

Opazili smo patološko povečanje ščitnice, ko je vidno vidno brez palpacije. Na 3-4 stopnjah bolezni je opaziti odebelitev obrisa vratu, v 5. fazi pa golen stisne okoliške organe in tkiva.

Bolniki se pritožujejo tudi:

  • težave in bolečine pri požiranju,
  • zabuhlost obraza
  • videz starostnih madežev na koži obraza,
  • izpadanje las
  • kršitev menstrualnega ciklusa,
  • zmanjšana zmogljivost in utrujenost.

Ena najpogostejših oblik bolezni je tiroiditis z nastankom vozlov. Včasih lahko vozlišče v ščitnici raste tako veliko, da povzroča nelagodje in stisne okoliške organe. V tem primeru je prikazana operacija odstranitve ščitnice.

Po porodu se lahko razvije tiroiditis. Ta oblika bolezni je zahrbtna, ker mnoge matere krivijo slabo zdravje za poporodno depresijo ali elementarno utrujenost in ne poiščejo hitre pomoči zdravnika.

Če ženska, ki je doživela poporodni tiroiditis, namerava v prihodnosti postati mati, mora stalno spremljati raven ščitničnih hormonov.

Difuzna strupena goloba (Basedowova bolezen)

Nanaša se na gensko določene bolezni endokrinega sistema, ki jih spremljajo naslednji simptomi:

  • povečanje velikosti žleze, t
  • očesni in nezdravi sijaj oči,
  • ročno stresanje
  • motnje v prebavnem traktu,
  • pomanjkanje telesne teže z normalnim apetitom,
  • padec krvnega tlaka, tahikardija,
  • šibkost, utrujenost, razdražljivost.

Težka bolezen, huda bolezen in nosečnost so nezdružljivi koncepti. Z blagim potekom bolezni, če je ščitnica nekoliko povečana, se lahko vzdržuje nosečnost, vendar mora biti bolnik stalno pod zdravniškim nadzorom. Dostava se lahko opravi naravno in brez zapletov.

Medicinsko spremljanje je potrebno tudi v obdobju po porodu, saj se lahko bolezen poslabša.

Maligni tumorji

Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 45-60 let, vendar se je zaradi slabega stanja okolja povečalo tveganje za razvoj raka ščitnice v mlajših letih. Izzivalni dejavniki so bolezni maternice ali jajčnikov, rektalni polipi, multinodularna golša in druge bolezni.

Ženska ima bolečine v vratu in bezgavkah, težave pri požiranju, oteženo dihanje. Kašelj, ki ni povezan z nalezljivimi boleznimi, hripavostjo, občutkom grudice v grlu.

Najbolj učinkovito zdravljenje je odstranitev organa. Po tej operaciji lahko bolnik vodi polno življenje brez tveganja za nov tumor.

Druge indikacije za odstranitev ščitnice so: t

  • sum na onkologijo,
  • velike velikosti vozlišč, ki motijo ​​normalno požiranje,
  • prisotnost cist
  • hude oblike hipertiroidizma, ki jih ni mogoče zdraviti.

Ščitnično žlezo je mogoče odstraniti med nosečnostjo, ko ženska ne more jemati hormonov.

Nosečnost po odstranitvi ščitnice

Napačno je, da je otrok po odstranitvi ščitnice nemogoče nositi. Kljub veliki vlogi telesa med nosečnostjo, njegove odsotnosti ne smemo obravnavati kot kazen. Za varno gestacijsko obdobje in porod, mora ženska upoštevati naslednja pravila:

  • redno testirati na ravni hormonov,
  • jemanje hormonskih nadomestnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik,
  • obiščite endokrinologa in sledite vsem njegovim priporočilom,
  • slediti prehrani, ki vključuje živila z visoko vsebnostjo joda.

Porod lahko poteka naravno in s carskim rezom. Druga možnost se priporoča za dejavnike, kot so velik plod, nenormalna predstavitev, prekomerna telesna teža pri materi.

Pripravki hormonske nadomestne terapije se sprejemajo v fazi načrtovanja zanositve. Spontana nosečnost bo povzročila spontani splav. Hkrati je treba začeti načrtovati zanositev ne prej kot 2 leti po operaciji odstranjevanja endokrinih organov in popolne obnove hormonskega ozadja telesa.

Kot lahko vidite, odsotnost ščitnice v večini primerov ni ovira za materinstvo. Izjema je operacija odstranjevanja organa, ki je nastala zaradi prisotnosti maligne neoplazme. V takih primerih mora ženska opraviti kemoterapijo in dolgoročno rehabilitacijo.

