Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Simptomi, diagnoza, učinki in zdravljenje kolere

  • Glavobol
  • Povečana telesna temperatura (do 37.1-38 ° C), ki jo spremlja rahla mrzlica. Z napredovanjem bolezni ima bolnik nižjo telesno temperaturo (do 34-35,5 ° C).
  • Driska (driska, driska) - obilno, vodeno. Stol ima lahko zelenkast, rumenkast ali rjav odtenek.
  • Bruhanje.
  • Manjša bolečina in ropanje v želodcu, občutek napihnjenosti.
  • Nelagodje v regiji popkovine, občutek prelivanja in transfuzija tekočine v črevesju.
  • Dehidracija se kaže v suhi koži in sluznicah.
  • Bledica kože in cianoza ustnic.
  • Žejen
  • Slabost mišic.
  • Mišični krči (pogosto žvečenje in tele).
  • Nizek krvni tlak.
  • Tahikardija (palpitacije srca).
  • Hripavost.

Diagnostika

  • Epidemiološka zgodovina: ugotovljeno je, da je bolnik v izbruhu bolezni, plavanju v naravnih vodah itd.
  • Analiza pritožb in zgodovine bolezni: prisotnost bruhanja, narava in pogostost driske, bolečine v trebuhu in drugi dejavniki.
  • Bakteriološka metoda: sejanje fekalnih, emetičnih mas na hranilnih medijih, sledi mikroskopski pregled gojenih kolonij in odkrivanje Vibrio cholerae. Vzporedno se ugotavlja občutljivost mikroorganizma na različne skupine antibiotikov (antibiogram), kar je pomembno za imenovanje ustreznega zdravljenja.
  • Serološke metode za testiranje krvi za prisotnost protiteles (specifični proteini imunskega sistema, katerih glavna naloga je prepoznati patogene (virus ali bakterije) in njegovo nadaljnjo izločanje) na patogen.
  • Možen je tudi posvet s strokovnjakom za nalezljive bolezni, epidemiologom.

Zdravljenje kolere

  • Antibakterijska zdravila ob upoštevanju ugotovljene občutljivosti mikroorganizma na različne antibiotike.
  • V primeru močne dehidracije je predpisana intravenska injekcija vodno-solnih raztopin, glukoze.
  • Probiotiki (pripravki, ki vsebujejo mikroorganizme, povezane z normalno črevesno mikrofloro) za normalizacijo prebave.
  • Tisti, ki so imeli eno leto, so pod zdravniškim nadzorom.

Zapleti in posledice

  • Hipovolemični šok (padec arterijskega (krvnega) pritiska na nizko število s poznejšim razvojem kome).
  • Akutna ledvična odpoved (kršitev vseh funkcij ledvic, kar vodi do razpada vode, elektrolitov, dušika in drugih vrst presnove. Ta kršitev je ponavadi reverzibilna).
  • Mišični krči.
  • Spremembe miokarda (miokardni infarkt pri starejših).
  • Flebitis (vnetje sten žil).
  • Pljučnica (pljučnica).
  • Dihalna odpoved.
  • Nezadost cerebralne cirkulacije.
  • Razvoj prevoza: stanje stalne prisotnosti povzročitelja kolere v telesu bolnika, ki ga ne spremljajo klinično izraziti simptomi bolezni (značilno za starejše).
  • Po bolezni v telesu bolnika se ustvari imunost, vendar to ne izključuje možnosti okužbe drugih vrst bakterij. Vibrio cholerae (na primer driska, podobna koleri).

Preprečevanje kolere

  • Upoštevanje sanitarnih in higienskih ukrepov (pranje rok, pitje čiste vode, hrana, ki je bila toplotno obdelana, itd.).
  • Zavrnitev obiska regij, kjer so registrirani izbruhi kolere.
  • Skladiščenje proizvodov na mestih, zaščitenih pred insekti. Znano je, da muhe na odlagališčih in smeti nosijo na svojih tacah patogene različnih črevesnih okužb.
  • Dezinfekcija stanovanja po hospitalizaciji bolnika.
  • Hospitalizacija oseb, ki tesno komunicirajo s pacientom zaradi medicinskega opazovanja.
  • Razkuževanje odpadne vode.
  • Študija vode za Vibrio cholerae na področju zajemanja vode, kopanja.
  • Cepljenje v izbruhih (cepivo Dukoral ali Shanchol).

