Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Simfizitis - neskladje simfize: zakaj se pojavi po rojstvu otroka, kako dolgo traja, kakšno je zdravljenje?


Seznam tem sporočil "symphysite, kakšna zver je to?" Forum Naši otroci> Otroci do enega leta

Vse pravice do gradiva, objavljenega na spletni strani, so zaščitene z avtorskimi in sorodnimi pravicami in jih ni dovoljeno reproducirati ali uporabljati na kakršenkoli način brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic in aktivne povezave na glavno stran portala Eva.Ru (www.eva.ru). z uporabljenimi materiali.
Za vsebino promocijskega gradiva izdaja ni odgovorna. Potrdilo o registraciji medijev, št. FS77-36354 z dne 22. maja 2009 v.3.4.168

Kaj je pubična simfiza?

Da bi bolje razumeli, kaj je sramna simfiza, morate razumeti, kako deluje ženska medenica. Oblikovana je iz dveh medeničnih kosti na straneh, ki so povezane s hrbtom s križnico in vezi. Podobno povezovalno funkcijo opravlja sramna simfiza, ki je fibro-hrustancni disk. V osrednjem delu je sklepna votlina, ki spominja na zarezo in je napolnjena s sklepno tekočino.

Sama pubis se nahaja neposredno pred simfizo pubisa. Pod njo se prenesejo živčni končiči in krvne žile, za njo pa uretra.

Opis simfizitisa po porodu

Najprej si poglejmo, kaj se dogaja s skupnim sklepom med porodom. Med tem postopkom mora plod prebiti mačjo medenico, medtem ko se hrustančno tkivo raztegne in ženska ima bolečino v medenici. Nato so te bolečine še posebej izrazite pri hoji.

Običajno je hrustanca simfize značilna za neelastičnost, vendar se z rojstvom otroka mehčajo pod vplivom hormonskega relaksina. Res je, da je njihova razlika nepomembna, do največ 2 centimetra.

Simfiza je kombinacija vseh možnih poškodb sramne simfize, od raztezanja do solz in vnetij, ki se ponavadi pojavijo po porodu, lahko pa se začne med nosečnostjo. To je precej nevarna patologija, ki lahko povzroči, da postanejo medenične kosti bolj mobilne in se razhajajo. V medicini imenujemo tudi simfizitis:

  • simfiziopatija,
  • artropatija,
  • sakroileopatija,
  • disfunkcija sramne simfize.

Vzroki za patologijo

Zakaj se artikulacija razlikuje? Razlog za to so fiziološke spremembe v telesu ženske, ki pričakuje otroka. Običajno se nekaj časa po rojstvu otroka medenična kost matere vrne v normalno stanje, hrustanec simfiznega sklepa postane gostejši in konvergira, razlika med njimi pa se zmanjša. Koliko časa je potrebnega za izterjavo, je odvisno od posameznih značilnosti in načina izvajanja. Običajno obdobje, ko se kosti medenice zbližajo po porodu, traja od 6 do 8 tednov.

Ženska ima včasih po porodu tudi močno neskladje in popuščanje sklepov. Razlogi za to so:

  1. Motnje v presnovi kalcija in fosforja. Kalcij in fosfor sta bistvena za zobe in kosti. Če pridejo v nezadostnih količinah, začne otrok te snovi prejemati iz kosti same matere. Posledično postane osteoartikularni sistem šibek in ranljiv za razvoj patoloških procesov.
  2. Pomanjkanje vitamina D je odgovorno za uravnavanje metabolizma fosforja in kalcija v telesu. S svojim pomanjkanjem absorpcije potrebnih elementov v sledovih iz črevesja. Kosti ponovno začnejo trpeti, kar negativno vpliva na njihovo mineralizacijo.

Simptomi

Prvi simptomi simfizitisa se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo:

  • zobje se začnejo rušiti
  • ponoči se pojavijo krči nog
  • noseča ženska se hitro utrudi
  • nohti postanejo krhki,
  • bolečine v medeničnih kosteh in spodnjem delu hrbta so podobne išiasu.

Pogosto se simfiziopatija odvija v latentni obliki, ženska pa pred rojstvom ne bo opazovala simptomov bolezni. Običajno se v drugi polovici nosečnosti sramni sklepi zadržijo zaradi dejstva, da se trebušne mišice zaradi povečanja velikosti maternice še bolj zategnejo. Po rojstvu postanejo ohlapne.

Med glavnimi simptomi patološkega procesa po porodu so navedeni:

  • bolečine, ki prizadenejo pubis, križ in strelski značaj,
  • kosti kolka so bolne pri njegovem gibanju,
  • kršitev drže,
  • bolečina pri hoji ali kakršnih koli premikih,
  • boli spodnji del trebuha, hrbta in nog,
  • težave s črevesjem,
  • praske in klika na palpaciji maternice.

Diagnostične metode

Kot resna bolezen, ki ogroža zdravje žensk, potrebuje pravočasna diagnoza. Za diagnosticiranje patologije se uporablja širok spekter metod:

  1. Rentgen Slika prikazuje divergenco simfize, vendar patologija sama po sebi ni registrirana.
  2. CT Prikazuje stanje pubičnega sklepa po porodu.
  3. Ultrazvok. Symphysis se ocenjuje.
  4. MRI Omogoča oceno simfize, kosti in mehkega tkiva.

Zahvaljujoč tem metodam tudi izključujejo ali potrjujejo prisotnost preloma pubične simfize, ki je pogostejša v poporodnem obdobju. Potrebna so dodatna posvetovanja z nekaterimi ozkimi strokovnjaki.

