Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Premenopavza - kaj se skriva pod predpono?

Ženski reproduktivni sistem ima omejitve v delovanju. Stalež jajčnikov je položen v maternico. V življenju se število jajc zmanjšuje in se ne polni. V starosti 45 let, zaradi hormonskih sprememb, se funkcija jajčnikov postopoma izginja. Od tega trenutka se začne menopavza, ki jo spremlja veliko razlikovalnih značilnosti.

Stopnje menopavze

Climax je naravni proces odpovedi jajčnikov.

Obstajajo tri faze razvoja menopavze:

  1. Premenopavza. V povprečju je začetna faza štiri leta. V tem obdobju imajo ženske nepravilno menstruacijo in prve znake menopavze.
  2. Menopavza. Druga faza se začne 12 mesecev po zadnji menstruaciji. Njegov vrh doseže starost od 50 do 52 let. Klimakterijski simptomi so najbolj akutni.
  3. Postmenopavza. Na zadnji stopnji ženska ustavi reprodukcijsko funkcijo in začne proces staranja. Izraziti simptomi menopavze v tem primeru niso prisotni. Nosečnost v tem obdobju je nemogoča.

Kaj določa čas nastopa predmenopavze

Premenopavza je začetna stopnja menopavze. Njegov razvoj spremlja sprememba narave in pogostnosti menstruacije. Izumrtje funkcije reproduktivnega sistema poteka individualno. Stopnja, pri kateri se pojavlja premenopavza, je odvisna od kombinacije dejavnikov. Te vključujejo naslednje:

  • življenjski slog (kajenje in pitje alkohola prinaša vrhunec), t
  • puberteta v puberteti,
  • nevrološke motnje
  • endokrine motnje,
  • dednost
  • nalezljive bolezni
  • prisotnost otrok (ženske brez otrok pred menopavzo)
  • kroničnih bolezni reproduktivnega sistema, t
  • izpostavljenost telesa (delo v nevarni proizvodnji, zdravljenje onkologije itd.).

Kaj se zgodi med premenopavzo

Kršitev menstrualnega ciklusa v tem obdobju zaradi remodeliranje hormonov. Stopnja progesterona in estrogena se postopoma zmanjšuje in poveča folikle stimulirajoči hormon. Število androgenov v telesu se zmanjša, vendar veliko počasneje. To neravnovesje vodi do presežka količine moških hormonov nad ženskami.

Spremembe hormonskih ravni vplivajo na fizično in psihično zdravje žensk. To se kaže v ostrem zmanjšanje spolne želje in pojav prvi znaki staranja. Mesečno so kaotične, obstajajo medmenstrualna krvavitev. Vendar je mogoče tudi obratno redkih in redkih kritičnih dneh.

Simptomi premenopavze

Spremembe v reproduktivnem sistemu spremljajo številne značilne značilnosti. Vsaka ženska ima drugačno intenzivnost. Glavni simptomi premenopavze so:

  • migrena,
  • kršitev pravilnosti menstruacije,
  • bolečine v prsih,
  • živčnih motenj
  • povečanje telesne mase
  • zmanjšan libido
  • plimovanja
  • osteoporoze
  • bolečine v trebuhu,
  • urogenitalne bolezni
  • kršitev prebavil.

Psiho-čustveno zdravje

Hormonske horde vplivajo predvsem na stanje živčnega sistema. V tem obdobju so označene ženske nihanje razpoloženja, degradacija in tesnoba. Če ne upoštevate simptomov, se lahko razvijejo. psihosomatske bolezni. Posledice takega stanja vključujejo težave pri ravnanju z ljubljenimi.

Neredna obdobja

Motnje menstrualnega cikla, ki jih povzroča zmanjšanje hormonov. Pri premenopavzi so kritični dnevi različni. kaotičen značaj. Oba sta redka in obilna. Trajanje menstruacije se raztegne na 50-60 dni. Anovulacijski ciklusi so pogostejši ovulacijski.

Poseben znak začetka menopavze so plimovanje. To je posledica kršitve termoregulacije z zmanjšanjem ravni estrogena. Ta čustva se lahko pojavijo kadarkoli. Spremljajo jih rdečica obraza, potenje in mrzlica. To stanje vpliva na razpoloženje in uspešnost ženske.

Glavoboli

Vzrok tega simptoma je upoštevan nenadni krvni tlak. Izzove jih kopičenje krvi v določenih delih možganov. To je posledica kršitev vodno-solne bilance na ozadju hormonskih sprememb. Ta pogoj se lahko spremlja aritmije in drugih znakov kardiovaskularnih motenj.

Bolečine spodnjega dela trebuha in spodnjega dela hrbta

Bolečine v medeničnem predelu povzročajo funkcionalne motnje spolnih organov. Poleg tega se v obdobju pred menopavzo poveča verjetnost neoplazije različne narave izvora. S patološkimi procesi bolečina lahko izžareva v križnico ali nogo. Nelagodje v spodnjem delu hrbta lahko sproži zmanjšanje trdnosti kosti zaradi pomanjkanja kalcija.

Težave s prebavnim traktom

Zaradi zmanjšanja hormonov hipofize se spremeni delovanje gastrointestinalnega trakta. Ta pogoj povzroča zaprtje in prebavne motnje. Neprijetne občutke v želodcu lahko spremlja napihnjenost. Posledično se poveča pritisk na genitalije, kar povečuje nelagodje.

Po 45. letu starosti je večja verjetnost, da bodo ženske pridobile na teži. Ta proces je posledica presnovne motnje. Stabilnost stresa še poslabša razmere, kar povzroča odvisnost od obrokov. Podoben simptom se lahko razvije v kateri koli fazi menopavze.

Nizka kakovost spolnega življenja

Intimne težave temeljijo na zmanjšanje spolne želje. To je posledica zmanjšanja števila estrogenov. Posledično se zmanjša količina vaginalnega izločanja, kar povzroči nelagodje med spolnim odnosom. Obstajajo lahko boleči občutki.

Cistitis in uretritis

Bolezni sečilnega sistema se razvijejo zaradi nezadostne proizvodnje izločkov sluznice, ki ščitijo pred patogeni mikroorganizmi. Zaradi tega postane mehur bolj ranljiv. V procesu deurinacije opazili pekoč in krvav izpust. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom.

Nosečnost med premenopavzo

Sposobnost zanositve se ohranja le v začetni fazi razvoja menopavze. V tem obdobju se ovulacija zgodi redko, vendar to ne prepreči oploditve. Za mnoge ženske je presenopauzna nosečnost presenečenje. Možni zapleti so naslednji:

  • pomanjkanje progesterona,
  • ektopična lokacija zarodka
  • poslabšanje zdravja žensk
  • grožnjo prekinitve nosečnosti.

Kako izravnati manifestacije premenopavze

V vseh primerih se znaki menopavze pojavljajo izrazito. Nekatere ženske opazijo le majhne spremembe v svojem stanju. Priporočenih izrazitih simptomov se posvetujte z ginekologom. On bo izbral zdravila za odpravo manifestacij menopavze.

Hormonska terapija

Izbira zdravila upošteva intenzivnost simptomov in raven hormonov v telesu. Običajno so predpisana zdravila na osnovi progestogena ali kombinirana zdravila. Zdravila, ki vključujejo gestagene in estrogene Silest, Marvelon in Janin. Ta zdravila dodatno proizvajajo kontracepcijski učinek. Med sredstvi, katerih delovanje temelji na progestogenih, je Turinal, Mirenu in Norkolut. Med ciljnimi zdravili v obliki svečk oddajajo Ovestin in Estriol.

Fitoprevodi

Homeopatska zdravila ne odpravljajo vzrokov neprijetnih simptomov, ampak zmanjšujejo njihovo pojavnost. Temelji na naravnih sestavinah, ki so po sestavi podobne človeškim hormonom. Med najbolj učinkovite sestavine zelenjave spadajo izvleček rdeče detelje, soja in črni cohosh. Najbolj priljubljena zdravila so:

Fitopreparacije pripomorejo k vzpostavitvi spanca in odpravljanju razdraženosti. Prav tako prispevajo k izboljšanju delovanja sistema izločanja. Povečuje se proizvodnja naravnega mazanja, kar pozitivno vpliva na spolno življenje. Pri uporabi homeopatskih zdravil se zmanjša verjetnost presnovne motnje.

