Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Mazila in geli s testosteronom za moške in ženske: indikacije, učinkovitost, previdnostni ukrepi

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila. Androgel. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi Androgela v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Androgela v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporabite za nadomestno zdravljenje za pomanjkanje testosterona pri moških in hipofunkcijo testisov. Sestava zdravila.

Androgel - androgeno zdravilo. Endogeni androgeni (predvsem testosteron), ki jih izločajo moda in njihov glavni presnovek, dihidrotestosteron, so odgovorni za razvoj zunanjih in notranjih spolnih organov ter za razvoj in vzdrževanje sekundarnih spolnih značilnosti (spodbujanje rasti las, povečanje glasu) in libido. Imajo splošen učinek na anabolizem beljakovin, na razvoj skeletnih mišic in porazdelitev podkožne maščobe, zmanjšujejo izločanje urina z dušikom, natrijem, kalijem, kloridi, fosfati in vodo. Testosteron (aktivna sestavina zdravila Androgel) ne povzroča razvoja testisov: zmanjšuje izločanje gonadotropinov iz hipofize.

Učinki testosterona na določene ciljne organe se kažejo po periferni pretvorbi testosterona v estradiol, ki se nato veže na estrogenske receptorje v jedrih ciljnih celic (kot so hipofiza, maščobno tkivo, možgani, kosti itd.).

Sestava

Testosteron + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Stopnja absorpcije testosterona skozi kožo se giblje od približno 9% do 14% uporabljenega odmerka. Po absorpciji testosteron vstopi v sistemsko cirkulacijo v relativno konstantnih koncentracijah v 24 urah, koncentracija testosterona v serumu pa se poveča od prve ure po nanosu zdravila Androgel in doseže konstantno vrednost od drugega dneva zdravljenja. Dnevne spremembe koncentracij testosterona imajo enako amplitudo kot spremembe vsebnosti endogenega testosterona v cirkadianih ritmih. Z zunanjim načinom dajanja zdravila ni nobenih suprafizioloških vrhov koncentracije testosterona v krvi, ki izhajajo iz metode injekcije. V nasprotju s peroralno terapijo z androgeni, zunanja uporaba zdravila ne povzroči povečanja koncentracije steroidov v jetrih nad fiziološkimi normami. Glavni aktivni presnovki testosterona so dihidrotestosteron in estradiol. Po prenehanju zdravljenja se koncentracija testosterona začne zmanjševati približno 24 ur po zadnji uporabi. Koncentracija se vrne na izhodiščno vrednost približno 72-96 ur po uporabi zadnjega odmerka. Zdravilo se izloča predvsem v urinu in blatu v obliki konjugiranih metabolitov testosterona.

Indikacije

  • nadomestno zdravljenje za pomanjkanje endogenega testosterona (hipopituitarizem, hipofunkcijo testisov).

Oblike sprostitve

Gel za zunanjo uporabo 25 mg in 50 mg (včasih pomotoma imenovan mazilo ali krema).

Navodila za uporabo in način uporabe

Priporočeni dnevni odmerek je 5 g gela (tj. 50 mg testosterona). Zdravilo se uporablja 1-krat na dan ob približno istem času dneva, po možnosti zjutraj. Dnevni odmerek se lahko prilagodi glede na klinične in laboratorijske parametre, vendar ne sme presegati 10 g gela. Korekcijo režima odmerjanja je treba opraviti v korakih po 2,5 g gela na dan.

Za prilagoditev odmerka zdravila je treba zjutraj pred uporabo zdravila določiti koncentracijo testosterona v serumu od tretjega dne po začetku zdravljenja (v enem tednu). Odmerek se lahko zmanjša, če se poveča vsebnost testosterona v plazmi ali obratno, če je koncentracija testosterona nizka.

Pravila uporabe zdravila

Gel nanesemo na čisto, suho, nepoškodovano kožo ramen, podlakti in / ali trebuha. Gela ne morete uporabiti na področju genitalij, ker visoka vsebnost etanola v pripravku lahko povzroči lokalno draženje.

Po odprtju vrečke morate takoj nanesiti na kožo vso njeno vsebino in razdeliti tanko plast. V kožo je ni treba vtreti. Lahko ga pustite sušiti vsaj 3-5 minut pred prelivom. Po nanosu si umijte roke z milom in vodo.

Neželeni učinki

  • kožne reakcije na mestu uporabe, t
  • eritem,
  • akne (akne)
  • suha koža
  • spremembe rezultatov laboratorijskih testov (policitemija, spremembe lipidov), t
  • spremembe v prostati,
  • ginekomastija,
  • mastodinija,
  • glavobol
  • omotica
  • parestezija
  • amnezija
  • hiperestezija,
  • spremembe razpoloženja
  • zvišanje krvnega tlaka,
  • driska,
  • alopecija,
  • urtikarija.

Zdravilo vsebuje etilni alkohol, zato se lahko, kadar se pogosto nanaša na kožo, pojavi draženje in suhost.

