Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kako ravnati z atrofično obliko vaginitisa

Involutivna bolezen, povezana z distrofijo in vnetjem sluznice (sluznice) vagine, se imenuje atrofični kolpitis (senilni vaginitis). Bolezen se pojavi pri ženskah po menopavzi, ki so se razvile naravno in pri tistih bolnikih, pri katerih je bila menopavza umetno povzročena.

Atrofični kolpitis je bolezen, povezana s staranjem ženskih reproduktivnih organov in zmanjšanjem ravni ženskih spolnih hormonov. Mehanizmi staranja reproduktivnega sistema ženske so precej zapleteni. Procesi se začnejo pred menopavzo, od približno 45 let.

Za obdobje po menopavzi (2 leti po vztrajnem prenehanju menstruacije do 60–65 let) so značilne progresivne spremembe v reproduktivnem sistemu ženske, ki je vpletena v proces. Velikost maternice se zmanjša, mišice nadomestijo vezivno tkivo, jajčniki se skrčijo, vaginalni epitelij postane tanjši. Spremembe se pojavijo v epitelnem sloju sluznice nožnice, vplivajo na stromo sten in žilnega pleksusa:

  1. Epitelni sloj se tanjša zaradi zmanjšanja proliferativne sposobnosti njenih celic (sposobnost delitve). Epitel postane manj elastičen zaradi zmanjšanja proizvodnje glikogena. Vaginalna mikrocenoza (bakterijsko okolje) se spreminja. Za spremembe je značilna izločitev (masna smrt) laktobacil. Zaradi tega se spreminja kislost vaginalnega okolja. Poveča tveganje za razvoj sekundarne okužbe.
  2. Kolagenske strukture vaginalnih sten (stroma) so izčrpane zaradi kršitve izmenjave kolagena. Stene vagine "sag".
  3. Spreminja se tudi žilni pleksus. Vaskularna mreža se zmanjša (zmanjša). Opažena je ishemija vaginalnih sten. To vodi do motene transudacije (potenje tekočega dela krvi iz venskih sten) in suhosti vagine.
  4. Zmanjša se sekretorna aktivnost žlez vestine vagine.

Prekomerna suhost in redčenje epitela nožnice vodi do njegove travmatizacije med spolnim odnosom, periodičnimi madeži in krvavimi izločki.

Vzporedno s spremembami v tkivih vagine atrofirajo tkiva sistema za izločanje urina (sečnik, sečnica), trpljenje medeničnega mišičnega sistema. To vodi do prolapsa maternice in sten vagine ter povečanega izločanja urina.

Postmenopavzalni atrofični vaginitis se pojavi pri skoraj polovici žensk (približno 40%) in se razvije 6 let po menopavzi. Že 9–11 let po menopavzi približno 70% žensk trpi za to boleznijo.

Osnova bolezni je pomanjkanje estrogena (hipoestrogenizem). Vzrok tega pogoja je lahko:

  • Nastop menopavze, povezane s starostjo.
  • Obsevanje jajčnikov.
  • Oophorectomy (odstranitev jajčnikov).
  • Adnexektomija (odstranitev ušesnih podaljškov).

Včasih zaradi sprememb, ki vodijo v redčenje vaginalnega epitela, zmanjšano izločanje Bartholinovih žlez, motnje mikrobiocenoze se začne aktivacija pogojno patogene mikroflore. Tisti, ki v majhni količini živi v nožnici in prodira bakterije iz zunanjega okolja. Mikrotrauma sluznice (sluznice) vagine, ki jo dobimo kot rezultat spolnega odnosa, postanejo vhodna vrata za prodor okužbe. Razvija se nespecifično vnetje vaginalne sluznice. Čeprav ta slika ni značilna za atrofični kolpitis.

Glede na to, da vpletenost ženskih reproduktivnih organov vodi v spremembo vseh vrst presnovnih procesov v telesu in zmanjšuje splošno odpornost na bakterije, poteka atrofičnega vaginitisa dolgotrajen ali kroničen s pogostimi ponovitvami.

Poleg glavnih vzrokov za razvoj patologije obstajajo še nekateri dodatni dejavniki, ki povečujejo tveganje za opisano bolezen:

  • Diabetes.
  • Zgodnja menopavza.
  • Hipotireoza.
  • Prenehanje delovanja jajčnikov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, so nošenje ozkega platna iz sintetičnih materialov, uporaba izdelkov, ki vsebujejo bakteriostatične sestavine, arome, gele.

Neustrezna intimna higiena pospešuje razvoj bakterijske vaginoze in zdravo vaginalno sluznico. Ko se sluzasto plast redči, je kršitev pravil higiene eden najpomembnejših dejavnikov.

Pojav patološkega procesa je najpogosteje počasen in nizek simptom, ženska pa je malo zaskrbljena zaradi nelagodja po spolnem odnosu in občasnih izpustov v majhnih količinah. Povečanje atrofičnih sprememb pod vplivom progresivnega hipoestrogenizma vodi v pojav ali krepitev simptomov. Sčasoma se razvije celoten kompleks simptomov bolezni:

  • Suha in srbeča.
  • Nelagodje med črevesnim gibanjem.
  • Bolečina različne intenzivnosti pri ginekološkem pregledu in spolnem stiku (dispareunija).
  • Izpraznite z neprijetnim vonjem in z dodatkom gnoja.
  • Povečana kontaktna cirkulacija
  • Petehijska krvavitev.
  • Kronični cistouretritis, za katerega je značilno pogosto uriniranje in bolečine med izločanjem urina.
  • Alopecija na sramnem predelu (delna ali popolna).

Zaradi patoloških sprememb v mehurju in sečnici se pod vplivom fizičnega stresa razvije urinska inkontinenca.

Kljub prisotnosti predispozicijskih dejavnikov za razvoj bakterijske okužbe (spremembe v mikrobiocenozi nožnice, pH vrednost, stalni pojav mikrotraumov), nekateri raziskovalci ugotavljajo, da vaginitis v mnogih primerih poteka v aseptični obliki. Zato glavno vlogo pri razvoju glavnega simptomskega kompleksa bolezni pripisujejo ne motnji vaginalnega okolja, temveč spremembe v pretoku krvi vaginalne stene.

Menijo, da je sprememba mikroflore v tem obdobju le odziv na staranje in je (reakcija) povsem naravna.

Diagnostika

Zdravljenje te bolezni je dolgo in specifično. In ne more biti imenovan brez predhodne resne diagnoze. V prvi fazi diagnostičnega pregleda, ko ženska obravnava tako pogosta obolenja kot pekoč občutek in srbenje, mora ginekolog izključiti specifični vaginitis. Če je bila med študijo PCR odkrita SPB (okužba z virusom herpes, sifilis, klamidija, gonoreja itd.), Bo ženska potrebovala posvet z venerologom. Če te bolezni niso bile odkrite, se izvede celoten kompleks študij, da se vzpostavi natančna diagnoza:

  1. Pregled ginekologa s pomočjo ogledal.
  2. Kolposkopija (v tem primeru razširjena) s Schillerjevim testom.
  3. Mikrobiološka študija brisa.
  4. Citološki pregled.
  5. Določanje pH vaginalne vsebine.

