Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Mošnjiček: kaj je, struktura, bolezen

Mošnjiček je štrleče sprednje trebušne stene moških sesalcev. Običajno ima v njem dve komori, v vsako od njiju sta testisa, privesek in semenčica. To je glavna struktura mošnje. Ta organ se nahaja med anusom in penisom. Menijo, da postavitev moda ni znotraj moškega telesa, ampak v skrotumu je potrebna zaradi potrebe po vzdrževanju konstantne temperature, ki je nižja od telesne temperature (34,4 stopinje). Zahvaljujoč mišicam je ta temperatura skoraj konstantna. To pomeni, da se moda nato približajo (povlečejo) k telesu, ko je hladno, nato pa se med toploto odmaknejo.

Kakšne so bolezni

Torej vemo, kaj je skrotum (kaj je in kje je). Obrnimo se na študijo glavnih bolezni, povezanih s tem telesom.

1. Vnetje skrotuma (lahko povzroči okužbe ali fizična izpostavljenost). V težkih primerih je bolnik hospitaliziran, preprosto se zdravi doma. V vsakem primeru je potrebno zdravljenje in posledice so lahko neprijetne. Glavni simptomi vnetja skrotuma so bolečina, srbenje, rdečina ali povečanje volumna ter krvavitev skupaj s spermo. Če bolečina v modih traja več kot en dan, se takoj posvetujte z zdravnikom.

2. Rak mošnje. Najpogosteje gre za kožni rak na tem področju. Obstajajo tudi bolj redke vrste raka vsake od sestavin tega organa. Kako razumeti, da je vir raka skrotum? Kaj je skrotalni kožni rak? Bolnik lahko te podatke prejme šele po dokaj resnem pregledu. Razlog za prehod je pojav kakršnih koli tumorjev na območju tega organa, tudi če ne povzročajo neugodja.

3. Nepopuščen testis. Prirojen tip skrotalne bolezni. Situacija, v kateri ena ali oba moda ostanejo v osebi in se ne spuščata. Najpogosteje se moda umeščajo pri otrocih več mesecev pred rojstvom ali v nekaj mesecih po njem. Če se to ne zgodi, je potrebna operacija.

Kateri zdravniki naj stopijo v stik?

Torej, ko se je naučil, da je skrotum, ki boli, da je treba takšen pojav obravnavati nujno, se pacienti sprašujejo, kateri zdravnik naj teče? Lahko, seveda, in terapevt, ki neodvisno preusmerja na pravega strokovnjaka. Ampak, da bi porabili čas za to povsem dodatno povezavo v verigi, ni potrebno. Najprej se obrnite na androloga ali urologa. To so ozki strokovnjaki na tem področju, ki vedo, kako izgleda mošnja zdrave osebe in vsi zunanji znaki različnih patologij. Ti strokovnjaki vam lahko na primer pošljejo kirurga (če govorimo o kili skrotuma in druge tovrstne težave) ali onkologa (če obstaja sum na maligni tumor). V pisarni androloga ali urologa lahko opravite vse potrebne teste in dobite nasvete o preprečevanju različnih bolezni na tem področju.

Kot smo že omenili, je glavna funkcija skrotuma vzdrževanje optimalne temperature za spermatogenezo. Temu bomo dodali še več zaščite. Modi v skrotumu se nahajajo med seboj tako, da jih je mogoče zaščititi pred medsebojnim stiskanjem. Pravilno delovanje tega telesa in njegovih sestavnih delov je ključ ne le za dolgo in zdravo življenje, temveč tudi za nadaljevanje vrste. Težave, povezane z boleznimi skrotuma, lahko privedejo do neplodnosti in impotence.

Preprečevanje

Obstajajo številna splošna pravila za preprečevanje bolezni skrotalnih žlez. Da bi se izognili vnetnim procesom, povezanim z mehanskimi poškodbami, je potrebna previdnost in varčnost proti temu organu. Da bi preprečili bolezni virusne in bakterijske narave, morate upoštevati pravila higiene in natančnosti spolnih odnosov. Vsak človek bi moral razmišljati o svojem moškem zdravju, preden samo zdravje govori o sebi. Konec koncev, da se prepreči bolezen je včasih veliko lažje, kot za zdravljenje.

Poskrbite zase. To nam bo pomagalo pri rasti nove zdrave generacije.

Strukturne značilnosti

Tako je moški skrotum odgovoren za delovanje reproduktivne funkcije in je posoda za pripone in moda. Da bi moda v skrotumu zagotovila popolno spermatogenezo, potrebujejo določeno temperaturo, ki jo zagotavlja zunanja lokacija tega organa.

Potrebno temperaturo 34,5 ° C podpira tudi specifična struktura sten skrotuma, ki lahko uravnavajo prenos toplote zaradi povečanja ali zmanjšanja površine organa. Ta specifičnost je v tem, da so stene skrotuma kompleksna večplastna struktura. Dermis je vidna zgornja plast, pod njim pa je več plasti mišičnega tkiva z različnimi značilnostmi in funkcijami.

Štetje podkožnih plasti se začne od najbližjega dermisa:

  1. Prvi je pečat vezivnega tkiva, v katerem absolutno ni maščobnih celic. Delno so prisotna le elastična vlakna in mišična tkiva. Ta sloj je mogoče pregledati in določiti med zunanjim pregledom, ker je mošnjo, na fotografiji, ki jo vidite v našem članku, značilna navpična šiva na organu. Določa ga ta tip tkiva in je anatomski septum med dvema modema.
  2. Sledi zunanja spermna fascija, ki je podobna trebušni.
  3. Po njem se nahaja mišična plast, ki lahko uravnava višino mod, odvisno od okoljskih razmer. Ima strukturo poševnih mišic in vlaknastih vlaken.
  4. Četrti sloj je notranja semenska fascija, ki je delno spajana z naslednjo plastjo - vaginalno membrano moda.
  5. Vaginalni ovoj. Sestavljen je iz dveh plošč, med katerimi je nenehno serozna tekočina. To zaprto votlino tvorijo notranje in stenske plošče.
  6. Šesti sloj je vrsta razvejanih sistemov telesa. Mošnjiček (kaj je ta tvorba, je podrobneje opisan v našem članku) je bogat s krvnimi žilami, živčnimi končiči in limfnimi sklepi, ki se nahajajo v tem sloju njegove strukture.

Zapletenost strukture tega organa povzroča veliko število možnih patoloških problemov, saj se lahko pojavijo v popolnoma kakršnem koli tkivu. Da bi lahko pravočasno diagnosticirali resne motnje v telesu, je potrebno redno opravljati preglede s strokovnjaki.

Preventivni pregledi

Pri obisku specialista se najprej opravi zunanji pregled organa in njegova palpacija. Če je potrebno, je nadaljnji pregled ultrazvočni postopek, saj lahko notranjo strukturo organa pregledamo samo na ta način.

Ni bolečih občutkov s to metodo diagnoze ni opaziti, vendar traja približno 25 minut. Prav tako je možno opraviti ultrazvočni pregled za profilakso, vendar pogosteje zdravnik predpiše ta postopek za motnje. Te vključujejo:

  • povečanje velikosti telesa
  • pečati,
  • trdovratne ali intermitentne bolečine v skrotumu.

Za vsemi temi na videz neškodljivimi simptomi so lahko resni problemi, kot so:

  • neplodnost
  • cista v skrotumu,
  • limfom,
  • kita in druge.

Značilnosti ultrazvoka

Opisani postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, potrebno je le zagotoviti popolno higieno telesa pred obiskom zdravnika. Pregled se opravi, ko je bolnik v vodoravnem položaju.

Za prost dostop do modnika mora človek popraviti penis v trebuh. Nato strokovnjak sam nanese gel in opravi potrebne manipulacije za popoln pregled in diagnozo. Skrotum, katerega fotografije v različnih variacijah lahko shranimo v spomin naprave med ultrazvočnim posegom, skrbno pregledamo, če pa ima specialist ali pacient vprašanja, lahko spet pogleda fotografijo.

Bolečine

Bolečine v skrotumu lahko kažejo na različne patologije, zato se morate pri prvih manifestacijah takoj posvetovati z zdravnikom. Bolečine se lahko pojavijo pri poškodbah, torzijah in kilah ter pri različnih vnetnih in infekcijskih boleznih telesa. Za odstranitev orhitisa, varikokele, gangrene in drugih vnetij mošnje morate opraviti pravočasen pregled.

Tesnila

Zaradi zunanjega položaja organa je moška mošnja dovzetna za zunanje vplive, tesnila na njej pa so najpogosteje posledica poškodb. Seveda pa lahko ta pojav povzročijo nalezljive bolezni, vnetja ali kopičenje produktov delovanja žlez lojnic. Vsako konsolidacijo lahko spremlja tudi pordelost kože na območju njenega pojava.