Kontraindikacije

  • karcinoma mlečne žleze ali sum na njegovo prisotnost, t
  • raka prostate ali sum na njegovo prisotnost,
  • pri ženskah in otrocih
  • preobčutljivost na testosteron ali druge sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo se ne uporablja pri ženskah.

V primeru nosečnosti mora biti bolnik spolni partner bolj previden glede previdnostnih ukrepov. Nosečnice se morajo izogibati vsakršnemu stiku z zdravilom zaradi njegovega možnega virilizacijskega učinka na plod. V primeru stika z zdravilom je treba čim prej oprati mesto stika z vodo in milom.

Uporaba pri otrocih

Izkušenj z zdravilom Androgel pri otrocih ni.

Posebna navodila

Androgel je treba uporabljati samo s pomanjkanjem testosterona, ki ga spremljajo takšne klinične manifestacije, kot so nerazvitost ali nazadovanje sekundarnih spolnih značilnosti, spremembe v telesni zgradbi, motnje presnove ogljikovih hidratov in lipidov, debelost, astenija, spolna disfunkcija (vključno z zmanjšanim libidom, erektilna disfunkcija). , zmanjšanje mineralne gostote kosti, nihanje razpoloženja, depresija, vročine Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti druge možne vzroke za zgoraj navedene simptome.

Trenutno ni jasnih starostnih norm za vrednosti testosterona. Vendar je treba upoštevati, da se fiziološke ravni testosterona v serumu začnejo zmanjševati s 30 na 40 let in da se raven globulina, ki veže spolne steroide, poveča. To vodi do zmanjšanja biološko aktivnega testosterona.

Zaradi spremenljivosti laboratorijskih vrednosti je treba določiti koncentracijo testosterona v istem laboratoriju.

Androgel se ne uporablja za zdravljenje moške neplodnosti ali erektilne disfunkcije, katere vzrok ni povezan s pomanjkanjem testosterona.

Pred dajanjem testosterona je treba vse bolnike pregledati, da bi izključili prisotnost raka prostate, saj lahko androgeni pospešijo napredovanje subkliničnega raka prostate in benigne hiperplazije prostate. Skrbno in redno spremljanje stanja prostate (digitalni rektalni pregled, določanje serumskega prostate-specifičnega antigena (PSA)) in mlečnih žlez vsaj enkrat letno na leto ter pri starejših in ogroženih bolnikih (s kliničnimi bolniki) ali družinski dejavniki) - 2-krat na leto.

Pri bolnikih z malignimi novotvorbami je treba zdravilo Androgel uporabljati previdno zaradi nevarnosti hiperkalciemije (in sočasne hiperkalciurije) zaradi kostnih metastaz. Pri teh bolnikih je priporočljivo nadzorovati koncentracijo kalcija v serumu.

Pri bolnikih s hudo srčno, jetrno ali ledvično odpovedjo lahko zdravljenje z Androgelom povzroči zaplete, za katere je značilen edem s kongestivnim srčnim popuščanjem ali brez njega. V tem primeru je treba zdravljenje nemudoma prekiniti. Poleg tega bo morda potrebna diuretična terapija.

Bolniki, ki jemljejo androgene dolgo časa, poleg laboratorijskih meritev koncentracij testosterona, redno preverjajo naslednje laboratorijske parametre: hemoglobin, hematokrit (za odkrivanje policitemije) in teste delovanja jeter ter profil lipidov.

Objavljeni so bili podatki o povečanem tveganju za razvoj apneje v spanju pri hipogonadalnih bolnikih, ki prejemajo zdravljenje s testosteronskim estrom, zlasti tistih z dejavniki tveganja, kot so debelost in kronične okužbe dihal.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki prejemajo androgene, ko dosežejo normalno raven testosterona v plazmi, lahko opazimo povečanje občutljivosti na insulin.

Nekateri klinični simptomi: razdražljivost, živčnost, povečanje telesne mase, dolgotrajne ali pogoste erekcije lahko kažejo na prekomerno izpostavljenost androgenu, ki zahteva prilagoditev odmerka.

Če se pri bolniku pojavi huda lokalna reakcija, je treba zdravljenje pregledati in, če je potrebno, prekiniti.

Pri uporabi Androgela pri športnikih je treba upoštevati dejstvo, da zdravilo vsebuje testosteron, ki lahko v protidopinških testih pozitivno reagira.

Zdravilo je na voljo na recept.

Možen prenos testosterona

Pri predpisovanju zdravila Androgel je treba bolnika obvestiti o varnostnih ukrepih.

Da bi zagotovili varnost partnerja, je treba bolniku na primer svetovati, naj pred uporabo zdravila preveri spolni odnos ali opazuje interval med uporabo Androgela in spolnim odnosom. Če se spolni odnos izvede v razponu do 6 ur po nanosu zdravila Androgel, je v času stika priporočljivo nositi majico, ki pokriva mesto nanosa gela ali se tuširati pred spolnim odnosom.