Vaginalni spekulum pomaga ginekologu kvalitativno pregledati vaginalno sluznico. Ob pregledu zdravnik vidi:

  • Bleda sluznica s sledovi atrofije.
  • Mesta, kjer je epitelna plast izgubila krvavitev na dotik.
  • Majhne razpoke.

Pri pritrjevanju bakterijske okužbe je sloj sluznice hiperemičen, otečen in se lahko odkrijejo žarišča belega (ali sivega) plaka in izcedka s primesjo gnojila. Maternični vrat in telo maternice sta atrofirana. Razmerja njihovih velikosti so enaka kot pri ženskah. Včasih zdravnik opazuje fuzijo vaginalnih obokov.

Kolposkopski pregled vam omogoča, da vidite razširjeno kapilarno mrežo in petehije. Schillerjev test ali jodov test daje neenakomerno obarvanje majhne intenzivnosti. Študija vaginalnega brisa (mikroskopija) razkriva značilno spremembo v vaginalnem biotopu: pomembno zmanjšanje ali izločanje Dederdyain palic (laktobacili, ki živijo v nožnici so normalni) v odsotnosti masivne kolonizacije oportunističnih mikroorganizmov.

Aktivna rast kolonij pogojno patogenih bakterij ne izključuje takšne diagnoze, kot je senilni vaginitis. Toda nalezljiva komponenta v nastanku te bolezni se ne sreča zelo pogosto in jo spremlja prisotnost velikega števila belih krvnih celic v razmazu.

Kislost vaginalnega okolja se določi s posebnim testnim trakom. Stopnja kislosti žensk v optimalni rodni dobi je v razponu od 3,5 do 5,5. Pri ženskah, ki trpijo zaradi senilnega vaginitisa, se kislost ohranja pri 5,5–7. Citologija kaže prevlado v razmazu celic bazalnega sloja sluznice vaginalne sluznice in parabazala. Ta slika velja za tipično za to bolezen.

Zdravljenje atrofičnega vnetja nožnice kot glavne metode vključuje uporabo hormonskega nadomestnega zdravljenja (HRT). Zdravljenje bolezni je dolgo. Metode uvajanja hormonov so lahko različne:

  • Oralno (skozi usta).
  • Lokalno (lokalno, v nožnici).
  • Parenteralno (skozi veno).
  • Kombinirano.

Lokalne izdelke, ki vsebujejo estriol, dajemo intravaginalno s 14-dnevnim zdravljenjem. Sistemske (splošne) učinkovine se uporabljajo v obliki tablet ali obližev. To je lahko Dienogest, pogosto predpisan medroksiprogesteron. Običajno zdravilo je estradiol. Lahko se uporabljajo druga zdravila.

HNZ v senilnem vaginitisu se izvaja dolgo časa. Gre za leta (približno 5 let). V skladu z razpoložljivimi raziskavami ima nadomestna terapija popolno mikrobiološko učinkovitost pri vseh pojavnih oblikah bolezni z neprekinjeno uporabo od šestih mesecev.

V nekaterih primerih je hormonska terapija prepovedana. HNZ se ne izvaja pri hudih boleznih jeter in srca (srčni napad, angina pektoris), trombemboliji, raku endometrija in krvavitvah.

Zdravljenje atrofične debelosti lahko vključuje seznam fitoestrogenov na seznamu zdravil. To so zeliščna zdravila, ki so po sestavi podobna sestavinam ženskega telesa.

Če ni mogoče uporabiti hormonskih zdravil, se uporablja simptomatsko zdravljenje:

  1. Kopeli z juhami zdravilnih zelišč (šentjanževka, kamilica, ognjič).
  2. Lokalni antiseptiki.
  3. Protivnetna zdravila.
  4. Reparativne (celjenje) zdravil.

V mnogih primerih senilnega vaginitisa je uporaba antibiotikov neprimerna zaradi minimalne reprodukcije pogojno patogene mikroflore. Včasih pa imajo bolniki vnetni proces, značilen za ženske v rodni dobi. V tem primeru se izvaja specifična terapija. Pripravki so izbrani iz števila patogenov.

Zdravljenje senilnega vaginitisa lahko zahteva dodatne ukrepe, na primer, v primeru urinske inkontinence se lahko bolniku predpišejo uroseptiki. Z razvojem kandidiaze (kar se dogaja v 15-16% primerov) je bolniku predpisan antimikotik. Najpogosteje je flukonazol.

Zdravljenje atrofične debelosti zahteva stalno spremljanje. Kriteriji za njegovo učinkovitost so kolposkopija in študija vsebnosti nožnice za kislost.

Preprečevanje

Preprečevanje senilnega vaginitisa se deli na specifične in nespecifične. V nespecifične so:

  • Zdrav način življenja.
  • Zavračanje slabih navad.
  • Krepitev imunitete.
  • Boj proti stresu.

V isti skupini je običajno napotiti kompetentno izbiro intimnih higienskih izdelkov in nošenje spodnjega perila iz naravnih sestavin.

Specifično vključuje stalno opazovanje ginekologa in imenovanje nadomestne terapije po nastopu menopavze pri prvih znakih degeneracije vaginalne sluznice.

Vzroki bolezni

Obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na nastanek atrofičnega vaginitisa. V medicinski praksi so opredeljeni najpogostejši vzroki za razvoj te bolezni, ki so sestavljeni iz naslednjih okoliščin in fizioloških sprememb v telesu ženske.

Hormonsko neravnovesje

V obdobju po menopavzi se endokrini sistem obnovi in ​​začne delovati v povsem drugačnem načinu. Ženska ne more več zanositi, zato endokrine žleze zmanjšajo količino spolnih hormonov estrogena. Ti hormoni so tisti, ki so odgovorni za normalno delovanje reproduktivnega sistema in zdravo stanje epitelne površine vaginalnih sten. Pomanjkanje podatkov o spolnih izločkih takoj vpliva na mikrofloro vulve, njeno neustrezno vlago in negativno vpliva na proces smrti in delitve novih celic.

Povečana mlečna kislina

Ta sekretorna snov je v vagini ženske v določenem odstotku. Če se pod vplivom določenih dejavnikov njegova koncentracija poveča, kislo okolje deluje kot patološka spodbuda za občutljivo membrano vulvarja in se razvije vnetje, kar vodi do atrofičnih sprememb v strukturi epitela. Neuravnoteženost te skrivnosti je neposredno povezana s fazo po menopavzi.

Bakterijsko neravnovesje

Dokler ženski reproduktivni sistem deluje stabilno in ustrezno opremljen z vsemi potrebnimi spolnimi hormoni, se v vagini ohranja ravnotežje koristnih in patogenih mikroorganizmov. Takoj, ko se začne obdobje postmenopavze, je mogoče povečati kvantitativno populacijo nevarnih bakterij, ki imajo naravno sposobnost povzročanja počasnega vnetja infekcijske narave izvora, ki kasneje postane vzrok takšne bolezni, kot je atrofični vaginitis. V tem primeru lahko ženska vodi popolnoma zdrav način življenja, posveti dovolj pozornosti higieni intimnega območja, ima enega spolnega partnerja, vendar se še vedno sooča s to boleznijo.

