Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Vse o žlezah in hormonskem sistemu

Sodobni tempo življenja, pogost stres in slaba ekologija povzročajo poslabšanje zdravja, kar večina ljudi vzame kot normo. Takšni običajni simptomi, kot so kronična utrujenost, slabo razpoloženje, lahko kažejo na hormonske motnje, povezane z disfunkcijo ščitnice. Več kot polovica bolnikov, ki so šli k zdravniku na pregled, ugotovijo, da so njihova vozlišča povsem po naključju. Glede na verjetnost maligne narave teh tumorjev je pomembno poznati glavne znake njihove prisotnosti in razloge za njihov pojav.

Kaj je vozlišče v ščitnici

Endokrina žleza, sestavljena iz specifičnih celic tirocitov, opravlja pomembne funkcije za vzdrževanje človeškega življenja. Funkcionalno tkivo ščitnice (parenhima) je zbirka majhnih mehurčkov (foliklov), katerih stene tvorijo tirotične celice. V folikularnih celicah je vsebovana viskozna snov (koloid), ki jo proizvajajo. Če organ ne deluje, se količina koloida v mehurčkih poveča in celice se začnejo širiti, da sprejmejo vse nastale tekočine.

Vozlišča v ščitnici so posledica nekontrolirane delitve tirocitov, žil ali vezivnega tkiva. S fiziološkega stališča lahko proces nastajanja vozlišč opišemo kot transformacijo in zbijanje strukturnih tkiv endokrinih organov brez pomembne spremembe njegove velikosti. Statistični podatki kažejo, da je nodularna golšica ugotovljena pri 25-30% ljudi, ki se pregledujejo. Ženske trpijo zaradi te patologije 2,5 do 3-krat pogosteje kot moški (pri 70% bolnikov, starejših od 50 let, se ugotovi vozliče).

Mehanizem nastanka nodularnih sprememb

Bolniki, ki odkrijejo prisotnost tjulnjev med samopregledovanjem ali po obisku endokrinologa, začnejo skrbeti za nevarnost vozličev za zdravje. Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti le na podlagi prisotnosti neoplazem - najprej je treba identificirati etiologijo tjulnjev in mehanizem njihovega nastanka. Vozlišča v ščitnici se oblikujejo kot posledica odziva telesa na izzivalne dejavnike, ki so endogeni ali eksogeni.

S spremembo pogojev obstoja organizma začnejo posamezni tirociti intenzivno tvoriti tiroglobulin (beljakovino, ki je glavna sestavina koloida). Hiperfunkcija celic vodi do zgostitve folikularnih sten in prenapetosti krvi v tistem delu žleze, kjer je nastalo zgoščevanje. Nastajanje grudic je lahko primarno in sekundarno, kar je posledica patogenih sprememb, ki jih povzroča osnovna bolezen (npr. Osteohondroza).

Mehanizem in vzroki za nastanek tjulnjev določajo njihovo strukturo, na podlagi katere lahko sklepamo, da so patogeni. Pojav tumorjev kaže na razvoj enega ali več procesov v telesu:

  • nastop malignega tkivnega degeneriranja organov,
  • pred morbidnim stanjem telesa pred eutireoidnim statusom,
  • hormonsko neravnovesje,
  • naravne starostne spremembe
  • motnje cirkulacije v vratu zaradi bolezni hrbtenice ali poškodb.

Vrste vozlišč ščitnice

Prekomerno sekrecijsko aktivnost lahko opazimo v enem delu žleze ali v več hkrati, kar določa število vozlov. Če je v času diagnoze nastal en nodularni element, je to eno samo vozlišče, če je več ali več. Strukturna struktura vozlišč na ščitnici se deli na naslednje vrste: t

En sam element, ki ima papilarno, folikularno, medularno ali anaplastično obliko, je posledica mutacij v celicah, ki so posledica oslabljene kromosomske delitve.

Hitra rast, pomanjkanje jasnih meja in lupine

Tumor, ki je sestavljen iz zdravih tirotičnih celic, okrogle oblike, je obdan z vlaknasto kapsulo

Počasni razvoj, pomanjkanje širjenja v druge organe se pojavi predvsem pri bolnikih po 40 letih

Nastajanje votline s tekočo snovjo (kri, gnoj)

Počasna rast, gosta struktura, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah

Folikularne formacije, sestavljene iz velikega števila tirocitov in koloidne snovi

Počasno rast, brez simptomov, redko potrebujejo zdravljenje

Vozlišča za razvoj stopnje

Sprememba v strukturi celic poteka postopoma, pri čemer nastajanje vozlišč v njenem razvoju poteka skozi več faz. Faze postopka lahko zasledimo med ultrazvokom. Trajanje razvojnih stopenj je odvisno od velikosti novotvorb in delovanja imunskega sistema telesa. Vozlišča v ščitnici v procesu transformacije gredo skozi naslednje faze:

  1. Ehogeni - strukturni elementi neoplazme in okolnih zdravih tkiv imajo homogeno strukturo, patologijo lahko zasledimo z okrepljenim krvnim obtokom in širjenjem krvnih žil.
  2. Isoechoic - je značilna sprememba tkiva, katerega struktura lahko določi vrsto vozliščnih tjulnjev in označuje njeno patogenost.
  3. Anehoik - pride do smrti celic ščitnice, ki vodi do uničenja tkiv, ki tvorijo tumor, vozlišče je napolnjeno s tekočo snovjo in se pretvori v cisto.
  4. Resorpcija - intracistična tekočina se izloči.
  5. Brazgotinjenje je zamenjava mrtvega tkiva z tvorbo vezivnega tkiva.

