Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Gastroduodenitis pri otrocih: prehrana in zdravljenje z zdravili

Delež bolezni prebavil se stalno povečuje v strukturi splošne obolevnosti in je na drugem mestu po akutnih respiratornih virusnih boleznih pri otrocih v zgodnji in šolski dobi. Najpogostejši med to patologijo so gastritis in gastroduodenitis pri otrocih. O slednjem in bo obravnavano v tem članku.

Gastroduodenitis pri otrocih, ki se pojavijo v zgodnjem otroštvu, ima nekatere predispozicijske dejavnike zaradi stanja otrokovega prebavnega sistema.

  • Žleze otroka v trebuhu so še vedno funkcionalno slabše in ne zagotavljajo potrebne kislosti. Nezadostna encimska aktivnost želodčnega soka omogoča prebavo hrane primerne kakovosti in količine, pri najmanjšem odstopanju od pravilne prehrane pa se razvijejo prebavne motnje. Nizke baktericidne lastnosti prispevajo k razvoju črevesnih okužb.
  • Čreva pri otrocih so zelo občutljiva na motnje hranjenja in okužbe. Hitro moti procese prebave in absorpcije, kot tudi transport vode in elektrolitov, kar vodi v dehidracijo in zastrupitev.

Vzroki in simptomi

Med vzroki za gastroduodenitis odločil dodeliti endogene in eksogene.

Endogeni vzroki: dednost, spremembe v kislosti - zmanjšana pregradna funkcija prebavnega trakta, patologija imunskega sistema, motnje cirkulacije, ki vodijo do hipoksije prebavnega sistema, patologije CNS, sočasnih bolezni prebavil.

Eksogeni vzroki: prehranske napake, nalezljivi dejavniki, kronični stres. Akutna oblika gastroduodenitisa pri otrocih se kaže v splošnih simptomih in znakih gastrointestinalnih lezij.

  • Simptomi zastrupitve: vročina, glavobol, bledica kože, zmanjšan apetit, šibkost, letargija.
  • Znaki dehidracije (dehidracije): suha koža in nadaljnje sluznice, žeja, zmanjšana diureza.

Gastrointestinalni simptomi:

  • Znaki gastritisa: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, bruhanje.
  • Simptomi duodenitisa: pogosta, ohlapna blata je lahko peneča in smrdljiva.

Redki znaki gastritisa in duodenitisa se pojavijo ločeno, pogosteje so njihovi simptomi kombinirani. Za akutni gastroduodenitis je značilen nenaden začetek, vendar pa z ustreznim in celovitim pristopom k zdravljenju bolezen hitro nazaduje in izgine pri otrocih brez posebnih posledic.

Vendar pa obstaja tveganje za prehod gastroduodenitisa na kronični potek.

Kronična oblika

Kronični gastroduodenitis je najpogostejša patologija prebavnega trakta v otroštvu.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku kronične oblike gastroduodenitisa, so:

  • Obremenjena dednost za bolezni prebavnega sistema.
  • Obremenjena alergijska zgodovina.
  • Neželena nosečnost med materjo, kršitve perinatalnega obdobja.
  • Zgodnji prenos na umetno hranjenje.

  • Bolečine v trebuhu, ki se pojavijo v času ali 1–1,5 ure po obroku (odvisno od tega, kje so patološke spremembe bolj lokalizirane pri kroničnem gastroduodenitisu - v želodcu ali dvanajstniku 12).
  • Slabost, bruhanje, bruhanje.
  • Stresne motnje.
S pravilnim zdravljenjem kroničnega gastroduodenitisa, preventive, prehrane in izogibanja stresu je po večletni remisiji možno popolno okrevanje gastrointestinalnega trakta.

Diagnostika

Diagnoza gastroduodenitisa ponavadi ne povzroča težav. Simptomi, ugotovljeni po pregledu in pregledu otroka, bodo zdravniku omogočili, da vzpostavi diagnozo, ugotovi resnost bolnikovega stanja in taktiko zdravljenja.