Diagnoza patoloških sprememb

Za določitev stanja ščitnice je predpisana analiza ravni TSH, ultrazvoka in punktalne biopsije.

Ultrazvok ščitnice se izvaja v naslednjih primerih:

  • odkrivanje patoloških sprememb med palpacijo,
  • kašelj in zasoplost z izključitvijo okužbe,
  • pretirano nenadno povečanje telesne mase
  • pogosto nihanje razpoloženja, ženska utrujenost,
  • srčne palpitacije.

Ultrazvok lahko ugotovi hipotiroidizem po velikosti organa, kot tudi za odkrivanje morebitne prisotnosti cist, tumorjev ali drugih struktur.

Pod nadzorom ultrazvoka se izvede punkcija ščitnice. Ta postopek vključuje prebadanje površine vratu in tkiv endokrinih organov, da se odkrijejo lezije.

Postopek povzroča minimalno bolečino, zato ne zahteva uvedbe anestezije ali predhodne priprave. Če ženska kaže povečano anksioznost, ji lahko dajo sedative na naravni podlagi (ekstrakt baldrijana, Novo-Passit).

Punkcija ščitnice med nosečnostjo je varna za zdravstvene postopke. Včasih se po tem, ko se drži, oblikuje majhen hematom, kot tudi povečanje telesne temperature.

Ena najbolj natančnih diagnostičnih metod je analiza ravni hormonov. Za to se iz vene odvzame kri. Analizo je treba opraviti zjutraj pred jedjo. Na predvečer ni priporočene fizične aktivnosti in nenadnih sprememb v trenutnem načinu dneva. Tik pred analizo mora biti ženska v stanju fizičnega in psihičnega počitka vsaj 30 minut. Skladnost s temi priporočili bo zagotovila najbolj zanesljive rezultate.

Kakšne teste za hormone jemljete med nosečnostjo in ali je vedno potrebno? O tem v ločenem pregledu.

Odprava negativnih simptomov, značilnih za patološke spremembe v ščitnici, omogoča celovito zdravljenje. Vključuje zdravljenje z zdravili, upoštevanje posebne jodne prehrane, radiojodne terapije, masaže in dihalnih vaj.

Da bi nadomestili pomanjkanje hormonov, predpisanih z zdravilom L tiroksin. To je uspešen analog naravnega hormona, ki ga telo učinkovito absorbira in ne povzroča neželenih učinkov.

Odmerek in trajanje sprejema lahko določita le zdravnika. Nenadzorovan vnos zdravila lahko negativno vpliva na zdravje matere in ploda. Preveliko odmerjanje je polno naslednjih negativnih učinkov:

  • pojav glavobolov in nespečnosti,
  • kožni izpuščaj s srbenjem,
  • motnje srčnega ritma
  • bruhanje in prebava
  • pretirano znojenje.

Če se pojavi eden ali več teh simptomov, zmanjšajte odmerek. Za njegovo revizijo morate poiskati zdravniško pomoč.

Vzemite zdravilo je treba zjutraj na prazen želodec. Sprejem po zajtrku ne bo dovolj učinkovit. Pogosto so predpisane noseče multivitamine. V tem primeru je treba njihov sprejem odložiti na poznejši čas, da ne bi motili normalne absorpcije L tiroksina.

Da bi nadomestili pomanjkanje joda med nosečnostjo, je indicirana uporaba zdravil Iodomarin 100 in jodomarina 200. To zdravilo je učinkovito pri preprečevanju razvoja pozne toksikoze in intelektualne manjvrednosti pri nerojenem otroku.

Običajni odmerek je 1-2 tablet na dan in ga določi zdravnik.

Dieta

Pomanjkanje joda v telesu se lahko učinkovito dopolni z uporabo diete, ki vsebuje jod. Dnevna potreba noseče in doječe matere je 200 mcg.

Morski kelj je naravni vodja v vsebnosti joda

Veliko koristnih mineralov najdemo v jodirani kuhinjski soli. Prihodnja mati bi morala praviloma posoliti jedi samo s to vrsto soli. Upoštevati je treba tudi, da ta izdelek zahteva skladnost z nekaterimi pravili za skladiščenje in porabo.

Jodirano sol shranjujte v tesno zaprti posodi, da preprečite izhlapevanje joda in vdor vlage v notranjost. Soline morajo biti pripravljene in ne med pripravo. Treba je upoštevati rok uporabnosti izdelka, po pol leta pa jodirana sol izgubi svoje uporabne lastnosti in jo lahko uporabimo le kot običajno.