Posredni dejavniki v razvoju bolezni so stres, fizična utrujenost, slaba prehrana, pomanjkanje počitka, jemanje peroralnih kontracepcijskih sredstev z uporabo sintetičnih hormonov, zloraba močnih alkoholnih pijač in kajenje tobaka, pogoste spremembe spolnih partnerjev in spolni stiki brez uporabe kontracepcijske zaščite.

Kaj je postmenopavzalni atrofični vaginitis?

To je patološko stanje sluznice vaginalnih sten, za katero je značilno prisotnost akutnega ali kroničnega vnetja z izrazito negativnimi spremembami v epitelnih tkivih. Glavni dejavnik, ki vpliva na njegov videz, je prenehanje menstruacijskega cikla in proizvodnja ženskih spolnih hormonov, estrogenov, v veliko manjših količinah. V povezavi s temi okoliščinami se prehrana slabša, oskrba s tkivi vulve, delitev celic v tem delu reproduktivnega sistema se upočasni in vse to negativno vpliva na zdravje vaginalne sluznice.

Bolezen ne vpliva na vsako žensko, ki je zaradi njene starosti vstopila v postmenopavzalno fazo.

Ginekološka bolezen se kaže samo pod pogojem, da je v krvi kritično nizka raven estrogena, ki zahteva umetno zvišano metodo, metodo jemanja zdravil, ki vsebujejo sintetične hormone. V odsotnosti ustrezne zdravilne terapije lahko postmenopavzalni vaginitis z znaki atrofičnega procesa povzroči nastanek sočasnih bolezni ženskega urogenitalnega sistema, ki se kaže v obliki vnetja jajčnikov, ter nastanek tujih tumorjev na materničnem vratu in neposredno v tkivih genitalnega organa. Tumorji so lahko benigna in maligna etiologija.

Klinične manifestacije atrofičnega vaginitisa, ki jih povzročajo ženske po menopavzi, se razlikujejo od večine drugih ginekoloških težav in se kažejo v naslednjih simptomih:

  • občutek suhega črevesja v vagini, ki se povečuje le s poslabšanjem vnetnega poteka bolezni,
  • občutek srbenja neposredno v vulvi se prepleta s pekočim občutkom, včasih celo s bolečinskim sindromom (ponoči se patološki znaki bolezni samo povečajo),
  • spolna želja se zmanjša in pride do popolne apatije do intimnosti, ki po kratkem času negativno vpliva na psiho-čustveno stanje ženske,
  • stene vagine postajajo tanjše, napolnjene z množico najmanjših krvnih žil kapilar in ob vsakem stiku s trdim predmetom to povzroči kršitev njihove integritete in pojavljanje krvavitev,
  • število dlak na območju pubisa se močno zmanjša (v medicinski praksi so bili primeri, ko je prišlo do popolne plešavosti tega dela telesa),
  • krvni strdki se občasno sproščajo iz vulve, katere prostornine niso življenjsko nevarne, vendar znatno zmanjšajo njeno kakovost, kot se lahko pojavijo kadar koli,
  • ženska ima pogosto željo po uriniranju, večina je lažna (prisotnost tega simptoma je posledica dejstva, da je vnetje vulve povzročilo motnje v delovanju mehurja).

Poleg teh simptomov bolezni je v predelu vagine tudi rdečina sluznice. Pridobi bogato rdečo barvo in njeni tonovi postanejo temnejši, ko napreduje atrofični vulvovaginitis. Рекомендуем также прочитать статью про кандидозный вагинит, а также про неспецифическую форму болезни.

Чем и как проводят лечение атрофического вагинита?

Osnova terapevtskega tečaja pri zdravljenju atrofičnega vulvovaginitisa, ki se je razvil v obdobju po menopavzi, so zdravila, ki naj bi nadomestila pomanjkanje ženskih spolnih hormonov. V ta namen uporabite zdravila v naslednji kategoriji:

  • sintetični hormoni estrogeni, ki so na voljo v obliki tablet ali intramuskularnih injekcij,
  • protivnetne in hormonske svečke, ki se vstavijo v notranjost nožnice in sluznica je v neposrednem stiku z zdravilom,
  • vitaminski in mineralni kompleksi, ki podpirajo vitalne vire telesa in pospešujejo proces okrevanja epitelijskih tkiv.

Vrsto zdravila, odmerek in trajanje zdravljenja določi le endokrinolog, ki se posveti zdravniku (glede hormonske terapije), pa tudi ginekolog.

Ljudska pravna sredstva

Nekonvencionalni načini odstranjevanja vaginitisa z menopavzo so, da ženska opravi vaginalno prhanje z protivnetnimi okusi iz zdravilnih zelišč. Za njihovo pripravo so primerne takšne vrste zdravilnih zelišč kot:

Treba je vzeti 15 gramov ene od navedenih rastlin, dodati 1 liter vode in 15 minut kuhati na majhnem ognju. Po ohlajenju tekočine v toplo stanje, morate vzeti odrezek v klistir in injicirati domači pripomoček v notranjost vulve. Priporočljivo je, da postopek izvedete v ležečem položaju, tako da zdravilna brozga ne izteka iz vaginalnih meja in je čim dlje v neposrednem stiku z vnetim epitelom. Čas zdravljenja je od 10 do 15 dni, sam postopek pa se izvede zjutraj in zvečer v trajanju 20 minut.

Vzroki atrofičnega vaginitisa

Od približno 40 let starosti pri ženskah se začne postopno fiziološko zmanjšanje funkcije jajčnikov (perimenopavze), ki se konča s prenehanjem menstruacije (menopavza) in razvojem postmenopavze. Za ta obdobja je značilno povečanje primanjkljaja spolnih hormonov, predvsem estrogenov.

V normalnih pogojih med rastjo epitela sluznice nožnice estrogeni stimulirajo tvorbo glikogena v njih, kar pospešuje proliferativne procese. Potem se glikogen, ki se sprošča iz celic stratificiranega skvamoznega epitela sluznice, ki se izčrpa v lumen vagine, pretvori v glukozo, ki jo z laktobacili pretvorijo v mlečno kislino. Zaradi tega se oblikuje in vzdržuje konstantnost kislega okolja v nožnici, ki je običajno od 3,5 do 5,5.

Pod vplivom estrogenov, izboljšanje oskrbe s krvjo in mikrocirkulacije krvi v stenah vagine, povečanje njihove elastičnosti, se pojavi izločanje sluzi z žleznimi celicami. Vse to ustvarja pogoje za kolonizacijo vaginalne vsebine z laktobacili, ki poleg pretvorbe mlečne kisline iz glukoze proizvajajo vodikov peroksid in druge antibakterijske sestavine.

Poleg tega normalna koncentracija estrogena spodbuja izločanje imunokompetentnih celic, kar zagotavlja nastanek lokalne imunosti, kar prispeva k zatiranju rasti in razmnoževanja patogene in pogojno patogene mikroflore v nožnici.

Tako je normalno razmerje mikroorganizmov, ki preprečujejo razvoj patogenih bakterij, odvisno od:

  • koncentracije estrogena v krvi, t
  • količino glikogena v epitelnih celicah sluznice,
  • število laktobacilov,
  • kislost medija.

Ti dejavniki so odločilni pri razvoju kompleksa subjektivnih simptomov in objektivnih znakov, kakor tudi kako zdraviti atrofični vaginitis.