Simptomi vozlišč v ščitnici

Nevarnost bolezni endokrinega sistema je povezana z odsotnostjo izrazitih simptomov. Znaki, ki kažejo na prisotnost vozlišč v ščitnici, se pogosto zamenjujejo z normalno utrujenostjo zaradi utrujenosti pri delu ali spremembami vremenskih razmer. Alarm je pravilnost napak, ki se pojavljajo v telesu brez očitnih razlogov.

Narava in resnost simptomov pri oblikovanju tjulnjev sta odvisna od njihove velikosti in števila hormonov, ki jih proizvaja žleza. Glavne značilnosti, za katere se morate posvetovati z endokrinologom, so:

Simptomi z normalnim hormonskim ozadjem

Znaki povečane proizvodnje hormonov

Simptomi z nizko proizvodnjo hormonov

Izkrivljanje glasu, videz hripavosti ali glasa

Povečana srčna frekvenca (s 100 utripov na minuto v mirovanju)

Bradikardija (nižji srčni utrip), znižanje krvnega tlaka

Občutek napetosti v grlu

Povečana telesna temperatura brez očitnega razloga.

Zmanjšan mišični tonus, pogosti krči

Pojav kašlja v odsotnosti spodbudnih dejavnikov

Čustveno neravnovesje, agresivnost, razdražljivost

Počasen metabolizem, hitro breztežno pridobivanje telesne teže

Telesna temperatura pod normalno

Občutek vztrajnega grla

Prekomerna sekretorna aktivnost žlez lojnic

Poslabšanje intelektualnih sposobnosti, počasnejše reakcije, motnje v gibanju

Kratka sapa, kratka sapa, astma

Povečanje krvnega tlaka

Kršitve menstrualnega ciklusa pri ženskah, zmanjšana spolna aktivnost

Bolečina v vratu

Exophthalmos (edem periorbitalnega tkiva)

Depresija, letargija, zaspanost, šibkost

Prebavne motnje, ki jih spremlja izmenično zaprtje in driska.

Ostra izguba teže

Zabuhlost (manifestira se zjutraj in zvečer)

Dispeptične motnje, ki jih povzročajo spremembe kislosti v želodcu

Zmanjšana elastičnost kože, koža postane suha, na njej se pojavijo gube

Vzroki vozlišč v ščitnici

Večina tumorjev (več kot 90%) je posledica kopičenja koloidne snovi v foliklih. Motnje normalnega delovanja ščitničnih celic potekajo pod vplivom različnih dejavnikov, ki so razvrščeni kot endogeni in eksogeni. Potrjeni razlogi za nastanek vozličev ščitnice so:

Poškodba (ki povzroči krvavitev)

Prirojene nepravilnosti, dednost

Pogosta in dolgotrajna podhladitev

Visok čustveni stres (je vzrok za poslabšanje oskrbe celic s hranilnimi snovmi zaradi žilnih spazmov)

Zmanjšana imunost povzroča kršitev procesov delitve celic

Slaba ekološka situacija (vodi do prodiranja prostih radikalov in rakotvornih snovi v organizme, ki kršijo genetsko strukturo tirocitov, kar povzroča njihovo delitev)

Vnetni procesi (vodijo do edema nekaterih delov telesa, kar povzroča nastanek pseudoknozlov)

Pomanjkanje joda in selena (povzroči kompenzacijsko povečanje velikosti žleze za nadomestitev pomanjkanja joda z zajetjem iz krvi)

Avtoimunske motnje, zaradi katerih protitelesa začnejo napadati lastne celice, infiltrirajo posamezne segmente ščitnice

Visoke ravni sevanja (življenje na območjih blizu jedrskih elektrarn, jedrska preskuševališča, opravljanje poklicnih nalog, povezanih z ionizacijo, izpostavljenost sevanju)

Hiperprodukcija tiroidnega stimulirajočega hormona (ki ga povzroča adenoma hipofize) vodi do stimulacije tirotične delitve

Uporaba snovi, ki spodbujajo duševno aktivnost

Prekomerna telesna teža (deluje kot vzrok in posledica endokrinih motenj)

Hormonska nestabilnost (med nosečnostjo, menopavzo, puberteto)

Diagnostika

Odkrivanje motečih simptomov še ni razlog za obup - za določitev patogenosti tumorjev je treba opraviti celovit diagnostični pregled. 5-10% vseh registriranih primerov nastanka ščitničnih vozlišč je malignih, vendar to ne pomeni, da se obisk zdravnika lahko odloži za nedoločen čas. Prej ko se odkrije patogeni tumor, bolj je verjetno, da bo rešil pacientovo življenje.

