Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Porodni tiroiditis

V tem članku boste izvedeli:

Porodni tiroiditis - vnetje ščitnice 2-12 mesecev po rojstvu, ki se pojavi pri vsaki deseti ženski. Njegova druga imena so »nemi«, »tihi«, neboleč, limfocitni avtoimunski tiroiditis.

Vzroki in potek bolezni

Vzroki poporodnega tiroiditisa niso znani. Najbolj priljubljena hipoteza je, da med nosečnostjo obstaja delna zmerna supresija ženske imunitete. To je potrebno, da ne uniči razvijajočega se zarodka. Po porodu je potreba po tem izginila in imuniteta se vrne v prvotno stanje - to je normalno. Pri avtoimunskem tiroiditisu obstaja nekaj prekomerne stimulacije, prekomerne aktivnosti, katere žrtev je ščitnica.

Lahko se domneva, da bo ženska razvila to bolezen, če se protitelesa proti ščitnici povečajo v krvi med nosečnostjo.

Porodni tiroiditis v klasični različici se pretaka v 3 faze:

  1. Fazno destruktivni hipertiroidizem. Porodni tiroiditis je avtoimunska bolezen, tj. Telo samo uničuje ščitnično žlezo. Hkrati se iz celic izločajo ščitnični hormoni v krvni obtok, kar povzroča hipertiroidizem. To stanje običajno traja 3-4 mesece.
  2. Hipotireoza. Poškodovana ščitnica ne more v celoti pokriti telesnih potreb po hormonih. Traja do šest mesecev.
  3. Eutiroidizem. V nasprotnem primeru se ta faza imenuje spontano samozdravljenje.

Vsaka od teh faz ima svoje simptome. Za prvo fazo je značilna povečana emocionalnost ženske, pospešen srčni utrip, tresenje rok. Izgublja težo brez očitnega razloga, njen apetit je povišan, koža je suha in vroča, oči se bleščijo.

Včasih je mogoče razviti tako imenovano hipertiroidno oftalmopatijo, ki po pregledu izgleda kot »jezen pogled«. Oči so široko odprte, kot da bi bile narobe, redke utripajoče, beljakovine z izrazito rdečo žilno mrežo. Pogosto spremlja konjunktivitis zaradi suhih oči. Pri poporodnem tiroiditisu lahko opisana oftalmopatija povzroči oteklino in slepoto vidnega živca. Postopno, tudi brez zdravljenja, se stanje izboljša, vendar je to obdobje imaginarnega dobrega počutja in je kratko. V tem obdobju postane ženska apatična, depresija se začne, še posebej spomladi in jeseni, intelekt se zmanjšuje in razmišljanje se upočasni. Lasje postanejo dolgočasni in izpadajo, nohti se zlomijo, ženska hitro dobi težo, postane debela, zaprtje je pogosto, njen obraz in sklepi videti napihnjeni, bolečine v mišicah in vedno brez razloga.

Za tretje obdobje po porodu avtoimunskega tiroiditisa je značilno postopno izginotje vseh simptomov. Porodni tiroiditis pa se ne obnaša vedno tako neškodljivo. Obstajajo tri možnosti za njegov razvoj:

  1. Klasična različica je opisana zgoraj.
  2. Možna je varianta, kjer se pojavita samo prvi dve fazi. V tem primeru so simptomi hipertiroidizma v prvem obdobju zelo močni, kar kaže na znatno uničenje ščitnice. Zato nikoli ne bo mogla zadostiti potrebam telesa s ščitničnimi hormoni, ženska pa je obsojena na vseživljenjsko dajanje levotiroksina ali podobnega zdravila.
  3. Tretja od možnih možnosti, kjer ni druge faze. Redka, vendar najbolj ugodna varianta postpartalnega tiroiditisa.

Diagnostika

Poleg simptomov so rezultati testa po porodu po tiroiditisu različni za vsako fazo:

  1. Prva faza - T3 in T4 se je povečala, TSH pa zmanjšana. Protitelesa proti ščitnici so povišana.
  2. Druga faza - ščitnični hormoni se znižajo, TSH pa se poveča. Protitelesa ne morejo biti višja od normalne ali rahlo povišana.
  3. Vse je normalno.

Vse tri faze poporodnega tiroiditisa povezuje dejstvo, da se tako imenovani vnetni pojavi določijo v krvi na splošno analizo: povečanje levkocitov in ESR. To je posledica dejstva, da je katerikoli tiroiditis, tudi po porodu, vnetna bolezen.