Patološke spremembe, značilne za atrofični vaginitis, se včasih začnejo manifestirati pri starosti 40 let. Njihova pogostost in resnost sta neposredno odvisna od trajanja menopavze. Po 6-10 letih po nastopu menopavze se atrofični procesi odkrijejo pri 50% žensk, po 7 do 10 letih pa je njihova pogostnost že okoli 75%.

Razvojni mehanizmi

Posledica zmanjšanja produkcije estrogena so atrofični procesi, ki so posledica zmanjšanja hitrosti pretoka krvi v stenah nožnice in poslabšanja oskrbe tkiv s krvjo, kar vodi do uničenja kolagenskih in elastičnih vlaken, upočasnjevanja regeneracijskih procesov, tanjšanja sluznice urogenitalnega trakta in razvijanja suhega tkiva. Slednja je odkrita pri več kot 21% žensk, starih od 40 do 71 let.

Atrofični procesi se razvijajo ne samo v sluznici, temveč tudi v žilnem pleksusu in v mišični nožnici. Posledično se mišična vlakna zamenjajo z vlaknastim tkivom, stene postanejo toge, njihova elastičnost se zmanjša, lumen vagine pa se zoži.

Zmanjšanje (zmanjšanje) žilnega omrežja je tudi vzrok za zmanjšanje tlaka kisika v vaskularni plasti in s tem za kisikovo stradanje tkiv, ki v pogojih pomanjkanja estrogena stimulira sintezo citokinov in endotelijskega rastnega faktorja (celice, ki sestavljajo notranjo sluznico).

To vodi do kompenzacijskega (za izboljšanje krvnega obtoka) razvoja velikega števila okvarjenih (z zelo tanko steno) in površinsko nameščenih kapilar, ki določajo pojav značilnih sluznic pri atrofičnem vaginitisu - »lakirane« barve, točkovnih krvavitev ob aseptičnem vnetju in hiperemiji, lymphorrhea (odtekanje limfe) in krvavitev, ki se pojavi brez težav. Napredovanje procesa posledično vodi do razjede sluznice, vstopa sekundarne okužbe in atrofičnih procesov malih sramnih ustnic.

Redčenje sluznice in spremembe v celični sestavi epitelnega sloja in vezivnega tkiva, ki se nahaja pod njim, so tudi vzrok za zmanjšanje lokalne imunosti. V epitelnih celicah se zmanjša sinteza in vsebnost glikogena, kar vodi v zmanjšanje števila laktobacilov v vaginalnem okolju. To vodi do zmanjšanja sinteze mlečne kisline in zmanjšanja kislosti vsebine vagine (pH presega 5,5 in lahko doseže 6,8).

Sposobnost sluznice, da opravlja funkcijo zaščite pred pregrado, se bistveno zmanjša in nastanejo ugodne razmere za razvoj endogenih in eksogenih patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov. Posledično se tveganje za bakterijsko vaginozo poveča s kroničnim, občasno poslabšanim, potekom in širjenjem okužbe na sečil.

Atrofični vaginitis torej ne predstavlja neposredne nevarnosti za zdravstveno stanje. Vendar pa tanjšanje sluznice, njeno suhost in glajenje gub, zmanjšanje lumena in globine vagine zaradi mišične atrofije sten in mišic medeničnega dna kot celote, izguba elastičnosti slednjih z razvojem njihove slabosti vodi do številnih urinskih, trofičnih in spolnih motenj. spremlja določena simptomatologija.

Spremembe v hormonski sferi žensk srednje in predvsem starejših starostnih skupin so pogosto vzrok za motnje presnove ogljikovih hidratov, to je razvoj sladkorne bolezni tipa 2, ki do določenega časa v povprečju pri 5% žensk še vedno ni diagnosticirana.

V obdobju peri- in postmenopavzalnega atrofičnega vaginitisa je eden prvih in zgodnjih simptomov diabetes mellitusa, v katerem je veliko bolj izrazita in zgodnja lezija vaginalne sluznice.

Torej, če se sladkor poveča z atrofičnim vaginitisom, bo potek slednjega bolj trmast, z izrazitejšimi simptomi in pogostimi poslabšanji. Za uspešno zdravljenje takšnega vaginitisa je potrebno posvetovanje z endokrinologom, da se predpiše popravek glukoze v krvi.

Simptomi atrofičnega vaginitisa

Najpogostejše značilne težave v tem patološkem stanju so:

  1. Suhost in srbenje v vagini in v predelu malih sramnih ustnic.
  2. Periodično praznjenje, včasih z zelo malo (sledi) krvi.
  3. Stik (po spolnem odnosu, dolg sprehod, dvigovanje uteži) izpuščanje s krvjo.
  4. Bolečina v predelu genitalij pred ali med spolnim odnosom (dispareunija).

Poleg tega lahko atrofični vaginitis povzroči bolečino v spodnjem delu trebuha zaradi vlečne ali boleče narave, katere intenzivnost se zmanjša po jemanju analgetičnih ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Vsi ti simptomi se ponavadi kažejo v ozadju drugih znakov, značilnih za postmenopavzo - zmanjšanje želje po spolnem stiku, zmanjšanje pogostosti in resnosti orgazma, motnje dinamike urina itd.

Diagnostični algoritem patologije

Zaporedje diagnoze atrofičnega vaginitisa se zmanjša na:

  • zbiranje pritožb
  • razločevanje značilnih simptomov od njih in vzpostavitev domnevne diagnoze,
  • izvajanje objektivnih in dodatnih metod pregleda, ki omogočajo potrditev ali zavrnitev začetne diagnoze,
  • pripravi načrt zdravljenja.

Ciljne in dodatne raziskovalne metode so:

  1. Rutinski ginekološki pregled v ogledalih sluznice vagine in materničnega vratu. Hkrati se ugotavljajo bolečina, narava izcedka, barva, prisotnost majhnih krvavitev, rahla krvavitev ob stiku z instrumenti.
  2. Test vaginalnega brisa za bakterijsko floro.
  3. Razširjeno kolposkopsko preiskavo, ki omogoča odkrivanje tanjšanja in lahko nastajajoče krvavitve v sluznici vagine, prisotnost obsežne žilne mreže pod epitelnim slojem in petehialne krvavitve.
  4. Citološki pregled, ki je sestavljen iz proučevanja pod mikroskopskim materialom, odvzetim iz stranske stene vagine z aspiracijo ali lahkim dotikom z orodjem. Sprejeti material prenesemo na stekleno stekelce, fiksiramo in izpostavimo obarvanju. Nato se določijo kazalniki, kot je razmerje tipov epitelijskih celic v odstotkih - parabazalni, vmesni, površinski. Ta študija nam omogoča, da ocenimo stopnjo nasičenosti telesa z estrogenom, to je funkcijo jajčnikov. Poleg tega se določi razmerje med celicami z nabodlimi jedri in celotnim številom celic v razmazu - kariopicnotični indeks (KPI), ki se zmanjša na 15-20 v času atrofičnih procesov in indeks zorenja (IC).
  5. Študija kislosti (PH) vaginalnega okolja skozi indikatorje v obliki trakov. V odsotnosti patoloških sprememb (v fiziološkem stanju) je pH od 3,5 do 5,5, v obdobju po menopavzi brez uporabe terapevtskih sredstev - od 5, 5 do 7,0. Poleg tega so te številke ob ohranjanju spolne aktivnosti nižje. Višji kot je PH, višja je stopnja atrofije epitelnega sloja.
  6. Krvni test za glukozo.
  7. Analiza urina.

