Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kako dešifrirati rezultate semena?

Mikroskopski pregled sperme fiksira prisotnost rdečih krvnih celic, levkocitov, kapljic lecitina, amiloidnih teles, spermatogenih epitelijskih celic, sluzi. Običajno sperma vsebuje amiloidna telesa, lecitinske kapljice, spermatogene epitelijske celice (do 2%) in levkocite v skromni količini (0-3 na vidiku). Eritrociti in sluz normalne sperme ne vsebuje zdravega moškega. Povečanje števila levkocitov in pojav sluzi v semu kaže na prisotnost vnetnega procesa.

Mikroskopski pregled ejakulata in proučevanje njegovih fizikalno-kemijskih lastnosti odražata splošne patološke procese, ki se dogajajo v moških spolnih organih. To je zelo zanimivo za urologa ali strokovnjaka za plodnost. Zdaj se obrnemo na najosnovnejši v spermogramu - preučevanje sperme.

Motilnost sperme

Obstajajo lahko štiri vrste:

  1. vzorec gibanja - hitri, linearni premiki
  2. narava gibanja - počasna linearna, progresivna nelinearna
  3. narava gibanja - progresivno gibanje odsotno ali gibanje na mestu
  4. narava gibanja - nepremičnost sperme
Pri zdravih moških ima več kot 25% spermatozojev prvo vrsto gibanja ali več kot 50% spermatozojev ima prvo in / ali drugo vrsto gibljivosti.

Pri preučevanju gibljivosti semenčic je mogoče zaznati pojav aglutinacije in agregacije spermatozoidov. To pomeni, da se celice sperme med seboj držijo, zaradi ne-utekočinjenja sperme. Ta pojav spremlja kronično vnetje moških spolnih žlez (prostata, semenski mehurčki).

Preskus preživetja sperme in postkoitalni test

V primeru pregleda para v skladu s programom brezplodnega poroke se po potrebi uporabi preizkus za preživetje sperme. To je tako imenovani postkoitalni test, ki omogoča ovrednotenje sposobnosti spermatozojev za preživetje v sluznici materničnega vratu in tudi za sklepanje, da je absorbira. Test se izvaja na dan pričakovane ovulacije, pregled se opravi največ 8 ur po seksu. Sestavljen je iz pregleda vsebine posteriornega vaginalnega forniksa, dveh delov sluzi cervikalnega kanala maternice. Postkoitalni test se šteje za pozitiven, če se pri normalnem gibanju v istem vidnem polju odkrije 10 ali več semenčic.

Preskus preživetja semenčic se lahko opravi in ​​vitro (in vitro). In vitro se mešajo spermija in sluz vratnega (materničnega) kanala. Šteje se tudi za pozitivno, če je na vidnem mestu 10 ali več normalnih semenčic.

Pomembno je, da se spomnite!
Zato je ob upoštevanju časa spermatogeneze potrebno pripraviti analizo sperme: odpraviti vpliv škodljivih zunanjih dejavnikov (kajenje, alkohol itd.) V treh mesecih.

Ne smemo pozabiti, da vnos nekaterih zdravil vpliva na reproduktivno funkcijo. Njegovo zmanjšanje opazimo pri jemanju antidepresivov, fenotiazinov, nekaterih zdravil za znižanje krvnega tlaka, nekaterih pomirjeval, antipsihotikov, steroidnih hormonov, protitumorskih zdravil, sulfasalazina, furadonina. V primeru zdravil se je treba posvetovati s svojim zdravnikom o načinu njihove uporabe pri pripravi za dostavo sperme za analizo in tudi obvestiti strokovnjaka, ki dešifrira rezultate testov za spermo kot del celovite študije. .

Značilnosti analize

Pri pregledu ejakulata ima zdravnik možnost oceniti stopnjo moškega zdravja. Poleg tega spermogram pomaga identificirati številne bolezni urogenitalnega sistema (prostatitis, varikokela, spolno prenosljive bolezni itd.).

V bistvu se predpisuje moškim, ki imajo sum neplodnosti. Sodobne reproduktivne tehnologije omogočajo reševanje problema, tudi če je rezultat semena slab.

