Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Majhna koreja

  • Povišana temperatura
  • Koordinacija gibanja
  • Slabitev spomina
  • Težave pri gibanju
  • Nehoteni premiki okončin
  • Spremenite rokopis
  • Zmanjšan mišični tonus
  • Glavo trzaj
  • Grimase
  • Plesna hoja
  • Močna gestikulacija

Chorea je patološko stanje, za katero je značilen razvoj hiperkineze različnih mišic telesa. Oseba naredi brezciljne, pometalne, kaotične in drzne gibe, predvsem zgornje in spodnje okončine. Osnova bolezni so poškodbe bazalnih ganglij možganov, kot tudi nazobčana jedra malih možganov. To se dogaja pod vplivom različnih dejavnikov.

V večini kliničnih situacij je vključena tudi retikularna tvorba možganov. Zaradi vseh teh patoloških sprememb je fiziološki proces prenosa dopamina (nevrotransmiterja) moten. Posledica tega je pometanje in neenakomerno gibanje mišic. Zdravljenje patologije bo dolgo in težko. Čim prej se opazijo prvi simptomi in se zagotovi pravilno zdravljenje, tem bolj ugodna bo napoved.

  • dedne oblike. Med njimi je tudi Huntingtonova koreja. To je dedna bolezen dveh vrst: kronična s poznim začetkom in brez napredovanja z zgodnjim začetkom.

horeja z ekstrapiramidnimi boleznimi. Ta tip se pogosto razvije s sindromom Lesch-Nyhan, hepatocerebralno distrofijo,

sekundarne oblike. Pojavljajo se s porazom bazalnih struktur možganov. Razlogi so lahko različni - okužba, travma itd. Sekundarne oblike vključujejo majhno korejo. Razvija se zaradi streptokokne okužbe, ki vstopa v obtočni sistem. Vir so lahko kariozni zobje, vnetje tonzile. "Ciljni organi" za okužbo: sklepi, srčni ventili, možgani. Bolezen v večini kliničnih primerov prizadene majhne otroke, katerih telo je šibko. Zanj je značilen ponavljajoč se tok.

  • neuspeh imunskega sistema,
  • obremenjena dednost. To je vzrok Huntingtonove koreje (genetske bolezni). Prvi simptomi prisotnosti patologije v telesu se lahko pojavijo šele v 40 letih. Do takrat oseba ne more niti sumiti, da je bolan. Hiperkineza se pojavi na podlagi čustvene nestabilnosti in razvoja demence,
  • poškodbe možganov
  • cerebralna paraliza,
  • nalezljive bolezni bakterijske ali virusne narave, kot so encefalitis, meningitis itd.
  • bolezni krvnih žil, ki oskrbujejo možgane,
  • omamljanje telesa,
  • presnovne motnje (bilirubinska encefalopatija), t
  • revmatizem (v tem primeru oseba razvije revmatsko horejo),
  • sistemski eritematozni lupus.

Najpogostejše vrste bolezni so:

  • Chorea Huntington. Pojavi se lahko pri vsaki osebi v katerikoli starosti, vendar praviloma prizadene telo pogosteje v 35-40 letih. Zanjo je značilna korejska hiperkineza, demenca in osebnostne motnje. Bolezen se razvija postopoma in na svojih prvih stopnjah je skoraj nemogoče opaziti hiperkinezo. V območju obraza lahko opazimo kaotično trzanje. Človek se namrščuje ali odpre usta, liže ustnice, iztegne jezik. Naslednji simptom je "prsti, ki igrajo klavir." Po spremembi hoje in statike sta govor in požiranje motena. Spomin se slabša, razvija se demenca. Človek preneha služiti sam sebi. Pomembno je, da pravočasno opazite prve simptome bolezni, da se posvetujete s strokovnjakom in izvedete ustrezno zdravljenje.
  • Sideyama chorea ali revmatska koreja. Bolezen se razvije nekaj časa po streptokokni okužbi ali poslabšanju revmatizma. Bolezen se v večini kliničnih primerov pojavi pri otrocih in mladostnikih. Najpogosteje so dekleta bolna. Simptomi bolezni so jasno izraženi. V zgodnjih fazah razvoja patologije se motorična disinhibicija opazi z grimusnimi in pretiranimi gestami. Če je generalizirana hiperkineza izrazitejša, otrok popolnoma izgubi sposobnost vzdrževanja samega sebe, se razvije disartrija in poslabša dihalna funkcija. Zaradi tega je njegova komunikacija in gibanje nemogoča. V nekaterih primerih se hemihoreja pojavi v fazi generalizacije hiperkineze. Značilen je videz mišične hipotenzije. Hiperkineza se zmanjša tri ali šest mesecev. Chorea pri otrocih je hujša kot pri odraslih.
  • Chorea noseča. Bolezen se razvija pri ženskah, ki še niso rodile, ki so v otroštvu trpele revmatsko horejo. Patologija je povezana z antifosfo-lipidnim sindromom. Bolezen se ponavadi pojavi v obdobju 3–5 mesecev nosečnosti in se lahko ponovi tudi pri poznejših nosečnostih. Simptomi se pojavijo spontano več mesecev.

