Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Zheltushka pri novorojenčkih, Komarovsky

Pri drobtinah v poporodnem obdobju se pri zamenjavi hemoglobina z normalnimi, rdečimi krvnimi celicami, ki se starajo, tudi razgradijo, vendar pa slabo delujoča jetra ne morejo še odstraniti bilirubina. Ta žolčni pigment, ki ostane v telesu, povzroči, da koža postane rumena. Takšna metamorfoza se običajno pojavi pri novorojenčku tretji dan po rojstvu.

Druga vrsta nenevarne zlatenice - dojka zlatenica. Po Komarovsky, v materinem mleku obstajajo posebne snovi, ki upočasnijo vezavo bilirubina v jetrih. To stanje je normalno, ne zahteva zdravljenja, še bolj pa ukinitev dojenja in prenos otroka na prilagojene mešanice hrane.

Kako zdraviti?

Komarovsky svetuje, da uporabite doma običajne "bele" svetilke, če ni LED, ker vsaka svetla svetloba nevtralizira toksičnost bilirubina.

Terapevtski učinek bo imel sprehode s takšnim otrokom. Treba jo je pogosteje vzeti na ulico, tako da ima otrok stik z indirektno sončno svetlobo. Če vreme dopušča, in sezono, bi moral otrok z zlatenico večino dneva preživeti na ulici.

Patološke situacije

Takšna zlatenica se razvije v prvih urah po rojstvu otroka. Posledica tega je huda anemija pri novorojenčku, jetra, osrednji živčni sistem in možgani. Zdravniki pozorno spremljajo raven bilirubina. Po doseganju določenih kritičnih ravni tega pigmenta v krvi je predpisana nadomestna transfuzija. Včasih ti postopki zahtevajo več za zmanjšanje toksičnih učinkov bilirubina na telo in vse njegove sisteme. V primeru hitre in hude hemolitične bolezni se lahko pojavi smrt.

Obstajajo drugi razlogi za pojav nenormalne zlatenice pri novorojenčku:

Zdravljenje patološke zlatenice

Pogosto otroci pri zdravljenju patoloških vrst zlatenice predpisujejo tako resno zdravilo kot "fenobarbital". Jevgenij Komarovski pravi, da v tem ni nič nenavadnega, to zdravilo ima resnično sposobnost aktivirati encime, ki pospešujejo vezavo bilirubina v jetrih. Vendar pa se to zdravilo nikjer na svetu ne uporablja za zdravljenje majhnih otrok, saj je neželeni učinek, ki ga ima Phenobarbital na otrokov živčni sistem, tako uničujoč, da njegove druge lastnosti izgubijo pomen. Sodobna medicina je zagotovo ugotovila, da uporaba "fenobarbitala" v zgodnji starosti vedno vodi k zmanjšanju inteligence, sposobnosti učenja v starejši starosti.

Nasveti dr. Komarovskega

Pri fiziološki (normalni) zlatenici pri novorojenčku je treba piti vodo. Zelo uporaben za glukozo drobtin.

Odločite se, ali ima otrok zlatenico - normalno ali patološko - ne starši, ampak zdravniki. Komarovsky klice v vseh primerih, ko je koža otroka spremenila barvo v rumeno različnih intenzivnosti, se prepričajte, da obiščete zdravnika.

Za več informacij o zlatenici novorojenčka si lahko ogledate v naslednjem videu.

Vse pravice pridržane, 14+

Kopiranje gradiva je možno le, če namestite aktivno povezavo na našo spletno stran.

Znaki fiziološke zlatenice

Morate vedeti, da v normalni koži pridobi svojo naravno barvo v tretjem tednu polne dobe in po 4 tednih nedonošenčkov je to glavni simptom fiziološkega pojava. To stanje pri otrocih poteka brez medicinskega posega in nima škodljivih učinkov na telo dojenčka. Rumenkost bi se morala začeti zmanjševati že na začetku 2. tedna življenja. Običajno fiziološka zlatenica ne traja dlje kot 3 tedne in popolnoma preteče do konca prvega meseca otrokovega življenja.

Patološka zlatenica: kako hitro prepoznati nevarnost?

  • zatemnitev urina in blata v nenaravno barvo,
  • zlatenica se pojavi na prvi dan življenja,
  • otrok je počasen, neaktiven, slabo je,
  • visoke ravni bilirubina v krvi, t
  • rumenkost kože traja dlje kot 3 tedne,
  • povečana vranica in jetra
  • otrok pogosto vleče,
  • patološko zehanje.

Nato se pojavijo klasične manifestacije tako imenovane "jedrske" zlatenice:

  • povečan mišični tonus
  • izbočena velika pisava,
  • drkanje,
  • otrok monotono kriči
  • vozne oči
  • dihalne odpovedi, dokler se ne ustavi.