Nalezljive bolezni. Nacionalno vodstvo. ND Yuschuk 2009
Zh.I. Voziyanova Nalezljive in parazitske bolezni, zvezek 2.
Lobzin Yu.V., 2001 (stopnje dehidracije).
Maleev VV, 2002 (atipična kolera).

Kratek opis bolezni

Kolera spada v kategorijo akutnih črevesnih bolezni. Kolera se začne razvijati, ko voda ali hrana, onesnažena z bakterijami iz družine Vibrio cholerae, vstopi v telo. Bolezen ima kratko inkubacijsko obdobje (pogosto se pojavi v enem dnevu po okužbi), spremljajo jo neprijetni simptomi in če se ne zdravi, je lahko smrtno. Takšne resne posledice so posledica dejstva, da povzročitelj kolere proizvaja enterotoksin, ki povzroča številne motnje v prebavnem traktu in vodi do hude dehidracije zaradi trajne driske. Kolera pogosto povzroča hudo bruhanje, med katerim je moten tudi vodno-solni metabolizem.

Kolera je karantenska okužba. Ko vre, patogeni kolere umrejo dobesedno v nekaj sekundah, v ugodnih razmerah pa se množijo z izjemno hitrostjo. Bakterije kolere vstopajo v okolje z blatom in blatom, nato pa okužijo zdrave ljudi z vodo, hrano, kontaktno-gospodinjskimi ali mešanimi sredstvi. Velika dovzetnost za kolero je pogosto povzročila epidemije velikega obsega. Primer je leto 1992, ko je nezadostna in neučinkovita preventiva kolere povzročila nastanek več kot 100.000 obolelih v južni Indiji in Bengalu. Na splošno je civilizacija te okužbe v preteklih letih utrpela milijone življenj in še naprej redno zbira svojo grozno žetev v Afriki in jugovzhodni Aziji. Težka epidemija v teh regijah še zdaleč ni naključna. Dejstvo je, da se kolera, katere simptomi se običajno pojavijo po zaužitju kontaminirane vode ali hrane, najbolj intenzivno razvija v tistih krajih, kjer so težave z razkuževanjem sveže vode in pravočasno zdravstveno oskrbo.

Kako kolera vstopi v telo?

V primeru epidemije kolere postanejo izločki okuženih ljudi vir bakterij. Najpogosteje se zarodki kolere nahajajo v obalnih vodah in slani vodi, od koder vstopajo v mestne kanalizacije in druge vire oskrbe z vodo. Upoštevajte tudi, da naključni stik z osebo, ki je bolna s kolero, ne bo povzročila okužbe, ker se bolezen ne prenaša neposredno. Vendar pa lahko povzročitelj kolere zlahka vstopi v telo v procesu delitve osebnih higienskih pripomočkov, zato so še vedno potrebni osnovni previdnostni ukrepi.

Kaj je kolera?

Kolera je okužba, ki jo povzroča Vibrio cholerae ali vibrron kolere, katere struktura spominja na vejico - je rahlo ukrivljena palica. Ko vstopi v človeško telo, se najprej prizadene tanko črevo. Vibronska kolera izloča toksin, ki povzroča vodno ali sekrecijsko drisko. Ta eksotoksin povzroča številne kemijske reakcije. Kot rezultat, voda in elektroliti začnejo aktivno vstopati v črevesni lumen, nato se razvije driska. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, to povzroči: dehidracijo, dehidracijo, kolaps (zmanjšanje krvnega tlaka in posledično hipoksijo tkiv in organov, presnovne motnje) in oligurijo (zmanjšanje dnevnega odmerka urina).

Glede na "Mali akademski slovar" lahko najdete definicijo kolere, kot akutno nalezljivo črevesno boleznijo, ki jo spremljajo bruhanje, driska, zmanjšanje telesne temperature in konvulzije. Kolera je nalezljiva bolezen, mikroorganizem pride do osebe, najpogosteje skozi neobdelano vodo in morske proizvode. Njegova diagnoza zahteva kulturo, bolj preprosto sejanje in serološke metode, to je, da jemljemo kri za laboratorijsko analizo.

Zdravljenje kolere je sestavljeno iz aktivne rehidracije, terapije z doksiciklinom ali drugih antibakterijskih zdravil ter izgube elektrolitov. Če se terapija ne izvaja pravilno, se lahko pojavi življenjsko nevarno stanje in celo smrt. Zato je treba poznati definicijo kolere in razumeti njene simptome ter jo razlikovati od drugih podobnih bolezni.

