Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Levitra pozitivne in negativne povratne informacije od zdravnikov

Levitra tablete aktivna sestavina, ki vardenafil - odlično farmacevtsko sredstvo za vzdrževanje erekcije. Proizvajalec je pri ustvarjanju novega zaviralca zasledoval dva glavna cilja - doseči boljši učinek (v primerjavi z blagovnimi znamkami) in zmanjšati stranske učinke. Navedemo dejstvo, da je bila glavna ideja uspešna, in priljubljenost droge narašča s kozmično hitrostjo. Zdravniki predpišejo zdravilo Levitra, če je bolniku diagnosticirana impotenca ali težave z nastopom erekcije. Ne le blag učinek na telo, temveč tudi ceno tablet lahko osrečijo moške.

Erektilna disfunkcija je neprijeten trenutek in ponavadi je malo ljudi pripravljenih takoj prepoznati problem. Pri moških ima začasna nezmožnost doseči erekcijo, kot tudi težave pri spolnem odnosu, negativen učinek na samozavest. Novo zdravilo vam omogoča, da odstranite ne le zdravstveni dejavnik disfunkcije spolnih organov, temveč postane tudi optimalna rešitev za ohranjanje psihološkega ravnovesja. Ponujamo vam, da ugotovite, kaj lahko opravi Levitra, kakšna so natančna navodila za uporabo, ceno in možne neželene učinke ob jemanju zdravila.

Ključne prednosti

Zdravilo Levitra je učinkovito samo pri spolni stimulaciji med spolnim odnosom. Zato lahko rečemo, da bi moral človek imeti spolno željo, to je nedotaknjen libido in tablete bodo pomagale pri fiziološki strani vprašanja. Seveda se morate seznaniti s pravili jemanja tablet ali delovati strogo v skladu z navodili urologa (če imate pogum, da se predhodno pojavite strokovnjaku). Obstajajo številne neizpodbitne prednosti:

  • Delovanje tega zaviralca je priznano kot najmočnejše. Tudi če so znaki erektilne disfunkcije pri bolnikih na pogojnem robu, sledi popolna impotenca, bodo tablete Levitra pomagale v 90 odstotkih primerov. Na primer, Viagra, ta kazalnik ne presega 80 odstotkov,
  • Standardni odmerek vardenafila je 10 mg. Če primerjate z analogi inhibitorjev - to je najmanjši terapevtski odmerek, ne da bi izgubili stabilen in želen učinek (za primerjavo bo Viagra ali Cialis potrebovala 500 in 40 mg),
  • Učinek učinkovine je optimalen v času - od 8 do 10 ur, kar je dovolj za romantično noč, število spolnih dejanj pa v tem intervalu ni omejeno. Na primer, zdravilo Viagra deluje v 4-5 urah in morda boste morali vzeti dodatno tableto. Nasprotno, zdravilo Cialis je bolj „dolgotrajno“ in je namenjeno poldnevnemu spolnemu maratonu (učinek inhibitorja je do 36 ur ali več). Lahko pa je neprijetno tudi med tednom, ko je po nočnem spolnem srečanju potrebno iti na delo,
  • Zaradi minimalnega odmerka zdravilne učinkovine v tableti (v primerjavi z analogi) so neželeni učinki tudi zmanjšani, t
  • Levitra hitro delujoče zdravilo - minimalni čas za začetek polne erekcije je le 10 minut. Najdaljši čas je pol ure
  • Običajno v kombinaciji z alkoholom (z zmernimi odmerki slednjega) in s hrano (to pomeni, da romantična večerja ne bo vplivala na naslednjo nevihtno noč). Za primerjavo, zdravilo Viagra je treba jemati na prazen želodec, sicer pride učinek tablet po izteku roka.

Priročna farmacevtska oblika (tableta) pri uporabi ne bo povzročila neugodja. Proizvajalec je prvotno upošteval zahtevani odmerek, starejšim moškim pa se lahko predpiše tudi polovica tabletk (po 60. letu starosti). Po testiranju se lahko v vsakem posameznem primeru odmerek poveča.

Priporočila o sprejemu Levitre

Rad bi opozoril na več dejstev, ki vam bodo omogočila, da bolj zavestno vzamete zdravilo in dosežete največji učinek.