Povečanje velikosti organa se pojavi zaradi kopičenja velike količine medcelične tekočine v njem. Zanimivo je, da ta patologija lahko nakazuje resno nastanek tumorja, kot tudi pojavljanje med alergijsko reakcijo, nalezljivo boleznijo, travmo in drugimi boleznimi.

Pomembno je vedeti, da je edem skrotuma vedno ultrazvočni pregled, saj je možno natančno določiti vzrok tega pojava le s skrbnim proučevanjem značilnosti sprememb v notranjem tkivu organa.

Srbečica in rdečina

Srbenje je obrambna reakcija telesa na dražljaje. Zunanji dejavniki lahko nenehno vplivajo na živčne končiče, ki ustrezno reagirajo. Najpogostejši vzroki srbenja so:

  • alergijske manifestacije,
  • slaba higiena
  • živčnih motenj
  • pogosto draženje kože (britje), t
  • bolezni kože,
  • presnovne motnje
  • urogenitalne bolezni.

Srbenje, praviloma, vedno spremlja rdečica, sprememba barve kože pa lahko povzroči povsem vnetje. Rdečica je posledica pretirane polnosti krvnih žil, ki jo spremljajo otekline, bolečine in tako naprej.

Pogoste bolezni

Če želite takoj in v celoti odpraviti kakršne koli težave, se ob prvih znakih obrnite na strokovnjaka. Le zdravnik je sposoben opraviti popoln pregled in pripraviti pravilen zaključek o tem, kaj vpliva na skrotum, kaj se skriva v tem precej ranljivem moškem organu.

In najpogosteje je takšna patologija kot cista, vodna žleza, ven in atheroma. Nato bomo poskušali te bolezni podrobneje obravnavati.

Ta diagnoza označuje nastanek ženske na površini organa. Takšna zastoj je benigna tvorba, ki se je pojavila v povezavi s prekomernim delom lojnih žlez. To vodi v kapsulirano kopičenje vezivnega tkiva in maščobnih celic. Opisana težava je le kozmetična.

Veliko število akcij na skrotumu kaže na prisotnost infekcijske ali virusne bolezni. Ta kožna lezija lahko kaže na alergijsko reakcijo, pa tudi na nezadostno higieno ali presežek higienskih postopkov. Podobna reakcija se pojavi pri izvajanju promiskuitete, zlasti brez kontracepcije.

Ta bolezen je nastanek valjanja podkožnega kompaktiranja okrogle oblike. Nastane v povezavi s spajanjem mastnega kanala in zunanjih tkiv. To povzroči veliko kopičenje izločene tekočine, ki tvori tesnilo. Če se bolezni pridruži tudi nalezljiva bolezen, postane skrotum zelo vneto in rdeče. V nekaterih primerih se lahko ta pečat razvije v cisto.

Spermatokele

To ime samo pomeni nastanek ciste. Lahko se razvije kot privesek in prekrije semensko vrvico, kar vodi do tvorbe votline s kopičenjem tekočine. Najpogosteje je pojav ciste značilen za primere oslabljene izločilne funkcije kanalov. To je zaradi kopičenja tekočine, da pride do vnetja.

To odstopanje je nastanek vodne žleze na površini mošnje. Kopičenje serozne tekočine se pojavi med dvema plasti vaginalne membrane. Takšno neoplazmo lahko pridobimo in prirojeno. Poleg tega je značilna kronična in akutna pot. Zanimivo je, da lahko količina tekočine doseže en liter. Normalna barva teh skupin je rumenkasta ali prosojna. Zdravnik vedno vzame del tekočine za analizo, da izključi druge resne patologije.

Varikokela

To je skrotalna varikozna bolezen. V tem primeru lahko zanemarjanje zdravljenja povzroči neplodnost, moteno spermatogenezo ali zmanjšanje volumna testisov. Spremlja se kršitev gravitacije v skrotumu, njeno vidno povečanje, bolečina, nelagodje in vidno povečanje krvnega obtoka penisa.

Možnosti zdravljenja

V vsakem primeru zdravljenje predvideva posamezne ukrepe. Posebej resni primeri zahtevajo operacijo, ki včasih zahteva delno ali popolno odstranitev mošnje. Zato, da bi se izognili nadaljnjim resnim problemom, je treba pravočasno opraviti pregled s strani izkušenega strokovnjaka in sprejeti preventivne ukrepe.

Klinične manifestacije ektopije

Diagnoza te bolezni je narejena z metodami palpacije, vizualnega pregleda ali ultrazvoka, te metode pa lahko kombiniramo. Modrica je jasno opazna v podkožnem tkivu, opazna je omejena gibljivost. Del mošnje, kjer se nahaja manjkajoč testis, je premalo razvit. Če se testis nahaja v drugem delu skrotuma, se to takoj pokaže.

Ektopijo je treba razlikovati od bolezni, kot so kriptorhizem in monorhizem.

Proučujemo moško telo

Za spolno aktivnost sta moč in erekcija odgovorni tako za zunanje spolne organe kot za notranjo strukturo celotnega reproduktivnega sistema. Ne zadnjo vlogo pri teh vprašanjih ima moška mošnja, ki predvsem določa delo erektilne funkcije, potem pa je odgovorna tudi za moško reproduktivno funkcijo. Kakršne koli težave, povezane s skrotumom, lahko povzročijo zaplete in sekundarne bolezni reproduktivnega sistema.

Skoraj vsakdo ve, kje je mošnjiček pri moških, vendar se vsi moški ne zavedajo notranje strukture tega organa, njegovih funkcij in možnih težav. Narava je poskrbela, da se celice semen lahko popolnoma razvijejo in zrejo, kar v moškem ustvari spolne žleze zunaj njegove trebušne votline.

Kaj je skrotum pri moških?

Kako izgleda moška mošnja, določa strukturo in videz tega notranjega organa. Z vidika znanosti je skrotum organ protruzije sprednje stene peritoneuma pri moških sesalcih.

Prav tako se je zgodilo, da za popolno zorenje sperme, odgovorno za nadaljevanje moškega, potrebujete določen temperaturni režim - ne manj kot 35 stopinj. Da bi to naredil, človek po naravi predpostavlja zunanje genitalije zunaj peritoneuma - skrotuma.

Mošnjiček je zasnovan tako, da ohranja moške testise in jih varuje pred zunanjimi negativnimi dejavniki izpostavljenosti ter ustvarja najbolj ugodne pogoje za reproduktivno funkcijo. Če je moški izpostavljen hipotermiji, se skrotum skrči, preprečuje ozebline modov in spermijev v njih. Pri ugodnih temperaturnih pogojih postane koža mošnje mehka.

Poglobite se v anatomijo

Moška skrotum je zunanji spolni organ z večplastno anatomsko strukturo. Sestoji iz naslednjih plasti:

  1. Kožni sloj je na zunanji strani, koža prevzame temno rjavo odtenek, ki je temnejši od kože na drugih delih telesa. Koža je zbrana v obliki gub, ne pomeni prisotnosti lojnih žlez, ki jih nadomeščajo apokrinske znojnice. Te žleze tvorijo individualni vonj vsake osebe. Na sredini kožne plasti naj bi bil tak šiv, ki prehaja v septum, ki ločuje moške testise.
  2. Mesnat sloj - z vidika anatomije je predstavljen kot analog podkožne maščobe v peritoneumu človeka. Ta sloj je sestavljen iz gladkih mišičnih celic in vezivnega tkiva, vsi tvorijo septum med modi.
  3. Zunanja spermična fascija je vezivno tkivo, tanek ovoj, ki je logično nadaljevanje poševne mišice oziroma njene fascije.
  4. Cremasteris fascia so mišice, ki držijo moda same, predstavljene so kot plašč veznega tkiva.
  5. Kremaster - mišice, ki so oblikovane za dvig modov, ki izhajajo iz poševnih in prečnih mišic moških.
  6. Внутренняя семенная фасция — соединительная ткань, которая формирует тонкую оболочку для продолжения поперечной фасции торса.
  7. Влагалищная оболочка — слой, выходящий из брюшной полости, который представлен в виде эластичной тонкой ткани серозы. Ta sloj je sestavljen iz dveh letakov, enega zunanjega parietalnega in drugega notranjega visceralnega. Drugi je zasnovan tako, da pokriva moda, med listi pa je tekočina, zaradi katere se moda v skrotumu prosto gibljejo.

Takšna kompleksna struktura določa vse naravne procese in funkcije genitalij. Poleg tega skrotum vključuje tudi žile in živčne končiče. Arterije in vene so odgovorne za krvni obtok in pretok krvi, brez katerih erekcija ni mogoča. Živčni končiči so ključni pri spolni stimulaciji in uživanju v spolnem odnosu.

