Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kateri testi so potrebni za IVF v OMS?

Čas branja: min.

Med prebivalci naše države vedno več parov trpi za neplodnostjo, ki je ni mogoče zdraviti niti z zdravili niti s kirurškim posegom. Tehnološke tehnologije za pomoč pri reprodukciji prihajajo v pomoč takim parom pri rojstvu otroka, med katerimi je najpogostejša in najbolj učinkovita oploditev in vitro. Ljudje jo v »epruveti« imenujejo gnojenje, vendar to ni problem za pare brez otrok, saj je želja po lastnem genetsko podobnem otroku glavni cilj v življenju takšnih parov. To je IVF, ki je ena od resničnih metod oploditve, ki povečuje možnosti za materinski status in postane srečna in ljubeča starša. Toda glede na to, da je sam postopek drag in da vsak državljan Rusije nima moči, da bi si privoščil takšen postopek, in včasih tudi nekaj njihovih poskusov, je država zagotovila brezplačen program za politiko za Rusi, ki imajo potrjeno neplodnost in edina metoda nosečnosti za njih. Eko. Ko prejmete brezplačno kvoto za postopek, morate vse telesne sisteme pregledati, da potrdite vzrok neplodnosti in njene prisotnosti.

Seznam testov za IVF po OMS je vključen v ta dokument, saj je glavni regulativni dokument, po katerem se diagnostika neplodnih parov izvaja za izvedbo protokola gnojenja. Astenozoospermija in eko o oms - je to mogoče?

Kakšne so določbe v dokumentu

Ta dokument vsebuje takšne določbe, med katerimi so najpomembnejše:

  • ne samo poročeni pari, temveč tudi civilni pari ali celo samske ženske, ki uporabljajo spermo donatorjev za oploditev za in vitro oploditev v okviru OMS politike.
  • Pred izvajanjem protokola o gnojenju je treba s pomočjo analiz določiti diagnozo neplodnosti, pri čemer se nekatere od njih zagotavljajo v skladu s kvotami
  • za izvajanje in izvajanje protokola IVF je treba predložiti dokumente s sklepom o predhodnem zdravljenju in neplodnostjo, ki ni dala želenega učinka ob začetku nosečnosti in je bila neučinkovita.
  • Seznam testov za IVF po OMS je podan v tem vrstnem redu in po njegovem seznamu neplodni pari vstopajo v postopek za ta postopek po kriteriju, ki predvideva možnost oploditve in razvoja nosečnosti po cepljenju zarodkov.

Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 12.08.2013 št. 567n je bil izdan kot dodatek k glavnemu državnemu nalogu, kjer so navedeni seznam zdravstvenih storitev za prebivalstvo in seznam IVF testov za IVF v celoti.

Od leta 2015 država Ruske federacije nudi pomoč vsem segmentom populacije, ki so nerodni in imajo zdravstveno zavarovanje, država pa, če je na voljo, nudi pomoč za diagnozo in zdravljenje ter seznam testov za IVF. Vsi ti regulativni dokumenti omogočajo vsakemu neplodnemu bolniku, ki je napoten na umetno oploditev, da se vključi v seznam za program gnojenja in neodvisno izbere kliniko za to med vsemi klinikami, ne glede na to, ali so v zasebni ali državni lasti. V primeru neugodnega izida po prvem poskusu oploditve pa vsi regulativni akti predvidevajo ponovno vključitev v seznam parov, ki so vključeni na čakalni listi, in pridobitev kvote za izvajanje umetne oploditve kot metode asistirane reproduktivne tehnologije.

Pregled pred IVF

Seznam testov za IVF na CHI je naveden v regulativnih dokumentih, v skladu s katerimi je treba skrbno pregledati par, ki je odšel na klinično osemenjevanje. Za to zdravnik plodnosti ženski priskrbi seznam zdravniških pregledov, ki potrjujejo neplodnost. Vključuje določanje hormonskega ozadja, ultrazvok medeničnega organa in določanje funkcije jajcevodov s salpingografijo ali laparoskopijo. Moški, ki vstopajo v protokol IVF v okviru kvote, so prav tako predmet posebnega seznama raziskav, ki omogoča ugotavljanje neplodnosti. V ta namen mora imeti človek rezultate Krugerjevega spermograma, klinične analize urina in hormonskega ozadja. Po izvedbi tega seznama analiz je mogoče določiti vrsto neplodnosti - in ali je moški ali ženski. Potem je par nekaj let podvržen določenemu zdravljenju in če zdravljenje nima pozitivnega rezultata, se pošlje v IVF, kot pomožno metodo reproduktivnih tehnologij, kar povečuje možnosti nosečnosti in rojstva otroka. Če imate politiko OMS, se poveča verjetnost prostega poskusa.