Za določitev prisotnosti vozlišč in identifikacijo njihovih vrst se uporabljajo naslednje diagnostične metode: t

  • Palpacija - se izvaja med prvim pregledom bolnika, ki se je pritožil zaradi prisotnosti simptomov, ki kažejo na endokrine motnje. Tehnika se nanaša na občutek ščitnice, da bi ugotovili njeno velikost in prisotnost neoplazem v njej.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) - je določen s številom elementov, njihovo lokacijo, vrsto in stopnjo razvoja.
  • Mikroskopski pregled bioloških materialov - krvni test in biopsija. Za določitev ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, je treba opraviti krvni test za trijodotironin, tiroksin, ščitnični hormon in kalcitonin. Indikacije za jemanje celic za biopsijo so velika velikost lezij ali prisotnost dejavnikov tveganja v bolnikovem anamnezi (dednost, radioterapija, negativni rezultati ultrazvoka).
  • Magnetna resonanca - identifikacija nodularnih novotvorb s preučevanjem rentgenskih slik s sliko večplastnih slik telesa.
  • Scintigrafija (izotopska študija) - preučevanje koncentracije radioaktivnih izotopov, ki so bili vneseni v pacient kot del posebnih pripravkov. Povečana ali zmanjšana koncentracija kaže na patologijo (povečanje kaže na prisotnost adenoma ali več vozlišč, nizko - na maligni tumor ali cisto).

Zdravljenje vozlišč ščitnice

Odločitev o tem, ali je treba uporabiti ukrepe za odpravo nodalnih novotvorb, sprejme zdravnik po popolni diagnozi bolnikovega zdravstvenega stanja. V vseh primerih prisotnost tjulnjev zahteva medicinsko ali drugo zdravljenje - pogosto je bistvo terapije odvisno od stalnega spremljanja bolnikovega stanja in nadzora rasti rastlin. Indikacije za začetek terapevtskega tečaja so naslednji znaki:

  • potrjena maligna neoplazma
  • so izrazite kozmetične napake (golka jasno izstopa na površini vratu, močno spremeni izgled bolnika),
  • obstajajo simptomi, ki povzročajo veliko zaskrbljenost in vplivajo na običajen način življenja,
  • obstaja prekomerna ali zmanjšana proizvodnja hormonov, povezana s tjulnji na ščitnici.

Vozlišča ščitnice kažejo na kompleksno zdravljenje, katerega bistvo je odpraviti vzroke za nastanek tumorjev in zmanjšati njihove zunanje manifestacije. Skupaj s terapevtskimi posegi morate upoštevati dieto in izvajati fizioterapijo (intersticijska laserska fotokoagulacija). Znebite se motečih elementov na naslednje načine:

  • medicinski (konzervativni),
  • delujejo,
  • minimalno invazivni.

Zdravljenje z zdravili

Priprave za zdravljenje nodularnih formacij morajo imenovati endokrinologa, brez njegovih priporočil je zdravljenje nesprejemljivo. Endokrine žleze so zelo občutljive na učinke zdravilnih učinkovin, nepravilno izbrano zdravljenje pa lahko povzroči rast tumorjev ali njihovo degeneracijo. Glavne skupine zdravil, ki vplivajo na vozlišča v ščitnici, so:

Skupina drog

Indikacije za uporabo

Koloidna nodularna golša

Stagnacija procesa celične delitve se doseže z vnosom telesa v stanje tirotoksikoze. Ti pogoji pomagajo zmanjšati proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico, in tirociti prenehajo aktivno deliti

Bolniki, ki nimajo sinteze hormonov v vozliščih z pomanjkanjem joda, vzemite 150 mg enkrat na dan zjutraj, pol ure pred obroki. Ob prisotnosti toksikogenega adenoma ali množice elementov je zdravljenje kontraindicirano

Adenom, toksična nodularna struma

Zdravilne učinkovine zavirajo sintezo hormonov, ki vsebujejo jod, in dodajanje joda snovem, ki jih proizvaja ščitnica. Thyrostatic zdravila odpraviti znake titotoksikoza, vendar ne vplivajo na velikost tumorjev

Tiamazol, Propitsil, Espa-carb, Propylthiouracil

Odmerek in trajanje dajanja je določil zdravnik, začetni odmerek je 20-60 mg, zdravilo se jemalo 1-krat na dan za dolgo časa (od 6 mesecev do 2 leti).

Nodularna eutiroidna golša zaradi pomanjkanja joda

Hiprofunkcijo tirocita zaviramo z obnavljanjem pomanjkanja joda.