Diagnostične metode, ki se uporabljajo za pojasnitev bolezni:

  • Klinična analiza krvi. Lahko kaže na bakterijsko ali virusno naravo bolezni. V prvem primeru: levkocitoza, nevtrofilija, pospešen ESR. V virusni etiologiji: levkopenija, nevtropenija, limfocitoza.
  • Bakteriološki pregled iztrebkov, emetičnih mas. Omogoča določitev etiološkega dejavnika bolezni.
  • Koprološka študija. Pomaga pri diagnosticiranju ravni gastrointestinalnih lezij. Za gastroduodenitis je značilna velika količina vezivnega tkiva, groba vlakna, mišična vlakna in soli maščobnih kislin v vzorcu iztrebkov.
  • Serologija in PCR diagnostika - sodobne metode ugotavljanja patogena.

Zdravljenje in preprečevanje

Pristop k zdravljenju gastroduodenitisa mora biti celovit, v primeru pojava te bolezni pri otroku pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Odvisno od resnosti otrokovega stanja je možna hospitalizacija.

Zdravljenje gastroduodenitisa je odvisno od resnosti simptomov, resnosti bolnikovega stanja, vključuje pa naslednje splošne smernice:

  • Izguba tekočine za polnjenje (rehidracija). Rehidracijo lahko oralno ali parenteralno, se lahko izvaja z navadno vrele vode, ali z uporabo posebnih rešitev: oralno, rehydron. Potrebo po rehidraciji in izračun njegove prostornine določi zdravnik.
  • Vpliv na etiološki dejavnik - uporaba antibiotikov, črevesnih antiseptikov. Zdravnik se odloči za zdravilo, odvisno od patogena, ki je povzročil gastroduodenitis. V primeru bakterijske okužbe je mogoče predpisati posebne priprave bakteriofaga.

Naslednja zdravila se uporabljajo tudi pri zdravljenju akutnega in kroničnega gastroduodenitisa:

  • Enterosorbenti: aktivni ogljik, Smekta.
  • Eubiotiki: Bifiform, Linex.
  • Vitaminski kompleksi: Complivit, Abeceda.
  • Pripravki prebavnih encimov, zlasti s širjenjem prehrane: Festal.
Pomembno pri zdravljenju diete z gastroduodenitisom pri otrocih.

V akutnem obdobju bolezni je mogoče kratkoročno omejiti prehrano. Nato je predpisana varčna prehrana. Otrok mora jesti 4-5 krat na dan (približno vsakih 4 ure), v majhnih porcijah, hrana ne sme biti vroča ali hladna. Izdelki z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov so izključeni, večja pozornost je namenjena fermentiranim mlečnim izdelkom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je dovoljeno kot del celovitega zdravljenja po posvetovanju z zdravnikom. V akutnem obdobju se lahko uporabijo takšna ljudska sredstva kot odkritje hiperkipa, borovnice, ki imajo adstrigentne lastnosti in pomagajo zmanjšati vnetje sluznice prebavil.

Folk pravna sredstva sama ne morejo spopasti z boleznijo, in lahko le prispeva k okrevanju s pravilno uporabo. Zato ni priporočljivo, da otroka z ljudskimi zdravili zdravite samostojno, temveč zahteva strokovno svetovanje.

Preprečevanje gastroduodenitisa vključuje uporabo vedno kakovostne hrane, spoštovanje prehrane, izogibanje stresu, preprečevanje drugih bolezni prebavil.

Gastroduodenitis pri otrocih

Gastroduodenitis pri otrocih je nespecifično vnetje distalnega dela želodca in dvanajstnika, kar vodi do strukturne reorganizacije sluznice, sekretornih in motno-evakuacijskih motenj. V zadnjih desetletjih se je stalno povečevalo število gastroenteroloških bolezni pri pediatrični populaciji. V strukturi patologije gastroduodenalne cone pri otrocih je vodilno mesto kronični gastroduodenitis (60–70%), kronični gastritis (10-15%), razjeda želodca in 12 razjed dvanajstnika (8-12%), GERD (8,7%). . Glede na pediatrično gastroenterologijo se pri vsakem tretjem otroku odkrije kronični gastroduodenitis. Pojav gastroduodenitisa najbolj dovzetni otroci predšolske, osnovne šole in adolescence.

Vzroki gastroduodenitisa pri otrocih

Vodilna vloga med vzroki gastroduodenitisa pri otrocih je obstojnost bakterije Helicobacter pylori v sluznici želodca (60-70% primerov). Helikobakterioza pri otrocih se pogosto kombinira z okužbo z drugimi patogeni - enterovirusi, herpes virusi (vključno z virusom Epstein-Barr). Najpogosteje se duodenitis razvije v ozadju predhodnega gastritisa pri otrocih, ki ga povzroča pilorični Helicobacter pylori.