Dejstvo, da je tiroiditis po porodu, se kaže v času nastopa bolezni in praviloma zelo blagih simptomih hipertiroidizma v prvi fazi. To je pomembno za razlikovanje poporodnega tiroiditisa od bolezni Graves-Basedowa, ker je zdravljenje zanje drugačno.

Obstaja splošno razširjeno prepričanje, da diagnoza postpartalnega tiroiditisa ni zelo pomembna, ker se lahko tudi brez zdravljenja bolezen ozdravi. Da pa uničenje ščitnice ne povzroči nepovratnega zmanjšanja njegove funkcije, je treba ta proces nadzorovati. Za to obstajajo imunosupresivna zdravila. Vsi so kontraindicirani pri dojenju in imajo veliko stranskih učinkov, zato so predpisani samo za hude destruktivne tiroiditis.

Klasična varianta postpartalnega tiroiditisa se zdravi simptomatsko. V fazi hipertiroidizma so zadostni običajni sedativi (valerijana, maternica), če je potrebno, so predpisani beta-blokatorji za zmanjšanje srčnega utripa in posledično obremenitev srca. To je najbolj pomembno za ženske s srčnimi boleznimi in njegovimi razvojnimi napakami.

V fazi hipotiroidizma je priporočljivo jemati natrijev levotiroksin v posameznem odmerku, ki ga mora izbrati zdravnik. Najpogosteje se za več mesecev predpisuje 25-50 μg / dan levotiroksina, med katerim se redno preverja TSH in po potrebi prilagodi odmerek. Pri 10–11% žensk s poporodnim hipotiroidizmom pri ženskah ščitnica ni obnovljena, zato je treba neprekinjeno jemati levotiroksin.

Če je kljub temu prišlo do tretje faze, potem čez mesec, pol leta in leto (trikrat) se TSH ponovno preveri. Ženska mora biti psihološko pripravljena, da bo poznejša nosečnost povzročila ponavljajoč postpartalni tiroiditis, otroci pa bodo verjetno preneseni na njegovo predispozicijo na ravni gena. Če se rodi deček, obstaja možnost, da bo ta predispozicija kodirana v njegovih genih, kar lahko prenese na svoje potomce in v eni izmed njih se bo razvil poporodni hipotiroidizem.

Kaj je poporodni tiroiditis

Menijo, da med nosečnostjo ženskega imunskega sistema deluje z rahlo upočasnitvijo, po rojstvu pa pride do "povečanja", zaradi katerega se vsi sistemi v telesu začnejo aktivirati in povzročajo večjo proizvodnjo hormonov in protiteles. Posledično se poveča velikost ščitnice. Lahko se manifestira v obliki tiroiditisa. Bolezen se ponavadi začne s hipertiroidizmom in se konča s hipotiroidizmom, saj telo na neki točki preneha proizvajati povečano količino hormonov in jih zmanjšuje. Bolezen je zelo redka.

Porodni tiroiditis se nanaša na avtoimunsko in je posledica povečane aktivnosti imunskega sistema. V rizični skupini so ženske nosilci protiteles proti TPO s sladkorno boleznijo tipa 1 ali ki so že imeli to bolezen.

Tiroiditis je bolezen, ki jo povzroča vnetje žleze ščitnice, posledica katere je smrt celic. To se kaže v stalnem občutku nelagodja in bolečih občutkih v vratu. Porodni tiroiditis je bolezen, ki se pojavi nekaj časa po rojstvu. Običajno se razvije 2-3 mesece po pojavu otroka in se kaže v povečanem delovanju ščitnice. Po 5-6 mesecih se proizvodnja hormonov zmanjša in bolezen se spremeni v drugo manifestacijo.

Bolezen ima lahko več stopenj manifestacije:

  • Hipertireoidizem je bolezen ščitnice, v kateri je povečana proizvodnja hormonov.
  • Hipotiroidizem je bolezen ščitnice, pri kateri telo ne proizvaja ustrezne količine hormonov.
  • Hipertireoidizem, ki se spremeni v hipotiroidizem in obratno. Obstajajo primeri, ko ima ženska lahko hipertiroidizem skoraj takoj po porodu, po 2-4 mesecih pa se ščitnica lahko okrepi ali pa zmanjša njeno delovanje na minimum, zaradi česar se lahko razvije hipotiroidizem.

Pogosto, leto kasneje, se obnovi delovanje ščitnice, vendar obstajajo situacije, v katerih postpartalni tiroiditis postane kroničen. Pri nekaterih ženskah se v tem primeru najpogosteje razvije hipertiroidizem ali golša. Pri poznejših nosečnostih pri takšnih ženskah se bo bolezen verjetno ponovila.