Na srečo je patološka oblika zlatenice redka. Takšna zlatenica je diagnosticirana le pri 5 novorojenčkih od 100. Starši morajo biti zelo previdni, da bi opazovali stanje svojega otroka v prvih dneh njegovega življenja, da ne bi zamudili zdravljenja.

Zakaj se pojavlja fiziološka zlatenica?

Dojenčevo telo se samo uči, kako pravilno delovati in še ne more v celoti obvladati vseh svojih odgovornosti. Zlatenica novorojenčka je naravni pojav, ki se pojavi zaradi nezadostnega delovanja jeter. Ker so jetra novorojenčka še vedno nezrela, v prvih dneh svojega življenja nima časa za obdelavo vseh nastalih bilirubinov, tako da pigment delno vstopi v kri. Obarva sluznico in kožo rumeno. Ko otroška jetra malo odrastejo, bo bolj temeljito obdelala vstopanje bilirubina. Praviloma jetra začnejo delati do 5.-6. Dneva otrokovega življenja. Od te točke naprej fiziološka zlatenica postopoma izgine in ni razloga za zaskrbljenost.

Pri nekaterih otrocih je prilagoditev jetrne funkcije hitrejša, v drugih je počasnejša. Kaj določa hitrost odstranitve bilirubina? Otrok ima vsako priložnost, da je nekaj tednov »rumeno obarvan«, če:

Norm bilirubin za novorojenčka

Kolikšna količina bilirubina v krvi določa biokemično analizo. Če je raven bilirubina višja od 58 µmol / l, se pojavi opazna rumenkost kože. Pri fiziološki zlatenici ni nikoli višja od 204 μmol / l.

Zgornje meje normalne vsebnosti bilirubina v krvi dojenčka najdete v tabeli:

Prsno mleko zlatenica

Obstajajo mnenja, da se med dojenjem raven bilirubina poveča. Zato se dojenje ustavi, ko ima otrok znake zlatenice, vendar so sodobne študije potrdile dejstvo, da je dojenje pomembno merilo pri zdravljenju neonatalne zlatenice. Večina rumenega pigmenta se izloči iz telesa otroka z blatom. Majhno mleko ima blag odlivni učinek, ki prispeva k odstranitvi bilirubina in preprečuje razvoj zlatenice.

Rahla rumenkost kože otroka med obdobjem dojenja ne sme motiti staršev, vendar se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ni dokazov, da bi zlatenica materinega mleka škodovala otroku. Če ima otrok, ki prejema samo dojenje, rahlo ledveno utripanje kože, potem ni strašljivo in ne sme motiti staršev.

Zdravljenje zlatenice

  1. Glavno in glavno zdravilo je materinski kolostrum, ki ima odvajalni učinek in pomaga odstraniti bilirubin iz krvi novorojenčka.
  2. Fototerapija je pogosto predpisana. Po izpostavljenosti posebni svetilki se bilirubin izloči iz otrokovega telesa po 10 do 11 urah.
  3. Sončni žarki so tudi odlično sredstvo za zdravljenje. Hodite s svojim otrokom v toplem vremenu, pustite ga golo nekaj časa v čipkastem senci dreves. Doma je zaželeno, da otroško posteljico postavite bližje oknu.
  4. Če ima otrok izrazito zlatenico, je potrebno intenzivnejše zdravljenje. Ponavadi zdravniki predpišejo znotraj aktivnega oglja ali "Smekta". Aktivni ogljik absorbira bilirubin in Smekta ustavi prekrvavitev med jetri in črevesjem.

Pozor! Vse informacije na tej strani so na voljo samo za referenčne namene in so informativne narave. Za vsa vprašanja diagnoze in zdravljenja bolezni se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti bolezni

Komarovsky poudarja, da je proces odstranjevanja rdečih krvnih celic pri novorojenčkih nepopoln. V zvezi s tem postane problem uporabe presežnega bilirubina še posebej pereč. Skupaj z oteževalnimi dejavniki (endokrine motnje, prisotnost okužb itd.) Se povečuje čas nastajanja encimskih sistemov jeter novorojenčka.

Rumena je fiziološko naraven proces. Ponavadi se pojavi na 3. dan in preide v drugi teden otrokovega življenja. Vendar pa niso vse oblike zlatenice tako neškodljive. V nekaterih primerih novorojenček potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč, v odsotnosti katere se lahko pojavijo težave iz osrednjega živčnega sistema.

Odvisno od vrste presnove bilirubina:

  • hemolitična zlatenica - povečana razgradnja rdečih krvničk ne omogoča jetrnim celicam, da bi uporabljale bilirubin,
  • jetrno-vnetni procesi v jetrih kršijo njegovo delovanje,
  • subhepatic - kršitev odtoka žolča otežuje uporabo bilirubina.