V večini primerov preostali endogeni in eksogeni dejavniki delujejo kot predispozicije za razvoj gastroduodenitisa pri otrocih, lahko pa imajo tudi primarno, osnovno vlogo.

Znano je, da se gastroduodenitis pogosto pojavi pri otrocih z dedno dovzetnostjo za bolezen, pa tudi z zmanjšanimi kompenzacijsko-adaptivnimi sposobnostmi zaradi preteklih nalezljivih in somatskih bolezni. Skupino tveganja za razvoj gastroduodenitisa sestavljajo otroci, ki so bili rojeni zaradi patološkega poteka nosečnosti in rojstva otroka, ki so bili zgodaj premeščeni na umetno hranjenje z zgodovino oteženih alergij (alergije na živila, angioedem, atopični dermatitis).

Med endogeni dejavniki, ki prispevajo k razvoju gastroduodenitisa pri otrocih, so patologija drugih prebavnih organov (holecistitis, pankreatitis, hepatitis, enterokolitis, črevesna disbioza), endokrini sistem (diabetes, adrenalna insuficienca itd.), Kronična okužba (zobni karies, gingivitis, diabetes, gingivitis, itd.) , kronični tonzilitis itd.), parazitska invazija (helmintoza, giardijaza). Razlogi za interni red morajo vključevati tudi povečano tvorbo kisline, zmanjšanje tvorbe sluzi, moteno hormonsko regulacijo želodčnega izločanja.

Med eksogenimi vzroki gastroduodenitisa pri otrocih obstajajo toksikoinfekcije s hrano, redna kršitev kakovosti in prehrane: uživanje hrane, ki draži sluznico, suhe prigrizke, slabo prehranjevanje, monotone prehranjevalne navade, redke obroke, neenakomerne intervale med njimi itd. gastroduodenitis pri otrocih vodi do dolgotrajnih zdravil (antibiotiki, NSAID, glukokortikoidi itd.).

Vrhunec pojavnosti gastroduodenitisa pri otrocih se pojavlja v šolskih letih, kar omogoča, da se med sprožilnimi dejavniki imenujejo povečani psiho-emocionalni stres in stresi, povezani z izobraževalnimi dejavnostmi.

Razvrstitev gastroduodenitisa pri otrocih

Enotna razvrstitev gastroduodenitisa pri otrocih v pediatriji ni bila razvita. Najpomembnejša je dodelitev oblik gastroduodenitisa pri otrocih, ob upoštevanju kliničnega poteka, etiologije, razvojnega mehanizma, morfoloških sprememb.

Glede na vzroke je gastroduodenitis pri otrocih razdeljen na eksogene (primarne) in endogene (sekundarne).

Glede na trajanje bolezni in resnost simptomov je lahko gastroduodenitis pri otrocih akuten in kroničen. Kronični gastroduodenitis pri otrocih poteka v fazah poslabšanja, nepopolne klinične remisije, klinične remisije in klinične endoskopske remisije. Narava gastroduodenitisa pri otrocih je lahko latentna, monotona in ponavljajoča se.

Endoskopija pri otrocih razkriva naslednje oblike gastroduodenitisa: površinsko, hipertrofično, erozijsko, hemoragično, subatrofno (atrofično) in mešano.

Simptomi gastroduodenitisa pri otrocih

Klinični znaki gastroduodenitisa pri otroku so podobni simptomom gastritisa. Pogosti nespecifični znaki vključujejo šibkost, motnje spanja, glavobole, utrujenost. Otroci z gastroduodenitisom imajo pogosto vegetativno-žilno distonijo.

Najpogostejši in značilni lokalni simptom gastroduodenitisa pri otrocih je bolečina v epigastrični ali piloroduodenalni regiji. V obdobjih poslabšanja postanejo bolečine krči, ki se pogosto oddajajo v hipohondrij in popkovno območje. Običajno se bolečine intenzivirajo 1-2 uri po jedi, na prazen želodec, ponoči in se ustavijo po jemanju antacidov ali hrane.

Bolečine pri otrocih z gastroduodenitisom pogosto spremljajo občutki polnosti in teže v želodcu, grenka erupcija, zgaga, slabost in bruhanje, hipersalivacija, anoreksija, nestabilna blata (sprememba zaprtja in driska).