Testiranje IVF na OMS omogoča določanje vrste neplodnosti in določanje pravilne strategije zdravljenja. Kot rezultat pridobitve rezultatov takšne ankete je mogoče narediti vsako diagnozo ali kombinacijo teh:

  • obstrukcija jajcevodov
  • patološke bolezni maternice in. t
  • atrezija cervikalnega kanala in njegove druge bolezni
  • kršitev sestave sperme, ki se kaže v slabi gibljivosti sperme ali v nezadostni količini
  • sindrom policističnih jajčnikov
  • prirojena disfunkcija jajčnikov
  • notranja ali zunanja endometrioza
  • maternični leiomiom

Če ste že prej zdravili neplodnost, mora zdravnik vzeti izvleček iz anamneze, ki ga hranijo v nosečnici in potrjujejo neplodnost.

Nato se v vsaki izmed njih preveri prisotnost nalezljivih bolezni. V tem primeru se pregledujeta krvi in ​​razmazu zaradi prisotnosti infekcijskega povzročitelja v telesu.

Naslednji seznam preskusov pred IVF za OMS je sestavljen iz ugotavljanja sočasne ekstragenitalne patologije sterilnega para, kar kaže na verjetnost nosečnosti, če je umetno inducirana in je prisotna kontraindikacija za to.

Seznam testov za IVF na CHI med neplodnimi ženskami je sestavljen iz:

  • krvni test za Wasserman, okužbo s HIV in prisotnost okužb s TORCH
  • klinično analizo krvi in ​​urina
  • koagulogram krvi
  • določanje krvne skupine in rezus faktorja
  • bris na flori genitalnega trakta
  • Ultrazvok reproduktivnih organov
  • kolposkopija materničnega vratu
  • če je ženska stara več kot trideset let, je mamografija na seznamu diagnoze obvezna.
  • rentgenski pregled prsnega koša
  • EKG
  • v primeru ekstragenitalne patologije je prikazan posvet s sorodnimi strokovnjaki z namenom določitve indikacij za nosečnost in prisotnosti kontraindikacij, ki med nosečnostjo niso dovoljene.

Seznam pregledov pred IVF za OMS za moške vsebuje naslednje točke:

  • pregled krvi za okužbe, kot je ženska
  • klinične preiskave urina in krvi
  • bris sečnice
  • spermogram
  • FG WGC.

Zelo pogosto pride do odstopanj v spermogramu partnerja, zato je pomembno, da ga pravilno dajete, kar pomeni, da morate živeti dobro, preden ga daste, morate prenehati z alkoholom in nikotinom in obdržati pravo hrano - hrano je treba obogatiti, ne maščobe, ne začinjene in obogatene z beljakovinami. Ne skrbi na predvečer študije in izključi spolni odnos za 3-4 dni pred postopkom, saj se lahko kakovost sperme, če se ta pravila ne upoštevajo, bistveno poslabša.

Torej, če je kvota izdana za eno leto, mora OMS uvesti naslednje preskuse:

  • indikator antimulernega krvnega hormona pri ženskah
  • folikle stimulirajočega hormona
  • določajo prehodnost cevi in ​​njihovo delovanje
  • določanje delovanja ščitnice glede na raven stimulirajočega hormona ščitnice
  • krvnega prolaktina
  • citologijo materničnega vratu
  • FG OGK obeh partnerjev
  • EKG se izvaja samo za žensko, saj se obremenitev izvaja hormonsko na njenem telesu.
  • mamografija za zgodnje odkrivanje raka dojke ali benignih žleznih formacij v vseh starostnih skupinah nad 30 let.
  • Posvetovanje terapevta pri vseh ženskah in drugih strokovnjakih glede na indikacije za določitev sposobnosti telesa, da nosi načrtovano nosečnost.

Testi IVF - njihovo trajanje in čas se v vsakem primeru razlikujejo.

Nekatera obdobja analize za IVF po OMS so kratka in jih je zato treba vzeti neposredno pred protokolom oploditve in vitro. Te vključujejo:

  • Mikroflora vagine, cervikalnega kanala in sečnice je veljavna 14 dni, za moške pa flora iz sečnice.
  • Krv za RW, HIV, Hepatitis C in B je na voljo tri mesece.
  • klinične analize krvnih partnerjev, primernih za en mesec
  • v enem mesecu se odvzamejo tudi biokemični parametri krvi, vendar jim daje le ženska
  • Indeksi strjevanja krvi veljajo mesec dni.
  • urina se daje najkasneje en mesec pred protokolom IVF
  • Ultrazvok OMT je primeren tudi za en mesec.