Da bi bila analiza čim bolj točna, je pomembno, da se ustrezno pripravimo nanj. Pravila za jemanje spermograma so:

  • Material za raziskave je možno zbrati samo z masturbacijo, saj lahko po spolnem stiku v preučevanem materialu pride do elementov mikroflore vagine.
  • Uporaba kondoma je prepovedana, ker izdelek vsebuje umetno mazivo.
  • Vsaj 2 tedna pred načrtovano analizo je prepovedano jemati zdravila. To še posebej velja za antibakterijska zdravila, ki lahko vplivajo na dekodiranje analize.

Kako se pripraviti za analizo bo povedal urolog Alexander Nikolaevich Zakutsky:

  • Zbiranje materiala za raziskave je možno le v laboratorijskih pogojih. V nekaterih primerih je to dovoljeno doma. Vendar je v tem primeru pomembno upoštevati higienske standarde in ejakulat zbrati v sterilno plastično posodo. Med prevozom mora biti posoda na temperaturi okoli 37 stopinj. Kot opcijo jo nosite pod roko. Čas prevoza ne sme presegati 1 ure.
  • V 3-4 dneh pred zbiranjem materiala je pomembno upoštevati spolno abstinenco, zavrniti obisk kopeli, vzeti vročo kopel in uporabiti alkoholne pijače.

Da bi lahko trdili o natančnosti dekodiranja semena, ga je treba opraviti vsaj 2-3 krat. To je posledica dejstva, da lahko na sestavo sperme vplivajo številni dejavniki, kot so uporabljeni izdelki, droge, stresne situacije, visoki fizični napori itd.

Obstajajo situacije, v katerih se po orgazmu sperma običajno ne izloča. To stanje se imenuje retrogradna ejakulacija, ko se ejakulacija pojavi v mehurju. V tem primeru se v analizi urina lahko odkrije sperma.

Slab rezultat po prvi predaji semena ne bi smel postati vzrok za človekovo frustracijo. Če želite govoriti o določenem problemu, je treba analizo izvesti vsaj 2-3 krat. Ponovna študija dešifriranja je lahko drugačna.

Spermogrami

Obstaja več vrst analiz:

  1. Osnovni podatki - izvedeni v skladu s standardi, ki jih je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija in so sestavljeni iz ključnih kazalnikov.
  2. Test MAR. Interpretacija MAP testa razkriva antispermska telesa, ki so sposobna uničiti spermo.
  3. Krugerjev spermogram je študija morfologije sperme.

Kar kaže test IDA, pravi embriologinja Tatiana Dubko:

Hkrati se trije navedeni preskusi imenujejo podaljšano seme. Običajno se priporoča, da se izvede v primeru, ko ima dekodiranje temeljnih raziskav kakršna koli odstopanja od norme.

Včasih se moškim predpiše biokemijska študija ejakulata (določanje ravni glukozidaze, L-karnitina, fruktoze in drugih indikatorjev). Oceniti strukturo in delovanje sperme s fazno kontrastno študijo.

Uporabljeni izrazi

Za opis sperme zdravniki uporabljajo naslednje koncepte:

  • Azoospermija - popolna odsotnost sperme v prikazanem ejakulatu.
  • Akinoseospermia - v vzorcu so semenčice, vse pa so nepremične.
  • Astenozoospermija - celice semenčic imajo zmanjšano mobilnost.
  • Antispermska protitelesa so protitelesa, ki jih moško telo proizvaja za preprečevanje sprematozoida.
  • Hemospermija - prisotnost rdečih krvnih celic v predstavljenem vzorcu ejakulata.

  • Levkocitospermija - odkrivanje presežnih belih krvnih celic.
  • Necrozoospermija - odsotnost žive sperme v predstavljeni vzorčni študiji.
  • Normozoospermija - identifikacija vseh odstopanj od norme, ki lahko vplivajo na možnost zanositve.
  • Normospermija - vsi indikatorji, ki so navedeni v dekodiranju, so v normalnem razponu, zdravem stanju.
  • Oligozoospermija - količina izločenega semena je nezadostna (pod 2 ml).
  • Teratozoospermija - število semenčic z nenormalno strukturo ali delovanjem v predstavljenem rezultatu je previsoko (več kot polovica).