Priporočljivo je, da se med nanosom gela in kopanjem ali tuširanjem upošteva interval najmanj 6 ur. Vendar pa nenamerno prhanje v obdobju od 1 do 6 ur po nanosu gela nima pomembnega vpliva na zdravljenje.

Bolnikom svetujemo, da upoštevajo naslednje previdnostne ukrepe:

  • Po uporabi gela si umijte roke z milom
  • zaprite področje nanosa gela z oblačili, potem ko se gel suši,
  • tuširajte se, preden stopite v stik s partnerjem.

Osebe, ki ne uporabljajo zdravila Androgel:

  • v primeru stika z območjem nanašanja gela, ki ga predhodno ne speremo z vodo, je treba čim prej umiti z milom in zaliti kožo, na kateri lahko pride do testosterona,
  • Zdravnika je treba obvestiti o pojavu in razvoju takšnih znakov hiperandrogenizacije, kot so akne (akne) ali sprememba normalne rasti dlak.

Bolnikom, ki uporabljajo Androgel, ko so v stiku z otroki, se priporoča, da nosijo majico, ki pokriva mesto nanosa gela, da bi se izognili tveganju za stik otrok s kožo z zdravilom.

Androgela se ne sme predpisati bolnikom, ki ne morejo upoštevati varnostnih navodil (na primer huda kronična alkoholizma, zloraba snovi, hude duševne motnje).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Trenutno ni podatkov o vplivu Androgela na sposobnost vožnje avtomobila in nadzor strojev in mehanizmov.

Interakcija z zdravili

S sočasno uporabo Androgela in posrednih antikoagulantov je mogoče povečati učinek slednjega z modificiranjem sinteze jetrnega koagulacijskega faktorja in kompetitivne inhibicije vezave na plazemske beljakovine. Pri bolnikih, ki prejemajo peroralne antikoagulante na podlagi uporabe zdravila Androgel, je priporočljivo kontrolirati protrombinski čas, zlasti pogosto na začetku in / ali na koncu zdravljenja z androgeni.

Kombinirana uporaba Androgela z ACTH ali kortikosteroidi lahko poveča tveganje za edeme. Pri skupni uporabi teh zdravil je potrebna previdnost, zlasti pri bolnikih s srčnim, ledvičnim ali jetrnim obolenjem.

Androgeni lahko znižajo koncentracije globulina, ki veže tiroksin, kar vodi v zmanjšanje serumskih koncentracij T4 in povečanje občutljivosti na T3 in T4. Vendar pa ravni prostih ščitničnih hormonov ostajajo nespremenjene in ni kliničnih znakov hipotiroidizma.

Analogi zdravila Androgel

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Andriol
  • Andraktim gel,
  • Nebido
  • Omnadren 250,
  • Sustanon 250,
  • Testosteron propionat,
  • Testenat za injiciranje 10%.

Analogi za farmakološko skupino (androgeni in antiandrogeni): t

  • Avodart,
  • Alfinale,
  • Anandron,
  • Andraktim gel,
  • Andriol
  • Androblock,
  • Androkur,
  • Androkur Depot,
  • Balutar,
  • Bellune 35,
  • Bikalutamid
  • Bicalutera
  • Bikana,
  • Bikaprost
  • Bilumid
  • Diane 35
  • Zerlon,
  • Casodex,
  • Metiltestosteron,
  • Nebido
  • Nemestran,
  • Omnadren 250,
  • Penester
  • Proviron,
  • Proscar,
  • Prosterid
  • Sustanon 250,
  • Testosteron propionat,
  • 10% injekcijski test,
  • Urofin,
  • Finasterid,
  • Finast,
  • Flutakan,
  • Flutamid,
  • Flutaplex,
  • Chloe,
  • Tsiproteron,
  • Erica 35.

Za kaj se uporabljajo?

Zdravila sodijo v novo obliko hormonskih zdravil s testosteronom. Imajo manj stranskih učinkov, za razliko od tablet in injekcij, saj jih ni treba pogoltniti in injicirati v mehko tkivo.

Stopnja absorpcije testosterona pri uporabi hormona skozi kri je 9-15% izbranega odmerka. Takoj, ko se zdravilo nanese na kožo, je to dejansko enaka doza v krvi v enem dnevu. Če se zdravljenje ne bo nadaljevalo, bo raven hormona hitro padla na kritično.

Običajno je za dosego želenega rezultata potrebno uporabiti gele in mazila, ki povečajo testosteron vsaj en mesec, pri čemer je treba upoštevati resnost problema in toleranco pripravkov. Med zdravljenjem lahko dosežete naslednje rezultate:

  • poveča spolno željo,
  • doseže hudo erekcijo
  • sekundarnih spolnih značilnosti, če obstajajo težave s tem pred začetkom zdravljenja,
  • zmanjšanje onkologije pri ženskah, t
  • poveča trajanje spolnega odnosa,
  • zmanjšanje stresa

Razumeti je treba, da se pacient lahko brez celovitega zdravljenja spet sooča z vsemi spolnimi in drugimi zdravstvenimi težavami. Še posebej Pomembno je, da zdravila ne prekinemo pri ženskah s hudimi telesnimi boleznimi. in moški, starejši od 55 let, ko lahko spolna disfunkcija vodi do popolne impotence in nemožnosti njene obnove.