Vzroki in simptomi

Vzroki po porodu: t

  • Nagnjenost k bolezni ali njena prisotnost pred nosečnostjo,
  • Prisotnost sladkorne bolezni tipa 1,
  • Akutne bolezni dihal, ki jih ima ženska pred ali med nosečnostjo,
  • Ekologija, napačna in monotona prehrana, pomanjkanje vnosa vitaminov in mineralov v pravih količinah,
  • Stresne situacije ali pogoste živčne motnje
  • Zdravila, ki vsebujejo jod in so hormonska.

Znaki bolezni so odvisni od stopnje njegovega razvoja:

  • V začetnih fazah se mlada mati počuti energično, vendar hitro spremeni razpoloženje in razdražljivost zaradi povečanja ravni hormonov v krvi, s strani prebavnega sistema - hujšanje, vendar dober apetit, povečan srčni utrip in srčni utrip.
  • Morda je izboklina zrkla ali videz otekanja v vratu zaradi povečanja velikosti ščitnice.
  • Potem so tu še znaki, značilni za hipotiroidizem. Pojavi apatija in zaspanost, utrujenost, včasih tudi z majhnimi obremenitvami, zmanjšanje apetita, vendar povečanje teže, otekanje in potenje, nestrpnost do mraza, kršitev menstrualnega ciklusa.

Pogosto se lahko bolezen pravočasno spregleda, saj so simptomi, ki se kažejo v njem, običajno povezani s poporodno nestabilnostjo telesnih sistemov in utrujenostjo mlade matere.

Porodni tiroiditis in dojenje

Tiroiditis, odvisno od stopnje njegove manifestacije, se zdravi z različnimi zdravili. Če ženska med boleznijo doji, je treba izbirati metode zdravljenja posebej pazljivo. Zdaj v lekarnah veliko izbiro zdravil, katerih uporaba v majhnih odmerkih ne nasprotuje nosečnosti in, še naprej, dojenju. Glede same bolezni je mogoče zagotovo reči, da otroku ne bo prenašal mleka. Še vedno pa ni smiselno opravljati samo-zdravljenja, le zdravnik mora po vrsti študij postaviti diagnozo, predpisati zdravila in njihov odmerek, ki je varen tako za mater kot med boleznijo in za otroka.

Prognoza za razvoj bolezni je na splošno ugodna. Pravilno diagnosticirana in predpisana terapija omogoča ženski, da se praktično znebi tiroiditisa. Bolezen preide v stopnjo dolgotrajne remisije. Če lahko kasnejše zdravljenje postane kronično.

Preprečevanje

Življenjski slog je pomemben v boju proti bolezni in preprečevanju njenega razvoja. Redno vadite, preživite veliko časa na svežem zraku. Obroki morajo vključevati živila, bogata z vitamini in minerali. Vnos joda je obvezen, zlasti na območjih, kjer obstajajo okoljska odstopanja, in ta element v sledovih je majhen v vodi.

Med celotnim poporodnim obdobjem mora mlada mati opazovati endokrinolog, opraviti preiskavo krvi za uravnavanje ravni hormonov in, če je potrebno, ultrazvok ščitnice, saj je tveganje za razvoj bolezni veliko zanje. Ni treba prezreti rutinskih obiskov pri zdravniku, tudi če je bolezen popolnoma ozdravljena.

Opis bolezni

Kaj je poporodni avtoimunski tiroiditis? V ščitnici se kopičijo hormoni ščitnice. Potrebne so za vzdrževanje telesa 2-3 mesece. Mesto, kjer se zbirajo, se imenuje koloid. Lokaliziran je v folikularnem območju. Imuniteta žensk med nosečnostjo oslabi, kar povzroča razvoj tiroiditisa. Folikularne komponente se uničijo v tem ozadju, kar pospešuje prenos tiroidov v krvne žile. To povzroča tirotoksikozo in njene neprijetne simptome.

Ženske s patološkimi ali kroničnimi boleznimi (npr. Sladkorna bolezen tipa 1) so najbolj dovzetne za poporodni tiroiditis. To dokazujejo znanstvene raziskave. Če ima ženska protitelesa proti ščitnični peroksidazi, je tudi ona v nevarnosti.

Porodni tiroiditis: zdravljenje

Za zdravljenje poporodnega tiroiditisa uporabljamo dve metodi:

  • zdravljenje z zdravili
  • zdravljenje z metodo računalniške refleksologije.