Jodid 200, kalijev jodid 200

Zdravilo je treba jemati 200-500 mg 2-3 krat na dan po obroku, pitje veliko vode

Kirurško zdravljenje

Najbolj radikalno merilo zdravljenja bolezni ščitnice je tiroidektomija - popolna odstranitev organa. Uporabo te metode je treba utemeljiti glede na dejstvo, da ima resne posledice za celoten organizem. Operacija se izvaja z eno od dveh metod: ekstrafascialna ali subfascialna. Ko se odkrijejo rakaste celice, se poleg organa odstranijo tudi sosednja tkiva in bezgavke. Indikacije za uporabo tiroidektomije so:

  • potrjena malignost tumorjev,
  • atipičnega izvora nodularnih elementov
  • pospešena rast tumorja,
  • več formacij
  • impresivne dimenzije tesnil (premera več kot 8 cm).

Če malignost ni potrjena, bo operacija bolj benigna - v tem primeru se izvede operacija delne ekscizije prizadetih tkiv. Odstranitev ciste poteka skupaj z lupino, vozliščem - z enim deležem ščitnice. Po posegu mora biti bolnik stalno pod zdravniškim nadzorom, da bi ugotovil morebitne zaplete in spremljal učinkovitost operacije.

Alternativna zdravljenja

Kirurgija in hormonsko zdravljenje nodularne golše ima več pomembnih pomanjkljivosti, zato, če ni očitnih indikacij za uporabo radikalnih metod, je priporočljivo dati prednost minimalno invazivnim metodam. Zdravljenje vozlišč ščitnice brez operacije poteka po naslednjih metodah:

Vnos 95% alkohola v nodularno konsolidacijo, ki povzroči uničenje spremenjenih tkiv, medtem ko sosednja območja niso prizadeta (zaradi prisotnosti gostih kapsul okoli formacije)

Visoka zmogljivost, obsežna teoretična in dokazna podlaga

Pojav neželenih učinkov v obliki otekanja ligamentov in izražene bolečine, potreba po več postopkih v prisotnosti več formacij t

Segrevanje vsebine mesta s pomočjo toplotne energije, ki jo laser prenaša preko močne LED. Ko se doseže destruktivni toplotni učinek, se prizadeta tkiva uničijo.

Brezbolno, pomanjkanje rehabilitacijskega obdobja, tveganje zapletov je minimalno

Nizka učinkovitost pri zdravljenju cist, trajanje postopka ni primerno za odstranjevanje velikih formacij (nad 4 cm)

Торможение клеточной активности тиреоцитов путем термического воздействия на фолликулы высокочастотным переменным электрическим током

Подходит для лечения уплотнений больших размеров, быстрота проведения процедуры

Zapletena tehnika, potreba po hospitalizaciji bolnika, učinek se pojavi po 3-6 mesecih.

Ljudska medicina

Če so vozliči na endokrinih žlezah benigni, lahko uporabite učinkovita in varna sredstva, pripravljena po receptih tradicionalne medicine. Zeliščna zdravila blagodejno vplivajo na celotno telo. Del decoctions in infuzije sestavin vsebujejo biološko aktivne snovi, ki prispevajo k normalizaciji delovanja organov notranjega izločanja in nadomestilo za pomanjkanje pomembnih elementov v sledovih v telesu.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni, povezanih z okvarjenim delovanjem ščitnice, se homeopatski pripravki uporabljajo v obliki oblog, mazil za zunanjo uporabo, kot tudi infuzij, decoctions - za zaužitje. Preden vzamete tradicionalno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom o varnosti takšnega zdravljenja zaradi visoke aktivnosti zdravilnih rastlin in njihove sposobnosti delovanja na druge organe. Učinkoviti načini, da se znebite vozličev ščitnice, je uporaba naslednjih orodij:

  • Večkomponentna infuzija. Za pripravo pripravka je potrebno pripraviti mešanico divjih listov maline in šipka (2 žlici vsakega), mladih borovih iglic (3 žlice), čebulnih olupkov (4 žlice). Vse sestavine je treba namestiti v posodo, odporno na toploto, in vlijemo 1 liter vrele vode, nato pustimo, da se napolni 12 ur, da bi dosegli stabilen učinek, je treba vzeti infuzijo od 3 do 6 mesecev, postopoma povečevati od 0,5 žlice. do 1 l na dan.
  • Amber Fosilna smola iglavcev velja za eno od učinkovitih zdravil za zdravje ščitnice. Za dodatne terapevtske učinke na bolne organe je priporočljivo nositi jantarni nakit.
  • Krompirjev sok. Surovi krompir ima kompleksen terapevtski učinek na telo in pomaga pri zdravljenju številnih bolezni. Da bi se znebili nodularnih formacij, uporabljamo sveže stisnjen krompirjev sok, ki ga porabimo 3-4 krat dnevno 1,5 ure pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec, potem pa se morate odmor ustaviti 1 teden in ponoviti cikel. V prvem mesecu zdravljenja morate upoštevati dieto - omejite uporabo pikantnih, slanih, začinjenih jedi in mesnih juh.
  • Obloge. Zdravilni učinek na ščitnico ima oves, ki ga je treba politi z vročo vodo in infundirati 20 minut. V ohlajeno zmes navlažite tkanino, jo malo posušite in nanesite na področje vratu čez noč. Postopki se ponavljajo vsak dan, da se zmanjša resnost simptomov.
  • Propolis. Še eno učinkovito sredstvo za zunanjo uporabo je topla mešanica propolisa in sončničnega olja. Dnevno drgnjenje te sestave v vratu pomaga izboljšati oskrbo s krvjo in ustaviti širjenje ščitničnih vozlišč.

