Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Mini splav (vakuumsko sesanje) - ali mini predpona res naredi postopek varen?

Žalostno je govoriti o tem, toda splav v Rusiji še vedno ostaja ena od metod tako imenovane "kontracepcije". Kljub temu, da imajo lekarne bogato izbiro kontracepcijskih sredstev, ni težko zmanjšati prekinitve nosečnosti. Vsaka prekinitev nosečnosti, tako nasilna kot spontana, je polna zapletov in prej ali slej vpliva na zdravje ženske.

Zapleti po splavu

Kaj je splav?

Splav je umeten ali spontan splav v obdobju do 22 tednov. Splav so zgodnji do 12 tednov in pozno do 22 tednov. Zgodnji splavi (v Rusiji) se izvajajo na zahtevo ženske in kasneje, če obstajajo medicinske kontraindikacije za prenašanje otroka in iz socialnih razlogov. Če ne tako dolgo nazaj, se lahko prenehanje nosečnosti po 12 tednih iz socialnih razlogov izvede na skoraj vsaki ženski, danes pa je seznam omejen na štiri točke:

  • nosečnost zaradi posilstva,
  • odvzem ali omejevanje starševskih pravic v odnosu do drugih otrok, t
  • žensko bivanje v zaporu
  • huda bolezen z izgubo delovne sposobnosti moža ali smrt med nosečnostjo ženske.

Vrste splava (splav)

  • medicinski splav (opravljen do 7 tednov z medicinskimi pripravki), t
  • mini abortus ali vakuumsko ekstrakcijo zarodka (do 21 dni zapoznele menstruacije, do približno 5 tednov),
  • kirurški splav (do 12 tednov z razširitvijo cervikalnega kanala in fetalne kiretaže).

Seveda ni “varnih” splavov, toda najbolj travmatičen splav in zato tudi visok odstotek zapletov je kirurški splav.

Datumi za mini splav

Vakuumsko aspiracijo izvajamo v zelo zgodnjih fazah, skoraj takoj po ugotovitvi nosečnosti, z zamikom 2–3 tedne. Rok je 5-6 tednov nosečnosti. Zgodnejše izvajanje je tudi nezaželeno, saj je oplojeno jajčece neopazno celo za sodobno tehnologijo. Obstaja tveganje nepopolne odstranitve, ki je polna razvoja zapletov. V redkih primerih zdravnik ne »zazna« oplojenega jajčeca in nosečnost se še naprej razvija.

V pregledih lahko včasih preberete zgodbe, da je bil mini-splav izveden 12. in 13. teden. To je mogoče med zamrznjeno nosečnostjo, ko se plod ne razvije in njegova velikost ustreza obdobju šestih tednov.

Indikacije za postopek in njegove prednosti

Vakumski splav je predpisan po ugotovitvi dejstva nosečnosti in nepripravljenosti, da bi jo rešili. Obstajajo tudi številne medicinske indikacije za mini abortus, pri katerih lahko nosečnost in porod rojstva povzročita znatno škodo za zdravje ženske.

Te vključujejo:

  • bolezni hude sladkorne bolezni, t
  • odpoved jeter ali ledvic
  • prisotnost malignih tumorjev različnega izvora,
  • nalezljive bolezni, ki so bile odložene po spočetju, kar lahko negativno vpliva na razvoj zarodka (gripa, rdečke, škrlatinke),
  • huda patologija srca in krvnih žil,
  • posilstva ali drugih socialnih kazalcev.

Vakuumska aspiracija je ena izmed najbolj učinkovitih metod čiščenja maternice po diagnosticiranju zamrznjene nosečnosti. Metoda se uporablja ne le za splav, ampak tudi za druge ginekološke posege. Uporablja se za odstranjevanje elementov placente, ki ostanejo po rojstvu, odpravi krvavitve iz maternice različne intenzivnosti, nepopolno spontano splavitev, da se prepreči zadrževanje ostankov jajčeca v maternici, če je potrebno, da se telo očisti patološkega kopičenja krvi.

Prednosti te metode v primerjavi s kirurškim splavom so naslednje: t

  • učinkovitost končnega rezultata - praktično ni tveganja, da delci jajčeca ostanejo v maternici, kar lahko povzroči vnetje,
  • nizka travma - ni potrebe po širjenju cervikalnega kanala ali strganju sten maternice z ostro kireto,
  • pomanjkanje pripravljalnega obdobja
  • manipulacije ne spremljajo močne boleče občutke,
  • možnost uporabe različnih vrst lajšanja bolečin, t
  • relativno nizko tveganje za sekundarno neplodnost, t
  • kratko obdobje okrevanja.

Kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je mini-splav nežen, je manipulacija kirurški poseg, zato obstaja več kontraindikacij:

  • zunajmaternične nosečnosti
  • prisotnost v času nalezljivih bolezni, zlasti če jih spremljajo vročina in mrzlica,
  • poslabšanje kroničnih bolezni medeničnih organov,
  • kršitev sistema strjevanja krvi,
  • manj kot šest mesecev po zadnjem splavu.

Kot smo že omenili, se vakuumska aspiracija jajčeca ne izvede, če obdobje brejosti presega šest tednov, pri čemer so v strukturi maternice ugotovljene nepravilnosti ali prisotnost deformirajočih tumorjev v votlini.

Negativni faktor Rh je med oteževalnimi dejavniki med mini splavom. Imunski sistem začne zaznavati plod kot tujek, ki proizvaja protitelesa, ki uničujejo njene rdeče krvne celice. Naslednje nosečnosti povečujejo tveganje za spontani splav, prezgodnjo ali zapleteno porod, hemolitično bolezen novorojenčka.

Preoperativni pregled

Prvič, usmerjen je k ugotavljanju dejstva spočetja. V ta namen uporabite zapletene podatke. Med njimi so rezultati pregleda na ginekološkem stolu, uporaba testa nosečnosti in transvaginalni ultrazvok.

Med ginekološkim pregledom so opazili povečanje velikosti in spremembe v strukturi maternice, mehčanje vratu. Test nosečnosti je eden od najbolj zanesljivih načinov za potrditev njegove prisotnosti. Temelji na določanju človeškega korionskega gonadotropina (hCG) v telesu, ki se proizvaja le pri nosečnicah.

Vsak dan se poveča koncentracija hormona. Z ustreznim testiranjem je natančnost rezultatov približno 97-99%. Praviloma se test opravi zjutraj z uporabo nočnega urina.

Po ugotavljanju nosečnosti se predpisujejo splošne preiskave urina in krvi, testi okužb z virusom HIV in genitalnimi okužbami, razmazom vagine in sečnice.

Kako opraviti mini splav?

