Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Sildenafil Vertex

Registrska številka: LP 002593-200814
Trgovsko ime: Sildenafil VERTEX
Mednarodno nepremičninsko ime (MHH): sildenafil
Oblika odmerjanja: filmsko obložene tablete

Sestava
Ena tableta, prevlečena s filmom, vsebuje:

Odmerjanje 25 mg
aktivna sestavina: sildenafil citrat (v smislu sildenafila) - 25,00 mg,
pomožne snovi: laktoza monohidrat - 72,89 mg, mikrokristalna celuloza - 30,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 7,50 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 1,50 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,50 mg, magnezijev stearat - 1,50 mg ,
filmska platnica: [suha mešanica za filmsko oblogo, ki vsebuje polivinil alkohol (40%), titanov dioksid (22,1%), makrogol 3350 (polietilen glikol 3350) (20,2%), smukec (14,8%), lak na osnovi barvila indigo karmin (2,8%), železov oksid rumeno (železov oksid) (0,1%)] - 4,50 mg.

Odmerjanje 50 mg
aktivna sestavina: sildenafil citrat (v smislu sildenafila) - 50,00 mg,
pomožne snovi: laktoza monohidrat - 145,77 mg, mikrokristalna celuloza - 60,00 mg, kroskarmeloza natrij - 15,00 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 3,00 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,00 mg, magnezijev stearat - 3,00 mg ,
filmska platnica: [suha mešanica za filmsko oblogo, ki vsebuje polivinil alkohol (40%), titanov dioksid (22,1%), makrogol 3350 (polietilen glikol 3350) (20,2%), smukec (14,8%), lak na osnovi barvila indigo karmin (2,8%), rumeni železov oksid (železov oksid) (0,1%) 1 - 9,00 mg.

Odmerjanje 100 mg
aktivna sestavina: sildenafil citrat (v smislu sildenafila) - 100,00 mg,
pomožne snovi: laktoza monohidrat - 291,55 mg, mikrokristalna celuloza - 120,00 mg, kroskarmeloza natrij - 30,00 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 6,00 mg, koloidni silicijev dioksid - 6,00 mg, magnezijev stearat - 6,00 mg ,
filmska platnica: [suha mešanica za filmsko oblogo, ki vsebuje polivinil alkohol (40%), titanov dioksid (22,1%), makrogol 3350 (polietilen glikol 3350) (20,2%), smukec (14,8%), lak na osnovi barvila indigo karmin (2,8%), rumeni železov oksid (železov oksid) (0,1%) 1 - 18,00 mg.

Opis
Okrogle bikonveksne tablete, filmsko obložene modre barve. V prerezu je jedro belo ali skoraj belo.

Farmakoterapevtska skupina
Zdravilo za zdravljenje erektilne disfunkcije - zaviralec PDE5.