Preprečevanje vozlišč ščitnice

Da bi preprečili nastanek tumorjev ali širjenje vozlišč v ščitnici, se morate zaščititi pred učinki negativnih dejavnikov, ki izzovejo bolezen. Pomembna vloga za zdravje ljudi je prehrana. Zadostnost nasičenosti organizma z mikroelementi, potrebnimi za normalno delovanje vseh organov, je odvisna od tega, kateri izdelki se porabijo. Da bi ohranili endokrini sistem, je treba nenehno oskrbovati z jodom, cinkom, bakrom in kobaltom, zato je treba zgraditi preventivno prehrano.

Ker ščitnična žleza nadzoruje energetski metabolizem v telesu, je eden glavnih preventivnih ukrepov obnova in ohranjanje energetskih zalog. Drugi preventivni ukrepi za ohranitev zdravja endokrinega sistema vključujejo: t

  • popolna opustitev slabih navad, kot so kajenje, uživanje drog in alkohola,
  • redni obiski endokrinologa za rutinski pregled,
  • spoštovanje dneva,
  • občasne termalne počitnice v ekološko čistih območjih.

Vrste vozlišč in njihovi vzroki

Vozlišče ščitnice - kaj to pomeni? Ko se ščitnična žleza pokvari, se v njej pojavijo vozli - žarišča pečata s kapsulo. Če je v notranjosti mesta votlina napolnjena s tekočino, se ta tvorba imenuje cista.

Mehanizem razvoja vozlišč:

  • Če se iz kakršnega koli razloga folikul začne zapolniti z več koloida, kot je potrebno, se folikul poveča in oblikuje vozel. Približno 95% vseh vozlišč ima to strukturo. Zelo redko se ponovno rodijo v tumor.
  • V primeru okvare posode nastopi njihova tromboza ali odmiranje - tvorita tudi vozlišča, kasneje ciste - votline, napolnjene s gnojem ali koloidom, z gosto kapsulo.
  • Če se celice folikla začnejo nekontrolirano deliti, tvorijo tudi vozlišče - začetni fokus razvoja tumorjev. Obstajata dve možnosti:
  1. Z benignim tumorjem ima vozlišče gosto kapsulo, raste počasi in ne bo metastazirala.
  2. Pri maligni neoplazmi kapsule ne bo ali ne bo zrahljana, bo rast hitra in pojavile se bodo metastaze.

    Vozlišča ščitnice med ultrazvočnim pregledom

    Odvisno od velikosti ščitničnih vozlišč je mogoče:

    • majhna, do 6 mm. Naključno se odkrijejo med fizičnimi pregledi ali pregledi ščitnice na ultrazvoku,
    • srednje, do 10 mm - lahko jih zazna palpacija, vendar ne vedno,
    • veliki, do 40 mm - jasno se razlikujejo pri sondiranju in vidni.

    Enota, katere dimenzije presegajo 60 mm, je vidno vidna. Do 10 mm vozla je težko opaziti, lahko ga zazna s palpacijo ali z ultrazvokom.

    Med znanstveniki obstaja mnenje, da so vozlišča v ščitnični žlezi naravni proces staranja telesa. Po nekaterih podatkih se v starosti 18–20 let vozlišča v ščitnici pojavljajo v 3–4% primerov. Pri ženskah v starosti 60 let - pri 70%, pri moških so vozlišča približno 3-krat manjša. Vendar pa ne povzročajo nevšečnosti in nimajo simptomov.

    Je pomembno. 15-20% vseh vozlov degenerira v benigne tumorje, le 5–7% v rak ščitnice.

    Med vzroki za vozlišča se imenujejo tudi:

    • živijo na območjih z nizko vsebnostjo joda,
    • živijo v radioaktivnem območju,
    • huda zastrupitev telesa,
    • nalezljive bolezni
    • avtoimunske bolezni
    • poškodbe vratu in hrbtenice,
    • bolezni hrbtenice (zlasti osteohondroza), t
    • genetska predispozicija.
    • kajenje, uživanje alkohola in drog.

    Ščitnična žleza uravnava delovanje celotnega organizma, okvara katerega koli organa ali sistema pa lahko povzroči okvaro ščitnice (tvorba vozlov).

    Majhna vozlišča v ščitnici ne vplivajo na njeno delovanje in nimajo simptomov.

    Splošna šibkost, stalna zaspanost so lahko posledica okvare ščitnice.