Simptomatologija

V medicini obstaja več simptomov, ki so značilni za katero koli vrsto horeje:

  • neprostovoljno gibanje okončin (pomemben diagnostični simptom),
  • trzanje glave
  • zmanjšan tonus mišic
  • pomanjkanje usklajevanja premikov,
  • grimase
  • geste povečane
  • če osebo prosite, da nekaj napiše, lahko opazite spremembo rokopisa,
  • izguba spomina
  • hiperkinezija pri tej bolezni izgine med spanjem,
  • plesna hoja
  • povečanje temperature
  • vsa gibanja, ki jih oseba poskuša nadzorovati, opravlja z velikimi težavami.

Diagnostika

Diagnoza horeje temelji na klinični sliki bolezni in bolnikovih pritožbah. Za več informacij uporabite laboratorijske in instrumentalne tehnike:

  • krvni test. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje ali povečanje ravni belih krvnih celic v krvi. To je značilno za to bolezen. Preveri se tudi kri za odkrivanje streptokokne okužbe v bolnikovem telesu. V ta namen bodite pozorni na kazalnike C-reaktivnega proteina, revmatoidnega faktorja (posebej pomembnega indikatorja za diagnozo revmatske horeje),
  • elektroencefalogram. Tehnika vam omogoča, da ulovite tudi manjše spremembe v možganski aktivnosti,
  • MRI,
  • elektromiografijo. Inovativna tehnika, ki omogoča temeljito raziskovanje mišičnih potencialov. S to boleznijo se bodo podaljšali
  • računalniška tomografija.

Ob pregledu bolnika zdravnik opozori na najbolj značilne simptome te bolezni - hiperkinezo in gripus. Prisotnost teh dveh znakov že kaže, da je oseba neuspešna pri delu živčnega sistema. Način zdravljenja bo izbran na podlagi podatkov, pridobljenih med preiskavo.

Zdravljenje choree naj opravi le visoko usposobljen zdravnik, ki lahko kompetentno izbere potreben načrt zdravljenja. Prav tako bo izbral ustrezna zdravila in njihov odmerek. Med celotnim obdobjem zdravljenja se lahko zdravljenje rahlo spreminja, odvisno od izboljšanja ali poslabšanja bolnika.

Zdravljenje z zdravili pri zdravljenju bolezni ima ključno vlogo. Bolniku so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • nevroleptiki. Večina zdravnikov raje haloperidol. Pogosto se kombinira z rezerpinom, aminazinom. Zdravljenje je zelo učinkovito z ustrezno shemo,
  • antibiotikov. Ta skupina sintetičnih drog se uporablja, če je bolezen povzročila okužba. Izbrane droge - bitsillin, penicilin,
  • sedativi. Prednostna je skupina barbituratov,
  • kortikosteroidi,
  • Cpp,
  • antihistaminiki,
  • vazodilatatorji.

V kombinaciji z zdravili se uporablja vitaminska terapija in fizioterapevtsko zdravljenje, ki omogoča zmanjšanje neprijetnih simptomov. Radonske kopeli, galvaniziranje in elektrolitsko spanje imajo dober učinek.

Če mislite, da imate Chorea in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko pomaga nevrolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Majhna koreja (Sydenhamova koreja) je bolezen revmatske etiologije, katere osnova je poraz subkortikalnih vozlišč možganov. Značilen simptom razvoja patologije pri ljudeh je kršitev motorične aktivnosti. Bolezen prizadene predvsem majhne otroke. Deklice so bolne pogosteje kot fantje. Povprečno trajanje bolezni je od tri do šest mesecev.