Nenormalnosti testisa

Nenormalnosti testisov različne jakosti so pogoste malformacije pri dečkih - po medicinski statistiki so ob rojstvu zabeležene pri 7-10% otrok. Najpogostejši je kriptorhizem (skoraj polovica vseh nenormalnosti), ki mu sledi ektopija mod, hipoplazija, monorhizem. Polyorchism ali anorchism se štejejo za redke napake. Nekatere anomalije se lahko samostojno prilagajajo, ko otrok raste (npr. Kriptorhizem) in zato do določene točke ne potrebujejo zdravljenja. Nezadostna diagnoza in podobnost klinične slike je le redko vzrok za napačno opredelitev vrste okvare - testikularna ektopija in monorhizem sta zamenjana s kriptorhizmom, poliokrizem je mogoče zaznati že ob nastopu zapletov.

Vzroki abnormalnosti testisov

Dodeli veliko število dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju napak moškega reproduktivnega sistema. Vrsta anomalije je odvisna od resnosti in narave etiološkega faktorja. Bilo je mogoče opredeliti več skupin vzrokov, ki so privedli do takšnih kršitev. Vsi ti učinki imajo poseben učinek na prenatalni razvoj fantov, kar povzroča nenormalnost testisov in včasih tudi druge malformacije. Splošno priznani dejavniki tveganja za te bolezni so:

  • Patologija nosečnosti. Predhodnost je glavni etiološki dejavnik kriptorhizma, zazna se pri več kot tretjini vseh dojenčkov, rojenih pred predpisanim obdobjem. Poleg tega na razvoj okvare vplivajo matična toksemija, fetalna hipoksija in številne druge težave pri nošenju otroka.
  • Genetske in kromosomske nepravilnosti. Okvare, povezane s procesom nastajanja in razvoja reproduktivnih organov, pogosto zaradi genetskih sprememb. Najpogosteje gre za spontane mutacije, ki vodijo do nenormalnega razvoja ploda.
  • Izpostavljenost teratogenim dejavnikom. Nekatere snovi, ki vstopajo v materino telo med nosečnostjo, poškodujejo plod in povzročijo razvoj motenj tvorbe mod. To so lahko rastlinski in živalski toksini, zdravilne učinkovine (nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki), alkohol.
  • Okužba mater. Nekatere nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, gripa, okužba z virusom herpesa), ki jih mati prenaša v procesu prenašanja otroka, prispevajo k razvoju testikularnih nenormalnosti. To je posledica neposrednega delovanja patogena na plod ali zaradi vpliva spremenjene imunološke aktivnosti materinega telesa.

Določeno povečanje števila primerov malformacij reprodukcijskega sistema, opaženih v zadnjih letih, pripisujejo spremenjenim okoljskim razmeram in drugim dejavnikom. Med njimi so okoliščine, kot so povečanje stopnje preživetja nedonošenčkov, nenadzorovana uporaba potencialno teratogenih zdravil in pogoste hormonske motnje pri ženskah.

Procesi patogeneze pri različnih vrstah nenormalnosti testisov se razlikujejo, vsaka od njih je dobro raziskana. Vzrok redkih, vendar hudih okvar, kot so anorhizem ali monorhizem, so kršitve intrauterinega izločanja teh organov. Pod vplivom genetskih, teratogenih ali infekcijskih dejavnikov se ustavi delitev celic v coni primarnih gonad, namesto polnih gonad, nastanejo vezni trakovi. Najpogosteje se ti procesi pojavijo v 6-10 tednih nosečnosti - z zgodnejšim pojavom okvare zajame ne samo testise, ampak tudi sosednje ledvice. Potrditev tega mehanizma patogeneze je dejstvo, da se monorhizem včasih kombinira z odsotnostjo ali nerazvitostjo ledvic na prizadeti strani.

Anomalije, ki jih povzročajo atipične lokacije modov (kriptorhizem, ektopija), so povezane z oslabljeno migracijo spolnih žlez. Žleze se oblikujejo v trebušni votlini v neposredni bližini ledvic, nato pa se od 6. meseca nosečnosti postopoma spuščajo v mošnjo. Upočasnitev tega procesa povzroča kriptorhizem. Dejavnik, ki zavira ali ustavi migracijo modov, je lahko počasna rast semenčice, mehanska obstrukcija dimeljskega kanala in nezadostna humoralna stimulacija. Hipoplazijo testisa pogosto povzročajo molekularni genetski mehanizmi - mutacija genov, ki so odgovorni za izločanje in sprejem določenih hormonov in biološko aktivnih snovi.

Razvrstitev

Nenormalnosti testisa so raznolika skupina malformacij, pri čemer so za vsako vrsto značilne etiologija, klinične manifestacije, pristopi zdravljenja in prognostični podatki. To je zahtevalo oblikovanje primernega sistema razvrščanja. Trenutno se v medicinskem okolju prepozna ena vrsta sistematizacije vseh oblik patologije, pri čemer se upošteva največje možno število značilnih značilnosti vsake od njih. V skladu s tem obstajajo tri velike etiološke skupine nenormalnosti, razdeljene v podskupine glede na njihove klinične manifestacije:

1. Anomalije lokacije. Značilna nenavadna lokacija spolnih žlez ob ohranjanju (v večini primerov) njihove normalne strukture in funkcionalne aktivnosti. Vključite najpogostejše napake - kriptorhizem in ektopijo.

  • Kriptorhizem. Zaradi pomanjkanja testisov v skrotumu zaradi zamude pri migraciji - se spolne žleze nahajajo v dimeljskem kanalu, na njegovih obročkih ali v trebuhu. Odlikuje se resnična oblika napake (moda se ni spuščala prej, ni jih mogoče ročno spustiti) in napačna, v kateri so se spuščale spolne žleze, nato pa so se dvignile zaradi pretirane krastavosti mišic.
  • Ektopični testis. Diagnosticiran je, ko se organ nahaja na neobičajnem mestu - pod kožo stegna ali dimelj v korenu penisa, na nasprotni strani mošnje. Točni vzroki za razvoj niso znani.

2. Anomalije količine. Ta skupina malformacij se kaže v spremembi števila žlez - od njihove popolne odsotnosti (anorhizem) do prisotnosti treh ali več modov. Nekateri strokovnjaki vključujejo tudi sinorhijo ali združitev dveh testisov med seboj. Te nenormalnosti so posledica resne kršitve intrauterinega razvoja urogenitalnega sistema in se lahko kombinirajo z nerazvitostjo semenskih tubul, ledvic in sečil.

  • Anorhizem. Najhujša oblika abnormalnosti testisov, pri kateri so moške žleze popolnoma odsotne. To vodi ne le do neplodnosti, ampak tudi do endokrinih motenj - ostrega pomanjkanja moških spolnih hormonov, evnuhidizma.
  • Monorizem Odsotnost moda na eni strani je posledica enakih razlogov kot anorhizem. Preostala žleza je vedno kompenzacijska velikost. V redkih primerih je anomalija kombinirana z nerazvitostjo ali odsotnostjo ledvic na isti strani, kar je povezano z zapleteno enostransko kršitvijo intrauterine tvorbe urogenitalnega sistema.
  • Poliorhizem. Malformacije, ki se kažejo v prisotnosti treh ali (zelo redkih) več testisov. Zaznana so lahko tudi dodatna epididimisa. Ta oblika je nevarna potencialna maligna degeneracija "dodatnih" organov.
  • Sinorhizem. Redka patologija, pri kateri se moda v procesu njihovega razvoja med seboj stapljajo. Vedno v kombinaciji s kriptorhizmom zaradi nezmožnosti opustitve povezanih organov v skrotumu.

3. Anomalije strukture. Ti vključujejo samo eno vrsto prirojenih malformacij - hipoplazijo testisov. Nerazvitost tkiv je posledica genetskih dejavnikov, avtoimunska oblika patologije je zelo redka. To se lahko kaže le z neplodnostjo ali endokrinimi motnjami različne stopnje.

Večina oblik tega stanja (z izjemo anorhije in poliohizma) je prav tako levo, desno ali obojestransko - monorizem lahko obravnavamo kot enostranski anorhizem. Nekatere vrste nenormalnosti testisov se lahko kombinirajo z enim bolnikom. Na primer, hipoplazija se pogosto kaže tudi v kriptorhizmu ali ektopiji. Dolgotrajni kriptorhizem brez kirurškega zdravljenja vodi do atrofije spolnih žlez, vendar je treba ta pojav razlikovati od prave hipoplazije.

Simptomi abnormalnosti testisov

Po kliničnem poteku lahko vse ti malformacije razdelimo v dve skupini - v glavnem brez endokrinih motenj in jih vedno spremlja. V prvo skupino spadajo vse oblike lokacijskih anomalij, mono- in poliorkizma. Glavna manifestacija kriptorhizma in monorhizma je odsotnost moških spolnih žlez na eni ali obeh straneh, sploščena ali nerazvita moda. Med puberteto se pojavlja bolečina v vlečnem predelu v predelu prepone, ki se še poslabša zaradi fizičnega napora ali spolnega vzburjenja. Poliorhizem se morda ne pokaže do razvoja zapletov.