Novorojenčki imajo včasih dojenje. Rumena koža se pojavi takoj po pitju materinega mleka.

Kaj pravi Komarovsky

Za zlatenico v blagi obliki, pri kateri je pogostejša pri novorojenčkih, v odsotnosti oteževalnih dejavnikov ni potrebno resno zdravljenje. Vendar pa Komarovsky meni naslednje postopke za pomoč znebiti hiperbilirubinemije koristno: t

  • Fototerapija je varno in učinkovito zdravljenje. S pomočjo modrih svetilk izvedemo fotosomerizacijo bilirubina. Fototerapijo izvajamo neprekinjeno, z izjemo obdobij hranjenja. Na očeh in spolovilih otroka je fiksno zaščitno tkivo, ki preprečuje vdor svetlobe. V postopku fototerapije je treba spremljati vodno ravnovesje novorojenčka,
  • infuzijske terapije - pomaga pri normalizaciji vodne bilance, t
  • uporaba enterosorbentov - deluje kot dodatna metoda zdravljenja. Prispeva k čiščenju jeter, preprečuje kroženje bilirubina v jetrih,
  • transfuzija krvi - uporablja se v redkih primerih, ko druga zdravila niso učinkovita.

Komarovsky ugotavlja, da je tveganje za razvoj zapletov v ozadju otrokovega zlatenice pri novorojenčkih precej majhno. Vendar pa so v prisotnosti oteževalnih dejavnikov in s progresivno hiperbilirubinemijo možni razvoj anemije, pojav epileptičnih napadov in poškodbe živčnega sistema. Ko je zlatenica povečanje vranice in jeter.

Otroci, ki so imeli zlatenico, lahko zaostajajo za vrstniki v razvoju in imajo nevrološke težave. Takšne manifestacije so precej redke in se praviloma pojavljajo ob prisotnosti prirojenih motenj in patoloških sprememb v notranjih organih. V normalnih pogojih novorojenčke odstranijo zlatenico v 7-10 dneh.

Vrste novorojenčka zlatenice

Zlatenica novorojenčka je zelo pogost pojav. Povzroča jo visoka vsebnost bilirubina v krvi in ​​koži otroka. Bilirubin je rdečkasto rumen pigment, ki nastane med razgradnjo hemoglobina. Če se v tkivih otroka odlagajo prekomerno, potem koža in sluznice otroka pridobijo značilno rumeno barvo.

Najprej morajo matere vedeti, da je zlatenica novorojenčkov lahko dveh vrst: fiziološka in patološka. Poskusimo se čim bolj seznaniti z zlatenico vsake vrste.

Od kod prihaja patološka zlatenica?

Najpogosteje se ta strašni pojav dogaja iz naslednjih razlogov:

  1. Nezdružljivost materine in plodove krvi s faktorjem Rh (hemolitična bolezen novorojenčka). Trenutno je zelo redka, saj vse ženske z negativnim Rhesusom prejmejo posebno preventivno zdravljenje od 28. tedna nosečnosti.
  2. Prirojene bolezni ali premajhna razvitost jeter.
  3. Genetske ali dedne anomalije.
  4. Prirojene nenormalnosti obtočil ali črevesja novorojenčka.
  5. Nepravilno zdravljenje z antibiotiki.
  6. Huda nosečnost pri materi, toksikoza, grožnja prekinitve.
  7. Mehanska kršitev odtoka žolča: blokada žolčevodov s tumorjem, zoženje žolčnih vodov ali njihovo nerazvitost.

Besedilni videoposnetek

Bodite prvi, ki bodo videli nova vprašanja in dobili dragocene nasvete od dr. Komarovskega! Naročite se s klikom na → http://goo.gl/WGruQw

Dr. Komarovsky bo govoril o različnih vrstah zlatenice in načinih njihove diferenciacije.

Interesting Več zanimivih povezav spodaj!

Delite svoje vtise v spodnjih komentarjih! Če vam je všeč - kot (thumbs up!) In delite na socialnih omrežjih!

Zdravnik Komarovskiy - Hepatitis A pri novorojenčkih
Naročite se na zdravniški kanal Doktor Komarovskiy! → http://goo.gl/WGruQw

Najbolj priljubljen video dr. Komarovskega → http://goo.gl/LQH5sT

Zanimive teme:
Cepljenje otrok - http://goo.gl/4nQgyg
Zdravila - http://goo.gl/vjtDHs
Zdravje, bolezen, zdravljenje otroka - http://goo.gl/nS3WJP
Način življenja vašega otroka je http://goo.gl/d4aSM3
Začnite otrokovo življenje - http://goo.gl/EYrWN0
Pred porodom - http://goo.gl/EPWswq

Dr. Komarovsky je pediater, televizijski voditelj, avtor knjig o zdravju otrok in zdrave pameti staršev.

Loading...