Neurosifilis je bolezen venerične narave, ki moti delovanje nekaterih notranjih organov in se, če se ne zdravi takoj, lahko v kratkem času razširi na živčni sistem. Pogosto se pojavi na kateri koli stopnji sifilisa. Napredovanje nevrosifilizma se kaže v simptomih, kot so napadi vrtoglavice, mišične oslabelosti, pojav napadov, paralize okončin in demence.

Fabryjeva bolezen (sin. Dedna distonska lipidoza, ceramid trigeksosoz, difuzni univerzalni angiokeratom, Andersenova bolezen) je dedna bolezen, ki povzroča težave s presnovo, ko se glikosfingolipidi kopičijo v tkivih človeškega telesa. Pri moških in ženskah je enako mogoče najti.

Tretma hrbtenjače je patološka tvorba maligne ali benigne narave, katere lokalizacija je področje hrbtenjače. Klinični simptomi se morda ne pojavijo v zgodnjih fazah rasti. Najpogosteje se bolezen zazna pri znatnem povečanju velikosti tumorja.

Alzheimerjeva bolezen je degenerativna možganska bolezen, ki se kaže v obliki postopnega zmanjšanja inteligence. Alzheimerjeva bolezen, katere simptome so najprej izolirali Alois Alzheimer, nemški psihiater, je ena najpogostejših oblik demence (pridobljena demenca).

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi brez zdravila.

Majhna koreja

Majhna koreja - bolezen, ki se manifestira v obliki hiperkineze, ki se razvija kot posledica poraza struktur, odgovornih za mišični tonus in koordinacijo gibov. Za zdravljenje patološkega procesa je odgovoren nevrolog. Bolezen se najpogosteje zazna v otroštvu v ozadju revmatičnih sprememb. Dekleta so pogosteje bolna - to je posledica hormonskih značilnosti telesa in proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Največji pomen pri bolezni je vpletenost v patološki proces malih možganov in striatne strukture možganov. Trajanje choreic napad je približno 12 tednov, se lahko odloži do 5-6 mesecev, manj pogosto let (1-2). Možna ponovitev bolezni.

Vzroki manjše koreje

Majhna koreja najpogosteje napreduje v 10-12 letih, v ozadju odložene streptokokne okužbe (tonzilitis, faringitis ali tonzilitis), po pojavu zapletov infekcijskih procesov. Povzročiti razvoj bolezni lahko revmatizem. Strokovnjaki ugotavljajo dedno ali družinsko nagnjenost k napredovanju bolezni. Sodobna nevrologija še ni v celoti preučila narave te nevrološke motnje. Na tem področju še vedno potekajo raziskave, ki naj bi razkrile vse značilnosti manjše koreje in številne druge nevrološke motnje.

Dejavniki tveganja za bolezen: neugodna dednost, hormonske motnje, revmatizem, prisotnost karioznih napak in šibka imunost, psihološke nepravilnosti, kronični nalezljivi procesi, še posebej, če so lokalizirani v organih zgornjih dihal. Patološki substrat manjše koreje je poškodovan zaradi vnetnih, degenerativnih in žilnih sprememb v tkivu živčnega sistema.

Simptomi manjše koreje

Klinično sliko z manjšo koreo zaznamujejo različne manifestacije. Opaženi so napadi hiperkinetične aktivnosti, ki se izmenjujejo z normalnim vedenjem in stabilizacijo stanja. Bolniki imajo neusklajene gibe, zmanjšan tonus mišic, psiho-emocionalno nestabilnost, povečano živčnost, razdražljivost, solzljivost.

Glavni simptomi patološkega procesa lahko trajajo več tednov ali več. Bolniki imajo čudne zvoke (hiperkineza grla), ki privlačijo pozornost drugih in jih prestrašijo, zato večina otrok, ki trpijo zaradi te nevrološke patologije, ne more študirati v šoli, s pogostimi recidivi pa so prisiljeni ostati doma. Hiperkineza pokriva mišice obraza, okončin, celega telesa, na koncu gibanja je kratek bled.