Takšne oblike abnormalnosti testisa, kot so anorhizem in hipoplazija, vedno spremljajo endokrine motnje zaradi nezadostne produkcije moških spolnih hormonov. Še posebej težko so s popolno nerazvitostjo spolnih žlez - v otroštvu bolniki imajo zlomljene kosti, zapoznelo zamenjavo mlečnih zob, bledico kože. Eunuchoidism razvija - popolno odsotnost sekundarnih moških spolnih značilnosti. Hipoplazija obeh testisov povzroča hudo hormonsko insuficienco (kot pri anorhizmu), enostranska poškodba pa se lahko kaže v zmanjšanju velikosti ene od spolnih žlez.

Zapleti

Najbolj mogočen zaplet večine oblik nenormalnosti testisov (kriptorhizem, ektopija, hipoplazija, poliorkizem) je maligna transformacija tkiv prizadete gonadne žleze. Za ta tip tumorja (seminoma) je značilna visoka stopnja metastaz in zelo slaba prognoza. Pri kriptorhizmu ali ektopiji obstaja tveganje za ovijanje vaginalnih testisov z razvojem nekroze, pogosto se pojavijo dimeljske kile. Moški neplodnost je tudi pogost zaplet te napake, verjetnost njenega pojavljanja se giblje od 10-15% z enostranskim kriptorhizmom do 100% s popolno odsotnostjo spolnih žlez in dvostranske hipoplazije.

Diagnostika

Večina vrst abnormalnosti testisov je dokaj lahko diagnosticirati takoj po rojstvu otroka. Vendar, brez posvetovanja z andrologom in številnimi posebnimi študijami, je nemogoče nedvoumno določiti vrsto okvare - na podlagi fizičnega pregleda je lahko kriptorhizem z anorhizmom ali monorhizmom z enostransko zunanjostjo enostavno zamenjati. Zato diagnoza teh stanj nujno vključuje celoten seznam metod:

  1. Fizični pregled. Strokovnjak pregleda področje mošnje - odsotnost spolnih žlez kaže na prisotnost patologije, zlasti pri odraslem ali otroku, starejšem od enega leta. Pri palpaciji skrotuma in dimeljskega področja s kriptorhizmom je včasih mogoče razjasniti položaj testisa v dimeljskem kanalu. Različna velikost žleze kaže na enostransko hipoplazijo.
  2. Ultrazvok mošnje. Z ultrazvokom se potrdi odsotnost testisov, ultrazvočni pregled trebuha in dimelj pa se uporabi za odkrivanje kriptorhizma. Negativni rezultati iskanja ali odkritje dodatnih žlez kaže na nepravilnost v številu.
  3. CT in MRI medeničnih organov. Za neinformativno ultrazvok se uporablja računalniško in magnetno resonančno slikanje za potrditev diagnoze.
  4. Krvni test za raven hormonov. Določanje ravni spolnih hormonov (testosteron) se uporablja za oceno endokrine aktivnosti testisov. Nizko raven opazimo z anorhizmom, hipoplazijo in zapletom kriptorhizma.
  5. Biopsija testisa. Histološka preiskava tkiv je potrebna za odkrivanje hipoplazije, zaznavanje zapletov, drugih oblik nenormalnega razvoja spolnih organov.

Zdravljenje abnormalnosti testisov

Za zdravljenje modularnih malformacij v andrologiji so bile razvite številne tehnike, večinoma kirurške narave. Kirurški poseg se uporablja ne le za odpravo motenj v razvoju reproduktivnega sistema, ampak tudi za obnovitev estetskega videza mošnje, kot tudi za preprečevanje zapletov. V nekaterih oblikah se uporabljajo konzervativne metode - na primer jemanje moških spolnih hormonov. Glavne metode zdravljenja motenj testisov vključujejo naslednje metode:

  • Kirurški popravek. Najpogosteje se uporablja za kriptorhizem (orchippexy) in ektopijo. Kirurg operativno postavi spolne žleze v mošnjo. Operacija se izvaja na bolnikih, starejših od 2 let.
  • Kirurška preventiva. Nastaja pri hipoplaziji in zapletenih oblikah kriptorhizma. Najpogosteje se orhiektomija (odstranitev testisa) izvede s sukanjem nog organa z nastopom nekroze. Za preprečevanje seminoma se rutinsko odstranijo nerazvite in atrofirane žleze.
  • Estetska kirurgija. Imenovan na željo pacienta po orhiektomiji ali z monorhizmom. Za ponovno vzpostavitev normalne oblike skrotuma se namesto odstranjene žleze namesti silikonski vsadek v obliki krogle.
  • Hormonska terapija. Pri dvostranski hipoplaziji, anorhizmu ali odstranitvi obeh testisov za nadomestitev endokrinih funkcij je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje s testosteronom. To vam omogoča razviti normalne sekundarne spolne značilnosti pri mladostnikih in, v nekaterih primerih, za ohranjanje spolne funkcije.

Pri otrocih, mlajših od 24 mesecev, se lahko v prisotnosti kriptorhizma izvede popravek malformacij z dajanjem hormonov (humani gonadotropin) - terapija omogoča zmanjšanje testisa brez operacije pri 30-50% bolnikov. Kot alternativa hormonskemu nadomestnemu zdravljenju pri bolnikih s hipoplazijo spolnih žlez se lahko izvede transplantacija testisov. Neplodnost z enostransko hipoplazijo lahko odpravimo s terapijo s hormonsko stimulacijo - na kratko izboljša učinkovitost ejakulata, ki se lahko zamrzne za uporabo kot del IVF.

Kriptorhizem - kaj je to?

Kriptorhizem je napačen (zunaj mošnje) lokacijo enega ali obeh testisov. Z razvojem ploda se testisi položijo v trebušno votlino in se v drugi polovici nosečnosti začnejo spuščati v mošnjo po dimeljskem kanalu. Ta proces se zaključi z rojstvom otroka.

Vendar pa pri 4% otrok, rojenih pravočasno, v modi ni testisa. Še večji delež patologije pri nedonošenčkih je 15-30%. Kriptorhidni testis, ki ni popolnoma prestal celotne migracijske poti iz trebušne votline v mošnjo, je lahko:

  • v dimeljskem obroču - v 40% primerov,
  • neposredno v dimeljskem kanalu - pri 20% novorojenčkov s kriptorhizmom,
  • v trebušni votlini - 10% vseh primerov,
  • na stegnu, pod kožo na pubisu, v mednožju.

V večini primerov se kriptorhidni testis odkrije s palpacijo in če se nahaja v trebušni votlini, palpacija morda ni učinkovita.

Najpogostejša kriptorhizem na desni strani, ki se pogosto kombinira z dimeljsko kilo na isti strani. Vendar pa je pri večini novorojenčkov s kriptorhizmom proces prolapsa testisov neodvisno zaključen 6 mesecev zaradi visoke stopnje spolnih hormonov.

Vztrajni neplodni testis po 1 letu ostane le pri 1% otrok.

Vzroki kriptorhizma pri otrocih

Naslednji dejavniki vodijo do nepopolnosti procesa spuščanja modov v skrotum:

  1. Genetska - kromosomska motnja se lahko pojavi, če je nosečnica doživela nalezljivo bolezen (gripa, rdečke, toksoplazmoza, genitalne okužbe), t
  2. Endokrine - hormonsko neravnovesje pri nosečnicah (sladkorna bolezen, bolezen ščitnice, patologija hipofize) in pri plodu,
  3. Mehanski - obstaja ovira na poti prolapsa testisa: adhezija adhezije na trebušno votlino, skrajšanje spermaticne vrvice, poškodbe in posledica operacije v dimljah (dimeljska kila, hidrokela) pri odraslih.

Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam, ki prejemajo zdravila. Tako je paracetamol, ki je varen za nosečnico, v kombinaciji z zdravili skupine NSAID (Ibuprofen, Aspirin) povečal tveganje za razvoj kriptorhizma pri dojenčku 16-krat.

Vrste kriptorhizma in značilnosti

Ključno pri določanju, ali je operacija potrebna, je vrsta kriptorhizma. Različne variacije nezaželenih testisov kažejo na določene zaplete.

Pravi kriptorhizem - je diagnosticiran, če poskus ročnega spuščanja moda na mošnjo ne uspe. Зачастую такая патология сочетается с другими врожденными аномалиями: гипогонадизмом, паховой грыжей, недоразвитием гипоталамо-гипофизарной системы.

Ложный крипторхизм — ручное низведение приводит к перемещению яичка в мошонку. Такое состояние обусловлено гипертонусом мышцы, поднимающей яичко. Če je v normalnem stanju (otrok je umirjen, je topel), se testis nahaja v skrotumu, potem pa se ob izpostavljenosti mrazu ali joku moda dvigne, skrotum pa se skrči in skrči.

Tudi lažji opustitev se pojavi pri večjem premeru dimeljskega kanala v primerjavi z velikostjo moda. Tudi z najmanjšo napetostjo v trebušni steni in dimeljski regiji se modo enostavno premakne v dimeljski obroč in zlahka prodre skozi kanal.