Opravljanje mini splavov ne zahteva posebnega usposabljanja.

Mini splav (vakuumsko sesanje)

Pri izvajanju postopka z uporabo splošne ali lokalne anestezije. Splošno anestezijo izvajamo na zahtevo pacienta. V tem primeru jo opozarjajo, da se hrane in pijače ne sme zaužiti na dan postopka, da bi se izognili bruhanju.

Ženska pred postopkom obrije dlake na pubičnem predelu, nato pa se pacient tušira in leži na ginekološkem stolu. Zunanji spolni organi, vaginalne stene in maternični vrat se zdravijo s posebnim antiseptikom. Nato v vagino vstavimo ginekološka ogledala, maternico pa fiksiramo s kleščnimi kleščami.

V vagino vstavimo cev, ki je povezana z vakuumskim eksokoolerjem. Vrtljivi gibi zaznajo jajčece in ga odstranijo. Notranji in zunanji spolni organi dodatno zdravljeni z antiseptikom. Celoten postopek traja največ 5-10 minut. Po njenem vedenju je ženska v zdravstveni ustanovi v mirovanju vsaj eno uro. Po tem obdobju, v odsotnosti zapletov, lahko bolnik gre domov.

Zapleti in njihovo zdravljenje

Kljub neženemu zadrževanju vakuumske aspiracije je hudo posredovanje v naravnem procesu telesa polno fizičnih patologij in sprememb v psihološkem stanju.

Posledice mini abortusa so razdeljene v tri skupine:

  1. Tisti, ki nastanejo takoj za njim.
  2. Pojavi se v prvih mesecih.
  3. Oddaljeni zapleti, ki se razvijejo 2-5 let po posegu.

Takoj po vakuumski aspiraciji je mogoče čutiti bolečine v trebuhu, ki so spazmodične narave. Povzročajo jih kontrakcije maternice, naravna reakcija telesa na zunanje motnje. Bolečina je lahko otežena zaradi otekanja vagine. Če so boleči občutki blagi in ne poslabšajo zdravstvenega stanja, se ne obravnavajo kot patologija. Takšne manifestacije potekajo samostojno v nekaj urah / dneh po splavu.

Veliko bolj nevarno je obilno krvavitev, ki se začne 2-3 ure po vakuumski aspiraciji. Prekomerna krvavitev vodi v razvoj anemije, omotice in splošne slabosti. V tem primeru so predpisane hemostatične droge in terapija za povečanje kontraktilnosti maternice.

Najnevarnejši zaplet je perforacija maternice. To je resna poškodba mišičnih sten telesa zaradi neuspešne uporabe medicinskih instrumentov. Patološko stanje se kaže v hudih bolečinah, omotici, šibkosti, vročini. Prikazano je delovanje v sili.

Zapleti, ki so se pojavili v prvih tednih po ginekološkem posegu, vključujejo:

  • nepopolna odstranitev fetalnih delcev iz maternice - ostanki placentnih tkiv ali plodnih membran povzročajo vnetje in krvavitev na mestu (izhod je ponovno očistiti maternico)
  • vnetje maternice in priraskov - lahko pride tudi do popolne skladnosti s pravili asepse, ko mini-splav sproži že obstoječa žarišča kroničnih okužb,
  • patološko kopičenje krvi v maternični votlini v nasprotju z iztokom (hematometer).

Bolniki so opazili močno povečanje telesne temperature, pojav bolečine in krvavitev. Zdravljenje poteka v bolnišnici z uporabo antibakterijskih in protivnetnih zdravil.

Pri diagnosticiranju hematometri posvečajo pozornost nenadnemu prenehanju krvavih izcedkov iz nožnice, medtem ko se bolečine v krčeh povečajo in se razširijo v ledveno območje in križnico. Ženska čuti težo v spodnjem delu trebuha, hudo šibkost, povečan srčni utrip, utripajoče muhe pred očmi. V hudih primerih je možna celo izguba zavesti.

Glavna naloga zdravljenja je ustvariti ugodne pogoje za odtok vsebine maternice. Predpisana zdravila, ki izboljšajo kontraktilnost telesa, antispazmodiki, antibiotiki.

Meseci po mini-splavu se pojavijo pozni zapleti. Razmislite o nekaterih izmed njih.

  • Menstrualne motnje

Odsotnost telesnih poškodb pri vakuumski aspiraciji ne zagotavlja zaščite pred motnjami v hormonskem sistemu. To vodi do disfunkcije jajčnikov, hipofize in nadledvične žleze. Obstaja kršitev pravilnosti menstrualnega cikla, razrešnica postane redka in včasih, nasprotno, obilna. Neuspeh menstrualnega ciklusa vodi do nezmožnosti zanositve otroka.

  • Ashermanov sindrom

Razvoj adhezije zaradi delne ali popolne fuzije maternične votline. Mesečni postajajo redki in včasih popolnoma ustavijo do šest mesecev ali več. Tudi če ženska uspe zanositi, se nosečnost konča s spontanim splavom ali prezgodnjim porodom v zgodnjem obdobju.

  • Endokrine motnje

Tveganje za razvoj bolezni ščitnice, mlečnih žlez (rast ciste ali malignega tumorja), povečanje nadledvične žleze.

Ta zaplet ogroža tiste ženske, ki so bile predhodno diagnosticirane s patologijo strjevanja krvi. Splav sproži nastajanje krvnih strdkov v materničnih žilah. Vstop krvnega strdka v spodnje okončine zamaši žile, kar povzroča trombozo ali tromboflebitis.

  • Zapleti po anesteziji

Kot smo že omenili, se med manipulacijo pogosto uporablja lokalna anestezija. V nekaterih primerih lahko pride do negativnih reakcij jeter, dihal, okvare srčno-žilnega sistema. Intravenska splošna anestezija lahko povzroči tako resen zaplet kot anafilaktični šok.

  • Post-abortivni sindrom

Mnogi bolniki so v depresivnem stanju, doživljajo občutek krivde in zamere na bližnjih ali neugodnih življenjskih okoliščinah. Stalne izkušnje lahko vodijo v dolgotrajne depresije, povečano razdražljivost, nestrpnost do drugih in celo agresivnost.

Težko psihološko stanje negativno vpliva na medsebojne odnose s sorodniki in partnerjem in pogosto postane vzrok za prekinitev. Pri zdravljenju mora sodelovati psihoterapevt.

Neuspešni mini-splav povzroča običajno spontani splav in neplodnost, povzroča kronično vnetje v maternici in priraskih, povečuje tveganje za Rh-konflikt v nosečnosti.