Sestava in učinkovitost hormonskih zdravil za zunanjo uporabo

V večini primerov ima ta vrsta zdravila enako sestavo. Med sestavine zdravila so estri testosterona ali sam hormon. Njegova količina se spreminja glede na zahtevani odmerek za določenega bolnika. Za boljše rezultate in dobro absorpcijo zdravilne učinkovine se testosteron kombinira z izopropilnim miristatom, karbomerom in navadno vodo.

Primeri zdravil za moške in ženske

Na voljo zdravila v majhnih vrečah po 5 g, kar je enako 50 mg testosterona. Odmerek je popolnoma individualen. Običajno se zdravljenje začne z odmerkom 2,5-5 g, kar je 25-50 mg glavne snovi. Gel vgriznejte zjutrajpo možnosti na istem mestu in v istem času.

Postopek se izvaja le enkrat na dan. Trajanje zdravljenja je strogo individualno. Če je treba povečati odmerek, je treba to narediti le postopoma, odmerek pa se poveča za 2,5 g Androgela na teden.

Testosteron propionat

To zdravilo je težko najti v obliki mazila. Zdravilo se proizvaja v obliki 2% koncentrata gela. Lahko se nanese na kateri koli del telesa, vendar se običajno izvaja na ramenih, trebuhu ali stegnu. Orodje redno uporabljajte 1-2-krat dnevno. Trajanje zdravljenja se izbere posamezno za vsakega bolnika. Mazilo s testosteronom se ne sme kombinirati z drugimi zdravili istega učinka.

Steroidni ometi

Ob upoštevanju izbranega obliža lahko proizvajalec priporoči, da se lepljiva na območje mošnje, rame, zgornji ali spodnji del hrbta in na zunanji del stegna. Natančna priporočila za uporabo obliža mora dati zdravnik.

Obliž je potreben za vsakodnevno lepljenje, priporočljivo je, da to naredite istočasno. Hkrati se testosteron hitro absorbira v telo, kar omogoča pridobitev zahtevanega odmerka hormona. Da bi dosegli rezultat, je potrebno opraviti tudi minimalni mesečni tečaj. Z ustrezno uporabo lahko dosežete enake rezultate kot mazila in tablete. Ne morete se bati za težave z jetri, saj se hormon v tej obliki ne razgradi.

Danes je najnovejša oblika pripravkov testosterona. Используется также только после консультации со специалистом. Običajno se predpisuje samo moškim, da bi zvišali raven hormona, saj ženske, če so navedene, uporabljajo testosterone, potrebujejo učinkovitejša in hitro delujoča zdravila.

Danes ponuja trg Androderm omet za države CIS. Proizvaja ga ameriško podjetje Atmos. Je zelo priljubljen v evropskih državah. Glede na resnost problema lahko bolniku svetujemo, da vzame 2,5-5 g zdravilne učinkovine. Zalepite obliž na isto mesto.

S tem Priporočamo, da kožo predhodno očistite in posušitezagotoviti hitro absorpcijo hormonske komponente. Trajanje zdravljenja se določi posamezno za vsakega bolnika.

Zaključek

Ženske so predpisane samo v izjemnih primerih. Posebne študije te vrste še niso bile izvedene. Vendar pa obstajajo dokazi, da so nekatere ženske uporabljale obliže, da ne zdravijo težav z notranjimi organi, temveč povečajo moč.

Pred uporabo katerega koli od navedenih zdravil se je potrebno predhodno posvetovati z zdravnikom. To je predpogoj za uporabo hormonskih zdravil, saj lahko povzročijo resne neželene učinke v obliki disfunkcij notranjih organov, do nastanka rakavih tumorjev.

Prednosti in slabosti

Zdravilo ima več prednosti:

  • Za razliko od injekcij gel ne povzroča bolečin.
  • Ni potrebe, da bi se nanašali na zdravilno sobo, gel se lahko uporablja doma.
  • Mazilo s testosteronom ga telo enostavno prenaša, neželeni učinki so redki.
  • Androgel ne more povzročiti prevelikega odmerjanja.

Pomanjkljivost je, da je treba pravilno uporabiti gel, ne moremo se dotakniti kože drugim ljudem 5 ur, ker se orodje lahko prenese na drugo osebo in moti njegove hormonske ravni. To je še posebej nevarno za ženske v položaju in majhne otroke.

Torej, če je oseba v stiku s pacientovo kožo že pred časom, mora takoj sprati kožo z milom, dokler gel za testosterone nima časa, da bi absorbiral in poškodoval zdravo telo.

Prav tako je prepovedano jemati zdravilo skupaj z insulinom, antikoagulanti in zdravili za spodbujanje ščitnice.

Uporaba

Androgel je moško zdravilo, v skladu z navodili. Podjetje ni opravilo raziskav o uporabi zdravila pri ženskah, zato odmerki in stranski učinki v pripisu niso določeni. Moškim se predpisuje Androgel kot hormonsko nadomestno zdravljenje za pomanjkanje testosterona.

