Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ščitnični avtoimunski tiroiditis

Avtoimunski tiroiditis je ena najpogostejših bolezni v Rusiji, zlasti na območjih, oddaljenih od morja. Vendar se ne zaveda, da se vsaka oseba zaveda, da njegova ščitnična žleza ne deluje v polni moči: lahko jo zazna le s posebno laboratorijsko analizo. In terapevti dajo smer tej analizi ni tako pogosto, ne vidim potrebe za to. Dejstvo je, da je simptomatska slika bolezni tako nejasna, da bo tudi izkušen zdravnik najprej predvideval prisotnost drugih neendokrinih patologij.

AIT - kaj je to?

Ko naš imunski sistem začne napadati celice našega telesa, se ta proces imenuje avtoimunski. Virus vstopi v telo in prodre v celico in ostaja tam, vendar naša protitelesa za imuniteto ne potrebujejo, da "dobijo" virus iz celice, da bi ga uničili, v arzenalu njihovih zmogljivosti le uničenje celice skupaj s "sovražnikom".

Virusi v ščitnici se pogosto pojavljajo. Organ, ki se nahaja na sprednji površini vratu, služi kot poseben filter za zrak, ki ga dihamo, tako da vsi patogeni padejo v ščitnično tkivo. Seveda ne bo vsaka oseba takoj zbolela za tiroiditisom, ker je potrebna ta dedna predispozicija, toda glede na to, koliko ljudi že trpi zaradi te patologije, ste lahko prepričani, da ima skoraj vsakdo sorodnika s to avtoimunsko boleznijo.

Ko celice imunosti napadajo organ kot tarčo, jo poškodujejo, potem pa cicatrizira - postopoma postane pokrita z nadomestnim tkivom, prav tako pa tudi bolezen, imenovana avtoimunski tiroiditis. Najhujše, kar lahko pričakujemo je, da se organ popolnoma zaceli in preneha proizvajati hormone. Na srečo so vsi ti hormoni že v sintetični različici v obliki tablet, ki jih je treba vzeti kot del nadomestnega zdravljenja.

Ko oseba sliši ime diagnoze, kar zveni impresivno, se mu zdi, da je bolezen zelo nevarna. In začne iskati informacije na temo "Avtoimunski tiroiditis." Najslabše, kar lahko pričakujete - simptomi bolezni, kot nekateri mislijo, ker na prvi pogled res napete. Pomembno pa je, da se spomnite, da je za večino ljudi diagnoza popolno presenečenje, to pomeni, da niso niti sumili, da so bolni. Zato so seveda simptomi AIT in njihov seznam širok, vendar je življenje z njimi polno življenje povsem realistično.

In tu leži glavni problem takšne patologije kot avtoimunski tiroiditis. Najslabše je pričakovati, da bodo znaki bolezni neskončni in se ne bodo pojavljali, dokler ne bo popolnoma izginila funkcija ščitnice.

Ni smiselno našteti vseh simptomov, saj ščitnica proizvaja gomone, ki so popolnoma vključeni v vse telesne sisteme. Ko je organ poškodovan, količina hormona v krvi postane manjša in vsi organi trpijo. Vendar pa to jasno kažejo samo tisti sistemi, ki so bili sprva problematični.

Če ima oseba šibek živčni sistem, ga bo AIT nagradil z astenijo, razdražljivostjo in zaspanostjo, oseba s slabim prebavnim sistemom bo trpela za zaprtjem in drisko in tako naprej.

Torej, ko gre za diagnozo avtoimunskega tiroiditisa, je najbolj strašno pričakovati, da klinične manifestacije ne bodo omogočile hitre diagnoze s sklicevanjem na pravega zdravnika. V večini primerov bo oseba racionalizirala vse simptome in jih pojasnila s svojim temperamentom ali zunanjimi dejavniki.

Diagnostika

Ko oseba dobi termin pri endokrinologu, je vprašanje diagnoze le v dveh laboratorijskih preiskavah krvi:

  1. Prvič, kri za vsebnost ščitničnega hormona v krvi (T4) in hormon hipofize (TSH), ki sodeluje s ščitnico, in proizvodnja teh hormonov je vedno medsebojno povezana: če se TSH zmanjša, se T4 dvigne in obratno.
  2. Drugič, analiza za prisotnost protiteles proti celicam ščitničnega tkiva.

Če testi odkrijejo prisotnost protiteles in povečanje ravni TSH, se postavi diagnoza avtoimunskega tiroiditisa. Najhujša stvar, ki jo lahko pričakujete, je, da je diagnoza privedla do dokončne diagnoze, zdaj pa je treba zdraviti celo življenje, če seveda znanost ne izumi drugih metod, ki bi nadomestile nadomestno zdravljenje.

Ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormona, je edino zdravilo, da jo damo kot tableto. Za to obstaja zdravilo na farmacevtskem trgu:

Zdravila so na voljo v različnih odmerkih: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Zdravnik predpiše zdravljenje z najmanjšim odmerkom, postopoma povečuje in določa odmerek, ki ga bo oseba ves čas pila. Zato je pri diagnozi avtoimunskega tiroiditisa najhitreje pričakovati potrebo po jemanju zdravila na prazen želodec vsako jutro, ne glede na okoliščine. Toda v resnici se bolniki hitro navadijo na to.

Prilagoditev odmerjanja

Seveda določen odmerek enkrat ne bo trajal večno, saj se organ (ščitnica) še naprej uničuje pod vplivom protiteles in povzroča manj in manj naravnega hormona. Poleg tega lahko dejavniki, kot so teža in celo podnebne spremembe, vplivajo na nihanja ravni hormonov.

Zato je treba vsaj enkrat na vsakih šest mesecev opraviti analizo, ki določa količino TSH in T4, da bi ugotovili, ali je potrebno povečati odmerek zdravila ali ga zmanjšati. V vsakem primeru sprememba odmerka ne sme presegati 25 mcg 14 dni. S pravim zdravljenjem oseba ne bo doživela neprijetnih simptomov bolezni, kot je avtoimunski tiroiditis. Najslabše je pričakovati: zdravljenje bo zahtevalo redno darovanje krvi, kar pomeni obisk klinike in potrpljenje v čakalnih vrstah v sobi za zdravljenje.

Preprečevanje

Če nekdo iz bližnjih sorodnikov trpi za AIT boleznijo, je verjetno tudi, da bo zbolel, zlasti patologija se prenaša z matere na hčerko. Tveganja bolezni je nemogoče popolnoma odpraviti, vendar je, kolikor je le mogoče, odložiti čas nastanka procesa razvoja patologije. Če želite to narediti, morate sprejeti pripravke joda, na primer, "Iodomarin", v skladu z navodili. Endokrinologi trdijo, da jemanje joda in redni počitek na morski obali lahko povečata raven zaščite ščitnice pred protitelesi in prilagodita imunsko funkcijo.

Poleg tega je pomembno, da se izognemo dejavnikom, ki lahko postanejo provokatorji za razvoj bolezni:

  • življenje v okolju, ki je neugodno za okolje, je kontraindicirana, na primer, oseba, ki ima visoko tveganje, da zboli z AIT, ne bi smela dobiti službe na bencinski črpalki,
  • Pomembno je, da se izognemo stresom, ne samo čustvenim, ampak tudi fizičnim, kot so podnebne spremembe,
  • Pomembno je, da se zaščitite pred prehladi, zaradi katere je imunski sistem agresiven, in še posebej, da spremljate odsotnost žarišč kronične okužbe v nazofarinksu.