Včasih vegetativne krize pri otrocih potekajo v obliki dampinškega sindroma z nenadno zaspanostjo, šibkostjo, tahikardijo, znojenjem in povečano črevesno gibljivostjo, ki se pojavijo 2-3 ure po obroku. V primeru dolgih prekinitev med obroki se lahko razvije hipoglikemija: šibkost mišic, tresenje v telesu, povečan apetit.

Poslabšanja kroničnega gastroduodenitisa pri otrocih se običajno pojavijo spomladi in jeseni zaradi prehranskih napak, povečanega stresa v šoli, stresnih situacij, nalezljivih in somatskih bolezni. Gastroduodenitis pri otrocih je lahko zapleten zaradi peptične razjede, pankreatitisa, holecistitisa.

Zdravljenje gastroduodenitisa pri otrocih

Obvezna prehrana je bistven del zdravljenja gastroduodenitisa pri otrocih. Priporočene delne obroke (5-6-krat na dan), uporaba pare, pečenih ali kuhanih jedi, razen mesa in močnih zelenjavnih bujonov, mastnih rib in mesnih sort, gob, ocvrte, prekajene, konzervirane hrane. Otrokom se pokaže fizični in psihološki počitek, s poslabšanjem gastroduodenitisa - počitek v postelji.

Farmakoterapija gastroduodenitisa pri otrocih se izvaja z antacidnimi sredstvi s povečano produkcijo kisline, antisekretornimi zdravili (s centi), antirefluksnimi zdravili (z cepi) in z zaščitnimi zdravili (sukralfat, bizmutov subcitrat, folna kislina).

Terapija proti helikobakteru pri otrocih z gastroduodenitisom se izvaja s pripravki bizmuta v kombinaciji z antibakterijskimi zdravili (amoksicilin + metronidazol).

V obdobju remisije gastroduodenitisa pri otrocih priporočamo fitoterapijo, tečaje mineralne vode in vitaminsko terapijo, fizioterapijo (elektroforeza, induktotermija, laserska terapija, UHF, diadinamična terapija, hidroterapija itd.), Terapevtsko-zdraviliško terapijo.

Napoved in preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih

Bolniki z gastroduodenitisom so pod nadzorom gastroenterologa in vsako leto opravijo kontrolne teste fibrogastroduodenoskopije in ultrazvoka trebuha. Kronične oblike gastroduodenitisa pri otrocih se pogosto ponovijo, jih je težko zdraviti, služijo kot neugodno ozadje za razvoj gastroduodenalne patologije v odrasli dobi.

Preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih temelji na spoštovanju načel starostne prehrane, izključenosti psiho-emocionalnih preobremenitev, racionalne izmenjave telesne dejavnosti in duševnega dela, rehabilitacije žarišč kronične okužbe, pravilnega zdravljenja in rehabilitacije otrok s prebavnimi boleznimi.

Značilnosti gastroduodenitisa pri otrocih

Ta patologija je na prvem mestu po pojavnosti med vsemi boleznimi prebavil pri otrocih - približno 65-70%. Tako je mogoče z gotovostjo trditi, da je vsak tretji otrok bolan z gastroduodenitisom v takšni ali drugačni obliki, otroci vseh starosti pa so podvrženi temu, razen pri prvem (novorojencu).

Otrokov gastroduodenitis vodi:

Če želite spremeniti mehanizem izločanja želodčnega soka,

Za prekinitev napredovanja bolusne hrane,

Za poslabšanje gibljivosti želodca in črevesja,

Za prestrukturiranje sluznice želodca in dvanajstnika.

Žal se je tendenca povečanja števila bolnih otrok v zadnjih 10-15 letih le povečala.

Otroci imajo starostne značilnosti prebavnega sistema, ki neposredno vplivajo na visoko verjetnost za razvoj bolezni v prebavnem traktu:

Izločevalne žleze otrokovega želodca so slabše, ne morejo ohraniti ravnotežja kislosti,

Encimi želodčnega soka niso dovolj aktivni, lahko prebavijo hrano, ki je primerna za starost, vendar z odstopanjem od prehrane ne izpolnjujejo svojih nalog,

Otrokovo črevo ima zmanjšano baktericidno aktivnost, zato imajo otroci pogosto črevesne okužbe,

Otroci imajo občutljivo črevo - ravnovesje prebave in absorpcije, prenos vode in elektrolitov je zlahka moten, kar vodi do hitre dehidracije in zastrupitve.