Prihodnja mati mora v svojo prehrano zagotovo vključiti naslednja živila, bogata z jodom:

  • morsko ohrovt
  • morski sadeži (lignji, kozice, ostrige), t
  • morske in rečne ribe (sled, kirnja, losos, tuna), t
  • govedina in svinjina,
  • pesa, redkev, brusnice, divja vrtnica, paradižnik, zelena čebula,
  • jajca,
  • citrusi (pomaranče, limone), ananas, banane,
  • mleko, maslo, trdi siri.

Ribje olje je bogato z jodom. Iz prehrane je treba izključiti mastno, začinjeno in sladko hrano, pripraviti jedi, ki jih večinoma kuhamo na pari ali pečemo v pečici.

Ni priporočljivo dodati alkoholne raztopine joda. Takšno samo-zdravljenje lahko povzroči hude opekline požiralnika in sluznice. Iz istega razloga ne morete izdelati jodove mreže.

Skladnost s posebno prehrano je le pomožna metoda za zdravljenje pomanjkanja joda. S pomembnimi kršitvami potrebujemo zdravila.

Zdravnikom priporočamo, da začnejo preprečevati pomanjkanje joda v fazi načrtovanja nosečnosti, zlasti v primerih, ko nosečnica živi na območjih z pomanjkanjem joda.

Katere procese zagotavlja ščitnica?

Ščitnična žleza je majhen organ z maso 0,02 kg, ki se nahaja na obeh straneh sapnika in ima obliko metulja. Kljub majhni velikosti ima ščitnica izrazit vpliv na biokemične in fiziološke procese.

Organ zagotavlja dve hormonski strukturi: tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). Sestavina njihove spojine je jod. Proces proizvodnje ščitničnih hormonov uravnava hipotalamus in hipofizo.

T3 in T4 zagotavljata naslednje fiziološke učinke: t

  • zagotavljajo proces presnove beljakovin
  • poveča hitrost polnjenja tkiv s kisikom,
  • zagotavlja postopek za proizvodnjo vitamina A,
  • vplivajo na črevesno gibljivost, t
  • zagotavljajo delovanje možganov,
  • zagotavljajo tvorbo spolnih hormonov s spodbujanjem spolnih žlez, t
  • zagotavljajo proces proizvodnje in razgradnje maščob v telesu.

Velikost ščitnice je resnično nepomembna, vendar je tako majhen organ nepogrešljiv in je odgovoren za pretok mnogih telesnih funkcij.

Pozor! Ščitnica je izredno ranljiv organ, zato je potrebno določiti potrebno pozornost s spremljanjem njenega stanja in procesov, ki zagotavljajo njegovo zaščito.

Stalni stres in neizmerni fizični napori, pomanjkanje joda v telesu, življenje v prikrajšanih pogojih, dedna predispozicija - vsi ti dejavniki so lahko dejavnik pri pojavu izrazitih napak v ščitnici. Glede na takšne napake se kažejo različne motnje v delovanju ženskega reproduktivnega sistema.

Video v tem članku bo bolnike seznanil s potrebo po stalnem spremljanju delovanja ščitnice.

Poudariti je treba tudi, da je obdobje nosečnosti za žensko telo stresno, saj pogosto različne napake pokvarijo resnično žensko srečo. Med nosečnostjo se pogosto pojavijo predpogoji za razvoj različnih bolezni ščitnice.

Širitev ščitnice

Ščitnični hormoni med nosečnostjo so nujna sestavina. To je posledica dejstva, da se v prvem trimesečju pojavi nastanek centralnega živčnega sistema in razvoj možganov zarodka.

Takšni postopki zahtevajo tiroidne hormone. Ščitnica začne delovati v aktivnem ritmu in se pogosto povečuje.

Pozornost je treba nameniti tej kršitvi, vendar pogosto ni razloga za neupravičene nemire. To je posledica dejstva, da se velikost telesa vrne v normalno stanje v šestih mesecih po dostavi.

Pozor! Klinični pregled nosečnic pogosto vključuje obisk endokrinologa, ženska pa si mora zapomniti, da je obisk specialista potreben v enem letu po porodu. Pravočasno pregledovanje bo pomagalo preprečiti razvoj izrazitih okvar in popraviti stanje ženske s hormoni med popravljanjem.

Z posebno pozornostjo, ki spremlja njihovo stanje, morajo biti mame, ki imajo bolezen endokrinega sistema pred nosečnostjo. To je posledica dejstva, da se z visoko verjetnostjo med nosečnostjo lahko pojavi tirotoksikoza ali hipotiroidizem.