  • Najbolj izrazit kriptorhizem se pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 8 let, ki v času pubertete običajno izginejo.

Ektopija moda - če testis ni pravilno spuščen, se dimeljski kanal nahaja pod kožo na stegnu, v območju dimelj, na pubisu ali v presredku. S to lokalizacijo je moda najbolj dovzetna za travmo.

  • Tudi po operaciji bolnik v večini primerov ostane sterilen.

Simptomi kriptorhizma, zapleti pri otrocih in odraslih

Nepogibni modi se običajno diagnosticirajo takoj po rojstvu, ko jih pregleda kirurg. Kriptorhizem pri odraslih zahteva posvetovanje z urologom-andrologom. Za bolezen so značilna naslednja odstopanja:

  • Oblika mošnje je asimetrija skrotuma ali njena nerazvitost in sploščenost (dvostranski kriptorhizem),
  • Povlečejoče bolečine v dimljah ali trebuhu, z intraabdominalnim položajem moda, bolečina se poveča s napenjanjem, zaprtjem, napetostjo trebušne stene, spolnim vzburjenjem med puberteto (odraslost).

Normalni razvoj moda in spermatogeneze potekajo samo v skrotumu, katerega temperatura je nižja kot v trebušni votlini za 1,5-3ºС. Torej, kolikor dlje je testis zunaj mošnje in večja je temperatura okoliškega notranjega telesa, tem večja je nevarnost nastopa sprememb na morfološki ravni.

Če se ne zdravi, se do 3 leta pojavi ireverzibilna distrofija tkiva testisov.

Kršitev proizvodnje moških hormonov - v adolescenci je zaznana androgena hipofunkcija. Fantje se razvijajo počasi ali so popolnoma odsotni (z dvostranskim kriptorhizmom) sekundarne spolne značilnosti: telesni dlani, dlake na obrazu.

  • Značilno je, da imajo mladostniki s kriptorhizmom visok glas, njihova oblika je oblikovana glede na ženski tip, debelost pa se pogosto razvije.

Nepravilna namestitev testisa je polna razvoja naslednjih pogojev:

  • neplodnost - zaradi zmanjšanja števila polnih semenčic,
  • stiskanje moda v dimeljski kili - zahteva nujno operacijo,
  • testikularna torzija - kompresija spermicne vrvice, ki jo sestavljajo žile in živci, vodi do hitre nekroze moda,
  • seminoma - tumor na testisih se 35-krat pogosteje pojavlja pri bolnikih s kriptorhizmom,
  • stiskanje moda s sramno kostjo na njenem ingvinalnem mestu,
  • psihološko nelagodje, občutek manjvrednosti in težave v spolni sferi.

Zdravljenje kriptorhizma pri otroku - je potrebna operacija?

Kriptorhizem pri otrocih, z izjemo razvoja zapletov, se ponavadi zaceli zdraviti od 6 mesecev do 1 leta. Do te starosti kirurg redno opazuje otroka, saj je možno spontano premikanje moda v mošnjo.

Kirurg-urolog se ukvarja z odpravljanjem kriptorhizma, pogosto v proces zdravljenja sodeluje otroški endokrinolog. Glede na vrsto kriptorhizma in razvoj zapletov se uporabljajo različne možnosti zdravljenja:

Hormonska terapija je primerna le za lažni kriptorhizem in pred izvedbo operacije za odpravo dvostranskega kriptorhizma pri otrocih s kariotipom 46XY. Gonadotropni hormoni za kriptorhizem se injicirajo v / m (hrionicheskogo gonadotropin) ali kapljice za nos (gonadorelin).

  • Pri 2/3 bolnikov daje hormonska terapija zdravstveni rezultat. Gonadotropno zdravljenje se ne izvaja v puberteti!

Orhipeksija - operativni spust kriptorhidnega testisa. Skozi rez na dnu trebušne stene se izloči nezmožen testis. Druga majhna zareza je na mošnji. Jajce pritegne v mošnjo, če je potrebno, držimo plastiko, ki drži mišice in šiva.

  • Posledic takega delovanja s kriptorhizmom, ki se izvede pred dvema letoma, ni.

Orhiektomija - odstranitev testisa je potrebna, ko se pojavi okvara zaradi torzije ali stiskanja v hernijalni vreči. Če bolnik želi (hkrati z resekcijo ali ponovnim operiranjem), se lahko vsadi umetni ali donorski testis.

Anatomija testisov

Testisi so del glavnih organov reproduktivnega sistema, odgovorni so za tvorbo sperme in moškega hormona - testosterona. Ta organ je znak moškosti, v daljni preteklosti so se bojevniki dotaknili testisov in izrekli prisego, kar pomeni, da ne morejo izdati ali prevarati. Vsi sesalci imajo parni organ. Testis je ovalen, ima gosto strukturo, obdaja lupino, ki ločuje moda med seboj, poleg tega pa ščiti pred širjenjem okužbe.

Testisi se nahajajo na različnih višinah, kar je znanstveno mogoče pojasniti samo z dejstvom, da je možno zmanjšati pojavnost poškodb. Organi so precej mobilni v votlini modnika, med seksom, segajo do penisa in v nekaterih primerih so lahko celo v notranjem delu trebušne regije, ta pojav pa velja za patologijo. Velikost moda pri moških je drugačna, dokazana odvisnost od rasti.

Teža vsakega moda je v razponu 15-20 gramov, po dolžini dosežejo približno 40-60 milimetrov, sestavljeni so iz parenhima. Zunaj so prekrite s seroznimi, beljakovinskimi in vaginalnimi membranami. Iz vsakega moda odide 2-4 semenskega kanala. Dolžina vseh tubulov doseže približno 300-400 m.

Največji del vas deferens je privesek, več jih je v sistemu. Seme je lahko primerno za gnojenje šele po prehodu skozi dodatke.

Telo opravlja reproduktivno funkcijo, od tega pa je odvisna tudi kakovost sinteze hormonov. V parenhimu so Leydingove celice, ki so odgovorne za proizvodnjo glavnega moškega hormona - testosterona. Spodbuja rast večine celic v telesu človeka. Ta testis vsebuje 10-krat več testosterona kot v obtočnem sistemu, zaradi česar se hitro in aktivno proizvaja semenska tekočina.

Kaj kaže rast testisov?

Ta bolezen se imenuje "hidrokela". Prevedeno iz grščine, "hidro" - voda, in "Celje" - napihnjenost. V vsakdanjem življenju se hidrokela imenuje vodenica modnih membran. Razširjeni testis prihaja iz kopičenja serozne tekočine med njenimi membranami. Bolezen je pri moških pogosta, ponavadi neboleča. To se zgodi prirojeno in pridobljeno:

  1. Hidrocelna prirojena. Nastajanje testisa se pojavi v trebuhu. S pomočjo moških hormonov in "guntareva" tyazh se premakne v mošnjo skozi odprtje vaginalnega procesa, ki ga je po rojstvu treba zapreti. Ko se to ne zgodi, se vodna masa pretaka in nabira med membranami testisov. Lupine proizvajajo to tekočino za prosto gibanje v skrotumu, toda ko je mehanizem sesanja moten, pride do prekomernega kopičenja. Pri dojenčkih ponavadi konica izgine do konca leta. Potrebno je resno paziti na to bolezen že v zgodnjem otroštvu. Fant ne čuti bolečine, lahko pa izgubi spolno funkcijo. Pri otrocih se lahko bolezen pojavi v izoliranih in medsebojno povezanih oblikah. Slednje lahko vodi do dimeljske kile. Bolezen se lahko pojavi s prirojeno dednostjo, prenatalnimi boleznimi matere, prezgodnjim rojstvom, visokim intraabdominalnim pritiskom.
  2. Pridobljena hidrokela. Obstaja neboleča, neopazna in počasna rast testisov do velikosti jajc, in celo krogla, okrogle, hruškaste oblike.

Opažajo se tesnila testikularnih membran, okvarjen limfni odtok in krvni obtok. Ko je vodenica težko izprazniti mehur in spolno funkcijo.

Simptomatska vodenica povzroča srčno popuščanje, vnetje, travme, pooperativne zaplete, otekanje, otekanje nog in organov, kar preprečuje odtekanje vodnih mas. V primeru okužbe se tekočina zmeša z gnojem (piocele). Obstaja visoka vročina in šibkost. Vnetje lahko vpliva na okoliška tkiva.

Osnovna diagnostična orodja so pregled, palpacija, s pomočjo diapanoskopije in ultrazvoka. Najprej pregledajte, palpirajte vsebino mošnje. Koža je navadno elastična, gladka, neboleča, prosojna. Namesto vodenice, pogosto cista, tumor, kila, krvavitev, gnoj, krvavitev itd. Potrebno je zdraviti primarno bolezen - ponavadi vodi do resorpcije vodenice. Bolnik mora nositi suspenzor, biti v mirnih pogojih. Pri zdravljenju možno imenovanje antibiotikov, zdravila za lajšanje vnetja in izboljšanje pretoka krvi.