Značilnosti dekodiranja semena

Ko dešifrira seme, zdravnik opozori na številne značilnosti:

  1. Čas utekočinjenja. Normalno stanje se upošteva, ko obdobje utekočinjanja semenčic ni krajše od 10 minut in ne več kot 1 uro od trenutka ejakulacije, potem pa je viskozno. V semenski tekočini so encimi, ki jih proizvaja prostata in prispevajo k temu procesu. Če po 1 uri viskoznost ostane na začetni ravni, to lahko kaže na težave pri delu prostate. Zato bo kemijska sestava ejakulata napačna. To lahko vpliva na gibljivost semenčic.
  2. Stopnja kislosti V ženski vagini prevladuje kislo okolje, ki lahko negativno vpliva na stanje sperme. Zato izgubijo možnost oploditve jajčeca. Da bi sperma lahko to naredila, potrebuje zaščito, ki jo ima semenska tekočina. Zaradi svoje edinstvene sestave zmanjšuje kislo okolje vagine in omogoča spermiji, da doseže maternico. Če je ta kazalnik edini, ki ne ustreza normi, potem ta pogoj ni patologija. Če obstajajo druge nepravilnosti, lahko to kaže na določeno diagnozo.
  3. Prostornina sperme. Običajni indikator je tisti, ki se giblje od 2 do 6 ml. Če je ta volumen manjši, bo tudi število sperme, ki je vsebovano v tem primeru, pod normo. To je lahko vzrok za moško neplodnost. Nezadosten volumen ejakulata tudi ne more zaščititi spolnih celic, ko vstopijo v vaginalno votlino. Če je med prvo dobavo sperme volumen sperme pod normalno vrednostjo, to ni razlog za skrb. V tem primeru se bolniku priporoča ponovni pregled in primerjava dešifriranja.

  1. Barva sperme. Ponavadi ima semenska tekočina bele in sive odtenke. Normalni so tudi mlečni ali rumenkast odtenek sperme. Če je barva roza ali celo rjava, je to lahko posledica povečane ravni rdečih krvnih celic. V preglednem semenu ni zarodnih celic.
  2. Število levkocitov. Če njihovo število ne presega 1 milijona v 1 ml, se šteje, da je norma. Če je več, kaže na prisotnost vnetnega procesa v genitalijah.
  3. RBC. V običajnem stanju ne bi smelo biti. Pojavijo se lahko kot posledica razvoja vnetnega procesa, prisotnosti tumorja ali po poškodbi. Prisotnost krvi v spermi kaže na bolezen sečnice ali poškodbo.
  4. Prisotnost sluzi. V normalnih spermah ne bi smelo biti. Če pri dešifriranju opazite njegovo prisotnost, to kaže na prisotnost vnetnega procesa.
  5. Koncentracija sperme v semenu.

Urolog Sergey G. Lenkin bo povedal o običajnih diagnostičnih kazalnikih:

  1. Motilnost sperme v spermogramu. Obstajajo 4 kategorije:
  • Kategorija A - semenčice se premikajo v ravni liniji in potekajo približno 0,025 mm v 1 sekundi. Večina teh celic je na novo nastala.
  • Kategorija B - gibanje poteka v ravni liniji, vendar pri hitrosti pod 0,025 mm v 1 sekundi. Takšne celice so v spermogramu približno 10-15%. Starajo se ali imajo strukturne okvare.
  • Kategorija C - gibanje poteka v krogu ali na enem mestu. Takšne celice pri dekodiranju bodo 5-15%.
  • Kategorija D - popolnoma imobilizirana sperma. Polovica teh celic je stara ali že mrtva.