  • Po odprtju morate gel takoj uporabiti in ga ne smete shraniti.
  • Nanesite na čisto in suho kožo.
  • Prepovedano je nanos na poškodovano kožo.
  • Androgel se uporablja na želodcu, ramenih in podlakti.
  • Uporaba penisa je prepovedana, saj obstaja veliko tveganje za alergijsko reakcijo.

Odmerek zdravila je predpisan posamezniku. Vendar je treba omeniti, da se v telo skozi kožo absorbira le 10% aktivne snovi. V večini primerov predpisujejo 50 mg na dan, vendar se lahko odmerek po potrebi poveča.

Trajanje zdravljenja je lahko tudi drugačno, vse je odvisno od stanja bolnika. Včasih zahteva uporabo Androgela več mesecev ali celo let. Med sprejemom bolnik redno opravi zdravniški pregled, zdravnik spremlja njegovo stanje.

Za ženske

Čeprav navodila za Androgel pravijo, da je zdravilo namenjeno moškim, se lahko še vedno daje ženskam v naslednjih primerih:

  • Za normalizacijo ravni estradiola pred IVF pri ženskah po koncu reproduktivne starosti, to je več kot 38 let. Testosteron je vključen v proizvodnjo estradiola in, če ga pravilno dajemo, spodbuja normalno ovulacijo.
  • Pri ženskah, starejših od 45 let, je zdravilo Androgel indicirano za izboljšanje libida in zmanjšanje simptomov menopavze, PMS.
  • Nekateri zdravniki nadomeščajo Androgel z injekcijskim testosteronom pri zdravljenju ginekoloških bolezni, kot je endometrioza.
  • Zdravilo je indicirano tudi za ženske, ki želijo spremeniti spol.

V Rusiji je težko kupiti gel za ženske s testosteronom, zato veliko bolnikov daje prednost Androgelu. Ker pa proizvajalec ni testiral gela pri ženskah, odmerki niso navedeni v navodilih, zato se morate pred uporabo vedno posvetovati z zdravnikom. Napaka v odmerjanju lahko privede do resnih posledic, zlasti neplodnosti in aminerreje, rasti dlak na telesu, pojava aken in dermatitisa ter povečanja klitorisa.

Kako

Testosteron ima naslednje učinke:

  • Spodbuja razvoj mišic, genitalij,
  • Spodbuja nastanek in ohranjanje spolnih značilnosti sekundarne narave,
  • Regulira presnovo beljakovin,
  • Enakomerno porazdeli podkožno tkivo,
  • Regulira izločanje gonadotropinov iz hipofize in izločanje

Ti procesi se združujejo po načelu anaboličnega delovanja, katerega namen je stimulirati tvorbo beljakovin s sočasnim zamikom komponent, pomembnih za strukturno konstrukcijo proteinske celice. Zaradi tega se znatno poveča mišično tkivo, prav tako pa opazimo stabilno kostno fiksacijo kalija.

Koža absorbira transdermalno uporabljen Androgel za povečanje testosterona v volumnu, ki ne presega 14% enkratnega odmerka. V naslednjih 24 urah aktivne snovi postopoma prodrejo v krvni obtok.

Že drugi dan uporabljeni gel daje stabilno pozitivno dinamiko sprememb v sestavi krvi. Dosežena vsebnost hormonov ne povzroča največjih nihanj, kar povzroča poslabšanje zdravja, kar se lahko pojavi pri injekcijski obliki zdravila. Poleg tega zunanja uporaba zdravila preprečuje dramatično povečanje jetrnih steroidov, kar lahko poveča na primer oralni hormon.

Po prenehanju uporabe gela po enem dnevu se koncentracija testosterona začne izrazito zmanjševati, do četrtega dne pa doseže naravno raven. Androgel izvira iz telesa s konjugiranimi metaboliti testosterona skupaj z urinom in blatom. Praksa uporabe Androgela ni pokazala negativnega vpliva na kakovost sperme. S kliničnega vidika je delovanje testosterona izjemno pomembno ne le za iniciacijo, temveč tudi za ohranjanje normalnega poteka spermatogeneze, medtem ko sperma ne izgubi svojih prvotnih lastnosti.

Pravila za uporabo

Da bi dobili visokokakovosten rezultat, ki poveča nivo testosterona, je treba strogo upoštevati navodila za uporabo.

Androgel se uporablja samo navzven, po možnosti zjutraj ob istem času. Pogostost uporabe - enkrat na dan.

Po odprtju vrečke se zdravilo takoj uporabi na predhodno oprano in dobro posušeno kožo na trebuhu in ramenih brez intenzivnega drgnjenja. Po tem morate roke temeljito umiti z vsemi sredstvi. Pet minut po sušenju gela se lahko oblečete.

Prepovedano je uporabljati gel v predelu genitalij in dojk. Zaradi dejstva, da vsebuje zadostno količino etanola, se lahko ta območja izpostavijo hudemu draženju.