Primerjava takih stanj je obravnavana v tabeli:

  • hipereksibilnost,
  • solzavost
  • palpitacije srca,
  • hiperhidroza
  • povečanje zrkla.

  • stalna šibkost
  • mišični krči
  • bolečine v sklepih
  • zmanjšana koncentracija
  • zaprtje
  • povečanje telesne mase
  • spremembe na koži,
  • delna izguba las.

Seveda je klinična slika teh bolezni značilna za normalen potek nosečnosti. To je nevarnost, mnoge ženske preprosto ignorirajo te simptome in jih krivijo za toksikozo.

Nemogoče je diagnosticirati ščitnično žlezo na podlagi prvega pregleda - to je nemogoče, za potrditev sumov je potreben celovit pregled. Stopnja ščitničnega hormona med nosečnostjo se določi po laboratorijskih testih. Dobljene rezultate primerjamo z referenčnimi (v spodnji tabeli).

Ščitnični hormoni za nosečnost so pomembni, saj takšne komponente zagotavljajo ustreznost procesa nošenja. Analizo za določanje hormonske ravni je treba izvesti vsem nosečnicam brez izjeme.

Pomembno je vedeti, da so podatki v tabeli normativov relativni, razlago rezultatov pa mora obravnavati zdravnik, ki pozna klinično sliko določenega pacienta.

Nevarnosti za ščitnico

Ne smemo pozabiti, da je lahko bolezen ščitnice, povezana z nosečnostjo, vir vseh vrst nepravilnosti pri materi in otroku. V ozadju nosečnosti se poveča oskrba s ščitnico.

Povečanje koncentracije ženskih spolnih hormonov - naravna potreba telesa, ki zagotavlja proces nosečnosti. Na podlagi povečanja koncentracije spolnih hormonov, zmanjšanja indeksov T3 in T4 se spodbuja proces proizvodnje TSH.

Ob takih spremembah se poveča ščitnična žleza in ustvarijo predpogoji za nastanek difuzne netoksične strume.

Tiroidni hormoni imajo toksični učinek na sisteme človeškega telesa in lahko povzročijo naslednji izid:

  • rojstvo nedonošenega otroka,
  • mrtvorojenost
  • rojstvo majhnega otroka,
  • tirotoksična kriza,
  • preeklampsija - pozna toksikoza.

Vse navedene posledice so precej težke, zato je treba paziti na preprečevanje njihovega pojava. Norme ščitničnih hormonov med nosečnostjo so relativni koncept, zato se ne smemo ukvarjati s samodiagnozo. Ženska mora redno obiskovati endokrinologa in se testirati med nosečnostjo.

Kaj je nevarni hipotiroidizem med nosečnostjo?

Z izrazom hipotiroidizem je mišljeno stanje, pri katerem se aktivnost ščitnice zmanjša ali popolnoma preneha.

Pozor! Hipotiroidizem pri otrocih in mladostnikih pomeni največjo nevarnost, nerazvitost spolnih organov pa se lahko pojavi na njenem ozadju.

Pri hipotiroidizmu se lahko nosečnost pojavi le v prisotnosti specializiranih hormonskih pripravkov. V celotnem obdobju nosečnosti morajo ženske redno prejemati odmerek hormonskega zdravila pred začetkom poroda.

Strokovnjakom so znana navodila za izbiro zdravil, ki normalizirajo stanje ženske. Ta tehnika zagotavlja rojstvo polnopravnega otroka. Ne pozabite na potrebo po pravilni prehrani.

Hipertireoidizem med nosečnostjo

Hipertireoidizem je stanje ščitnice, v katerem se aktivirajo njegove funkcije. Takšna kršitev je lahko fiziološka, ​​v nekaterih primerih pa odstopanje kaže na razvoj patologije. Fotografija prikazuje bolnika s hipertiroidizmom.

Če se hormon ščitnice med nosečnostjo poviša, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • hujšanje
  • povečana utrujenost
  • vročina,
  • razdražljivost,
  • izboljšanje kardiovaskularnega sistema,
  • zvišan krvni tlak,
  • tremor udov
  • videz sijaja v očeh.

Diagnoza hipertiroidizma med nosečnostjo je precej zapletena. To je posledica dejstva, da je izredno težko razlikovati fiziološko normo od patologije.

Ne delati nekaj z lastnimi rokami, ženska mora svoje zdravje zaupati strokovnjakom in opraviti popoln pregled. Stroški pobude so visoki - tveganje izgube radosti materinstva.