Bolezen ima lahko akutno in kronično obliko, ki poteka skozi faze remisije in poslabšanja. Gastroduodenitis pri otrocih ima enake oblike kot pri odraslih: lahko je erozivna, površinska, hemoragična, atrofična, hipertrofična ali mešana.

Preprečevanje in napovedovanje bolezni

Da otrok ne trpi zaradi vnetnih bolezni prebavil, mu je treba ponuditi prehrano, primerno za starost, pravočasno zdraviti žarišča okužbe v telesu otrok. Velik pomen za preprečevanje gastroduodenitisa pri otrocih je optimalen način izmenjave dela in počitka, zaščita pred stresom in poučevanje otroških metod psihološke zaščite.

Otroci z gastroduodenitisom so v ambulanti gastroenterologa pri otrocih. Vsako leto opravijo ultrazvok trebušnih organov in FEGDS.

Po rezultatih raziskav, ki jih je izvedel zdravnik, je potek zdravljenja prilagojen. Kronični potek bolezni pri otrocih se kaže v pogostih ponovitvah bolezni, zelo težko je doseči otipljiv napredek. Хронический гастродуоденит у ребенка – это предпосылки к развитию аналогичного нарушения работы ЖКТ во взрослом возрасте.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomska šola "Gastroenterology" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Vzroki bolezni

Na razvoj kroničnega gastritisa in gastroduodenitisa pri otrocih vplivajo številni dejavniki.

Na prvem mestu lahko postavite kršitev prehrane: prehranjevanje s suhim obrokom, neskladnost s časovnimi intervali, uporaba hrane, za katero otroci želodec ni pripravljen - preveč pikanten ali predebel.

Sledijo travmatični dejavniki in genetska predispozicija. Tako živčni položaj v družini ali v otroški ekipi aktivira vegetativno-žilno distonijo, ki vpliva na oskrbo krvi, gibljivost in izločanje prebavil, sproži degenerativne procese in vzbuja dedno predispozicijo.

Na razvoj bolezni vplivajo naslednji dejavniki: t

  • alergije - zlasti prehranski načrt,
  • zdravila,
  • nalezljive bolezni
  • okužbo s Helicobacter pylori.

Toksini, ki jih proizvaja helicobacter pylori, povzročajo erozijo na sluznici želodca in dvanajstnika, pri čemer se lahko diagnosticira akutni gastroduodenitis pri otrocih.

Poleg tega drugi razvojni dejavniki vplivajo tudi na razvoj bolezni:

  • črevesna disbioza,
  • adrenalno insuficienco
  • diabetes mellitus
  • karies,
  • helmintske invazije.

Patološke spremembe v sluznici želodca in dvanajstnika povzročajo prve spremembe v delovanju prebavil - motena je gibljivost in evakuacijska funkcija, zmanjšuje se sposobnost asimilacije uporabnih snovi, kar povzroča degenerativno-distrofične spremembe.

To vodi do zmanjšanja splošne imunosti telesa, vpliva na razvoj otroka.

Gastroduodenitis je opredeljen kot primarni in sekundarni, akutni in v remisiji.

Tudi bolezen je razvrščena glede na rezultate endoskopskega pregleda:

  • hiperplastičen,
  • atrofičen,
  • erozivni,
  • površinsko.

Resnost se zmanjšuje. Glede na histološko sliko - blago, zmerno, hudo, z začetno atrofijo, želodčno metaplazijo.

Simptomi bolezni

Znaki bolezni pri otrocih z gastroduodenitisom so podobni pojavom gastritisa.

Izražajo se na naslednji način:

  • motnje spanja,
  • stalna utrujenost, šibkost, zaspanost,
  • bolečine v epigastriju, popku, hipohondriju,
  • slabost in bruhanje
  • težko v želodcu
  • bruhanje in zgaga,
  • prebavne motnje

V akutnem stanju se pojavijo nenadna zaspanost, šibkost, povečano znojenje, bolečine v želodcu, oslabitev mišic.

Bolezen povzroča sezonske eksacerbacije v prehodnem obdobju - jeseni in spomladi, poslabšanje stanja pa se lahko pojavi tudi v stresnih okoliščinah, s povečanjem delovne obremenitve, med nalezljivo ali hladno boleznijo. Na resnost bolezni vpliva poslabšanje kroničnih organskih bolezni.