Thyrostatics uniči prekomerne količine hormonov, ki jih izloča ščitnica. Zato jih zdravniki priporočajo, da jemljejo s to boleznijo. Med dojenjem niso kontraindicirane, zato dojenje med zdravljenjem ne more ustaviti. Toda s pomočjo te terapije lahko porodni tiroiditis nadomesti hipotiroidizem.

Če v krvi ni dovolj hormonov, boste potrebovali hormonsko terapijo. V tem primeru so predpisani tudi tireostatična zdravila. Žal pa ni zagotovila, da bo telo začelo proizvajati manjkajoče hormone. To bo le izboljšalo analizo in popolnega okrevanja endokrinega sistema ne bo.

Splošno stanje se lahko tudi izboljša, vendar bodo glavni simptomi bolezni ostali, okrevanje ščitnice pa se ne bo zgodilo.

Računalniška refleksna terapija lahko stabilizira nastajanje hormonov med preprečevanjem poporodnega tiroiditisa.

V tem primeru je učinek stabilnega toka na aktivne točke telesa. So biološko aktivni in povezani z možganskim centrom preko živčnega sistema. Poleg tega dodatna zdravila ne bodo potrebna.

Ta metoda računalniške refleksne terapije pomaga popolnoma obnoviti delovanje ščitnice, kot tudi normalno proizvodnjo hormonov v telesu. Zdravstveno stanje bo odlično, vsi sistemi bodo delovali skladno in organizirano.

Ocene zdravnikov potrjujejo učinkovitost refleksologije v primerjavi z zdravljenjem z zdravili. Pred kratkim so poskušali predpisati to posebno terapijo za diagnozo po porodu tiroiditis. Kako razlikovati to bolezen od DTZ (difuzne toksične golše) je strokovnjakom dobro znano, in te bolezni je treba pravočasno razlikovati, da je zdravljenje pravilno in pravočasno.

Vrste tiroiditisa

Bolezen se pojavi v ozadju razvoja patologije med nosečnostjo. Ščitnična žleza po rojstvu prispeva k povečanju števila antitiroidnih protiteles. Hormonsko ravnovesje ne uspe, patologija se začne razvijati.

Nekaj ​​dejavnikov, ki vodijo do bolezni:

  1. Aktiviranje estrogena pri limfocetni imunski aktivnosti.
  2. Kronične okužbe endokrinih organov.
  3. Prisotnost hipertiroidizma pred nosečnostjo.
  4. Prehodna imunska pomanjkljivost.
  5. Spodbujanje imunskega sistema.
  6. Povečana raven sladkorja v krvi.
  7. Genetika in dednost.
  8. Nalezljive zdravstvene težave med nosečnostjo.
  9. Stresno in psihološko preobremenitev telesa.
  10. Preobremenitev in čustvena nestabilnost.
  11. Poudarek kroničnega vnetja drugih bolezni.
  12. Napačna izbira hrane.
  13. Slaba ekologija in disfunkcionalno okolje.
  14. Proces agresije na tkiva ščitnice pri imunskem sistemu.

Skupina tveganja

Zdravstveni viri potrjujejo teorijo o možnosti razvoja bolezni pri skoraj vsaki ženski, ki vstopa v fazo nosečnosti. Obstajajo pa številni kazalniki, ki navajajo ljudi, ki so najbolj dovzetni in nagnjeni k patologiji.

Skupina tveganja vključuje naslednje kategorije žensk: t

  • prisotnost specifičnih protiteles (peroksidaz) v telesu, t
  • avtoimunske lezije,
  • starosti nad 35 let
  • nepravilno delo centralnega živčnega sistema,
  • dednost do ščitničnih lezij,
  • zgodovino po porodu.

Tveganje poslabšanja simptomov je opaziti, ko se nosečnost ponovi.

Vsako naslednje obdobje nosečnosti otežuje stanje ženske. Poveča tveganje za razvoj. Pogosteje ženska vstopi v fazo prestrukturiranja telesa, večja je možnost razvoja bolezni endokrine patologije - po porodu tiroiditis.

Ščitnična žleza postane občutljiva na nepravilnosti.

Simptomi patoloških poškodb

Endokrina bolezen nastopi po porodu, med 8 in 14 tedni. Simptomi sprva skoraj neopazni, brez izrazitih znakov.

Toda postopoma se vse spremeni, obstaja seznam značilnih pogojev, ki bodo pomagali prepoznati bolezen:

  1. Depresija in depresija.
  2. Depresivne napake.
  3. Zmanjšanje odpornosti telesa na utrujenost.
  4. Izboljšano stanje želje po spanju in počitku.
  5. Zmanjšanje teže.
  6. Bledica kože in izguba potrebne vlage.
  7. Spremembe v strukturi las.
  8. Poslabšanje lastnosti in lastnosti spomina.
  9. Slabost mišic.
  10. Huda prenosljivost vremenskih in okoljskih razmer.