Na tretji dan gela je priporočljivo opraviti dnevno študijo o vsebnosti testosterona v krvi. Če se kazalnik poveča, prilagodite odmerek na spodnjo stran. Če je vrednost nezadostna, se postopno (za 2,5 mg) poveča odmerek, vendar v nobenem primeru ne sme preseči uporabe 10 mg na udarce.

Po uporabi gel je prepovedano, da tuš, pojdite na bazen, kopel ali savno, kot tudi sodelujejo v spolnih odnosih v naslednjih petih urah. To časovno obdobje je treba ohraniti, da se gel popolnoma absorbira, in da se prepreči nenamerno prenašanje preko telesnega stika.

Neodvisna uporaba Androgela, kot tudi drugih hormonskih zdravil, je polna manifestacije neželenih stranskih učinkov, pojav negativnih reakcij na delu telesa, ki jih je težko odpraviti. Zato je ključ do učinkovite terapije imenovanje zdravila in določitev posameznega odmerka le s strani zdravnika.

Obrazec za sprostitev

Sl. 1 - Androgel je bistar, brezbarven hidroalkoholni gel, ki vsebuje 1% testosterona.

Zdravilo je na voljo v vrečah iz aluminijaste folije v kartonskih škatlah po 30 kosov. Vsaka vrečka vsebuje en odmerek zdravila - 2,5 ali 5 g gela, ki vsebuje 25 oziroma 50 mg testosterona.

Način uporabe

Transdermalni gel nanesemo s tanko plastjo na čisto, suho kožo enkrat na dan (po možnosti zjutraj), ponavadi v rami, ramenskem obročku ali trebuhu (slika 2). Pustite gel suh pred oblačenjem. Zdravila ne nanašajte na genitalije zaradi možnega dražilnega učinka alkohola. Po uporabi Androgela ni priporočljivo, da se tuširate ali plavate, kot tudi da imate 5 urni spolni stik, ki je potreben za popolno absorpcijo testosterona s površine kože, da bi zmanjšali verjetnost prenosa.

Sl. 2 - Priporočila za nanašanje Androgela na kožo.

Po uporabi gela priporočamo:

  • umijte si roke z milom in vodo
  • pokrijte mesto nanosa z oblačili, po sušenju gela (3-5 minut),
  • umiti mesto nanosa gela pri spolnem odnosu s partnerjem, če je minilo manj kot 5 ur po uporabi zdravila.

1 g Androgela vsebuje 10 mg testosterona. Androgel se proizvaja v obrokih po 2,5 in 5 g, ki vsebujejo 25 in 50 mg testosterona. Toda le majhen del (okoli 10%) zdravila, ki se nanese na kožo, bo vstopil v sistemski krvni obtok in imel biološki učinek. Najnižji in največji odmerek zdravila Androgel sta 2,5 in 10 g na dan. Običajno priporočeni odmerek 5 g testosterona na dan. Odmerek zdravila določi zdravnik na podlagi podatkov o hormonskem ozadju moškega in poteku kliničnih simptomov pomanjkanja androgena. Korekcijo režima odmerjanja je treba opraviti v korakih po 2,5 g na dan.

Varnost in učinkovitost uporabe

Številne študije so pokazale učinkovitost in varnost uporabe Androgela pri zdravljenju hipogonadizma pri moških. Pod vplivom zdravila na ozadju povečanja koncentracije testosterona v krvi, izboljšanja razpoloženja in spolne funkcije, zmanjšanja resorpcije kosti, izboljšanja kakovosti spontanih in ustreznih erekcij.

Sl. 3 - Povprečna koncentracija testosterona na prvi dan zdravljenja z Androgelom 5 in 10 g.

2 tedna po začetku zdravljenja z nadomestno terapijo z Androgelom je treba določiti raven testosterona v krvi. Če raven hormona ne ustreza standardom ali če se klinični simptomi pomanjkanja androgena ne zmanjšajo, lahko dnevni odmerek zdravila Androgel 1% povečate s 5 g na 7,5 g ali do 10 g po posvetovanju z zdravnikom. Pri uporabi gelov je treba upoštevati tudi odvisnost učinkovitosti zdravila od stanja kože, ki lahko vpliva na njegovo farmakokinetiko.

Na podlagi raziskav je bilo dokazano, da so Androgel dobro prenašali. Med zdravljenjem z zdravilom Androgel, tako kot pri drugih androgenih, je treba spremljati delovanje jeter, stanje rdeče krvi (hemoglobin, hematokrit), raven PSA v krvi in ​​stanje prostate (digitalni rektalni pregled).

Po prenehanju uporabe Androgela ostane povprečna raven testosterona v normalnih mejah 24-48 ur in šele četrti dan po vrnitvi zadnje aplikacije na prvotne (pred terapijo) vrednosti. Hkrati s povišanjem ravni testosterona se koncentracija estradiola, ki je v normalnih mejah, in koncentracija 5a-dihidrotestosteron, tj. Androgela, poveča za celoten spekter testosterona.