Vrste gastroduodenitisa

Najpogostejša varianta bolezni - ulcerozni kronični gastroduodenitis - bulbit. V kombinaciji z antroduodenitom in peptično razjedo. Sindrom bolečine je podoben peptični razjedi - akutna bolečina v paroksizmu se začne 1,5 ure po jedi.

Pri kroničnem gastritodenitisu, ki je podoben gastritisu, se atrofični proces difuzne narave razširi na dvanajstnik. Obstajajo simptomi enteritisa, nestrpnosti do mnogih živil.

Opaziti je mogoče simptome holecistitisa - bolečine v desnem hipohondriju, grenko belching, napenjanje, bruhanje žolča. Po jedi bolečine v popku.

Divertikulitis - divertikulum je prizadet predvsem v peri-sakbitalnem območju. Privedejo do disfunkcije evakuacije in proizvodnje soka trebušne slinavke in žolča, pojavijo se simptomi diskinezije žolčevodov.

Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju - v večini primerov je odvisna od kakovosti hrane, beločnica in koža lahko rahlo porumenijo.

Bolečina je lahko obkrožena, kot pri pankreatitisu, ali lokalizirana v levem hipohondru, driska, pojavijo se napenjanje - še posebej po zaužitju mlečnih izdelkov. Glede na značilne simptome in začetek zdravljenja gastroduodenitis pri otrocih, ki predstavljajo posebno terapevtsko shemo.

Zdravljenje kroničnega gastroduodenitisa pri otrocih

Da bi razvili ustrezen terapevtski režim za zdravljenje bolezni, se bo morda treba posvetovati z ozko specializiranimi pediatri, da bi hkrati določili splošno stanje telesa. Glede na priporočila se standardna shema popravi.

Če se odkrije aktivnost Helicobacter pylori, poteka kompleksno zdravljenje z dvema vrstama antibiotikov - na primer iz skupine makrolidov in amoksicilina - v ozadju De-Nole. Priporočljivo je, da makrolide nadomestite z metronidazolom, odvisno od posameznikovega dojemanja zdravil. Potek takšne terapije je do 10 dni.

Hkrati so predpisana sredstva, ki normalizirajo kislost želodčnega okolja: "Omeprozol", "Nolpaza", "Lanza" ipd. Zdravila s snovmi, ki vplivajo na črevesno gibljivost, se uporabljajo: z drotaverinom, domperidonom ipd.

Zelo pomembna je prehrana, normalizacija okolja, racionalizacija režima. Otroke je treba zaščititi pred fizičnimi in živčnimi preobremenitvami. Med rehabilitacijskim postopkom priporočamo zdraviliško zdravljenje in fizioterapevtske postopke.

Prehrana z gastroduodenitisom pri otrocih

Pravilna prehrana pri zdravljenju gastroduodenitisa igra veliko vlogo. Priporočena prehrana za poslabšanje bolezni po Pevznerju - tabela št. 1a in 1b. Če se gastroduodenitis razvije v ozadju nizke kislosti, se uporabljajo diete. tabela številka 2.

Osnovna načela prehrane:

  • proizvodov, značilnih za to območje
  • hrana ne sme dražiti prebavnih organov,
  • hrana se vnaša v osnovno stanje in njena temperatura ne sme presegati 40ºС,
  • način napajanja - delno.

Opozoriti je treba, da se z visoko in nizko kislostjo upoštevajo osnovna načela nežne prehrane, vendar je tehnologija kuhanja drugačna.

Na primer, s povečano kislostjo mehko kuhanega jajca, z nižjo, je dovoljeno vretje jajc. S povečano kislost - šibek čaj, z zmanjšano eno - pijača z limono.

V bistvu so izdelki enaki - pusto meso, piščanec, puste ribe, mlečni izdelki, presejani skozi sito, in sluzaste kaše.

Z izboljšanjem države gredo na diete. tabela številka 1. Med prehrano širi, vendar je hrana pripravljena iz izdelkov, ki prav tako ne draži sluznico prebavnega sistema.

Zdravljenje gastroduodenitisa je treba izvajati sistematično in zaključiti. Če se bolezen še vedno ponavlja, bo postala glavna patologija pri odraslem, kar bo bistveno vplivalo na njegovo kakovost življenja.