Tako preprosti načini, kako se lahko rešite pred tveganjem za takšno patologijo, kot je avtoimunski tiroiditis. Najslabše, kar lahko pričakujete: preventiva se lahko zdi neresna za osebo, saj vključuje seznam preprostih priporočil za zdrav življenjski slog. In v tem primeru se oseba, ki ne upošteva priporočil, verjetno sooča z boleznijo.

Pridobivanje teže

Po mnenju večine bolnikov, ki so imeli diagnozo avtoimunskega tiroiditisa, je najslabše pričakovati manifestacijo v obliki pridobivanja telesne teže, ki bo neobvladljiva in hitra, ker zdravnik predlaga pitje hormonov!

Dejansko se presnova pomanjkanja ščitničnega hormona resnično upočasni in oseba lahko pridobiva na teži. Toda nadomestna terapija z zdravili normalizira raven hormona, tako da je pri pravilno izbranem odmerku presnove pri osebi z AIT enako kot pri kateri koli drugi osebi. Da bi se zaščitili pred povečanjem telesne teže, preprosto "spodbudite" metabolizem, pogosto jesti v majhnih količinah.

Delež verjetnosti pridobivanja prekomerne telesne teže ni posledica maščobne mase, temveč je posledica kopičenja limfe. Zato endokrinologi svojim pacientom svetujejo, naj spremljajo količino porabljene tekočine. Na dan morate piti 1,2-2 litra tekočine, navada pitja čaja pa ni od žeje, ampak dolgočasje bo treba opustiti. In to je z diagnozo avtoimunskega tiroiditisa, najhujša stvar, ki jo lahko pričakujete od obsega prepovedi, saj drugače življenje osebe z AIT ni nič drugačno od življenja zdrave osebe.

AIT in nosečnost

Danes, vedno pogosteje, diagnozo AIT naredimo pri zelo mladih dekletih, čeprav je bila prej po statističnih podatkih bolezen odkrita v starosti 40-45 let. Ampak absolutno vse bolezni, ne le endokrine patologije, postanejo »mlajše«.

Pogosto mlada dekleta mislijo, da je z diagnozo avtoimunskega tiroiditisa najhuje pričakovati neplodnost. Toda ta zamisel je v osnovi napačna, ker je ženska s kompenzirano AIT-eutiroidizmom precej plodna in ima lahko otroke. Pred tem pa bo morala obiskati urad za načrtovanje družine, poročati o svoji bolezni, da bi ji zdravnik lahko svetoval, kako spremeniti odmerek zdravila za nadomestno zdravljenje od prvih tednov nosečnosti.

AIT in pričakovana življenjska doba

Večina ljudi misli, da ko dobijo povsem kakršnokoli diagnozo, vključno s “avtoimunskim tiroiditisom”, je najslabše pričakovati zmanjšanje življenja. Pravzaprav je priporočljivo, da se ščitnični hormoni v mnogih državah vzamejo po določeni starosti, tudi brez diagnosticiranega AIT za podaljšanje življenja in ohranjanje mladosti.

Vzroki

Ne glede na tradicionalno domnevni glavni razlog - dedna predispozicija, tiroiditis zahteva nastanek posebnih pogojev in dodatnih razlogov za razvoj.

  1. Nekontrolirana zdravila, zlasti hormonska ali vsebujejo jod v aktivni sestavi, t
  2. Prisotnost žarišč kroničnih bolezni različnih tipov v akutni obliki (kariozni zobje, vnetje tonzil ali sinusov),
  3. Škodljivo okolje, negativni vplivi ekologije, prekomerna količina vode in hrane, klor, jod, drugi zrak, so prezasičeni,
  4. Hormonska nestabilnost - kršitev hormonskega ozadja telesa zaradi drugih bolezni, zaradi poškodb, nosečnosti, po jemanju zdravil in v drugih primerih,
  5. Prisotnost izpostavljenosti sevanju med radioterapijo ali pri delu z radioaktivnimi snovmi je tudi aktivno sončno sevanje,
  6. Poškodbe, stresne situacije, kemične in toplotne opekline, na splošno in neposredno na področju ščitnice, lahko prav tako negativno vplivajo na operacijo.

Razvoj bolezni poteka postopoma, nekateri dejavniki v kombinaciji lahko postanejo podlaga za njeno pospeševanje ali ponovitev aktivnih oblik.

Razvrstitev

Kaj je avtoimunski tiroiditis v smislu klasifikacije tipa? Razlikujejo se naslednje vrste bolezni:

  1. Porodni tiroiditis, ki postane posledica prekomerno povečane aktivnosti imunskega sistema po depresiji med nosečnostjo.
  2. Kronični tiroiditis avtoimunskega izvora, v katerem se razvije primarni hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov).
  3. Cytokine-induced varianta bolezni, ki se razvije z dolgotrajnim zdravljenjem z interferoni.
  4. Tihi (tihi) tiroiditis žleze ščitnice, podoben po porodu, vendar ne zaradi nosečnosti.

Glede na naravo pretoka se razlikujejo tri glavne oblike avtoimunskega tiroiditisa. To je:

Razvoj vseh vrst avtoimunskega tiroiditisa poteka skozi 4 faze:

  • eutiroidizem - z ohranjanjem funkcije žleze,
  • subklinična faza - z delno motnjo sinteze hormonov,
  • tirotoksikoza - značilna značilnost je visoka raven hormona T4,
  • hipotiroidna faza - ko se z nadaljnjo poškodbo žleze število njenih celic zmanjša pod kritično mejo.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Manifestacije različnih oblik bolezni imajo nekatere značilne lastnosti.

Ker je patološki pomen kroničnega avtoimunskega tiroiditisa za organizem praktično omejen na hipotiroidizem, ki se razvija v končnem stadiju, niti eutiroidna faza niti faza subkliničnega hipotiroidizma nimata kliničnih znakov.

Klinična slika kroničnega tiroiditisa je dejansko posledica naslednjih polisistemskih manifestacij hipotiroidizma (zatiranje funkcij ščitnice):

  • nestrpnosti do običajnih telesnih dejavnosti,
  • upočasnitev reakcij na zunanje dražljaje,
  • depresivna stanja
  • apatija, zaspanost,
  • občutek nemotivirane utrujenosti
  • izguba spomina in koncentracije
  • »Myxedematous« videz (zabuhlost obraza, zabuhlost pred očmi, bledica kože z obarvanostjo zlatenice, oslabitev izraza obraza),
  • zmanjšanje srčnega utripa
  • zmanjšan apetit
  • odvisnosti od zaprtja
  • dlake in krhkost las, njihovo povečano izgubo,
  • zmanjšan libido
  • suha koža,
  • povečanje telesne teže
  • hladnost udov
  • menstrualne motnje pri ženskah (od medmenstrualne krvavitve iz maternice do popolne amenoreje).

Poenotena značilnost za tiroideitis po porodu, nemem in citokinih je zaporedna sprememba v stopnjah vnetnega procesa.