Posledice in zapleti kolere

Praviloma ob pravilni in ustrezni obdelavi pravočasna obnova vodno-solne bilance ne povzroča zapletov kolere. Če je dehidracija dosegla kritično točko, se lahko bolezen za človeka zelo slabo konča - smrtni izid. Smrt nastane zaradi sepse ali hipovolemičnega šoka ali DIC. Takoj patogen ne vpliva na organski sistem, zato po okrevanju ohranijo svojo funkcionalnost.

Kot možne zaplete po bolezni, kot tudi med njenim potekom, lahko ločimo naslednje:

Okvara ledvic zaradi odpovedi organov. To povzroča presnovno motnjo,

Napadi posameznih mišičnih skupin,

Razvoj miokardnega infarkta, zlasti v starosti,

Cerebralno cirkulacijo in respiratorno odpoved,

Padec krvnega tlaka,

Tveganje trajnega prenašanja tega mikroorganizma brez manifestacije simtomatike

Ko bolezen mine, protitelesa proti tej vrsti patogena še naprej krožijo v telesu. Toda to ne zagotavlja, da je nemogoče okužiti druge podvrste vibronske kolere.

Kolera - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Bolečine v trebuhu
  • Slabost
  • Izguba teže
  • Spazms v gastrocnemius mišicah
  • Driska
  • Znojenje
  • Inhibicija
  • Suha koža
  • Tresenje v želodcu
  • Bolečine v mišicah
  • Intenzivna žeja
  • Nizek krvni tlak
  • Pogosto bruhanje
  • Napačna boleča želja po praznjenju
  • Dehidracija
  • Suhe sluznice
  • Ostrina obraznih značilnosti
  • Cal iztrebki, podobni riževi vodi

Tisti, ki jih zanimajo zgodovinske knjige, so verjetno morali prebrati o epidemijah kolere, ki so včasih pokosili celotna mesta. Poleg tega je omemba te bolezni po vsem svetu. Do danes bolezen ni povsem poražena, vendar so primeri bolezni v srednjih širinah precej redki: največ bolnikov s kolero je v državah tretjega sveta.

Kolera je akutna bakterijska okužba črevesja. Vpliva na tanko črevo, v odsotnosti ustreznega zdravljenja hitro vodi do ostre dehidracije in posledično do smrti. Bolezen je običajno epidemiološka.

Kaj je vzrok bolezni

Povzročitelj bolezni, kot je kolera, je skupina bakterij, ki se imenujejo tudi kolere vibrije. In tako kot pri vseh drugih nalezljivih boleznih je vprašanje zelo pomembno: kako se prenaša kolera? Pri živalih te bakterije ne preživijo zaradi imunosti vrst, tako da se na primer ne more okužiti z ljubljencem. Edine izjeme so muhe, vendar samo zato, ker te žuželke pogosto gredo v iztrebke, in pravzaprav so blato eden od glavnih virov okužbe. Tudi koleracija vibrio se odlično počuti v alkalnem okolju, v vodi, v hrani. In seveda lahko bolezen dobite neposredno - od osebe do osebe.

Skoraj vse povzročitelje kolere lahko uničimo z vrenjem, vendar obstajajo tudi nekatere vrste, ki kažejo izjemno stopnjo stabilnosti - na primer vibrio El Tor.

Kako se bolezen manifestira?

Po okužbi z boleznijo, kot je kolera, se simptomi ne pojavijo takoj. Inkubacijsko obdobje običajno traja približno dan ali dva, v nekaterih primerih pa traja do 5 dni od okužbe do prvih znakov bolezni. Nato se pojavijo naslednji simptomi:

  • Najmočnejša driska z značilnimi masami blata (brezbarvna tekočina ali paste). Ti znaki se pojavijo takoj po inkubacijski dobi. Včasih lahko oseba gre na stranišče več kot ducat krat na dan. Takšni simptomi so najbolj značilni za kolero.
  • Slabost pri bruhanju. Na začetku bruhanje vsebuje predvsem zaužito hrano. Nato jo nadomesti enaka brezbarvna snov, predvsem podobna tekočemu kuhanemu rižu.
  • Potreba po izločanju urina se močno zmanjša: bolnik lahko urinira 1-2 krat na dan ali pa sploh ne urinira.
  • Obstajajo znaki dehidracije: funkcije obraza postanejo kotne, ostre, suhe sluznice, bolnik nenehno želi piti.
  • Velika slabost, letargija. Impulz in krvni tlak se lahko močno zmanjšata.
  • Pojav epileptičnih napadov običajno prizadene žvečilne in telečje mišice. Ti simptomi se pojavijo nekaj dni po prvih manifestacijah bolezni.

