Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ščitnični karcinom: simptomi, terapija, preživetje

Izraz mikrokarcinom ščitnice vključuje skupino malignih novotvorb z velikostjo manj kot 1 cm, ki se najpogosteje oblikujejo v vlaknasti membrani organa. Karcinome odlikujejo biološke lastnosti, hitrost rasti in varianta tečaja. Število odkritih primerov bolezni vsako leto narašča, kar je pojasnjeno z razvojem diagnostičnih postopkov, ki lahko odkrijejo mikroskopske tumorje.

Vzroki

Papilarni mikrokarcinom ščitnice se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  1. Izpostavljenost sevanju. Najpogostejše maligne lezije ščitnice so diagnosticirane pri ljudeh, ki živijo na območjih, onesnaženih zaradi černobilske nesreče.
  2. Radioterapija možganov in materničnega vratu. Dolgotrajno zdravljenje takšnega zdravljenja poveča tveganje za nastanek mikrokarcinov v prihodnosti. Tirociti mutirajo in začnejo nekontrolirano deliti, kar prispeva k pojavu papilarnih in folikularnih tumorjev.
  3. Starost Kljub dejstvu, da se pri otrocih lahko odkrijejo maligni tumorji žleze ščitnice, se tveganje za razvoj raka dramatično poveča, ko telo starajo.
  4. Genetska predispozicija. Odkrili so specifični gen, katerega prisotnost zagotavlja 100% možnost tumorja. Posameznike, katerih bližnji sorodniki so imeli karcinom ščitnice, je treba redno pregledovati.
  5. Delo v nevarnih razmerah. Vzrok za to so ionizirajoče sevanje, izpostavljenost težkim kovinam ali izredno visoke temperature.
  6. Stalni stres. Prispeva k razvoju depresivnih motenj, ki negativno vplivajo na stanje imunskega sistema, ki je odgovoren za pravočasno prepoznavanje in uničenje malignih celic.
  7. Alkoholizem in kajenje. Alkoholne pijače negativno vplivajo na imunski sistem, tobačni dim vsebuje rakotvorne spojine, ki se odlagajo v tkivih ščitnice.
  8. Vnetni procesi v ženskih spolnih organih. Še posebej nevarne so bolezni s hormonskimi motnjami.
  9. Tumorji mlečnih žlez (zlasti odvisni od hormonov).
  10. Disfunkcija prebavnega sistema.
  11. Sindrom multiple endokrine neoplazije.
  12. Nodularna golša.
  13. Dolgotrajna prisotnost ščitničnega adenoma.

Simptomi mikrokarcinoma ščitnice

Bolezen v zgodnjih fazah nima značilnih simptomov. V prihodnosti bo klinična slika vključevala:

  1. Vnetje vratnih bezgavk. Pojavi se z pojavom metastaz v 30% primerov. V predelu vratu najdemo grozde stožcev, ki spominjajo na ciste.
  2. Prisotnost pečata v tkivih ščitnice. Mikrokarcinom najpogosteje prizadene samo en delež organov. Manj pogosto se atipične celice nahajajo v prevlaki in okoliških tkivih.
  3. Spremenite glasovni ton. Povezan s poškodbami ponavljajočega se živca grla.
  4. Težko dihanje. V zgodnjih fazah se dispneja pojavi samo z visokim fizičnim naporom, v prihodnosti pa začne boleti bolnika in počivati.
  5. Paraliza glasnic. Pojavi se, ko tumor v grlu zraste. Ni vedno spremlja kršitev govora, včasih najdemo le pri izvajanju laringoskopije.
  6. Znaki poškodb oddaljenih organov. Z metastazami v možgane se pojavijo hudi glavoboli, paraliza in pareza okončin, dvojni vid. Pojav sekundarnih lezij v pljučih spremlja močan kašelj. Kosti so povzročile patološke zlome in hude bolečine.
  7. Ostra izguba teže, pomanjkanje apetita.

Diagnostika

Za odkrivanje mikrokarcinomov pri moških in ženskah se uporabljajo: t

  • pregled in palpacija ščitnice,
  • Ultrazvok materničnega vratu in male medenice,
  • CT žleze ščitnice,
  • rentgenski pregled prsnega koša,
  • scintigrafija,
  • preiskave krvi za T3, T4, TSH,
  • določanje ravni hormona kalcitonina,
  • aspiracijska biopsija ščitnice.

Zdravljenje mikrokarcinomov

Režim zdravljenja za mikrokarcinom vključuje: t

  1. Kirurški posegi. Začnite zdravljenje z izrezovanjem prizadetega režnja ščitnice. Če se v preostalih tkivih odkrijejo atipične celice, se predpiše druga operacija - tiroidektomija z odstranitvijo dela okoliških tkiv. V večini primerov operacija vključuje disekcijo bezgavk - odstranitev cervikalnih žil in bezgavk.
  2. Terapija z radioaktivnim jodom. Uporablja se v primeru agresivne različice poteka bolezni, prisotnosti metastaz v bližnjih organih in tkivih. Zdravljenje temelji na sposobnosti malignih tumorjev, da se kopičijo radioaktivni izotopi, njegov cilj pa je uničenje primarnih in sekundarnih rakavih lezij vseh velikosti.
  3. Nadomestno hormonsko zdravljenje. Prikazano s popolno odstranitvijo ščitnice. Uporablja zdravila, ki vsebujejo analoge hormona tiroksina, ki uravnavajo delovanje vseh organov in sistemov.
  4. Paliativne tehnike. Uporablja se v prisotnosti oddaljenih metastaz. Podaljšajte življenje bolnika, izboljšajte njegovo kakovost.