Eden od načinov za odstranitev tekočine - punkcija z uvedbo skleroziranja in antibakterijskih zdravil. Ta metoda je nevaren zaplet. Med operacijo se lahko pojavijo poškodbe, krvavitve, kopičenje krvi ter okužbe in vnetja. Bolj zanesljivo izvedite kirurški poseg, ko zdravnik nadzoruje situacijo. Obstaja več vrst operacij:

  1. Po Winkelmannu je izsekana lupina obrnjena in zašita.
  2. Bergman pravi, da je del latice odstranjen.
  3. V skladu z Gospodom, seciramo in spuščamo tekočino.

Gospodarska operacija zmanjšuje verjetnost poškodb. Ni treba izvajati operacije na Winckelmannu ali Gospodu, z velikimi formacijami ali s trdimi lupinami. Tradicionalna medicina svetuje, da vzamete vinsko tinkturo cvetov detelje, koruzno svilo z medom, čaj iz korenin koprive, vendar je to dolgotrajno zdravljenje. Ne sodelujte v tradicionalni medicini z nevarnim razvojem bolezni. Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom.

Struktura in delovanje semenčice

Telo je dolgo vsaj 15 centimetrov, začne se v dimeljskem kanalu globokega obroča in se konča na zgornjem koncu moda. Semenska žica je sestavljena iz več plasti, obdanih z vezivnim tkivom z ohlapno strukturo. Prebojni kanal, ki se nahaja v organu, ima dolžino približno 150 milimetrov in je nadaljevanje dodatka, o katerem bomo razpravljali kasneje. V svoji strukturi ima semenski kabel veliko število majhnih žil, arterij, živčnih končičev in limfatičnih žil. Zunanje in notranje arterije sodelujejo pri oskrbi telesa s krvjo. Sperma izstopa skozi spermično vrvico neposredno iz semenskih mehurčkov.

V zarodku se dirigent nahaja veliko višje - v območju ledvenih vretenc, med razvojem se spusti pod in nato atrofira. V nasprotnem primeru testis ostane v trebušni votlini, kar vodi do kriptorhizma - to je resna anomalija pri moških. V bistvu je enostranski, imenovan monorizem. Glavna funkcija semenskega kanala - izbira sperme.

Epididimis

Ta organ je potreben za zorenje in kopičenje semenčic pred sprostitvijo. Pridek se nahaja na zadnji strani moda, doseže dolžino okoli 7 m. Spermatozoji se nahajajo v njem 14 dni, nato pa se začnejo premikati po kanalu kot posledica krčenja epitela, ne prevzamejo vloge pri premikanju flagel. Pod delovanjem hormonov je še nadaljnji razvoj in sposobnost oploditve. Struktura dodatka vključuje naslednje elemente:

Rep postopoma prehaja v semensko vrvico. V privitku le 50% spermatozojev ohrani svoje sposobnosti preživetja, preostali pa naj bi umrli. Spermatozoidi, ki so se nabrali v repu, so primerni za ejakulacijo, vendar je njihova mobilnost zasnovana le za nekaj dni. Ko izgubijo sposobnost oploditve, se razgradijo. Če semenska tekočina še ni bila odstranjena iz telesa, se njegova kakovost in sposobnost oploditve jajca znatno poslabšata. Spermatozoidi v privesku se nahajajo v posebnem tekočem luminalu.

Higienske lastnosti

Da bi zmanjšali verjetnost nastanka resnih bolezni, je dovolj, da sledite preprostim higienskim ukrepom, ki vključujejo dnevne prhe z milom. Če je treba odstraniti dlake iz mošnje ali drugih spolnih organov, je pomembno upoštevati priporočila strokovnjakov ali uporabiti storitve v salonih. Epilacija v človeku je razdeljena na več tipov, najpogosteje pa se uporabljajo:

  1. Brij se Najlažji način odstranjevanja dlak pa zahteva nekaj spretnosti. Pri nekaterih moških ta vrsta epilacije povzroča psihološke težave, povezane s strahom pred rezanjem. Ta občutek ni zaman, ker se v kraju, kjer se nahaja skrotum, nahaja veliko število žil in celo žile, koža pa je tanka, kar pomeni, da je lahko poškodovana. Zato lahko uporabite trimer. Če uporabljate preprosto električno britvico, obstaja možnost, da se lasje zataknejo med rezili, kar lahko povzroči ne le nelagodje.
  2. Kemična epilacija. Ta metoda ni priporočljiva s strani strokovnjakov, saj obstaja velika verjetnost alergijske reakcije ali pojava draženja. Zato je pred izvedbo postopka zaželeno preveriti toleranco kreme ali gela na nevtralnem področju kože.

Masaža telesa ni vključena v seznam obveznih aktivnosti za nego skrotuma. Toda za nekatere ljudi na vzhodu se ta praksa šteje za koristen postopek za izboljšanje reproduktivnih funkcij moškega, vendar to ni znanstveno potrjeno. Kot zaključek lahko rečemo, da je najboljša preventiva pred nevarnimi boleznimi pravilna preventiva.

Mošnjiček je pomemben organ moškega telesa, brez katerega moške reproduktivne funkcije popolnoma izginejo. Zato je potrebno telo skrbno ravnati, zaščititi ga je treba pred poškodbami, upoštevati osebno higieno in nekatera preventivna pravila, na primer ne nositi tesnega in sintetičnega spodnjega perila. V skrotumu so najpomembnejši organi, ki so izpostavljeni negativnim učinkom okolja in jih ščiti samo mošnja.

Kako so stvari urejene

Naprava za mošnjo je precej zapletena. Sprva je organ v obliki vrečke podaljšek sprednje trebušne stene. Modi v skrotumu niso naključni. Dejstvo je, da je optimalna temperatura spermatogeneze 34,5 stopinj Celzija, kar ni povezano s telesno temperaturo okoli 36,6 stopinj. Če se moda ne nahajajo v skrotumu, ampak se nahajajo v trebušni votlini, kot med fetalnim razvojem, postane normalno nastajanje semenčic in s tem reprodukcija potomcev težko.

Moški anatomija nakazuje, da so vsi organi seznanjeni in so v ločenih komorah. Modi v skrotumu se nahajajo kot v vrsti vrečke, ki ima večplastno strukturo. Videoposnetek o napravi za mošnjo najdete na internetu. Anatomija stene:

  • Dermis, to je koža sama.
  • Mesna lupina. Njegova anatomija je precej zapletena. Lupina je struktura vezivnega tkiva, opremljena z mišičnimi in elastičnimi vlakni, maščobnimi celicami. Od znotraj navzdol poteka votlino modnika, ki je razdeljena na navpični šiv.
  • Fascija semen je zunaj. Nadaljevanje trebušne fascije.
  • Mišična fascija. Je mišica, ki dvigne modo.
  • Sejne fascije, ki se nahajajo znotraj.
  • Vaginalna membrana neposredno iz testisov. Njegova anatomija vključuje dve med seboj povezani ploščici. Mimogrede, sama lupina je spojena s semensko fasado. Med dvema ploščama je zaprt prostor, ki ima majhnost in je poln vsebine.
  • Krv, limfne žile in živčni končiči, ki se nahajajo v vseh tkivih mošnje.

Nekateri ljudje so zaskrbljeni zaradi vprašanj, povezanih z značilnostmi naprave za mošnjo. Najpogostejši so:

  1. Zakaj se potenje iz skrotuma? Običajno mošnja vsebuje znojne žleze, tako da se bo organ potil. Nič ni nenavadnega.
  2. Lasje na mošnji. Prav tako so povsem normalne.
  3. Hladna koža mošnje. O značilnostih spermatogeneze smo povedali zgoraj, tako da je mraz na dotik skrotum absolutna norma.

Na skrotumu lahko najdemo in madeže, o značilnostih, ki jih bomo opisali spodaj.

Bolezni in poškodbe

Podrobneje preučite patologijo:

  • Ateroma skrotuma. Pogoste bolezni, ki se pojavijo pri moških. Palpira v obliki krogle v skrotumu. Vzrok je napaka v delovanju žlez lojnic, ki povzroči sočasno zaprtje lumena izločajočega kanala žleze lojnice ob sočasnem zapiranju lumna. Pojavi se aterom skrotuma, ki je lahko posledica povečane proizvodnje testosterona, povečanega potenja in izločanja lojnic ter kršitev pravil o osebni higieni.

Ciste lojnice (drugo ime za ateroma) ne predstavljajo nevarnosti za življenje ali zdravje moškega, razen v primerih, ko pride do okužbe zaradi travme.

Pogosto se pod kožo pojavi cista, v obliki krogle premera 1–2 cm, ki se giblje pod kožo in otipljivo kot pečat v skrotumu. Nelagodje pri moških ateromov ne moti.