Koda ATH: G04BE03

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Sildenafil je močan selektivni zaviralec fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), specifične za cikloguanozin monofosfat (cGMP). Povrne moteno erektilno funkcijo zaradi povečanega pretoka krvi v penis.
Izvajanje fiziološkega mehanizma erekcije je povezano z sproščanjem dušikovega oksida (NO) v kavernozno telo med spolno stimulacijo. To pa povzroči povečanje ravni cGMP, posledično sprostitev gladkega mišičnega tkiva kavernoznega telesa in povečanje pretoka krvi.
Sildenafil nima neposrednega sproščujočega učinka na izolirano kavernozno telo osebe, ampak povečuje učinek dušikovega oksida (NO) z zaviranjem PDE5, ki je odgovoren za razpad cGMP.
Ko se aktivira vez NO / cGMP, ki se pojavi pod vplivom spolnih dražljajev, sildenafil zavira FDE5, kar povzroči povečanje cGMP v kavernoznem telesu. Tako je spolna stimulacija potrebna za razvoj želenega farmakološkega delovanja sildenafila.
Sildenafil je selektiven za in vitro PDE5, njegova aktivnost proti PDE5 je boljša od drugih znanih izoencimov fosfodiesteraze: PDE6 - 10-krat, PDE1 - več kot 80-krat, PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 - več kot 700-krat. Sildenafil je 4000-krat bolj selektiven glede na PDE5 v primerjavi s PDE3, kar je najpomembnejše, saj je PDE3 eden od ključnih encimov pri uravnavanju kontraktilnosti miokarda.
Sildenafil povzroča rahlo in prehodno znižanje krvnega tlaka (BP), ki v večini primerov nima kliničnih znakov. Povprečno največje znižanje sistoličnega krvnega tlaka v ležečem položaju po peroralnem jemanju sildenafila v odmerku 100 mg je 8,3 mm Hg. Čl. Ustrezna sprememba diastoličnega krvnega tlaka je 5,3 mmHg. Čl. Enkratnega odmerka sildenafila v odmerku 100 mg niso spremljali klinično pomembne spremembe na elektrokardiogramu (EKG) pri zdravih prostovoljcih. Sildenafil nima učinka na srčni volumen in ne spreminja pretoka krvi skozi stenske arterije. Pri bolnikih, ki so jemali nitrate, so opazili izrazitejši, vendar tudi prehodni učinek na krvni tlak.
Nekateri bolniki 1 uro po jemanju sildenafila v odmerku 100 mg z uporabo testa Farnsworth-Munsel 100 so odkrili rahlo in prehodno kršitev sposobnosti razlikovanja med barvnimi odtenki (modro / zeleno). 2 uri po jemanju zdravila so bile te spremembe odsotne. Menijo, da je kršitev barvnega vida posledica zaviranja PDE6, ki je vključen v proces prenosa svetlobe v očesno mrežnico. Sildenafil ne vpliva na ostrino vida, kontrastno zaznavanje, elektroretinogram, intraokularni tlak ali premer zenice.
Farmakokinetika
Farmakokinetika sildenafila v priporočenem razponu odmerkov je linearna.
Sesanje
Sildenafil se po peroralni uporabi hitro absorbira. Absolutna biološka uporabnost v povprečju znaša približno 40% (od 25% do 63%). In vitro sildenafil v koncentraciji približno 1,7 ng / ml (3,5 nM) zavre aktivnost PDE5 pri človeku za 50%. Po enkratnem odmerku sildenafila v odmerku 100 mg je povprečna največja koncentracija prostega sildenafila v krvni plazmi (Cmax) moških približno 18 ng / ml (38 nM). Cmax pri jemanju sildenafila na prazen želodec se doseže v povprečju v 60 minutah (od 30 minut do 120 minut). Hitrost absorpcije se zmanjša v kombinaciji z mastno hrano: Cmax se v povprečju zmanjša za 29%, čas doseganja maksimalne koncentracije (Tmax) pa se poveča za 60 minut, vendar se stopnja absorpcije ne spremeni bistveno (površina pod krivuljo farmakokinetične koncentracije-čas (AUC) se zmanjša za 11%).
Distribucija
Volumen porazdelitve sildenafila v ravnotežnem stanju je v povprečju 105 l. Odnos sildenafila in njegovega glavnega krožečega N-demetilnega presnovka s plazemskimi beljakovinami je približno 96% in ni odvisen od skupne koncentracije zdravila. Manj kot 0,0002% odmerka sildenafila (povprečno 188 ng) so odkrili v spermi 90 minut po jemanju zdravila.
Presnova
Sildenafil se večinoma presnavlja v jetrih z delovanjem izoencima citokroma CYP3A4 (glavna pot) in izoencima citokroma CYP2S9 (dodatna pot). Nadalje se metabolizira glavni aktivni presnovek, ki kroži po N-demetilaciji sildenafila. Selektivnost tega metabolita glede na PDE je primerljiva s selektivnostjo sildenafila, njegova aktivnost proti PDE5 in vitro pa je približno 50% aktivnosti sildenafila. Koncentracija presnovka v krvni plazmi pri zdravih prostovoljcih je bila približno 40% koncentracije sildenafila. N-demetil metabolit je podvržen nadaljnji presnovi, razpolovni čas (T1 / 2) pa je približno 4 ure.
Odstranitev
Skupni očistek sildenafila je 41 l / h, končni T1 / 2 - 3-5 ur. Po zaužitju se sildenafil izloča v obliki presnovkov, predvsem v črevesju (približno 80% odmerka) in v manjši meri v ledvicah (približno 13% odmerka).
Farmakokinetika v posebnih skupinah bolnikov
Starejši bolniki
Pri zdravih starejših bolnikih (starejših od 65 let) se očistek sildenafila zmanjša, koncentracija prostega sildenafila v krvni plazmi pa je približno 40% višja kot pri mladih (18-45 let). Starost nima klinično pomembnega učinka na pojavnost neželenih učinkov.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic
Pri lahki (očistek kreatinina (CK) 50–80 ml / min) in zmerni (CK 30-49 ml / min) stopnji odpovedi ledvic se farmakokinetika sildenafila po enkratnem odmerku 50 mg ne spremeni. Pri hudi ledvični odpovedi (CK ≤ 30 ml / min) se očistek sildenafila zmanjša, kar povzroči približno dvakratno povečanje AUC (100%) in Cmax (88%) v primerjavi s tistimi pri normalni ledvični funkciji pri bolnikih iste starostne skupine.
Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter
Pri bolnikih s cirozo jeter (stopnje A in B po klasifikaciji Child-Pugh) se očistek sildenafila zmanjša, kar vodi do povečanja vrednosti AUC (84%) in Cmax (47%) v primerjavi z vrednostmi pri normalnem delovanju jeter pri bolnikih iste starosti. skupin. Farmakokinetike sildenafila pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter (stopnja C po Child-Pughu) niso proučevali.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za sildenafil ali katero koli drugo sestavino zdravila, t
- uporaba pri bolnikih, ki stalno ali občasno dajajo dušikov oksid, organske nitrate ali nitrite v kateri koli obliki, saj sildenafil krepi hipotenzivni učinek nitratov (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"), t
- uporaba pri bolnikih, pri katerih je spolna aktivnost nezaželena (na primer s hudimi srčno-žilnimi boleznimi, kot so hudo srčno popuščanje, nestabilna angina pektoris), t
- arterijska hipotenzija (krvni tlak manjši od 90/50 mm Hg. art.),
- motnjo možganskega obtoka ali miokardni infarkt, ki je utrpela v zadnjih šestih mesecih,
- dedne degenerativne bolezni mrežnice, vključno s retinitisom pigmentosa (manjši del takih bolnikov ima gensko motnjo retinalne fosfodiesteraze), t
- intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze, t
- huda jetrna odpoved, t
- hkratni sprejem ritonavirja, t
- sočasno jemanje drugih zdravil za zdravljenje erektilne disfunkcije, t
- starost do 18 let, t
- uporaba zdravila pri ženskah.

Previdno

- arterijska hipertenzija (arterijski tlak> 170/100 mmHg),
- življenjsko nevarne aritmije, t
- obstruktivne bolezni izločajočega dela levega prekata srca (aortna stenoza, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija),
- Anatomska deformacija penisa (angulacija, kavernozna fibroza ali Peyroniejeva bolezen),
- pri bolnikih z epizodami razvoja ishemične nevropatije anteriornega nearteritisa optičnega živca v zgodovini, t
- bolezni, ki vplivajo na razvoj priapizma (anemija srpastih celic, multipli mielom, levkemija, trombocitemija), t
- bolezni, povezane s krvavitvami, t
- peptični razjed v akutni fazi,
- hkratni sprejem alfa-blokatorjev.