Glede na to, da so simptomi bolezni podobni mnogim drugim boleznim, je treba za postavitev diagnoze opraviti diferencirano diagnozo. Take variante bolezni je treba izključiti kot:

  • okužbe sečil,
  • uretritis
  • kila
  • lumbago, za katerega so značilne akutne bolečine v hrbtu,
  • stiskanje bedrnega živca,
  • tromboza femoralne vene,
  • poškodba medvretenčne plošče
  • osteomielitis
  • sifilis

Metode zdravljenja

Obravnavanje tega problema mora biti obvezno. Stroški zdravljenja brez operacije in se nanašajo na naslednje metode:

  1. Zmanjšana telesna dejavnost. Zaželeno je, da se po rojstvu uskladi s počitkom v postelji. V nekaterih situacijah vstajanje iz postelje ne more biti dolgo.
  2. Nosite povoj ali steznik. Pomagali bodo ohraniti močno simfizo in trebušne mišice.
  3. Ortopedska vzmetnica. Popolnoma razbremeni hrbtenico in zmanjša bolečine v hrbtu.
  4. Sprejem koristnih mikroelementov. Sem spadajo kalij, kalcij, magnezij. To bo pomagalo podpreti problematično kost in vse druge kosti in sklepe.
  5. Sprejem multivitaminskih pripravkov. Njihova sestava mora vsebovati vitamine skupine B.
  6. Sončenje Zagotoviti dobro prebavo mikroelementov.
  7. Fizioterapija in masaža.
  8. Namestitev hladnih oblog v območju simfize v 24 urah po rojstvu.
  9. Niz vaj. Dovoljena je le z majhno neskladnostjo. Ko doseže 2 ali 3 stopinje, je vsaka vaja prepovedana. Najučinkovitejše vaje so: vrtenje medenice v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca, premikanje medenice naprej in nazaj, širjenje ukrivljenih nog v kolenih v ležečem položaju ter izmenično premikanje z desne na levo in obratno.
  10. Mazilo. Zmanjšajte vnetni proces, pomagajte pri lajšanju oteklin in zaustavite bolečino. O njihovi uporabi se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.

Kakšne bi lahko bile posledice?

Od standardnih posledic bolezni za žensko je treba opozoriti na potrebo, da se držimo mirovanja in omejimo njeno telesno dejavnost. Od hujših zapletov je treba omeniti verjetnost poškodbe mehurja pri prelomu pubične simfize. To pomeni nastanek hematomov in razvoj vnetja. Nato je potrebna operacija. Po taki operaciji lahko telesno aktivnost obnovimo ne prej kot v 4-6 mesecih.

Da bi se izognili takšnim zapletom, mora ženska:

  • voditi zdrav način življenja
  • jesti prav
  • ne pozabite na sprehode na svežem zraku,
  • zmerna vadba.

Koncept sramne simfize

Mnogi ljudje vedo za takšno polovico sklepov pri ženskah, kot za sramni sklep. Z njim je povezana manifestacija simfizita. Dve medenični kosti in križa tvorita kostno mišico ženske. Te kosti so med seboj povezane s simfizo (sramni sklep) in dvema sakralnima sklepoma. Medenične kosti rastejo skupaj s fibro-hrustančnim tkivom in tvorijo simfizo. Središče te spojine (sklepna votlina) je napolnjeno s sklepno tekočino. Slednji sklep je okrepljen z ligamenti.

Slišne kosti so med seboj oddaljene 1 cm (to je norma). Ženska pubis se nahaja pred simfizo. Ima maščobno blazinico in sveženj za pritrditev klitorisa. Slednji sklep je polovični sklep z majhnim krogom gibanja. Živci in žile so pod simfizo. Za fuzijo so mehur in sečnica.

Opis simfizitisa

Vnetni proces v sramnem sklepu, ki se pojavi med nosečnostjo ali po porodu, je simfizitis. Med brejostjo se simfiza zmehča, tako da lahko glava otroka ob rojstvu z lahkoto preide v materin prstan. Zaradi povečane stabilnosti simfize se lahko vname. Najpogosteje se po rojstvu pojavi simfizitis, včasih pa se ta proces začne manifestirati tudi med nosečnostjo.

Simfizitis je kumulativno ime za negativne transformacije in motnje v sramnem sklepu. Zdravniki lahko imenujejo tudi artropatijo simfizitisa, simfiosiopatijo, sakroiliopatijo nosečnic. Priporočljivo je, da simfizitis po rojstvu imenujete disfunkcijo simfize simfize.

Pojav bolezni

Najpogostejši znaki in simptomi simfizitisa:

  • bolečine v sramnem sklepu, sramnem, spodnjem delu trebuha.
  • bolečine v sklepih spodnjega dela hrbta in kolkov.
  • manifestacija "klikov" med hojo.
  • hromi hod, podoben "rjavi".
  • težave z dvigovanjem ravnih nog z ležečega položaja.
  • težave s premikanjem po stopnicah.

Obseg bolezni

Simfizitis nastopi po porodu ali v prvem trimesečju nosečnosti. Včasih je ta bolezen povezana s poškodbami medenice ali podaljšanim gibanjem (med tekači). Če čas ne bo sprejel ukrepov za preprečitev tega vnetnega procesa, bo to povzročilo resne posledice. Ženska hoja se lahko spremeni, pojavi se urinska inkontinenca, pojavijo se težave pri spolnosti.