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, so simptomi kolere zelo moteči in jih je težko opaziti. Pri otrocih se pojavlja zlasti težka kolera: kritična stopnja dehidracije se pojavi veliko hitreje kot pri odraslih, pogosteje se pojavijo napadi, motnje v živčnem sistemu in komi. Torej, če se simptomi manifestirajo, je zelo pomembno, da ne izgubite niti ene minute, saj bo samo pravočasno zdravljenje omogočilo osebi, da se vrne v normalno življenje.

Kako diagnosticirati bolezen

Najbolj natančen način za ugotavljanje, ali ima oseba kolero, je, da za analizo vzame biološki material. Tak material so lahko delci fekalne in emetične mase bolnika. Možno je tudi analizo žolča, ki ga povzroča intubacija dvanajstnika. Včasih se izvaja rektalno vzorčenje: za to se v rektum za 5–19 cm vstavi bombažna palčka ali aluminijasta zanka. Zbrani materiali morajo biti dostavljeni v študijo v 2–3 urah, ne pozneje. Če ga ni mogoče dostaviti tako hitro, je treba vzorce postaviti v poseben hranilni medij.

Včasih, ko je epidemija kolere, se izvede tako imenovana množična študija: vzorci se odvzamejo takoj pri 10 osebah in če je bila v splošni epruveti odkrita kolera, se opravijo le posamezni testi. To močno pomaga prihraniti čas in materiale.

Kako zdraviti kolero

Zaradi visoke stopnje nalezljivosti se kolera zdravi le v bolnišničnem okolju. Za bolnike vzemite posebno izolirano enoto v oddelku za nalezljive bolezni. Kolera spremlja huda slabost, zato ta bolezen kaže počitek v postelji, v nekaterih primerih pa je bolj primerno uporabiti posebno posteljo z luknjami za zadnjico, kot tudi vgrajene tehtnice (Phillipsova postelja). Masaža in fizioterapija ne nudita zdravljenja.

Priporočena metoda obroka

Kot je za prehrano, za obdobje zdravljenja je treba bistveno zmanjšati vnos ogljikovih hidratov in maščob. Prav tako je prepovedano vse, kar povzroča fermentacijo in propad. Če govorimo o določenih proizvodih, se je treba v akutnem obdobju bolezni izogniti takšnim jedem:

  • Maščobne, bogate juhe.
  • Juhe z mlekom.
  • Sveže pečen kruh in izdelki iz moke.
  • Vsi mlečni izdelki.
  • Sveže in posušene zelenjave in sadje.
  • Sladki: marmelada, sladkor, med, sladkarije, pecivo itd.
  • Hrana z obilico vročih začimb.
  • Prekajeni izdelki.

Med dovoljenimi izdelki spadajo:

  • Juhe na vodi s sluznicami (riž, ovsena kaša).
  • Kaša na vodi: ovsena kaša, zdrobljen riž, zdrob.
  • Krekerji za beli kruh.
  • Parne kroglice ali mesne kroglice iz pustega mesa: teletina, zajec, piščančji file.
  • Bujni boki, kompot ribeza in / ali kutine.
  • Majhna maščoba skuta, zmleta v stanju sufle.

Ko preteče akutno obdobje, lahko k prehrani prinese nekaj olajšave, vendar se o tem odloči le specialist.

Po okrevanju, v času končne sanacije, je priporočljivo dodati hrano, bogato s kalijem: banane, suhe marelice, ribez, grozdje, krompir, kuhan v koži.

Zdravljenje z zdravili

Najprej zdravljenje sestoji iz premagovanja dehidracije, to je, da mora tekočina hitreje vstopati v telo pacienta, kot ga zapušča. V ta namen se pacientu da piti (ali vbrizgati sondo v želodec) vodno raztopino soli, ki jo sestavlja voda, pecilni soda, sol, kalijev klorid in sladkor. Za posebno hude pogoje se fiziološka raztopina daje intravensko.