Značilnosti bolezni

Atrofični vaginitis imenujemo vnetni proces, ki izvira iz sluznice vaginalne površine. Njegov razvoj je povezan z naravnim staranjem telesa in z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov. Pogosteje se tak problem pojavlja pri ženskah, ki so prestopile mejo 45 let.

Pri menopavzi se pojavijo nepovratne spremembe v reproduktivnem sistemu: maternica se skrči, jajčniki se skrčijo, epitelij, ki obdaja površino nožnice, postane tanek. Spremembe vplivajo na vaginalno mikrofloro, kar vodi do neravnovesja kislosti. Ustvari prijetno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore.

V epitelu nožnice se proces proizvodnje kolagena ustavi. V tem primeru postanejo stene ohlapne in se spustijo. Zmanjšuje se vaskularno omrežje. Delovanje žlez je moteno, kar vodi do prekomerne suhosti sluznice.

Takšne spremembe vodijo v dejstvo, da se vaginalno tkivo začne postopoma atrofirati. Prišlo je do okvar sečil. Takšen kompleks sprememb v povezavi z močnim vnetnim procesom imenujemo postmenopavzalni vaginitis.

Po statističnih podatkih približno 40% žensk trpi zaradi te bolezni. Njen razvoj se začne približno 6 let po nastopu menopavze. V poznejši starosti se število primerov poveča na 70%.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok atrofičnega vaginitisa je neizogibno staranje ženskega telesa. Vendar se bolezen ne razvije v vseh. Strokovnjaki prepoznajo več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu težave:

  • diabetes mellitus
  • endokrine motnje,
  • kemoterapije pri zdravljenju raka, t
  • neskladnost s standardi individualne higiene,
  • pogosto izpiranje s pomočjo zdravilnih raztopin,
  • dolgo bivanje v stanju stresa,
  • nalezljivih bolezni, ki so povzročile močno zmanjšanje imunitete, t
  • imajo slabe navade
  • obsevanje.

Za uspešno zdravljenje bo treba odpraviti škodljive dejavnike. V mnogih primerih je potrebna dolgotrajna kombinirana terapija.

Simptomatologija

Postmenopavzalni atrofični vaginitis spremlja več neprijetnih simptomov. Med njimi so:

  • Občutek suhost in napetosti v nožnici. Na tej podlagi se razvije močan srbeč, ki nenehno muči žensko.
  • Začnite izginjati sramne dlake in spolne ustnice. V nekaterih primerih je popolna plešavost.
  • Povečuje se potreba po izpraznitvi mehurja. Volumen urina se ne poveča.
  • Včasih je v vaginalnem izločku prisotna kri.
  • Tudi najmanjši vpliv povzroči poškodbo sluznice vaginalne površine, ki jo spremlja krvavitev.

Atrofija tkiv vodi v spremembo mikroflore vagine. Poveča verjetnost razvoja nalezljivih bolezni. Simptomi vaginitisa so povezani s znaki sočasnih bolezni.

Močnejša je imunost ženske, manj izrazit bo simptom težave. Zaradi tega ženska morda takoj ne zazna prisotnosti bolezni.

Osnovna načela zdravljenja

Zdravljenje atrofičnega vaginitisa je potrebno le pod nadzorom specialista. Pogosto ženske prostovoljno začnejo zdravljenje z uporabo protivnetnih sveč. To vodi do popačenja simptomov in otežuje diagnozo. Hkrati bolezen še naprej napreduje.

Edini način za zdravljenje bolezni je uporaba tehnik za ponovno vzpostavitev normalne strukture in funkcionalnosti vaginalnega epitela. Za to uporabite specializirane droge. Hormonske pripravke uporabljamo v obliki tablet in lokalne oblike.

Med zdravljenjem morajo ženske strogo upoštevati higienske standarde. Če želite to narediti, lahko uporabite le specializirana orodja, ki ne vplivajo na kislost okolja v vagini. Ne sme nositi sintetičnega spodnjega perila. To je slabo dihanje, kar prispeva k ustvarjanju učinka tople grede. To ustvarja prijetno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore.

Spolno življenje s to boleznijo ni prepovedano. Med aktom je prikazana uporaba posebnih maziv. Preprečujejo poškodbe sluznic.

Pomemben del terapije je ohranjanje imunskega sistema telesa. Da bi to naredili, je potrebno več časa preživeti na prostem, dodati čim več zelenjave in sadja hrani ter se športno ukvarjati. V nekaterih primerih se je izkazalo, da prejemajo vitamin-mineralnih kompleksov. Pijačo lahko predpiše le zdravnik.

Terapija s peroralnimi zdravili

Zdravljenje vaginitisa je mogoče le, če je dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil. Potek zdravljenja v hudih primerih lahko traja do pet let. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Estradiol. Sestava zdravila vključuje estradiol. Najprej opravite 21 dni. Po tem se je naredil tedenski odmor. Po tem se zdravljenje nadaljuje na enak način. Tega orodja ne morete uporabiti pri krvavitvah iz maternice, tromboflebitisu, malignih tumorjih.
  • Angelica. Poleg estradiola vsebuje zdravilo drospirenon, ki ima antigonadotropne in antiandrogene lastnosti. En paket je dovolj za 28 dni sprejema. Drugi tečaj se lahko začne brez prekinitve. Potrebno je strogo upoštevati priporočeni odmerek. V nasprotnem primeru je možna manifestacija neželenih učinkov: napadi bruhanja in slabost, vaginalne krvavitve. V tem primeru je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Prepovedano je uporabljati to zdravilo ob prisotnosti raka, okvarjenega delovanja jeter in ledvic, med rehabilitacijo po srčnem napadu ali možganski kapi.
  • Femoston. Kompleksno zdravilo z nizkim odmerkom hormonov. Vzame se ena tableta na dan. V primeru manjkajočega dne sprejema je prepovedano nadomestilo z dvojnim odmerkom. При наличии почечной или печеночной недостаточности, а также нарушений в работе сердца медикамент принимают с осторожностью. Лечащий врач должен при этом регулярно проводить осмотры пациентки.
  • Климодиен. Медикамент немецкого производства. Odmerek je 1 tableta na dan. Zdravilo se jemlje brez prekinitev ves čas zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Alkohol in antibakterijska zdravila lahko zmanjšajo učinke Klimodiena. Zdravilo je kontraindicirano pri onkologiji, boleznih jeter in ledvic. Uporablja se previdno pri sladkorni bolezni, bronhialni astmi, epilepsiji, endometriozi in arterijski hipertenziji.

Glede na to, kateri simptomi se pojavijo pri atrofičnem vaginitisu, izberemo ustrezno zdravljenje. Če se pri postmenopavzalnem kolpitisu pojavijo znaki motnje sečil in spolnega sistema, so predpisani antibiotiki. Najbolj učinkovita sredstva so: apicilin, Tobramicin, Amoksicilin, Ceftriakson in nekatere druge.