Stopnja mehčanja simfize in povečanje razdalje med sramnimi kostmi določata tri stopnje vnetja. Za vsako stopnjo je značilna divergenca kosti:

  1. Od 0,5 do 0,9 cm.
  2. Od 1 do 1,9 cm
  3. Več kot 2 cm

Viri razvoja

Nemogoče je nedvoumno povedati, kaj je glavni vzrok za simfizo. Simptomi pogosto kažejo na dva vira podobnega vnetja in neskladja v pubični simfizi. Prvi je pomanjkanje kalcija, ki je potreben za telo nosečnice. Drugi vir je lahko prekomerno sproščanje relaksina, vrste hormona, ki ga izloča posteljica in jajčniki. Sposoben je sprostiti vezi v pubičnem sklepu.

Razvoj simfizitisa lahko spremljajo naslednji dejavniki:

  • dedni predpogoji za bolezen gibalnega sistema ženske pri porodu (pomanjkanje kolagena),
  • več rojstev
  • poškodovane medenične kosti,
  • tvorba velikega sadja (več kot 4 kg),
  • neaktivni življenjski slog,
  • večkrat ponavljajoči se pojav simfizitisa v prejšnjih rodovih.

Bolečina simfizitisa

Najbolj očitna manifestacija simfize je bolečina. Včasih so neznosne. Nekatere nosečnice celo trdno ležijo. V pubi se lahko pojavi strelska bolečina. Vsako gibanje, ugrabitev kolka lahko vodi v bolečino. To močno vpliva na držo.

Pri nekaterih nosečnicah lahko bolečina popušča trebuh ali se pojavi v dimljah, hrbtu, presredku, nogi. Nagniti naprej pri teh ženskah je zelo težko, stati na eni nogi - to je preprosto nemogoče. Bolnikom, ki trpijo zaradi simfizitisa, je težko dvigniti s stola, se obrniti v postelji. Boli se začnejo umirjati šele po dolgem počitku. Vse bolečine lahko spremlja močan krč. Med črevesnim gibanjem se lahko pojavi bolečina.

Diagnostične dejavnosti

Proučevanje simfizitisa poteka po posebnih metodah: rentgenska, računalniška in magnetna resonančna tomografija, ultrazvočna analiza. Prvič, zdravnik ugotovi, kdaj so se pojavile bolečine v simfizi, koliko je prizadela hojo, v kateri fazi nosečnosti so se pojavile. Specialist se seznani s prisotnostjo poškodb medenice, ali so operacije opravljene, ali je trpel gibalni aparat.

Nadaljnja analiza prenesenih ginekoloških bolezni, značilnosti in potek nosečnosti in poroda. Glede na rezultate ultrazvoka se ocenjuje stopnja divergencije sramnih kosti. Z rentgenskim slikanjem po porodu boste ugotovili, ali se sramne kosti niso premaknile vstran ali navzgor. Bolna ženska ne boli, da bi se posvetovala z ortopedskim kirurgom in fizioterapevtom.

Za lajšanje bolečin pri ženskah morate takoj začeti z zdravljenjem. Hitri terapevtski učinek prinaša antibiotike, kot tudi pripravke kalcija in magnezija. Poleg zdravil je predpisana tudi fizioterapija. Sodobne metode zdravljenja omogočajo zdravljenje simfizitisa po porodu na nekirurški način. Kot anestezija se nosečnicam svetuje, da jemljejo paracetamol, po porodu pa smejo jemati nesteroidna protivnetna zdravila in opiate.

Če simfiosopatijo spremlja rahlo odstopanje sramnih kosti, je mogoče potek bolezni ublažiti z naslednjimi postopki:

  • takojšnja omejitev telesne dejavnosti
  • uporaba za ortopedsko ležišče za spanje,
  • jemanje vitaminov kalcija, magnezija in B,
  • dnevna fizioterapija,
  • protibakterijsko zdravljenje v primerih urogenitalne okužbe.

Trajanje bolezni

Veliko ljudi se zanima za vprašanje: kako dolgo traja simfizitis po porodu? Najpogosteje ta pojav izgine v 2-3 mesecih po pojavu otroka. V primeru poškodb križnice, bolezni osteoartikularnega sistema, hude toksikoze, hormonskega neravnovesja, pomanjkanja vitamina, se lahko bolezen pojavi dolgo časa. Za nekatere traja več mesecev in več kot eno leto.

Postopek rojstva je zelo težaven, včasih se lahko poškodujejo simfizne vezi. To je posledica velikega sadja. Zelo pogosto se po hitrem pojavljanju dojenčka pri ženskah z ozko medenico pojavi simfizitis. To lahko povzroči poškodbe mehurja in kanala. Takšni zapleti podaljšajo obdobje okrevanja sklepov in otežijo zdravljenje simfizitisa po porodu.

Preventivni ukrepi

Obstaja nekaj priporočil za lajšanje bolečin ali ustavitev razvoja simfizitisa:

  • v sedečem položaju ne smete metati ene noge nad drugo,
  • ko stoji, je treba enakomerno porazdeliti težo na dveh nogah,
  • Trde površine niso primerne za sedenje in ležanje v nosečnosti
  • dolga hoja ali stoji pokonci ni priporočljivo,
  • izogibajte se pobočjem in stopnicam
  • Pred obračanjem v posteljo na drugo stran, morate najprej obrniti ramena in zgornji del telesa, nato pa medenico,
  • morate skrbno spremljati povečanje telesne teže,
  • hrana mora biti bogata s kalcijem (priporoča se uporaba oreškov, rib, mlečnih izdelkov, suhih marelic, sezama),
  • majhne sprehode spodbujajo normalno izmenjavo kalcija,
  • Ortopedska vzmetnica vam bo omogočila udobno spanje.

Nosečnost je treba načrtovati in pomagati pri njeni pripravi: identificirati in zdraviti kronične in ginekološke bolezni. Po zanositvi naj se ženska v najkrajšem možnem času obrne na nosečnico in se registrira (do 3 mesece). Obisk porodničarja-ginekologa mora biti sistematičen.