Za isto, za uničenje povzročitelja - Vibrio cholerae, uporabite naslednje antibiotike:

  • Eritromicin. Za odrasle je odmerek 5 kock vsakih 6 ur.
  • Tetraciklin. Imenovan v količini 0,3–0,5 g na odmerek. Vnesti ga je treba v intervalih 6 ur.
  • Levomicetin.
  • Doksiciklin

Seveda antibiotiki niso imenovani vse naenkrat - eden izmed njih je izbran. Poleg tega zgoraj navedenih odmerkov - približno, zdravnik mora predpisati natančen odmerek in število odmerkov na dan.

Preventivni ukrepi - kako se izogniti okužbi

На сегодняшний день эпидемии холеры встречаются в Индии, Африке, некоторых странах Ближнего Востока. Если поездки туда не планируется, то тут поможет и общая профилактика. Состоит она в следующих мерах:

  1. Pri plavanju v vodnih telesih je treba skrbno spremljati, da voda ne pade v usta.
  2. Pred uporabo je treba vodo iz vprašljivih virov kuhati.
  3. Ne kupujte in ne jemljite hrane v obratih, če obstaja dvom o skladnosti s sanitarnimi standardi.
  4. Pred zaužitjem morate roke temeljito oprati z vročo vodo in bolje je, da jih zdravite z antiseptikom. To še posebej velja, ko je čas za jesti na ulici.
  5. Pri obisku javnih sanitarij je treba skrbno ravnati z rokami.

Če oseba načrtuje potovanje v tiste države, kjer je verjetno možna okužba s to boleznijo, kolera, potem je preprečevanje, da se vsa potrebna cepljenja opravijo pred potovanjem. Če pride do stika s pacientom, je treba v naslednjih 5 dneh izolirati in testirati na analizo, da se preveri prisotnost ali odsotnost okužbe. Pogosto je v takih primerih predpisana nujna profilaksa, to je antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje kolere.

Čeprav epidemije kolere v naših zemljepisnih širinah že dolgo ne obstajajo, se lahko sodobne droge uspešno borijo proti tej bolezni, vendar ne pozabite, da je kolera najnevarnejša nalezljiva bolezen, ki se redko pojavlja po vsem svetu. Zato je treba sprejeti vse previdnostne ukrepe in če obstajajo znaki, ki nakazujejo prisotnost bolezni, kot je kolera, morate takoj poiskati pomoč bolnišnice.

Če mislite, da imate Kolera in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko pomaga zdravnik za nalezljive bolezni.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Dizenterija, ki jo prav tako označujemo kot šigelozo, je bolezen iz skupine akutnih okužb v črevesju, sama skupina pa vključuje bolezni, ki se prenašajo s fekalno-oralno uporabo. Dizenterija, katere simptomi se kažejo v obliki driske in splošne zastrupitve, je nagnjena k lastni široki razširjenosti, kar pomeni možnost epidemije ali pandemije, ko jo odkrijemo.

Salmoneloza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča izpostavljenost bakteriji Salmonella, ki pravzaprav določa njeno ime. Salmoneloza, čigar simptomi pri nosilcih te okužbe niso prisotni, se kljub njeni aktivni reprodukciji prenaša predvsem s hrano, kontaminirano s salmonelo, in prek onesnažene vode. Glavne manifestacije bolezni v aktivni obliki so manifestacije zastrupitve in dehidracije.

Vročina Lassa je virusna okužba, ki jo povzroča virus z istim imenom. Najpogostejša v afriških državah. Na drugih celinah je izjemno redko. Provocator bolezni je specifičen mikroorganizem, ki najpogosteje prodre v človeško telo skozi prebavni trakt. Po okužbi okuži vitalne notranje organe in krvne žile.

Giardiasis je precej pogosta bolezen, ki se razvije zaradi poškodbe jeter in tankega črevesa. Giardiasis, katerega simptomi izzovejo takšne parazite kot Giardia, se lahko pojavi pri blagih in hudih stopnjah lastnih manifestacij. Prav tako se zgodi, da se nosilci parazitov ne razbolijo, ampak prosto okužijo ljudi okoli sebe, ker v tem primeru njihovo telo deluje kot razumno udoben in varen zabojnik za Giardijo.