Vsak način splava doma je strogo prepovedan. Tudi če splav opravi izkušen zdravnik zgodaj v specializirani zdravstveni ustanovi, obstaja tveganje krvavitve ali drugih zapletov. Ženska, ki odloča o takšnih postopkih doma, resno ogroža svoje zdravje in pogosto celo svoje življenje.

Nosečnost po vakuumski aspiraciji

Izpusti po vakuumski aspiraciji brez madežev so norma. Mnoge ženske jih dojemajo kot še eno menstruacijo, kar ni res. Njihova prisotnost je povezana z drastično intervencijo v telesu in reakcijo jajčnikov na padec ravni progesterona v krvi.

Običajno trajanje praznjenja ne sme presegati 7-8 dni. Po 3-4 dneh postanejo manj bogate. Če je izcedek zelo močan, s strdki in neprijetnim vonjem, ki ga spremlja vrtoglavica, vročina in splošna slabost, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč!

Prva obdobja po vakuumski aspiraciji so približno mesec dni po ginekološkem posegu. To se običajno pojavi po 28-35 dneh in je odvisno od trajanja menstrualnega ciklusa. Menstruacije še ne kažejo, da se je telo po postopku povsem okrevalo.

Trajanje obnove je individualno, običajno traja od tri do devet mesecev. Pomembna sta starost, število predhodnih splavov, obdobje prekinitve nosečnosti, prisotnost ginekoloških bolezni.

V obdobju po splavu je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • kontrolirajte količino izpusta v prvih 3-4 dneh, da jih zmanjšate, vzemite ekstrakt vodne paprike,
  • za merjenje telesne temperature, če presega raven 37,5 ° C, se posvetujte z zdravnikom,
  • izključitev uporabe bazena, savne, solarija, kopeli,
  • ne dovoljujejo podhladitve
  • opazujte spolni mir za mesec dni, da preprečite vstop škodljivih bakterij v vagino,
  • obiščite ginekologa 10-14 dni po mini-splavu za kontrolni ultrazvok.

Na srečo veliko žensk, ki so trpele zaradi mini splava, ohranijo svojo sposobnost spočetja. V izjemnih primerih se lahko nosečnost pojavi tudi po 6-8 tednih po vakuumski aspiraciji. To je nezaželen izraz, ker telo nima časa, da bi se povsem povrnila. Takšna nosečnost poteka z zapletom in se pogosto konča s smrtjo ploda.

Optimalno trajanje nosečnosti je šest mesecev pozneje. V tem času je normalizacija hormonskega ozadja, celjenje možnih poškodb notranjih spolnih organov. Velik pomen ima pravilna uporaba kontracepcijskih sredstev. Zdravnik bo pomagal, da jih prevzame.

Preden dokončno odločite o načrtovanju zasnove otroka, morate opraviti zdravniški pregled. To je potrebno tudi pri ženskah, ki prej niso opazile menstrualnih motenj, vnetnih procesov spolnih organov in drugih bolezni.

Vsaka ženska, ki vstopa v spolne odnose, se mora zavedati nevarnosti splava in storiti vse, da bi jo preprečila. Še posebej nevaren splav med prvo nosečnostjo. On je tisti, ki najpogosteje vodi do sekundarne neplodnosti in različnih ginekoloških patologij. Vakuumska aspiracija pripada sorazmerno varnim metodam, vendar tudi njeno izvajanje ne zavaruje pred negativnimi posledicami.

Možni zapleti

Tveganje za neželene učinke je večje, kasneje pa splav.

Če je prekinitev nosečnosti potekala do 8 tednov, se zapleti pojavijo le v 1% primerov. Seveda, dejstvo, da je bil splav izveden in s pomočjo katerega metoda igra veliko vlogo.

Če je prekinitev nosečnosti potekala od 8 do 12 tednov, se pogostnost neželenih posledic poveča na 2,5%. Če se splav pojavi po 12 tednih, se stopnja zapletov poveča na 50% in več.

Zelo pomembno je dejstvo, da je tveganje zapletov v primeru kriminalnih (tako imenovanih podzemnih) splavov ali pri poskusih, da bi na lastno željo prekinili neželeno nosečnost, 100%.

Iz tega sledi, da je treba ta postopek strogo izvajati v specializiranih zdravstvenih ustanovah pod nadzorom izkušenega porodničarja-ginekologa in šele po izvedbi vseh potrebnih diagnostičnih ukrepov.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

Pri ženskah se pojavijo takoj po splavu ali celo med njim. Nekatere države v tej skupini so zelo nevarne in lahko pomenijo grožnjo za življenje ženske. Te vključujejo:

  • Masivna krvavitev. Pojavi se kot posledica poškodb velikih žil v medenici, v prisotnosti materničnih fibroidov ali po številnih rojstvih v zgodovini. Za izgubo krvi več kot 200 ml je nujno uporabljena hemostatska terapija lokalne in splošne narave. Ko so poskusi zaustavitve krvavitve neučinkoviti, se zatečejo k histerektomiji - operaciji odstranitve maternice.
  • Perforacija maternice. Ena najbolj groznih in nevarnih posledic splava. To stanje nastane zaradi nenormalnega delovanja kirurga, ki je poškodoval steno maternice s kirurškimi instrumenti. To stanje lahko spremljajo poškodbe medeničnega, mehurja, danke ali črevesnih žil. V hudih primerih ta patologija vodi do neplodnosti.

To so najnevarnejše posledice. Pojavljajo se samo pri kiretiranju maternice.

Zgodnji zapleti, ki ne ogrožajo življenja bolnika, vključujejo:

  1. Pomanjkljiv splav, ko niso odstranjeni vsi deli jajčeca. To stanje pomeni razvoj vnetnega procesa v maternični votlini - endometritis. V tem primeru ponovno prekinitev nosečnosti.
  2. Vstop infekcijskega agenta v votlino maternice. Postopek je lahko omejen na maternično votlino in je lokalni (endometritis), generalizacija okužbe in razvoj sepse pa se lahko pojavi, ko okužba vstopi v sistemski krvni obtok.
  3. Prisotnost patološke belje. V prvih dneh po splavu je pogosto krvav izpust. V redkih primerih sprostitev krvi traja do enega meseca. Prvi dan po prenehanju nosečnosti se šteje za prvi dan menstrualnega ciklusa, tj menstruacijo je treba pričakovati tri tedne po splavu. Upošteva se normalen neuspeh cikla v 7–14 dneh. Potrebno je natančno spremljati prostornino, vonj in naravo odvajanja. Če pride do prevelikega izločanja krvi, lahko to pomeni nepopolno prekinitev nosečnosti ali nadaljnje krvavitve. Če je izcedek dosegel fetiden vonj ali zeleno barvo, potem je to v prid namestitvi okužbe.