Težave se čutijo med požiranjem, prehranjevanjem. Bolečina se čuti v kostih, mišicah in sklepih. Tahikardija, ostri napadi toplote spreminjajo stanje ženske. Pojavijo se edemi na nogah, vreče in edem pod očmi. Периодически болевые ощущения появляются в нижней части живота.

Faza bolezni

Endokrinologi, specialisti za zdravljenje ščitnice, razlikujejo tri stopnje bolezni:

  • tirotoksikoza,
  • hipotiroidizem po porodu,
  • izterjavo.

Zadnja faza prihaja z okrevanjem. Znaki se postopoma zbledijo. Simptomi postanejo blagi, umirjeni. Bolezen izgine. Ščitnica po rojstvu se normalizira.

Diagnostične metode

Specialist lahko določi poporodno vrsto patologije. Opravil bo potrebne raziskave, preučil značilnosti, dal klinično sliko, vzpostavil natančno diagnozo.

Za raziskavo bodo izvedeni posebni postopki:

  • Ultrazvok,
  • biokemična študija krvi,
  • scintigrafija
  • laboratorijske teste
  • pripravo imunskega ciklograma,
  • jemanje biopsije s fino iglo
  • preverjanje sestave seruma.

Diagnostika ščitnice po porodu je diagnosticirana. Rezultati raziskav bodo osnova za izbor terapevtskih sredstev.

Terapevtske metode lajšanja simptomov

Najpogosteje postpartalni tereoiditis poteka brez zunanje intervencije zdravnikov. Čas, ki ga lahko traja, da endokrini sistem traja, je približno eno leto. Toda v primeru akutnih oblik se razvije dolgotrajni potek bolezni, sočasne okužbe.

Zahtevajo obvezno zdravljenje, ki vključuje:

  • hormonska zdravila
  • beta blokatorji
  • pripravki joda
  • tablete s ščitnico,
  • nesteroidna zdravila
  • protivnetne tablete.

Zdravljenje se lahko izvaja z drugimi metodami. Optimalna izbira je kirurški poseg kirurga. Operacija za odstranitev prizadetega organa obnovi raven hormonov. Aktivnost endokrinega sistema se normalizira.

Po porodu tiroiditis je pogosta patologija žensk glede na diagnozo. Nasprotno, diagnoza bolezni je redko zaznana. Pogled nima svetlih lastnosti, bolezen pogosto preide brez simptomov. Ženske ne razumejo vedno, da je vzrok njihove bolezni bolezen. Ne gredo k zdravniku v upanju, da bo vse minilo. Toda to ne deluje vedno. Zdravstvena statistika potrjuje ugodno napoved bolezni, vendar je nemogoče izključiti primere hudih posledic.

Znaki poporodnega tipa

Za bolezen so značilni določeni simptomi.

To so znaki motenj ščitnice pri mladi materi, in sicer o nastanku bolezni - po porodu - tiroiditis:

  • povečana sitnost
  • moč,
  • živčni razdražljivost
  • hitro brezrazlična sprememba razpoloženja
  • nizka stopnja (rahlo povišana) telesna temperatura 37,3 -37,7,
  • hujšanje,
  • srčne palpitacije
  • hitri utrip,
  • tresenje telesa.

Pojasnjuje vse razloge za povečanje števila hormonov. Razvoj bolezni iz ene patologije v drugo, zmanjšanje količine hormonov.

Pojavijo se tudi drugi simptomi porojene:

  1. Splošna šibkost telesa.
  2. Utrujenost pri izvajanju fizičnih dejanj.
  3. Apatično zaspano stanje.
  4. Pozabljivost in kratko trajanje spomina.
  5. Raztresena pozornost, pomanjkanje koncentracije vida.

Ženska se začne pojavljati edem, povečano potenje. Zdravniki diagnozo postpartum tiroiditis - kršitev v procesu presnove. Zmanjša apetit. Mati otroka, ki se je ravnokar rodila, začne tehtati in pridobivati ​​na teži. Statistika navaja številke:

pri 20% bolnikov s tiroiditisom gre v obliko kronične patologije.

Pristopi z drogami

Strokovnjak izbere ustrezen sistem zdravljenja. To je odvisno od količine hormonov. S povečano sestavo so predpisane tireostatike. Zdravila povzročajo uničenje preveč razvitih hormonov. Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom specialista. Spremlja prehodno obdobje v hipo obliko.