Odmerjanje in uporaba

Inside
Priporočeni odmerek za večino odraslih bolnikov je 50 mg približno 1 uro pred spolno aktivnostjo.
Glede na učinkovitost in prenašanje se odmerek lahko poveča na 100 mg ali zmanjša na 25 mg. Največji priporočeni odmerek je 100 mg. Največja priporočena pogostnost uporabe je enkrat na dan.
Pri blagi in zmerni odpovedi ledvic (CC 30-80 ml / min) prilagajanje odmerka ni potrebno pri hudi ledvični odpovedi (CC 1/10,
pogosto od> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do 150 μmol). Med jemanjem sildenafila v priporočenih odmerkih je njegova Cmax približno 1 mikromolarna, zato ni verjetno, da bi sildenafil lahko vplival na očistek substratov izoencimov.
Sildenafil krepi hipotenzivni učinek nitratov, tako z dolgotrajno uporabo slednjih, kot tudi z njihovim imenovanjem za akutne indikacije. V zvezi s tem je uporaba sildenafila v kombinaciji z nitrati ali donorji dušikovega oksida kontraindicirana.
Med jemanjem alfa-adrenergičnih zaviralcev doksazosina (4 mg in 8 mg) in sildenafila (25 mg, 50 mg in 100 mg) pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate s stabilno hemodinamiko je bilo povprečno dodatno znižanje sistoličnega / diastoličnega krvnega tlaka v ležečem položaju 7 7 mm Hg. Art., 9/5 mm Hg. Čl. in 8/4 mm Hg. Čl. v stojećem položaju - 6/6 mm Hg. Art., 11/4 mm Hg. Čl. in 4/5 mm Hg. Čl. v tem zaporedju. Pri teh bolnikih so poročali o redkih primerih razvoja simptomatske posturalne hipotenzije, ki se kaže v obliki omotice (brez omedlevice). Pri posameznih občutljivih bolnikih, ki prejemajo zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa, lahko sočasna uporaba sildenafila povzroči simptomatsko hipotenzijo.
Znakov pomembne interakcije sildenafila (50 mg) s tolbutamidom (250 mg) ali varfarinom (40 mg), ki se presnavljajo z izoencimom citokroma CYP2C9, niso odkrili.
Sildenafil (100 mg) ne vpliva na farmakokinetiko zaviralcev proteaz HIV, sakvinavirja in ritonavirja, ki sta substrata izoencima citokroma CYP3A4, pri njihovi konstantni ravni v krvi.
Sildenafil (50 mg) ne povzroči dodatnega povečanja časa krvavitve pri jemanju acetilsalicilne kisline (150 mg).
Sildenafil (50 mg) ne poveča hipotenzivnega učinka etanola pri zdravih prostovoljcih s povprečno koncentracijo etanola v krvi v povprečju 0,08% (80 mg / dL).
Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ni bilo znakov interakcije sildenafila (100 mg) z amlodipinom. Povprečno dodatno znižanje krvnega tlaka v ležečem položaju je 8 mm Hg. Čl. (sistolični) in 7 mm Hg. Čl. (diastolični).
Uporaba sildenafila v kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili ne povzroča dodatnih stranskih učinkov.

Posebna navodila

Za diagnosticiranje erektilne disfunkcije, določitev možnih vzrokov in izbiro ustreznega zdravljenja je treba zbrati popolno anamnezo in opraviti temeljit fizični pregled. Zdravila za erektilno disfunkcijo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anatomsko deformacijo penisa (angulacija penisa, kavernozna fibroza, Peyroniejeva bolezen) ali pri bolnikih z dejavniki tveganja za priapizem (anemija srpastih celic, multipli mielom, levkemija).
Zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije se ne smejo dajati moškim, pri katerih je spolna aktivnost nezaželena.
Spolna dejavnost predstavlja določeno tveganje v prisotnosti bolezni srca, zato mora zdravnik pred začetkom kakršnegakoli zdravljenja za erektilno disfunkcijo bolnika napotiti na pregled stanja srčno-žilnega sistema. Uporaba sildenafila je kontraindicirana pri bolnikih s srčnim popuščanjem, nestabilno angino pektoris, miokardnim infarktom ali možgansko kapjo v zadnjih šestih mesecih, hipotenzija (BP).

Generic Sildenafil Vertex

Ko pride do motenj erekcije, pri moških med spolnim odnosom pogosto ni zmožnosti spolnega vzburjenja. Eden od najbolj uspešnih in dokazanih načinov zdravljenja za to intimno težavo je Viagra Sildenafil 100 mg, vendar to zdravilo stane več kot 1.500 rubljev. Mnogi moški raje uporabljajo poceni domače kolege.