Zgodnje posledice po splavu se nanašajo na razmere, ki ogrožajo življenje in zdravje ženske ter bistveno zmanjšujejo kakovost življenja v prihodnosti. Ko se pojavijo prvi znaki vseh teh stanj, morate nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.

Pozni zapleti

Pozni učinki splava se pojavijo po 4 tednih ali več po njem. Praviloma so to stanja, ki ne ogrožajo življenja. Nekateri od njih ne pomenijo niti zmanjšanja kakovosti življenja bolnika. Ti pogoji vključujejo:

  1. Neuspeh menstrualnega cikla. Kar nekaj žensk poroča o pogostih zamudah, podaljšanih ali nasprotnih obdobjih. To se zgodi iz več razlogov. Seveda se pojavijo hormonske spremembe v telesu, saj je splav pomemben stresni dejavnik za telo, ki mu telo daje nezadosten odziv. Poleg tega je v procesu kiretacije maternične votline poškodovana notranja plast maternice - endometrij. V procesu rehabilitacije se lahko ponovno vzpostavi neenakomerno, kar vodi do kršitev menstrualnega ciklusa.
  2. V nadaljevanju teme endokrinih učinkov splava je mogoče opaziti motnje delovanja ščitnice, nadledvičnih žlez in hipofize. Dolgoročni učinki v tej skupini vključujejo rak dojke.
  3. Vnetni procesi. Če okužba pride v maternično votlino, lahko bakterije ostanejo v mirujočem stanju že dolgo časa. Z zmanjšanjem imunosti, hipotermije ali drugih zunanjih dejavnikov se lahko aktivira bakterijska flora.

Popravljanje poznih zapletov splavov lahko traja dolgo časa. Vendar se časovni stroški ne primerjajo z najbolj mogočnimi in nepopravljivimi posledicami - sterilnostjo.

Poleg zgodnjih in poznih zapletov je mogoče neposredno ugotoviti posledice vsake vrste splava.

Zapleti medicinskega splava

Ta metoda velja za najvarnejšo in v smislu učinkovitosti ni slabša od drugih dveh. Pomen medicinskega splava je dvojna uporaba zdravila Mifepristone ali Mezoprostona.

Zdravniškega splava se ne priporoča brez nasveta specialista.

Najpogostejše posledice medicinskega splava so:

  • Nepopolni splav.
  • Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha in v medenični regiji.
  • Dispeptične motnje: slabost, bruhanje, zgaga, napihnjenost, driska ali zaprtje.
  • Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, redko - anafilaktični šok.
  • Glavobol, omotica, zaspanost, utrujenost.
  • Povečana telesna temperatura, ki jo spremlja vročica z mrzlico.
  • Neuspeh menstrualnega cikla.

Ko se pojavijo prvi patološki simptomi, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila in se posvetovati s strokovnjakom.

Zapleti mini splava

Prenehanje nosečnosti poteka s posebno napravo, ki je v svoji strukturi podobna črpalki. Med splavom naprava izvleče jajčno celico tako, da jo izsesa iz maternice.

Neželeni učinki vakuumske aspiracije: t

  • Nepopolni splav.
  • Krvavitev
  • Okvara cikla
  • Bolečina v spodnjem delu trebuha, vlečna, boleča narava.
  • Vnetni proces v medeničnih organih.
  • Endokrina patologija.
  • Pnevmembolizem - zrak vstopa v medenično žilo.
  • Perforacija maternice.

Vakuumska aspiracija je razvrščena kot kirurški poseg. Tukaj so zapleti resnejši, praviloma pa se grožnja življenja med in po manipulaciji ne pojavi.

Zapleti kiretacije maternice

Najbolj travmatičen in nevaren način prekinitve splavov se uporablja kasneje - od 8 do 12 tednov (po indikacijah do 22 tednov), če alternativa ni.

Zapleti po kiretaži vključujejo:

  • Krvavitve, vključno z masivnimi.
  • Perforacija maternice.
  • Razvoj okužbe v maternični votlini.
  • Vnetni procesi - endometritis, parametritis, adneksitis, salpingo-oophoritis in drugi.
  • Pljučna embolija.
  • Pnevmembolizem.
  • Neplodnost

Imeti splav ali ne? Samo ženska bo odgovorila na to vprašanje. Ampak, da bi izbira načina prenehanja nosečnosti sam je vsekakor ni vredno. Pred takim odgovoren in pomemben korak, je treba pretehtati prednosti in slabosti v ekipi z izkušenim porodničar-ginekolog. Krajše je obdobje nosečnosti, manjša je verjetnost različnih zapletov.

Glavne vrste splava

Obstaja več vrst splavov: kirurški, vakuumski in farmacevtski.

  • Kirurška prekinitev vključuje odstranitev zarodka iz maternice s curetažo skozi cervikalni kanal, razširjen z orodjem. Intervencija se izvede do 12 tednov.
  • Farmacevtski splav se izvaja z uporabo zdravil, kot je Mifepriston (Mifegin), ki zavira hormonski učinek progesterona in izzove zavrnitev zarodka. Postopek se izvaja do 49 dni menstrualnega zamika, to je približno do 6-7 tednov.
  • Vakuumska aspiracija je abortivna tehnika, ki je mini-splav, v katerem se plod ekstrahira s posebnim vakuumskim sesanjem do približno 5-6 tednov nosečnosti.

Neuspela intervencija se lahko izvede kasneje - do 22 tednov, potem pa bo pozni splav. Izvaja se izključno na zdravniških sestankih ali ob posebnih indikacijah. Neugodni učinki splavov se lahko pojavijo pri kakršni koli prekinitvi, odvisno od časa razvoja, so zgodnji in oddaljeni.

Večji postaborični zapleti

Vsak splav vedno pomeni tveganje za različne posledice ali zaplete. Ena najpogostejših je hormonsko neravnovesje, pri katerem ženske razvijejo endokrine motnje in ginekološke bolezni ter fizične motnje v menjavi. Poleg tega so posledice splava pogosto povezane z zamrznjeno ali zunajmaternično nosečnostjo.

Tudi ženske po prekinitvi trpijo zaradi običajnega spontanega splava, ko se bolnik srečuje z več kot dvema spontanima spontanima splavoma v vrsti. Pogosto se po neuspelih postopkih pojavijo spolne vnetno-infekcijske bolezni in celo obstrukcija cevi, kar na splošno vodi do neplodnosti. Vsak neuspešen dogodek neizogibno povečuje tveganje zapletov, od katerih so nekateri značilni za posebne metode umetne prekinitve.