Vitaminska terapija

Vitamini so potrebni za vzdrževanje zaščitnih funkcij telesa. Zaželeno je, da kompleks vključuje folno kislino. Pozitivno vpliva na delo genitalij. Drugi vitamini blagodejno vplivajo na stanje nohtov, las in kože. Prav tako izboljšujejo proces krvnega obtoka, pri tem motijo ​​boleče občutke v majhni medenici. V specializirane komplekse spadajo Menopace, Abeceda 50+ in Doppelgerz Menopavza.

Zaključek

Skladnost s priporočili zdravnikov bo omogočila preživetje kriznega obdobja brez zapletov. Če se pojavijo simptomi premenopavze, se mora ženska posvetovati z ginekologom. Če se pojavijo pritožbe glede zdravstvenega stanja, se opravi temeljit pregled, saj obstaja tveganje za nastanek hudih ginekoloških bolezni.

Enako pomemben je odnos žensk in podpora ljubljenim v času krize.

Trajanje faze

Čas nastopa menopavze je individualen. Pred menopavzo je obdobje od nastanka prvih znakov menopavze do zadnje neodvisne menstruacije. Najpogosteje se to zgodi pri ženskah po 45-50 letih. Vendar pa je zgodnja menopavza, ki se zgodi pred 45 leti, in prezgodnja, prej kot 40 let.

Kako dolgo se premenopavza izvaja tudi individualno. Običajno lahko traja do 5 let. V primeru patološkega poteka se trajanje poveča do 10 let, medtem ko se neprijetni simptomi povečajo.

Datum zadnje menstruacije je nastavljen retrospektivno. Če ni mesečnih obdobij 12 mesecev, se šteje, da je imela menopavzo pred enim letom.

Hormonske spremembe

Transformacije, ki se pojavljajo v telesu v tem obdobju, so genetsko programirane. Ženska v življenju živi v cikličnih spremembah ravni hormonov. Toda po 40 letih se funkcija jajčnikov začne zbledeti. Rezerva jajčnikov se zmanjšuje - manj je in manj jajc, njihova kakovost se slabša. Zato lahko pride do anovulacijskih ciklov. Posledica je pomanjkanje funkcije korpusa luteuma, zmanjšanje koncentracije progesterona.

Obstaja sprememba razmerja med različnimi frakcijami estrogena. Jajčniki proizvajajo tri vrste tega hormona:

Imajo strukturne podobnosti, vendar se ciljni organi na njih odzivajo drugače. Estradiol se sintetizira v jajčnikih v prevladujočem foliklu in rumenem telesu, v majhni količini v drugih foliklih. Estradiol ima največjo biološko aktivnost, njegov predhodnik je testosteron.

Druga estrogenska frakcija, estron, je manj aktivna, proizvedena iz androstendiona v zgodnjem obdobju zorenja foliklov in v maščobnem tkivu. Do neke mere lahko deluje kot nadomestek za estradiol.

Estriol je metabolit dveh drugih vrst estrogena. Njegova aktivnost je minimalna, ni sposobna proizvesti enakih bioloških učinkov kot visokokakovostni estradiol. Njena povezanost z receptorji je kratkotrajna, zato je učinek lahko antiestrogenski.

5 let pred menopavzo se koncentracija estrogena postopno zmanjšuje. Na to se odziva hipofiza s povečanjem koncentracije FSH. Njena raven ostaja visoka v celotni postmenopavzi.

Zaviranje delovanja jajčnikov ne ustavi drugih organov, ki lahko proizvajajo estrogene. Zato po menopavzi ostaja glavni hormon, ki kroži v krvi, estron, ki se proizvaja v maščobnem tkivu. Postopno povečuje sintezo LH.

Kako se kaže predmenopavza

Ciljni organi se odzivajo na povečanje pomanjkanja estrogena:

  • genitalije,
  • endokrini sistem
  • mlečne žleze,
  • sečil
  • jeter
  • kosti,
  • mišice
  • vezivno tkivo (stene posode),
  • kožo in njene dodatke,
  • sluznica črevesja, dihalni trakt,
  • živčni sistem.

Vendar reakcija ni opazna istočasno v vseh sistemih, ampak poteka v fazah. Stanja, ki spremljajo pomanjkanje estrogena, so razdeljena v več skupin:

  1. Zgodnje: vazomotorne in psiho-čustvene motnje.
  2. Srednji čas: urogenitalna in kožna.
  3. Pozno: kardiovaskularna, osteoporoza, Alzheimerjeva bolezen.

Čas nastopa in resnost simptomov sta individualna. Ugotovljeno je bilo, da so pri ženskah, ki imajo hudo PMS, simptomi bližajoče se menopavze bolj izraziti in imajo tudi bolj negativno pot.

Plovila in živčni sistem se prvi odzivajo na spremembe v hormonskih ravneh. V osrednjem živčnem sistemu pod vplivom estrogena, proizvodnja nevropeptidov, sprememba električne prevodnosti. Z nezadostnim vnosom hormonov je moten prenos impulzov, sproščanje nevrotransmiterjev, poslabšanje povezav nevronov. Pri slednjem se spreminja ravnotežje dopamina in noradrenalina. To pojasnjuje pojav vročih utripov in drugih žilnih motenj.

Kako razumeti, da se je začela predmenopavza?

Potrebno je opazovati stanje zvečer. Pri 85% žensk so vročinski valovi in ​​nočno potenje prvi znaki.

Plima se začne z občutkom toplote, ki se pojavi v zgornjem delu trupa in se postopoma širi na vrat in obraz. Njihovi spremljevalci so tahikardija in potenje. Trajanje plime od nekaj sekund do nekaj minut. Ponoči lahko postanejo pogostejše, kar povzroča motnje spanja. Mehanizem videza ni bil v celoti raziskan, toda glavni razlog se šteje za kršitev vegetativne regulacije žilnega tona zaradi pomanjkanja estrogena. Pri primarnem pomanjkanju hormonov se takšne manifestacije ne pojavijo.

Več informacij o simptomih vročih utripov in metodah za njihovo ublažitev lahko najdete na tej strani.

Vasomotorne motnje vključujejo naslednje simptome:

  • glavobol
  • omotica
  • padec ali povečanje tlaka
  • tahikardija
  • bolečino.

Pojav srčnih simptomov je treba razlikovati od razvoja koronarne srčne bolezni in arterijske hipertenzije.

Čustvene motnje se kažejo v:

  • zaspanost
  • razčlenitev
  • anksioznost
  • razdražljivost,
  • izguba spomina
  • neprevidnost
  • zmanjšanje libida.

Izraznost in trajanje sta odvisna od rezervne zmogljivosti živčnega sistema, začetnega psiho-čustvenega stanja, družbenih in genetskih dejavnikov. Vasomotorne motnje niso življenjsko nevarne, vendar se njihovo zdravljenje izvaja le, če zmanjšajo kakovost življenja.

Pomanjkanje estrogena in zmanjšanje funkcije jajčnikov ne pomenita popolne zaustavitve. Do perimenopavzalnega obdobja ima ženska še vedno več tisoč jajc, zato se včasih zgodi ovulacija. Ali je možno zanositi v premenopavzi, odvisno od jajčnikov. Nekatere ženske se odločijo, da ne bodo uporabljale kontracepcijskih sredstev, kar povzroči nosečnost.

Kakšna patološka stanja se lahko razvijejo

V obdobju pred menopavzo se poveča število ginekoloških bolezni in somatskih obolenj, ki se pojavijo na ozadju neravnotežja hormonov. Ženske v tem obdobju se pogosteje obrnejo na ginekologa z različnimi kroničnimi procesi ali so hospitalizirane, ko pride do krvavitve.

Bolezni drugih organov so posledica njihove obrabe in načina življenja, kar lahko privede do funkcionalnih ali organskih sprememb. Zato je potrebno razlikovati napredovanje bolezni ali razvoj simptomov menopavze. Premenopavza pogosto postane prvo obdobje sladkorne bolezni tipa 2. t Zmanjšanje glavne presnove, hormonske spremembe vodijo do povečanja telesne mase. To zmanjšuje občutljivost celic na insulin, ki postane predpogoj za moteno toleranco za glukozo, nato pa se razvije sladkorna bolezen.