Danes, da bi odpravili težave, povezane z erektilno disfunkcijo, uporabo zdravila Sildenafil Vertex, ki je šibek zaviralec citokrom izoencimov. Proizvaja isto ime farmacevtska družba. Najdemo ga v prodaji zdravila iz podjetja "North Star". Zdravilna ucinkovina sildenafila (sildenafila) poveca dotok krvi v penis. Zdravilo pomaga normalizirati erekcijo in zmanjša pritisk v pljučnih žilah. Človek, ki uporablja drogo, doživlja val energije.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Sildenafil Vertex se prodaja v obliki okroglih, bikonveksnih tablet, filmsko obloženih modrih. Na pregibu je lahko bela barva. Orodje ima sproščujoč učinek dušikovega oksida na kavernozno telo. Zdravilo je na voljo v 10 tabletah po 25, 50 in 100 mg v pakiranju celične konture ali v polimerni pločevinki (viali). Vsak paket je v škatli. Sestava zdravila je prikazana v tabeli:

Sildenafil Vertex 100 mg

sildenafil citrat (učinkovina)

koloidni silicijev dioksid

Kako zdravilo

Zdravilo Sildenafil Vertex spada v skupino zaviralcev fosfodiesteraze (PDE) petega tipa. Zdravilo uporabite samo za stimulacijo erekcije.. Aktivna sestavina vpliva na nastajanje dušika, ki odpravlja zgodnje zoženje krvnih žil in zagotavlja dolgo ohranjanje erekcije. Mehanizem delovanja zdravila je naslednji:

  • stene kavernoznih teles pri vzbujanju proizvajajo dušikov oksid,
  • pod vplivom te snovi se začnejo tvoriti encimi, ki povzročajo vazodilatacijo,
  • potem se poveča dotok krvi v penis in sprostitev gladkih mišic,
  • proizvodnja fosfodiesteraze zavira encime, Sildenafil Vertex zavira nastajanje PDE in tako zagotavlja dolgo erekcijo,
  • Učinek uporabe zdravila se pojavi, ko bolnik čuti spolno željo, spolno vzburjenje.

Glede na farmakokinetiko se Sildenafil Vertex hitro absorbira. Veže se na beljakovine, enakomerno prodre v vsa tkiva. Največjo plazemsko koncentracijo presnovka opazimo eno uro po uporabi zdravila. Vnos maščobnih živil in alkohola upočasni absorpcijo. Zdravilo se presnovi z delovanjem izoencimov jeter, razpolovna doba je približno 4 ure. Vezava na beljakovine ni odvisna od skupne koncentracije sildenafila.

Indikacije za uporabo

Zdravilna učinkovina zdravila je učinkovita pri mešanih, psihogenih, organskih vrstah motenj. Če erekcije ni, če je povezana s starostnimi spremembami, je treba zdravilo vzeti v skladu z navodili. Orodje je aktivno pri zmanjševanju libida, ki ga povzroča debelost, presnovne motnje, diabetes mellitus, odsotnost prostate, poškodbe hrbta. Poleg tega so indikacije za uporabo:

  • zgodnja ejakulacija
  • zmanjšanje spolne aktivnosti
  • pljučna hipertenzija
  • stanje po operaciji prostate,
  • zmanjšana erekcija.

Doziranje in administracija

Selektivni zaviralec Sildenafil Vertex se jemlje peroralno. Na podlagi kazalcev bolezni mora zdravnik določiti odmerek zdravila. Orodje jemljemo enkrat na dan, 50 mg eno uro pred spolnim odnosom. Včasih lahko zdravnik poveča količino zdravila na pol, vendar ne sme uporabljati več kot 100 miligramov snovi na dan. Delovanje zdravila se bo začelo samo s spolnim vzburjenjem, zato se ne bojte njegovega poznega učinka. Na podlagi obstoječih bolezni obstaja režim, pri katerem se odmerek zdravila enkrat prilagodi:

  • v primeru hude odpovedi ledvic (očistek substrata manjši od 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati na 25 mg,
  • zmerno in lahka (očistek kreatinina 30-80 ml / min) ni potrebna.

Interakcija z zdravili

V skladu z navodili je treba zdravilo jemati ločeno od drugih zdravil. V interakciji obstaja več zdravil, s katerimi sredstva na osnovi sildenafila spremenijo svoje lastnosti. Močnejši zaviralci citokroma lahko povzročijo spremembe v farmakokinetiki zdravila. Antacidi, antidepresivi, diuretiki, če jih jemljemo skupaj z zdravilom, nimajo negativnega učinka na telo. Zdravilo poveča hipotenzivni učinek nitratov.

Z istočasno uporabo zaviralcev citokromizoenzimov (cimetidin, eritromicin) so opazili zmanjšan očistek sildenafila. Poleg tega združljivost zdravila z zdravili za srce (Nitroglicerin) povečuje učinek slednjega. Ob hkratni uporabi z antibiotiki tetraciklinske skupine se podaljša čas izpostavljenosti sildenafila. Zdravilo ne vpliva na farmakokinetiko zaviralcev proteaze HIV, ki so substrati citokromskega izoencima, vendar povečuje antiagregacijski učinek natrijevega nitroprusida.

Sildenafil in alkohol

Pijače, ki vsebujejo alkohol, intenzivno vplivajo na živčni sistem: najprej ga stimulira in nato potisne. Nizki odmerki alkohola povečajo spolno željo, visoko - zmanjšajo. Alkohol se presnavlja v jetrih, zato ima bogata pivnica negativen učinek na njegovo stanje. Sildenafil Vertex še posebej ne vpliva na močne pijače, vendar je taka sočasna uporaba nezaželena za učinkovitost, saj alkohol je slab za spolno zdravje.

Tablete je treba jemati ločeno od pijač.. Skupna uporaba zdravila in alkohola obremenjuje srčno-žilni sistem. Poleg tega alkohol upočasni čas absorpcije selektivnega inhibitorja. Tudi sredstvo za povečanje spolne želje ne smemo jemati z mastno hrano. Takšna hrana zmanjša učinkovitost učinkovine za 30%, medtem ko se tudi absorbira počasneje.