Hipertireoidizem lahko povzroči pojav nevarnih zapletov:

  • zgodnji porod
  • preeklampsija (pozna toksikoza),
  • fetalne malformacije.

Če se patologija odkrije v zgodnjih fazah nosečnosti, so možnosti za zdravo dojenčka visoke.

Endokrini sistem zagotavlja normalen potek nosečnosti, saj je izredno pomembno, da se osredotočimo na zdravje njegovih organov.

Seznam hormonov

Intenzivnost ščitničnega organa pri nosečnicah je večkrat višja. Velika količina hormonov T3 (trijodotironin) in T4 (tiroksin) se sprosti, da se zagotovi normalna nosečnost in razvoj otroka. Ta proces se začne na začetku prvega trimesečja.

T3 in T4 sta medsebojno povezana s ščitničnim stimulirajočim hormonom (TSH), kar vpliva na koncentracijo teh tiroidov v ščitnici. Vsak od treh hormonov ima pomembno vlogo pri vseh rojstvih. Vsako neravnovesje v njihovi interakciji lahko vodi do pojava nepravilnosti ščitnice med nosečnostjo, kar bo vplivalo na stanje matere in ploda.

Indikatorji ravni normalnih hormonov se lahko razlikujejo zaradi nosečnosti ženske.

TSH je hormon, ki stimulira ščitnico in ga proizvaja hipofiza. Kot odgovor na sproščanje tiroidnih okužb v krvi hipofiza proizvaja tirotropin v večji ali manjši količini. Z zmanjšanjem ravni ščitnice TSH skozi kri začne delovati na receptorje v ščitničnem organu, kar povečuje proizvodnjo T3 in T4. Posledično se tkiva povečajo in pride do povečanja ščitnice.

TSH na začetku nosečnosti se zmanjša zaradi tvorbe horionskega gonadotropina (hCG) s placento, ki zavira hormon, ki stimulira ščitnico. Po 11-12 tednih se vse spremeni: zmanjšanje hCG in povečanje ravni tirotropina. Indeks TSH je v vsakem obdobju nosečnosti drugačen.

TSH na začetku nosečnosti se zmanjša zaradi tvorbe horionskega gonadotropina (hCG) s placento, ki zavira hormon, ki stimulira ščitnico.

Vloga takih hormonskih struktur kot T3 in T4 pri razvoju človeškega telesa je najpomembnejša. Od njih je odvisna rast in zorenje tkiv in celic vseh organov in sistemov. Trijodotironin je odgovoren za ravnotežje oksidativnih in reducirajočih procesov v medceličnem prostoru, tiroksin pa dodatno sodeluje pri presnovi beljakovin. T4 je bolj aktivna kot T3.

Jod je glavni element v biosintezi teh snovi. V prvem trimesečju nosečnosti naraščajoči zarodek oskrbuje materino telo z jodom. Nato plod razlikuje svojo ščitnično žlezo, ki še naprej uživa jod iz materinega vira.

V prvem trimesečju nosečnosti naraščajoči zarodek oskrbuje materino telo z jodom.

Učinek hormonov na nosečnost

Pri načrtovanju nosečnosti je nemogoče pozabiti na vlogo hormonskih struktur ščitnice. Spremembe, ki se pojavijo pri ženskah v rodni dobi, so odvisne od njih. Biološko aktivne snovi ščitijo materino telo pred stresom in pomagajo polno tvoriti plod.

Za nosečnost je vsak hormonski neuspeh nevaren, saj ogroža nastanek različnih zapletov.

Diagnoza ščitničnih hormonov je priporočljiva za oba zakonca, ki načrtujeta otroka. Ženska mora z začetkom nosečnosti skrbeti za endokrini sistem in hormonsko ozadje. V prvem trimesečju ali prvem do desetem tednu je to še posebej pomembno, saj ščitnični organ pri otroku ne deluje. Pri najmanjšem sumu okvare žleze bodoče matere darujejo kri za hormone.

Najprej se določi koncentracija TSH. Če je dosegla mejne vrednosti, se oceni raven prostih T4 in T3. Rezultate preučujemo v primerjavi z normami, ki kažejo različne vrednosti, odvisno od gestacijske starosti.

Oglejte si video: STRES, KORTIZOL, NADLEDVIČNI ŽLEZI IN ŠČITNICA - KAKO HORMONSKO NERAVNOVESJE VPLIVA NA HUJŠANJE (Julij 2019).

Loading...