Spremembe v tem obdobju se nanašajo na menstruacijski ciklus. Anovulacijski menstrualni ciklusi vodijo do tega, da dolga obdobja v premenopavzi postanejo pogost pojav. Zaradi insuficience rumenega telesa se poveča debelina endometrija, ne dobi potrebne strukture. Zato v času menstruacije zavračanje endometrija traja dlje in ga spremlja močna krvavitev.

Včasih pa obstajajo nasprotni pojavi. Značilnosti meseca so, da se lahko spremeni njihova intenzivnost. Pri ohranjanju rednega cikla ali spreminjanju intervala med obdobji lahko opazimo zmanjšanje volumna praznjenja.

Hiperplastični benigni procesi

Nestabilnost hormonskega ozadja v prehodnem obdobju vodi k povečanju števila benignih procesov v genitalijah. V fazi pred menopavzo se stopnja pojavnosti naslednjih bolezni poveča:

Toda z nastopom menopavze se te bolezni zmanjšajo, razen pri tumorjih jajčnikov. To ne pomeni, da ne potrebujejo zdravljenja. Pričakovane taktike so lahko resnične le, če hiperplastični procesi ne napredujejo in ne vplivajo na splošno stanje. Toda to se le redko opazi. Pogosteje pri ženskah se začne aktivna rast fibroidov. Povzroča kompresijo sosednjih organov, moteno delovanje mehurja in črevesja. Nenormalna maternična krvavitev se pojavi na njenem ozadju.

Endometrioza povzroča kršitve cikla, pojav dolgotrajnih madežev v obdobju pred menopavzo, ki so posledica zavrnitve tkiv endometriotskih žarišč. Bolečina zmanjšuje kakovost življenja, vodi k razvoju dispareunije in še večjem zatiranju libida. Endometrioza ni onkologija in se ne spremeni v raka, ampak zaradi zdravljenja zaradi morebitnih zapletov.

Cista jajčnikov ima običajno benigen značaj in se pojavi zaradi nestabilnosti hormonskega ozadja. Debele od vseh, prihaja iz neprekinjenega folikla. Prav tako vodi do kršitev cikla, bolečine in včasih do nastanka refleksne slabosti.

Hiperplazija endometrija je pogosta pri ženskah, starih od 45 do 55 let. Lahko ima drugačno histološko strukturo. Nevarnost je v možnosti prehoda v maligni proces. Zato je hiperplazija podvržena obvezni diagnozi in zdravljenju.

Krvavitev

Do 30% žensk pred menopavzo doživlja metroagijo. Spotting je lahko cikličen in acikličen, drugi tip je pogostejši. Vzroki za krvavitev so lahko naslednji:

  • organski, kot posledica fibroidov, endometrioze, hiperplazije endometrija, patologije jajčnikov in vagine,
  • anorganske - povezane s hormonskimi motnjami, na primer pomanjkanje ovulacije, atrofija endometrija,
  • iatrogena - vpliv zdravil, hormonov,
  • zaradi ekstragenitalne patologije: koagulopatija, jetrna bolezen.

Hiperplazija endometrija je najpogostejši vzrok metroragije. Lahko je atipična in brez atipije. Pojav krvavitev se lahko pojavi z različno pogostnostjo. Zato jih je treba razlikovati od pogostih obdobij.

Pojav krvavitev zaradi ciste jajčnikov, patologija materničnega vratu je redka. Atrofični procesi v endometriju, ki se pojavijo pri starih ženskah, prav tako povzročijo krvavitev. Pomanjkanje hormonov vodi do oslabljene angiogeneze in pravilnega razvoja endometrija. Njegova plovila postanejo bolj gosta, endotelij pa prepusten. Pogosteje se pojavijo mikrovaskularne raztrganine sluznice, medtem ko lokalna fibrinoliza postane bolj aktivna in ne omogoča zgodnje zaustavitve krvavitve.

Premenopavza je bolj značilna za menometrorhagijo - dolgotrajne in neredne krvavitve, ki se pojavijo po dolgih zamudah menstruacije.

Onkološko tveganje

Premenopavza in kasnejše obdobje je vrhunec raka. Največja pojavnost raka je naslednja:

  • rak materničnega vratu - 51 let,
  • karcinom endometrija - 62 let,
  • Maligni tumorji jajčnikov - 60 let.

Toda že v starosti 45-50 let obstaja prepričanje: vsaka hiperplastična bolezen genitalnih organov se razlikuje od raka. To jim omogoča, da se odkrijejo v zgodnji fazi in zagotovijo ustrezno zdravljenje, ki lahko podaljša življenje.

Obstaja tudi visoko tveganje za razvoj raka dojke. Povečuje se pri ženskah, ki so v zgodovini zavrnile dojenje ali imajo veliko število splavov. Zato je treba opozoriti na bolečine v mlečnih žlezah, zbijanje, spremembe v obliki in barvi, izgubo simetrije, pojav vdolbin in izcedek iz bradavice. Pogosto so to prvi znaki raka dojke.

Potrebna diagnostika

Ženske, ki se približujejo menopavzi, je treba redno pregledovati. Če se pojavijo hiperplastični procesi (fibroidi, ciste jajčnikov), je priporočljivo 2-krat letno opraviti ultrazvok medenice.

Pregled z ginekologom mora potekati vsaj enkrat letno, če ni pritožb. Če so patološki izcedek, krvavitev, moten cikel, potem morate poiskati pomoč pogosteje.

Pregled vključuje obvezno brisanje za oncocitologijo. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje atipičnih celic in izvedbo poglobljenega pregleda in zdravljenja.

Simptome premenopavze je treba razlikovati od bolezni srca in krvnih žil. Zato je v primeru izrazitih vegetativnih reakcij potrebno dodatno EKG in ultrazvok srca. Po potrebi se posvetujte s kardiologom.

Za razlikovanje od menopavze, ki se približuje, z anomalijami ščitnice, so potrebni hormonski in ultrazvočni testi.

Hormonsko ozadje pri ženskah po 45 letih je spremenljivo. Zabeležene so naslednje spremembe:

  • FSH - 30-40 mIU / l,
  • estradiol - 11-95 pg / ml,
  • razmerje FSH / LH je manjše od 1,
  • norma hCG hormona - manj kot 5,3 mIU / l.

Če obstajajo indikacije za imenovanje nadomestnega hormonskega zdravljenja, je potreben biokemični krvni test, koagulogram.

Načini za izboljšanje stanja

Pri blagih manifestacijah menopavznega sindroma se nekateri sami poskušajo soočiti z njim. Če želite to narediti, uporabite metode brez zdravil, tradicionalna medicina. Ampak z izrazito kršitev zdravja, pogoste in dolgotrajne vroče utripa, depresivnih stanj, pomoč zdravnika je potrebno.

Zdravljenje se izbere individualno, odvisno od simptomov, povezanih bolezni in soglasja ženske do hormonske terapije.

Metode brez zdravil

Psihološke težave je treba reševati skupaj s psihologom. Zdravnik vam bo pomagal razumeti vaše stanje, najti pozitivne vidike življenja in izginiti iz depresije. Pri hudih oblikah se lahko predpisujejo antidepresivna zdravila.

Zeliščna medicina in homeopatija lahko pomagata tistim, ki ne želijo uporabljati hormonskih pripravkov. To so rastline, ki vsebujejo snovi iz skupine fitoestrogenov (o njih smo že govorili). Najdemo jih v soji, granatnih jabolkih, datumih, zelju, sončničnih semenih. Nehormonska zdravila imajo manj kontraindikacij in veljajo za varnejše. Učinek zdravljenja se postopoma povečuje in je manj izrazit. Pogosto uporabite kapljice ali tablete Klimadinon.

Terapija brez zdravil vključuje zmerno telesno vadbo, povečane interese, aktivni življenjski slog in prehransko korekcijo. Priporoča se tudi prenehanje kajenja in pitje alkohola.

Zdravljenje z zdravili

Pripravki za hormonsko nadomestno zdravljenje v obdobju pred menopavzo spadajo v različne skupine in so izbrani posamezno. Uporabljajo se različni načini:

  • monoterapija z estrogenom,
  • zdravljenje samo z gestageni, t
  • kombinacije estrogen + progestogen
  • kombinacijo estrogena z androgeni.

Zdravljenje s samim estrogenom se daje ženskam, ki so imele odstranitev maternice. V drugih primerih to poveča tveganje za rak endometrija. Pripravki se jemljejo v obliki tablet v usta in se nanesejo tudi v obliki gela na kožo ali v obliki nepremostnega obliža.