Vzroki moških slabosti

Če je zmanjšanje moči enotnega značaja, potem ni posebnega razloga za skrb. Začasna patologija je povezana s stresom ali utrujenostjo. Če pa se ponavlja in traja več kot 4-5 tednov, potem terapije z zdravili ne moremo storiti.

Sildenafil Vertex je učinkovit, kadar je izguba moške moči povezana s fizično patologijo in psihološkimi težavami. Preden zdravnik predpiše zdravilo, bo določil vzrok odstopanja. Med najbolj priljubljenimi vzroki oslabljene moči izstopajo:

  1. Neravnovesje v telesu
  2. Uporaba drog, alkohol ali kajenje,
  3. Motnje srčnega ali žilnega sistema, t
  4. Debelost
  5. Terapija z uporabo sedativov in antidepresivov,
  6. Trauma ali operacija
  7. Diabetes.

Opis zdravila

Zdravilo Sildenafil je bilo odobreno in priznano kot učinkovito v boju proti erektilni patologiji leta 1998. Sprva je bila glavna aktivna sestavina uporabljena za zdravljenje bolezni srca in ožilja.

Med raziskavami leta 1992 je bilo ugotovljeno, da zdravilo ne povzroča pomembnih sprememb v toku srčnih bolezni. Toda po jemanju 80% bolnikov izrazit neželeni učinek - povečanje moči. Po tem so začeli preučevati učinek Sildenafila na fiziologijo moške moči.

Po uradnem priznanju droge v družbi so se zgodile velike spremembe. Moški, ki dolgo časa niso mogli rešiti problema z močjo, so se spet vrnili k aktivnemu spolnemu življenju. Prvotno zdravilo se imenuje Viagra, Sildenafil Vertex pa je njegova protipostavka.

Sestava zdravila

Sildenafil vertex se proizvaja v obliki konveksne tabletke na obeh straneh. Barva reza je bela. Glavna sestavina je sildenafil. Proizvajajo se tri vrste tablet z različnimi odmerki:

  • Največ - 100 mg,
  • Srednje - 50 mg,
  • Manjši - 25 mg.

Poleg glavne sestavine pripravek vključuje: celulozo, laktozo (monohidrat), magnezijev stearat in snovi iz sestave filmske membrane.

Tablete so pakirane v plastičnem pretisnem omotu po 1 in 6 kosov. Lahko kupite plastično vialo, v kateri je 10 tablet.

Farmakologija

Da bi razumeli, kako deluje glavna sestavina zdravila, je treba razumeti fiziologijo moči. Vdor krvi v penis je posledica sprostitve gladkih mišic žilnega sistema, ki prehaja skozi kavernozno telo celotnega penisa. Gladke žilne mišice se ne morejo sprostiti brez nukleotida - cGMP, ki razpade pod vplivom drugega encima - PDE5.

Sildenafil vpliva na encim PDE5 in zmanjšuje njegovo aktivnost v telesu. Zaradi zmanjšanja PDE5 se poveča cGMP. Naraščajoča kri se dvigne na penis in prihaja moč. Pri depresivnem učinku na PDE5 sildenafil praktično ne spremeni encimov, ki so potrebni za normalno delovanje srca.

Študija učinkovitosti

Zdravilo so raziskovali šest mesecev pri moških, starih od 19 do 87 let. Vse osebe so doživele hudo patologijo moči. Med testiranjem so anketirali ne le moške, ampak tudi partnerje.

Učinki zdravila v različnih odmerkih na moško telo so naslednji:

Pri 85% moških se je povečala tudi kakovost orgazma in povečalo zadovoljstvo. Pri patologiji, povezani s hipertenzijo, so učinkovitost zdravila opazili pri 75% moških. Pri kadilcih se je moč v 80% primerov izboljšala.

Uporaba zdravil

Pri uporabi zdravila Sildenafil Vertex upoštevajte navodila za uporabo: 1 tableto eno uro pred začetkom spolnega odnosa. Postenje bo povečalo učinkovitost zdravila. Tablete se sperejo z obilo tekočine. Ni priporočljivo piti tableto s sokom ali drugo pijačo, ki vsebuje kisline.

Na dan za bolnika brez kontraindikacij je dovoljen sprejem do 50 mg sredstev. Če se težava z močjo opazuje dolgo časa, se dnevni odmerek poveča na 100 mg. Pri bolnikih s posameznimi primeri patologije se odmerek zmanjša na 25 mg.

Za hude kršitve ledvic dnevni odmerek ne sme preseči 25 mg. Če so težave z ledvicami zmerne, zdravnik prilagodi odmerek. Bolniki, starejši od 70 let, je odmerek predpisan individualno, ob upoštevanju splošne klinične slike.

Preveliko odmerjanje zdravila ne vpliva na jakost in se izraža z drugimi sorodnimi simptomi. Pri prevelikem odmerjanju ni učinkovitosti hemodialize, ker se glavna sestavina ne izloča preko ledvic bolnika.

Pri stimulaciji penisa se učinkovitost zdravila pojavi 20 minut po jemanju tabletke. Trajanje izpostavljenosti do pet ur. Za pet ur moški ne bo imel pokončnega spolnega organa, vendar bo lahko nadzoroval njegovo erekcijo.

Neželeni simptomi

Pojavnost neželenih simptomov po jemanju sildenafila ne presega 16%. Od jasno opredeljenih simptomov izstopajo:

  • Rdečina obraza - pri 10% bolnikov
  • Glavoboli - pri 16% bolnikov
  • Pri 10% bolnikov je prišlo do krvavitve.