Zelo pomembna točka pri preprečevanju simfizitisa je prehranska hrana. Hrana mora vsebovati zmerno količino maščob in ogljikovih hidratov. Iz prehrane je bolje izključiti moko, sladko, mastno in ocvrto hrano. Zaželeno je povečati porabo živil z visoko vsebnostjo beljakovin (pusto meso, stročnice, izdelki mlečne kisline).

Nosečnice se morajo izogibati nevropsihičnih obremenitev. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše rahlo pomirjevalo. Vsi ti ukrepi vodijo k racionalnemu obvladovanju dela in preprečevanju zapletov.

Symphysis bandage in fizikalna terapija

Mnoge nosečnice so rešene pred bolečinami, tako da nosijo povoj. Lahko ga kupite v lekarni. Razvili so veliko vrst zavojev. Namesto tega lahko uporabite tesen povoj, ki prav tako preprečuje prekomerno divergenco in premik kosti simfize.

V prodaji obstajajo modeli zavojev v obliki korzeta, ki je bolj primerna na stopnji nošenja otroka. V poporodnem obdobju lahko model uporabite v obliki hlače, vrvice. Takšni fiksirni kolki so zelo učinkoviti za simfizo. Rešujejo problem varnosti medeničnega področja in obnove poškodovanih sklepov. Obstajajo togi in poltogi povoji, nosečnice so bolj primerne sekunde.

Ni skrivnost, da so fizioterapevtske vaje eden od ukrepov za preprečevanje simfizitisa. Hoja, raztezanje, dihalne vaje bodo nosečnosti samo korist. 1. in 2. stopnja bolezni vključuje izvajanje posebnih vaj, ki krepijo medenično in ledveno mišico in sklepe.Tukaj je približen trening:

  • Začetni položaj - leži na hrbtu. Ženska stopala steže bliže hrbtu in nato razširi kolena na stran. Po tem jih počasi vrne na začetni položaj. Takšne gibe je treba ponoviti 6-10 krat.
  • Naslednja vaja se izvaja kot prva, le ženska rahlo loči noge od zadnjice. Počasi dvigne medenico in jo nato nežno vrne na svoje mesto. Takšna gibanja se izvajajo 10-krat.
  • Začetni položaj - klecanje. Ženska položi roke na tla in ji sprošča hrbet. Poskuša držati glavo, vrat, hrbet in medenico na isti ravni. Potem je noseča mama obrnila hrbet navzgor in spustila glavo in vrat. Mišice bokov in trebuha so napete. Več kot trikrat gibanje ni potrebno ponoviti.

Opozoriti je treba, da so v zadnjem stadiju simfizitisa takšne vaje kontraindicirane.

Javna simfiza - kaj je to?

Kožna ženska ženska je sestavljena iz dveh strani medenične kosti, v ozadju pa s križnico. Medenične kosti spredaj so povezane s sramnim sklepom - simfizo, zadaj - z dvema sakroiliakalnim sklepom. Zlitje obeh sramnih kosti medenice skozi fibro-hrustančni disk se imenuje pubična simfiza. V središču te fuzije je sklepna votlina v obliki reže, napolnjene s sklepno tekočino.

Simfiza je okrepljena z ligamenti, ki dajejo moč temu sklepu. Slednji sklep je delno zgloben, zato ima zelo omejen obseg gibanja.

Običajno je širina simfize (razdalja med sramnimi kostmi) lahko do 1 cm, pred simfizo simfize je pubis z mastno oblogo in dvigom klitorisa. Pod simfizo preidejo živci in žile. Za simfizo simfize sta sečnica in mehur.

Kaj je simfizitis?

Simfiza (iz latinščine Symphysit) pomeni vnetje sramne simfize. To je splošno ime za spremembe in poškodbe simfize. Takšne spremembe se najpogosteje pojavljajo in manifestirajo med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem.

V medicinskih virih se za opisovanje patoloških sprememb v sklepih medenice med nosečnostjo in po porodu uporabljajo izrazi kot so simfiziopatija in sakroiliopatija, simfizitis, artropatija nosečnic, divergenca in ruptura sramnega sklepa.

Za opisovanje patoloških stanj medenice med nosečnostjo in po porodu mnogi avtorji priporočajo uporabo izraza disfunkcija simfize.

Povzroča simfizitis

Med nosečnostjo se snov relaksin izloča v jajčnikih in posteljici, ki ima specifičen sproščujoč učinek. Pri kombiniranem delovanju relaksinskega in ženskega hormona, nabrekne sklepni hrustanec in ligamente, se v sklepih pojavijo dodatne praznine, napolnjene s tekočino, kar povzroči povečanje mobilnosti v sklepih medenice in povečanje razdalje med kostmi, ki tvorijo vsak sklep.

Še posebej te spremembe so izražene v sramnem sklepu, kjer se povečuje oskrba s krvjo, otekanje in rahljanje celotnega ligamentnega aparata. Zaradi teh sprememb se širina sramne artikulacije poveča za nekaj milimetrov. Zmerno mehčanje sklepov medenice in raztezanje sramnega sklepa prispeva k ugodnemu prehodu zarodka skozi medenico. Včasih te spremembe presegajo fiziološke meje. V tem primeru je prisotna prekomerna sprostitev sklepov medenice, ki jo spremlja bolečina in je nagnjena k pretiranemu raztezanju in celo prekinitvi med porodom.