Kompleks nadomestne terapije vključuje več zdravil:

Izboljšanje ni znak okrevanja. Telo ne proizvaja potrebne količine hormonskih elementov. Analize se vrnejo v normalno stanje le pod vplivom drog.

Sredstva ne odpravljajo vzroka bolezni. Prispevajo k obnovi delovanja ščitnice. Umetno ustvarjeni hormoni, ki jih dajemo s pomočjo zdravil, uničijo delovanje endokrinih sistemov. Drug način za normalizacijo ščitnice je računalniška refleksologija.

Zdravstveni kompleks obnavlja več vrst predpisov:

  • nevroregulacijo
  • imunoregulacija,
  • endokrine regulacije.

Postopoma se vzpostavi struktura žleznega tkiva, funkcionalnost se povrne v normalno stanje. Obdelava se izvaja električno: enosmerni tok deluje na točke, ki so naravno Organsko so povezani z enim sistemom z možgani. Komunikacija poteka skozi avtonomni CNS ženske.

Kompleksna računalniška refleksna terapija poteka brez uporabe zdravil.

Terapija deluje po fazah:

  1. Normalizacija imunskega sistema.
  2. Razmnoževanje formacij ščitničnih hormonov v pravi količini.
  3. Doslednost dela treh komponent: imunski, endokrini sistem, centralni živčni sistem.
  4. Obnova strukture in zdravja žleze.

Specialist bo pravočasno pomagal pri začetku zdravljenja, da ne bi zamudil prehoda patologije v nepovraten proces.

Rezultati uporabe računalniške refleksologije bodo naslednje izboljšanje ščitnice:

  1. Obnovite velikost telesa.
  2. Normalizacija strukture tkiva.
  3. Simptomi izginejo.
  4. Vrnite se na normalno delovanje.
  5. Popolno okrevanje.

Kateri zdravniki naj stopijo v stik?

Ginekolog ali endokrinolog lahko pomaga pri obravnavi bolezni. Opravili bodo kvalitativno diagnozo, po potrebi predpisali teste in zdravljenje. Možna je tudi določitev stopnje poporodne bolezni. Terapijo izberemo individualno, odvisno od značilnosti ženskega telesa.

Značilnosti postpartalnega tiroiditisa

V tkivih ščitnice se kopiči ogromna količina ščitničnih hormonov, zaradi česar se razlikuje od drugih organov endokrinega sistema.

Pri porodu po nastanku tiroiditisa se začne neizogiben proces destruktivnih uničujočih učinkov na tkiva organa ob hkratni izgubi velike količine ščitničnih hormonov - izpušča se zaradi vnetja in poškodbe endokrinih organov v krvi.

Pri poporodnem tiroiditisu bodo simptomi značilni za tirotoksikozo z značilnimi laboratorijskimi izsledki.

Tkiva endokrinih organov se hitro začnejo prizadeti, sledi pa jim uničenje zaradi prehodne avtoimunske agresije, torej telo začne proizvajati protitelesa proti celicam žlez zaradi določenih dejavnikov.

Toda zakaj se to zgodi?

Pri nosečnicah je imunska zaščita vedno nekoliko depresivna, to je fiziološka značilnost vsakega obdobja nosečnosti.

Po rojstvu otroka se imunski sistem postopoma aktivira in včasih pride do nepričakovanega neuspeha v tem mehanizmu - imunski sistem namesto stabiliziranja in dela v istem ritmu nenadoma začne napadati tkiva lastnih organov.

Poleg tega je agresivnost lahko usmerjena ne le na ščitnico, temveč tudi na nekatere druge pomembne organe - vezivno tkivo, ledvice itd.

Seveda se poporodni tiroiditis ne razvije pri vsaki ženski, ampak samo pri tistih, ki imajo nagnjenost k bolezni.

Na primer, ženske, ki so nosilci protiteles za ščitnično peroksidazo, so v nevarnosti - v tem primeru verjetnost bolezni doseže 50%, po ponovljeni nosečnosti pa 70%.

Simptomi poporodnega tiroiditisa

Obstajajo tri stopnje razvoja porodnega tiroiditisa:

  • stanje tirotoksikoze,
  • hipotiroidizem
  • faza izterjave.

Klinični znaki tirotoksikoze se najprej pojavijo v 2-3 mesecih po rojstvu otroka.

Simptomi ponavadi niso izraziti.

Ženska se lahko pritoži zaradi prekomernega znojenja, aritmije, tahikardije, tresenja udov in razdražljivosti.

