Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Tranexam v Sankt Peterburgu

Oblika odmerka


Mednarodno nelastniško ime

Sestava

Aktivna sestavina je traneksamska kislina.


Farmakološko delovanje

Antifibrinolitični, antialergijski, protivnetni. Konkurenčno zavira aktivator plazminogena, v višjih koncentracijah veže plazmin. Podaljša trombinski čas. Zavira nastanek kininov in drugih peptidov, ki sodelujejo pri vnetnih in alergijskih reakcijah. Pri zaužitju absorbira 30-50% odmerka. Največja koncentracija je dosežena 3 ure po dajanju. Začetni volumen distribucije - 9-12 litrov. Preprosto prehaja skozi histohematogene ovire, vključno z BBB, placentno. Koncentracija cerebrospinalne tekočine je 1/10 plazme. Najdemo ga v semenski tekočini, kjer zavira fibrinolitično aktivnost, vendar ne vpliva na migracijo spermijev. Neznaten del je podvržen biotransformaciji. Glavna pot izločanja je glomerularna filtracija. Izloča se z urinom. Koncentracija antifibrinolitika v različnih tkivih se vzdržuje 17 ur, v plazmi - do 7-8 ur.


Indikacije za uporabo

Krvavitev zaradi povečane splošne in lokalne fibrinolize (zdravljenje in preprečevanje): hemofilija, hemoragični zapleti fibrinolitične terapije, trombocitopenična purpura, aplastična anemija, levkemija, krvavitev med operacijo in pooperativno obdobje, maternica med porodom, pljučna, nosna, prebavila, t meno- in metroragija, bruto hematurija, ki jo povzročajo krvavitve iz spodnjih delov sečil, aftozni stomatitis, angina, laringofaringitis, dedni angioedem, ekcem, alergijski dermatitis, urtikarija, drog in toksični izpuščaj.


Kontraindikacije

Preobčutljivost, subarahnoidna krvavitev, odpoved ledvic, trombofilna stanja (globoka venska tromboza, tromboembolični sindrom, miokardni infarkt), oslabljen barvni vid, nosečnost.


Neželeni učinki

Dispeptični pojavi (anoreksija, slabost, bruhanje, driska), omotica, šibkost, zaspanost, tahikardija, bolečina v prsih, hipotenzija (s hitrim / v uvodu), motnje barvnega vida, kožne alergijske reakcije.


Interakcija

Nezdružljivo z urokinazo, noradrenalin bitartratom, desoksipinefrinijevim kloridom, metarmin bitartratom, dipiridamolom, diazepamom. V raztopini reagira traneksamska kislina (ne more se mešati) z antibiotiki (benzilpenicilin, tetraciklini), krvnimi beljakovinami.


Preveliko odmerjanje


Posebna navodila

V primeru ledvične insuficience (odvisno od stopnje povečanja serumskega kreatinina) se odmerek in pogostnost uporabe zmanjšata. Med in po zdravljenju več dni, je treba oftalmologa opazovati s preverjanjem ostrine, robov in barvnega vida ter pregledom fundusa. Previdno se uporablja v kombinaciji s tkivnimi hemostatskimi zdravili, hemokoagulazo (v velikih odmerkih), heparinom. Pri zdravljenju hematurije ledvične geneze se tveganje mehanske anurije poveča zaradi strdka v sečnici.

Počitniški red

Recept

Pogoji skladiščenja

Na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi pod 25 ° C.

Spletna lekarna: postavite svojo spletno lekarno

Tranexam dostava v dom je prepovedana v skladu z Zveznim zakonom št. 429-ФЗ z dne 22. decembra 2014 "o spremembi zveznega zakona" o kroženju zdravil ". Naročilo je dostavljeno v najbližjo lekarno.

S sinonimi Tranexam so zdravila z isto učinkovino. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj se lahko tudi zdravila z enakim odmerkom razlikujejo po stopnji čiščenja zdravilne učinkovine, sestavi pomožnih snovi in ​​s tem učinkovitosti terapevtskega delovanja ter spektru stranskih učinkov.

Analogi Tranexama so zdravila z enakim farmakološkim delovanjem. Zamenjavo predpisanih zdravil s podobnimi zdravili lahko opravi le zdravnik, ker zdravilo uporablja drugo zdravilno učinkovino.

Oblika odmerka

Filmsko obložene tablete

traneksamična kislina 250 mg

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, hidroksipropil celuloza, natrijev karboksimetil škrob (natrijev škrobni glikolat), smukec, kalcijev stearat, koloidni silicijev dioksid (aerosil).

Sestava lupine: hipromeloza, titanov dioksid, smukec, polietilen glikol 600

Farmakodinamika

Hemostatično zdravilo. Zaviralec fibrinolize. Posebej zavira aktivacijo plazminogena in njegovo pretvorbo v plazmin. Ima lokalni in sistemski hemostatski učinek pri krvavitvah, povezanih s povečano fibrinolizo (patologija trombocitov, menoragija).

Z zaviranjem tvorbe kininov in drugih aktivnih peptidov, ki sodelujejo pri alergijskih in vnetnih reakcijah, ima antialergijske in protivnetne učinke.

Eksperimentalne študije so potrdile notranjo analgetično aktivnost traneksamske kisline, pa tudi potencialni učinek na analgetično aktivnost opioidnih analgetikov.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi v odmerku 0,5-2 g se absorbira 30-50% zdravila. Če jemljemo peroralno v odmerkih 0,5, 1 in 2 g, je čas za dosego Cmax 3 ure, in sicer 5, 8 oziroma 15 μg / ml.

Vezava na plazemske beljakovine (profibrinolizin) - manj kot 3%.