Simptomi, značilni za tirotoksično fazo:

  • hujšanje,
  • nestrpnost zamašenih prostorov,
  • tresenje udov, tresenje prstov,
  • koncentracija, motnja spomina,
  • čustvena labilnost (solzljivost, nihanje razpoloženja),
  • tahikardija, zvišan krvni tlak (krvni tlak),
  • občutek vročine, zardevanje, potenje,
  • zmanjšan libido
  • utrujenost, splošna šibkost, izmenično z epizodami povečane aktivnosti,
  • menstrualne motnje pri ženskah (od medmenstrualne krvavitve iz maternice do popolne amenoreje).

Manifestacije hipotiroidne faze so podobne manifestacijam kroničnega avtoimunskega tiroiditisa.

Značilen znak poporodnega tiroiditisa je prvenec simptomov tirotoksikoze do 14. tedna, pojava znakov hipotiroidizma do 19. ali 20. tedna po porodu.

Brezoblični in citokinski inducirani tiroiditis praviloma ne kažejo močne klinične slike, ki kaže simptome zmerne jakosti ali pa je asimptomatska in se odkrijejo med rutinsko študijo o ravni ščitničnih hormonov.

Kako zdraviti avtoimunski tiroiditis?

Zaenkrat pri avtoimunskem tiroiditisu niso razvili učinkovitih metod zdravljenja. V primeru tirotoksične faze bolezni (pojava tiroidnih hormonov v krvi), uporaba tirostatov, to je zdravil, ki zavirajo delovanje ščitnice (tiamazol, karbimazol, propitsil), ni priporočljiva.

  • Če ima bolnik nepravilnost pri delovanju kardiovaskularnega sistema, se dodeli zaviralci beta. Ko se odkrije disfunkcija ščitnice, se predpiše ščitnični preparat, levotiroksin (L-tiroksin), zdravljenje pa je nujno povezano z rednim spremljanjem klinične slike bolezni in določanjem vsebnosti ščitničnega hormona v krvnem serumu.
  • Pogosto se v jesensko-zimskem obdobju pacient z AIT pojavi subakutni tiroiditis, to je vnetje ščitnice. V takšnih primerih so predpisani glukokortikoidi (prednizon). Za preprečevanje naraščajoče količine protiteles v telesu bolnika se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so voltaren, indometacin, metindol.

V primeru velikega povečanja velikosti ščitnice je priporočljivo kirurško zdravljenje.

Avtoimunski tiroiditis ima v večini primerov ugodno napoved. Pri diagnosticiranju vztrajnega hipotiroidizma je potrebno vseživljenjsko zdravljenje z levotiroksinom. Avtoimunska tirotoksoza se počasi upočasni, v nekaterih primerih pa so bolniki lahko kljub manjšim remisijam v zadovoljivem stanju približno 18 let.

Opazovanje dinamike bolezni je treba izvesti vsaj enkrat v 6-12 mesecih.

Pri ugotavljanju vozlišč med ultrazvočnim pregledom ščitnice je potrebno takoj posvetovati z endokrinologom. Če smo odkrili vozlišča s premerom več kot 1 cm in pod dinamičnim opazovanjem primerjali predhodne rezultate ultrazvoka, smo opazili njihovo rast, potrebno je opraviti punkcijsko biopsijo ščitnice, da bi izključili maligni proces. Spremljanje ščitnice z ultrazvokom je treba opraviti enkrat v 6 mesecih. Ko je premer vozlišč manjši od 1 cm, je treba kontrolni ultrazvok opraviti enkrat na 6-12 mesecev.

При попытках воздействия на аутоиммунные процессы (в частности на гуморальный иммунитет) в щитовидной железе на протяжении длительного периода времени при данной патологии назначались глюкокортикостероиды в достаточно высоких дозах. На данный момент четко доказана неэффективность такого рода терапии при аутоиммунном тиреоидите. Imenovanje glukokortikosteroidov (prednizon) je priporočljivo le v primeru kombinacije subakutnega tiroiditisa in avtoimunskega tiroiditisa, ki se ponavadi pojavlja v jesensko-zimskem obdobju.

V klinični praksi so bili primeri, ko so imeli bolniki z avtoimunskim tiroiditisom z znaki hipotiroidizma med nosečnostjo spontano remisijo. Bili so tudi primeri, ko so se bolniki z avtoimunskim tiroiditisom, pri katerih se je eutiroidno stanje pokazalo pred in med nosečnostjo, poslabšalo zaradi hipotiroidizma po porodu.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi kroničnega avtoimunskega tiroiditisa, tako kot katera koli druga njegova oblika, se pojavijo v aktivni fazi razvoja bolezni, ko se v tkivih žleze opazijo morfološke spremembe in vnetni procesi.

  • šibkost
  • železo stisnjeno in povečano,
  • ko pritisnete prste na ščitnico, je mogoče opaziti prisotnost vozlišč,
  • bolečine v sklepih,
  • dihanje je težko in tudi težko popolnoma pogoltniti hrano,
  • pacient nenehno čuti, da ima grlo v grlu,
  • bolečina v območju ščitnice,
  • potenje
  • trepetajoči prsti,
  • prizadetost spomina
  • motnja pozornosti,
  • nenehno nihanje razpoloženja.

Simptomi poporodnega tiroiditisa:

  • hujšanje
  • hormonska proizvodnja je poslabšana,
  • povečana utrujenost
  • toplote
  • tahikardija.

Treba je omeniti, da se bolezen pogosto pojavi brez absolutno nobenih simptomov, glavni simptomi so neposredno povezani s prisotnostjo drugih bolezni v telesu, predvsem hipotiroidizma:

  • zaprtje
  • debelost
  • menstrualne motnje,
  • bolečine v mišicah.

Avtoimunski tiroiditis pri otrocih počasi napreduje. Dolgo časa lahko opazujejo stanje eutiroidizma (brez simptomov). Običajno se diagnoza ugotovi med pregledom bolnika za golšo. Žleza se enakomerno poveča, mehka pri palpaciji. Treba je omeniti dejstvo, da atrofična oblika ni značilna za avtoimunski tiroiditis pri otrocih.

Zdravljenje bolezni

Latentne oblike AIT praviloma niso medicinsko ali kirurško zdravljene. Vendar pa zdravniki nenehno spremljajo bolnika, ki ima tako bolezen. Tiroiditis v aktivni fazi je povsem nemogoče zaceliti. Toda takoj je treba omeniti, da ne povzroča smrtonosnih posledic za človeško telo.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa je treba začeti šele po natančni diagnozi. Njegov načrt opisuje lečeči zdravnik na podlagi značilnosti patologije pacienta in na podlagi splošnega stanja telesa.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa, praviloma konzervativno. Če se razvije hipotiroidizem, se ga prilagodi s pomočjo hormonskih zdravil. Če je avtoimunska oblika kombinirana s subakutnim tiroiditisom, se v tem primeru zatekajo k uporabi prednizolona.

Izolirana avtoimunska oblika se zdravi z zdravili na osnovi belega cinka, Albe, Zobofita in drugih. Kirurško zdravljenje se uporabi, če se ščitnica poveča do te mere, da bolnik običajno ne more pogoltniti ali dihati.