Prednosti in slabosti Androgela

Terapija s pomočjo gela je neinvazivna, neboleča, uporaba gela se lahko opravi doma. Lokalne reakcije pri uporabi gela so minimalne. Androgel dobro prenaša (včasih se pojavi eritem), zaradi razvoja lokalnih reakcij ni bilo nobenega primera prekinitve zdravljenja.

Pomanjkljivosti testosteronskega gela so v glavnem povezane s potrebo po vsakodnevni uporabi in neprijetnostmi, ki se pojavijo pri nanosu gela na površino kože: obdobje sušenja, omejevanje stika s kožo druge osebe itd.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Androgel je androgeno sredstvo, ki vsebuje testosteron. Pri moških spodbuja razvoj spolnih organov, prostate. Vpliva na razvoj sekundarnih spolnih značilnosti pri moških, poveča libido in moč ter prek osrednjega živčnega sistema vpliva na spolno vedenje. Zmanjšuje odlaganje maščob. Testosteron ne vpliva na razvoj testise: zavira izločanje gonadotropini(LH in FSH) hipofiza.

Ima anabolični učinek: povečuje mišično maso, zadržuje dušik, žveplo, natrij, fosfor, K + in vodo v telesu, ki so potrebni za sintezo beljakovin.

Učinki testosterona se pojavijo po pretvorbi estradiolaki se nato veže na receptorje ciljnih organov (Leydigove testikularne celice, hipofize, možganov, maščobnega tkiva).

Farmakokinetika

Po uporabi zdravila Androgel na koži se absorbira 14% odmerka in testosteron vstopi v krvni obtok v 24 urah.

Koncentracija testosterona doseže konstantno vrednost po drugem dnevu zdravljenja. Pomembno je, da so dnevne spremembe koncentracije enake kot endogeni testosteron. S tem načinom dajanja ni nobenih vrhov testosterona v krvi, ki se pojavijo, ko vbrizgavanje. Zunanja uporaba zdravila ne spremlja povečanje steroidiv jeterkot z peroralno zdravljenje testosteron, ki je višji od fizioloških norm.

Po prenehanju zdravljenja se začne raven testosterona zmanjševati dan po zadnjem odmerku in po 3-4 dneh doseže začetno raven. Aktivni metaboliti testosterona (dihidrotestosteronin estradiola) izločajo z urinom in blatom.

Kontraindikacije

  • preobčutljivost za testosteron,
  • raka prostate,
  • maligne neoplazme,
  • druga lokalizacija
  • izrecno srčno popuščanje,
  • jetrnoin odpoved ledvic,
  • epilepsijo,
  • arterijska hipertenzija.

Izkušenj z otroki ni.

Neželeni učinki

  • draženje eritem, aknena kraju uporabe
  • omotica, glavobol,
  • parestezija, spremembe razpoloženja,
  • povečanje prostate in prsnih žlez, mastodinija,
  • zvišanje krvnega tlaka,
  • driska,
  • alopecija.

Ginekomastijapojavijo pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni hipogonadizem.

Pri predpisovanju visokih odmerkov: razdražljivost, živčnost, dolgotrajne ali pogoste erekcije, povečanje telesne mase.

Navodila za uporabo Androgela (metoda in odmerjanje)

Navzven, po možnosti zjutraj ob istem času. Odmerek 5 g gela nanesemo enkrat na dan. Zdravnik lahko prilagodi odmerek, vendar ne sme biti več kot 10 g. Odmerek se poveča postopoma (2,5 g na dan).

Pravila uporabe zdravila

Takoj po odprtju vreče se gel takoj nanese in vsa njegova vsebina se enakomerno porazdeli s tanko plastjo v kožo, brez drgnjenja. Nanesite na čisto in suho kožo ramen ali trebuha, pustite, da se suši 3-5 minut. Roke si umijte z milom in vodo.

Gela v genitalnih in prsnih žlezah ni priporočljivo uporabljati zaradi lokalne razdraženosti. Navodila za uporabo Androgel vsebuje shematski prikaz mest nanosa gela in delov telesa, na katere se gel ne da aplicirati.

Če želite prilagoditi odmerek hormona, se njegova koncentracija v krvi določi pred uporabo zdravila vsak dan na teden, začenši s tretjim dnem zdravljenja. Če se njegova vsebnost poveča, se odmerek zmanjša in obratno.

Interakcija

Zdravilo poveča učinek tablet. antikoagulantizato je potrebno nadzorovati protrombinski čas (na začetku zdravljenja in na koncu tečaja).

Skupni sestanek z kortikosteroidin adrenokortikotropnih hormonov povečuje tveganje za edeme pri bolnikih z boleznijo srca in ledvic.

Testosteron se zmanjša globulin, ki veže tiroksin, ki vodi do zmanjšanja koncentracij tiroksina in povečanja občutljivosti na trijodotironinin tiroksina.