Amiloidoza ledvic je kompleksna in nevarna patologija, pri kateri se v tkivih ledvic moti presnova beljakovin in ogljikovih hidratov. Posledično pride do sinteze določene snovi, amiloida. Je beljakovinsko-polisaharidna spojina, ki je v svojih osnovnih lastnostih podobna škrobu. Običajno se ta beljakovina ne proizvaja v telesu, zato je njena tvorba nenormalna za človeka in pomeni kršitev funkcij ledvic.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Vzroki kolere

Vir okužbe:

  • bolan človek
  • nosilec bakterije, ki izloča kolero vibrio, vendar nima nobenih znakov bolezni.
Pri bolnem človeku so blato in bruhanje jasni in nimajo značilnega videza in vonja. Zato sledi kontaminacije ostajajo neopaženi, kar vodi do hitrega širjenja okužbe.

Mehanizem prenosa kolere fekalno-oralno - bolna oseba sprosti bakterije pri bruhanju in driski. Penetracija v telo zdrave osebe poteka skozi usta. Kolera ni mogoče ujeti s kapljicami v zraku.

Načini prenosa:

  • Voda (glavna) - skozi vodo, onesnaženo s fekalijami. V toplih svežih in slanih vodnih telesih, onesnaženih z odplakami, je koncentracija bakterij zelo visoka. Ljudje se med kopanjem okužijo s pitno vodo. Takšna voda je nevarna za pomivanje posode in hrane.
  • Kontakt in gospodinjstvo - skozi predmete, kljuke na vratih, posode, perilo, kontaminirano bruhanje ali blato bolnika.
  • Hrana - skozi ostrige, školjke, kozice, mlečne izdelke, sadje, ribje in mesne jedi, ki niso bile toplotno obdelane. Bakterije vstopajo v izdelke z umazano vodo, iz nosilcev ali muh.
Tveganje kolere
  • Kopanje v onesnaženih rezervoarjih, pranje posode v njih, pitna voda.
  • Uživanje morskih sadežev, zlasti surovih mehkužcev.
  • V državah z nizkim življenjskim standardom, kjer ni oskrbe z vodo in kanalizacije, sanitarni standardi niso izpolnjeni.
  • Velika begunska taborišča, kjer se ne upoštevajo sanitarne razmere in ni varnih virov pitne vode.
  • Vojne, družbene kataklizme, ko primanjkuje pitne vode.
  • V nevarnosti so ljudje, ki trpijo za gastritisom z nizko kislostjo in akilijo (stanje, pri katerem je želodčni sok odsoten s klorovodikovo kislino).

Kaj, če je tveganje za kolero visoko?

Da bi preprečili širjenje kolere, je zelo pomembno, da bolnika osolocimo pravočasno po ustreznih previdnostnih ukrepih. To preprečuje okužbo zdravih ljudi. Državni odbor za sanitarni in epidemiološki nadzor je razvil posebno navodilo v primeru velikega tveganja za nastanek kolere.

  1. Vsi bolniki s prenašalci kolere in bakterij so izolirani v posebni bolnišnici ali izolatorju. Zapišite jih po izginotju simptomov bolezni in treh bakterioloških študijah v presledku 1-2 dni. Analize bi morale potrditi, da v črevesju ni bakterij.
  2. Identificirajo vsakogar, s katerim je bolnik stopil v stik, trikrat opravijo teste in opravijo kemoprofilakso - kratek potek antibiotikov. Tisti, ki so bili v tesnem stiku, so izolirani v posebnih škatlah.
  3. V prostoru, kjer je bil pacient in v delovnem okolju, se izvaja dezinfekcija. V ta namen pokličite ekipo za razkuževanje iz centra državnega odbora za sanitarni in epidemiološki nadzor. Dezinfekcija se izvede najkasneje 3 ure po tem, ko je bolnik hospitaliziran.
  4. Ekipa za dezinfekcijo pripravi protiprašno obleko tipa 2 (kombinezon) z rokavi iz oljne krpe in predpasnikom, pokrovom in respiratorjem.
  5. Razkužila razkužijo tla in stene prostorov na višino 2 metra. V ta namen uporabite: kloramin 1%, sulfoklorantin 0,1-0,2%, lizol 3-5%, perhidrol.
  6. Oblačila, posteljnina, preproge in druge mehke stvari so pakirane v vreče in poslane v dezinfekcijsko komoro. Jedi se namakajo v 0,5% raztopini kloramina 30 minut.
  7. V oddelku bolniku dobimo individualno posteljo, ki jo po vsaki uporabi prepojimo z razkužilno raztopino: 1% kloramin 30 minut ali 0,2% sulfolorantina 60 minut.
  8. V bolnišnici se oblačila, posode in posteljnina razkužijo s kuhanjem 5-10 minut ali 60 minut in potopijo v 0,2% raztopino sulfoklorantina.
  9. Vsaj 2-krat na dan v prostoru, kjer se nahaja bolnik, se očistijo z raztopinami za razkuževanje 1% kloramina, 1% natrijevega hipoklorita.
  10. Ostanki hrane in izpust pacienta zaspajo belilo v razmerju 1: 5.
  11. Medicinsko osebje, ki skrbi za bolno kolero, nosi obleko tipa IV - kombinezon s kapuco. Pri jemanju testov in zdravljenju bolnikov se dodajo gumijaste rokavice, predpasnik iz platna (polietilen), gumijaste čevlje in maska.