Ljudska pravna sredstva

Pri pripravi operacije lahko uporabite naslednja orodja:

  1. Enemas z jabolčnim kisom. 1 žlica. l proizvod se zmeša s 400 ml vode. Postopki se izvajajo 1-krat na teden. V obdobju zdravljenja je treba zaužiti več tekočine in rastlinske hrane.
  2. Limona z medom. 1,5 kg sadja se kamni in mleto skupaj z lupino. Stisnite sok iz listov aloe, 1 skodelico zmešamo s 100 g medu in limon. Zdravilo se shrani v hladilniku in vzame 1 čajno žličko. 3-krat na dan.
  3. Decoction od ščurki. 1 žlica. l surovine se vlije 200 ml vode, segrevamo pol ure v vodni kopeli, vzamemo 2 krat 0,5 skodelice.

V večini primerov imajo mikrokarcinomi ščitnice ugodno napoved. Na začetku zdravljenja v zgodnjih fazah bolezni se povprečna 5-letna stopnja preživetja približa 80%.

Ta indikator močno upada z agresivnim razvojem raka, prisotnostjo oddaljenih metastaz, starejšim bolnikom. Relaps se pojavi v 5-7% primerov.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Mikrokarcinom ščitnice se zelo redko pojavlja že v zgodnjem otroštvu. Tumor je mogoče najti pri otroku, ki je redno pregledoval rentgen. Tveganje za razvoj raka pri otrocih se poveča, če imajo njihove matere med nosečnostjo slabe navade.

Bolezen je asimptomatska in jo najdemo med rutinskimi preiskavami. Zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil, popolno ali delno odstranitev ščitnice. Terapija z radioaktivnim jodom se redko uporablja.

Preprečevanje

Preprečevanje mikrokarcinomov je zagotoviti telesu zadostno količino joda.

Če želite to narediti, v prehrani vključujejo izdelke, bogate s to snov, jemljejo zdravila. Pomembna pravočasna odstranitev bolezni endokrinega sistema. Pacienti, ki so ogroženi, morajo redno obiskovati endokrinologa in opraviti pregled.

Klinična slika

Glavna manifestacija je zbijanje in povečanje žleze. Formacije imajo nodularno obliko, večkratno. Po naravi so lahko benigne. Funkcija telesa je skoraj celoten potek bolezni.

Pozne znake zaznamuje epizodična hemoptiza, ki kaže na neuporabno tvorbo. Metastaze so v glavnem limfogene - vratne, klavikularne, aksilarne.

Glavni znaki, ki kažejo na razvoj te vrste raka:

  • grudica v vratu - se pojavi v začetni fazi in je primarni simptom
  • bolečine v vratu, pogosto v ušesih - povezane z izpodrivanjem kapsule in obstrukcijo dihalnih procesov, t
  • težave pri žvečenju in požiranju - ko karcinom raste, zavzame skoraj celotno kapsulo in ne pušča prostora za druge funkcije,
  • hripavostnepovezan z mrazom - izhaja iz procesov imobilizacije glasovnih vlaken,
  • dolgotrajnega kašlja, izzovejo ga tuji tuljavi.

Ta članek navaja prve znake raka črevesja pri ženskah.

Vzroki bolezni: rak kot kompleksna polietiološka bolezen

Kljub obsežnim kliničnim študijam o rakasti patologiji še niso znani natančni vzroki za rak ščitnice.

Med dejavniki tveganja, ki izzovejo maligno degeneracijo celic, so:

  • pomanjkanje joda v okolju
  • golša, benigni tumorji ščitnice,
  • genetska predispozicija (karcinom ščitnice pri enem od najbližjih krvnih sorodnikov), t
  • hormonsko odvisni tumorji pri ženskah (rak jajčnikov, maternice, mlečnih žlez), t
  • hormonska nihanja, ki jih povzročajo nosečnost in porod, menopavza,
  • škodljivi dejavniki pri delu (ionizirajoče sevanje, delovanje težkih kovin).

Bodite pozorni! Starost je še en dejavnik tveganja za karcinom ščitnice. Ta bolezen se pogosto pojavi pri ženskah, starejših od 40 do 45 let, in pri moških, starejših od 55 let.

Pojavlja se rak papilarnega ali medularnega epitelija ščitnice.

Tumor je lahko:

  • primarnoneposredno iz tkiv endokrinih organov,
  • sekundarno, ki jih povzroča kalitev rakavih celic v ščitnici iz sosednjih organov, pa tudi njihovo hematogeno ali limfogeno širjenje.