Kaj je nevaren aspiracijski vakuum

Posledice prekinitve vakuuma v ginekološki praksi so zelo redke, vendar se še vedno dogajajo. Čeprav se ta metoda v primerjavi z vsemi splavnimi tehnikami šteje za najvarnejšo, pa noben zdravnik ne more dati 100% jamstev, da ne bo nobenih posledic. Tako so zapleti splavov z vakuumsko metodo pogosto povezani z nepopolnim sproščanjem ploda, nato pa se ženska pojavi huda bolečina v maternici in opazuje obilno krvavo izcedek iz nožnice.

Tudi če je plod popolnoma odstranjen, se bolnik še vedno ne izogiba krvavitvi, ki se začne takoj po postopku aspiracije. Trajanje takšne krvavitve bi se moralo ujemati z 10-14-dnevnim okvirom. Krvavitev se šteje za nenormalno, ki jo spremlja močna bolečina, so pretirano obilne in vsebujejo krvne strdke. Če se po prekinitvi vakuuma pojavijo podobni simptomi, se morate takoj obrniti na specialista.

Bolečina v maternici je povsem naraven zaplet po vakuumski aspiraciji. Takšne boleče manifestacije trajajo približno 4-5 dni, vendar ne potrebujejo zdravljenja. Čez nekaj dni bodo izginili sami. Naslednja menstruacija po vakuumski aspiraciji pride v približno 40 dneh, cikel pa se bo v celoti obnovil v 3-6 mesecih.

Posledice prekinitve uporabe tablet

Verjetni zapleti po farmacevtskem splavu so manj nevarni kot po kirurški prekinitvi, kaj je torej nevaren splav s tabletami? Če pride do nenadzorovane krvavitve ali resnega hormonskega neravnovesja, če ni ustreznega medicinskega posega, lahko povzročijo neplodnost in celo smrt. Čeprav je jemanje zdravil za prekinitev neinvazivna metoda, lahko povzroči zelo resne hormonske motnje. Glavne ženske težave po farmacevtskih izdelkih so:

  • Kontrakcije in nenadzorovana krvavitev,
  • Vnetni procesi v genitalijah,
  • Menstrualne okvare
  • Hipertermija,
  • Disfunkcije jajčnikov,
  • Bolečine v trebuhu.

Bolečine in krvni izcedek takoj po zdravljenju z zdravilom so normalne. Bolečina se po uporabi Misoprostola začne povečevati približno pol ure ali uro, po prenehanju in sprostitvi jajčne celice pa preide. Za analgezijo lahko vzamete naproksen ali ibuprofen, za neznosne bolečine pa se lahko predpišejo narkotični analgetiki, kot sta oksikodon ali kodein.

V približno 3-4% primerov v farmaciji je prišlo do nepopolne prekinitve ali pa se nosečnost še naprej razvija. Takšni zapleti po splavu se pogosto pojavijo ob nepravilnem odmerjanju zdravil ali pozni nosečnosti, prisotnosti skritega vnetja ali hormonskih motenj. S takšnimi posledicami bolnika motijo ​​dolgotrajne in neprestane krvavitve, ki jih spremljajo krčljivi boleči krči in vročinsko stanje. Za zdravljenje je običajno predpisana kiretaža maternice. Če se to ne zgodi, se bodo ostanki tkiva zarodka začeli gnilobe, povzročiti okužbo, splošno okužbo krvi in ​​celo smrt.

Zapleti kirurškega splava

Najbolj nevarno za bolnike je takojšnja prekinitev nosečnosti. Posledice kirurškega splava so precej različne in se lahko kažejo v obliki hudih krvavitev, ki zahtevajo nujne ukrepe in celo odstranitev materničnega telesa. Tudi kirurška prekinitev lahko vodi v razvoj infekcijskega procesa, še posebej pogosto pri kriminalnih splavih, ki se praviloma izvajajo v premalo sterilnih pogojih. Posledično se razvije sepsa ali endometritis, v prvem primeru je rezultat pogosto smrtna. Zaradi pomanjkanja strokovnosti zdravnika se lahko pojavi travmatska poškodba materničnega vratu ali stene maternice (perforacija) ali nepopolna prekinitev s preostalimi deli ploda v maternici.

V operativnem splavu se izvaja kiretaža ali ginekološka kiretaža, pri kateri so stene maternice močno poškodovane, kar dodatno oteži proces fiksiranja jajčeca na endometrij. Zaradi tega je ženski diagnosticirana neplodnost. Če med kirurško odstranitvijo jajčne celice v telesu maternice levo ostane vsaj nekaj horionskih resic, se lahko pozneje razvije polipendni polip, ki ga je treba odstraniti. Posledice splava se lahko pojavijo tudi po več letih v obliki obstrukcije cevi ali resnega hormonskega neravnovesja. Kirurška kirurgija velja za najbolj neprimerno abortivno metodo, saj je značilna povečana travma in veliko tveganje neželenih učinkov.

Prekinitev v zgodnji starosti

Danes je statistika taka, da več kot 70% najstnikov, ki zanosijo, rešijo problem s splavom. In žalostno je, ker lahko splav v tako zgodnji starosti privede do številnih težav, celo do smrti za bolnika. Takšna zgodnja splavitev deklet, ne da bi se tega zavedala, lahko uniči svoje življenje. Jasno je, da le malo ljudi želi obremenjevati otroka pri starosti 16 let, vendar pa splav v podobni starosti lahko povzroči resne posledice, kot je endometritis itd.

Mnogi verjamejo, da se z odpravo nezaželene nosečnosti s tabletami mlado dekle ne bo ničesar poškodovalo. Vendar pa se v primeru farmacevtskega splava uporabljajo najmočnejši hormonski pripravki z visokim odmerkom, ki lahko uničijo hormone tako, da ga bo deklica morala obnoviti že več let in uporabiti hormonsko terapijo. In zagotavlja, da bo hormonsko ozadje obnovljeno, in dekle v prihodnosti bo lahko zanosilo in imelo otroke, ne bo dalo nobenega porodničarja-ginekologa.

Abortus med prvo nosečnostjo

Neuspešni postopki ogrožajo zdravje žensk, zlasti med prvo nosečnostjo. Posledice prvega splava v prvi zasnovi v življenju veljajo za najbolj nevarne. Zakaj so torej za nerojeno žensko umetne prekinitve tako nezaželene.