Razmeroma enakomerno porazdeljeno v tkivih (razen cerebrospinalne tekočine, kjer je koncentracija 1/10 plazme). Prodre skozi placentno pregrado in BBB, izloča se v materino mleko (doseže približno 1% koncentracije v plazmi matere). Najdemo ga v semenski tekočini, kjer zmanjšuje fibrinolitično aktivnost, vendar ne vpliva na migracijo sperme. Začetni Vd je 9-12 litrov. Koncentracija antifibrinolitika v različnih tkivih se vzdržuje 17 ur, v plazmi - do 7-8 ur.

Presnova in izločanje

V majhni meri se presnovi. Identificirana sta bila dva metabolita traneksamske kisline: N-acetilirani in deaminirani derivati. AUC krivulja ima trifazno obliko s T1 / 2 v končni fazi - 3 ure Skupni ledvični očistek je enak plazmi (7 l / h). Izloča se preko ledvic (glavna pot je glomerularna filtracija), več kot 95% nespremenjena v prvih 12 urah.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah:

V primerih okvarjenega delovanja ledvic obstaja tveganje kopičenja traneksamične kisline.

Neželeni učinki

Na strani prebavnega sistema: anoreksija, slabost, bruhanje, zgaga, driska.

CNS: omotica, šibkost, zaspanost, barvna motnja, zamegljen vid.

Na strani sistema strjevanja krvi: redko - tromboza, tromboembolija.

Ker je srčno-žilni sistem: tahikardija, bolečine v prsih, arterijska hipotenzija (s hitrim / v uvodu).

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija.

Posebni pogoji

Pred in med zdravljenjem je treba pregledati okulista glede ostrine vida, zaznavanja barve in stanja fundusa.

- krvavitev ali tveganje krvavitve na podlagi splošnega povečanja fibrinolize (krvavitev med operacijami in v pooperativnem oddelku, poporodno krvavitev, ročno ločevanje poporoda, odcepitev horionov, krvavitev med nosečnostjo, maligni tumorji trebušne slinavke in prostate, hemofilija, hemoragični zapleti, fibrilin in hemoragični zapleti. purpura, levkemija, bolezen jeter, predhodno zdravljenje s streptokinazo), t

- krvavitev ali tveganje krvavitve zaradi lokalnega povečanja fibrinolize (maternična, nazalna, gastrointestinalna krvavitev, hematurija, krvavitev po prostatektomiji, konizacija materničnega vratu za karcinom, ekstrakcija zoba pri bolnikih s hemoragično diatezo), t

- dedni angioedem (za tablete), t

- alergijske bolezni, vklj. ekcem, alergijski dermatitis, urtikarija, zdravilo in strupeni izpuščaj (za tablete), t

Kontraindikacije

- Preobčutljivost za zdravilo.

Paziti je treba pri trombozi (vključno s trombozo možganskih žil, miokardnim infarktom, globokim venskim tromboflebitisom, tromboemboličnim sindromom) ali z nevarnostjo njihovega razvoja, trombohemoragičnimi zapleti (v kombiniranem zdravljenju s heparinom in indirektno antioaromaturijo, ali v primeru trombohemoragičnih zapletov (v kombiniranem zdravljenju s heparinom in indirektno antikoagulacijo). vida, hematurija iz zgornjih sečil (možna obstrukcija s krvnim strdkom), odpoved ledvic (zaradi povečanega tveganja za kumulacijo).

Interakcija z zdravili

V kombinaciji s hemostatskimi zdravili in hemokoagulazo je možna aktivacija tvorbe tromba.

  • Tranexam 0,25 n10 tabl p / captive / shell lahko kupite v svoji priročni lekarni tako, da naročite Apteka.RU.
  • Cena za Tranexam 0,25 n10 tabl p / zajem / lupina v Sankt Peterburgu - 236,40 rubljev.
  • Navodila za uporabo zdravila Tranexam 0,25 n10 tabl p / plen / plašč.

Najbližje dostavne točke do vas v Sankt Peterburgu najdete tukaj.

Cene za Tranexam v drugih mestih

V primeru generalizirane fibrinolize se zdravilo daje intravensko v kapljicah v enkratnem odmerku 15 mg / kg telesne mase vsakih 6-8 ur, hitrost dajanja je 1 m / min.

V primeru lokalne fibrinolize se zdravilo daje intravensko v enkratnem odmerku 250–500 mg ali peroralno v odmerku 1,0-1,5 g.

Za operacijo prostatektomije ali operacije mehurja se intramuskularna injekcija uvede intravensko med operacijo, 1 g, nato 1 g vsakih 8 ur 3 dni, potem pa se zaužije za zaužitje, dokler makro hematurija ne izgine.

Z velikim tveganjem za krvavitev, ko se sistemska vnetna reakcija daje v / v odmerku 10-11 mg / kg 20-30 minut pred intervencijo.

Bolnikom s koagulopatijo pred ekstrakcijo zoba dajemo intravensko v odmerku 10 mg / kg telesne teže, potem ko se zob predpiše peroralno v odmerku 25 mg / kg 3-4 za 6-8 dni.

Ko obilno maternično krvavitev je predpisana peroralno v odmerku 1,0-1,5 g 3-4 v 3-4 dneh.

Pri ponovni krvavitvi iz nosu se zdravilo daje peroralno v odmerku 1 g 3 za 7 dni.

Po operaciji se cervikalna konizacija predpiše peroralno v odmerku 1,5 g 3 12-14 dni.

Pri dednem angioedemu je predpisan peroralni odmerek 1–1,5 g, 2–3 neprekinjeno ali občasno, odvisno od prisotnosti prodromalnih simptomov.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna korekcija režima odmerjanja.

Oglejte si video: Ode To The Bouncer - Studio Killers (Julij 2019).

Loading...