Pomembno je! Benigni tumorji lahko sčasoma degenerirajo v karcinom. Zato se adenom ščitnice v večini znanstvenih virov šteje kot predrakavost in zahteva dinamično opazovanje.

Papilarni karcinom

Papilarni rak je na prvem mestu. To je približno 70% vseh malignih tumorjev ščitnice.

Ta oblika karcinoma je dobila ime zaradi svoje posebne morfološke strukture. Če pogledate tkivno sekcijo pod mikroskopom (na sliki), lahko vidite značilne palilarne (od latinske papile - papilarne) izbokline na površini rakavih celic.

Praviloma ima takšen karcinom ugodno prognozo: tumor raste počasi in v 80-90% primerov prizadene le en trebuh ščitnice. Nekoliko poslabša možnosti za obnovitev metastaz v limfne vozle, ki se nahajajo v bližini.

Folikularni karcinom

Folikularni adenokarcinom ščitnice se pojavlja v 5-10% primerov vseh malignih lezij organa. Razvija se iz celic folikularnih (tiroidnih hormonov).

Bodite pozorni! Poleg dedne predispozicije je glavni dejavnik razvoja raka folikularne ščitnice tudi pomanjkanje joda v telesu.

Ta oblika maligne lezije velja za bolj agresivno, vendar se le redko razteza preko ščitnice. V primeru pozne diagnoze in pomanjkanja ustreznega zdravljenja se pojavijo metastaze v bezgavke, pljuča in kostno tkivo.

Medularni karcinom

Medularni tip maligne lezije ščitnice je redka: predstavlja približno 5%. Ta rak se razvije iz parfolikularnih organskih celic (C-celice), ki so odgovorne za proizvodnjo hormona kalcitonina.

Medularni rak je nagnjen k širjenju, zato se njegove oddaljene metastaze v bezgavke, sapnik, pljuča in jetra lahko diagnosticirajo še preden se odkrije primarna lezija.

Mikrokarcinom

Ščitnični mikrokarcinom je specifična podskupina ščitničnih tumorjev, katere velikost ne presega 1 cm Ta oblika raka se lahko razvije iz kateregakoli celičnega tipa - papilarnega, folikularnega ali medularnega. Kljub majhnosti je lahko ta karcinom zelo agresiven in se širi na najbližje bezgavke.

Klinični znaki: kako prepoznati prve znake bolezni

Ne vedno se jasno kažejo simptomi karcinoma ščitnice, zato lahko bolezen dolgo časa ostane neopažena. Če želite paziti na zdravstvene težave bolnika, naredite na vratu otipljivo gosto kvržico, katere velikost je od 5 do nekaj centimetrov.

Ali je ščitnica vedno rak?

Ne paničite pred časom: večina vozličev v ščitnici ni rak. Tudi če vozlišče doseže pomembno velikost, je v 95% primerov benigna. Prevalenca nodularne strume narašča s starostjo: to je pogost problem pri ljudeh, starejših od 35-40 let.

Kljub temu je pomembno, da se za vsakega bolnika opravi celovit pregled, da se natančno določi morfološka struktura mesta.

Značilni znaki karcinoma

Najpogosteje bolniki z rakom ščitnice poiščejo zdravniško pomoč s pritožbami glede:

  1. En ali več vozlov v vratu. Pri raku je tvorba na dotik gosta, ima neravne robove.
  2. Otekanje vratu je lahko opazno pri pomembnih velikostih vozličkov, še posebej, če bolnik pogoltne gibe.
  3. Povečane regionalne bezgavke na materničnem vratu.
  4. Hripavost se pojavi, ko veliko mesto tumorja stisne grlo in prekine proces normalnega tvorjenja zvoka.
  5. Kršitev prostega dihanja in požiranja nastopi, ko tlak na mestu sapnika na sapnik in požiralnik.
  6. Včasih se v karcinomu ščitnice pojavijo tudi vneto grlo in vrat. Niso značilen simptom bolezni, lahko pa kažejo na obsežno poškodbo ali širjenje raka na sosednje organe.

Metode zgodnjega odkrivanja

Spodaj je predstavljen standardni algoritem za pregledovanje bolnikov s sumom na rak ščitnice:

  • Zbiranje pritožb in anamneza. Podrobno povejte svojemu zdravniku, kdaj ste imeli prve znake bolezni, ali ste jemali katerokoli ročno izdelano zdravilo ali tradicionalno zdravilo.
  • Pregled in palpacija ščitnice Zdravnik bo lahko določil velikost, gostoto in konsistenco mesta tumorja.
  • Laboratorijski testi: t
    1. splošni klinični testi krvi in ​​urina: v primeru karcinoma obstaja levkocitoza, anemija (znižanje ravni hemoglobina), pospešen ESR,
    2. analiza ščitničnih hormonov: TSH, T3, T4 je določena za oceno endokrine funkcije ščitnice,
    3. določanje ravni tiroglobulina - specifičnega nosilnega proteina, katerega koncentracija se poveča z rakom ščitnice. To omogoča zdravljenje te snovi kot tumorskega markerja.
    4. Analiza kalcitonina (povečanje medularnega raka ščitnice).
  • Instrumentalne raziskovalne metode:
    1. Ultrazvok ščitnice in vratnih limfnih vozlov,
    2. Biopsija z morfološko študijo pridobljenega biomateriala.