  1. Običajni spontani splavi - ta izraz pomeni, da se telo dekleta spomni poteka prve nosečnosti in ga med naslednjimi nosečnostmi sledi na vse možne načine.
  2. Menstrualne okvare. Prekinitev prve nosečnosti je preobremenjena s funkcionalnimi motnjami endokrinega delovanja, kar povzroča resna odstopanja v hormonski sferi - nepravilna menstruacija, duševne motnje, spolne patologije in celo debelost.
  3. Nezmožnost nositi je precej pogosta posledica prvega splava. Le maternični maternični vrat se najprej prisilno odpre, tako da izgubi elastičnost in tonus ter vpliva tudi na zmožnost nositi.
  4. Poškodbe sten maternice ali okužbe.

Da bi zmanjšali posledice prvega splava za žensko, je treba ustaviti izbiro o prekinitvi ali vakuumski aspiraciji, čeprav takšne neuspešne tehnike ne dajejo nobenih zagotovil o odsotnosti zapletov. Toda med prvim splavom ni mogoče narediti kirurške prekinitve nosečnosti, saj je ta tehnika vedno spremljana z negativnimi posledicami.

Prekinitev z negativnim rezusom

Če ima dekle negativno Rh, potem ni sama prekinitev nevarna zanj, ampak zapleti po splavu. Pogostost zapletov je povsem enaka za različne rezuse, vendar je tveganje za prekinitev z negativnim Rh faktorjem zelo različni dejavniki, od katerih je eden veliko tveganje za hemolitično patologijo pri plodu med naslednjo zanositvijo in nosečnostjo.

Razlogi za to so v nastanku izoimunizacije s krvnim faktorjem. Samo v materinem telesu so nastala protitelesa proti pozitivnim rdečim krvnim celicam ploda. Kot rezultat, protitelesa uničijo in uničijo rdeče krvne celice fetusa, kar povzroča razvoj hemolitične patologije. Za preprečevanje te bolezni so matere z negativnimi rezusi uvedle specializirane serumske pripravke.

Просто выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.

Связь аборта и эндометриоза

Če ženska trpi zaradi endometrioze, pri kateri celične strukture sten maternice rastejo čez meje endometrija, se možnosti zanositve bistveno zmanjšajo, čeprav je nemogoče izključiti možnost nosečnosti. Prekinitev v dolgotrajni prisotnosti endometrioze ali na majhnem ni zelo priporočljiva, saj se bo vnetni proces po tem le še poslabšal in povzročil razvoj številnih patologij. Pri endometriozi se tveganje za neželene patologije poveča.

Ženske se pritožujejo zaradi močnih krvavitev in adhezij v ceveh, raztrganja sten maternice in dolgotrajne neplodnosti po prekinitvi. Poleg tega, če se prekinitev opravi v ozadju endometrioze, smrti ni mogoče izključiti. Zato pri odkrivanju endometrioze zdravniki priporočajo, da se nujno zaščitite in odpravite možnost zanositve.

Najnevarnejše posledice po športu

Posledice splava so številne, vendar je mogoče nekatere izmed njih opredeliti kot najbolj nevarne.

  • Splav pogosto povzroča razvoj vnetnih lezij, ki povzročajo neplodnost. Neplodnost se ponavadi razvije v ozadju tubularne obstrukcije, čeprav se zgodi, da se težave z zanositvijo pojavijo na ozadju poškodbe telesa maternice s kirurškimi instrumenti. In najpogosteje, neplodnost povzročijo splavi, ki so bili izvedeni ob prvem lečenju.
  • Tudi povečanje verjetnosti razvoja rakavih bolezni je razvrščeno tudi kot nevaren postportni učinek. Hormonska okvara, ki jo sproži splav, poveča verjetnost za razvoj raka materničnega vratu ali cervikalnega kanala, abdominalnega ali ščitničnega raka. Dokaz za to je dejstvo, da se pri dekletih, ki so splavili pred 18. letom starosti, verjetnost za razvoj raka dojke poveča za 150%.

V zvezi s tem so kriminalne prekinitve še posebej nevarne, ki jih praviloma nezakonito opravljajo ljudje, ki so daleč od kvalifikacij porodničarja-ginekologa. Po takih splavih je smrt precej pogosta.

Obdobje obnovitve

Obdobje rehabilitacije po neuspelih ukrepih se začne s preprečevanjem vnetja, za katero so predpisani antibiotiki. Za ponovno vzpostavitev hormonskega statusa so predpisani peroralni kontraceptivi. Na splošno se po splavu, zlasti pri dolgotrajnem splavu, uporabljajo zdravila, kot sta doksiciklin in metronidazol, flukonazol, protivnetna in imunomodulatorna sredstva, vitamini in peroralni kontraceptivi.

Po prekinitvi je telo še posebej občutljivo na različne okužbe, zato strokovnjaki priporočajo mame, naj bodo pozorne na prehrano in pravilno prehrano. Za normalizacijo hormonskega neravnovesja je pacientu dodeljena beljakovinska prehrana z vitamini. Odvisno od prehrane so izbrane jedi, ki pomagajo hitreje okrevati.

Za preprečevanje splava je priporočena uporaba kontracepcije, saj je danes izbira takšnih zdravil precej obsežna. Potrebne so izčrpne informacije o tem, kakšne posledice lahko dekle pričakuje po prekinitvi nosečnosti, kar je nevarno in drugo informativno in izobraževalno delo med mladostniki.

4. Metode splavov v obdobju od 12 do 22 tednov nosečnosti.

Prenehanje zgodnje nosečnosti.

Minibort. Zgodnjo nosečnost lahko na ta način prekinemo z zamikom 2-3 dni do 25 dni. Pred izdelavo mini splava je pomembno natančno določiti prisotnost in trajanje nosečnosti, zato je priporočljivo uporabiti vaginalni pregled, merjenje bazalne temperature, imunološko reakcijo na nosečnost in ultrazvok. Mini-splav se izvaja z vakuumsko napravo in fleksibilno PVC plastično kanilo s premerom 4,5–6 mm. z dvema luknjama na koncu. Kanila se vstavi v maternično votlino, ne da bi najprej razširila cervikalni kanal po zaznavanju maternice. Nastane negativen tlak 0,6–0,8 atm in vsebina maternice se aspirira. Manipulacija se šteje za popolno, če vsebina ne vstopi v rezervoar. Lajšanje bolečin ni potrebno. Mini-splav se lahko izvaja tako v bolnišnici kot tudi ambulantno. Metoda je učinkovita, varna, enostavna za izvajanje, ekonomsko poceni, ne poškoduje materničnega vratu in stene maternice, izguba krvi je pri njem minimalna, ni bolečin, endokrina poškodba je minimalna, število zapletov je minimalno in delovna sposobnost ostaja.