Veljavnost testov za IVF za OMS v pol leta se uporablja za:

  • sperme
  • PCR obeh partnerjev za prisotnost okužb: klamidija, mikoplazma, ureaplazma, CMV in HHC 1 in 2 t
  • protiteles proti HHV in CMV
  • protitelesa proti virusu rdečk samo pri ženskah
  • Ultrazvok ženskih prsi.

Rok trajanja testov za IVF v OMS je neomejen za krvno skupino in faktor Rh, ki se ne spreminjata v teku življenja, in rezultati kariotipiranja, to je ocena stanja kromosomov za prisotnost genetske patologije.

Ko so vse analize pred IVF v programu OMS predložene in popravljene, morate oddati prošnjo za provizijo na ministrstvo ali oddati prijavo na naši spletni strani, potem ko ste brezplačno registrirali in izpolnili vprašalnik za IVF.

Pregledi za IVF za CHI se izvajajo ob prisotnosti ruskega državljanstva z obema partnerjema in razpoložljivosti zavarovalne police za splošno zdravstveno zavarovanje, strogo upoštevanje glavnih meril za izbiro parov, ki ne morejo sami zanositi, brez kontraindikacij za izvedbo načrtovane nosečnosti.

IVF na OMS: plačani testi se izvajajo zaradi dejstva, da je to poseben pregled. Glede na krvni test za lupusni antikoagulant, anti-mühlerjev hormon 2. ali 5. dan cikla, PCR za spolno prenosljive okužbe in preverjanje prehodnosti jajcevodov. Te analize niso vključene v seznam raziskav prostih kvot.

Vsi drugi brezplačni testi za IVF po OMS potekajo strogo v skladu s seznamom, ki ga je dalo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.

Če ste opravili diagnostični pregled in pregled vzrokov neplodnosti, zdravljenja ali odpusta iz bolnišnic, kjer so bili zdravljeni ali diagnostično - medicinski postopki, kot so laparoskopija, histeroskopija, hromogidrotubatija , histerosalpingoskopija in hidrotubiranje cevi.

Iz navedenega je razvidno, da je zavarovanje IVF v naši državi na voljo vsakemu državljanu Rusije, ki je potrdil neplodnost, kar povečuje njegove možnosti za materinstvo in verjetnost, da postane polnopravna družina. Danes je država Ruska federacija ob upoštevanju ostrega upada rodnosti in demografskih razmer v državi sprejela ukaz, po katerem ima vsak državljan pravico, da prejme kvoto za brezplačne reproduktivne tehnologije, zlasti IVF, v neomejenih količinah, saj se nosečnost v prvem poskusu zgodi le vsaka tretja ženska. Hkrati pa imajo ženske ali partnerji pravico, da samostojno izberejo zdravstveni zavod za izvajanje protokola oploditve, ki sodeluje v tem državnem programu. Zahvaljujoč sodobnim računalniškim tehnologijam lahko na naši spletni strani prejmete kvote za brezplačni IVF. V ta namen je vredno prijaviti se, izpolniti vprašalnik in pričakovati rezultat komisije, po pozitivnem odgovoru pa ministrstvu za zdravje v vaši regiji dostaviti seznam potrebnih dokumentov in se odločiti o kliniki za postopek, saj je njena izbira odvisna samo od vas. Čakamo vas!

Katere teste za IVF na OMS je treba opraviti

Ženska, ki je šla v porodnišnico za pridobitev brezplačnega IVF na OMS, bi morala po zakonu opraviti vse potrebne raziskave v 3-6 mesecih. In ko potrjuje diagnozo "neplodnosti", ki je vključena v seznam (koda ICD 10 N 97, N 97,0, N 97,1, N 97,3, N 97,4, N 97,8, N 97 + N 97,4, N 97,9 in Z 21) za 3 -x delovnih dni prejme:

- izvleček iz ambulantne kartice z rezultati študije in zaključki strokovnjakov.

- usmerjevalni seznam za organizacijo zagotavljanja specializirane zdravstvene oskrbe pri zdravljenju neplodnosti z uporabo brezplačnih jamstev za zdravstveno oskrbo državljanov v Teritorialnem programu državnih jamstev. (Shrani se pri bolniku in se zašije na ambulantno kartico med postopkom IVF v izbrani kliniki.)

- napotitev na komisijo.

S temi dokumenti se pacienta pošlje Komisiji o izbiri in napotitvi pacientov za zagotavljanje specializirane zdravstvene oskrbe pri zdravljenju neplodnosti s pomočjo tehnologij s pomočjo reprodukcije. Ko se bolnik ponovno javi v tem letu (ko prvi IVF ni bil uspešen), ponovni pregled ni potreben. Potrebujemo le izvleček iz ambulantne kartice in napotitev na komisijo.