  • Wen. Иначе жировики называются липомами, это доброкачественные образования, исходящие из жировой ткани. Размер липомы может быть разный. При большом ее диаметре может быть одностороннее увеличение мошонки, на которое и обратит внимание мужчина.Če je velikost formacije majhna, potem človek opisuje lipom kot nekaj, kar je imel grudo na skrotumu.

Na splošno moški moški ne moti moških, dokler ne doseže dostojnega premera ali razvoja zapletov: gnojenje, spontana disekcija in ulceracija. Vzroki lipomov so lahko motnje presnove maščob, imunski odziv in okužba.

  • Angiokeratoma skrotuma. Gre za ekspanzijo in značilno izrastanje kapilar z reaktivnimi spremembami površinskega sloja kože okoli njih. Angiokeratoma skrotuma pripada malformacijam, vendar se genetska predispozicija za njen pojav trenutno preiskuje. Ta benigna patologija se pogosto pojavi in ​​pojavlja se pri moških v srednjih letih. Nobenih neprijetnih občutkov predstavnika močnejšega spola se ne trudim. Anksioznost je povezana s pojavom vozličev na koži, katerih velikost ne presega 2-5 mm. V začetni fazi se lahko zamenjajo z moli.

Pogosto lahko angiokeratom spremlja srbenje mošnje, kar vodi v praskanje in krvavitev iz formacij. V takšni situaciji potrebuje angiokeratoma skrotuma zdravljenje z diatermokagulacijo, to je z popuščanjem.

  • Papiloma. Papiloma na tem intimnem mestu pri moških je manifestacija okužbe s papiloma. Virus je lahko v telesu prisoten že dolgo po začetnem vnosu in se ne manifestira. V neugodnih situacijah, kot je zmanjšana imunost, lahko na primer na koži nastanejo gomoljaste, podobne mikroskopske zelje.

Med pregledom se papiloma pogosto najde na drugih področjih kože. Praviloma rastline na koži moških ne motijo. Papiloma je izključno kozmetična napaka. Čeprav je bolezen benigna, ne zamenjajte madežev in papilome.

  • Bradavice Znanstveno bradavice se imenujejo genitalne bradavice. Razlog za njihov videz je isti človeški papiloma virus, vendar drugačnega tipa. Kondilomi so bolj nalezljivi kot papilome, istočasno s kožo modnika pa jih je mogoče najti v predelu okrog anusa, na koži penisa. Ker so genitalne bradavice nalezljive, bradavic in madežev ni mogoče zamenjati.

Videz bradavic spominja na petelin. Za razliko od papilome lahko bradavice povzročajo bolečino in nelagodje v skrotumu.

  • Herpes (herpetični izbruhi). Precej neprijetna virusna okužba, ki jo povzroča virus herpesa, ali pa njena vrsta. Genitalni herpes se pogosteje prenaša s spolnim odnosom in lahko poteka v primarni in ponavljajoči se obliki.

Klinično se herpes manifestira s kožnimi izpuščaji v obliki mehurčkov s prozornimi vsebinami, ki jih nekateri opisujejo kot izbokline. Izpuščaj se lahko združi, posamezni elementi se združijo v velik mehurček. Po nekaj dneh postane vsebina mehurčkov motna, nato se odpre votlina. Na mestu, kjer so bili mozolji, ostanejo erozije, prekrite s skorjami. Ko izginjajo skorje, ostanejo rožnate lise nekaj časa.

V času, ko se na koži pojavi izpuščaj, lahko moški doživijo srbenje v srhih in boleče občutke v krajih izbruha. S kompleksnim potekom virusne okužbe se splošno zviša telesna temperatura, splošna šibkost in včasih dimeljske bezgavke.

  • Luskavica To ni posebna bolezen, ampak manifestacija navadne luskavice. Luskavica se pojavi na koži v obliki rdečkastega mesta, ki se odbija in rahlo štrli nad površino kože. Izpuščaji ne smejo motiti človeka, lahko pa v primeru, ko se razširijo na kožico, povzročijo kliniko subakutnega balanopostitisa, ki jo spremljajo značilni simptomi, vključno z bolečino, ki sega do spodnjega dela trebuha. Če je luskavica v kožnem gubu, se madež ne odlepi in ima svetlo rdečo barvo. Velikost izpuščaja je različna in je odvisna od resnosti postopka. Bolezen je kronična.
  • Sindrom edematozne mošnje. Pod tem imenom ni ločene bolezni. Sindrom pomeni kompleks patologij, ki spremljajo otekanje mošnje, rdečino (hiperemija) kože, bolečinski sindrom. Vse bolezni sindroma se delijo na infekcijske in nenalezljive.
  • Kapljica. V drugi je vodenica imenovana hidrokela. Bistvo bolezni je kopičenje tekočine med membranami testisov, zato je eden od vodilnih simptomov povečanje skrotuma. Kapljica je lahko prirojena, pojavlja se pri 10% novorojenčkov in je pridobljena. Pri odraslih moških je vodna bolezen v večini primerov povzročena s travmatsko poškodbo. Drugi razlogi:
  1. Vnetja, na primer orhidepididimitis.
  2. Srčno popuščanje v hudih primerih lahko povzroči edem skrotuma.
  3. Venzabolevaniya.
  4. Kršitev limfne drenaže.
  5. Obsevanje.
  6. Zapleti po operaciji dimeljske kile.

Kapljica je lahko akutna in kronična, odvisno od stopnje povečanja glavnih simptomov. Vsak vodni organizem je razlog za nujno zdravljenje urologa.

  • Scrotal hernia. Kila tega območja ni neodvisna bolezen, ampak se pojavi v primeru daljše dimeljske kile, ko se črevesna zanka ali omentum zaradi šibkosti trebušne stene spusti vzdolž dimeljskega kanala. Glavni klinični simptom bolezni bo povečanje skrotuma. Kila je lahko:
  1. Prirojene
  2. Pridobljeno.

Po statističnih podatkih so mobilni ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog, kile manj pogosti. Razlog za pridobljeno patologijo je lahko prekomerno naprezanje pri kašlju, dvigovanje uteži, mikrotrauma. Skupaj s prirojeno šibkostjo mišic sprednje trebušne stene, lahko prekomerna telesna teža povzroči razvoj kile.

V nekaterih primerih pride do stiskanja kile. Stanje spremlja razvoj bolečine, pa tudi simptomi kršitve ustreznega organa. Bolečina je lokalizirana v dimljah in se lahko poveča na spodnji del trebuha.

  • Kuhajte (absces). Pojavi se zaradi vnetja lasnega mešička. Absces ima majhno velikost - približno 2-4 mm - in se razvije kot posledica neupoštevanja pravil osebne higiene, z mikrotravmi, nekaterimi kroničnimi boleznimi, ki jih spremlja lokalna imunost (sladkorna bolezen, pomanjkanje vitamina). Velike čireve lahko povzročijo povečanje in lokalizirano rdečico modnika.
  • Vre so pogosto zamenjane z aknami, vendar so to različne patologije. Pojavijo se beli mozolji na skrotumu zaradi blokade izločevalnega kanala žleze lojnice. V nekaterih primerih lahko pride do vnetja skupnih belih aken, nato pa se oblikuje frakel. Torej, če imate izpuščaj, bele akne, druge akne, ki imajo celo majhno velikost, se posvetujte s svojim urologu.
  • Gangrena To je precej resna in nevarna bolezen, ki jo spremlja nekroza tkiva. Gangreno skrotuma povzročajo različni tipi mikroorganizmov: Staphylococcus aureus, E. coli itd. Vzrok za razvoj so lahko zavre in druge gnojne kožne spremembe, zlasti če ima moški neugodno ozadje v obliki diabetesa, alkoholizma, kronične zastrupitve.

Od kliničnih simptomov je moški zaskrbljen zaradi otekanja modnika, razbarvanja kože. Mesta so lahko svetlo rdeča, bordo in črna. Črne točke so prognostično neugoden dejavnik, ki kaže na precej napreden proces.

Skupaj z lokalnimi manifestacijami se splošno stanje močno poslabša: telesna temperatura se dvigne, moški se pritožuje zaradi mrzlice, glavobola, omotice, rdečice mošnje, bolečine, ki sega do spodnjega dela trebuha. Diagnoza patologije praviloma ne povzroča težav. Rutinski fizični pregled vam bo omogočil, da postavite diagnozo, še posebej, ko se na koži pojavijo črne pike, to je znak nekroze tkiva.