Progestin lahko jemljemo v neprekinjenem in cikličnem načinu. Duphaston imenovan od 5 do 25 dan cikla, ali od 16 do 25, tako znotraj kot v vagino. Pri ženskah z miomom, endometriozo, hiperplazijo in obilno menstruacijo se priporoča Muterin intrauterinski sistem, ki vsebuje levonorgestrel in ga v celotnem obdobju uporabe sprošča v kri. Zagotovljen je tudi kontracepcijski učinek.

Zdravljenje s kombinacijo hormonov se izvaja z dvo- in trifaznimi pripravki estrogen-progestin. Pogosto imenujemo hormonsko peroralno kontracepcijo Klayra v neprekinjenem načinu.

Kontraindikacije za hormonsko terapijo so vsi maligni procesi. Toda v hudih primerih premenopauznega sindroma, po uspešnem zdravljenju in usklajevanju z onkologi, 1-2 leti po operaciji, je mogoče predpisati kombinirano hormonsko terapijo.

Dolgoročno nadomestno zdravljenje poveča tveganje za raka na dojki. Pojavijo se lahko trombotični zapleti, zato je treba nadzorovati strjevanje krvi in ​​po potrebi predpisati antikoagulante.

Vitamini in prehranska dopolnila pomagajo odpraviti povečano potrebo po njih. Ginekologi priporočajo izbiro posebnih kompleksov za starejše ženske.

Kirurški poseg

Napredovanje fibroidov, endometrioza v premenopavzi, atipična hiperplazija endometrija je lahko indikacija za kirurški poseg. Glede na to, da ženske po 45 letih redko načrtujejo, da bodo imele otroke, se lahko izvede radikalna operacija za odstranitev maternice, vendar z ohranjanjem dodatkov.

Ta pristop se uporablja pri velikih fibroidih, ki jih spremlja krvavitev, ki povzroča krvavitev, disfunkcija sosednjih organov.

Vsi maligni tumorji so podvrženi obvezni kirurški odstranitvi, čemur sledi potek sevanja in kemoterapija.

Kaj je premenopavza?

Običajno se menopavza pojavi pri ženskah, ki so prestopile 45-letno oceno. Vendar je indikator starosti tako individualen, da odstopanje za več let v eno ali drugo smer ni patologija. Trajanje obdobja se giblje od 2 do 10-12 let. 10% žensk se sooča z zgodnjo menopavzo v starosti 35-37 let.

Glavne spremembe se nanašajo na delo hormonskega sistema. Sprememba sekretorne funkcije jajčnikov: zmanjša se proizvodnja glavnih "ženskih" hormonov - progestina (progesterona) in estrogena, povečuje se raven folitropina - folikle stimulirajočega hormona.

Nadledvične žleze delujejo intenzivneje, sintetizirajo moške spolne hormone-androgene. V prihodnosti se ponovno rodijo v estrogenu. Prolaktin, ki je bil prej odgovoren za uravnavanje mesečnega cikla, zdaj spodbuja rast žleznega tkiva v mlečnih žlezah, zaradi česar mnoge ženske razvijejo žlezasto-cistično mastopatijo. Neuspeh menstrualnega cikla se začne, vendar mesečno ne ustavi še.

Med premenopavzo morajo biti ženske zelo previdne. Ovulacija traja pri 57% žensk, tudi če se cikel ne začne. Ker je možnost, da zanosite in nosi otroka, ohranjena, potem, če v načrtih ni rojstva otroka, jo je treba bolj pazljivo zaščititi.

Glavni vzroki premenopavze

Čas menopavze je odvisen od številnih razlogov.

Te vključujejo:

    Dedna predispozicija Obstaja teorija, da se fiziološko staranje hčerke pojavi 2-3 leta prej ali pozneje kot pri materi. Vendar to dejstvo ni potrjeno z znanstvenimi študijami.

Odvisnost od slabih navad - kajenje, uživanje alkohola in drog.

Bolezni hematopoetskega sistema, koagulacija.

Zloraba hormonskih kontraceptivov.

Poklicne nevarnosti, ki vplivajo na hitrost presnovnih procesov.

Kirurško odstranjevanje delov ženskih reproduktivnih organov, ki so odgovorni za tvorbo spolnih hormonov - histerektomija (odstranitev maternice), oforektomija (izrezovanje jajčnikov).

  • Diabetes in disfunkcija ščitnice, vključno s kirurškim posegom.

  • Pogosti znaki premenopavze

    Vsaka ženska ima individualne fiziološke spremembe. Vendar pa obstajajo skupni simptomi premenopavze, ki se pojavijo v 87-92% primerov. Te vključujejo:

      Psiho-čustvene manifestacije. Pojavijo se nihanja razpoloženja, razdražljivost in depresija nadomeščata povečana vzburjenost. Pojavi se občutek osamljenosti ali tesnobe, utrujenost, zaspanost ali nespečnost.

    Kršitev menstrualnega ciklusa. Intervali med mesečnikom so predolgi, potem zelo kratki. Intermenstrualna krvavitev v premenopavzi ni redka. Včasih se spremeni narava razrešnice. Lahko se povlečejo za dolgo časa ali opomnijo daub. Pri preveliki krvavitvi pri ženskah se koncentracija hemoglobina močno zmanjša in razvije se železna anemija.

    Glavoboli, pogosteje v naravi kot migrena. To pomeni, da glava boli na eni strani. Razlagajo jih osteohondroza vratne hrbtenice, padec krvnega tlaka, upočasnitev presnovnih procesov, ki jih povzroča hormonska disfunkcija.

  • Tides. Pri pomanjkanju estrogena v možganih (na območju hipotalamusa) so napačni signali, ki povzročajo kršitev termoregulacije. Toplota se nadomesti z mrzlico, znojenje se poveča (razvije se hiperhidroza). Sprememba temperaturnega indeksa za vsako žensko je individualna - za nekatere se temperatura poveča pri visoki plimi.

  • Lahko se pojavijo tudi drugi znaki PMS. Predmenstrualni sindrom postane boleč, libido se zmanjša, med spolnim odnosom pa pride do neugodja zaradi suhega vagine. Poveča se občutljivost mlečnih žlez, v njih se začnejo tvoriti tesnila, žlezno tkivo nadomesti maščobno tkivo.

    Občasno se pojavijo bolečine v prsih. Srčni ritem je moten, pulz se pogosto pospešuje brez vzroka. Potreba po uriniranju postane pogostejša, pri nekaterih ženskah pride do urinske inkontinence pri nenadnih premikih - pri kašljanju, kihanju, povečanem naporu. V prihodnosti se lahko pojavi prolaps maternice.

    Diagnoza fizioloških sprememb

    Ni posebnih metod za potrditev predmenopavze. Obstajajo ločene metode in laboratorijski testi, ki kažejo na hormonske motnje.

    Te vključujejo:

      Ginekološki pregled, pregled medeničnih organov z ultrazvokom, cervikalna kolposkopija,

    Palpacija mlečnih žlez, pravočasno za opazovanje malignih sprememb,

  • Analizira raven različnih hormonov v krvi: TZ, T4, estradiol, progesteron, folitropin (FGS), luteinizirajoči hormon.

  • Na podlagi klinične slike so morda potrebne druge diagnostične metode. Zdravljenje, ki pomaga zmanjšati simptome nelagodja, je predpisano le po natančni diagnozi.

    Uporaba hormonskih zdravil

    Hormonska zdravila pomagajo pri upočasnjenem naravnem staranju, normaliziranju predmenopavznega cikla, odpravljanju suhosti vagine in stabilizaciji funkcije jajčnikov.

      S progestogeni - Norkolut, (analogi JAZZ in Regulon). Ta zdravila stabilizirajo menstrualni cikel in zmanjšajo izgubo krvi. V nekaterih primerih je priporočljivo namestiti intrauterino napravo Miren.

    Z istočasno gestageni in estrogeni - Silest in Marvelon, analog Jeanine. Ta sredstva pomagajo zadržati naravno staranje.

    Kombinirana sredstva, ki niso kontracepcijska sredstva. V to skupino spadajo Divina in Klimonorm ter analogi Cyclo-Proginova in Klimene.