Komisija pregleda dokumente v 10 delovnih dneh, nato pa daje navodila regionalnim klinikam, ki izvajajo zdravljenje IVF za OMS ali kliniko, ki jo je bolnik vnaprej izbral. Pacient mora v dveh tednih pri izbrani zdravstveni ustanovi, ki izvaja IVF, zaprositi za politiko OMS, sicer bo napotitev preklicana in ponovno se boste morali obrniti na komisijo, da boste prejeli novo napotitev.

Seznam testov za IVF v OMS v letu 2018 je predstavljen v tabeli, v medicinski dokumentaciji, ki jo izda kot seznam bolniških pregledov.

Regulativna podlaga za IVF v OMS

Konec oktobra 2012 se je ruska vlada odločila vključiti IVF v program brezplačne državne zdravstvene oskrbe. In vitro oploditev se od leta 2013 financira s sredstvi obveznega zdravstvenega zavarovanja. Država je zainteresirana za povečanje rodnosti in je pripravljena pomagati družinam brez otrok, ki želijo imeti potomstvo. Te namere so potrjene v ustreznih predpisih:

  • Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 30. avgusta 2012 št. 107n „O postopku uporabe asistiranih reprodukcijskih tehnologij, kontraindikacij in omejitev njihove uporabe“ je še vedno glavni dokument o pripravi na postopek oploditve in vitro. V skladu s tem odredbo:
    • Ne le poročeni pari, temveč tudi neporočeni partnerji, pa tudi samske ženske, so upravičeni do zdravljenja neplodnosti s pomočjo ART.
    • za sprejem v postopek IVF zahteva diagnozo "neplodnosti" in sklep o neučinkovitosti zdravljenja, t
    • vzpostavil glavni seznam analiz za partnerje. Na podlagi njihovih rezultatov je verjetno, da bodo pari zanosili - prvi bodo prejeli pravico do plačila IVF za OMS.
  • Odredba Ministrstva za zdravje Rusije N 565n z dne 12. avgusta 2013 "O odobritvi seznama vrst visokotehnološke zdravstvene oskrbe" - v skladu s tem je bil razširjen seznam vzrokov neplodnosti, ki se zdravi z IVF, vključno z okužbo z virusom HIV.
  • Program, ki v Rusiji deluje od leta 2015 in zagotavlja državno pomoč pri zdravljenju neplodnosti za vse, ki želijo v prisotnosti politike DZZ.

V skladu z zgoraj navedenimi zakonskimi akti se pacient, ki je napoten na IVF, vključi na čakalno listo po prednostnem vrstnem redu, ima pravico izbrati kliniko - javno ali zasebno - s seznama udeležencev programa. V tem primeru se lahko državljana v primeru neuspeha ponovno vključi v čakalno vrsto za drugi postopek.

Kakšne vrste neplodnosti ozdravi?

Prvi korak za pridobitev navodil za postopek IVF je vzpostavitev diagnoze "neplodnosti". Ginekolog ženske klinike ali plačane klinike predpisuje potrebne preglede za ugotovitev vzroka neplodnosti pri ženskah. Te raziskave vključujejo:

  • Študija hormonskega ozadja telesa (določena z ravnijo osmih hormonov),
  • Ultrazvok maternice in jajčnikov,
  • Laparoskopija in histerosalpingografija - preverjanje stanja jajcevodov,
  • Histeroskopija - študija notranje površine maternice.

Фертильность мужчины проверяется с помощью таких лабораторных исследований, как спермограмма по Крюгеру, общий анализ мочи, и также в обязательном порядке проверяют гормональный фон. После установления диагноза проводится курс лечения длительностью до двух лет. Если за этот срок беременность не наступила, лечащий врач дает рекомендации для применения ВРТ. Njegovo glasovanje upošteva Komisija Centra za zdravljenje neplodnosti, ki lahko par poišče na kliniko za ta postopek. Za napotitev na IVF s strani OMS je potrebno ne le potrditi diagnozo, temveč tudi ugotovitev o neučinkovitosti že izvedenih oblik terapije.

S povečanjem števila protokolov se učinkovitost IVF povečuje: prvič, nosečnost se pojavi pri 33% žensk v starosti 25–40 let, po drugem postopku - pri 48% in po tretjem - pri 54% žensk. Nosečnost se konča v varnem rojstvu v 80-85% primerov, pri 31% srečnih parov se rodi dvojčka in celo trojčka.