Zapleti

Posledice patologije niso smrtonosne. Praviloma imajo odrasli naslednje pogoje:

  • radikulitis,
  • bradikardija,
  • srčno popuščanje
  • zmanjšane inteligence.

Bradikardija

Otroci lahko razvijejo naslednje učinke AIT:

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa vključuje tudi imenovanje posebne diete. Zelo pomembno je, da se vnos kalorij v nobenem primeru ne zmanjša. Če bo prehrana omejila vnos kalorij, se lahko stanje bolnika le poslabša.

Prehrana predpisuje optimalno ravnovesje ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Jedo je potrebno vsake tri ure. V prehrani mora bolnik vključiti več živil, ki v svoji sestavi vsebujejo nenasičene maščobne kisline. Prehrana zagotavlja močno omejitev nasičenih maščob. V prehrani bolnika mora biti dovolj ogljikovih hidratov. Zato mora bolnik jesti testenine, žitarice, kruh.

Dieta izključuje porabo:

  • pikantne jedi,
  • alkohol,
  • kumarice in marinade, t
  • ocvrte in prekajene izdelke.

Optimalno prehrano predpisuje samo usposobljen strokovnjak. Včasih se bo treba držati skozi vse življenje, da ne bi poslabšali poteka avtoimunskega tiroiditisa.

Če mislite, da imate Avtoimunski tiroiditis in simptomi, značilni za to bolezen, vam endokrinolog lahko pomaga.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Kaj je to?

Avtoimunski tiroiditis je vnetje, ki se pojavi v tkivih ščitnice, glavni vzrok katerega je resen neuspeh v imunskem sistemu. V ozadju telo začne proizvajati nenormalno veliko protiteles, ki postopoma uničujejo zdrave celice ščitnice. Pri ženskah se patologija razvije skoraj 8-krat pogosteje kot pri moških.

Vzroki AIT

Hashimotov tiroiditis (patologija je dobila ime v čast zdravnika, ki je prvi opisal simptome) se razvija iz več razlogov. Glavna vloga pri tem vprašanju je:

  • stalne situacije
  • čustveni stres
  • presežek joda v telesu
  • neugodna dednost
  • prisotnost endokrinih bolezni, t
  • nenadzorovana protivirusna zdravila,
  • negativni vpliv zunanjega okolja (lahko je slabo okolje in številni drugi podobni dejavniki),
  • podhranjenosti itd.

Vendar pa ne panike - avtoimunski tiroiditis je reverzibilen patološki proces, bolnik pa ima vse možnosti za izboljšanje delovanja ščitnice. V ta namen je treba zmanjšati obremenitve njenih celic, kar bo pomagalo zmanjšati raven protiteles v krvi pacienta. Zato je zelo pomembna pravočasna diagnoza bolezni.

Stopnje razvoja

Če bolezen ni bila odkrita pravočasno ali iz kakršnega koli razloga ni bila zdravljena, je to lahko razlog za njeno napredovanje. Stopnja AIT je odvisna od tega, kako dolgo se je razvila. Hashimotova bolezen je razdeljena na 4 stopnje.

  1. Eutheroidna faza. Za vsakega pacienta ima lastno trajanje. Včasih lahko traja več mesecev, da se bolezen prenese v drugo fazo razvoja, v drugih primerih pa lahko traja več let med fazami. V tem obdobju bolnik ne opazi nobenih posebnih sprememb v svojem zdravstvenem stanju in se ne posvetuje z zdravnikom. Sekretarna funkcija ni oslabljena.
  2. V drugem, subkliničnem, faznem obdobju T-limfociti začnejo aktivno napadati folikularne celice, kar vodi do njihovega uničenja. Posledica tega je, da telo začne proizvajati bistveno manjšo količino hormona St. T4. Evterioza vztraja zaradi močnega povečanja ravni TSH.
  3. Tretja faza je tirotoksična. Zanj je značilen močan skok v hormonih T3 in T4, kar pojasnjuje njihovo sproščanje iz uničenih folikularnih celic. Njihov vstop v kri postane močan stres za telo, zaradi česar imunski sistem začne hitro proizvajati protitelesa. Ko raven delovanja celic pade, se razvije hipotiroidizem.
  4. Četrta stopnja je hipotiroidna. Funkcije ščitnice se lahko obnovijo same, vendar ne v vseh primerih. To je odvisno od oblike bolezni. Na primer, kronični hipotiroidizem lahko traja precej dolgo, gre v aktivno fazo in nadomešča fazo remisije.

Bolezen je lahko v eni fazi ali pa gre skozi vse zgornje faze. Izredno težko je napovedati, kako bo potekala patologija.

Kaj se bo zgodilo, če ne bomo zdravili?

Tiroiditis ima lahko neprijetne posledice, ki se razlikujejo za vsako stopnjo bolezni. Na primer, med hipertiroidnim stadijem ima lahko bolnik srčni ritem (aritmijo) ali pride do odpovedi srca, kar je že polno razvoja takšne nevarne patologije kot miokardni infarkt.

Hipotiroidizem lahko povzroči naslednje zaplete:

  • demenca,
  • ateroskleroza,
  • neplodnost
  • prezgodnje prekinitve nosečnosti
  • nezmožnost plodov,
  • prirojeni hipotiroidizem pri otrocih
  • globoka in dolgotrajna depresija,
  • miksedem

Pri miksedemu postane oseba preobčutljiva na spremembe temperature navzdol. Tudi banalna gripa ali druga nalezljiva bolezen, ki je bila prenesena v to patološko stanje, lahko povzroči hipotireoidno komo.

Vendar ne smete preveč skrbeti - takšno odstopanje je reverzibilen proces in ga je mogoče zlahka zdraviti. Če izberete pravi odmerek zdravila (imenovan je odvisno od ravni hormonov in AT-TPO), potem vas bolezen v daljšem časovnem obdobju morda ne bo spominjala na vas.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje AIT se izvaja le v zadnji fazi razvoja - s hipotiroidizmom. Vendar pa se v tem primeru upoštevajo določene nianse.

Torej se terapija izvaja izključno za manifestni hipotiroidizem, kadar je raven TSH manjša od 10 ie / l, in sv. T4 zmanjšan. Če bolnik trpi zaradi subklinične oblike patologije s TSH v 4-10 ie / 1 l in z normalnimi kazalci St. T4, v tem primeru se zdravljenje izvaja le, če obstajajo simptomi hipotiroidizma, kot tudi med nosečnostjo.

Danes so zdravila, ki temeljijo na levotiroksinu, najbolj učinkovita pri zdravljenju hipotiroidizma. Značilnost teh zdravil je, da je njihova aktivna snov čim bližje človeškemu hormonu T4. Takšna sredstva so povsem neškodljiva, zato jih je dovoljeno jemati tudi med nosečnostjo in HB. Droge praktično ne povzročajo neželenih učinkov in kljub dejstvu, da temeljijo na hormonskem elementu, ne vodijo do povečanja telesne teže.

Zdravila na osnovi levotiroksina je treba „izolirati“ iz drugih zdravil, saj so zelo občutljiva na kakršnekoli „tuje“ snovi. Sprejem se izvaja na prazen želodec (pol ure pred obrokom ali uporaba drugih zdravil) z uporabo obilnih količin tekočine.