  • Ocene zdravnikov Levitra so pozitivne, saj so zaznamovale njegov blag učinek na telo. Vrhunec delovanja pride približno eno uro po jemanju tabletke. Ta čas je potreben za popolno raztapljanje in absorpcijo v kri. Vsi naslednji časi (med stimulacijo penisa) se stopnja izpostavljenosti ne zmanjša, trajanje delovanja pa ustreza tistemu, ki ga je navedel proizvajalec, vrstica,
  • Glede na starost moškega, Levitra začne delovati bodisi po 10 minutah ali po 30. Ne bo trajalo dlje, glede na rezultate predhodnega testiranja,
  • Maščobna hrana bo vplivala le na čas odstranitve zdravila iz telesa (podaljša ga za eno uro), vendar ne bo vplivala na glavno funkcijo (doseganje popolne erekcije),
  • Prosti dostop in prodaja Levitra v lekarnah pričata o varnosti sredstev,
  • Uradna navodila in zdravniki urologi izjavljajo, da je uporaba tablet lahko možna, tudi če je erektilna disfunkcija močno izražena. Preprosto, delovanje Levitre, v tem primeru, je bolje dopolniti osnovni potek potrebne terapije,
  • Glede na raziskave obstaja popolna oživitev jakosti (za prevladujoče število subjektov), ​​če je potek vpisa daljši od 30 dni,
  • Predpisano zdravilo in v prisotnosti drugega problema, in sicer odložiti ejakulacijo. To je tisto, kar pomaga podaljšati čas spolnega odnosa, in zaporedni ponovljivi sprejem popravi učinek.

Opozarjamo na dejstvo, da je edina farmacevtska oblika zdravila tableta. Torej, če vam je na voljo nakup kapljic ali kapsul, ne porabite za namerno ponaredek.

Navodila za uporabo zdravila Levitra so popolnoma preprosta in enostavna. Tableto preprosto pogoltnemo celo in speremo z vodo (po analogiji z običajnimi zdravili).

To je osnovno! Za vrnitev in večkratno krepitev moči, potrebujete vsak večer.

Tudi če pride do spolnega stika v nekaj urah po tem, ko ga vzamete, se učinek ne bo zmanjšal. Glavno je, da sledite splošnim priporočilom glede časa izpostavljenosti telesu. Kako jemati zdravilo Levitra, razumete, o tem, kako zdravilo izgleda v prodaji, ostaja.

Sex terapevt: Semyon Gromov (pozitivni pregled)


Zdravilo Levitra pomaga odpraviti težave, povezane s kršitvijo pravilnega odziva spolnega organa na naravno spolno stimulacijo. Slaba erekcija se pojavi s slabo cirkulacijo v genitalijah.

Pod delovanjem zdravila se pretok krvi poveča, napolni penis in pride do takega stanja penisa, ki mora biti pod normalnim vzburjenjem.

Sam Levitra ne povzroči erekcije, ampak pomaga ohranjati naravni proces na pravi ravni. Nežno ukrepanje, brez tveganja za dobro počutje.


Ne veste, kaj vam bo ustrezalo zdravilo? Kompleti sonde vam omogočajo, da izberete najbolj učinkovito zdravilo in hkrati prihranite svoj denar!

Sex terapevt: Nikita Kulikov (pozitivni pregled)

Zdravilo pomaga odpraviti težave, povezane s spolnim organom.

Klinični učinek zdravila Levitra je treba svetovati bolnikom. Moški pogosto sami predpisujejo tablete, potem se počutijo še slabše in se obrnejo na zdravnike. Sredstva, ki vključujejo Vardenafil, negativno vplivajo na bolnikove organe in izpolnjujejo glavno nalogo obnove erekcije.

Če imajo druge tablete kratkoročni zdravilni učinek, Levitra ni odvisna od spolne aktivnosti, podpira kakovostno spolnost z redko uporabo (1 odmerek na teden za preprečevanje simptomov impotence). Dovolj je nekaj mg zdravila in lahko pozabite na spolne bolezni.

Sex terapevt: Arthur Shilov (negativna ocena)


Eden od glavnih razlogov, zakaj se ne bi smeli vključiti v zdravilo Levitra, je njegova sestava. Vhodna komponenta vardenafila je zdravilna učinkovina aktivnega delovanja. Tisti moški, ki potrebujejo učinek "tukaj in zdaj", je zelo primeren.