  • Pri težavah z uriniranjem in zmanjšanjem spolne funkcije je priporočljivo dati prednost vaginalnim svečkam in kremam - Ovestin ali analogi Estriol ali Estrokad.

  • Obstaja veliko kontraindikacij za jemanje hormonskih zdravil in pogosto povzročajo neželene učinke. Med njimi so kapljice krvnega tlaka, motnje srčnega ritma, glavobol, slabost in slaba prebava. Zato mora zdravilo te skupine izbrati ginekolog.

    Farmacevtski pripravki na osnovi naravnih sestavin

    Sestava teh zdravil vključuje fitohormone. Največ jih je v izvlečku rdeče detelje, črni kohoš, borov gozd, maternica, žajbelj, lucerna, rdeče grozdje, pastirska vreča, soja.

    Pripravki na osnovi kačjega strupa ali čebelarskih proizvodov - čebelje mleko, cvetni prah, propolis pomagajo normalizirati stanje.

    V to skupino spadajo Klimadinon ali Klimakt-Heel, analogi Remens, Klimaktoplan ali Estrovel.

    Gimnastika pred simptomi premenopavze

    Aktivna vadba pomaga pri izboljšanju stanja z naravnim staranjem. Če je ženska vedno igrala šport, je prehod v premenopavzo lažji. Obstajajo tudi posebni hormonski kompleksi, ki pomagajo normalizirati presnovne procese.

      Zjutraj, ne da bi se dvignila, pritiskajo dlani na zaprte oči in rahlo pritisnejo na zrke.

    Dlani so pritrjeni na ušesa, tako da so prsti trdno pritisnjeni na glavo. Ostri premiki raztrgajo spodnji del dlani iz ušes in jih vrnejo nazaj.

    Dlani nosite tako, da bodo palci za ušesi, in močno drgnite izbokline, ki so nad stopnjo rasti dlak.

    Dlani rahlo podrgnejo čelo nad obrvi in ​​premaknejo roke v smeri urinega kazalca.

    Rahlo dvignite brado in delajte z glajenjem žleze ščitnice od zgoraj navzdol.

    Rahlo upognite noge v kolenih in s pritiskom potisnite želodec v smeri urinega kazalca. Potem silijo mišice s silo, vlečejo v zrak.

    Mešamo sklepe okončin. Najprej se upognite in razvežite prste, nato pa ude v komolcu ali kolenu - lahko to storite istočasno.

  • Končni premik - dvignite noge in roke hkrati in izvedite vrtenje ramenskih in kolčnih sklepov. Če je težko, najprej razčlenijo trup, nato boke.

  • Sedite na posteljo, naredite nekaj ovinkov naprej in ob strani in zavrtite glavo. Ne ostanejo ostro, je treba počakati, da se tlak normalizira.

    Народная медицина для стабилизации состояния

    Self-made zeliščne mešanice bodo pomagale zmanjšati pogostost in resnost vročih utripov, znebiti nespečnosti.

    Recepti tradicionalne medicine:

      Koper vodo proti plimovanju. Posušena koper semena varijo, vztrajajo v vreli vodi, žlico 0,5 litra, filtrirane. Na dan pijejo 1.5 kozarcev v enakih delih.

    Cinver tinktura za normalizacijo menstrualnega cikla. Pivo mešanico posušenih zelišč in cvetnih glav v razmerju 1 žlica na kozarec vode, infundirati za 6 ur. Vzemite 2 žlici na dan 30 minut pred zajtrkom.

    Origano proti plimovanju. Nalijte 2 žlici vrele vode, 2 kozarca, vztrajajte 2 uri v termosu. Filtrirano. Tekočina se pije v 2 dneh, v enakih delih, razdeljenih v 4 odmerke.

  • Zeliščna zbirka za nespečnost. Mix 1 del crabweed, glog, 1,5 - motherwort in Woodruff dišeče, 2 dela - robidnice listov. 4 žlice 0,5 l vrele vode se pari in 50 ml se popije 40 minut pred glavnimi obroki.

  • Trajanje zdravljenja traja 4-6 tednov, razen čaja iz origana. Popijte to pijačo, dokler simptomi vročih utripov ne postanejo slabši.

    Kaj je premenopavza - oglejte si video:

    Kakšne spremembe se pojavijo v ženskem telesu v času predmenopavze?

    Jajčniki so glavna hormonska žleza ženske v rodni dobi. Opravljajo več funkcij hkrati:

    Pridelati jajca za razmnoževanje potomcev.

    Vpliva na oblikovanje primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti žensk.

    Hormoni se sintetizirajo za opravljanje reproduktivne funkcije in uravnavajo delovanje različnih organov in sistemov.

    Hipotalamus, ki se nahaja v možganih, nadzoruje aktivnost jajčnikov, vključno z izločanjem estrogena in progesterona. Ti hormoni zagotavljajo dvofazni menstrualni ciklus, oploditev jajčec in brejost.

    Ko strukture hipotalamusa "starajo", začnejo izgubljati regulativno vlogo, tako da jajčniki proizvajajo manj estrogenov. Folikli ne morejo več doseči želene zrelosti, ne pride do ovulacije. Tako se začne obdobje pred menopavzo, za katero je značilna sprememba ovulacijskih ciklov na anovulacijske.

    Da bi nadomestili pomanjkanje estrogena, hipofiza intenzivno proizvaja folikle stimulirajoči hormon (FSH), vendar hormonsko ravnotežje ostaja nestabilno.

    Ne le reproduktivni organi postanejo tarča teh sprememb. V ženskem telesu obstajajo strukture, ki so odvisne od estrogena in hormonskega neravnovesja. Najbolj prizadet pred sindromom predclimax:

    • Mlečne žleze,
    • Možgani, hipofiza in hipotalamus,
    • Kardiovaskularni sistem
    • Mišično-skeletni sistem
    • Sečil,
    • Povezovalno tkivo
    • Črevo
    • Las in koža.

    Pri pomanjkanju estrogena v teh organih in tkivih pride do sprememb, ki prinašajo ženski precejšnje nelagodje. Resnost manifestacij hipoestrogenizma je odvisna od kompenzacijskih sposobnosti organizma. Ta življenjski slog in dednost ter prisotnost ali odsotnost somatskih bolezni in mnogih drugih dejavnikov.

    Zdrave ženske so v obdobju pred menopavzo brez težav in negativnih simptomov, zlasti na začetku tega procesa, ko je učinek estrogenov še vedno prisoten.

    S pristopom k menopavzi postajajo hormoni vse manj in njihova odsotnost se s pomočjo FSH skoraj ne nadomesti. Toda v tem primeru nekatere ženske živijo običajno življenje, ne občutijo večjih sprememb.

    Če pride do kršitev endokrinih, kardiovaskularnih sistemov, ginekoloških bolezni, ženska trpi resne telesne in duševne obremenitve, ima slabe navade, se kažejo simptomi premenopavze in se z njimi ne more vedno spopasti brez pomoči specialista.

    Te manifestacije so razdeljene v dve skupini: prvi so simptomi, povezani z okvarjeno menstrualno funkcijo, drugi simptomi, povezani s pomanjkanjem estrogena.

    Znaki začetka predmenopavze:

    • Neenak menstrualni cikli z različnim trajanjem in obsegom izgube krvi,
    • Disfunkcionalna krvavitev,
    • Povečanje in občutljivost mlečnih žlez pred menstruacijo,
    • Razvoj mastopatije,
    • Posamezne "plime", za katere je značilen občutek vročine, povečano znojenje, pordelost kože obraza in vratu,
    • Zmanjšan libido,
    • Povečana utrujenost
    • Razdražljivost in povečana čustvenost,
    • Motnje spanja - nespečnost ali zaspanost,
    • Suhost vagine, ki med spolnim odnosom povzroča nelagodje,
    • Poslabšanje las in nohtov,
    • Pridobivanje teže
    • Pogosti glavoboli
    • Povečanje srčnega utripa
    • Skoki krvnega tlaka.

    Poleg ginekološkega pregleda in ultrazvoka medeničnega organa zdravnik pregleda tudi ženske hormone. Morda je nestabilen, zato se raziskave opravijo večkrat in primerjajo rezultate.

    Kako se menstruacija spremeni v premenopavzi?

    Ko menopavza začne kazati svoje simptome, ovulacijski cikli preidejo z insuficienco rumenega in progesterona. Nato se vedno pogosteje pojavljajo cikli, v katerih ni ovulacije.