Diagnozo neplodnosti neznanega izvora naredimo v približno 15% primerov. V takšni situaciji se lahko paru ponudi zdravljenje IVF, zlasti če ni učinka drugih metod zdravljenja, saj je v nekaterih parovih dejansko prisoten nekakšen blok, ki preprečuje oploditev. V letu 2017 so indikacije za IVF takšne diagnoze ženske neplodnosti (s kodnim imenom ICD-10):

  • Obstrukcija jajcevodov - N 97.1,
  • Patologija maternice - N 97.2,
  • Bolezni cervikalnega kanala - N 97.3,
  • Nezadostna količina ali majhna gibljivost sperme pri partnerju - N 97,4,
  • Cista jajčnikov - E 28.2,
  • Kongenitalna disfunkcija jajčnikov - E 28.3,
  • Disfunkcija jajčnikov kot posledica zdravljenja - E 89,4,
  • Endometrioza - N 80,
  • Leiomiom maternice - D 25.

Sodobna medicina ima dokaj velik arzenal orodij za zdravljenje neplodnosti. Hkrati je treba razumeti, da je izbira terapevtske metode predvsem posledica razlogov, ki so privedli do neplodnosti. Ne smemo pozabiti, da je izvleček iz klinične ambulante z diagnozo »neplodnosti« z navedbo kode ICD-10 prvi dokument na seznamu zahtevanih dokumentov za postopek IVF.

OMS list

Za pripravo na IVF, oba partnerja prejmeta kontrolni seznam - obrazec s popolnim seznamom potrebnih analiz. Razkriti morajo, ali obstajajo dejavniki v zdravstvenem stanju para, ki bi postopek IVF onemogočili ali drastično zmanjšali njegovo učinkovitost. Najprej so navedeni kazalniki reproduktivne sposobnosti partnerjev. Za žensko je to raven AMH v krvi - tako imenovani anti-Mullerjev hormon. Prikazuje, koliko aktivnih jajc je sposobnih oploditve, ima bodočo mamo. Trenutno v Rusiji ni zakonskih omejitev za IVF po starosti - sposobnost zaznavanja se kaže z normalno ravnijo AMH (1-2,5 ng / ml). Kazalec reproduktivne sposobnosti moških je spermogram. Če odkrije patologijo sperme, potem je zasnova potrebna draga procedura ICSI, katere stroški se ne plačajo iz OMS. Odločitev komisije, seveda, ne bo v prid temu paru.

Primer učinka AMG na sprejem v postopek IVF

  1. Bolnik N, star 28 let. Nivo AMG - 8 ng / ml. To presega normo za 2,5-krat in kaže skrito patologijo, poslabšanje kronične bolezni ali izčrpanost živčnega sistema.
  2. Bolnik S, star 35 let. Nivo AMG - 0,3 ng / ml. To je skoraj trikrat nižje od običajnega in ni dovolj za učinkovito gnojenje.
  3. Bolnik P, starost 41 g, raven AMG - 1,8 ng / ml. To je povsem normalno. Pri mamografiji in kariotipiranju, ki je obvezna za bolnike te starostne kategorije, patologije niso bile ugotovljene.

Tako je bolnik R. najverjetneje prejel napotnico za IVF, kljub njeni starosti.

Drugi sklop raziskav so laboratorijski testi za ugotavljanje nalezljivih bolezni: test za prisotnost protiteles proti patogenom v krvi in ​​zbiranje brisov iz zunanjih genitalij. Ti postopki so vključeni v seznam obveznih za oba partnerja.

Tretji blok raziskave se nanaša na somatski status ženske - kako zdrav je, nositi in roditi otroka. To vključuje fluorografijo, EKG, popolno krvno sliko, analizo urina, terapevtski pregled itd. Skupaj mora ženska opraviti do 30 različnih študij pred postopkom IVF. To je mogoče storiti v kratkem času v plačani kliniki - priročno, vendar drago. Bolj donosno je kontaktirati zavarovalnega zastopnika na vašem območju in ugotoviti, kateri od potrebnih postopkov v regiji ni mogoče storiti brezplačno. S kombinacijo izvedbe testov v plačani kliniki z brezplačnimi postopki za zavarovalno polico lahko opravite popoln zdravniški pregled 1,5-2 meseca. Rezultati testov s kratkim obdobjem veljavnosti se najmanj vnašajo v pregledni list - pred obiskom terapevta. On, zadnji med vsemi strokovnjaki, ima pravico glasovati pri ocenjevanju sposobnosti ženske, da bi rodila otroka.

Zakonodaja

Številne družine so zmedene glede vprašanja, kateri testi so potrebni za IVF v OMS. Takšen interes je upravičen, saj je rojstvo otroka v družini glavni cilj v življenju skoraj vsakega človeka. Država si prizadeva zagotoviti celovito medicinsko in finančno pomoč neplodnim parom.

Analize za IVF za OMS lahko vedno predpiše zdravnik v zdravstveni ustanovi. V tem primeru zdravniki delujejo v skladu z ustreznim nalogom Min. Sensible RF, z dne 30. avgusta 2012. Označena je s številko in serijo 170n, ki opisuje pravila izvajanja in kontraindikacije za ART in IVF.