Vendar ne smemo pozabiti, da je lahko veliko vzrokov za slabo erekcijo:

    način življenja (hrana, slabe navade),

pomanjkanje vitaminov in hormonov

Odstranite vse vzroke, zaradi katerih tablični računalnik ne more. Tukaj potrebujete celovito zdravljenje. Takšen problem lahko enostavno ročaj dodatek Furunbao Super.

Bogata sestava rastlin zagotavlja telesu:

Seksolog, Vladislav Yermolov

Zdravilo vam omogoča, da dosežejo popolno erekcijo

Levitra je sodobno zdravilo za moške z erektilno disfunkcijo. Priporočam ga ljudem srednjih let pri prvih manifestacijah impotence. Dejanje pomeni zmerno. To pomeni, da redko povzroča prekomerno stimulacijo in druge neželene učinke živčnega sistema.

Pred analogi ima Levitra posebne prednosti:

Zdravilo je znano po svojem aktivnem vplivu na krvni obtok v reproduktivnem sistemu. Prispeva k doseganju popolne erekcije, ima podaljšano lastnost, podaljša trajanje seksa od dva do petkrat.

Slabost zdravila Levitra je slaba združljivost z zdravili. Med jemanjem kakršnihkoli zdravil ne priporočam uporabe tega stimulansa. Začnite zdravljenje z zdravilom Levitra nekaj tednov po koncu zdravljenja.

Seksolog, Andrej Terekhov

Pozdravljeni! Levitra, priporočam uporabo za hude kršitve spolne funkcije. Med njimi je popolna nezmožnost vzdrževanja erekcije (z drugimi besedami, simptomi impotence).

Levitra se bori s problemi v intimni sferi življenja, kot sledi:

Glavna prednost Levitre, mislim varno ukrepanje glede psihološkega stanja osebe. Pod vplivom zdravil se poveča vzburjenost, hkrati pa ostaja minimalno tveganje za motnje živčnega sistema. Kot značilnost lahko izločim dolg učinek, ki traja približno osem do deset ur.

Levitra ima naslednje pomanjkljivosti:

  1. nevarnost ob prisotnosti bolezni srca, krvnih žil, ledvic, jeter,
  2. večja verjetnost neželenih učinkov pri vsakodnevni uporabi, t
  3. tveganje za omotico, glavobol, krče v templjih.

Zdravnik sexopatolog Sergey Donchik

Levitra je sintetični izdelek znanega nemškega podjetja. Proizvaja se v Nemčiji in ima visokokakovostni učinek podaljšanja. Funkcije zdravila vključujejo: povečanje trajanja erekcije, povečanje spolnega vzburjenja, odpravo simptomov zgodnjega izbruha semena.

  • povzroča največjo oskrbo tkiva s krvjo,
  • spodbuja hiter porast moškega libida,
  • tonira živčni sistem,
  • ne povzroča zasvojenosti niti z redno uporabo.

Zdravilo lahko pije moške, ki imajo težave z erektilno funkcijo v različnih oblikah njegove manifestacije.

  1. obstaja tveganje neželenih učinkov (glavobol se pogosto opazi),
  2. z alkoholnimi pijačami deluje veliko slabše
  3. povzroči resne neželene učinke pri prevelikem odmerjanju.

Ne priporočam uporabe zdravila Levitra v starosti, saj deluje na srčno mišico. Če nimate resnih zdravstvenih težav, vzemite zdravilo do trikrat na teden. Če je potrebno, odmerek zmanjšajte za polovico.

Seksolog, Maxim Sokolov

Zdravila ne jemljite z drugimi zdravili.

Levitri predpisujem bolnikom, ki pridejo k meni z motnjami erektilne disfunkcije. Izdelek se spopada s spolno disfunkcijoki se opazi pri motnjah hormonskega ozadja in kroničnih bolezni v reproduktivnem sistemu. Neredko se razvija s starostjo.

Za Levitro je bilo mogoče dobiti kakovosten rezultat, pozorno slediti pravilom za sprejem. Ne uporabljajte ga vsak dan, ne povečajte odmerka na neodvisen način, ne jemljite zdravila z drugimi zdravili, omejite uporabo alkoholnih pijač.