    Takšna hormonska "gugalnica" ni najboljši način za vplivanje na endometrij. Še vedno je pod vplivom preostale minimalne količine estrogena, zato se pretirano povečuje.

    V ozadju hiperplazije endometrija je lahko menstruacija v premenopauzi obilna, diagnosticira se krvavitev med menstruacijo. Menoragija včasih traja več kot 7-9 dni, skupaj s sproščanjem strdkov.

    Kadar pride do premenopavze in je menstruacija izrazito drugačna od običajnega vzorca, je pomembno razlikovati nenormalne krvavitve od simptomov naslednjih bolezni:

    • Myoma,
    • Polipurica in cervikalni kanal,
    • Neoplazme reproduktivnih organov,
    • Motnje endokrinih žlez, t
    • Hiperplazija endometrija,
    • Motnja strjevanja krvi.
    Pomembno je vedeti, da so v obdobju pred menopavzo kljub spremenjeni naravi menstruacije možni cikli z normalno ovulacijo. To pomeni, da verjetnosti nosečnosti ni mogoče popolnoma izključiti.

    Ker je raven progesterona - glavnega hormona nosečnosti, izredno nizka, bo otroka v tem primeru zelo težko prenašati. Drug dejavnik tveganja ni mogoče izključiti - zaradi nestabilnega hormonskega ozadja se lahko oplojeno jajčece začne razvijati v jajcevodu, pride do zunajmaternične nosečnosti.

    Kako izravnati manifestacije prihajajoče menopavze?

    Pri približno 10% žensk med menopavzo pride do menopavznega sindroma s svojimi negativnimi simptomi, kot so vroče utripa, disfunkcionalne krvavitve iz maternice, glavoboli in manifestacije hiperhidroze.

    Čeprav je nemogoče odložiti nastop menopavze s pomočjo zdravil, je mogoče s kompleksno terapijo ublažiti težave pri prehodu iz reproduktivnega obdobja v novo stanje telesa. Za to uporabite zdravila različnih farmacevtskih skupin.

    Za stabilizacijo menstrualnega cikla se uporabljajo do popolnega prenehanja delovanja jajčnikov. Vrste hormonskih zdravil:

    Progestogeni - Norkulot, Turinal, Pregnin.

    Spodbujanje nastopa druge faze cikla z zavrnitvijo endometrija. Rezultat vnosa je zmanjšanje volumna izcedka, zmanjšanje negativnih simptomov.

    Intrauterina naprava Mirena.

    Podaljšuje delovanje progesterona, kar zmanjšuje intenzivnost krvavitev iz maternice.

    Vsebujejo gestagene in estrogene, uravnavajo hormonsko ravnovesje, ščitijo pred neželeno nosečnostjo (Silest, Janine, Marevelon), lajšajo se negativnih simptomov (Divina, Klimonorm, Klymene, Cyclo-Proginova).

    Sredstva za lokalno uporabo.

    Kreme in sveče Ovestin, Estriol, Estrokad, Ovipol Clio za korekcijo stanja vaginalne sluznice in motenega uriniranja.

    Vse hormonsko sredstvo, ki ga predpiše zdravnik, lahko povzroči neželene zaplete.

    Fitohormoni

    Če obstajajo kontraindikacije za jemanje sintetičnih hormonov v obliki novotvorb in patologij srca in krvnih žil, se za izravnavo hormonskih ravni uporabljajo analogi rastlinskega izvora:

    Ti izdelki vsebujejo fitohormone soje, žajblja, rdeče detelje, pasijonke, tsimitsifuga in drugih rastlin ter izvlečke čebel in kačjega strupa. Ne smemo pozabiti, da se učinek njihove uporabe ne pojavi takoj, ampak po daljši uporabi.

    Da bi izboljšali prekrvavitev medeničnih organov, podprli biokemične reakcije, ohranili imuniteto in obnovili zaščitne sile, priporočamo uporabo vitaminskih kompleksov z visoko vsebnostjo mineralov:

    • Menopavza Doppelgerz,
    • Menopaus,
    • Abeceda 50+,
    • Menopace
    • Klimafit.

    Zaradi njihove uporabe, preprečevanja izpadanja las, poslabšanja kože in sluznice, se pojavi regeneracija povrhnjice in izravnava hormonsko ravnovesje.

    Uporaba zdravil, ki jih priporoča zdravnik, zdrav življenjski slog, zavračanje slabih navad, pravilna prehrana, bo olajšala prenos obdobja pred menopavzo.

    Kako se vse začne in kako se pojavijo menstruacije?

    Premenopavza je začetek prestrukturiranja starosti, ki vodi do dokončanja reproduktivne funkcije. Prva stopnja menopavze je neopažena. Že prejšnji mesec bi lahko imela ženska normalna obdobja, vendar nenadoma ne pridejo pravočasno. Časovni zamik lahko traja od nekaj dni do več tednov. Na tej stopnji ni veliko bolnikov, ki se takoj zavedajo, da menopavza ni daleč. Odpisajo zamudo za utrujenost ali stres, vendar je narava neusmiljena in po prvi zamudi sledi vedno.

    V tem primeru je mesečno lahko obilno in redko. Največja nevarnost je velika krvavitev. Niso vedno menstruacije in lahko kažejo na prisotnost določenih patologij, kot so endometrioza, miom itd.

    Vendar pa neuspeh menstrualnega cikla ni edini znak začetne faze menopavze. V obdobju pred menopavzo so lahko simptomi precej različni. Najprej, bolniki začnejo opaziti nestabilnost čustvenega ozadja. Nenadoma, ko se zdi, da je vse v redu, se začnejo vrteti solze, ali se na kateri koli malenkosti pojavita jeza in razdražljivost. Ta čustva izvirajo iz hormonskega neravnovesja, ki se razvije v ozadju izčrpavanja jajčnikov.

    Tudi o pristopu menopavze lahko signalizira spremembe v videzu. Las začne izpadati, lušči nohte, pojavijo se nove gube. Poleg tega je eden od glavnih znakov menostaze povečanje telesne mase. Ženska postane težja, da obdrži svojo običajno težo, na bokih so valji, maščobe na bokih in želodec se začnejo pojavljati.

    Pomembno je! Simptomi in znaki premenopavze so lahko podobni simptomom nevarnih patologij, zato je ob prvih nepravilnostih pomembno obiskati zdravnika.

    Kako opaziti pojav predclimax?

    Dejstvo je, da opazite pristop menopavze ni tako težko. Bolniki, ki redno obiskujejo ginekologa, se nikoli ne soočajo s tem problemom. Pri rednih pregledih zdravnik oceni delo jajčnikov in, če se domneva, da začne menopavzo, predpiše teste za hormone.

    Vendar pa lahko opazovani bolniki sami opazijo, da se spremembe pojavljajo v telesu. Obstajajo taki simptomi premenopavze:

    • Menstruacija v premenopavzi. Najpogosteje mesečno pride z zamudo, vendar obstajajo primeri, ko je cikel nasproten, skrajša. Da bi to opazili, je priporočljivo voditi koledar menstruacije, s katerim so morebitne napake takoj vidne.
    • Spremembe količine krvi med menstruacijo. Kot pri ciklu se lahko količina krvi spremeni tako navzgor kot navzdol. Hkrati v obdobju prve stopnje menopavze, skoraj vedno postane boleče in neprijetno.
    • Otekanje in težava v prsih. Ženske dojke so hormonsko odvisni organ. Odziva se na vse spremembe v hormonskih ravneh. Zato se v obdobju pred menopavzo prsi začnejo boleče in nabrekati, včasih ne glede na menstruacijski ciklus.
    • Hormonsko neravnovesje. Negativna čustva se pojavijo brez očitnega razloga. Bolnik lahko čuti tesnobo, negotovost, želi jokati ali zavrteti škandal. Pri tem je vredno pozornosti posvetiti čustvom v trenutku, ko pozitivne občutke nadomeščajo negativni. Premenopavza je čas, ko se razvijejo depresije.
    • Zmanjšan libido. Takoj, ko ženska meni, da seks zanj ni več zanimiv, jo je treba testirati na hormone. Če se ravni hormonov ne popravijo pravočasno, postane vaginalna sluznica tanjša in spolni odnos povzroči bolečino.
    • Motnje spanja in zmanjšana zmogljivost. Ti pojavi so povezani z okvarjenim delovanjem centralnega živčnega sistema. Pomanjkanje ustreznega počitka vodi v utrujenost, zmanjšano koncentracijo in motnjo spomina.
    • Tides. Tega simptoma ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi. Ostri toplotni napadi s povečanim potenjem so najhujši simptom menopavze.