Kaj storiti, če je prišlo ali je stik z bolno kolero?

Tisti, ki so imeli tesen stik s pacientom (živijo skupaj), so izolirani v posebnih škatlah 5 dni. V tem obdobju izvedite trikratno študijo vsebine črevesja.

Ostale kontaktne osebe opazujemo ambulantno: v 5 dneh - prihajajo na pregled in opravijo teste.
Za nujno profilakso, kadar je prišlo do stika s pacientom ali nosilcem, uporabite enega od antibiotikov.

Značilnosti patogena

Do danes je bilo ugotovljenih več kot 150 vrst Vibrio cholerae, ki se razlikujejo po seroloških znakih. Vibrio cholera je skupina A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae je gram-negativna gibljiva bakterija, ki med življenjem sprosti termostabilni endotoksin in termolabilni enterotoksin (cholerogen).

Patogen je odporen na okolje, ohranja sposobnost preživetja v tekočem vodnem telesu do več mesecev in do 30 ur v odpadni vodi. Dobro hranilo je mleko, meso. Vibrio cholerae umre med kemično dezinfekcijo, vrenjem, sušenjem in izpostavljenostjo sončni svetlobi. Opažena je občutljivost za tetracikline in fluorokinolone.

Rezervoar in vir okužbe sta bolna oseba ali prehodni nosilec okužbe. Bakterije se najbolj aktivno izločajo v prvih dneh z gagom in fekalnimi masami. Težko je identificirati okužene posameznike z zlahka kolero, vendar so nevarni v smislu okužbe. V žarišču odkrivanja kolere so pregledane vse izpostavljene osebe, ne glede na klinične manifestacije. Nalezljivost se sčasoma zmanjša in običajno do tretjega tedna pride do okrevanja in sproščanja bakterij. Vendar v nekaterih primerih država prevoznica traja do enega leta ali več. Podaljšanje obdobja prevoza prispeva k soinfekcijam.

Kolera se prenaša v gospodinjstvu (umazane roke, predmeti, posode), hrano in vodo skozi fekalno-ustni mehanizem. Posebno mesto v prenosu kolere imajo muhe. Najpogostejša je vodna pot (onesnaženi vodni vir). Kolera je okužba z visoko občutljivostjo, najlažje pride do okužbe ljudi s hipoacidozo, nekaj anemij, okuženih s črvi, ki zlorabljajo alkohol.

Prognoza in preprečevanje kolere

S pravočasnim in popolnim zdravljenjem po zatiranju okužbe pride do okrevanja. Trenutno sodobna zdravila učinkovito delujejo na Vibrio cholerae, rehidracijska terapija pa pomaga preprečevati zaplete.

Posebno preprečevanje kolere je enkratno cepljenje s toksinom kolere pred obiskom območij z visoko incidenco te bolezni. Če je potrebno, po treh mesecih povzročite ponovno cepljenje. Nespecifični ukrepi za preprečevanje kolere pomenijo upoštevanje sanitarnih in higienskih standardov na naseljenih območjih, v gostinskih obratih, na območjih odvzemanja vode za potrebe prebivalstva. Individualna preventiva je higiena, vrela porabljena voda, pranje hrane in njihova pravilna kulinarična obdelava. Kadar se odkrije primer kolere, je treba razkužiti epidemiološki fokus, bolnike izoliramo, vse kontaktne osebe opazujemo 5 dni, da se odkrije morebitna okužba.

Oglejte si video: Kako zdravimo neplodnost in kakšni so stranski učinki (Avgust 2019).

Loading...