Bolečina, ki se pojavi ob rojstvu otroka, je lahko posledica travmatskega poroda (nalaganje porodne klešče, prekomerno redčenje kolkov med porodom itd.). Divergenca simfize simfize je lahko zelo pomembna, simfiza je bolj mobilna in ligamenti so preveč elastični, zaradi česar nastane simfiza.

Kaj je simfizitis, simfizioliza in ruptura simfize?

Sobna simfiza je stičišče ali artikulacija dveh sramnih kosti, ki se nahajata vzdolž sredinske črte. Pri ženskah se nahaja nad vhodom v nožnico in pred mehurjem. Na stičišču kosti, prekrita s plastjo hialinastega hrustanca, je prisotna fibro-hrustančna plošča, ki deluje kot amortizer, mehča fizični napor, gibanje in tresenje.

Simfizo krepita dva močna ligamenta na vrhu in na dnu artikulacij, ki omejujeta gibanje kosti in preprečujeta, da bi presegla omejene meje, in gosto periost. Takšen kostni spoj omogoča rahlo premikanje med seboj zgibnih kosti. Slika

Symphysis - vnetna bolezen sramne simfize.

Symphysiolysis - divergenca ali povečanje mobilnosti kosti simfize, ki jo spremlja bolečina.
Ruptura simfize - vrsta simfizioze - stanje, ki več mesecev popolnoma izključuje lokomotorno aktivnost. Možno pri športnikih in ženskah po porodu.

Simfizioza in simfizitis zaradi podobnih simptomov in obstoječega odnosa (simfizioliza ali divergenca in ruptura simfiznega sklepa so pogosto povezani z vnetjem okoliških tkiv - simfizitisom) se skupaj imenuje simfizitis, kar ni povsem res. Ampak za udobje, bomo še naprej imenovali oba stanja kot simfizit po ustaljeni tradiciji.

Kaj iskati med nosečnostjo in po porodu, simptomi simfizitisa

Razlika med sramnimi kostmi v določenih mejah med nosečnostjo je fiziološki pojav in do 50% žensk, ki imajo otroka, se soočajo z rahlo bolečino v sramu. Mehčanje vezi, povečanje mobilnosti medeničnega sklepa, mehčanje simfize pomaga pri prehodu otroka skozi rojstni kanal med naravnim porodom.

Toda z nekaterimi simptomi je smiselno biti na opozorilu, saj se lahko, če se ne upoštevajo, položaj po porodu bistveno poslabša, omeji normalno mobilnost ali pa jo skupaj z radostjo komunikacije in ustreznega otroškega varstva.

Poleg tega mnoge ženske (in zdravniki, kaj skrivajo) ponavadi pripisujejo nelagodje, ki ga doživljajo, značilnim značilnostim tekoče nosečnosti. In kljub močni bolečini, s trnasto krono mučenca potrpežljivo nosi svoj križ do zadnjega trenutka. Če se ne pogovorite z ginekologom, obiščite ortopedskega zdravnika ali osteopatu, da potrdite ali zavrnete diagnozo simfizitisa.

Zato obvestite svojega zdravnika o svojih sumih, če imate:

  • bolečine v medeničnem predelu, spodnjem delu hrbta, pubisu, ki je ponoči slabše in če so noge razredčene na stran,
  • motnje spanja zaradi močnih strelskih in vlečnih bolečin
  • ko pritisnete na sramno kost, se bolečina poveča,
  • pri hoji se pojavijo bolečine, v medenici so zvočni signali, hiter hod, ki spominja na raco, šepa,
  • težave pri premagovanju stopnic,
  • ne more dvigniti v ležečem položaju z ravnimi nogami.

Tudi pri navidezni odsotnosti teh simptomov med nosečnostjo je možen njihov videz po porodu. Najpogosteje se to zgodi kot posledica hitre, hitre dostave, velikega sadja, anatomsko ozke medenice nosečnice. Ob rojstvu je močno raztezanje sramne publike, dokler se ne zlomi, in se pojavi vnetje na mestu raztezanja in solzenja.

Simptomi s podobnimi simptomi

Simptični podobni simptomi se lahko pojavijo pri:

  • Nalezljive bolezni. Poslabšanje kroničnega osteomielitisa. Bolezen je redka, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, ki prizadene sklepe z oslabljenim imunskim sistemom. Z lokalizacijo stafilokoka v pubični simfizi so simptomi podobni simfizitisu - otekanje in občutljivost pubisa, pogosto s povišanjem temperature. Tudi poškodbe medeničnih kosti in simptomi, podobni simfizitisu, lahko povzročijo okužbe, kot sta tuberkuloza in sifilis.
  • Išias - vnetje ishiadičnega živca. Pri nosečnicah, ki se začnejo z drugim trimesečjem, lahko živčevje stisne z rastočo maternico ali v času otrokovega udara. Živcev je vnet in prinaša veliko bolečine, ki jih lahko zamenjamo s simfizitisom. Od slednje se razlikuje po tem, da je bolečina lokalizirana na zadnji strani stegna, zadnjice in daje spodnjemu okončini. Na sramni palpaciji ni značilnega otekanja in občutljivosti. Po rojstvu se lahko pojavi ščepec, pri katerem se medenične kosti ponovno vzpostavijo.
  • Tromboza medeničnih žil. Tromboza po porodu ni redka in v večini primerov se pojavi 10–20 dni po porodu. Občutek bolečine v medenični regiji, otekanje okončin, bolečine pri gibanju.
  • Dimeljska ali femoralna kila. Inguinalna kila pri ženskah se oblikuje v bližini sramnih kosti. Zdravniki le redko postavijo takšno diagnozo, saj se takšna kila tradicionalno šteje za moškega. Po porodu pa se ta patologija oblikuje pri ženskah. Neugodje in bolečina se čutita na mestu nastanka kile. Če je kila za oči nevidna, se lahko protruzija zazna med vadbo.