Tudi z dekodiranjem normalne sperme bodo zaznane celice vseh 4 vrst. Če transkripti večih izvedenih spermogramov kažejo na prisotnost nekrozoospermije, potem je edina možnost, da par postane starš, umetna oploditev ali IVF z donorsko spermo.

  1. Morfologija celic. Pri dešifriranju za IVF ali pri določanju neplodnosti je pomembno določiti število zarodnih celic s pravilno in nenormalno strukturo. To lahko storite z niansiranjem.
  2. Aglutinacija je postopek lepljenja zarodnih celic. Vzrok tega stanja je lahko kršitev imunskega sistema ali prisotnost vnetnega procesa v genitalijah.
  3. ASAT je imunoglobulinski protein, ki ga proizvajajo tako moško kot žensko telo. Prisotnost beljakovin pri razlagi semena lahko povzroči moško neplodnost.

Na naši spletni strani je spletni kalkulator, ki vam omogoča dešifriranje spermogramov:

Nenormalnosti Spermograma

Norm spermogram kaže na prisotnost v svoji sestavi vsaj 50% aktivnih zarodnih celic. Razlogi za prisotnost pri dekodiranju velikega števila imobiliziranih spermijev so lahko naslednji:

  • Prisotnost bolezni spolnih organov.
  • Pitje alkohola.
  • Kajenje

  • Nosijo tesno spodnje perilo.
  • Uporaba intimnih maziv.
  • Pogost stres.
  • Hipovitaminoza.

Pri dešifriranju semena je pomembno poznati pogoje, pod katerimi je bila študija izvedena. Ugotovljeno je, da se pri povišani telesni temperaturi v ejakulatu gibljivost sperme poveča, pri sobni temperaturi pa se zmanjša. Torej, če je prostor, kjer se izvaja študija, temperatura znotraj 10 stopinj, bo tudi zdrava sperma malo mobilna. Da bi bila interpretacija analize čim bolj točna, se v laboratorijih uporabljajo posebni termostati, ki omogočajo pregled materiala v pogojih temperature, ki so čim bližje temperaturam človeškega telesa.

Razlog za zmanjšanje števila zarodnih celic v ejakulatu je lahko eden od teh pogojev:

  1. Motnje endokrinega sistema (disfunkcija nadledvične žleze ali ščitnice, diabetes mellitus, motnje v sistemu hipofiza-hipotalamus).
  2. Bolezni sečilnega sistema (kriptorhizem, prostatitis, varikokela itd.).
  3. Povečana telesna temperatura.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov govori o vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju varikokele:

  1. Dolgotrajna izpostavljenost povišanim temperaturam (v delavnici itd.).
  2. Kršitve genetske narave (Klinefelterjev sindrom itd.).
  3. Učinek na telo strupenih snovi (alkohol, nekatera zdravila, kot so tablete za spanje, steroidi itd.).

Pri določanju indeksa plodnosti zdravnik posveča posebno pozornost številu in gibljivosti sperme. Če je po dešifriranju študije človeku diagnosticirana asthenozoospermija, se njegova možnost, da postane oče, znatno zmanjša. Vendar pa povečanje mobilnosti zarodnih celic še ni zagotovilo za nosečnost.

Kaj vpliva na kakovost semena?

Mnogi dejavniki lahko vplivajo na delovanje moškega reproduktivnega sistema. Glavna stvar je stres. Ugotavljamo, da se pri spremljanju dnevnega režima, povečanju telesne aktivnosti in zmanjševanju vpliva škodljivih dejavnikov na telo, kakovost semenske tekočine postopoma izboljšuje. Zdravniki to povezujejo s sposobnostjo človeškega telesa, da se ozdravi. Za to priporočajo:

  • Izbira za življenjske regije z normalno okoljsko situacijo.
  • Opazujte način dneva.

  • Odreži se vseh slabih navad.
  • Bodite pozorni na kakovost hrane.
  • Vodite aktivni življenjski slog in redno vadite.

Skladnost s temi pravili pomaga v kratkem času obnoviti indikatorje sperme, ki lahko v dekodiranju vsebujejo nekaj odstopanj od norme. Če je bil vzrok negativnih sprememb v spermi sprememba v hormonskem ozadju moškega, ga bo zdravnik predpisal za jemanje določenih zdravil, ki lahko hitro obnovi stanje.