Mislim, da je najpomembnejša prednost Levitre visoka stopnja učinkovitosti. Zdravilo poveča spolno aktivnost tudi s pomanjkanjem androgena. Kljub močni sestavi ima blag učinek. Pri pravilnem dajanju zdravila Levitra se prenaša enostavno in brez neželenih učinkov.

Pred zdravljenjem je vredno razmisliti o slabostih tega izdelka:

  • obsežen seznam kontraindikacij iz zdravstvenih razlogov, t
  • povečano tveganje neželenih učinkov v kombinaciji z alkoholom, t
  • slaba toleranca v starosti.

Slabosti, morda, so visoke obremenitve na srčno-žilni sistem.

Sex terapevt Anatolij Abdulov

Uporaba zdravila Levitra je indicirana za moške, ki imajo težave z erektilno funkcijo. Svetujem vam, da poskusite ukrepati v primeru zgodnje ejakulacije in šibke erekcije.

Poleg tega zdravilo poveča energijo in pomaga doseči močno moč, tako da lahko oseba izvede številna polnopravna spolna dejanja. Trajanje seksa med jemanjem zdravila Levitra se poveča trikrat.

Pomembna prednost je ta zdravilo zavira zgodnjo ejakulacijo brez zmanjšanja občutljivosti organov. Poleg tega se pod akcijo Levitra ta številka dvigne, zaradi česar postane vzburjenje bolj izrazito, orgazem pa se manifestira veliko močnejši.

Slabost pri jemanju zdravila Levitra je prisotnost širokega seznama kontraindikacij. Navedeni so v navodilih, s katerimi morate brez težav prebrati.

Ne jemljite zdravila za alergijsko reakcijo, starostne omejitve in prisotnost številnih vnetnih bolezni. Zdravilo je prepovedano uporabljati skupaj z dušikovim oksidom, organskimi nitrati, zaviralci alfa in beta. Razmislite o tem pred zdravljenjem.

Mnenja strank

    Levitro sprejmem, ko postanem živčen ali utrujen. Moralne in fizične sile se iztekajo in zakonska dolžnost izpolniti je sveti vzrok. S tablico je vse dobro.

    No, da imajo kmetje nekaj za pomoč. Levitra je božanska tableta. Zahvaljujoč nje, je zakonec vedno v formi in ni več mlad fant, in srce je lahko poredno. Samo Levitra je varna zanj.

    Levitra: pregledi zdravnikov in kontraindikacije

    Pregledi zdravnikov o zdravilu Levitra in kontraindikacije za uporabo tega zdravila so podrobno opisani v navodilih. V večini primerov imajo tablete levitra pozitivna priporočila ne le pri navadnih moških in ženskah, ampak tudi pri strokovnjakih. Spodaj lahko najdete prave ocene strokovnjakov s področja urologije in seksologije.

    Levitra: pravi pregled od urologa-androloga

    Konstantin Nikolajevič, urolog-androlog: Praksa kaže, da moški, ki jemlje Levitro in upošteva kontraindikacijo s stranskimi učinki, lahko pričakuje dolg spolni odnos brez nesporazumov.

    Med kontraindikacijami lahko omenim samo individualno nestrpnost in hude težave s srcem, ledvicami in krvnimi žilami. Za večino zdravih moških ena tableta levitre na dan ne boli. Zaradi sistematične uporabe se izboljša krvni obtok v corpus cavernosum penisa, pri čemer pride do stabilne erekcije.

    Velik plus zdravila je nizka cena in možnost redne uporabe brez učinka zasvojenosti in potreba po prehodu na močnejše droge.

    V naši kliniki redno ponujamo bolnikom originalne tablete Levitra, ki izboljšajo erektilno funkcijo pri moških (mimogrede, pogosto tudi ženska zaprosi za zdravilo za svojega moža, žal pa je močnejši spol redko zaupanje zdravnikom).

    Tablete Levitra imajo veliko prednosti: majhno število kontraindikacij, sposobnost jemanja že od 18 let in hiter začetek učinka (približno 20 minut po zaužitju).

    Seveda, z močnimi kršitvami erektilne funkcije, sem, kot izkušen zdravnik z dolgoletnimi izkušnjami, priporočam bolj resne droge, vendar z manjšimi kršitvami Levitra prinaša pozitiven učinek.