Z manjšo koreo se lahko razvijejo duševne motnje. Bolniki razvijejo čustveno labilnost, povečano anksioznost, zmanjšan spomin in sposobnost koncentracije. Te manifestacije se razvijajo že na samem začetku bolezni in trajajo med hiperkinetičnimi napadi. Resnost hiperkinezije je drugačna. Včasih se bolni otroci ne razlikujejo veliko od svojih zdravih vrstnikov. Tako kot otroci z ADHD so otroci z majhno koreo nemirni, nemirni, preveč aktivni. Pri nekaterih bolnikih so zaznane kršitve požiranja, težave z dikcijo.

Zapleti revmatskega procesa so pridobljene okvare srca (mitralna stenoza, aortna insuficienca). Posledice bolezni so lahko tudi splošna šibkost, motnje spanja, nevropsihiatrične motnje itd.

Zdravljenje manjše koreje

Danes možnosti nevrologije omogočajo sum na razvoj manjše koreje še dolgo pred nastopom hudih simptomov. Če želite to narediti, morate opraviti diagnozo in se obrniti na izkušenega nevrologa ali genetiko. Zdravljenje mora vključevati tako vzroke kot znake bolezni, biti celovita in čim bolj posodobljena.

Majhna koreja lahko spremljajo tudi duševne motnje. Bolni otroci so pogosto agresivni, sovražni, trmasti, kar zahteva individualno psiho-čustveno prilagajanje in dolgo delo z otroškimi psihologi, psihiatri in otroškimi nevrologi. Strokovnjaki predpisujejo imunosupresive, pomirjevala, ki lahko izboljšajo bolnikovo spanje, lajšajo anksioznost, povečujejo socialno prilagajanje.

Za odpravo znakov manjše koreje, hormonskih pripravkov, protivnetnih, so predpisana protibakterijska sredstva. Uporabljajo se nevroleptiki, tablete za spanje, antikonvulzivna zdravila. Bolniki z majhno horejo potrebujejo stalno strokovno spremljanje in diagnostično spremljanje.

V akutnem obdobju mora biti bolnik v postelji, ne preobremenjen, ostati v ločenem prostoru, kjer ni svetlobnih, zvočnih dražljajev. Bolniki potrebujejo stalno nego in pozornost. Če pomirjevalna sredstva ne omogočajo zaustavitve napada hiperkinezije, so predpisani kortikosteroidi. Uporabljajo se tudi antihistaminiki.

Prognoza in preprečevanje majhne koreje

Majhna koreja ne predstavlja posebne grožnje za pacientovo življenje (smrt zaradi srčnih nenormalnosti v ozadju majhne koreje predstavlja le 1-2% celotnega števila ljudi, ki trpijo zaradi te patologije), s kakovostnim zdravljenjem in oskrbo pa se lahko umaknejo ali pa preidejo v dolgo remisijo. Toda tudi po popolnem okrevanju so možni kratkotrajni recidivi manjše koreje v luči razvoja nosečnosti, poslabšanja virusnih infekcijskih procesov, zlasti streptokokne narave (streptokoka A).

Pravočasna in ustrezna antibiotična terapija pri bolnikih z revmatizmom in drugimi streptokoknimi okužbami je nespecifični preventivni ukrep za razvoj majhne koreje. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje revmatoidnih manifestacij bistveno zmanjša pogostost majhne koreje pri otrocih, starih od 6 do 15 let.

Vzroki in značilnosti napak

Prvič so simptome bolezni opisali leta 1686 angleški zdravnik Thomas Sidengam. On je pokazal, da so otroci od petih do petnajstih let dovzetni za razvoj manjše koreje, pojavnost med dekleti pa je nekoliko pogostejša kot pri fantih. To je posledica hormonskih lastnosti ženskega telesa.

Lezije CNS z majhno trohejo so lokalizirane v območju možganske skorje. Toda po odkritju antibakterijskih zdravil, do choree Sydengam predstavlja le deset odstotkov vseh nevroloških patologij pri otrocih.

Kot smo že omenili, se simptomi bolezni pogosto pojavljajo pri dekletih, vrhunec pojavnosti pa v jeseni in pozimi.

Trajanje bolezni je v povprečju tri do štiri mesece. V nekaterih primerih se lahko po dolgotrajni odsotnosti simptomov pojavijo poslabšanja, najpogosteje med nosečnostjo.