Uporaba sveč in krem

Zdravljenje vaginitisa z lokalnimi zdravili je učinkovito, saj aktivne sestavine takoj dosežejo vnetje. Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Elvagil. Na voljo v obliki kreme. Pomaga pri lajšanju atrofične bolezni. Kontraindicirana v primeru individualne intolerance na sestavine zdravila, hiperplazijo endometrija in raka. Kremo nanesemo z aplikatorjem enkrat na dan pred spanjem.
  • Ovestin. Pomaga obnoviti normalno strukturo sluznice na nožnici in mikroflori. Na voljo v obliki kreme in sveč. Pri zdravljenju atrofičnega vaginitisa je treba strogo upoštevati priporočeni odmerek. Preveliko odmerjanje lahko povzroči težave s srčno-žilnimi in prebavnimi sistemi. V hujših primerih trpi živčni sistem in razvije se demenca. Zato se zdravilo izvaja pod nadzorom specialista. Kontraindicirana pri trombozi, onkologiji, krvavitvi iz nožnice, porfiriji.
  • Estrokard. Na voljo v obliki sveč, ki vključujejo estriol. Zdravilo se ne priporoča za uporabo pri boleznih žolčnika, hude jetrne in ledvične odpovedi ter porfirije.

Sočasno z zdravljenjem vaginitisa imajo takšna sredstva ugoden učinek na kardiovaskularni sistem in delujejo kot preventiva za starostno povezano osteoporozo. Izbira določenega orodja mora izvesti izključno zdravnik na podlagi rezultatov pacientovega pregleda.

Douching

Da bi bilo zdravljenje uspešno, je potrebno nenehno čistiti vagino. Dezinficirajte genitalije s prhanjem. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:

Takšne postopke je prepovedano izvajati več kot dvakrat na dan. Skupno trajanje prhanja je največ dva tedna.

Terapija z ljudskimi metodami

Uporaba tradicionalne medicine je dovoljena le kot dodatna metoda zdravljenja. Zamenjava z zdravili je strogo prepovedana. Med najbolj učinkovitimi recepti so:

  • Pripravite mešanico enakih količin surove kamilice in rajske moke. Dve žlici takšne sestave pol litra vrele vode. Ko se tekočina ohladi, se filtrira. V prihodnosti se uporablja za vaginalno prhanje.
  • Zbirajte sveže liste in cvetove Hypericum. Pol kilograma takih surovin, nalijte liter rastlinskega olja. Vztrajati v temni sobi 20 dni. Po tem filtriramo infuzijo. Izvlecite bris z sterilno krpo. Navlažite v infuziji in vstopite v nožnico. Pustite čez noč.
  • V lekarni priskrbite olje morske krhlika. Pripravite sterilno gazo in jo navlažite z oljem. Vstopite v nožnico in pustite čez noč. Trajanje zdravljenja s to metodo je 14 dni.
  • Pet žlic posušenega surovega potonike polijete pol litra vodke. Po mesecu vztrajanja na temnem mestu filtrirajte. Pet žlic te tinkture se začne v litru čiste vrele vode. Ta sestava se uporablja med prhanjem.

Včasih uporaba takšnih sredstev povzroči pojav alergijske reakcije. Zato je takšno zdravljenje potrebno opraviti šele po posvetovanju s strokovnjakom. Če se pojavijo neželeni učinki, se terapija prekine.

Verjetni zapleti

Če čas ne ukrepa, se bodo atrofične spremembe začele širiti na druge organe reproduktivnega sistema. Po menopavzi se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • Poškodbe sluznice na nožnici med spolnim odnosom, ki vodi do krvavitve.
  • Širjenje vnetja v jajcih, maternicah, jajčnikih ali organih sečil.
  • Razvoj patologij sečil. Najpogosteje se to kaže v močni urinski inkontinenci.

Pri ženskah med menopavzo so pri ginekologu redni pregledi. Le s pravočasnim odkrivanjem problema se bo lahko spopadla z njim.

Preventivni ukrepi

Skladnost z vsemi pravili preprečevanja bo pomagala preprečiti razvoj bolezni med menopavzo. Med njimi se posebej razlikujejo:

  • Upoštevajte vsa pravila individualne higiene.
  • Uporabite vaginalne svečke in brizgajte samo po navodilih strokovnjaka.
  • Nosite spodnje perilo iz naravnih tkanin.
  • Redno obiskujte ginekologa in dosledno upoštevajte vse njegove predpise.

Atrofični vaginitis je pogosta težava pri ženskah v starosti balzaka. Uspešno soočanje z njim bo mogoče le s pravočasno diagnozo in kompetentnim pristopom k terapiji.

Patogenetsko zdravljenje atrofičnega vaginitisa

Glavni cilj zdravljenja patološkega procesa je izboljšanje prehrane tkiv zaradi obnove krvnega obtoka v kombinaciji s protivnetnim in antibakterijskim zdravljenjem. Priprave, ki vsebujejo sintetični ali rastlinski izvor spolnih hormonov, zlasti estrogene in estrogenske učinkovine, imajo dober učinek.

Vendar pa je njihova uporaba v notranjosti v odsotnosti drugih izrazitih manifestacij splošne narave menopavze neprimerna. V tem primeru se priporočajo vaginalne svečke v primeru atrofičnega vaginitisa z vsebnostjo estrogena - Orto-ginest, Estriol, Elvagin, Ovestin, Estrokad in drugi.

Če obstajajo kontraindikacije za uporabo hormonske nadomestne terapije, se intravaginalne svečke ali kapsule uporabljajo z vsebino sestavin, ki imajo regenerativne, protivnetne in antibakterijske lastnosti. Ti vključujejo na primer vaginalne čepke "Vagikal" in vaginalne kapsule "Ecofemin".

Glavna sestavina Vagikalovih sveč je ekstrakt ognjiča, ki vsebuje triterpenske alkohole, saponine, flavonoide in karotenoide, kapsule Ecofemin pa so žive laktobacili, ki prispevajo k normalizaciji biocenoze in obnovitvi kislosti vaginalnega okolja.

V nekaterih primerih je zdravljenje atrofičnega vaginitisa z ljudskimi zdravili zelo učinkovito. Priporočamo tečaje prhanja in kopeli z raztopinami poparkov zelišč, ognjiča, šentjanževke, rožmarina, žajblja, rmana, cvetov kamilice, listja hišnega bujona, bujona hrastove juhe.

Praviloma se zdravilne rastline v tradicionalni medicini uporabljajo v obliki pristojbin. Pogosto so zelo učinkoviti pri sočasnih urogenitalnih motnjah. Vendar pa bo v prisotnosti zvišane glukoze v krvi vsako zdravljenje neučinkovito ali neuspešno brez normalizacije njegovega delovanja.

Kako estrogen vpliva na strukturo vaginalne sluznice

Estrogen pomembno vpliva na strukturo sten vagine zdrave ženske. Če v telesu ni nobenih nepravilnosti, potem ta hormon uravnava sintezo glikogena. Ta snov vpliva na rast in razmnoževanje tkivnih celic, prispeva k njihovi krepitvi, in ko se sprosti v lumen vagine z mrtvimi epitelnimi celicami, je vir glukoze, brez katere ni mogoče vzdrževati kislega okolja v vagini.