    Opozarjam vse bolnike: obstaja kontraindikacija - zdravila ne morete jemati istočasno z alkoholnimi pijačami, sicer je škodljiv učinek na jetra. V skrajnih primerih lahko popijete kozarec šibkega vina, vendar nič več.

    Pred nekaj leti nismo slišali za drogo, potem ko je šla v prodajo, vendar ni bilo objektivnih rezultatov raziskav o njenem sprejemu. Danes pa lahko svojim pacientom samozavestno priporočam uporabo tega stimulatorja moči.

    Edina omejitev je: če človek vozi avto, ne priporočam jemanja zdravila Levitra na dan, ko vozi (to ni kontraindikacija, temveč previdnostni ukrep, dokler ni dovolj informacij o učinku zdravila na koncentracijo).

    Ena tableta začne delovati približno 15 minut po zaužitju, zato vam svetujem, da jo pijete z navadno vodo za "čistejši" rezultat. Po tem lahko dosežete pravi učinek le pod pogojem spolnega vzburjenja (to vam omogoča, da se izognete nerodnim situacijam).

    Как врач, я рекомендую также пройти полное медицинское обследование перед приемом медикамента, особенно, если у вас имеются проблемы с сердцем и почками, а также, если вы склонны к аллергическим реакциям.

    Лично я рекомендую принимать только оригинальную Левитру (многие мои коллеги-врачи назначают БАДы, однако, судя по отзывам, побочных эффектов от них несколько больше, нежели от оригинала).

    Перед применением внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями и инструкцией, не стоит искать самые низкие цены, следует стараться найти подлинный препарат от производителя с сертификатами (в отзывах многие мужчины жалуются на подделки, на побочные эффекты, хотя противопоказаний к приему не было).

    Zdravilo predpisujem bolnikom, ki imajo težave z intimnim življenjem z ženskami, kot tudi bolezni reproduktivnega sistema (v tem primeru je Levitra dopolnilo glavnemu jedu).

    Kontraindikacije za prejemanje zdravila Levitra

    Glavna kontraindikacija je individualna intoleranca za zdravilno učinkovino. Obstajajo tudi druge kontraindikacije:

    1. starost
    2. bolezni srca, jeter in ledvic
    3. pomembno kontraindikacijo - jemanje protivirusnih in psihotropnih zdravil,
    4. drugo kontraindikacijo - jemanje zdravil z nitrati,
    5. Zdravilo Levitra je kontraindicirano pri starejših bolnikih (nad 70 let),
    6. zdravnik ne predpiše zdravila za prirojene deformacije genitalnega organa (relativna kontraindikacija).

    Če imate kakršnekoli kontraindikacije, vam lahko zdravnik predpiše drugo zdravilo z bolj benignim učinkom.

    Tako je zdravilo Levitra stimulans moči z dejanskim učinkom in minimalnim številom kontraindikacij. Tako zdravilo lahko kupite po dostopni ceni od proizvajalca.

    Urolog: Zolotover Konstantin (pozitivni pregled)


    Levitra je resnično zdravilo za tako neprijetno bolezen, kot je erektilna disfunkcija. Zato to zdravilo vedno svetujem vsem mojim pacientom. Povratne informacije dobim le na pozitiven način, zato lahko z gotovostjo rečem, da je Levitra ena izmed najbolj učinkovita in kakovostna zdravila za zdravljenje moške impotence. Indijski analog ni nič drugačen od drog istega imena nemške proizvodnje.

    Seveda, razen cene, ki je veliko nižja za drog v Indiji. Levitri priporočam bolnikom z okužbo s HIV previdno, saj je zaradi jemanja imunostimulacijskih zdravil nezaželena neželeni učinki.

    Levitra je upravičeno zaslužil ugled kot dostojno zdravilo v boju proti občutljivemu moškemu problemu in je po mojem mnenju dobra kombinacija visoke kakovosti in sprejemljive cene.



    Urolog: Sergey Shamraev (pozitivni pregled)


    Naš oddelek se je pred kratkim seznanil z zdravilom Levitra: predstavnik farmakološkega podjetja nam je ponudil testno zdravilo. Rezultat uporabe testne različice zdravila ni dolgo čakal, ker se je Levitra zlahka spopadla z moškimi težavami mnogih naših bolnikov. Od takrat aktivno dodeljujemo Levitro kot glavno zdravilo za zdravljenje erektilna disfunkcija moških.