Predstavljeni dokument je trenutno glavni regulativni akt, ki vsebuje seznam testov za IVF na OMS in postopek oploditve in vitro. Dokument vsebuje tudi naslednje določbe:

  1. Če želite opraviti teste za IVF na OMS lahko enako kot pari, predhodno registriran njihov odnos v matični urad, in družine, ki živijo v civilni poroki in samske ženske.
  2. Za sprejem v postopek oploditve in vitro je treba ugotoviti diagnozo neplodnosti, ki jo je mogoče določiti s preizkusom potrebnih testov za IVF po kvoti.
  3. Treba je predložiti zdravniško poročilo, ki potrjuje, da predhodno zdravljenje ni zagotovilo potrebnega terapevtskega učinka, se je izkazalo, da je neučinkovito.
  4. Naročilo določa seznam testov za IVF na CMI, v skladu s katerimi bo določen vrstni red parov za postopek, v skladu s kriterijem, ki določa največjo verjetnost spočetja otroka po in vitro oploditvi.

Poleg navedenega državnega dokumenta obstaja tudi Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 567n z dne 12. avgusta 2013. V celoti opisuje seznam visokotehnoloških zdravstvenih storitev, ki so na voljo javnosti. Na podlagi tega so lahko strokovnjaki razširili seznam vzrokov neplodnosti, ki se lahko uporabijo za IVF v OMS. Tudi pacienti s HIV pozitivnim statusom sodijo v to kategorijo.

Tudi v Rusiji od leta 2015 deluje poseben program, po katerem ima vsakdo pravico do državne pomoči pri zdravljenju neplodnosti in prisotnosti police obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Vsi ti predpisi zagotavljajo vsakemu pacientu, ki je prejel napotnico za in vitro oploditev, njegovo vključitev na čakalni seznam, pravico do izbire klinike (javne ali zasebne) za IVF (s seznama udeležencev), če IVF ne uspe, da se ponovno uvede. čakalni seznam.

V nadaljevanju bomo preučili seznam testov za IVF za OMS, kot tudi vrste neplodnosti, ki jih je treba obravnavati s kvotami, in bolezni, po katerih se postavlja takšna diagnoza.

Diagnostika

Analiza kvot IVF je prvi korak k brezplačnemu postopku oploditve in vitro. Če je zakonski par obravnaval težavo, bosta oba partnerja pregledala specializirana zdravnika.

Ginekolog je predpisal takšne teste za IVF s strani OMS, ki potrjujejo diagnozo:

  • Raziskave in določanje hormonskih ravni,
  • Ultrazvočna diagnoza maternice in jajčnikov,
  • Pregled stanja jajcevodov z laparoskopijo ali histerozalpinografijo.

Seznam testov za IVF o kvoti za moške, ki morajo odkriti prisotnost ali odsotnost neplodnosti, je naslednji:

  1. Spermogram Kruger,
  2. Splošni urinski test
  3. Študija hormonskih ravni.

Ta kratek seznam testov za IVF v OMS je obvezen. Glede na rezultate diagnoze bomo določili vrsto neplodnosti in kdo od para ima ta dejavnik. Naslednji korak bo zdravljenje, ki lahko traja do dve leti. V primerih, ko v tem obdobju predpisana terapija ne daje učinkovitosti, zdravnik izda priporočila za uporabo tehnologij s pomočjo asistirane reprodukcije in seznam testov za IVF.

Seznam testov za IVF vam omogoča diagnozo pravega tipa neplodnosti, ki spada v to kategorijo zdravljenja. Na podlagi ankete bo izdelana ena od naslednjih diagnoz:

  • Zapora jajcevodov,
  • Bolezni maternice,
  • Patologija cervikalnega kanala,
  • Nizek volumen ejakulata ali nizka gibljivost sperme pri spolnem partnerju,
  • Cista jajčnikov,
  • Prirojena disfunkcija jajčnikov
  • Motnje normalnega delovanja jajčnikov, ki so se pojavile kot posledica zdravljenja, t
  • Endometrioza,
  • Maternični leiomiom.

Prav tako boste morali poskrbeti za prisotnost izvlečka ginekologa, ki ga lahko dobite v ambulanti, ki bo potrdila prisotnost diagnosticirane neplodnosti.

Pregledni list

Prvi na seznamu so vedno označeni s kazalci reproduktivne sposobnosti partnerjev. Pri ženski polovici je določen z anti-Mullerovim hormonom. Sama študija omogoča določitev števila jajčec v telesu nosečnice, ki imajo možnost oploditve s celico sperme. Hitrost AMH za IVF v OMS je od 1 do 2,5 ng / ml.