Pogosto se ti simptomi pripisujejo banalni utrujenosti ali poporodni depresiji, toda laboratorijski krvni testi kažejo na rahlo povečanje prostega tiroksina in zmanjšanje ščitničnega hormona.

Za drugo fazo je značilen pojav simptomov hipotiroidizma.

V tem primeru ne izvajamo konzervativnega zdravljenja s tireostatiki v blagih primerih, saj vnetje endokrinih organov nima povezave s povečano stimulacijo žleze, kar je ugotovljeno pri diagnozi difuzne toksične kozice z obvezno stopnjo uničenja.

Zdravljenje po porodu po tiroiditisu

Hormoni se lahko predpišejo samo za zmerno do hudo bolezen pod nadzorom endokrinologa.

Pri hudi tahikardiji je treba jemati beta-blokatorje (atenolol, anaprilin itd.).

Če je bolezen blaga in ni potrebe po hormonskem nadomestnem zdravljenju, se lahko izognete dojenju.

V primeru hude tirotoksikoze je treba dojenje prekiniti in opraviti ustrezno diagnozo za odkrivanje difuzne toksične golše.

Običajno je v tem primeru scintigrafija dodeljena ženski in ta diagnostična metoda se ne more kombinirati z dojenjem.

Ali je pravi avtoimunski tiroiditis pomešan s poporodnim tiroiditisom?

Izkušen specialist bo izvedel diferencirano diagnozo, s pomočjo katere bo postavljena ustrezna diagnoza in predpisano zdravljenje.

Glavna razlika med temi patologijami endokrinskega sistema je v tem, da bo po porodu prišlo do samega tiroiditisa in da se bo funkcionalni pomen žleze sčasoma normaliziral, kar pa ne moremo reči za resnično kronično vnetje žleze.

Ponavadi je v obeh primerih bolnik indiciran za hormonsko nadomestno zdravljenje z L-tiroksinom.

Vendar pa se trajanje zdravila spreminja glede na patogenezo bolezni.

Z diagnozo poporodnega tiroiditisa bo zdravljenje trajalo približno 9 do 12 mesecev, potem pa je treba zdravilo preklicati.

Če se raven stimulirajočega hormona ščitnice poveča glede na odpoved, je zelo verjetno, da gre za avtoimunski tiroiditis, resnično vnetje ščitnice, zato mora biti terapevtski učinek vseživljenjski in v nobenem primeru ne smemo preklicati nadomestnega zdravljenja.

In končno, zadnja stopnja po porodu tiroiditis je faza okrevanja.

Ta faza traja najmanj 6 mesecev in v večini primerov preide brez posledic.

Bolezen ščitnice ali depresija?

Mimogrede, poporodni tiroiditis se pogosto zamenjuje s poporodno depresijo, tako kot v prvem, v drugem primeru pa ženska začne utrujati in utirati razpoloženje.

Če kronična utrujenost in apatija traja več kot šest mesecev po porodu, mora endokrinolog paziti na to.

Najverjetneje govorimo o poporodnem vnetju ščitnice in je potrebno ustrezno zdravljenje.

Torej, če je po rojstvu otroka, ženska najprej razvila klinične simptome tiroiditisa - ne bi smeli panike, ker je bolezen najpogostejša začasna in poteka po določenem času po ustreznem zdravljenju, ne da bi pustila sled telesa.

Če ima ženska v preteklosti poporodni tiroiditis, mora vsako leto preveriti stanje ščitnice: za to je treba opraviti teste, ki se lahko uporabijo za oceno funkcij endokrinih organov, saj so ti bolniki v večji nevarnosti za golšo in hipotiroidizem.

Pri poporodnem tiroiditisu je napoved praviloma ugodna, praviloma po 12-18 mesecih je funkcionalna vrednost ščitnice popolnoma obnovljena.

Vendar je verjetno, da bodo nekatere ženske razvile kronični kronični hipotiroidizem, ki bo zahteval vseživljenjsko nadomestno zdravljenje.

Nekateri strokovnjaki vztrajajo pri izvajanju testov, ki določajo prisotnost protiteles že med nosečnostjo - če je rezultat pozitiven, se posvetujte s svojim zdravnikom, da preprečite razvoj poporodnega tiroiditisa.

Drugi zdravniki menijo, da to ni potrebno, ker je bolezen ozdravljiva.

V vsakem primeru pa posvetovanje z endokrinologom ne bo odveč, ko se pojavijo prvi problemi slabosti s ščitnico.