    Ampak priporočam moškim, ki so vozniki, da jemljejo drogo v tistih dneh, ko ni načrtovane vožnje. Dejstvo je, da učinek sestave zdravila med vožnjo še ni bil preučen. Tudi Ne svetujem za moške, ki imajo bolezen ledvic z izrazitimi manifestacijami, jemljejo celoten terapevtski odmerek. Če poslabšanje funkcionalnih sposobnosti ledvic ni resno, odmerka in načina jemanja tablet Levitra ne popravljam.

    Urolog: Igor Akinshevich (pozitivni pregled)

    Zdravilo se zdravi za zdravljenje erektilne disfunkcije.

    S problemom, kot je pomanjkanje erekcijemoški, večinoma moški srednjih let, prihajajo v naš oddelek. Dodelim Levitro in problem izgubi svoj pomen. Zakaj Levitra? Kljub temu, da poznam veliko zdravil, ki se uporabljajo za terapijo erektilna disfunkcija - drog, kot je Levitra, ni mogoče primerjati s primerki.

    Bogata sestava rastlin zagotavlja telesu:

    Farmakokinetika

    Po jemanju zdravila v vardenafil se hitro absorbira iz prebavil. Če ga vzamete na prazen želodec Cmaks v krvni plazmi je mogoče doseči po 15 minutah, v 90% primerov pa v povprečju po 60 minutah (od 30 do 120 minut). Absolutna biološka uporabnost je približno 15%. V priporočenem razponu odmerkov (5-20 mg) je vrednost AUC in Cmaks povečanje sorazmerno z odmerkom.

    Klinični učinek se doseže pred dosego Cmaks. Začetek delovanja po peroralnem dajanju v odmerku 20 mg in 10 mg - 10 min, kar zagotavlja erekcijo, ki zadostuje za penetracijo in uspešen zaključek spolnega odnosa pri 34% oziroma 40% bolnikov z blago in zmerno blago erektilno disfunkcijo. Po 25 minutah se učinek pojavi pri 53% oziroma 50% bolnikov, kar sovpada z nastopom zdravila v krvi in ​​hitrim povečanjem njegove koncentracije. Trajanje delovanja - 8-12 ur.

    Farmakokinetični parametri vardenafila (C., Če ga jemljemo z normalno hrano, ki ne vsebuje več kot 30% maščobe)maksdoseže čas CmaksAUC) se ne spremenijo.

    Pri sočasnem jemanju vardenafila z živili, ki vsebujejo velike količine maščobe (57%), se hitrost absorpcije z naraščajočim časom doseže Cmaks do 60 min, in Cmaks v plazmi se v povprečju zmanjša za 20% brez pomembnih sprememb AUC.

    Srednje Vd Vardenafil v stanju ravnovesja farmakokinetičnih parametrov povprečno znaša 208 litrov, kar kaže na dobro porazdelitev v tkivih. Vezava vardenafila in njegovega glavnega presnovka (M1) na beljakovine v plazmi je do 95%, reverzibilna in ni odvisna od celotne koncentracije zdravila.

    Na podlagi rezultatov merjenja vsebnosti vardenafila v spermi zdravega moškega 90 minut po zaužitju lahko domnevamo, da v spermi bolnikov ni mogoče določiti več kot 0,00012% prejetega odmerka.

    Vardenafil se presnavlja v jetrih s pretežno CYP3A4, pa tudi s CYP3A5 in CYP2C9. Povprečno t1/2 vardenafil je 4–5 ur, M1 pa približno 4 ure, kri vsebuje glukuronid v obliki konjugata (glukuronske kisline), ki je del presnovka M1. Koncentracija preostalega dela M1 (brez glukurona) je 26% koncentracije zdravilne učinkovine. Profil selektivnosti za PDE v M1 je podoben profilu za vardenafil, in vitro sposobnost M1 za zatiranje PDE5 je 28% v primerjavi z vardenafilom, kar ustreza 7% učinkovitosti zdravila.