Morfološka študija - glavna metoda za diagnosticiranje raka

Za zanesljivo določitev morfološke strukture celic tumorskega mesta in potrditev oz. Zanikanje diagnoze karcinoma je potrebno opraviti fino igelno biopsijo s študijo pridobljenega biološkega materiala. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka in je sestavljen iz punktiranja vratu in jemanja majhnega koščka ščitničnega tkiva.

Mikroskopija dobljenega vzorca bo omogočila določitev celične strukture nastanka in pravilno diagnozo, vključno z vrsto in širjenjem tumorja.

Tabela 1: Indikacije za biopsijo:

Malo o sami strojni opremi

Ščitnična žleza aktivno sodeluje pri presnovi in ​​presnovi kalcija. Je varuh vseh organov in sistemov telesa, brez izjeme.

Ime ščita so ji dali stari Grki. Sestavljen je iz dveh rež in ozkega prevlake, ki ju povezuje.

Kljub svoji skromni velikosti (tehta le okoli 20 g) je to železo vseprisotno.

Njegove funkcije so ogromne, od tega pa je odvisno tudi delo vseh drugih endokrinih žlez. Struktura ščitnice je edinstvena v vseh pogledih.

To je edina žleza v telesu, ki aktivno proizvaja hormone, preden vstopijo v kri in jo ohranijo v rezervi.

Njegov parenhim je sestavljen iz žleznih veziklov, katerih stene so sestavljene iz monopolnega epitela. Posebnost tega epitela je, da je v mirovanju ravno in ne proizvaja hormonov.

Če so hormonske rezerve izčrpane, se spremeni v kubični in sintetizira potrebno količino.

Hormoni v obliki tiroglobulina so shranjeni v mehurčkih, medtem ko jih pod delovanjem TSH iz hipofize ne sprošča. Potem kubični epitel ponovno kompenzira vse.

Značilnost tumorja

Pojavi se v ščitničnih celicah ščitnice. Ta vrsta raka v svoji obliki spominja na vozlišče, v katerem se območja fibroze izmenjujejo s cističnimi votlinami.

V polovici primerov se kalcinati usedejo v vlaknasta tkiva (cicatricial, v sredini), cistične votline so sestavljene iz rjave tekočine, tj. Papilarni karcinom je v strukturi mešan.

Za nastanek tega tipa tumorja je potrebna mutacija dveh genov: RET / PTC mutira pri vsakih 5 bolnikih, BRAF mutira v 40–70% primerov, je bolj agresiven in nagnjen k metastazam.

Mutacija 10 parov kromosomov povzroča tudi rak ščitnice.

Этиология явления

Карцинома на ровном месте и вдруг не возникает, ей обычно предшествуют длительно протекающие патологии:

  1. Аденома и зоб щитовидной железы — они вызывают предшествующие изменения.
  2. Natančni vzroki za nastanek papilarnega karcinoma ščitnice niso znani, vendar so ugotovljeni dejavniki tveganja, ki so skupni karcinomom: dednost - tveganje za bolezen je skoraj 100%.
  3. Življenje na območju povečane radioaktivnosti ali blizu kemičnih obratov z emisijami rakotvornih snovi v ozračje. Dejstvo, da ionizirajoče sevanje negativno vpliva na ščitnično žlezo, je postalo znano že v prvi polovici 20. stoletja, ko so se pri zdravljenju otrok s tumorji vratu in glave obsevali, njihovo število primerov raka ščitnice se je močno povečalo. Enak porast incidence je bil opažen med prebivalci Nagasakija in Hirošime, med prebivalci, ki živijo na ozemlju jedrske elektrarne v Černobilu.
  4. Pogosti obiski rentgenske sobe, radioterapija.
  5. Pomanjkanje joda v telesu.
  6. Metastaze iz drugih organov (sekundarni rak).
  7. Stres.
  8. Zmanjšana imuniteta zaradi kajenja in zlorabe alkohola.
  9. Kronično vnetje ščitnice.
  10. Patologije drugih endokrinih žlez (jajčnikov, dojk).
  11. Hormonske spremembe (nosečnost, menopavza).
  12. Prisotnost benignega tumorja lahko povzroči tudi nastanek karcinoma.

Klasifikacija CRPD temelji na morfologiji: t

  • Značilno
  • Mikrokarcinom
  • Folikularno

Tipični papilarni rak ščitnice.

Skriven rak je vozlišče do 1 cm, ki se redko preoblikuje, raste malo in je v prognozi ugodno.

Folikularni podtip (30% PCB) je križanec med folikularnim rakom in papilarnim rakom. Ima kapsulo, ki je redko metastazirana, ugodna v prognozi.

  • Trdna
  • Oncocytic
  • Difuzna skleroza

Trdno - se po večjem odmerku sevanja pojavi pogosteje, pogosto metastazira in napadne.