Umetni splav s strganjem maternice. Metoda izbire za prekinitev nosečnosti v prvem trimesečju (po 6 tednih) je enostopenjska kirurška odstranitev jajčeca z obstrukcijo maternice z obvezno anestezijo. Delovanje curetaže maternice se zmanjša na ekspanzijo cervikalnega kanala z Gegarjevimi polnili (do 12-14, odvisno od gestacijske starosti), odstranitev velikih delov s topo kireto ali abortsang, strganje ostankov jajčne celice in decidualno membrano maternice z akutno kireto.

Prenehanje pozne nosečnosti. V poznem obdobju (od 12 do 28 tednov) se splav v zdravstvenih ustanovah izvaja v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami, kadar lahko ohranjanje nosečnosti in poroda poslabša zdravje ženske in včasih ogroža njeno življenje. Zdravstveni splavi se izvajajo v primerih, ko se lahko pričakuje, da ima novorojenček izrazite morfološke in funkcionalne motnje, ki jih potrjuje ultrazvok. Zdravstvene indikacije za prekinitev nosečnosti v poznem obdobju so določene na enak način kot za prenehanje nosečnosti v zgodnjem obdobju.

Za pozno prekinitev nosečnosti so najpogosteje uporabljeni transcervikalni ali transabdominalni intra-amniotski odmerki hipertoničnih raztopin.

Naslednja metoda pozne prekinitve nosečnosti je razširitev materničnega kanala maternice in odpiranje mehurja ploda. Med nosečnostjo 13–19 tednov, pa tudi kasneje (do 28 tednov), če obstajajo kontraindikacije za uporabo hipertoničnih raztopin, je pogosto treba odpreti maternični vrat z Gegarjevimi dilaterji ali vibrodilatorjem. Stopnja širjenja cervikalnega kanala je odvisna od trajanja nosečnosti. Po razkritju materničnega vratu se mehur ploda odpre in, če je mogoče, se pod pinceto na nadzorni del ploda postavi klešče. Za klešče visijo težo 250-500 g, odvisno od trajanja nosečnosti, predpisane uterotonične snovi. Pri uporabi te metode pri več kot 50% bolnikov je podaljšan splav (več kot en dan), pogosto se opazijo rupture maternice in razvoj naraščajoče okužbe. Zaradi prisotnosti teh pomanjkljivosti metode se uporablja le pri ugotavljanju kontraindikacij za uporabo drugih metod.

Trbušni in vaginalni carski rez. Operacija se izvaja v skladu s standardno tehniko. Majhen carski rez se proizvaja v primeru hudega srčno-žilnega sistema, centralnega živčnega sistema, bolezni ledvic, očesnih bolezni, pozne toksikoze, hudega hipertenzije, predela placente. Histerotomija je precej travmatična operacija. Tudi s sedanjo stopnjo kirurške tehnike in anesteziologije so možni zapleti med operacijo (krvavitev, poškodbe sosednjih organov), pooperativno obdobje (nastanek adhezije, infiltrati), pa tudi v oddaljenih obdobjih po operaciji (trajne kršitve menstrualnih in reproduktivnih funkcij, adhezivne bolezni, rupture) maternice vzdolž brazgotine med poznejšo nosečnostjo in porodom, kile sprednje trebušne stene).

Centralno dajanje prostaglandinov. Intraamnialna injekcija prostaglandinov ima več prednosti pred dajanjem hipertonične raztopine natrijevega klorida: spontani splav se pojavi hitreje, penetracija prostaglandina v tkivo ne povzroči nekroze, ne zahteva evakuacije plodovnice, ni krvavitve zaradi kršitve sistema strjevanja krvi. Možni so neželeni učinki in zapleti prostaglandinov, slabost, bruhanje, driska, glavobol, bronhospazem, vazomotorne motnje.

Mini splav: določite koncept

Splav se imenuje umetna prekinitev nosečnosti, ki se izvede na zahtevo ženske do 12 tednov, kasneje (do 22 tednov) iz socialnih in zdravstvenih razlogov. Mini abortus je kirurška odstranitev jajčne celice v zgodnji nosečnosti z vakuumsko aspiracijo (sesanje).

Za izvedbo postopka mora imeti zdravstvena ustanova posebno napravo - vakuumsko izločilno napravo ali tako imenovano sesanje, pod njo pa nastane negativen pritisk v maternični votlini, zdravnik pa brez težav izvrže fetalno jajce iz stene maternice. Vakuumska aspiracija v zgodnjih fazah nosečnosti temelji na dejstvu, da se do 6 tednov horionske vilice (prihodnja posteljica) niso dovolj poglobile v mišično plast maternice in je enostavno odstraniti zarodek.

Datumi

Kot je razvidno iz imena, je pri proizvodnji mini splava obdobje nosečnosti precej majhno. Ko se pri ginekologu obrnete na postopek, vas bo zdravnik spraševal o številu dni, v katerih se ni pojavila predpisana menstruacija (to je zamuda pri menstruaciji).

Mini-splav se lahko izvede z zakasnitvijo do 21 dni, vendar se ta postopek lahko optimalno izvede med 14. in 15. dnevom odsotnosti menstruacije, saj lahko z zgodnejšo vakuumsko aspiracijo preprosto »spregledamo« in ne odstranimo oplojenega jajčeca, tveganje za zaplete pa se kasneje poveča. .

»Koliko tednov lahko narediš aspiracijo?« Vpraša ženska. Glede na zamudo menstruacije, od treh tednov nosečnosti. Ponovno se pojavi novo vprašanje: »In kako dolgo?«. Mini-splav se izvaja do 5, največ (s privolitvijo zdravnika) do 6 tednov nosečnosti.

Indikacije za mini splav

Za pripravo tega postopka ni posebnih dokazov. Vodilna in zadostna indikacija je želja ženske, da prekine nosečnost (v Rusiji je zdravniška prekinitev nenačrtovane nosečnosti po želji izvedena do 12 tednov). Poleg tega obstajajo številne indikacije za prekinitev v zgodnjih fazah brejosti (če seveda dovoljujejo pogoji):

  • zamujen splav
  • anembrionija,
  • nosečnost ogroža zdravje in življenje ženske (sladkorna bolezen, huda jetrna in ledvična patologija, maligni tumorji itd.),
  • rdečke, gripe in drugih okužb med nosečnostjo,
  • socialno pričanje (posilstvo, bivanje v zaporu in drugi).

Vakuumska aspiracija se uporablja ne le za splav v manjših obdobjih, ampak tudi za reševanje drugih ginekoloških težav:

  • potreba po biopsiji endometrija,
  • ostanki jajčeca po farmakološkem ali kirurškem splavu,
  • zakasnitev delov placente po porodu ali carskem rezu,
  • kršitev menstrualnega ciklusa (krvavitev),
  • kopičenje krvi (hematometra) ali serozne tekočine (serosometer) v votlini maternice, t
  • spontani splav.