Ne pozabite, da je odgovornost za zdravje otrok v celoti za odrasle.

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki opredeljujejo dva glavna dejavnika, ki povečata verjetnost gastroduodenitisa pri otrocih iz različnih starostnih skupin:

  • povečanje kislosti prebavil (dopustna koncentracija klorovodika v želodcu je do 0,6%),
  • zmanjšanje sekretorne aktivnosti žlez, ki se nahajajo v sluznici želodca in dvanajstnika, ter s tem povezano zmanjšanje sluzi, ki ščiti mišične in serozne membrane organov pred poškodbami.

Takšne motnje pri otrocih so pogosto posledica hormonskih in endokrinih motenj (diabetes, adrenalna insuficienca, hipertiroidizem), bolezni žolčnika, jeter in drugih organov hepatobilarnega sistema. Higiena je zelo pomembna, saj je eden od razlogov za razvoj gastroduodenitisa pri otrocih, starih od 1 do 7 let, vnos pesticidov v prebavni trakt. To so kemikalije, ki se uporabljajo za ubijanje plevela in škodljivcev v kmetijskem sektorju.

Sluznica želodca z gastroduodenitisom in gastritisom

Pomembno je! Vzrok infekcioznega gastroduodenitisa je obsežna kontaminacija epitelijske membrane gastrointestinalnega trakta z bakterijo Helicobacter pylori. Za diagnosticiranje te oblike bolezni se uporabljajo kompleksne metode pregleda, vključno s histologijo, respiratornim testom in mikroskopijo.

Prehranska vloga

V otroštvu in adolescenci je glavni dejavnik, ki povzroča vnetje sluznice prebavil, slabo prehrano. Starši bi morali sprejeti zelo odgovoren pristop k izbiri izdelkov za otrokovo prehrano, saj so slabe kakovosti, zastareli in vsebujejo veliko število kemičnih dodatkov, kar negativno vpliva na prebavne organe, imunski sistem, telesni in intelektualni razvoj otroka.

V otroštvu je glavni dejavnik, ki povzroča gastroduodenitis, podhranjenost.

Akutno vnetje želodca in dvanajstnika lahko povzročijo gazirane pijače, zlasti limonada, skoraj polovica sestavljena iz konzervansov, okusov, barvil in ojačevalcev okusa ter arome. Negativno vplivajo na ocvrto gastrointestinalno sluznico, začinjene, prekajene jedi, kislo zelenjavo (če je bil uporabljen kisli kis), klobase in klobase, sladkarije. Če otrok uporablja te izdelke redko, ne bo veliko škode, vendar se lahko z rednim vključevanjem v prehrano otrok razvijejo kronični vnetni procesi, ki vodijo do distrofije epitelijskih celic in njihove nekroze.

Naslednje kategorije izdelkov lahko vplivajo na razvoj akutnega ali kroničnega vnetja v različnih delih prebavnega trakta:

  • Celo (sveže) kravje mleko, t
  • pretečenih izdelkov,
  • proizvodi, ki med skladiščenjem niso bili hranjeni pri temperaturah in higienskih pogojih
  • vse izdelke, ki vsebujejo aditive za živila.

Celo kravje mleko pomembno vpliva na razvoj akutnega ali kroničnega vnetja.

Bodite pozorni! Tudi če nalepka navaja, da se v sestavi uporabljajo samo naravni aditivi za živila, na primer naravna barvila, jih je nemogoče uporabljati pogosto in v velikih količinah. Celo neškodljiva barvila (karotenoidi, klorofili) v visokih koncentracijah imajo lahko izrazit toksični učinek in povzročajo vnetje želodca in črevesja.

Znaki in simptomi

Prepoznavanje gastroduodenitisa pri otrocih ne deluje vedno samostojno, saj so znaki bolezni pogosto zamegljeni in se lahko »prikrijejo« kot manifestacije drugih bolezni. Otrok se lahko pritoži na slabost, pomanjkanje apetita, bolečine v zgornjem delu trebuha, katerih lokalizacija je odvisna od mesta vnetja. Intenzivnost bolečine pri vseh otrocih je drugačna, vendar je bolečinski sindrom pogostejši in se kaže v dolgočasnih ali mravljinčnih (manj pogosto - krčljivih) občutkih. Mnogi po zaužitju imajo občutek teže, prenatrpanosti, napetosti, ki jih lahko spremlja tenesmus - napačna, boleča želja po praznjenju.