Manj kot 5% moških po jemanju zdravila Sildenafil Vertex ima simptome:

  • Na strani prebavil: poslabšanje peptične razjede, gastritis, bruhanje in slabost, suha usta,
  • S strani srca in krvnih žil: padec krvnega tlaka, palpitacije, aritmije, tahikardija,
  • Bolezni živčevja: tresenje okončin, izguba spanja, živčnost, t
  • Z endokrinim sistemom: zmanjšanje ali povečanje glukoze v krvi, stalni občutek žeje,
  • Stran oči: izguba občutljivosti na barvo, občutek pritiska in bolečine, povečano solzenje,
  • Na strani slušnega aparata: hrup in bolečina v ušesih, začasna izguba sluha,
  • Na strani dihalnega sistema: kašelj, dispneja, povečan izpljunek,
  • Na strani urogenitalnega sistema: pogosto uriniranje, jutranja inkontinenca,
  • Mišice in sklepi: bolečine v kosteh in sklepih,
  • Reakcija imunskega sistema: pojav razjed v bezgavkah, preobčutljivost,
  • Pogosti simptomi: zabuhlost, bolečine v prsih, pretirano znojenje.

Sprejem z drugimi pripravki in proizvodi

Sildenafil Vertex se iz telesa izloča skozi jetra, zato jemanje z izoencimi vodi do povečanja ravni glavne aktivne sestavine v telesu. Izoencimi vključujejo: eritromicin, cimetidin. Kopičenje sildenafila v krvi bo povzročilo pojav neželenih učinkov.

Zabeležili smo aktivno interakcijo z Ritonavirjem, ki je predpisana med zdravljenjem s HIV. Učinki Ritonavirja na telo, medtem ko ga jemljete s Sildenafilom, so bistveno zmanjšani.

Povečanje ravni glavne aktivne snovi v krvi je zmožno grenivkinega soka. Izdelek je popolnoma izključen iz prehrane.

Nenadna sprememba krvnega tlaka lahko povzroči sočasen vnos sildenafila z zdravili, ki vsebujejo nitrit in nitrat. Zdravila razširijo plovila, in če jih uporabljamo skupaj, bo povzročil močan padec tlaka. Zmanjšan tlak in med jemanjem zdravila Sildenafil z zaviralcem alfa. Toda dirka ne bo tako ostra.

Pred imenovanjem katerega koli zdravila je pomembno, da preverite njegovo interakcijo s sildenafilom in šele nato vzemite tableto.

Analogi različnih proizvajalcev

Sprva je bilo v Rusiji zdravilo proizvedeno le v podjetju Vertex iz Sankt Peterburga. Toda domači proizvajalci hitro cenil priljubljenost in povpraševanje po sredstvih za učinkovitost in na domačem trgu so se pojavili analogi drugih proizvajalcev:

  1. Sildenafil-SZ. Proizvaja v znameniti farmacevtski tovarni North Star,
  2. Revacio,
  3. Viagra,
  4. Kamagra,
  5. Maksigra.

Ti analogi so po sestavi popolnoma enaki, razlikujejo se le po odmerku glavne aktivne sestavine. Spletni spori se pogosto pojavijo, kaj je bolje kot Sildenafil ali North Star? Odgovor je očiten - zdravila so identična, proizvajajo jih le različni proizvajalci.

Vsa zdravila, ki temeljijo na sildenafilu, pri moških ne povzročajo odvisnosti, saj nimajo vpliva na živčni sistem. Sčasoma se lahko pojavi psihološka odvisnost, saj se po povečani moči človek počuti bolj samozavestno.

Povratne informacije moških in spolnih partnerjev

Vitaly, 47 let, St. Petersburg:

Po operaciji so se pojavile misfire v spolnosti, da bi odstranili Varicocele. Zdravilo Sildenafil Vertex je bilo priporočeno v odmerku 25 mg. Za razliko od North Star in Viagre, kjer je odmerek zdravila Sildenafil takoj 100 mg, tableta deluje nežno. Medtem ko težave z močjo niso več izkušene. Neželenih ucinkov ni opaziti.

Genady, 65, Moskva:

Po smrti njegove prve žene za pet let je pozabil na spolno življenje. Zaljubil sem se drugič, vendar so bile težave z močjo. Odločil sem se, da vzamem Sildenafil Vertex 50 mg. Zaloge se zgodi, vendar redko. Specialist je predlagal povečanje odmerka na 100 mg. V postelji ni težav, partner je zadovoljen.

Olga, 56 let, Krasnodar:

Moj mož je trpel zaradi impotence. Pojavil se je dvom vase, postal razdražljiv. Zdravnik je priporočil, da poskusite tablete Sildenafil Vertex v odmerku 50 mg. S spolnim odnosom ni bilo nobenih težav, toda po jemanju moža je njena glava pogosto bolela, njen obraz je rdeč, tlak pade na 90/60. Treba ga je nadomestiti z nečim bolj mehkim v akciji.

Maxim, 42, Ekaterinburg:

Disfunkcija se je pojavila redko, vendar se je začel pojavljati strah pred spolnim odnosom. Zdravnik je zdravilo Sildenafil Vertex priporočil v odmerku 25 mg, vendar je dejal, da tablet ne smete zlorabljati. Sprejemam ga enkrat na mesec, ko dvomim. Počutim se bolj samozavestno s temi tabletami.

Načelo delovanja

V bistvu je domača protitelesa Viagre, Sildenafil Vertex - katerega delovanje temelji na isti snovi - je učinkovita zaradi inhibicije fosfodiesteraze PDE5, ki bistveno izboljša pretok krvi v medenične organe, vključno s penisom. Hkrati zdravilo poveča sproščujoč učinek NO (dušikovih oksidov) na gladke mišice kavernoznega telesa.