    Pomembno je! Simptomi pred menopavze pri ženskah se lahko kažejo na različne načine. Če je prisoten eden ali več simptomov, gre za ginekologa.

    Krvavitve v maternici v predklimasnem obdobju

    V ozadju hormonskega neravnovesja so krvavitve iz maternice opazili pri 30% bolnikov v začetni fazi menopavze. V tem obdobju, ko obdobja niso stabilna, je zelo težko opaziti krvavitev. Najpogosteje jih ženske zamenjujejo z menstruacijo v prvi fazi menostaze. Določanje disfunkcionalne krvavitve je lahko posledica narave menstruacije. V primeru odstopanja pride do velike izgube krvi, ki traja več kot 7 dni. Nevarnost takšne krvavitve je razvoj anemije in drugih nevarnih patologij.

    Dolga obdobja v prenatazah zahtevajo pregled in zdravljenje. Izbira terapije je odvisna od vzrokov odstopanja. V tem trenutku je zelo pomembno, da diagnosticiramo krvavitev iz maternice in jo pravočasno zdravimo, ker lahko pozna obdelava povzroči razvoj onkologije telesa in materničnega vratu.

    Normalni menstrualni ciklus

    Menstrualni cikel je ciklična sprememba v telesu ženske, ki jo pripravlja na možno nosečnost. Prvi dan menstrualnega cikla je prvi dan nastopa menstruacije pogojno sprejet. Menstrualni cikel se izračuna kot interval med prvim dnem zadnje menstruacije do prvega dne naslednje.

    Za normalen menstruacijski ciklus se šteje, da traja od 21 do 35 dni, v povprečju je 28 dni.

    Menstrualni ciklus je usklajen s hipotalamično-hipofiznim sistemom. V prednjem režnju hipofize se proizvajajo in izločajo trije hormoni v krvni obtok, ki spodbujajo delovanje spolnih žlez:

    • Folikle stimulirajoči hormon. Ta hormon uravnava nastajanje ženskih estrogenskih hormonov. Tudi pod vplivom foliklov, ki stimulirajo folikle, zori (v vsakem foliklu je jajce).
    • Luteinizirajoči hormon. Ta hormon prispeva k razvoju korpusa luteuma, ki se oblikuje enkrat na mesec, ko pride do menstruacije. Močno povečanje ravni luteinizirajočega hormona vodi do ovulacije, tj. Sprostitve jajčeca iz jajčnikov, da bi se srečal s spermo.
    • Luteotropni hormon. Ta hormon vpliva na tvorbo hormona progesterona in na izločanje mlečnih žlez.
    Menstrualni ciklus je dvofazen:
    • Prva faza.Folikularna faza, je določena z zorenjem folikla in jajčeca v jajčniku. Ta faza se konča s prelomom folikla in sproščanjem jajčne celice iz nje (ovulacijo).
    • Druga fazaLutealna fazase določi z zorenjem rumenega telesa.
    Hkrati se pojavijo spremembe ne samo v jajčnikih, ampak tudi v maternici. Obstaja sprememba v procesih okrevanja in širjenja funkcionalne plasti maternice, ki se konča z menstruacijo (zavrnitev funkcionalne plasti). Trajanje menstruacije se v povprečju giblje od tri do sedem dni.

    Menstrualna funkcija v povprečju traja do 46 - 50 let, po tem pa je popolna prekinitev menstruacije, ki jo imenujemo menopavza. V tem obdobju ženska ustavi razvoj foliklov in zorenja jajc ter tako ustavi proces ovulacije. Ženska izgubi sposobnost razmnoževanja potomcev.

    Med menopavzo jajčniki prenehajo proizvajati estrogenske hormone, kar povzroči znatno zmanjšanje njihove koncentracije, medtem ko se raven hormonov, ki stimulirajo folikle in luteinizirajo, dvigne na veliko število. Povečana aktivnost hipofize vodi v povečanje ravni gonadotropnih hormonov, kar je povezano s stimulacijo jajčnikov, ki prenehajo proizvajati ženske spolne hormone.

    Avtoimunske motnje

    Do zgodnje in prezgodnje menopavze lahko pride zaradi avtoimunskih motenj, pri katerih žensko telo prepozna jajčnike kot nekaj tujega in proti njim proizvaja protitelesa. Таким образом, реакция собственного организма разрушает яичники, в результате чего их работа прекращается, что, в свою очередь, ведет к наступлению раннего климакса.

    Avtoimunske motnje se lahko pojavijo zaradi naslednjih bolezni:

    • diabetes mellitus
    • avtoimunski tiroiditis (bolezni ščitnice),
    • hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov),
    • Addisonova bolezen (adrenalno insuficienco).
    Zaradi avtoimunskih motenj so pri ženskah v zgodnji menopavzi opažene naslednje patološke spremembe: t
    • amenoreja (prekinitev menstruacije),
    • pretirano znojenje
    • plimovanja
    • motnje spanja
    • razdražljivost.

    Posledice kemoterapije ali radioterapije

    Drugi razlog, da se lahko pojavi zgodnja menopavza, so posledice zdravljenja raka. Med zdravljenjem raka se praviloma uporabljajo močna zdravila, sevanje ali kemoterapija, ki močno zavira delovanje jajčnikov. Zaradi tega se menopavza lahko pojavi deset do dvanajst let prej kot običajno.

    To vrsto zgodnje menopavze lahko spremljajo naslednji simptomi:

    • plimovanja
    • nožnica,
    • slabost
    • srbenje v nožnici
    • izguba apetita
    • povečanje telesne mase
    • glavobol.

    Kirurški posegi

    Kirurška odstranitev jajčnikov, pa tudi kirurške posege na maternici, vodijo do tega, da ženska menstrualna funkcija izgine in nastane tako imenovana kirurška menopavza.

    Po operaciji lahko ženska kaže naslednje simptome:

    • mrzlica
    • srčni utrip
    • vroče utripa
    • glavoboli
    • šibkost
    • čustvene motnje.

    Simptomi zgodnje menopavze

    Pri večini žensk se menopavza pojavlja fiziološko, ne da bi povzročala patološke manifestacije. Ker pa funkcija jajčnikov med menopavznim prehodom izginja, lahko to prispeva k znatnemu poslabšanju počutja. Med patološkim obdobjem se ženske razvijejo različne funkcionalne motnje živčnega, kardiovaskularnega in endokrinološkega sistema.


    Med menopavzo jajčniki postopoma prenehajo proizvajati spolne hormone, ki vključujejo estrogen, androgen in progesteron, kar vodi do tega, da ženska razvije različne klimakterijske simptome.

    Obstajajo naslednji značilni simptomi zgodnje menopavze:

    • kršitev ritma menstruacije,
    • vroče utripa in povečano znojenje
    • psiho-čustvene motnje
    • nespečnost
    • povečanje telesne mase
    • spremembe kože
    • suhosti vagine
    • motnje uriniranja.
    Simptome menopavze lahko razdelimo na:
    • zgodnje manifestacije (pojavijo v prvih dveh do štirih letih),
    • srednjeročne manifestacije (pridejo po petih - šestih letih),
    • pozne manifestacije.

    Vroče utripa in povečano znojenje

    Tipičen simptom zgodnje menopavze je vroče utripa. Nekatere ženske doživijo en plim, drugi večkrat na trideset petdeset na dan. Napad se ponavadi začne z rdečico kože obraza, vratu, prsnega koša in spremlja občutek toplote, nato pa sprostitev hladnega znoja (občutek mraza in hladu). Tudi v tem obdobju se poveča hitrost srčnega utripa, občutek razburjenja, tesnoba in nelagodje. Trajanje plime je v povprečju štiri do pet minut.

    S številom plimovanja in plimovanja lahko ocenite resnost menopavznega sindroma:

    • če število plimovanje ne presega petnajst na dan, potem gre za blago stopnjo menopavznega sindroma,
    • če so plime od dvajset do trideset na dan, potem je to povprečna stopnja menopavznega sindroma
    • od trideset do petdeset vročih utripov na dan je značilen hud klimakterični sindrom.