Kako izboljšati učinkovitost?

Če je indeks mobilnosti pod normalno vrednostjo, lahko zdravnik predlaga, kaj je mogoče storiti za njegovo izboljšanje. Dober učinek je posledica uporabe antioksidantov, ki lahko vežejo proste radikale v telesu. Študije so pokazale, da če moški dvakrat na dan popije 1 kozarec sveže iztisnjenega sadnega ali zelenjavnega soka, se bodo po 3-4 mesecih indikatorji pri dekodiranju spermograma bistveno izboljšali.

Na koncu, da bi dobili dober rezultat spermogrami, zdravniki priporočajo moške, da v celoti revidirati svojo prehrano. Temeljiti mora na živilih z visoko vsebnostjo vitaminov in mineralov. Vendar je treba zmanjšati število takih proizvodov, ki lahko vsebujejo toksine (meso, ribe, jajca, kava, prekajeno meso itd.).

Kaj je treba storiti za izboljšanje diagnostične učinkovitosti, je povedal urolog Andrei Aleksandrovič Lukin:

Osnova prehrane bi morala biti sveža zelenjava, sadje, zelišča in mlečni izdelki.Dober učinek je pokazala redna uporaba takih izdelkov: ghee, sir, oreški, med, fižol, naravni jogurt, sadje, zelenjava, suho sadje, sladke začimbe.

Eden od nujnih za moško zdravje je vitamin B11, ki ga lahko dobimo iz posebnih prehranskih dopolnil, ki jih zdravnik priporoča. Vedno se predpisujejo moškim pred umetno oploditvijo ali IVF, krioprezervacijo biološkega materiala ali med pripravo za darovanje.

Potem ko je človek prejel zapisnik semena z razočaralnimi kazalci, mora razumeti, da to ne pomeni vedno okvare reprodukcijskega sistema in nezmožnosti imeti otroke. Danes se je medicina naučila uspešno reševati številne probleme. Da bi to naredili, bo zdravnik predpisal človeka hormonske ali podporne droge, uporaba katerih bo izboljšala profil sperme in povečala verjetnost dolgo pričakovane nosečnosti.

Število sperme

normozoospermija - normalno branje semena
azoospermija - odsotnost sperme v ejakulatu (po centrifugiranju)
necrozoospermija - povečanje števila mrtvih ali nepremičnih spermatozoidov
teratozoospermija - povečanje števila patoloških semenčic
asthenozoospermija - zmanjšanje števila gibljivih spermijev
asthenoteratozoospermija - zmanjšanje števila gibljivih spermijev, povečanje števila patoloških semenčic
oligozoospermija - zmanjšanje števila sperme v ejakulatu
oligoteratozoospermija - zmanjšanje števila sperme v ejakulatu, povečanje števila patoloških semenčic
oligoastenozoospermija - zmanjšanje števila sperme v ejakulatu, zmanjšanje števila gibljivih spermijev
oligoasthenoteratozoospermija - zmanjšanje števila spermijev v ejakulatu, zmanjšanje števila gibljivih spermijev, povečanje števila patoloških semenov
kriptozoospermija - kritično majhna količina sperme v ejakulatu (po centrifugiranju)
cryptoteratozoospermija - kritično majhno število spermatozoidov v ejakulatu (po centrifugiranju), povečanje števila patoloških semenov
cryptoastenozoospermija - kritično majhno število sperme v ejakulatu (po centrifugiranju), zmanjšanje števila gibljivih spermijev
cryptoastenoteratozoospermija - kritično majhno število semenčic v ejakulatu (po centrifugiranju), zmanjšanje števila gibljivih spermijev, povečanje števila patoloških semenov
polizoospermija - povečano število semenčic v ejakulatu (> 250000000 / ml)

Oglejte si video: Our Miss Brooks: First Day Weekend at Crystal Lake Surprise Birthday Party Football Game (Oktober 2019).

Loading...