Vzroki za pojav simfizitisa

Zakaj se po rojstvu in med nosečnostjo pojavi simfizitis? Na to vprašanje ni jasnega odgovora. Večina zdravnikov se nagiba k hipotezi, da je vzrok čezmerna proizvodnja relaksina in pomanjkanje kalcija v telesu.

Relaksin je spolni hormon, ki ga proizvaja rumeno telo jajčnikov, placenta in endometrij maternice. Med nosečnostjo relaksin zmehča vezi medenične kosti, vključno s tistimi, ki podpirajo sramni sklep, olajša odpiranje materničnega vratu med porodom.

Mehčanje svežnjev prispeva k raztezanju sramne stene in širitvi medenice, kar otroku omogoča, da mimo rojnega kanala matere zapre. Pogosto ta proces spremljajo bolečine in nelagodje pri gibanju.

Če bolečina ni intenzivna in ne moti polnega življenja, potem ne smete skrbeti. Čeprav hormon deluje predvsem na ligamentih kolčnih sklepov, lahko vpliva tudi na druga področja, če je pretirano razvit. Na primer, bolečine v kolenih med nosečnostjo lahko govorijo o tako plodnem delu relaksina.

Po porodu je gibanje v obratni smeri - obnova telesa v prejšnje stanje in običajno boleči pojavi postopoma preidejo. S prekomerno produkcijo relaksina in hudim raztezanjem medeničnega ligamenta se lahko proces nekoliko upočasni.

Pomanjkanje kalcija vodi v pretirano mehčanje kosti in izgubo moči v mestih sklepov, kar nam omogoča, da po njegovem rojstvu in med nosečnostjo pripišemo njegovo pomanjkanje enemu od vzrokov za simfizitis.

Znake njegove pomanjkljivosti lahko enostavno določite sami. Med njimi so krvavitve dlesni, dolgočasni in krhki lasje, krhki nohti, krči mišic v mišicah, bolečine v mišicah in sklepih.

Tudi vzrok za simfizitis po porodu, do razpoke publike symphysis, je lahko hitra dostava, ozka medenica porodnice, velik otrok, številne rojstva in predhodne poškodbe medenice.

Diagnoza simptomov

Ultrasonografija pubisnega območja se uporablja za oceno stopnje divergence pubicne artikulacije. Podrobni podatki, ki omogočajo oceno razdalje, smer premikanja kosti in spremljanje obnove tkiv po pretrgu simfize, dajejo radiografijo medeničnega področja.

Naravni porod ali carski rez?

Da bi se izognili dolgotrajnemu procesu okrevanja po porodu s znaki, ki povzročajo rupturo simfize, je priporočljivo ugotoviti stopnjo razhajanja simfize pred porodom in izbrati manjše od dveh zlov. Namreč carski rez.

Za njim je ženska sposobna, čeprav z nekaterimi omejitvami, vendar še vedno popolnoma skrbeti za novorojenca že drugi dan po rojstvu. V primeru preloma simfize je več mesecev zagotovljena nepremičnost in nezmožnost takšne oskrbe.

Odvisno od razdalje kosti, obstajajo tri stopnje resnosti simfizitisa med nosečnostjo:

  • prvo 0,5-0,9 cm,
  • druga 1-1,9 cm
  • tretji 2 cm

Operacija se izvaja z drugo in tretjo stopnjo resnosti z neskladnostjo sramne členitve več kot 1 cm, opravi pa se lahko tudi carski rez z anatomsko ozko medico in fetalno maso več kot 4 kg.

Zdravljenje in preprečevanje simfizitisa

Da bi pospešili obnovo sramne publike po porodu in preprečili simfizitis med nosečnostjo, je priporočljivo jemati kalcijeve pripravke, vitamine skupine B. Če je simfizitis blag, potem zapolnite pomanjkanje vitaminov in mineralov z bolj uravnoteženo prehrano s prevlado živil z visoko vsebnostjo kalcija. vitamini pri otroku pogosto povzročajo alergijske reakcije.

Ko je stanje s simfizitisom bolj resno, potem dajte prednost vitaminsko-mineralnim kompleksom iz lekarne. V tem primeru bodo prinesli več koristi kot škodo in hitro izpolnili potrebo po njih.

Pri izbiri zdravila proti bolečinam je treba upoštevati njihov učinek na doječega otroka. Bolje je, da ne eksperimentirate, ampak se posvetujte o kompatibilnosti proti bolečinam in dojenju s strokovnjakom.

Nekateri zdravniki priporočajo obisk solarija. Priporočilo je na prvi pogled nekoliko čudno, vendar ima v njem razumno zrno. Pod vplivom ultravijoličnega sevanja v koži nastaja vitamin D, brez katerega je absorpcija kalcija nemogoča. Za razliko od sintetičnega, lastni vitamin D ne povzroča prevelikega odmerjanja in je učinkovitejši.

Na žalost se razpada ligamentov in sramne stene po porodu, pa tudi njihovo močno raztezanje, ne morejo samozdraviti.

Uporablja se konzervativno zdravljenje - popolni preostali del kolka, posebna povoj, ki fiksira položaj sklepov in vezi.

V odsotnosti rezultatov se uporablja kirurški poseg z uporabo kovinskih konstrukcij in uvedba šivov iz žice in Dacrona. Sposobnost za delo se pridobi le 3-4 mesece po operaciji.