Upoštevati je treba, da je rezultat sildenafila dosežen le pod pogojem spolnega vzburjenja - zato se po koncu spolnega odnosa član naravno sprošča. Poleg tega je treba opozoriti na rahlo znižanje krvnega tlaka pri jemanju zdravila, ki v večini primerov ne vpliva na dobro počutje moških.

Zdravilo doseže največjo učinkovitost 30–20 minut po peroralni uporabi (biološka uporabnost sildenafila se zmanjša pri jemanju maščobnih živil).

Pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco ter pri starejših osebah je zdravilo manj učinkovito.

Analogi zdravila

Kot generična Viagra je sildenafil Vertex po svojem delovanju podoben drugim strukturnim analogom, ki temeljijo na Sildenafilu. Večina priljubljenih blagovnih znamk sodi v zahodno farmacevtsko industrijo (ZDA in Evropa), v zadnjih 10 do 15 letih pa so na trgu na voljo droge iz vzhodne Evrope, Rusije in Azije.

Najpomembnejši na ruskem trgu je treba upoštevati:

  • Viagra, ki jo proizvaja Pfizer (ZDA), je pionir v industriji, ki se je razvila v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja kot zdravilo za angino in koronarno arterijsko bolezen,
  • Vizarsin - ovalne tablete s standardno koncentracijo sildenafila, ki jih v Sloveniji proizvaja KRKA,
  • Dinamično - hrvaške tablete z modro barvo, značilne za sildenafil,
  • Maksigra - označena z odsotnostjo laktoze v sestavi, ki jo proizvaja poljska Polpharma,
  • Revacio - na voljo v obliki belih tablet s samo 20 mg sildenafila, za proizvodnjo odgovorne francoske podružnice Pfizer.

Večina zdravil za erektilno disfunkcijo temelji na zaviralcih PDE-5: poleg sildenafila vključujejo vardenafil, tadalafil, udenafil in avanafil. V skladu s tem na podlagi teh snovi proizvajajo zdravila, kot so Levitra (Staxin, Vivanza), Cialis, Ziden in Stendra (Spedra).

Farmakološko delovanje

Sildenafil je tableta, ki razbremeni napetost gladkih mišic krvnih žil, ki se nahajajo v kavernoznem telesu. Strukturne enote se ne morejo sprostiti brez povečanja cGMP - posebnega nukleotida. Ta snov razpade pod vplivom encima fosfodiesteraze PDE5.

Sildenafil v sestavi stimulatorja odpravlja aktivnost encima, zagotavlja povečanje ravni cGMP. Hkrati se normalizira pretok krvi v penis in pride do popolne erekcije.

Pomembno je! Pojav spolnega vzburjenja in kasnejša erekcija je nemogoče brez stimulacije spolnega organa.

Terapija za erektilno disfunkcijo, za katero je značilno pomanjkanje normalnega krvnega obtoka v območju penisa. Zdravilo odpravlja težave, povezane z doseganjem in vzdrževanjem trajne erekcije, da se zagotovi uspešen spolni odnos.

Neželeni učinki

Prednost Sildenafila je, da ima majhen seznam neželenih učinkov. To dokazujejo številne klinične študije. Uporaba sintetičnih sredstev je omogočila širok spekter moških, ki trpijo zaradi impotence.

Neželene posledice, ki so se pojavile v redkih primerih.

  1. Glavoboli.
  2. Rdeči obraz.
  3. Povečano znojenje, vročina.

Druge domnevne manifestacije

  • nastanek zabuhlost v različnih delih telesa, krči v prsih,
  • zmanjšana imunost, razjede in izpuščaji na telesu, povečana občutljivost,
  • tresenje zgornjih okončin, motnje spanja, depresija,
  • neuspeh krvnega tlaka, tahikardija, aritmija,
  • kašelj, krvavitve iz nosu, faringitis, laringitis,
  • gastritis, neprijetna suhost in neugodje v ustih, redko bruhanje,
  • bolečine v organih vida, dvojni vid, solzenje,
  • ušesa, nepričakovana izguba sluha,
  • motnje normalnih ravni sladkorja, povečana žeja,
  • artritis, boleče kosti,
  • alergijske reakcije, urtikarija, prekomerno potenje,
  • inkontinenca in pogosto uriniranje, odpoved ejakulacije.

Kljub zastrašujočemu seznamu možnih neželenih učinkov, navedenih v priročniku za uporabo, se ne smete bati možnih posledic. Navsezadnje se pojavljajo v zelo redkih primerih.

Interakcije z zdravili

Hitro absorpcijo in izločanje zdravil iz moškega telesa proizvajajo predvsem jetra, kar pomeni, da kapsule, ki nadzorujejo aktivnost aktivnih izoencimov, povečajo vsebnost. Zato se uporaba sildenafil vertex ne uporablja s cimetidinom, ketonazolom in eritromicinom.

Vzporedno dajanje dveh zdravil vodi do povečanja koncentracije sildenafila v krvi. To spremeni pozitivni učinek zdravila na nezaželeno.

Drugo nezdružljivo zdravilo je ritonavir. To zdravilo uporabljajo bolniki, okuženi s HIV. Uporaba v kombinaciji z zdravilom Sildenafil Vertex je prepovedana.

Sok grenivke poveča vsebnost zdravilne učinkovine v tem zdravilu. Bolje je, da ga izključite iz prehrane v času uporabe stimulativnih kapsul.

Tablete z nitrati in nitriti imajo izrazit vazodilatacijski učinek. Sildenafil ima enak učinek. Vzporedno dajanje dveh zdravil vodi do nenadnega znižanja krvnega tlaka z nadaljnjimi negativnimi posledicami. Tveganje za pojav neželenih manifestacij ni odvisno od enkratnega ali seveda sprejemanja nitratov. Uporaba sintetičnih zaviralcev z njimi je prepovedana.