    Velike žarišča žleze ščitnice se morajo razlikovati in identificirati. V času postavitve diagnoze je pomembno tudi, da ste pozorni na funkcionalne manifestacije. Obstajata dva možna simptoma:

    1. Ko je veliko vozlišče, ki ne proizvaja hormonov, je motena ščitnica, ki bo sintetizirala T3 in T4 v manjši količini. Rezultat tega je hipotiroidizem, ki se kaže:
    • povečanje telesne mase
    • otekanje zjutraj in zvečer,
    • splošna šibkost, izguba spomina,
    • zmanjšana spolna želja
    • prebavne motnje (driska, zaprtje), t
    • izpadanje las, snop žebljev,
    • bradikardija, nizek krvni tlak.
    1. S povečano proizvodnjo hormonov (hipertiroidizem), tj. z vozlišči, ki proizvajajo hormone, se pojavijo naslednji simptomi: t
    • dramatična izguba teže in vročina,
    • razdražljivost, nespečnost,
    • izbočenje oči
    • tresenje prstov in rok
    • napadi tahikardije in visokega krvnega tlaka,
    • Bolezni prebavil, bolečine v trebuhu,
    • mastnost kože in las.
    1. Pogosti simptomi (ki se kažejo pri vseh vrstah hormonskih motenj) so tisti, ki so povezani s povečanjem vozlišča:
    • grlo in hripavost
    • kašelj, težko dihanje (zlasti ponoči)
    • težave pri požiranju hrane.

    Pojav zgoraj opisanih simptomov bo povezan z že nastalim tumorjem ali nodularno golšo. Veliko vozlišče ščitnice bo zahtevalo posebno zdravljenje in dodatne preglede.

    Stalni občutek kome v grlu, oteženo dihanje in požiranje zahtevajo takojšnjo pozornost endokrinologu.

    Koloidna golša

    To je najpogostejša bolezen, ki je nastala iz vozlišč ščitnice, ne predstavlja nevarnosti za pacientovo življenje. Obstajajo tri vrste bolezni:

    • Difuzna je vrsta golšavosti, pri kateri se folikli enakomerno razširijo po ščitnici (količina koloidne snovi se v njih poveča).
    • Nodularni koloidni tip - s to obliko se poveča samo en ali več foliklov. Če jih je več, govorijo o multinodularni koloidni golobi.

    Opomba Ščitnična vozlišča pri ženskah lahko povzročijo ali povzročijo fibroidi maternice. Če so vozlišča vneta, so vzrok. Če ne - posledica patologije maternice.

    • Cistično vozlišče - v tej obliki golše se koloidne mase nabirajo v votlini ciste in so obdane z gosto lupino.

    Takšna ščitnica z normalnimi hormoni, če ne iztisne sapnika, ne zahteva zdravljenja. Spremlja ga.

    Če golša raste prehitro, bo morda potrebna hormonska terapija ali terapija z radioaktivnim jodom.

    Pomembno je! Ko je v ščitnični žlezi najdeno vozlišče, je potrebno izvesti potrebne študije in ugotoviti njihovo naravo. Vzpostavitev diagnoze je pomembna za pravočasno odkrivanje raka ščitnice, ki ogroža zdravje in življenje bolnika.

    Benigni tumorji

    Na ščitnični žlezi lahko nastanejo nodularna proliferacija celic. Benigni tumorji ščitnice rastejo počasi, njihova glavna nevarnost pa je, da se lahko spremenijo v maligne.

    Obstaja več vrst benignih tumorjev ščitnice, ki se imenujejo adenomi. Najpogostejši so:

    • Papilarni - najpogostejši, dobro zdravljiv, zelo redko recidiva in se spremeni v rak.
    • Follicular - ima tudi visok odstotek okrevanja, vendar pogosto ponovno rojeni.
    • Adenom celic Hurthle.
    • Jasen adenom. Zelo težko ga je odkriti med histološkim pregledom.
    • Plummerjeva bolezen - tumor proizvaja hormone, sestavljen iz celic, ki so skoraj brez koloida.
    • Nekatere druge.

    Maligne neoplazme ščitnice je zelo težko razlikovati od benignih. Pogosto je to mogoče natančno povedati šele po pregledu odstranjenega tumorja pod mikroskopom.

    Maligni tumorji

    Najbolj nevarne so maligne žarišča ščitnice, kaj je to, lahko jih prepoznamo le pod mikroskopom med pregledom vsebine na mestu.

    Ta vozlišča so začetna stopnja malignega tumorja (karcinom), ne pojavljajo se v zgodnjih fazah in ne povzročajo simptomatologije.

    Je pomembno. Nekatere vrste raka v začetnih fazah lahko metastazirajo v organe vratu in limfnih vozlov ali oddaljenih organov skozi kri. Ti tumorji nimajo kapsule in rastejo zelo hitro.

    Najpogostejši tipi karcinomov vključujejo:

    • papilarni,
    • folikularno
    • medularno
    • anaplastični in drugi

    Ta vozlišča v ščitnici so zelo nevarna, simptomi in posledice njihovega pojavljanja so v nekaterih primerih usodni. Ko so metastaze zaznane, je zdravljenje še bolj zapleteno, prognoza za preživetje pa se znatno zmanjša.

    Načela določanja dobre kakovosti vozlišč, odvisno od njihovih ultrazvočnih značilnosti.