Prosimo, upoštevajte, da je članek zgolj informativne narave s pojavom simfizitisa in ni vodilo za diagnozo in zdravljenje. Če vas skrbi bolečina v pubičnem predelu ali medenici, ne pustite, da se vse odvija in se obrnite na ustrezne strokovnjake - ginekologa, osteopata, ortopedskega kirurga.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza simfizitisa po rojstvu se izvaja z nalezljivimi boleznimi urinarnega trakta, medeničnimi kostmi, kili (femoralnimi ali dimeljskimi), lumbagom, kompresijo živca zaradi patologije medvretenčne plošče in trombozo femoralne vene.

Poleg tega z uporabo instrumentalnih metod ugotavljamo stopnjo simfizitisa. Torej, prvi - je značilna divergenca medeničnih kosti v razponu do 9 ml, z drugo stopnjo - do 20 ml in tretja - več kot 20 ml. Ocena stopnje neskladnosti sramnih kosti je potrebna za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja.

Zdravljenje simfizitisa po porodu

Sodobne metode terapevtskega zdravljenja simfizitisa lahko preprečijo operacijo in normalizirajo anatomske strukture. Zdravljenje simpizitisa po porodu je odvisno od uporabe zdravil, ki vsebujejo magnezij, kalcij in vitamine skupine B.

V nekaterih primerih je treba uporabljati antibakterijska zdravila, ne glede na stopnjo razhajanja. Poleg tega je mogoče uporabiti fizioterapevtske metode, kot je ultravijolično sevanje, ki bo pospešilo proces okrevanja.

Zdravljenje simfizitisa po porodu vključuje nekaj priporočil. Nanašajo se na omejitev kakršne koli telesne dejavnosti, obvezno nošenje povoja in uporabo vzmetnice (ortopedske) za počitek. V primeru sindroma hude bolečine je treba uporabiti zdravila proti bolečinam.

V zvezi s telesno aktivnostjo je priporočljivo opraviti določene vaje pod nadzorom strokovnjaka za okrepitev medenične, glutealne in ledvene mišice.

Vaje za simfizitis po porodu

Fizično aktivnost med simfizitisom je treba strogo nadzorovati, izogibati se je intenzivnega gibanja, nasprotno pa dati prednost posebnim vajam. Redno jih je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Vaje za simfizitis po porodu pomagajo krepiti in izboljšati tonus mišic medenice, presredka, spodnjega dela hrbta in zadnjice. Če jih izvajamo večkrat na dan, lahko vidimo, da bolečinski sindrom postopoma postane manj izrazit.

Zdaj obstaja več vaj, s pomočjo katerih se bo razdalja med sramnimi kostmi medenice postopoma zmanjšala. V ležečem položaju na hrbtu morajo biti noge nameščene tako, da so pete čim bližje zadnjici. Zdaj morate počasi raztopiti kolena ob straneh in se počasi vrniti nazaj. Ponavljate lahko do 10-krat, vendar začnite s 5.

Praktično v istem položaju, le da noge stopajo dlje od zadnjice, tako da spodnji del noge postane pravokoten na tla. Теперь нужно стараться поднимать таз до момента, пока не станет на одном уровне с туловищем и бедром. Повторять рекомендуется до 10-ти раз, так же начиная с меньшего количества.

Став на колени и расслабив спину, опершись на ладони, необходимо медленно выгнуть спину. При этом шея и голова должны опускаться, а мышцы живота – напрягаться. Tako morate ostati do 10 sekund. Potem poskusite, nasprotno, zaviti hrbet, dvigniti glavo in spet za 10 sekund. Ponovite 3-krat.

Preprečevanje

Da bi preprečili divergenco medeničnih kosti v območju simfize, je treba upoštevati nekatera priporočila. Ne le med nosečnostjo, ampak pred in po njej.

Preprečevanje simfizitisa po porodu je v skladu z določeno prehrano, katere izdelki so obogateni z elementi v sledovih, vitamini in minerali, ki so potrebni za dostavo fosforja, cinka, kalcija, magnezija, vitamina B in mnogih drugih sestavin za krepitev kostnih struktur.

Nosečnost ne sme omejevati telesne dejavnosti ženske, nasprotno, če izberete pravi sklop vaj, je mogoče ne le preprečiti razvoj simfizitisa, temveč tudi olajšati delo. Poleg tega je preprečevanje simfizitisa po porodu v obliki vaj še posebej pomembno, saj krepijo medenično, perinealno, glutealno in ledveno mišico.

Pomemben pogoj so dolgi sprehodi na svežem zraku, saj se pod vplivom ultravijoličnih žarkov aktivira sinteza vitamina D.

Prav tako ne pozabite na nadzor sočasnih bolezni, ki lahko vplivajo na presnovo kalcija in ravni hormonov.

Majhna neskladnost medeničnih medeničnih kosti ne vpliva negativno na plod ali nosečnost. Po porodu je možna tudi njihova neodvisna obnova fiziološke strukture. V tem primeru je napoved simfizitisa po porodu ugodna.

Vendar pa je z izrazitim povečanjem razdalje med pubičnimi kostmi in intenzivnimi kliničnimi manifestacijami simfizitisa možni nekateri zapleti. Prognoza simfizitisa po porodu je odvisna od simptomov in podatkov o instrumentalnih študijah.

Poleg tega bo prognoza odvisna od izbrane taktike zdravljenja. Znatna neskladnost sramne spojine povzroči uporabo povoja, mraza, fizioterapije in počitka v postelji.

Glavni cilj tega zdravljenja je doseči maksimalno konvergenco medeničnih kosti in njihovo zadrževanje v fiziološkem položaju.

Simpizitis po porodu se pojavlja zelo pogosto, vendar se razlikuje po stopnji resnosti. Tako se ob upoštevanju priporočil za preprečevanje simfizitisa in po potrebi terapevtskih ukrepov v enem mesecu občutimo občutno olajšanje.