Estrogen prav tako pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo krvi v steni vagine. Kot rezultat, tkivo postane elastično, spodbuja izločanje sluzi, ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje laktobacilov. To so koristni mikroorganizmi, ki se hranijo z glukozo in proizvajajo vrsto snovi, ki so škodljive za patogene bakterije.

Hkrati z razvojem laktobacilov se krepi tudi lokalna imunost. Izkazalo se je, da estrogen pozitivno vpliva na zdravje ženske, pomaga pri boju proti škodljivim bakterijam. Z njegovo pomanjkljivostjo se pojavljajo različne spremembe v tkivih, vključno s pojavom, opisanim v članku.

Mehanizem razvoja atrofičnega vaginitisa

Pri polovici žensk se prvi znaki atrofičnega vaginitisa odkrijejo 10 let po menopavzi. Zato se bolezen imenuje postmenopavza. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni v deseti izdaji (ICD-10) patologije je dodeljena koda N 95.2. Kako se ta težava razvija?

S starostjo se količina estrogena, ki ga sintetizira telo, zmanjša, kar vodi v poslabšanje oskrbe krvi v vseh tkivih, vključno s stenami vagine. Posledica tega je, da se regeneracija upočasni, mrtve celice se ne napolnijo z zadostnim volumnom in sluznica postane tanjša. Posledično se zmanjša količina izločene sluzi, kar vodi do suhega nožnice. Ta težava se lahko pojavi pri vsaki peti ženski, starejši od 40 let.

Hkrati z atrofijo sluznice se pojavijo tudi drugi procesi:

  1. Degenerativne spremembe v mišicah vagine - zdrava vlakna se zamenjajo z vlaknastim tkivom, kar vodi do zmanjšanja lumena vagine in zmanjšanja njegove elastičnosti.
  2. Zmanjšanje števila kapilar, kar vodi do izgube kisika v tkivih. Za odpravo problema v telesu se začne "gradnja" kapilar, ki se nahajajo blizu površine. To povzroča značilno barvo in krvavitev pri atrofičnem postmenopavzalnem vaginitisu.
  3. Količina laktobacilov se zmanjša. To vodi do zmanjšanja kislosti vaginalnega okolja in zmanjšanja pregradnih funkcij. Patogena mikroflora ne dosega ustrezne odpornosti, kar vodi v razvoj različnih vnetnih procesov. Lahko se razvije bakterijska vaginoza ali okužba sečil.

Atrofični postmenopavzalni vaginitis ne ogroža življenja ženske. To je mogoče pripisati boleznim, ampak sprememba, povezana s staranjem telesa. Simptomi niso prijetni, prizadeti so spolni vidiki življenja, povečana je dovzetnost za različne bolezni.

Metode zdravljenja atrofičnega vaginitisa

Kot kaže praksa, ženske redko obiskujejo zdravnika o takšnih spremembah. Najpogosteje se ruski bolniki zatekajo k receptom tradicionalne medicine, s katero lahko nevtraliziramo bolečine, pekoč občutek in celo vplivamo na naravo sluznice. Vendar pa so spremembe v telesu veliko globlje in začeti moramo z njihovo odpravo.

Atrofični vaginitis, vključno s postmenopavzo, se zdravi izključno s hormonskimi sredstvi. Namen njihove uporabe je obnoviti strukturo vaginalnega epitela. Dozirne oblike so različne - tablete, geli, sveče. Najpogosteje je določena vaginalna svečka - zaradi omejenih učinkov na telo.

Sveče imajo dober učinek:

Če se med diagnostičnimi ukrepi ugotovi, da obstajajo kontraindikacije za hormonsko terapijo, se lahko predpisujejo protivnetna zdravila rastlinskega ali sintetičnega izvora.

Vagikalne vaginalne svečke imajo dober učinek. To zeliščno zdravilo, narejeno na osnovi izvlečka ognjiča. Rastlina pospešuje regeneracijo tkiv, ima protivnetni učinek, bogata je z rastlinsko sluzjo. Sveče se uvajajo 2-3-krat na dan, trajanje tečaja pa ne presega 10 dni.

Ekofeminske kapsule se uporabljajo hkrati. Zdravilo vsebuje žive laktobacile, zato prispeva k obnovi normalne mikroflore v nožnici. Potek zdravljenja je 6 dni, vbrizgana ena kapsula zjutraj in zvečer.

Iz pomožnih ljudskih metod lahko opazimo brizganje naslednjih infuzij:

20 g rastlinskih surovin nalijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo 2-3 ure. Dekak ​​iz hrastovega lubja dobimo s kuhanjem surovin na majhnem ognju 30 minut.

Atrofični vaginitis in spolno življenje

V večini primerov atrofični vaginitis moti intimno življenje. Ampak tega ne smete zavrniti. Navsezadnje se pogosteje pojavlja spolni odnos, bolj pogosto se proizvaja sluz, čeprav v majhnih količinah. Ta vrsta vadbe, ki ne bo dopustila stenam vagine, da "pozabijo" na svoje funkcije.

Izboljšati kakovost spola na naslednje načine:

  • podaljšati trajanje preludijev na 20 minut
  • uporabite vitamin A kot olje za vlaženje sluznic,
  • nanesite vaginalna maziva brez dišav.

Partner mora, če je mogoče, preprečiti nenadne premike.

Kar se tiče oblik atrofičnega vaginitisa, okuženega z okužbami, je v tem primeru treba zapustiti intimno življenje.

Naj povzamemo

Atrofični postmenopavzalni vaginitis, prej ali slej odkrit pri večini starejših žensk. Povzroča ga zmanjšanje estrogena in spremembe v vaginalni sluznici. Bolezen spremlja bolečina, pekoč občutek in izločki, ki jih lahko otežijo različne vrste okužb. Uporabljajo se tudi najučinkovitejše zdravljenje s hormoni, protivnetnimi in simptomatskimi zdravili.

Kaj je lahko zaplet?

Ženske s postmenopavzalnim vaginitisom se morajo vedno posvetovati z zdravnikom in zdraviti težavo. To je posledica resnih posledic bolezni:

  1. Izpust in prolaps sten vagine (med prehodom atrofičnih sprememb na ligamentni aparat).
  2. Širjenje okužbe z razvojem cistitisa, pielonefritisa, salpingoophoritisa.
  3. Urinska inkontinenca.
  4. Krvavitev
  5. Ulcerozni kolpitis.

Zapleti vaginitisa zahtevajo posebno nego in dolgotrajno agresivno terapijo.

Učinki zdravila

Zdravila na recept - bistvena sestavina zdravljenja. Iz splošnih sredstev je prikazana aplikacija:

  • hormoni
  • multivitamini,
  • sedativnimi zdravili.

Estrogenska nadomestna hormonska terapija je zlati standard za zdravljenje atrofičnega vaginitisa. Kontraindikacije za njegov namen so:

  • krvavitev neznanega izvora,
  • akutni hepatitis
  • tromboza in trombembolija,
  • mioma maternice,
  • raka jajčnikov.

Od najpogosteje predpisanih zdravil:

Opravite terapijo s prekinitvami ali v neprekinjenem načinu več let. Če ni mogoče predpisati tablet, je uvod v obliki:

  • Mehke dozirne oblike, ki se nanesejo na kožo spodnjega dela trebuha ali notranjih stegen - Divigel, Estrogel gel.
  • Obliži - Estraderm, Dermestril-50.
  • Pršila za nos - Aerodial.