Interakcija alkohola

Majhna količina alkohola ima v začetku vlogo odličnega stimulansa in pomirjevalnega učinka: alkohol širi krvne žile. Vendar pa ima zloraba alkohola depresiven učinek. Povzroča erektilno disfunkcijo in zmanjšano sposobnost za dokončanje spolnega odnosa.

Uporaba v starosti

Zdravilo predpiše zdravnik v starosti. Ne glede na starostno skupino imajo tablete Sildenafil Vertex enako trajanje delovanja pri vseh moških. Zdravilo se uporablja sistematično v količini 25 mg. Ne prekoračite priporočenega odmerka, da odpravite težave s krvnim tlakom.

Način pridobivanja in pogoji shranjevanja

Zaviralec lahko kupite v okencu za lekarno ali naročite v virtualnih lekarnah. Kupuje se na recept. Shranimo pri temperaturi do 25 stopinj. Rok uporabnosti od dveh do treh let.

Analogi zdravila

Sildenafil je analog drage Viagre. Vendar ima zdravilo dovolj alternativnih možnosti, ki se razlikujejo le po vsebnosti neaktivnih snovi. Istočasno je število glavnih sestavin sildenafila v vseh imenih enako.

Pred začetkom jemanja te oblike za impotenco se posvetujte s svojim zdravnikom. Vzemite anketo in se seznanite z opisom stimulatorja. Če ni nobenih kontraindikacij in resnih kršitev zdravja moških, bo zdravnik predpisal potreben odmerek zdravila.

Dejanje drog

Vsa zdravila, ki temeljijo na imenu "Sildenafil", imajo popolnoma enak mehanizem delovanja in sestave.

Zdravila lahko normalizirajo erekcijo zaradi učinka na posebne encime, ki so odgovorni za normalno spolno vzburjenje.

Med uporabo te tablete človek začne čutiti nenavadno močan val moči in energije.

Praviloma ima zdravilo učinkovit učinek takoj po jemanju, ker se lahko aktivne sestavine v njegovi sestavi hitro absorbirajo.

Treba je omeniti, da je zdravilo "Sildenafil Vertex", v skladu s pregledi, je sposoben povečati pretok krvi v penisu. Ampak, če ima človek bolezni srca in ožilja, potem je uporaba te droge zaman.

Pojasnilo k uporabi drog

Kako uporabljati zdravilo iz podjetja "Vertex"? Trajanje zdravljenja z zdravili in odmerjanje izbere lečeči zdravnik posebej, saj so lahko odvisni od številnih različnih dejavnikov.

Opomba o uporabi tega zdravila pravi, da je dovolj za jemanje 50 mg uro pred spolnim odnosom. Če je potrebno, se lahko sčasoma odmerek poveča na 100 mg.

Tablete se ne smejo žvečiti. Priporočljivo je piti zdravilo z veliko količino prečiščene vode. Glede na preglede je navodilo o uporabi "Sildenafil Vertex" zelo podrobno.

Največji odmerek zdravila je 100 mg, saj z večjim odmerkom poveča tveganje za alergijsko reakcijo in druge neželene učinke. Če se zdravilo uporablja kot pomožni stimulans, bo dovolj 25 mg.

Kako dolgo naj uporabljam zdravilo "Sildenafil Vertex"? Praviloma je potek medicinske terapije približno 25 dni. Če se zdravilo uporablja kot preventiva, se lahko trajanje zdravljenja poveča.

Predstavniki medicine pa priporočajo, da se za profilakso uporablja največ 20 dni.

Zdravnik pregledi o Sildenafil Vertex obilujejo.

Neželeni učinki

Katere neželene učinke ima to zdravilo? Glede na ocene lahko Sildenafil Vertex povzroči naslednje zaplete:

  • Aritmije, bolečine v prsih, nestabilna angina, tahikardija. Pri hudih zapletih - prehodni ishemični napad.
  • Nevropatija, glavobol, mišični krči, omotica.
  • Zmanjšana ostrina vida, zaprtje ali driska, gastritis, ezofagitis, dispepsija.
  • Anemija
  • Alergijske reakcije.
  • Leukopenija

Praviloma moški kažejo, da zdravilo dobro prenaša brez stranskih učinkov. Najpogosteje pride do zapletov le pri dolgotrajnih zdravilih ali prevelikem odmerjanju.

Ocene za "Sildenafile Vertex"

Veliko moških se zelo težko odloči za nakup zdravila, ker menijo, da je zdravilo placebo. Vendar je to mnenje napačno. To zdravilo ima resnično učinkovit učinek.

To kažejo številni pregledi, ki jih potrošniki odidejo. Na vsakem tematskem forumu lahko najdete tudi številne dobre komentarje.

Ampak včasih obstajajo negativne ocene o zdravilu. Nekateri kupci pravijo, da zdravilo pomaga povečati spolno vzburjenje le za kratek čas. Najpogosteje negativni pregledi pustijo tiste ljudi, ki so zdravilo uporabljali v napačnem režimu zdravljenja.

In kako se zdravniki odzovejo na zdravilo? V veliki večini primerov predstavniki medicine pozitivno govorijo o zdravilu Sildenafil Vertex. Seksologi potrjujejo, da ima to zdravilo zelo učinkovit učinek.

Vendar pa obstajajo negativni komentarji glede te droge. Nekateri zdravniki menijo, da je zdravilo Sildenafil Vertex preveč toksično in ga je bolje prenehati uporabljati.

Oglejte si video: Лекарства от старости. Силденафил (Junij 2019).

Loading...