Kalcijeve pripravke, multivitamine, dodatke železa, sukralfat itd. Je treba vzeti ne prej kot 4 ure po jemanju levotiroksina. Najučinkovitejša sredstva, ki temeljijo na njej, so L-tiroksin in Eutiroks.

Danes obstaja veliko analogov teh zdravil, vendar je bolje dati prednost izvirnikom. Dejstvo je, da imajo najbolj pozitiven učinek na pacientovo telo, medtem ko lahko analogi prinesejo le začasno izboljšanje bolnikovega zdravstvenega stanja.

Če od časa do časa preklapljate z izvirnikov na generično zdravilo, morate vedeti, da morate v tem primeru prilagoditi odmerek aktivne sestavine - levotiroksina. Zato je treba vsake 2-3 mesece opraviti krvni test za določitev ravni TSH.

Prehrana z AIT

Zdravljenje bolezni (ali znatno upočasnitev njegovega napredovanja) bo dalo boljše rezultate, če se bo bolnik izognil hrani, ki je škodljiva za ščitnico. V tem primeru je treba zmanjšati pogostost uporabe izdelkov, ki vsebujejo gluten. Pod prepovedjo pade:

  • žita, t
  • jedi iz moke,
  • pekarski izdelki
  • čokolado
  • sladkarije
  • fast food itd.

Hkrati morate poskusiti jesti živila, obogatena z jodom. Še posebej so koristne pri nadzoru hipotireoidne oblike avtoimunskega tiroiditisa.

Pri AIT je treba obravnavati vprašanje varovanja telesa pred vdorom patogene mikroflore z največjo resnostjo. Poskusite ga tudi očistiti od patogenih bakterij, ki so že v njem. Najprej morate skrbeti za čiščenje črevesja, saj se v njem odvija aktivno razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov. V ta namen mora bolnikova prehrana vključevati:

  • mlečni izdelki, t
  • kokosovo olje
  • sveže sadje in zelenjava
  • pusto meso in mesne juhe, t
  • različne vrste rib
  • morsko ohrovt in druge alge,
  • kalijo žita.

Vsi izdelki s seznama krepijo imunski sistem, telo bogatijo z vitamini in minerali, kar izboljšuje delovanje ščitnice in črevesja.

Pomembno je! Če obstaja hipertiroidna oblika AIT, je treba popolnoma izločiti vsa živila, ki vsebujejo jod iz prehrane, saj ta element spodbuja proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Ko je AIT pomembno dati prednost naslednjim snovem:

  • selena, ki je pomemben za hipotiroidizem, saj izboljša izločanje hormonov T3 in T4,
  • vitamini skupine B, ki pomagajo izboljšati presnovne procese in pomagajo ohranjati telo v dobri formi,
  • probiotiki, pomembni za vzdrževanje črevesne mikroflore in preprečevanje disbioze,
  • adaptogene rastline, ki stimulirajo tvorbo hormonov T3 in T4 pri hipotiroidizmu (Rhodiola rosea, gobe reishi, korenine in plodovi ginsenga).

Napoved zdravljenja

Kaj je najslabše, kar lahko pričakujete? Napoved zdravljenja AIT je na splošno precej ugodna. Če pride do vztrajnega hipotiroidizma, bo bolnik do konca življenja moral jemati zdravila na osnovi levotiroksina.

Zelo pomembno je, da spremljate raven hormonov v bolnikovem telesu, zato morate enkrat v šestih mesecih opraviti klinični krvni test in ultrazvok. Če je med ultrazvokom opazen vozelni pečat na področju ščitnice, je to dober razlog za posvetovanje z endokrinologom.

Če so med ultrazvočnim pregledom opazili povečanje vozlišč ali opazili njihovo intenzivno rast, bolniku predpiše punkcijsko biopsijo. Dobljeni vzorec tkiva se pregleda v laboratoriju, da se potrdi ali zavrne prisotnost rakotvornega procesa. V tem primeru je priporočljiv ultrazvočni pregled vsakih šest mesecev. Če vozlišče ni nagnjeno k povečanju, lahko ultrazvočno diagnostiko opravimo enkrat letno.

Statistika

Pogostost pojava bolezni se po različnih podatkih giblje od 1 do 4%, v strukturi patologije ščitnice pa se avtoimunska poškodba pojavi vsakih 5-6. Ženske so avtoimunskemu tiroiditisu izpostavljene veliko pogosteje (4–15-krat).

Povprečna starost pojavljanja razvite klinične slike, ki je prikazana v virih, se močno razlikuje: po enem podatku je star 40–50 let, po drugih - 60 let in več, nekateri avtorji navajajo starost 25–35 let. Zanesljivo je znano, da je bolezen pri otrocih zelo redka, v 0,1–1% primerov.

Simptomi hipotiroidizma so:

Šibkost, izguba spomina, apatija, depresija, depresivno razpoloženje, bleda suha in hladna koža, hrapava koža na dlaneh in komolcih, upočasnjen govor, otekanje obraza, veke, prekomerna telesna teža ali debelost, hladnost, nestrpnost, zmanjšano znojenje, povečana, otekanje jezika, povečano izpadanje las, krhki nohti, otekanje nog, hripavost, živčnost, menstrualne motnje, zaprtje, bolečine v sklepih.

Simptomi so pogosto nespecifični, pojavijo se pri velikem številu ljudi in morda niso povezani z okvarjenim delovanjem ščitnice. Če pa imate večino naslednjih simptomov, je treba raziskati ščitnične hormone.

Simptomi tirotoksikoze so:

Povečana razdražljivost, izguba telesne mase, nihanje razpoloženja, solzenje, hitro bitje srca, občutek srčnega popuščanja, zvišan krvni tlak, driska (rahlo blato), šibkost, nagnjenost k zlomom (zmanjšana trdnost kosti), občutek vročine, nestrpnost do vročega podnebja, potenje, povečano izpadanje las, motnje menstruacije, zmanjšan libido (spolna želja).

Najhujše, kar lahko pričakujete: možni zapleti tiroiditisa

Različne stopnje tiroiditisa - različni zapleti. Tako lahko hipertiroidna faza zaplete zaradi aritmije, srčnega popuščanja in celo povzroči miokardni infarkt.

Hipotireoza lahko povzroči:

  • neplodnost
  • običajno spontani splav,
  • prirojeni hipotiroidizem pri nerojenem otroku,
  • demenco
  • ateroskleroza
  • depresiven
  • Myxudema, ki izgleda kot nestrpnost do najmanjšega mrzlega, stalnega zaspanosti. Če v takem stanju uvajamo sedative, dobivamo hud stres ali zbolimo za nalezljivo boleznijo, lahko povzročimo hipotireoidno komo.

Na srečo se to stanje dobro odziva na zdravljenje in, če jemljete zdravila v odmerku, ki ga izberejo hormonski nivoji in AT-TPO, morda ne boste čutili prisotnosti bolezni dolgo časa.

Kaj je nevarna tiroiditis med nosečnostjo?

Ščitnična žleza tehta le petnajst gramov, vendar je njen vpliv na procese v telesu ogromen. Hormoni, ki jih proizvaja ščitnica, sodelujejo pri presnovi, razvoju nekaterih vitaminov in v mnogih vitalnih procesih.