Porodni tiroiditis, napredovanje bolezni

Obstaja različica, da se porodni tiroiditis začne zaradi dejstva, da imunski sistem ženske, po mirnem stanju, ki ga narekuje nosečnost, poveča svojo aktivnost takoj po porodu. Porodni tiroiditis se začne s hipertiroidizmom, nato se pojavi hipotiroidizem, to pomeni, da visoka vsebnost hormonov preide v stanje izjemno nizkih ravni.

Prenos podatkov o telesu iz ene države v drugo poteka v šestih mesecih. Hipertireoidizem doseže svoj vrh približno 2 meseca po porodu in hipotiroidizem se pojavi šele pri 5-6 mesecih. Obstajajo primeri, ko poporodni tiroiditis preide sam, presnova v telesu ženske pa se normalizira. Vendar pa najpogosteje bolezen vzame kronično obliko in se manifestira v različnih situacijah. Zlasti zaradi ponovne nosečnosti.

Vzroki po porodu tiroiditis

Seveda ima zdravljenje poporodnega tiroiditisa, vendar je specifičnost terapije v veliki meri odvisna od vzrokov za patologijo.

  1. Dedna predispozicija, pridobljena na ravni gena.
  2. Patologija je bila že ženska, preden je spočela otroka.
  3. Nalezljiva bolezen grla ali pljuč, ki jo trpi bodoča mati v procesu prenašanja otroka.
  4. Slaba ekološka situacija v regiji prebivališča.
  5. Slaba prehrana, ki vodi do pomanjkanja elementov v sledovih v telesu nosečnice.
  6. Stres in dolgotrajna živčna napetost, ki spremljata nosečnost.
  7. Preveliko odmerjanje hormonskih zdravil ali pripravkov, ki vsebujejo jod.

Kako je bolezen diagnosticirana

Diagnoza bolezni ni omejena na zbiranje anamneze, med katero zdravnik ugotovi vedenjske simptome. Da bi bila terapija pravilna in primerna glede na obliko in resnost patologije, se izvajajo številne dodatne študije:

  1. Najprej ženska opravi teste za raven hormonov T3, T4 in TSH. Določena je tudi količina protiteles proti TSH.
  2. Ultrazvočni pregled tkiv ščitnice omogoča odkrivanje tumorja organa kot celote ali prisotnost vozlišč v njem.
  3. Najdemo v tkivih ščitnice, opravimo biopsijo. Med tem postopkom se košček obolelega tkiva zbere z dolgo iglo in pošlje v analizo. Omogoča vam, da ugotovite, ali je benigna ali maligna.
  4. Scintigrafija se uporablja za določanje območja poškodbe ščitnice. Postopek je preprost - radioaktivni jod najdemo v pacientovi veni, kar se dobro odraža v posebni napravi. Po postopku se kontrolna snov neodvisno izloči iz telesa, ne da bi jo poškodovala.

Dešifriranje analize in predpisovanje zdravljenja po diagnozi opravi zdravnik endokrinolog.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje poporodnega tiroiditisa in je osredotočeno na tiste patologije, ki so uspele povzročiti hormonsko neravnovesje, pa tudi stopnjo poškodbe ščitnice. Ko je bolezen v fazi povečanega hormonskega nivoja, se bolniku predpiše zdravilo, ki uničuje odvečne snovi. In v razmerah, kjer je raven hormonov nizka, jemlje zdravila, ki normalizirajo njihovo raven. V kompleks zdravljenja so vključena tudi zdravila, ki vodijo do normalnega delovanja srca.

Za izbiro terapije je velik pomen dojenja. Med dojenjem večina zdravil ne sme uporabljati. Čeprav seveda obstajajo zdravila, ki so priznana kot varna za doječe matere in otroka. Vendar pa je učinkovitost teh sredstev še veliko.

V hudem primeru, ki ga zaznamujejo tumorji v ščitnici, se izvede kirurški poseg za odstranitev dela organa ali skoraj 95% celic.

Ženska po opravljenem celovitem zdravljenju nadaljuje s popolnim pregledom, da bi še naprej pokazala manifestacije bolezni. In če se odstopanja ne diagnosticirajo, potem je prepoznano kot popolnoma zdravo.

Na splošno je prognoza po opravljenem zdravljenju pozitivna. Ženska lahko rodi tako drugi kot tretjič, brez strahu, da se bo bolezen poslabšala.

Če se zdravljenje ne izvede in telesu omogoči ponovno vzpostavitev hormonskega ravnovesja, lahko bolezen postane kronično stanje. V tem primeru se lahko poslabša pod vplivom sistemskih bolezni, zunanjih dejavnikov ali druge nosečnosti.

Oglejte si video: Porodni gel Dianatal (Avgust 2019).

Loading...