Rak ščitnice - je redka, le 5% primerov. Prav tako velja za agresivno možnost, malo se odziva na zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Difuzna skleroza - le 1% primerov. Značilno za otroke od 7 do 14 let. Običajno porazdeljena in prizadene celotno žlezo, velikost njegove velike, ima veliko lezij, skupaj s fibro-sklerotično poškodbo tkiva. Vedno daje metastaze, tudi daleč. Najslabša napovedana možnost.

  • Počisti celico
  • Visoka celica
  • Mešano

Čista celica - 0,3% vseh PCP. Zelo malo preučenih, znanih metastaz v ledvicah.

High-cell - dobil ime za prisotnost visokih celic v tumorju. Je najbolj agresiven. Hitro raste in daje metastaze.

Mešano - 50% primerov. V tej obliki so v strukturi tumorja prisotne papilarne, trdne in folikularne strukture v enakih količinah.

Papilarni rak ščitnice se lahko kapsulira in ne kapsulira. Inkapsulirano je koristno v smislu zdravljenja.

Simptomatske manifestacije

Začetni znaki in simptomi papilarnega raka ščitnice običajno niso prisotni. Zunanje in notranje stanje bolnikov se z leti ne spreminja.

Edina manifestacija je lahko pojav pečata na vratu, lahko je otipljiv ali viden.

Morda ni bolečine, vendar je potreben obisk pri zdravniku. Šele ko vozlišče raste, se lahko sapnik in požiralnik stisnemo, nato bolečine v grlu, težave pri požiranju, sprememba glasu.

Včasih se zgodi, da je vozlišče odsotno, vendar lahko cervikalna vozlišča dolgo časa rastejo brez drugih povezanih simptomov, ali če se po antibiotični terapiji ne zmanjšajo, postane potreben tudi obisk zdravnika.

Glede na te znake lahko zdravnik sumi na tumor in naroči pregled.

V 8% primerov se papilarni rak ščitnice lahko metastazira v pljuča, če so lezije velike, se pojavi kratka sapa in kašelj v krvi.

Pri kostnih metastazah ni nobenih simptomov, vendar zlomi kosti postajajo pogostejši zaradi povečane njihove krhkosti.

Z 2 simptoma lahko razmišljate o raku: ostra izguba teže, videz rdečice na vratu, tesen na dotik. Stopnja in velikost tumorja določata njegovo obrabnost.

  1. Rak ščitnice 1 stopnja - železo nespremenjeno, brez metastaz. Vozlišče, ki ni večje od 1-2 cm, obstaja ločeno.
  2. Na tej stopnji je tumor do 4 cm, vozlišče je zraslo v žlezo. Metastaz ni, vendar se bodo pojavile na koncu druge faze, bližje 3.
  3. Na stopnji 3 je tumor več kot 4 cm, raste v sosednja tkiva, sega preko ščitnice. V bezgavkah so metastaze že na dveh straneh.
  4. V tej fazi se železo deformira, pojavijo se metastaze v oddaljenih organih. Ščitnica postane nepomična. Ti simptomi se pojavijo, odvisno od vpliva organa.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza vključuje naslednje vrste študij:

  1. Ultrazvok ščitnice - omogoča, da vidite vozlišča in njihovo vsebino: če je tekočina - sumite na cisto, s trdno vsebino, tumor ni izključen. Ampak za določitev malignosti izobraževanja ultrazvok ne more.
  2. Zanesljiv rezultat v papilarnem karcinomu je možen šele po biopsiji in preučevanju nastalega dela pod mikroskopom. Biopsija se opravi z aspiracijo (tkivno tekočino vzemite iz vozlišča s tanko iglo).
  3. Krvne preiskave za TSH (ki jih je treba povišati), zdravila, T3 in T4, tiroksin, trijodotironin, hipofizna tirotropin.
  4. Skeniranje radioizotopov je redko uporabljena metoda, ki določa temperaturo vozlišča. Hladni vozel kaže na malignost izobraževanja.
  5. Če sumite na metastaze v druge organe, izvajate CT in MRI.

Folikularni rak ščitnice

Glede frekvence je rak folikularne ščitnice 2. mesto med rakom ščitnice - 15–30%. Pojavlja se pri pomanjkanju joda pri ženskah, večinoma od 50 do 60 let.

Ta tumor ne presega meja ščitnice in se redko metastazira v pljuča in kosti, počasi raste. Ime je dobilo, ker se razvija v celicah A in B foliklov.

V primerjavi s papilarnim karcinomom je še bolj agresiven. Ta vrsta raka ne vpliva na bezgavke.

Lahko se kalijo v žilah, nato pa se lahko pojavijo metastaze. Palpacija je neboleč, tesen vozel. Prognoza je prav tako dobra - 5-letno preživetje je 80%.

Načela zdravljenja

Zdravljenje teh vrst raka se izvaja v skladu s podobnimi shemami in je odvisno od stopnje bolezni in stopnje tveganja za posameznega bolnika.

Kemoterapija in radioluki za PR sta neučinkovita. Obstaja samo 1 način zdravljenja - kirurški (tiroidektomija). Operacija je težavna.

Možno je odstraniti le del žleze ali njeno popolno ektomijo. Po operaciji se bo zdravljenje nadaljevalo.