  • Rak mošnje. To ni neodvisna patologija. Razvija se s klijanjem malignega tumorja v koži iz drugih organov. Najpogosteje se rak razvije iz prostate, penisa, modnih dodatkov. Tumorji za dolgo časa ne morejo motiti človeka in se nahajajo po naključju med pregledom. Z rastjo tumorja se pojavijo bolečine, neugodje, težava v skrotumu. Pogosto se za diagnostiko onkologije izvede MRI skrotuma, kot bo obravnavano spodaj.
  • Pogosto nekatere bolezni spremlja enaka vrsta simptomov, na primer, moški se lahko pritožuje zaradi srbenja mošnje. Vsaka patologija bo imela svoje razlik:

  1. Rdeče pike na skrotumu, skupaj s srbenjem, kažejo na možnost ugrizi insektov.
  2. Glive na skrotumu se pojavijo kot rožnato-rdeča pika s pilingom, katere velikost kaže na razširjenost procesa. Poleg tega lahko glivične okužbe povzročijo pekoč občutek v skrotumu.
  3. Rdečica modnika s srbenjem je lahko znak alergijske reakcije.
  4. Moški se lahko pritoži, da je mošnja srbenje, ko je okužena s ščepcem. Parazita ne vidite s prostim očesom. Diagnozo ugotovi specialist po mikroskopskem pregledu.
  • Varikocele ali krčne žile (dilatacija) ven skrotuma. Raznovrstne vene lahko povzroči krvni strdek v ledvični veni ali kakšna druga vrsta stiskanja. Poleg zunanjih manifestacij lahko krčne žile kažejo bolečine, ki segajo do spodnjega dela trebuha.
  • Moli. Niso bolezen ali patološka tvorba, vendar jih je treba omeniti. V nekaterih primerih ljudje pomotoma povezujejo moli z neplodnostjo in drugimi težavami urogenitalnega področja. Zdravniki pravijo, da so madeži varni in neškodljivi. Stanje, ki ga je mogoče opozoriti: močno povečanje števila molov, znatno povečalo njihovo velikost.

Diagnostični postopki

Glede na patologijo se lahko uporabljajo različni diagnostični postopki:

  • Zdravniški pregled To je primarni diagnostični postopek. Zdravniški pregled je treba opraviti pri dečkih vseh starostnih skupin in po tem pri moških. Če predstavnik močnejšega spola ni mogel opraviti zdravniškega pregleda pri specialistu, morate redno opravljati samopregled. Zdravstveni pregledi so še posebej pomembni za moške starejše starostne skupine, saj se s starostjo povečuje tveganje za razvoj onkologije.
  • Diaphanoskopija mošnje. Metoda temelji na skeniranju tkiva s svetlobo v temni sobi. Uporablja se za diferencialno diagnozo varikokele in drugih bolezni. Ko se tekočina nabira v skrotumu, se zdi enakomerno, saj svetloba zlahka prodre skozi vse plasti tkiva. V nekaterih primerih se punkcija izvaja s pomočjo diapanoskopije.
  • Diagnostična punkcija. Punkcija se izvede za določitev narave tekočine, ki se nabira v skrotumu. Igla za punkcijo (punkcija) se izvaja za diferencialno diagnozo varikokele, filoze, onkoloških bolezni. Po zaužitju vsebine se pošlje na mikroskopski pregled.
  • MRI skrotum. Ena izmed najbolj informativnih raziskovalnih metod. Z uporabo MRI skrotuma lahko diagnosticiramo abscese, tumorje in metastaze, ciste, vnetne bolezni itd. MRI skrotuma, kot vsak drug organ, je ena najvarnejših raziskovalnih metod. Prednost te metode raziskovanja je, da MRI skrotuma ne zahteva priprave.
  • Doppler sonografija. Dopplerjev ultrazvok omogoča pregled vena na skrotumu. Postopek omogoča vzpostavitev diagnoz varikokele, nekaterih tumorjev, testikularne torzije. Prednost študije je visoka informiranost in dostopnost. Pomembno je, da dopler ne zahteva usposabljanja.

Ni enotnega režima zdravljenja. Vsaka patologija ima svoje značilnosti:

  • Zdravljenje operacije skrotalne aterome. Izvaja se v lokalni anesteziji. Intervencija, pri kateri se ateroma odstrani z zarezo, običajno traja največ 30–40 minut. Trenutno lahko elektrokavter nadomesti rez. Po odstranitvi je pomembno upoštevati osebno higieno. V redkih primerih se ateroma odpre samostojno, vendar je v tem primeru obvezno posvetovanje z zdravnikom.
  • Zdravljenje lipomov poteka na dva načina:
  1. Liposukcija. Vsebina ženske se skozi reza sesajo s posebno napravo, vendar vse plasti kapsule ostanejo nedotaknjene, kar lahko povzroči ponovitev patologije.
  2. Operacija na skrotumu, med katero se odstranijo vse plasti kapsule skupaj z vsebino skozi zarezo v koži. Intervencija poteka v lokalni anesteziji. Rezultat zdravljenja bo popolno okrevanje.
  • Papilloma in bradavice v skrotumu se obravnavajo kot. Treba je zateči k nespecifičnim metodam preprečevanja ponovnega pojavljanja papiloma ali bradavic: okrepiti imunski sistem, se ukvarjati s športom, jesti poln obrok. V nekaterih primerih, zlasti s pogostimi ponovitvami okužbe, se zatekajo k zdravljenju z interferonom. Pogosteje se papilomi ali kondilom odstranijo s kemičnimi ali fizikalnimi sredstvi. Kirurško odstranjevanje, zamrzovanje s tekočim dušikom (kriorazgradnja), uparjanje (elektrokoagulacija) so bolj zanesljivi. Vendar pa je nemogoče popolnoma zaščititi sebe pred ponovnimi okužbami ali ponovno okužbo.
  • Herpes okužbo zdravimo z zunanjo uporabo protivirusnih mazil: "Zovirax", "Denavira", kot tudi protivirusna zdravila znotraj težkega procesa.
  • Terapija za luskavico je multidisciplinarna. Topično nanos mazil in krem ​​z glukokortikosteroidi. V primeru pristopa bakterijske ali glivične okužbe, kot je razvidno iz pojava srbenja srca in drugih neugodja, so predpisani antibiotiki ali protiglivična zdravila.
  • Kapljica je razlog za kirurški poseg. Poleg kongenitalne kapljice, ki poteka neodvisno, se vse druge možnosti za patologijo zdravijo kirurško. Mimogrede, scrotal hernije so prav tako obravnavati takoj.
  • Zdravljenje vre je odvisno od stopnje bolezni. Če gnojna votlina ni nastala, lahko pomaga površinska obdelava s 70% alkoholom, briljantno zeleno in osebno higieno. Nemogoče je, da akne ali stisnejo sami. V nekaterih primerih se zavre skozi odprtino.
  • Scrotal gangrena se zdravi takoj. Hkrati pa se človeku predpisuje antibiotična terapija, dajanje raztopin za namene razstrupljanja, ekstrakorporalna hemosorpcija. V primeru izrezovanja velikih področij kože je plastična skrotum.
  • Ni nobenega priporočila za zdravljenje raka skrotuma. Vse bo odvisno od izvora in narave tumorja. Pogosto zdravljenje vključuje kombinacijo več načinov zdravljenja: kemoterapija, kirurško zdravljenje, sevanje.
  • Poškodbe skrotuma. Velika skupina bolezni. Ni smiselno opisovati škode, ki jo je povzročil vpliv. Oglejmo si nenavadne vrste škode:

  1. Tkiva modnika imajo precej občutljivo strukturo, zato zdravniki priporočajo izogibanje tudi najmanjši poškodbi. Zlasti je strogo prepovedano vstopati v slano tkivo skrotalnih tkiv. Solna raztopina je sama po sebi varna, saj predstavlja tekočino, ki je združljiva s človeškim tkivom. Slanica se uspešno uporablja za pranje ran, oči, sluznice, intravenske injekcije in redčenje zdravil. Včasih slana podlaga je klistir in se uporablja za pranje želodca. Vendar ima slanina, tako kot vsa druga zdravila, indikacije za uporabo. Uvod v mošnjo v tistih, ki niso vključeni. Postopek je nevaren za zdravje, saj lahko povzroči nekrozo ali okužbo okoliških tkiv.
  2. Nekateri moški želijo to storiti in se odločijo za prebadanje genitalij, zlasti mošnje. Relativno tanka koža olajša postopek, vendar je postopek precej boleč. Težave, s katerimi se lahko sooča moški, so možnost vnetja mesta, kjer je bil izveden prebadanje.
  3. Uporaba različnih orodij med spolnimi praksami. Primer bi lahko bil prstan na genitalijah. Pogosto je obroč izdelan iz elastičnega materiala kot elastični trak. Na specializiranih lokacijah obstajajo informacije, da obroč pomaga zadržati ejakulacijo. Ni uradnih raziskav o tem, ali obroč vpliva na trajanje spolnih odnosov.

Nepravilno nameščen obroč lahko povzroči poškodbe. V najboljšem primeru prstan izzove pojav hematoma, v najslabšem primeru pa se bo treba zateči k resnim medicinskim manipulacijam, da bi odstranili obroč iz zadavljenega organa.

Oglejte si video: Računovodski servis, Mošnjiček, Koroška Enter Point Slovenija (November 2019).

Loading...