Avtoimunski tiroiditis povzroči disfunkcijo ščitnice v dveh tretjinah primerov. In nosečnost zelo pogosto daje spodbudo za poslabšanje bolezni. Pri tiroiditisu ščitnica proizvaja manj hormonov, kot bi smela. Ta bolezen je povezana z avtoimunskimi boleznimi. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов. А эти гормоны обязательно нужны как организму мамы, так и развивающемуся организму малыша.Tiroiditis lahko povzroči motnje v nastanku živčnega sistema pri nerojenem otroku.

Med nosečnostjo ne bodite malomarni taki bolezni, kot je tiroiditis. Dejstvo je, da je še posebej nevarno v prvem trimesečju, ko lahko tiroiditis povzroči spontani splav. Študije kažejo, da je oseminštirideset odstotkov žensk, ki trpijo zaradi tiroiditisa, nosečnost ogrožena s spontanim splavom, dvanajst in pol odstotkov pa jih trpi zaradi močnih oblik toksikoze v zgodnjih fazah.

Kako zdraviti tiroiditis?

Zdravljenje patologije je popolnoma medicinsko in je odvisno od stopnje, v kateri se nahaja avtoimunski tiroiditis. Zdravljenje se predpisuje ne glede na starost in se ne ustavi niti v primeru nosečnosti, seveda, če so potrebne indikacije. Cilj zdravljenja je vzdrževanje hormonov ščitnice na njihovi fiziološki ravni (spremljanje kazalnikov vsakih šest mesecev, prvo kontrolo je treba izvesti po 1,5 do 2 mesecih).

V fazi eutiroidizma se zdravljenje z zdravili ne izvaja.

V zvezi s taktiko zdravljenja tirotoksične faze je odločitev zagotovljena zdravniku. Ponavadi tireostatiki, kot je "Merkazolil", niso dodeljeni. Zdravljenje je simptomatsko: pri tahikardijah se uporabljajo beta-blokatorji ("Anaprilin", "Nebivolol", "Atenolol"), v primeru izrazite psiho-emocionalne razdražljivosti so predpisani sedativi. V primeru tirotoksične krize bolnišnično zdravljenje poteka s pomočjo injekcij glukokortikoidnih homonov ("prednizolon", "deksametazon"). Enaka zdravila se uporabljajo pri kombinaciji avtoimunskega tiroiditisa s subakutnim tiroiditisom, zdravljenje pa se izvaja ambulantno.

V hipotiroidni fazi je sintetični T4 (tiroksin) dodeljen pod imenom "L-tiroksin" ali "Eutirox" in, če obstaja pomanjkanje trijodotironina, njegovi laboratorijsko izdelani analogi. Odmerjanje tiroksina za odrasle - 1,4-1,7 mg / kg telesne teže, pri otrocih - do 4 mg / kg.

Otroci se predpisujejo za zdravljenje tiroksina, če se poveča TSH in normalna ali zmanjšana raven T4, če se žleza poveča za 30 odstotkov ali več starostne meje. Če se poveča, je njegova struktura heterogena, medtem ko AT-TPO ni, se jod daje v obliki kalijevega jodida v odmerku 200 µg / dan.

Ko se diagnozo avtoimunskega tiroiditisa postavi osebi, ki živi na območju z pomanjkanjem joda, se uporabijo fiziološke doze joda: 100-200 mcg / dan.

Nosečnemu L-tiroksinu se predpisuje, če je TSH več kot 4 mU / L. Če imajo le AT-TPO in je TSH manjši od 2 mU / L, se tiroksin ne uporabi, vendar se raven TSH spremlja vsako trimesečje. V prisotnosti AT-TPO in TSH je v profilaktičnih odmerkih potrebnih 2-4 mU / l L-tiroksina.

Če je tiroiditis nodularen, pri katerem ni mogoče izključiti raka, ali če ščitnica stisne vratne organe, otežuje dihanje, se izvaja kirurško zdravljenje.

Prehrana mora biti normalna v kalorijah (energetska vrednost najmanj 1500 kcal), in bolje je, če jo izračunamo po Mary Chaumont: (teža * 25) minus 200 kcal.

Količina beljakovin je treba povečati na 3 g na kg telesne teže in omejiti nasičene maščobe in prebavljive ogljikove hidrate. Obstaja potreba vsake 3 ure.

  • zelenjavne jedi
  • pečene rdeče ribe
  • ribjega olja
  • jetra: trska, svinjina, govedina,
  • makaroni
  • mlečnih izdelkov
  • sir,
  • stročnice,
  • jajca,
  • maslo,
  • kaša,
  • kruh

Slane, pečene, začinjene in prekajene jedi, alkohol in začimbe so izključene. Voda - ne več kot 1,5 l / dan.

Potrebujemo post - enkrat na teden ali 10 dni - na sokove in sadje.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa z ljudskimi zdravili je kontraindicirano. S to boleznijo na splošno se morate vzdržati kakršnegakoli samozdravljenja. Ustrezno v tem primeru zdravljenje lahko imenuje le izkušenega zdravnika in ga je treba izvajati v okviru obveznih sistematičnih kontrolnih testov.

Imunomodulatorji in imunostimulanti pri avtoimunskem tiroiditisu niso priporočljivi. Zelo pomembno je upoštevati nekatera načela pravilne zdrave prehrane, in sicer: jesti več sadja in zelenjave. Med boleznijo, kot tudi v obdobjih stresa, čustvenega in fizičnega napora, je priporočljivo jemati mikrohranila in vitamine, potrebne za telo (vitaminski pripravki, kot so Supradin, Centrum, Vitrum itd.)

Prognoza za življenje

Normalno zdravje in učinkovitost pri bolnikih lahko včasih trajajo še 15 let ali več, kljub kratkotrajnim poslabšanjem bolezni.

Avtoimunski tiroiditis in povišane vrednosti protiteles se lahko štejejo kot dejavnik povečanega tveganja za hipotiroidizem v prihodnosti, to je zmanjšanje količine hormonov, ki jih proizvaja žleza.

V primeru poporodnega tiroiditisa je tveganje za ponovitev po drugi nosečnosti 70%. Vendar pa približno 25–30% žensk kasneje ima kronični avtoimunski tiroiditis s prehodom na vztrajni hipotiroidizem.

3 komentarji

Pozdravljeni! Star sem 29 let. Obrnil sem se k endokrinologu, samo da bi preveril. Zelo hitro in močno obnovljena, teža se ne ponastavi. Opažam, da lahko pozabim na ime nekaterih stvari ali stvari. Opravil je analize TTG in AT-TPO ter ultrasonografijo. TSH 1,71 mU / l (0,4-4,0), AT-TPO 787,2 U / ml (

Pred kratkim sem z grozo izvedela, da se tiroiditis ne zdravi. Izkazalo se je, da morajo ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, vse življenje sedeti na hormonih. Nenehno je treba vzdrževati količino hormona v telesu, ki ga sama ščitnica ne more več proizvajati. Seve, seveda, celo življenje, da pijem zdravilo. Čeprav je bolje piti in živeti kot prej, pojdite na naslednji svet. Glavna stvar je, da pomagajo tudi droge.