Zato je zdravljenje papilarnega raka ščitnice na splošno tri stopnje: ektomija, jodovo radioizotopno zdravljenje in zdravljenje z zdravili.

Pri napredovalnih stopnjah sta oba režnja in ščitnica popolnoma izrezana in se pri metastazah pogosto odstranijo bezgavke.

Trajanje celotne operacije je približno 4 ure. Potem bolnik prejme doživljenjsko nadomestno zdravljenje, tj. Ščitnične hormone v tabletah.

Ko se žleza odstrani, se lahko ponavljajoči živci, ki pošljejo impulze v grlo, poškodujejo.

Delna tiroidektomija - če tvorba ni večja od 1 cm, enostranska, izolirana, ni metastaz. Odstranjena je le patološka struktura - to je v prvi in ​​drugi fazi procesa.

Operacija traja do 2 uri. Po njej, v večini primerov, krvne preiskave ne zahtevajo nadomestnega zdravljenja in hipotiroidizem se ne pojavi. Preostale celice prevzamejo funkcije oddaljenega dela.

Kljub trajanju operacije je obdobje okrevanja hitro: pacient se lahko takoj odloči za svoj način življenja, z omejitvijo le določenih izdelkov.

Za stabilizacijo rezultatov zdravljenja in preprečevanja ponovitve se izvajajo zgoraj navedene stopnje zdravljenja.

Tudi če ponavljajoči se živci ne bodo prizadeti, bo prišlo do otekanja ligamenta grla in bo ton glasu spremenjen, v celoti se bo okreval le v 3-6 mesecih.

Izkušeni kirurgi pustijo ne le del žleze na ponavljajočih se živcih, temveč tudi paratiroidne žleze, ki so odgovorne za izmenjavo kalcija in fosforja v telesu, sicer se bo razvil hipoparatiroidizem.

Faza 2 - radioaktivni jod-131. Ta izotop joda, ko ga vbrizgamo v kri, vpliva na tirocite, ki ostanejo na zgoraj navedenih mestih.

Uničuje tudi metastaze. Če folikle ščitnice ostanejo nekje (1 celica zadostuje za nadaljevanje postopka), se postopek lahko začne znova, zato jih je treba očistiti.

Radioaktivni jod se nabira na mestih patoloških celic, jih obseva in povzroči smrt. Zdravljenje poteka s tečaji, ki jih včasih združujejo.

Če pred 2. fazo zdravljenja bolnik ne bo jemal joda mesec dni, se bo hitreje in boljše kopičil.

Prve 3 dni po operaciji priporočamo okrepljeno pitje. To se stori, da se pospeši izločanje joda v urinu: s hitrim izločevanjem se bo manj sevalo mehurja.

Kemoterapijo predpisujemo le, če operacija ni mogoča. Zdravljenje PR je dolgo, težko, vendar potrebujete potrpljenje, da dobite rezultat.

Relapse se lahko zgodi v nekaj letih ali celo desetletjih. Starost bolnika in oblika raka ščitnice imata pomembno vlogo.

Tumor se lahko pojavi v drugih organih ali bezgavkah. Shema zdravljenja se ne spremeni, vendar je tveganje za zaplete večje.

Če žleza ščitnice ni popolnoma odstranjena, se lahko pojavi v drugem režnju. Po operaciji se je treba izogibati izpostavljenosti in stresu, vključno s stresom.

Kakšne so napovedi?

Napoved po operaciji je taka, da 19 od 20 operiranih bolnikov po odstranitvi tumorja živi še 5 let, s popolno ektomijo 17 let, 17 od 20 ljudi živi.

Tudi s kostnimi in pljučnimi metastazami bolniki okrevajo z radioizotopnim jodom. Stopnja umrljivosti zaradi PR je nizka.

Pri karcinomu ščitnice je napoved slaba le pri starejših bolnikih: niso vključeni v to uspešno skupino. Pogosto imajo degeneracijo PR v anaplastičnem tumorju, ki ne daje takšnih napovedi.

Vzroki raka ščitnice

Vzroki raka ščitnice niso v celoti ugotovljeni. Vendar zdravniki imenujejo številne dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za razvoj bolezni desetkrat.

  1. Radioaktivna izpostavljenost. Študije na območjih, ki jih je prizadela černobilska nesreča, so pokazale, da se je število primerov raka ščitnice povečalo 15-krat po eksploziji. Tudi nevarnosti so radioaktivni dež, ki pade po testiranju jedrskega orožja.
  2. Radioterapija na glavi in ​​vratu. Daljše obsevanje z rentgenskimi žarki lahko povzroči, da se tumor po desetletjih pojavi. Celice človeškega telesa postanejo nagnjene k mutacijam, aktivni rasti in delitvi. Ti procesi zagotavljajo pojav papilarnih in folikularnih oblik tumorjev.
  3. Starost več kot 40 let. Čeprav se lahko pri otrocih pojavijo maligni tumorji, se tveganje s starostjo poveča. V procesu staranja je večja verjetnost, da bodo ščitnične celice propadle v genih.
  4. Družinska nagnjenost. Znanstveniki so identificirali poseben gen, ki je podedovan in je odgovoren za razvoj raka ščitnice. Če je prisoten pri ljudeh, je verjetnost tumorja skoraj 100%. Ko zdravniki najdejo takšen gen, lahko ponudijo preventivno operacijo za odstranitev ščitnice.
  5. Nevarnosti pri delu. Delo z ionizirajočim sevanjem v zdravstvenem osebju, pri delavcih v vročih delavnicah ali pri dejavnostih, povezanih s težkimi kovinami, se šteje za nevarnega.
  6. Stresne situacije. Močan stres, po katerem se oseba dolgo ne more okrevati in depresija lahko spodkopa imuniteto. Toda imunske celice so odgovorne za uničenje raka.
  7. Slabe navade. Tobačni dim vsebuje rakotvorne snovi, alkohol pa oslabi naravno obrambo telesa pred atipičnimi celicami.