Shemo hormonske terapije izbere ginekolog posebej.

Od sveč priporočamo:

Antibakterijska zdravila so predpisana ob prisotnosti znakov okužbe.

Uporaba ljudskih sredstev

Od tradicionalnih zdravil za atrofični vaginitis se pogosto uporablja izčrpanost z okusom kamilice, žajblja in trpotec.

Ne zdravite doma pri zdravljenju zdravilnih zelišč. To lahko sproži razvoj zapletov. Uporaba folk zdravil ni glavna sestavina zdravljenja, ampak jo dopolnjuje.

Kakšni so simptomi in zdravljenje vaginitisa? Preberite članek o bolezni, simptomih in vzrokih za njegov razvoj, diagnozo in zdravljenje.

Kako zdraviti akutni vaginitis? Podrobnosti tukaj.

Preventivni ukrepi

Edini učinkovit preventivni ukrep za pojav bolezni je zgodnje hormonsko zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo majhne količine estrogena. Dodatna priporočila vključujejo:

  • intimna higiena,
  • Preprečevanje STI,
  • pomanjkanje promiskuitetnega spolnega življenja
  • zdravljenje komorbiditet, t
  • letnih rednih inšpekcijskih pregledov.

Takšni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za patologijo.

Atrofični vaginitis povzroča veliko nevšečnosti za žensko. Ko se pojavijo prvi simptomi, je priporočljivo obiskati zdravnika. Ve kako hitro in učinkovito zdraviti bolezen. To bo pomagalo zmanjšati čas obnove, zmanjšati tveganje zapletov in se vrniti v polno življenje.

Diagnoza atrofičnega vaginitisa: ICD-10

V eni od serij teh člankov je bilo že omenjeno, da se atrofični vaginitis najpogosteje opazi pri ženskah po menopavzi in njegova glavna značilnost je suhost v vagini. Dodatni znaki bolezni morda ne bodo. Vzrok atrofičnega vaginitisa je pomanjkanje estrogena v ženskem telesu.

Kako zdraviti atrofični vaginitis: simptomi

Kaj je postmenopavzalni atrofični vaginitis? Vsaka ženska ne bo pokazala simptomov takšne patologije, včasih morda ne bodo vidni znaki. Toda verjetnost, da se bodo ti znaki manifestirali sami, vsako leto po začetku menopavze samo poveča. O katerih kliničnih manifestacijah govorimo?

  • Intenzivna izguba las ali popolna plešavost vagine in sramnih ustnic,
  • Neprijetni in celo boleči občutki po seksu,
  • Stalna želja po izpraznitvi mehurja,
  • Srbenje, pekoč občutek in suhost v nožnici bolnika, t
  • Появление выделений с неприятным запахом из влагалища, которые по консистенции могут сильно варьироваться. Lahko so debele in tekoče, kot tudi gnojne nečistoče,
  • Draženje vaginalne sluznice,
  • Izpuščanje krvi po ginekološkem pregledu ali po spolnem odnosu. Če je veliko krvi, to kaže na resno patologijo materničnega vratu ali materničnega telesa,
  • Mikrotraume ali razpoke v predelu genitalij.

Problem atrofičnega vaginitisa je, da je te simptome težko odpraviti z uporabo protivnetnih zdravil, zato so potrebne posebne vaginalne svečke.

Vaginitis z menopavzo se pojavlja dolgo časa in se nenehno ponavlja. Vendar pa spet niso vse ženske imele te neprijetne manifestacije, ki so bile opisane zgoraj.

Vaginitis v menopavzi: diagnostične metode

Vaginitis v menopavzi lahko odkrijemo z ginekološkim pregledom. Če je po koncu menstruacije minilo manj kot pet let, bo ginekolog opazil suhost v nožnici, redčenje sten in prisotnost vnetnih področij z oteklimi in pordelimi sluznicami.

Če je po menopavzi preteklo več kot pet let, bo vnetje in atrofični proces bolj izrazita. Na vagini bo v nekaterih primerih mogoče videti erozijo, rane, plakete z gnojem. Verjetno je prišlo do kontaktne krvavitve tudi med ginekološkim pregledom. To se zgodi iz materničnega vratu. Vaginalne stene lahko padejo in celo rastejo skupaj.

Predstavljene so tudi druge diagnostične metode:

  • Raziskave citologije. V tem primeru bo ugotovljeno povečano število belih krvnih celic v primerjavi z normo. Poleg tega bo veliko mrtvih epitelijskih celic. Namen tega pregleda je izključiti prisotnost maligne neoplazme,
  • Napredna možnost za kolposkopijo. V tej študiji bo sluznica vagine bleda, videti bo kapilarna mreža z žarišči petehijskih krvavitev. Jasno vidno, na katerega vplivajo erozija in razjede ter atrofična območja sluznice,
  • Opredelitev ph vsebine vagine. To je neposredno povezano s pomanjkanjem estrogena v telesu. Premik nevtralnosti medija gre na alkalno stran.

Kako zdraviti atrofični vaginitis pri ženskah?

Atrofični vaginitis: zdravljenje - kako je lahko? Najprej je treba opozoriti, da v nobenem primeru samozdravljenje in kakršni koli neodvisni ukrepi niso nesprejemljivi. V obveznem vrstnem redu je treba prisotne zgoraj navedene simptome zabeležiti pri zdravniku.

Običajno se pri zdravljenju uporabljajo sistemska in lokalna zdravila. Včasih lahko uporabite tradicionalne medicinske recepte kot dodatno terapevtsko metodo.

Ker je glavni vzrok degenerativnih sprememb v sluznici genitalnih organov zmanjšanje koncentracije estrogena v telesu, je treba kot terapijo uporabiti hormonsko nadomestno zdravljenje. Poleg tega, da bi dosegli trajnosten rezultat, morate takšne hormonske snovi uporabljati več let. To so lahko tablete, injekcije ali obliži, ki bodo imeli sistemski učinek na telo.

Da bi izboljšali učinek, zdravniki svetujejo tudi uporabo lokalnih hormonov, kot so vaginalne tablete, mazila in svečke.

Ženska ne more uporabljati hormonskih zdravil, če ima naslednje zdravstvene težave:

  • Akutni in subakutni stadij miokardnega infarkta ali kapi,
  • Patologija v rezultatih jetrnih testov, ki močno odstopa od norme,
  • Zgodovina tromboembolije,
  • Prisotnost malignih tumorjev v mlečnih žlezah, maternicah in priraskih ali v prisotnosti suma na njih,
  • Bolezni jeter in ledvic v kronični fazi, t
  • Krvavitev neznane etiologije iz nožnice,
  • Huda arterijska hipertenzija.

Da bi obnovili vaginalno mikrofloro, zdravniki pogosto predpišejo vaginalne supozitorije Acagilact, ki pozitivno vplivajo na ženski reproduktivni sistem.

Vendar pa ženska ne sme poskušati zdraviti atrofičnega vaginitisa sama. To lahko poslabša razmere.

Oglejte si video: как вылечить гастрит эрозивный быстро в домашних условиях натуральными препаратами! (Oktober 2019).

Loading...