Bolezen običajno ni usodna, vendar pa patološke spremembe v revmatizmu, ki se pojavljajo v srčno-žilnem sistemu, lahko še vedno povzročijo smrtni izid.

Что касается причин развития нарушения, то ведущей является перенесенная инфекция бета-гемолитического стрептококка группы А, от того заболевание помимо неврологической природы имеет еще и инфекционную.

Ta vrsta streptokoka v večini primerov prizadene VDP (zgornje dihalne poti). Dovolj je, da dobite angino in tonzilitis, otrok pa samodejno preide v rizično skupino. Z razvojem takšnih bolezni se otrokovo telo začne aktivno boriti proti patogenu, proti njemu pa proizvaja protitelesa.

Pogosto se lahko tvorijo protitelesa v bazalnih ganglijih možganov. Avtomatska navzkrižna odziva - to je ime, ki ga ta pojav. Protitelesa začnejo napadati živčne celice ganglij, zato se pojavi vnetna reakcija, ki se kaže kot hiperkineza.

To se ne zgodi vedno, drugače bi vsak drugi otrok imel malo koreje. Menijo, da se bolezen lahko razvije zaradi:

  • prisotnost revmatične bolezni
  • genetska predispozicija
  • motnje v delovanju endokrinega sistema,
  • kroničnih infekcijskih procesov VDP,
  • neobdelani pravočasni karies,
  • zmanjša imuniteto
  • povečana čustvenost
  • uporaba nekaterih zdravil, na primer slabost,
  • kronično pomanjkanje prekrvavitve možganov,
  • prisotnost cerebralne paralize - cerebralna paraliza.

Vrste revmatske koreje

Poleg klasične različice majhne koreje obstaja tudi atipičen tok. Obstajajo naslednje vrste patologije:

  • izbrisana (počasna, oligosimptomatska),
  • paraliziran,
  • psevdo-histeričen.

Potek bolezni je lahko skrit, subakuten, akuten in ponavljajoč.

Klinične manifestacije

Splošni simptomi bolezni so precej svetli. Bolezen se lahko v vsakem primeru različno manifestira. Med najpomembnejše simptome manjše horejske bolezni spadajo hiperkineza (nehotena gibanja).

Opažen je pojav kaotičnih mišičnih kontrakcij, ki se pojavijo naključno in ki jih otrok ne more nadzorovati.

Ob začetku bolezni je hiperkineza komaj opazna. Staršev ne zaznava grižljaj, nerodnost rok, nestabilnost hoje, da bi zaprosili za pomoč specialista.

Sčasoma postane hiperkineza bolj vidna. Praviloma nastanejo z navdušenjem. Če prezrete manifestacije kršitve, so motnje gibanja zapletene. Postanejo izrazite, vse do korejske nevihte - nastop nenadzorovanih gibov po vsem telesu.

Na kaj je še posebej pomembna pozornost?

Rokopis otroka z diagnozo manjše koreje

Obstajajo številni simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči. Začetne manifestacije bolezni so mnogi starši dojemali kot banalno grimase. Toda pravočasno odkrivanje patologije je osnova uspešne terapije. Glavni opozorilni znaki majhne troheje vključujejo:

  1. Nerodna gibanja v času risanja ali pisanja. Otrok ne more držati svinčnika, če piše, dobijo le nerodne nesorazmerne črke.
  2. Nenadzorovano pogosto grimiziranje.
  3. Nemir. Dojenček ne more sedeti na enem mestu, se nenehno praska in trka z različnimi deli telesa.
  4. Nenamerno kričanje različnih zvokov (zaradi nehotenega krčenja mišic grla).
  5. Zamegljena zmeda govora. V nekaterih primerih hiperkineza jezika izzove pojav korejskega mutizma (popolno pomanjkanje govora).

Poleg tega je za bolezen značilna:

  • zmanjšan tonus mišic,
  • psiho-čustvene motnje (tesnoba, razpoloženje, občutljivost, solzenje).