Takšne kronične bolezni lahko prispevajo k pojavu raka ščitnice:

  1. Bolezni ženskih spolnih organov. Kronične bolezni maternice in jajčnikov, zlasti če jih spremljajo hormonske motnje.
  2. Tumorji mlečnih žlez. Benigne in maligne novotvorbe na dojkah pri ženskah (zlasti hormonsko odvisne).
  3. Reptumski polipi in rak debelega črevesa.
  4. Večkratna endokrina neoplazija.
  5. Multinodularna golša
  6. Benigni tumorji in vozliči ščitnice.

Simptomi in znaki raka ščitnice

Ščitnica v strukturi spominja na metulja. Leži na sprednji površini vratu pod hrustancem ščitnice in je prekrit s kožo. Zaradi te razporeditve je jasno vidna in se lahko sondira. To precej poenostavlja pregled.

Poglejmo, kakšni simptomi naj bi nakazovali, da se pojavijo nekatere spremembe na ščitnični žlezi in da se morate posvetovati z endokrinologom.

Prvi znak je pojav majhnega vozliča na ščitnici. Viden je pod kožo in ima na eni strani rahlo dvig. V začetnih fazah je lahko vozel elastičen in neboleč, njegova mobilnost je omejena. Ne zraste v kožo, ampak se pod njo zvine. Sčasoma postane vozlišče bolj gosto in raste.

Ne bi smel panièiti, èe boste našli svoj peèat okoli vratu. Veliko ljudi ima nodule in le 5% jih je rakastih tumorjev. Ampak, če se je pojavil pavšal pri otroku, potem nujno treba obvestiti zdravnika, saj ne bi smelo biti pečatov na ščitnici pred 20 leti.

Še en zgodnji simptom raka ščitnice je povečana bezgavka v vratu. Včasih je to edini znak bolezni.

V poznejših fazah, ko tumor postane večji, se pojavijo drugi simptomi:

  • bolečina v vratu, ki jo je mogoče dati ušesu,
  • težave s požiranjem
  • občutek grudice v grlu,
  • hripavost,
  • kašelj, ki ni povezan s prehladom ali alergijami
  • težko dihanje in težko dihanje,
  • otekanje venskih vrat.

Te simptome povzroča dejstvo, da je tumor dosegel veliko velikost in je začel stiskati okoliške organe: požiralnik, sapnik. Razlog za spremembo glasu so metastaze v glasnicah in ponavljajoči se žrelo živca, ki poteka zraven žleze.

Vrste raka ščitnice

Ščitnica je edinstven organ. Proizvaja veliko hormonov, ki uravnavajo presnovne procese v človeškem telesu. Različne celice postanejo osnova za različne oblike raka ščitnice.

Papilarni rak ščitnice

Takšni raki imajo na svoji površini številne izbokline, ki so podobne bradavicam. Zaradi tega postane neoplazma kot list praprotnice. Papilarni rak je zelo diferenciran tumor. To pomeni, da njegove celice na prvi pogled izgledajo kot normalne ščitnične celice.
Papilarni rak je najpogostejša oblika bolezni - 80% vseh primerov. Ta tumor je najbolj "miren" in je značilen počasna rast. Ni nagnjena k metastazam in je dobro zdravljiva.

Če pod mikroskopom pregledate ščitnico pri zdravih ljudeh, lahko v 10% najdete majhne papilarne tumorje, ki ne rastejo in se ne kažejo. Toda v nekaterih primerih dosežejo precej veliko velikost, potem je potrebno zdravljenje.

Papilarni tumorji pri ženskah se pojavijo 3-krat pogosteje kot pri moških. Pojavljajo se pri starosti 30-50 let.
99% ljudi, ki so se zdravili, živi dlje kot 25 let. Zato se domneva, da ima papilarni rak ščitnice ugodno prognozo.

Folikularni rak ščitnice

V tem primeru ima tumor obliko okroglih mehurčkov - foliklov. Njegov delež v raku ščitnice je 10-15%. Pogosteje se pojavlja pri starejših, zlasti pri ženskah.