Posebna navodila

Zdravilo se uporablja za pomanjkanje testosterona s kliničnimi manifestacijami. Zdravilo se ne uporablja, kadar moška neplodnost. Upoštevati je treba, da se fiziološke ravni hormonov s starostjo zmanjšujejo.

Pred zdravljenjem je treba pregledati, da se izključi rakaali adenome prostateker androgenipospešijo napredovanje teh bolezni. Potrebno je redno pregledovati prostato (določanje PSA, digitalni pregled) in mlečne žleze.

Pri bolnikih s hudo boleznijo prisrčnoinodpoved ledvic zdravljenje lahko povzroči zaplete. Zato je pri bolnikih s previdnostjo potrebna previdnost Ishemična bolezen srca, arterijska hipertenzija.

Ko se med zdravljenjem doseže fiziološka raven hormonov, obstaja možnost povečanja občutljivosti na insulina. Zdravljenje se zaključi, ko pride do izrazite lokalne reakcije.

Varnostni ukrepi pri uporabi Androgela

Da bi spolnega partnerja zaščitili pred prenosom testosterona, je treba prekriti mesto nanosa gela z oblačili, opazovati interval med uporabo gela in spolni odnos ali se tuširati pred spolno intimnostjo. Med nanosom gela in tuširanjem upoštevajte interval 6 ur.

Bolnik, ki uporablja gel, si mora umiti roke z milom, potem ko se suši, zaprite mesto nanosa z oblačili, da preprečite stik z drugimi osebami, še posebej otroci, z zdravilom.

Če Androgel po nesreči pride na kožo druge osebe, je treba to območje kože takoj sprati z milom in vodo. Nosečnice se izogibajo stiku s kožo. Pri uporabi zdravila ni omejitev za vožnjo.

Andriol, Andriol TK, Nebido, Testosteron Phenylpropionate, Testosteron Enanthate, Nuvir, Testosteron propionat. Ti analogi imajo eno aktivno sestavino.

Mnenja Androgel

Bolniki z hipogonadizemAndrogel se že vrsto let uspešno uporablja. Mnenja Androgela na forumih kažejo, da je to učinkovito zdravilo. To je bilo dokazano z določitvijo ravni testosteronv krvi med zdravljenjem - je bil v fiziološki normi. Po 3 dneh zdravljenja je koža nasičena z gelom in pojavi se stalno sproščanje testosterona. Po mnenju tistih, ki so uporabljali gel, je učinek »hitro okrevanje spolne privlačnosti"In"okrevanje erekcije in normalen spol».

Obstajajo pregledi moških, ki trpijo zaradi hipogonadizma z izrazitim pomanjkanje androgena in erektilna disfunkcija. Predpisali so jim gel od 3 mesecev. do 5 mesecev Ob koncu zdravljenja je prišlo do izrazite pozitivne spremembe v erektilni funkciji.

Vsakdo ugotavlja udobje in nebolečnost uporabe, odsotnost kožnih reakcij, tudi pri vsakodnevni uporabi 6 mesecev.

Mnogi bolniki, ki so se prej prijavili testosteron za injiciranje, upoštevajte neprijetnosti - injekcije je treba izvajati v zdravstvenih ustanovah vsake 2-3 tedne. Takoj po 3 dneh injiciranja se določi suprafiziološka raven hormona, nato pa se enakomerno zmanjša v 2 tednih in injiciranje je treba ponoviti. Takšna hormonska nihanja vplivajo na razpoloženje in dobro počutje bolnikov. Nekateri so ugotovili, da so se razvili ginekomastijato je povezano z ponavljajočimi se visokimi stopnjami testosterona, ki je veliko višja kot fiziološka.

Negativni pregledi so posledica dejstva, da moški ne razumejo, da zdravilo ne ozdravi. erektilna disfunkcijain je sredstvo nadomestno zdravljenje. Raven testosterona se bo ohranila in posledično bo učinek, dokler bolnik uporablja zdravilo.

Ker testosteron stimulira sintezo beljakovin, rast mišic in procese razvoja, vse oblike zdravila uporabljajo fitnes in bodybuilderji. Pogovori na temo uporabe Androgela za pridobivanje mišične mase se pogosto pojavljajo na forumih. Izkazalo se je, da ga uporablja 15 od 20 ljudi, ki sodelujejo v telovadnici. Po mnenju urologov andrologov, uporaba zdravila v kakršni koli obliki za sprostitev v ta namen je nesprejemljiva. Obstajajo le medicinske indikacije za sprejem. androgen.

Andriol TK, Nebido v obliki injekcijskih raztopin se uporablja pri ženskah hiperestrogenizem, materničnega mioma, endometrioza, vrhunec, raka dojke, osteoporoze. Postavlja se vprašanje, ali je mogoče uporabiti Androgel pomanjkanje androgena na žensk. Ker trenutno ta oblika sproščanja ni široko uporabljena in obstaja le nekaj sporočil o možnosti uporabe gela pri ženskah, odgovorov žensk ni. V vseh referenčnih priročnikih ni nobenih indikacij za uporabo te oblike sproščanja pri ženskah.

Loading...