Obstaja več nevroloških manifestacij, ki so značilne samo za to bolezen, ki jo bo nevrolog ob pregledu posvetil:

  1. Simptom "ohlapne ramena" - ko vzgajate malega pacienta pod pazduho, bo glava potonila v ramena, kot da bi potonila v njih.
  2. Pronatorjev sindrom. Če svojega otroka prosi, naj dvigne roke in se rahlo upogne (tako, da so dlani obrnjene v glavo) pri bolnem otroku, bodo še vedno obrnjene navzven.
  3. "Jezik kameleona" - Otrok ne more obdržati jezika, ki se mu je zataknil iz ust.
  4. Gordonov sindrom - pri preverjanju refleksa kolenskega sklepa se bo pacientovo spodnje noge trikrat do pet sekund strdilo v podaljšku, nato pa se počasi vrne na svoje mesto.

V skoraj vseh primerih so za patologijo značilne vegetativne motnje: cianoza stopal in rok, hlajenje udov, marmorna barva kože, nepravilen utrip, nagnjenost k nizkemu krvnemu tlaku.

Poleg tega lahko tretjina otrok, ki so doživeli to bolezen, kasneje razvije srčno okvaro.

Diagnostični pristop

Poleg fizičnega pregleda, zbiranja anamneze in vzorčenja krvi, se načrtuje naslednje:

  • elektromiografijo
  • računalniška tomografija
  • elektroencefalografija,
  • slikanje z magnetno resonanco.

Vse to bo prispevalo k identifikaciji patoloških žarišč v možganih, vrednotenju mišične funkcije, identifikaciji markerjev streptokokne okužbe in C-reaktivnega proteina.

Terapija: cilji, metode

Osnova zdravljenja je boj proti okužbi, in sicer hemolitična streptokoka skupine A. V tem primeru je predpisovanje uporabe penicilina in cefalosporinskih antibiotikov.

Za zmanjšanje vnetnega procesa v ledvicah so predpisana protivnetna zdravila iz skupine NVPS.

Ker je bolezen značilna psiho-čustvene motnje, je obvezno predpisati pomirjevala in pomirjevala. Če je potrebno, uporabite nevroleptike. Pogosto predpisujejo zdravila za izboljšanje delovanja možganov, kot tudi vitamine skupine B.

V akutnem obdobju priporočamo počitek v postelji. V tem trenutku je pomembno ustvariti prave pogoje z minimalno izpostavljenostjo ali brez nje - to velja tudi za svetlobo in zvok. Prehrana otroka mora biti uravnotežena in obogatena.

Kakšna je napoved?

S pravočasnim zdravljenjem je prognoza pozitivna, bolezen se konča z okrevanjem. Vendar pa pojav ponovitve ni izključen. Poslabšanje bolezni je lahko posledica ponavljajoče se angine ali revmatskega procesa.

Po dolgotrajni bolezni lahko astenija traja. Glavni zapleti patologije so bolezni srca, aortna insuficienca, mitralna stenoza.

Bolezen ni smrtna in z ustreznim zdravljenjem ne ogroža življenja bolnika. Usodni izid je možen v primeru hude okvare delovanja kardiovaskularnega sistema, ki je nezdružljiva z življenjem.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj patologije, je priporočljivo, da takoj in pravilno zdravite streptokokno okužbo in revmatizem.

Poleg tega je potrebno skrbeti za pravilen telesni razvoj otroka, prehranjevanje, zdravljenje proti relapsom, krepitev imunskega sistema in kronične žarišča okužbe.

Drugi simptomi manjše koreje

  1. Zmanjšan mišični tonus. Najpogosteje znižanje tona ustreza lokalizaciji hiperkineze. Vendar pa obstajajo takšne oblike majhne koreje, ko skoraj ni znakov hiperkineze, mišični tonus pa se zmanjša, tako da postane otrok skoraj imobiliziran.
  2. Motnje psiho-emocionalnega stanja. Pogosto je ta simptom prvi zaskrbljujoči znak bolezni, vendar so takšne manifestacije povezane z manjšo koreo šele po pojavu hiperkineze. Otrok se obnaša neustrezno, pogosto joka in je mučen, pogosto je pozabljivost in pomanjkanje koncentracije. V nekaterih primerih, nasprotno, otrok izraža apatijo do sveta, postane letargičen.