O stopnji moškega reproduktivnega sistema se lahko razpravlja na podlagi rezultatov, pridobljenih po dostavi spermogramov. V primerih, ko strokovnjaki diagnosticirajo prisotnost patološkega procesa, boste morali uporabiti drag postopek ICSI. V vseh regijah Rusije se ta postopek izvaja brezplačno. Če bodoči starši niso pripravljeni plačati dodatnih stroškov, se lahko kvota zavrne.

Seznam testov za IVF po OMS je obsežen, in zagotovljene informacije so le prvi blok anketnega lista. Naslednja stopnja bodo laboratorijski testi, zaradi katerih je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost nalezljivih patologij. Torej, par bo moral darovati kri za odkrivanje protiteles za različne patogene bolezni in razmazov zunanjih spolnih organov.

Tretja diagnostična enota vsebuje seznam testov za IVF po OMS. Tu so predpisane ankete o somatskem zdravju žensk, ki bodo pomagale ugotoviti verjetnost nosečnosti ob nosečnosti.

Analize za ženske:

  • laboratorijske krvne preiskave za HIV, sifilis in druge hormonske okužbe, t
  • splošne preiskave krvi in ​​urina
  • raziskave krvnih strdkov
  • študije krvne skupine
  • bris vagine in materničnega vratu, t
  • Ultrazvok genitalij
  • pregled materničnega vratu na stolu s kolposkopom,
  • študija urogenitalnega trakta in endometrija,
  • mamografija - za ženske, starejše od 30 let,
  • raziskave pljučne tuberkuloze
  • EKG
  • posvetovanje z ozkimi strokovnjaki ob prisotnosti kroničnih bolezni.

Analize za moške:

  • preiskave krvi za okužbe
  • urina
  • razmaz sečnice,
  • spermogram
  • študija pljučne tuberkuloze.

Pogosto razlog za zavrnitev izvajanja IVF za OMS je slaba sperma moža, zato je zelo pomembno, da se spermogram pravilno prenese. Pred postopkom morate ohraniti pravilen življenjski slog čim dlje, po možnosti celotno obdobje načrtovanja nosečnosti. Da bi to naredil, se mora človek odreči alkoholu, kajenju, škodljivim in mastnim živilom.

Potrebno je poskusiti, da se telesna teža vrne v normalno stanje, vendar se ne smete ukvarjati s težkim fizičnim delom. Pred jemanjem sperme je priporočljivo, da se ne živčite, da ne seksate 3-4 dni. V nasprotnem primeru se lahko kakovost semenčic bistveno poslabša.

Pogoji delovanja

Veljavnost testov za IVF v Ministrstvu za zdravje je določena posebej za vsako vrsto diagnoze. Prav tako je treba omeniti, da sta lahko oba partnerja izpostavljena isti ali različni diagnostiki telesa. Zato razmislite, katere teste morate opraviti za in vitro oploditev s kvotami, z veljavnostjo enega leta:

  • Določanje ravni AMH v krvi žensk
  • Določanje kazalcev FSH pri ženskah
  • Ocena prehodnosti cevi (za ženske), t
  • Določanje ravni TSH ščitnice (ženske)
  • Določanje vsebnosti prolaktina (za ženske)
  • Citološki pregled materničnega vratu (za ženske), t
  • Fluorografija (za oba partnerja),
  • Elektrokardiografija (samo za ženske),
  • Mamografija (za ženske, stare 35 let in več)
  • Zaključek terapevta glede možnosti prenašanja zarodka (za ženske).

Obstajajo tudi kratki analizi za in vitro oploditev s strani FAT, ti diagnostični ukrepi so predstavljeni na naslednjem seznamu:

  1. Določanje patogene mikroflore glede na rezultate študije brisov zunanjih spolnih organov - traja dva tedna, oba partnerja ju mimoilazita,
  2. Odkrivanje protiteles proti sifilisu, HIV, hepatitisu B in C v krvi je dejansko 3 mesece in oba partnerja sta diagnosticirana,
  3. Prstni krvni test (splošni tip), kot tudi venski krvni test za biokemijo - daje le ženska, rezultat pa velja 1 mesec,
  4. Določitev zmožnosti strjevanja krvi - velja 1 mesec, le ženska daje,
  5. Splošni urinski test - rezultat velja mesec dni,
  6. Ultrazvok medeničnih organov - ki ga je najela ženska in traja 1 mesec.

Za takšne analize je rezerviran polletni rok uporabnosti:

  • Krugerjev spermogram (za moške),
  • PCR diagnostika za odkrivanje klamidije, mikoplazme, ureaplazme, citomegalovirusa, HHV-1 ali 2 (za oba partnerja),
  • Odkrivanje protiteles proti HHV-1 ali 2 in citomegalovirusu (oba partnerja),
  • Določanje protiteles proti virusu rdečk pri ženskah
  • Ultrazvočna diagnoza mlečnih žlez.