Kako torej ženska med nosečnostjo, če ima tiroiditis? Če ne pomaga nobeno zdravilo, kaj bo potem pomagalo? Vem, da, ko bolna ščitnica daje tiroidne hormone in vse pride na svoje mesto. Telo uravnava hormone, vse deluje tako, kot bi moralo. In kaj storiti, če hormoni ne pomagajo. In na splošno, zakaj ne pomagajo? Ne razumem mehanizma pojava te bolezni ali bolezni.

Narava bolezni

Pri avtoimunskem tiroiditisu ščitnica ne obvladuje svojega dela. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki uničijo ščitnico od znotraj. Ščitnične celice postanejo odporne na imunost. Posledično se zmanjša proizvodnja ščitničnega hormona.

Do nedavnega je veljalo, da avtoimunski tiroiditis vodi do hipotiroidizma. Toda v zadnjih letih strokovnjaki menijo, da je vse ravno nasprotno. Najprej se zmanjša aktivnost žleze ščitnice, ki preneha »ujeti« dohodni jod in proizvaja hormone, ki vsebujejo jod. Hipofunkcija ščitnice ustvarja presežek joda in povzroča zastrupitev, vnetne reakcije, ki sprožijo avtoimunizacijo. Ob tem se razvije avtoimunski tiroiditis.

Zato je za določitev resničnih vzrokov kroničnega tiroiditisa potrebno določiti dejavnike, ki prispevajo k zmanjšanju aktivnosti ščitnice.

Vzrok dejavnikov

Zakaj nekateri ljudje razvijejo simptome ščitnice, medtem ko drugi ne? Gre za kombinacijo določenih predispozicijskih dejavnikov:

  • preteklih nalezljivih bolezni
  • prisotnost žarišč kronične okužbe v tonzili, sinusih in zobih, ki jih prizadene karies,
  • kontaminacija vode in hrane, ki jo oseba uživa, pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih, t
  • podaljšano nerazumno uporabo hormonov in zdravil, ki vsebujejo jod,
  • učinke sevanja na telo
  • kronična zastrupitev,
  • pomanjkanje vitamina D in silena, ki sodelujeta pri sintezi ščitničnih hormonov in njegovega dela,
  • veliko število travmatičnih situacij
  • poškodbe ščitnice.

Vse avtoimunske bolezni so nekako povezane s stanjem psihe. Ko strokovnjaki govorijo o velikem vplivu živčnega sistema na zdravje, sploh niso pretirani.

Med vzroki avtoimunskega tiroiditisa sta dva glavna poudarka: hud stres in nalezljive bolezni.

Ženske so 4-8-krat bolne z avtoimunskim tiroiditisom pogosteje kot moški. Hormonske spremembe lahko povzročijo razvoj bolezni. Prav tako pogosto najdemo avtoimunski tiroiditis med nosečnostjo. Glavni razlog je hiperreakcija imunskega sistema na naravno zatiranje njegove dejavnosti, da bi rešila otroka.

Najdemo ga tudi pri ženskah s poporodnim tiroiditisom. To se kaže v 14. tednu po rojstvu otroka. V večini primerov bolezen preide sama. Ženska še vedno potrebuje kompetentno pomoč endokrinologa.

Prvi znaki in simptomi

Simptomi avtoimunske narave tiroiditisa so dolgo odsotni. Ščitnična žleza se ne spreminja po velikosti, je neboleča pri sondiranju. Skozi leta se oblikuje kronični avtoimunski tiroiditis. Bolna oseba se pritožuje zaradi težav pri požiranju hrane, respiratorni odpovedi, neugodju v predelu grla. Včasih, ko sondiranje ščitnice je zapečatena, lahko imajo majhne vozličke.

Avtoimunski tiroiditis se pojavlja v več fazah:

  • Eutiroid. Ne spremlja disfunkcija ščitnice, simptomi avtoimunskega tiroiditisa niso prisotni.
  • Subklinična. Celice ščitnice so uničene, količina ščitničnih hormonov se zmanjša. Sinteza ščitničnega hormona (TSH) se poveča.
  • Thyrotoxic. Ko se tiroiditis žleze ščitnice uniči veliko bolj aktivno, tiroidni hormoni in folikularne celice pridejo v kri, kar poveča proizvodnjo protiteles. Količina hormona T4 je močno zmanjšana.
  • Faza obnove delovanja ščitnice ali razvoj vztrajnega hipotiroidizma.

Avtoimunski tiroiditis se lahko ne razvije v več fazah, ampak samo v eni fazi. Pri mnogih bolnikih se bolezen pojavi v latentni obliki, ko se v krvi odkrijejo protitelesa proti ščitnici, vendar ni kliničnih znakov bolezni. Velikost prizadetega organa se lahko razlikuje glede na obliko patologije (atrofično, hipertrofično).

Atrofija ščitnice s tiroiditisom se pogosteje pojavlja v starosti, pri mladih pa z izpostavljenostjo sevanju.

Odsotnost očitnih simptomov avtoimunskega tiroiditisa je razlog za odložen začetek zdravljenja. Bodite pozorni na naslednje sumljive spremembe v zdravju:

  • palpitacije srca,
  • občutek vročine
  • povečano znojenje,
  • tresenje udov
  • izpadanje las, lomljivi lasje,
  • razdražljivost in motnje spanja
  • zmanjšanje telesne teže.

Ko se ti simptomi pojavijo, se obrnite na endokrinologa, ki lahko pregleda ščitnično žlezo in potrdi ali zanika prisotnost tiroiditisa.

Značilnosti zdravljenja

Mnogi menijo, da je avtoimunski tiroiditis skoraj najhujša bolezen in ne vedo, kaj od njega pričakujejo. Dejansko bolezen ni tako nevarna, kot se običajno domneva. Pomanjkanje delovanja ščitnice se je že dolgo naučilo kompenzirati s pomočjo zdravil.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa se izvaja pod nadzorom zdravnika. Bolnika je treba redno testirati, da se ugotovi raven ščitničnih hormonov. Porodni tiroiditis, ki ga ne spremlja navidezni hipotiroidizem, ne zahteva zdravljenja. Ženske pa bi morale razumeti, da se bo v naslednjih nosečnostih ponovno pojavila disfunkcija ščitnice z verjetnostjo 60–70% in lahko povzroči zmanjšanje proizvodnje glavnih ščitničnih hormonov.

Če avtoimunskega tiroiditisa ne spremlja hipotiroidizem, ni potrebno posebno zdravljenje. Z zmanjšanjem aktivnosti ščitnice se uporablja nadomestno zdravljenje z levotiroksinom ali drugimi hormonskimi zdravili. Predpisane so le pod nadzorom vsebnosti TSH v krvi.

Če je avtoimunski tiroiditis kombiniran s subakutnim tiroiditisom, so predpisani glukokortikosteroidi. Za zmanjšanje avtoprotiteles v krvi se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo aktivnost vnetnega procesa in zmanjšujejo manifestacije osnovne bolezni. Pri odkrivanju rasti ščitnice, nastajanje vozlišč, histološke raziskave je nujno. Po njegovih rezultatih je predpisana operacija.