    Diagnostične metode

    Majhnih vozličev premera do 6 mm ni mogoče diagnosticirati s palpacijo. Pri nekaterih značilnostih strukture vratu (kratka in debela, velika pacientova teža) je tudi nemogoče identificirati vozliče do 10 mm. Verjetno lahko najdete le vozlišča, ki imajo dimenzije 30 mm.

    Z ultrazvočnim pregledom vratu se najpogosteje odkrijejo majhna žarišča zbijanja. Ampak reči, kaj je to mesto, bo težko.

    Ultrazvok lahko nakazuje prisotnost lezije v ščitnični žlezi, ki je diagnosticirana kot izoehična tvorba. Vozlišče ima običajno ehogenost, kot je tkivo žleze, vendar je obdano z robom. To kaže na prisotnost povečanega pretoka krvi okoli njega.

    To se zgodi na začetni stopnji tvorbe kapsul, nato odmrejo folikli okoli vozlišča in oblikuje se gosta kapsula.

    Je pomembno. Pri ultrazvoku je jasno viden izoheološki vozel žleze ščitnice, toda kaj je to: tumor, le vozlišče ali cista, ni mogoče prečistiti z ultrazvokom.

    Glede na ehogene značilnosti vozlišč med ultrazvočno študijo se opravi klasifikacija patologije.

    Za razlikovanje tumorja se izvede fino igelna aspiracijska biopsija, če je vozlišče majhno, ali samo biopsija, če je velika. To nam omogoča, da pregledamo del vsebine mesta pod mikroskopom in ugotovimo, ali je tumor benigen ali je karcinom.

    V nekaterih primerih je to mogoče izgovoriti natančno med operacijo na ščitnici.

    Druge študije

    Instrumentalni tipi raziskav vključujejo radiografijo in scintigrafijo, CT, MTP, bronhoskopijo in druge. Običajno se predpisujejo po natančni diagnozi za podrobnosti o poškodbah notranjih organov.

    Pri izdaji rezultatov ankete bodo v obrazcih prisotni realni rezultati, kot tudi stolpec, imenovan "Referenčna vrednost" ali "Norm". Normalne vrednosti za to vrsto študije v različnih klinikah se lahko razlikujejo zaradi razlike v reagentih.

    Načela zdravljenja

    Majhni vozlički, ki ne vplivajo na ščitnico, ne potrebujejo zdravljenja. Tukaj je le opazovanje.

    Če se odkrijejo velika vozlišča ali okvara ščitnice, bo potrebno zdravljenje.

    Zdravljenje vozlišč ščitnice brez operacije je možno le, če so majhna in benigna. Torej, danes za zdravljenje nodularne golše uporabljajo naslednje metode:

    • Etanolna skleroterapija. V mesto vnesite 95% etilnega alkohola in uničite golše. Ker ima gosto kapsulo, se okoliška tkiva ne poškodujejo.
    • Lasersko inducirana termoterapija. Tu se s pomočjo laserja segreje in uniči vozlišče z izpostavljenostjo visokim temperaturam, kapsula služi tudi kot zaščita okoliških tkiv.
    • Radiofrekvenčno toplotno uničenje. Mehanizem delovanja na vozlišču je enak kot v prejšnji metodi, vendar se vozlišče ogreva z izpostavljenostjo radijskim valovom.

    Če se pri bolniku razvije hipotiroidizem ali hipertiroidizem, se s sintetičnimi zdravili uporabi hormonska korekcija. V nekaterih primerih, na primer po odstranitvi ščitnice, se za celo življenje uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje.

    Po odstranitvi ščitnice ali njenega dela traja rehabilitacija od 1 do 3 mesece.

    Je pomembno. Obseg operacije je v veliki meri odvisen od vrste in velikosti vozlišč ščitnice in njihovih simptomov. Potreba po kirurškem posegu je odvisna tudi od prisotnosti ali možnosti metastaz.

    Pri ugotavljanju tumorjev endokrinologi vidijo le eno metodo zdravljenja - odstranitev tumorja. Če ima neoplazma gosto kapsulo, jo nato razmaščite skupaj s kapsulo. V nekaterih primerih se odstranijo režnja žleze, celotni organ ali z njimi in limfni vozlišča materničnega vratu. To je odvisno od tega, v kateri fazi razvoja je tumor in kakšne vrste je.

    Za karcinome je potrebno dodatno zdravljenje:

    • Zdravljenje z radioaktivnim jodom. Uporablja se pri folikularnih in papilarnih karcinomih.
    • Kemoterapija. Uporablja se v prisotnosti metastaz.
    • Izpostavljenost vratu, ki se uporablja za odkrivanje metastaz ali sum na njih.

    Ne pozabite, da 95% majhnih vozlišč v ščitnici nima kliničnih simptomov, so hormonsko neaktivni in ne vplivajo na delovanje žlez, zato ne potrebujejo zdravljenja.

    Vzroki vozlišč na ščitnici

    Vozlišča na ščitnici so pogostejša pri ženskah, z rastjo povzročajo ne le neželene kozmetične učinke, ampak tudi resne bolezni. Razlogi za te formacije so:

    • neugodna dednost
    • vratu ali glave
    • zmanjšana imunost
    • stalni stres, nespečnost,
    • hormonske motnje,
    • pomanjkanje ali presežek joda v vodi in hrani.