    Skupni očistek vardenafila je 56 l / h, končni T1/2 - približno 4-5 ur Po peroralnem dajanju se vardenafil izloča v obliki metabolitov predvsem skozi črevo - 91-95%, v manjši meri preko ledvic - 2-6%.

    Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

    Pri zdravih starejših moških (≥ 65 let) se jetrni očistek vardenafila zmanjša v primerjavi z mladimi (starimi do 45 let). V povprečju se AUC pri starejših poveča za 52%. Vendar pa niso opaziti razlik v učinkovitosti in varnosti zdravila pri bolnikih starejše in mlajše starosti.

    Pri bolnikih z blago (CK> 55–80 ml / min) in zmerno (CK> 30–50 ml / min) stopnjo ledvične disfunkcije so farmakokinetični parametri vardenafila primerljivi s tistimi pri zdravih ljudeh. Pri hudi okvari ledvične funkcije (CK® (10 mg), če ga jemljemo 24 do 1 uro pred jemanjem nitroglicerina (400 µg sublingvalno), ne povzroči povečanja hipotenzivnega učinka v odmerku 20 mg 1-4 ure pred uporabo nitratov (400 µg sublingvalno). ) povečuje njihov hipotenzivni učinek, vendar pa, če je predpisan za 24 ur, se okrepitev hipotenzivnega učinka ne pojavi.

    Vardenafil (20 mg) ne spremeni vrednosti AUC in Cmaks glibenklamid (gliburid v odmerku 3,5 mg), kadar se uporablja skupaj, in obratno.

    Farmakokinetičnih in farmakodinamičnih interakcij (učinkov na protrombinski čas in koagulacijskih faktorjev II, VII, X) ne opazimo pri kombinaciji vardenafila (20 mg) z varfarinom (25 mg).

    Med zdravilom Levitra (20 mg) in nifedipinom (30 ali 60 mg) ni pomembnih farmakokinetičnih interakcij: vardenafil povzroči dodatno znižanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka v ležečem položaju v povprečju za 5,9 mm Hg. Čl. in 5,2 mmHg. Čl. v tem zaporedju.

    Ker je znano, da zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa povzročajo znižanje krvnega tlaka, zlasti posturalno hipotenzijo in sinkopo, je skrbno preučeno vprašanje interakcije med zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa in zdravila Levitra, kadar se uporabljajo skupaj. Opravljene so bile dve študiji medsebojnega delovanja zdravil z zdravimi prostovoljci z normalnim krvnim tlakom, ki so prejemali zaviralce alfa tamsulozina ali terazosina s hitrim povečanjem odmerkov do ali blizu maksimuma 14 dni ali manj. Po dodatku zdravila Levitra k nastali terapiji se je pri pomembnem številu udeležencev študije razvila hipotenzija. Med tistimi, ki so prejemali terazosijo, se je hipotenzija (sistolični krvni tlak v stalnem položaju pod 85 mmHg) pogosteje razvijala, če sta bila uporabljena Levitra® in terazosin, da bi doseglimaks pravočasno kot v primeru Cmaks se je časovno razlikovalo za 6 ur. Te študije imajo lahko omejen klinični pomen, saj so bile izvedene s sodelovanjem zdravih prostovoljcev, pa tudi po prisilni titraciji odmerkov (zato udeleženci študije niso mogli doseči stabilizacije krvnega tlaka med jemanjem zaviralcev alfa).

    Študije medsebojnega delovanja zdravila Levitra so bile izvedene tudi pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate (BPH), ki so prejemale stabilne odmerke tamsulozina ali terazosina. Pri predpisovanju zdravila Levitra v odmerkih 5, 10 ali 20 mg pri bolnikih, ki so prejemali stabilne odmerke tamsulozina, povprečno raven krvnega tlaka ni bilo še nižje. S sočasnim dajanjem zdravila Levitra v odmerku 5 mg in tamsulozinom v odmerku 0,4 mg so opažali ortrostatično hipotenzijo pri 2 od 21 bolnikov s padcem sistoličnega krvnega tlaka pod 85 mm Hg. Čl. Pri jemanju zdravila Levitra v odmerku 5 mg in tamsulozinu s 6-urnim presledkom je ortostatska sistolična hipotenzija s padcem krvnega tlaka za manj kot 85 mm Hg. Čl. razvili tudi pri 2 od 21 bolnikov. V naslednji študiji sočasno dajanje zdravila Levitra v odmerkih 10 mg in 20 mg ter tamsulozina v odmerkih 0,4 mg in 0,8 mg primerov ortostatskega padca sistoličnega krvnega tlaka pod 85 mm Hg. Čl. ni registrirana. Pri sočasnem imenovanju zdravila Levitra v odmerku 5 mg in terazosinu v odmerkih 5 mg ali 10 mg pri eni od 21 bolnikov so opazili simptomatsko posturalno hipotenzijo. Med jemanjem zdravila Levitra v odmerku 5 mg in terazosinom v presledku 6 ur ni bilo primerov padca krvnega tlaka. Rezultate je treba upoštevati pri odločanju o času predpisovanja.