Spremembe v prehrani in življenjskem slogu

Na hitrost razvoja avtoimunskih procesov lahko vplivajo stanje organov prebavnega trakta in narava prehrane. Preverite delo črevesja, predajte iztrebke za dysbacteriosis. Včasih se težave z drugimi organi, vključno s ščitnico, začnejo z motnjami mikroflore.

Iz prehranske hrane je treba izključiti živila, ki povečajo vnetje sluznice prebavil:

  • alkoholne pijače,
  • sladkorji, enostavni ogljikovi hidrati, ki prispevajo k nastanku prostih radikalov, povečujejo tveganje za sladkorno bolezen in debelost, t
  • prekomerne maščobne hrane, trans maščobe,
  • zelenjava, ki vsebuje veliko škroba, zlasti krompir,
  • stročnice, groba zrna, vključno ječmen in proso, t
  • omake, majoneza,
  • kruh, kolački in drugi izdelki z glutenom,
  • pikantnost, začimbe,
  • tuna (akumulira živo srebro, tako kot druge velike ribe,
  • konzervirane hrane.

Hrano je treba spreminjati. Pogosteje jejte sadje, zelenjavo, pusto meso in morske sadeže. Priporočljivo je opustiti mleko, saj lahko poveča vnetne procese v črevesju. Toda izdelki mlečne kisline, zlasti kuhani doma, so uporabni za tiroiditis. Lastna skuta, kefir na kefir glive, ryazhenka - jih je mogoče redno uživa brez škode za zdravje.

Ni potrebno slediti strogi prehrani z avtoimunskim tiroiditisom. Vsaka oseba se mora ukvarjati z dejavniki, ki so povzročili disfunkcijo ščitnice.

Posebno pozornost posvetite stanju živčnega sistema. Če ste navajeni skrbeti za malenkosti, je treba nujno spremeniti odnos do stresa in nepredvidenih okoliščin. Navdušenje ne bo pomagalo rešiti nabranih domačih in finančnih težav. Morate ostati mirni in vedno razmišljati o svojem zdravju.

Priporočam, da si ogledate video o izdelkih, ki poškodujejo ščitnico.

Kaj priporoča tradicionalna medicina

Zdravljenje avtoimunskih tiroiditisov se izvaja zelo previdno. Nekatera zelišča lahko negativno vplivajo na stanje ščitnice in povzročijo hipotiroidizem in druge endokrine bolezni. Če raziskava ni pokazala značilnih hormonskih motenj v prisotnosti protiteles, zdravljenje ni potrebno. Poskusite spremeniti prehrano, obnoviti črevesno mikrofloro, se znebiti kroničnih žarišč okužb in stalnega stresa, avtoimunski proces pa se lahko samouniči.

Tinktura zelenega oreha

Če je očitna kršitev ščitnice, lahko poskusite z enim dobro znanim receptom. Za njegovo pripravo potrebujete zelene orehe. Vzemite 30 nezrelih sadežev, jih narežite in zmešajte z 2 skodelicama svežega cvetličnega medu (bolje kot lipa) in 1 liter vodke.

Sestavino postavimo za dva tedna v temnem prostoru. Po infuziji, sev in večkrat na dan 20 minut pred obroki - žlico. Potek zdravljenja je 1-2 meseca.

Terapija sokov

Sveže stisnjeni zelenjavni sokovi so bogati z vitamini in minerali. Poskusite obnoviti ščitnico z mešanico korenja in soka pese. Priporočljivo je, da dodate nekaj žlic lanenega olja, ki je bogato z antioksidanti in nenasičenimi maščobnimi kislinami. Zmešajte 150 g soka korenja in 50 g soka pese. Dodajte žlico lanenega olja. Ta del popijte dan pred obroki, po možnosti zjutraj in zvečer.

Uporaben pri zmanjševanju aktivnosti soka ščitnice morske krhlika. V naši družini je običajno izdelovati kompot iz morske krhlika. Ima poseben okus in vonj, vendar mi je všeč. Lahko samo zamrzne jagode, in pozimi, da bi kompot iz njih. Da bi dobili bogat okus, po vreli vodi, pretlačimo sadje s tolkushkoy, dodamo sladkor ali med po okusu, počakajte nekaj minut in odstranite ponjavo iz toplote.

Zdravnik najvišje kategorije
Evgenia Nabrodova

In za dušo danes bomo poslušali TAJNI VRT - Make A Wish . Zimske pokrajine bomo videli z neverjetno glasbo. Upam, da si narediš razpoloženje.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Kronični avtoimunski (limfomatozni) tiroiditis (HAIT) - Kronična ščitnična bolezen avtoimunskega izvora, je opisal H. Hashimoto leta 1912. Bolezen je pogostejša pri ženskah in se najpogosteje diagnosticira med znanimi nepravilnostmi ščitnice. Avtoimunski tiroiditis se odkrije pri eni od 10-30 odraslih žensk. [1]

Obravnavana bolezen je avtoimunske narave in za to je obvezna prisotnost protiteles. Prvič so bili objavljeni podatki o odkrivanju protiteles proti ščitničnemu tkivu v serumu pri bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom leta 1956. Kasneje se je izkazalo, da avtoimunski tiroiditis pomeni prisotnost protiteles proti tiroglobulinu, drugi koloidni antigen in tiroperoksidazo (mikrosomski antigen).

Danes velja, da je apoptoza, torej programirana smrt folikularnih celic ščitnice, eden glavnih mehanizmov, ki izzove patologijo ščitnice, vključno s HAIT. [2]

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Эндогенный (внутренний) критерий наследования аутоиммунных заболеваний взаимосвязан с клонами Т-лимфоцитов. Da bi se kronična bolezen razvila ob upoštevanju obstoječe genetske predispozicije, eksogenih dejavnikov (virusnih in drugih okužb, zdravil), ki aktivirajo T-limfocite, nato aktivirajo B-limfocite, kar sproži verižno reakcijo. Poleg tega T-celice, ki sodelujejo z antitiroidnimi protitelesi, delujejo na epitelne celice foliklov, kar olajša njihovo uničenje, zaradi česar se zmanjša število pravilno delujočih strukturnih enot ščitnice. [1] [4]

Količina antitiroidnih protiteles v tej bolezni neposredno odraža resnost avtoimunskega procesa in se včasih nagiba k zmanjšanju s povečanjem trajanja bolezni. Samo prisotnost antitiroidnih protiteles ni dovolj za poškodbo strukturnih elementov ščitnice. Da bi spoznali toksične lastnosti obstoječih protiteles, je potrebno interakcijo s T-limfociti, ki so občutljivi na ščitnične antigene s HAIT, kar pa ne velja za običajno golšo ali če patologija ščitnice ni odkrita. Običajno imajo vse celice imunološko neobčutljivost na druge celice lastnega organizma, ki se pridobijo med fetalnim razvojem (celo pred rojstvom), med interakcijo zrelih limfocitov z njihovimi antigeni. Vsaka motnja v tem medsebojnem delovanju in sinteza specifičnih klonov T-limfocitov, ki medsebojno delujejo s svojimi antigeni, lahko postane razlog, ki vodi v kršenje imunološke neobčutljivosti in posledično vodi v nastanek avtoimunskih patologij, vključno s HAIT.

Oglejte si video: Sindrom prepustnostnega črevesja kot možen vzrok različnih bolezni, Simone Godina (Oktober 2019).

Loading...