    Vozlišča, ki so nastala v ozadju normalnih ravni hormona, veljajo za benigne, vendar endokrinologi priporočajo redno spremljanje njihove velikosti z ultrazvokom. V redkih primerih lahko dosežejo velikost 3-5 cm in se lahko degenerirajo v maligne tumorje.

    Razvoj vozlišč, njihovih vrst in simptomov

    Vozlišča, ki so se pojavila na ščitnici, so sprva majhna (1-5 mm). Vidimo jih lahko le na ultrazvoku, brez simptomov.

    Na palpaciji lahko zaznamo vozlišče velikosti 1 cm. Če nenehno raste, se ta bolezen imenuje nodularna golša. V tem primeru praviloma funkcije ščitnice niso motene.

    Pogost tip nodalne patologije je koloidna golša, ki se pojavi v obliki:

    • razpršena golga, ki jo sestavlja več vozlišč, razporejenih po celotni žlezi,
    • večinodularna goloba, ko se na omejenem območju oblikujejo vozlišča,
    • cistično nodularno golšo, v kateri so v votlini ciste koloidne vozle.

    V regijah z nizko vsebnostjo joda v vodi in tleh je verjetnost razvoja endemične golše, ki pripada multisitu, visoka. Toksično golšo se izloča tudi pri nekontrolirani sintezi hormonov.

    Pri motnji delovanja žleze se simptomi razvoja vozlišč kažejo v depresiji ali pospeševanju presnovnih reakcij. V tem primeru upoštevajte:

    • kršitev srčnega utripa,
    • znižanje ali zvišanje krvnega tlaka
    • zaspanost ali nespečnost
    • črevesne motnje.

    Katera so nevarna vozlišča ščitnice? Po statističnih podatkih je 95% varnih za zdravje, od tega polovica ne-malignih adenomov, v drugih primerih pa se rak razvije. Maligne novotvorbe se lahko pojavijo tudi, kadar se enkratni koloidni vozli in adenomi ponovno rodijo, v vseh primerih so težki in zahtevajo kirurški poseg. Tudi ob manjših sumih na patologijo ščitnice je potrebno posvetovanje z endokrinologom.

    Zdravljenje in preprečevanje ščitničnih vozlov

    Zdravljenje vozlišč je lahko konzervativno ali operativno. Zdravljenje z drogami se izvaja v nasprotju z delovanjem žleze, ko je potrebna uporaba hormonov. Uporabite naravna (tiroidin) ali sintetična (mercazol) hormonska zdravila, ki zavirajo proizvodnjo hormonov.

    Pri pomanjkanju joda je predpisan Liothyronin ali Levothyroxine. Hkrati, če so vozlišča nekancerozna, se uporabljajo prehranska dopolnila, kot je jodomarin. Odmerek in trajanje sprejemanja določi zdravnik.

    Kompleksna terapija vozlišč vključuje zdravljenje z ljudskimi zdravili. Priljubljene cvetove, ki so prepojene z vodko, ali iz suhih češenj, ki absorbirajo vozlov z dolgotrajno uporabo. Pomanjkanje joda se zdravi z tinkturo orehov, redno pripravljajo solate iz morskih alg in morskih sadežev.

    Kirurški poseg se izvaja v ekstremnih primerih s patologijami, kot so: t

    • velika nekancerozna vozlišča - za kozmetične namene,
    • ne-onkogenih velikih vozlišč, ki ovirajo požiranje ali dihanje,
    • toksična golša, ki povzroča bolezni srca,
    • sum na malignost.

    Endokrinolog skupaj s kirurgom določi, kako odstraniti vozlišče. Pri raku se glede na fazo opravi delna ali popolna resekcija ščitnice.

    Te metode se uporabljajo v naslednjih primerih:

    • če je operacija kontraindicirana
    • velikost vozlišča največ 3 cm,
    • s cistično tvorbo ne več kot 4 cm.

    Zdravljenje vozlišč ščitnice je dolgotrajen proces, Endokrinologi menijo, da je uspeh mogoče doseči le s preventivnimi ukrepi, kot so:

    • pravilno prehrano, ki vsebuje živila, bogata z jodom
    • omejevanje telesne dejavnosti
    • nadzor spanja in počitka,
    • izogibajte se stresnim situacijam
    • krepitev imunitete, zavrnitev slabih navad.

    Ne smemo pozabiti, da so vozlišča v pojavu ščitnice precej pogosta. Po 50 letih so pri skoraj polovici žensk diagnosticirani. Obljuba ugodnega poteka procesa in popolnega okrevanja je pravočasen dostop do zdravnika in pravilna diagnoza v najzgodnejših fazah patologije.

    Oglejte si video: STRES, KORTIZOL, NADLEDVIČNI ŽLEZI IN ŠČITNICA - KAKO HORMONSKO NERAVNOVESJE VPLIVA NA HUJŠANJE (September 2019).

Loading...