Pregled pred manipulacijo

Ženska mora pred izvedbo mini splava opraviti naslednji pregled:

  • zdravniški pregled na ginekološkem stolu (pojasnitev verjetnih znakov nosečnosti: cianoza in mehčanje materničnega vratu, povečana in mehka maternica),
  • razmnoževanje vagine, materničnega kanala in sečnice, določanje vaginalne čistosti,
  • test nosečnosti in obvezni ultrazvok z vaginalnim senzorjem za izključitev zunajmaternične nosečnosti,
  • po potrebi testiranje na genitalne okužbe (klamidija, ureaplazmoza in drugi),
  • splošne preiskave krvi in ​​urina
  • kri za sifilis, hepatitis B in C, okužba s HIV.

V nekaterih klinikah je mogoče pacienta poslati na posvet z zdravnikom, darovanje krvi za biokemijo, strjevanje krvi, skupinsko določanje in Rh faktor (ta pregled ni obvezen in ni odobren z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije).

Tehnika mini splava

Skoraj vse ženske so zainteresirane za vprašanje: »Kako naredijo mini abortus?«. Manipulacija se običajno izvaja ambulantno in pod lokalno anestezijo. Po želji lahko bolnik zahteva splošno anestezijo, čeprav to ni povsem upravičeno. Ženska je obveščena o potrebi, da se dan prej pripravi na postopek:

  • britje las na sramni površini - prispevajo k širjenju okužbe in ovirajo splav
  • Tuširajte se
  • pri izvajanju splošne anestezije opozorite na prepoved prehranjevanja in pitja na dan splava).

Žensko postavimo na ginekološki stol in po zdravljenju zunanjih spolnih organov z antiseptičnimi raztopinami v vagino vstavimo ginekološko ogledalo Simpsa (žličasto ogledalo ali "žlico"). Stenice materničnega vratu in vagine zdravimo tudi z alkoholno antiseptično raztopino (jod, klorheksidin).

Potem se maternični vrat fiksira s kleščnimi kleščami (klešče z dolgimi, tankimi in ostrimi zobmi na koncih), da se izravna kot med materničnim vratom in telesom maternice. V maternici se izmeri votlina maternice s sondo maternice, ki omogoča nastavitev njene dolžine in položaja maternice (zavrnjena spredaj ali zadaj, desno ali levo).

Plastična cev s premerom 5, največ 12 mm, je pritrjena na vakuumsko izločilno cevko, ki se vnaša v maternično votlino skozi cervikalni kanal brez predhodne ekspanzije. Zdravnik opravlja rotacijske in vzajemne gibe vzdolž vseh sten maternice, poskuša najti in odstraniti oplojeno jajčece (aspiracijske vsebine maternice so jasno vidne skozi prosojno plastično cevko, prehod horionskega tkiva skozi kanilo pa kaže na odstranitev fetalnega jajca).

Po končanem postopku se cerviksna in vaginalna stena ponovno obdelata z antiseptično raztopino, ženska pa se postavi na kavč z ledom v spodnjem delu trebuha 30-40 minut. V nekaj urah po mini-splavu se bolnik vrne v normalno življenje. Vse manipulacije trajajo 5, največ 10 minut.

Lokalno anestezijo izvajamo po fiksaciji materničnega vratu s kleščnimi kleščami, raztopine lokalnih anestetikov (lidokain, dikain) pa z brizgo vnašamo v stranske oboke vagine.

Prednosti mini splava

Prekinitev nosečnosti po metodi v zgodnjih fazah metode vakuumske aspiracije ima veliko pozitivnih vidikov v primerjavi s kirurškim splavom kasneje:

  • kratko obdobje prekinitve praktično ne povzroči psihološke poškodbe ženske,
  • Uporabljate lahko lokalno in splošno anestezijo,
  • kratko trajanje manipulacije (največ 10 minut),
  • ne zahteva kiretanje maternične votline, kar ni le zelo boleče, ampak tudi travmatično,
  • zaradi uporabe fleksibilne plastične kanile se zmanjša tveganje za poškodbe maternične votline in materničnega vratu (tveganje perforacije maternice in razvoj isthic-cervikalne insuficience je minimalno),
  • krajše obdobje obnovitve
  • praktično ni tveganja za neplodnost,
  • hitro okrevanje menstrualnega ciklusa.

Izpust in menstrualni cikel po mini-splavu

Po izdelavi mini splavov se bo pojavil madež. V prvih dneh je krvavitev zanemarljiva, se razmaže in šele na dan 3–5 postanejo intenzivnejše in za žensko zmerno. Večina žensk, ki ženske »splavajo«, jemljejo takšne krvavitve zaradi menstruacije, kar je popolnoma napačno. Krepitev razrešnice v določenem času je povezana le s hormonsko spremembo telesa po nasilnem splavu in z odzivom hipotalamično-hipofizno-jajčnega sistema na strm padec ravni progesterona v krvi.

Da bi se menstruacija pojavila po prenehanju nosečnosti, telo potrebuje vsaj mesec dni, v tem času se bo pojavila proliferativna in sekrecijska transformacija endometrija (to pomeni, da bo rasla in bila pripravljena za luščenje - zavrnitev).

Zato je treba pričakovati, da prva menstruacija po mini-splavu ne bo starejša od 28 do 35 dni (odvisno od dolžine menstrualnega ciklusa, če je cikel 32 dni, potem se menstruacija pojavi po 32 dneh, od dne splavitve). Popolno okrevanje menstrualnega ciklusa (pravilnost in pojav ovulacije) pri nedonošenih ženskah se izgovori v 7 do 9 mesecih, pri tistih, ki so rodili od 3 do 4 leta.

  • prisotnost ginekoloških in somatskih bolezni, t
  • prekinitev nosečnosti (manjši, manjši je učinek na hormonsko ozadje), t
  • število nosečnosti in poroda v zgodovini, t
  • starost bolnika
  • naravo menstrualnega cikla pred prekinitvijo (redno ali ne).

Priporočila po postopku

Po zaključku postopka mini abortusa mora ženska slediti preprostim pravilom (glej rehabilitacijo po splavu):

  • izključiti spolno življenje v 2 tednih (optimalno 4 tedne),
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции),
  • избегать беременности как минимум полгода,
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней,
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны),
  • избегать переохлаждений,
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу,
  • takoj po vakuumski aspiraciji začnite jemati tinkturo vodne paprike (reduciranje) in antibiotike (po indikacijah),
  • Če se pojavijo subjektivni znaki nosečnosti (slabost in bruhanje, otekanje mlečnih žlez), ginekologa čimprej obiščite.

Loading...