Kaj je simfizitis po porodu

Pri ne-nosečih ženskah je razdalja med sramnimi kostmi 0,2 cm, med nosečnostjo pa se pod delovanjem hormonov hrustanec simfize zmehča in razdalja se poveča na 0,5 cm. Če je razlika večja od 5 mm, se v območju simfize pojavi vnetje. To je simfizitis po porodu.

Razlika v sramnem sklepu se počuti pri določenih simptomih med nosečnostjo:

  • Streljanje bolečine v sramu
  • Povečana bolečina med gibanjem
  • Bolečina daje hrbet, trebuh ali boke
  • Bolečina na palpaciji
  • Bolečina miruje
  • Duck sprehod

Vendar ne paničarite, če na koncu nosečnosti občutite rahlo bolečino ali nelagodje v sramu. To se dogaja mnogim v zadnjih tednih nosečnosti in ne pomeni vedno razhajanja simfize.

Simfizitis se kaže pred porodom, med porodom ali takoj po porodu. Ko razhajanja sramne simfizo ženska ne more dobiti iz postelje, dvig noge. Vsako gibanje se odzove s hudimi bolečinami na pubičnem področju. Gibanje, še posebej po stopnicah, postane težavno.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj te bolezni so lahko nekatere od posameznih značilnosti telesa:

  1. Pomanjkanje kalcija in vitamina D
    Prekomerno mehčanje hrustanca in vezi je lahko posledica pomanjkanja kalcija v telesu. Za odkrivanje pomanjkljivosti tega minerala je mogoče predvsem zaradi poslabšanja las in krhkih nohtov.
  2. Bolezni ledvic
    Pijelonefritis in druge bolezni ledvic med nosečnostjo vodijo do večje odstranitve mineralov iz telesa. Pomanjkanje hranil lahko povzroči prekomerno zmehčanje.
  3. Značilnosti razvoja vezivnega tkiva
    Displazija (slabost) vezi in vezivnega tkiva je odvisna od posameznih značilnosti organizma. V adolescenci lahko to povzroči pogoste motnje, hipermobilnost sklepov. Med nosečnostjo in porodom povzroča težave z divergenco kosti medenice.
  4. Vsaka nadaljnja nosečnost in porod
  5. Poškodbe medenice v preteklosti
  6. Dedna predispozicija

Nevarnost simfizitisa med porodom

Symphysitis ni nevarno med nosečnostjo, le prinaša nelagodje za nosečnico. Toda med porodom lahko ločitev hrustanca postane nevarna za mater in otroka. Razredčeno tkivo se lahko zlomi (symphysiolysis). Zlom simfize vodi do poškodbe kosti medenice. V primeru neskladnosti ne več kot 2 cm - to ni tako nevarno. Če je razlika večja od 5 cm, potem lahko takšen zlom kosti pubične simfize povzroči hude posledice: poškodbe tkiva klitorisa, sečnice, krvavitve itd.

Tveganje rupture simfize med porodom se poveča, če je otrok velik in je medenica ženske ozka. Pri diagnosticiranju simfizitisa 2 in 3 stopinje, zdravniki pogosto predpisujejo carski rez.

Gimnastika s simfizitisom

Nekatere vaje pomagajo zmanjšati bolečine v sifizitisu. Opraviti jih je treba le, če ne povzročajo povečane bolečine v območju simfize.

  • Vaja "mačja krava"
    Stojte na vseh štirih. Med vdihom se nagnite v spodnjem delu hrbta, usmerite nos in rep. Na izdihu, upognite hrbet, usmerite repno kocko navzdol in pritiskajte brado na prsi. Ponovite 10-krat.
  • Vaja "pol-most"
    Lezite na hrbet, roke - vzdolž telesa, noge upognjene na kolenih in stojte na tleh. Med vdihavanjem odtrgajte medenico od tal in jo premaknite navzgor. Držite ta položaj 5-10 sekund in medenico spustite na tla. Ponovite 10-krat.

Zdravljenje rupture pubične simfize (simfizioliza)

Ko je simfiza poškodovana, je potrebna medicinska in v nekaterih primerih hitra rešitev problema. Za najhitrejšo adhezijo medeničnih kosti je treba zagotoviti nekatere pogoje:

  1. Pastelni način
    Bolniki morajo upoštevati strog počitek. V nekaterih primerih uporabite posebno vlečno mrežo z utežmi, ki zaklene kosti maternice v želenem položaju.
  2. Z uporabo posebne bandaže
    Posebna naprava v obliki povoja fiksira poševne stegno femoralnih kosti in prispeva k hitrejšemu akreciji simfiznega pubisa.
  3. Magnetna terapija
    Nekaj ​​fizioterapije se uporablja za zdravljenje simfizitisa. Vendar so učinkoviti le v kombinaciji s pastelnim načinom in obleko.
  4. Kirurško zdravljenje
    Če se po določenem času počuti simfizitis, ki ni ozdravljen, se zateka k kirurškemu posegu. Med operacijo so medenične kosti povezane s posebnimi palicami.

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje simfizitisa, saj ni mogoče natančno ugotoviti, ali se bo med nosečnostjo pojavila divergenca. To je odvisno od mnogih dejavnikov, o katerih smo razpravljali v tem članku. Če opazite simptome simpitisa - akutne bolečine na pubičnem področju - se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik-ginekolog in ortopedski travmatolog naj spremljata stanje nosečnice s simfizitisom do poroda.

Oglejte si video: 304 Molžno neverjetno - Walter Veith slovenski podnapisi (Avgust 2019).

Loading...