    Nespečnost

    Motnje spanja med zgodnjo menopavzo se pojavijo pri 40–50% žensk. Razlog za to je praviloma zmanjšanje ravni estrogena in progesterona. Ženska v menopavzi ima poleg sprememb v koncentraciji zgoraj navedenih hormonov tudi znižanje ravni melatonina. Ta hormon je vključen v regulacijo spanja, zato lahko njegovo pomanjkanje vpliva na kakovost spanja, zaradi česar je bolj površinsko in nemirno.

    Težave s spanjem lahko povzročijo žensko anksioznost, napetost in depresivne simptome.

    Pridobivanje teže

    Zmanjšanje ravni ženskih spolnih hormonov, zlasti estrogena, vodi do povečanja telesne teže. Razlog za to je, da se androgen preoblikuje v maščobno tkivo (moških spolnih hormonovv estrogene. Vendar, ko funkcija jajčnikov izumre in se zmanjša produkcija estrogena, telo začne tvoriti več maščobnega tkiva, da bi nadomestilo pomanjkanje estrogena.

    Povečanje telesne teže v obdobju zgodnje menopavze lahko povzroči razvoj takšnih manifestacij, kot so nespečnost, kot tudi vroče utripa. To je posledica dejstva, da povečanje količine maščobe spremeni prevodnost toplote in prenos toplote, zaradi česar so ženske z debelostjo bolj nagnjene k vročinam in motnjam spanja kot ženske, ki imajo telesno težo v normalnih mejah.

    Omeniti je treba tudi, da je povečanje telesne mase predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni srca in ožilja, pa tudi diabetesa.

    Naslednji dejavniki lahko v tem obdobju vplivajo tudi na povečanje telesne mase:

    • sedeči način življenja
    • prenajedanje
    • napetosti
    • genetska predispozicija.

    Motnje uriniranja

    Z nastopom zgodnje menopavze se pod vplivom zmanjšanja ravni ženskih spolnih hormonov zmanjša mišični tonus sečnega mehurja in sfinkter, katerega funkcija je obdržati urin. Posledično lahko ženska v tem obdobju razvije motnje uriniranja. V primeru kršitve lahko ženska ponoči in ponoči pogosto urinira, kot tudi urinsko inkontinenco med napetostjo, smehom in kašljanjem.

    Naslednji razlogi lahko vplivajo tudi na oslabitev tona sfinktra:

    • številne nosečnosti in porod,
    • prisotnost velikih bolečih fibroidov,
    • prisotnost kroničnih infekcijsko-vnetnih procesov v mehurju (na primer cistitis),
    • prekomerno telesno težo.
    Navedeni simptomi se nanašajo na zgodnje in srednjeročne manifestacije. Če ženska na tej stopnji ni sprejela nobenih ukrepov za odpravo teh sprememb, se lahko razvijejo pozne manifestacije, ki so povezane s presnovnimi motnjami.

    Ženska v obdobju zgodnje menopavze lahko razvije naslednje pozne manifestacije:

    • Osteoporoza Med menopavzo zaradi pomanjkanja estrogena pride do izgube kalcija in staranja hrustančnega tkiva, kar povzroči zmanjšanje gostote kosti. Zaradi dejstva, da kosti postanejo bolj krhke, pri ženskah med menopavzo, tudi z najmanjšo poškodbo poveča tveganje za zlome.
    • Ateroskleroza. Estrogen ščiti žensko telo pred razvojem ateroskleroze, zato njegovo zmanjšanje med menopavzo vodi do povišanja ravni holesterola, kar povečuje tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov (odlaganje holesterola v steni posode). Posledično lahko nastajanje plakov povzroči trombozo posode in razvoj zapletov, kot so miokardni infarkt ali kap.
    • Arterijska hipertenzija. Zmanjšanje koncentracije ženskih spolnih hormonov, kot tudi povečanje telesne teže v zgodnji menopavzi, lahko vodi do pojava arterijske hipertenzije (visok krvni tlak), kar znatno poveča tveganje za nastanek takšnih zapletov, kot so miokardni infarkt, kap, hipertenzivna kriza in drugi.

    Zgodnja menopavza

    Hormonskih sprememb v telesu ženske, ki se razvijejo v zgodnji menopavzi, ni mogoče ustaviti, vendar je možno ublažiti simptome menopavze, ki se pojavijo pri ženskah v določenem obdobju.

    Pri patološki manifestaciji simptomov zgodnje menopavze ženski svetujemo, da čim prej poišče pomoč ginekologa. Imenovanje ustrezne terapije bo v tem primeru odvisno od prisotnosti začetnih težav ženske.

    Opomba: Zdravljenje izberemo individualno glede na razpoložljive indikacije in kontraindikacije.

    Diagnoza zgodnje menopavze

    Pred zdravljenjem mora ženska pojasniti, ali so prisotni simptomi znaki zgodnje menopavze ali druge bolezni, na primer okvare ščitnice.

    Obstajajo naslednje najpogostejše metode za diagnozo menopavze: t

    • Krvni test za FSH (folikle stimulirajoči hormon). Ta analiza je glavna metoda za diagnozo menopavze. Z nastopom menopavze estrogeni izginejo in raven folikle stimulirajočega hormona se dvigne na veliko število (FSH nad 20 mU / ml).
    • Krvni test za estradiol. Običajno mora biti raven estradiola nad 35 pmol / l, vendar med menopavzo, zaradi zmanjšanja koncentracije hormona, te številke znatno padejo.
    • Krvni test za luteinizirajoči hormon. Običajno se ta hormon spreminja v razponu od 14,20 do 52,30 mU / ml. Pri ženskah, ki so v puberteti, se raven luteinizirajočega hormona piko podobnega poveča le v obdobju ovulacije. Treba je opozoriti, da je v obdobju menopavze ta hormon nenehno povišan.

    Nadomestno hormonsko zdravljenje

    Ker je menopavza povezana z zmanjšanjem funkcije jajčnikov in predvsem s funkcijo tvorbe estrogena, so zdravila, ki temeljijo na ženskih spolnih hormonih, estrogenih, tudi osnova zdravil, predpisanih v zgodnji menopavzi. Specifičnost teh zdravil je, da se glede na starost izbere ustrezen odmerek hormonov in način jemanja teh zdravil bo odvisen od prisotnosti ali odsotnosti menstruacije pri ženskah.

    Tudi drugi ženski spolni hormon, progesteron, je nujno uveden v hormonsko nadomestno zdravljenje. Potrebno je zaščititi maternico pred čezmernimi učinki estrogena.

    Za hormonsko nadomestno zdravljenje so naslednje indikacije: t

    • simptomi menopavze, povezani z vročinskimi valovi, spremembami razpoloženja, motnjami spanja in drugimi simptomi, ki motijo ​​normalno življenje in zmanjšujejo njegovo kakovost,
    • je indiciran za ženske z motnjami sečil (motnje uriniranja, suhosti vagine),
    • Absolutna indikacija za hormonsko nadomestno zdravljenje je prezgodnje prenehanje menstrualne funkcije v starosti od štirideset do štirideset let.
    Pravočasno začeto hormonsko nadomestno zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik na podlagi pritožb bolnikov in rezultatov testov, omogoča učinkovito odpravljanje obstoječih manifestacij menopavze.

    Hormonsko nadomestno zdravljenje ima naslednje pozitivne učinke na zdravje ženske: t

    • normalizira krvni tlak
    • izogiba aterosklerotičnim spremembam,
    • preprečuje razvoj osteoporoze, t
    • zagotavlja elastičnost kože
    • prispeva k izginotju klimakteričnih manifestacij.
    Opomba: Takšna zdravila je treba jemati le na recept zdravnika, sicer je možen pojav neželenih učinkov, ki lahko le poslabšajo potek že obstoječih menopavzalnih pojavov.

    Obstajajo naslednje kontraindikacije za hormonsko nadomestno zdravljenje: t

    • povečano strjevanje krvi,
    • globoka venska tromboza ali trombembolična bolezen,
    • prisotnost tumorskih bolezni maternice, jajčnikov ali mlečnih žlez, t
    • ciroza jeter,
    • krvavitev iz maternice neznane etiologije,
    • diabetes.

    Loading...