Slabost, pomanjkanje apetita, bolečine v zgornjem delu trebuha in znaki gastroduodenitisa

Če je gastroduodenitis nestabilen, se lahko pojavi dolgotrajna odsotnost blata (zaprtje), ki se nenadoma umakne funkcionalni driski. Vonj iztrebkov postane krut, gnil (zaradi delovanja patogene flore), tekstura je utekočinjena, barva se lahko spreminja od temno rumene do temno rjave. Zeleni blato ni značilno za gastroduodenitis in je običajno povezano s črevesno okužbo in akutnim enteritisom. Bruhanje pri tej patologiji se zgodi redko in lahko vsebuje delce žolča in neprebavljeno hrano.

Druge manifestacije kroničnega gastroduodenitisa v otroštvu so:

  • boleče pekoč občutek za prsnico, v požiralniku z možnim obsevanjem vratu (zgaga),
  • bruhanje z neprijetnim vonjem,
  • želodčni in črevesni krči,
  • glavobol
  • motnje spanja
  • bledica kože in sluznice ustne votline,
  • anemija (anemija).

Splošno stanje otrok z gastroduodenitisom je ocenjeno kot zadovoljivo. Mnogi imajo povečano slabost, utrujenost, simptome astenije - kronično utrujenost. Motnje v presnovnih procesih, slaba absorpcija vitaminov in mineralov - vse to vodi v pomanjkanje snovi, ki so potrebne za telo, in spremembe v delovanju različnih organov in sistemov. Otrok se lahko pritoži zaradi zmanjšane ostrine vida, zasoplosti, bolečine v mišicah in sklepih. Ocenite vse te simptome skupaj in naredite predhodno diagnozo lahko le zdravnik, zato je samozdravljenje za takšne simptome nesprejemljivo.

Zdravljenje z drogami

Glavni protokol zdravljenja z zdravili je radikalna terapija, katere cilj je izkoreninjenje infekcijskega povzročitelja in odstranitev okužbe s Hp. V ta namen se uporabljajo kombinacije metronidazola in amoksicilina - antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov s širokim spektrom antibakterijskega delovanja. Pri otrocih se metronidazol običajno injicira z infuzijo ali injiciranjem v veno.

Glavno zdravljenje z zdravili je radikalna terapija, katere cilj je izkoreninjenje infekcijskega povzročitelja in odstranitev okužbe s Hp.

Odmerek je odvisen od starosti in telesne teže in je:

  • starejših od 12 let - 500 mg intravensko s hitrostjo 5 ml / min,
  • do 12 let - 7,5 mg / kg intravensko, razdeljeno na 3 aplikacije.

Interval med vnosom ne sme biti krajši od 8 ur.

Amoksicilin za otroke, ki ne trpijo zaradi peptične ulkusne bolezni ali gastrointestinalne krvavitve, je bolje, da jih v kombinaciji s klavulansko kislino (Amoksiklav, Augmentin, Flemoxin) imenujemo. Za otroke, mlajše od 3 let, se zdravilo daje v obliki suspenzije v odmerku 125 mg 3-krat na dan. Od tretjega leta dalje lahko zdravilo dajemo v obliki kapsul in tablet, če je otrok sposoben jemati te oblike. Odmerek za otroke, stare od 2 do 10 let, je 125-250 mg 3-krat na dan. Po 10 letih se amoksicilinska zdravila dajejo v odmerku za odrasle - 500 mg 3-krat na dan. Pri hudih oblikah gastroduodenitisa ali obsežnega širjenja bakterije Helicobacter pylori se dnevni odmerek lahko poveča na 3 g amoksicilina.

Trajanje antibiotične terapije pri otrocih je od 10 do 14 dni.

Metode zdravljenja gastroduodenitisa

Pomembno je! Izkoreninjenje Helicobacter pylori nujno vključuje uporabo bizmutovih pripravkov (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) in blokatorjev protonske črpalke (omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Zdravilo iz skupine IPP mora predpisati le zdravnik, saj nekateri zdravniki pravijo, da je njihova uporaba neustrezna in nesprejemljiva za zdravljenje bolezni gastrointestinalnega trakta ter otrok in mladostnikov, mlajših od 15 let.

Oglejte si video: Лечение гастрита, эрозий и язв в желудке? Как вылечить гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь? (September 2019).

Loading...