Če se zdravnik sklicuje na nevrologa, lahko med pregledom in testiranjem otroka ugotovi več simptomov:

  1. Pojav Gordona. Pri preverjanju trzanja kolena se noga nekaj sekund zamrzne v odloženem položaju (hiperkineza femoralne mišice).
  2. "Simptom mlohavih ramen" - ko se bolni otrok dvigne pod pazduho, se njegova glava močno zatakne v ramena.
  3. »Jezik kameleona« - otrok ne more obdržati jezika, če so njegove oči zaprte.
  4. “Choreic Brush” - pri iztegovanju rok nastane posebna razporeditev krtač.

Vzroki

Do danes je vprašanje narave te bolezni še vedno odprto. Vendar pa je večina zdravnikov nagnjena k prepričanju, da je vzrok te patologije streptokokna okužba.

Ta okužba običajno prodre skozi kapljice v zraku v zgornje dihalne poti, in to je tisto, ki pod ugodnimi pogoji povzroči tako dobro znano bolezen grla kot angina.

Otroško telo intenzivno proizvaja protitelesa proti streptokoku.

V nekaterih primerih, zaradi nerazumljivih razlogov, skupaj s slednjimi, nastajajo protitelesa proti možganskim ganglijem (notranji deli možganske hemisfere neposredno pod skorjo).

Nadalje se začne konflikt med temi protitelesi in gangliji.

Povzroča vnetno reakcijo pod možgansko skorjo, kar povzroča hiperkinezo.

Zgodi se, da je vzrok koreje pri otroku prirojena disfunkcija bazalnih jeder (ganglij) možganov, ki se prenašajo z dedovanjem.

Klinični simptomi manjše koreje postanejo opazni v 3-4 tednih po bolečini v grlu.

Prvi znaki so duševne motnje: otrok postane raztresen, nepoklicen, mučen.

Gibanja so nerodna, nerodna - vse pade iz njegovih rok. Učinkovitost učencev se zmanjšuje, dosedanji čedni zvezki postanejo umazani in površni.

Pojavijo se glavni znaki manjše koreje - pomanjkanje koordinacije gibov, nenamerno kaotično trzanje okončin ali delov obraza (hiperkineza). Nekontrolirane mišične kontrakcije lahko pokrivajo jezik, ustnice, grlo, diafragmo ali celo celo telo.

Ob začetku bolezni so hiperkineze komaj opazne, pogosto jih starši ne opazijo ali jim ne pripisujejo pomembnosti. Nehotene kontrakcije obraznih mišic lahko zamenjamo z grimizom ali samo-razvajanjem. Trzanje otežuje živčna napetost ali vznemirjenost, na primer, ko je otrok poklican v odbor, da se odzove.

Z razvojem bolezni postane hiperkineza vse bolj opazna in izrazita, z močnim stresnim stanjem pa lahko telo bolnega otroka pretrese tako imenovane "korejske nevihte", pri katerih se nenamerne kontrakcije mišic pojavijo v vseh udih in na obrazu. Včasih nasilni gibi, ali, nasprotno, šibkost mišic, se razvijejo le na eni strani telesa. Značilno je, da se v sanjah nehotenega drkanja ne zgodi, ampak bolni otrok ponavadi zaspi s težavami.

Torej, znaki bolezni majhne koreje:

  • pred kratkim se je pojavila grimizna, gripavska, izbočena jezika,
  • čudno vedenje (jok, pozabljivost, včasih popolna brezbrižnost do sveta),
  • raztresen, tekoči pogled, nezmožnost, da se osredotoči na eno stvar,
  • nezmožnost varnega bivanja v enakem položaju (na primer na šoli v šoli), t
  • težave pri pisanju in risanju (otrok ne more imeti peresa ali svinčnika, ne more narisati ravne črte, obarvati zvezke),
  • težave pri prehranjevanju, hoji, oblačenju, pranju,
  • zmanjšan mišični tonus - pri nekaterih oblikah bolezni je hiperkineza skoraj neopazna, vendar so mišice tako šibke, da postane bolan otrok skoraj nepremičen,
  • s širjenjem hiperkineze na jeziku in grlu, so možni nenadzorovani kriki,
  • Prej jasen, jasen govor otroka postane nerazločen, zmeden in včasih, s hudo hiperkinezo grla in jezika, lahko govor popolnoma izgine.

Oglejte si video: #IMakeApps. Jaehyung Daniel Lee. Scuba diver. EMPO. South Korea. (Julij 2019).

Loading...