    Kombinirano zdravljenje z zdravilom Levitra in zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa je dovoljeno le, če obstajajo stabilni indeksi krvnega tlaka glede na jemanje zaviralcev alfa, medtem ko je treba zdravilo Levitra predpisati v minimalnem priporočenem odmerku 5 mg. Zdravila Levitra ne smete jemati hkrati z zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa, razen tamsulozina, ki ga lahko vzamete sočasno z zdravilom Levitra.

    Sočasne uporabe digoksina (0,375 mg) in Levitre (20 mg) vsak drugi dan več kot 14 dni ne spremljajo interakcije z zdravili.

    Enkraten odmerek zdravila Maalox (antacid, magnezijev hidroksid / aluminijev hidroksid) ne vpliva na vrednosti AUC in C tmaks vardenafil

    Biološka uporabnost vardenafila (20 mg) prav tako ni poslabšana, če se kombinira z zaviralci histamina N.2-ranitidinski receptorji (150 mg 2-krat / dan) in cimetidin (400 mg 2-krat / dan).

    Zdravilo Levitra ® (10 mg in 20 mg) ne vpliva na trajanje krvavitve, kadar se uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z acetilsalicilno kislino v majhnem odmerku (2 tab. 81 mg).

    Levitra ® (20 mg) ne poveča hipotenzivnega učinka etanola (0,5 g / kg telesne mase), farmakokinetika vardenafila pa ni motena.

    Acetilsalicilna kislina, zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki in hipoglikemična zdravila (sulfonilsečnina in metformin), šibki zaviralci CYP3A4 ne vplivajo na farmakokinetiko vardenafila.

    Neželeni učinki

    Na strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: ≥ 10% - glavobol, ≥ 1% - omotica, ≥0,1% - 0,01% - (kot druga zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije), mora zdravnik oceniti stanje srčno-žilnega sistema. ker obstaja tveganje za srčne zaplete med spolno aktivnostjo.

    Vardenafil ima vazodilatacijske lastnosti, ki jih lahko spremlja rahlo ali zmerno znižanje krvnega tlaka.

    Bolniki z obstrukcijo iztočnih poti iz levega prekata, na primer z aortno stenozo, idiopatsko hipertrofično subaortno stenozo, so lahko občutljivi na delovanje vazodilatatorjev, vključno z zaviralci PDE5.

    Pri moških, ki ne kažejo spolne aktivnosti, zaradi sočasne bolezni srca in ožilja, zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije niso predpisana.

    Ker zdravilo Levitra ® v terapevtskih odmerkih (10 mg) povzroča podaljšanje intervala QT, zdravila ne smemo dajati bolnikom s prirojenim podaljšanjem intervala QT in tistimi, ki jemljejo antiaritmična zdravila razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) ali razred III (amiodaron, sotalol).

    Varnosti in učinkovitosti vardenafila v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje erektilne disfunkcije niso preučevali, zato njihova kombinirana uporaba ni priporočljiva.

    Varnosti vardenafila niso raziskali in njegove uporabe ne priporočamo v naslednjih skupinah bolnikov: huda okvara jeter, končna stopnja ledvične bolezni, ki zahteva hemodializo, hipotenzija (samo sistolični tlak).

    Imel sem težave z močjo, odločil sem se, da kupim Levitro. Iz lastnih izkušenj z uporabo tega zdravila lahko rečem, da deluje zelo učinkovito in stalno. Na splošno, problem s potenco rešuje odlično, priporočam.

    Oglejte si video: Week 1 (Junij 2019).

    Loading...