Pogoji veljavnosti testov za IVF na OMS med darovanjem krvi za identifikacijo njegovih rezusov in skupin ter o oceni genetskega statusa kromosomov (kariotipiranje) niso določeni. V primeru dokazov se lahko predpiše ultrazvok ščitnice in nadledvičnih žlez.

Po pregledu

Ko je popolna diagnoza zaključena in so bili predloženi vsi testi, naj se par ali ženska obrne na komisijo Ministrstva za zdravje, ki se nahaja v mestnem ali regionalnem centru za zdravljenje neplodnosti.

Na voljo bodo naslednji dokumenti: t

  1. Popoln izvleček iz anamneze bolezni, kjer je jasno ugotovljena sama diagnoza, pa tudi sprejeti terapevtski ukrepi in njihova učinkovitost,
  2. Izvleček o zdravstvenem stanju ženske in njenega spolnega partnerja, v kateri so navedeni vsi rezultati testov in pregledov, t
  3. Kopija politike obveznega zdravstvenega zavarovanja,
  4. Kopije vseh izpolnjenih strani za potne liste para ali ženske
  5. Vloga za napotitev za zdravljenje neplodnosti z uporabo tehnologije asistirane reprodukcije.

Poleg tega bo vse dokumente pregledala posebna komisija. Če bodo vsi dokumenti izpolnjevali zahteve in bo odločitev za izvedbo take obravnave s strani OMS pozitivna, bo ženska na čakalni listi. Potem je treba samo počakati na čas, ko bo izdana napotnica in opraviti postopek IVF.

Število kvot

Veliko parov zanima, koliko krat lahko opravite postopek IVF.

Da bi postali član državnega programa, je treba imeti jasne zdravstvene indikacije. V primeru, da ima ženska ali zakonski par poln paket dokumentov in po prvem neuspešnem protokolu, ni vedno takoj jasno, koliko poskusov IVF je mogoče izvesti na OMS.

Trenutno na ravni države v Rusiji ni omejitev za izvajanje postopkov in vitro oploditve v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Po vsaki napaki lahko večkrat zaprosite za vpis zakoncev na čakalni seznam za izdajo kvot.

Iz tega lahko sklepamo, da se ponavljajoči IVF z OMS lahko izvede že naslednji mesec, potem ko so zdravniki ugotovili, da se prejšnji poskus ekstracoralne gnojenja ni končal z nosečnostjo.

Kar zadeva število odprtih kvot v regijah, je to število neposredno povezano z veljavno lokalno zakonodajo v regiji v zvezi s tehnologijami za pomoč pri reprodukciji. Tudi kvote so odvisne od tega, koliko ljudi je izrazilo željo po uporabi tega programa v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pogosteje so mestne kvote težje dobiti kot zvezne.

Mnenje zdravnikov

Pogosto imajo reproduktivni izdelki drugačno mnenje. Tudi ob upoštevanju dejstva, da ni omejeno na to, koliko krat lahko IVF za OMS opravite brezplačno, strokovnjaki priporočajo ženski, da si pred naslednjim protokolom povrne svoje telesno zdravje.

Лучше всего воздержаться от стимуляции минимум 2, а лучше 3 месяца. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы все функции организма восстановились после проведенной ранее стимуляции. V skladu z zdravniško prakso se v enem letu izvede samo 1 ali največ 2 poskusi in vitro oploditve.

Bistvenega pomena ni niti v tem, da ni omejitev glede števila poskusov IVF na obveznem zdravstvenem zavarovanju, temveč s precej dolgim ​​čakalnim seznamom, pa tudi z določenimi lastnostmi telesa vsake ženske in moškega.

Ko par načrtuje drugo IVF po uspešni prvi v OMS, imajo, če obstajajo medicinske indikacije in potrditve, tudi pravico, da se vnesejo na čakalni seznam (to je bilo do 2016). Tukaj strokovnjaki priporočajo, da se telo okreva približno eno leto po rojstvu otroka. Zdaj, po uspešnem poskusu, če želite narediti drug protokol, se postopek izvede brez čakalne vrste.

Ne glede na število poskusov, ki jih zakonec namerava opraviti na IVF, boste morali vsak čas pred postopkom opraviti obvezen zdravniški pregled, zbrati celoten nabor dokumentov, jih poslati komisiji in počakati na rezultat, da bi videli, če bo par dal na čakalni seznam.

Oglejte si video: Pistola sabbiatrice lidl, Parkside. PDSP 1000 D4. Ad aria compressa, per ruggine e vernice. test. (September 2019).

Loading...