V eni tretjini primerov tumor ne vdre v krvne žile in okoliška tkiva, ne metastazira, zato se imenuje minimalno invaziven. Toda preostalih 70% folikularnih tumorjev je bolj agresivno. Rak se širi ne samo v krvne žile in bezgavke, ampak tudi v oddaljene organe: kosti in pljuča. vendar se takšne metastaze dobro odzivajo na zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Napoved bolezni je ugodna, zlasti pri bolnikih, mlajših od 50 let. Pri starejših je lahko bolezen zapletena zaradi številnih metastaz.

Medularni rak ščitnice

To je dokaj redka oblika raka. Pojavi se v 5-8% primerov parapilikularnih celic, ki proizvajajo hormon kalcitonin. Regulira raven fosforja in kalcija ter rast kosti.

Medularni tumor je bolj nevaren kot prejšnje oblike. Lahko raste skozi kapsulo v sapnik in mišice. Bolezen spremljajo "vroče utripa", občutek vročine, zardevanje obraza in driska.

Medularni rak se odkrije pri ljudeh, starejših od 40-50 let. Moški in ženske so enako prizadeti. Nagnjenost do takih tumorjev je podedovana. Toda medularni rak se lahko pojavi tudi pri osebi, katere predniki niso nikoli trpeli zaradi take bolezni. To se imenuje sporadična oblika.

Medularni rak ščitnice pogosto spremljajo druge motnje endokrinih žlez - multipla endokrina neoplazija. Celice tega tumorja ne absorbirajo joda, za razliko od drugih oblik raka. Zato zdravljenje z radioaktivnim jodom v tem primeru ne pomaga.

Samo operacija lahko pomaga odpraviti medularni rak. Potrebno bo popolnoma odstraniti ščitnične in vratne bezgavke. Pri bolnikih, starejših od 50 let, je napoved slaba.

Anaplastični rak ščitnice

To je najredkejša oblika bolezni, v kateri se v žlezi razvijejo netipične celice. Они потеряли все свои функции и могут только активно делиться. Доля апластических опухолей составляет меньше 3%.

Опухоль появляется у людей старше 65 лет, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Za bolezen je značilna hitra rast in širjenje metastaz. Slabo zdravljenje. Ima najbolj neugodno prognozo vseh oblik raka ščitnice.

Stopnje raka

Pri vseh onkoloških boleznih se razlikujejo štiri stopnje razvoja tumorja. Ko zdravnik določi stopnjo raka, upošteva: velikost tumorja, njegovo razširjenost, prisotnost metastaz v bližnjih in oddaljenih organih.

Metastaze so sekundarni tumor, novo središče rasti. Oblikuje se, ko se rakaste celice s krvjo ali limfo pretakajo v druge organe.

Faza I Tumor velikosti do 2 cm se nahaja v enem režnju (polovici) ščitnice. Ne deformira kapsule žleze in ne oblikuje metastaz.
Faza II En velik tumor, ki deformira žlezo. Ta stopnja vključuje veliko majhnih tumorjev. Tumorji v kapsuli ne kalijo. Na strani vratu, kjer se nahaja rak, lahko pride do metastaz.
Faza III. Tumor napade kapsulo ščitnice. Stisne sapnik in okoliška tkiva, spajka z njimi. Metastaze se pojavijo v bezgavkah na obeh straneh žleze.
Faza IV. Tumor raste globoko v okoliška tkiva, ščitnična žleza postane nepremična in se močno poveča. Metastaze najdemo v proksimalnih in oddaljenih organih.

Kako vem, da so se pojavile metastaze?

Metastaze v raku ščitnice se najpogosteje pojavljajo v bezgavkah vratu. Limfne vozle so povečane in vnetljive. Postanejo gosta, manj gibljiva in rastejo skupaj s kožo. Ta zaplet ne poslabša prognoze bolezni. Pri papilarnem in folikularnem raku so metastaze dobro zdravljene z radioaktivnim jodom.

Metastaze v možgane se kažejo v glavobolih, ki jih analgin ne razbremeni. Možni so koordinacija in slabovidnost, napadi so podobni epileptičnim.

Metastaze kosti povzročajo bolečino in zlom. Pogosteje kot druge prizadenejo rebra, kosti lobanje, medenico in hrbtenico, manj udov. Pri rentgenskih žarkih imajo metastaze pojava praznin ali temne rasti.

Jetrne metastaze lahko povzročijo zlatenico, težo v desnem hipohondru in prebavne motnje. Oseba ne prenaša maščobnih živil, mesa. V hujših primerih lahko pride do notranjih krvavitev v obliki krvavih stolic in bruhanja "kavnih usedlin".

Pljučne metastaze povzročajo suhi kašelj, težko dihanje in kri v izpljunku. Občutek tesnosti in bolečine v prsih, huda utrujenost.

Metastaze v nadledvičnih žlezah se praktično ne manifestirajo. Z močnim porazom teh žlez se raven spolnih hormonov zmanjša. Lahko se pojavi akutna adrenalna insuficienca. Povzroča močan padec tlaka in moteno strjevanje krvi.

Za določitev stopnje raka ščitnice in zaznavanje metastaz uporabljamo ultrazvok, rentgensko in magnetno resonančno slikanje, pozitronsko emisijsko tomografijo.

Kirurgija za rakom ščitnice

Indikacija za operacijo je sum na rak. Če je biopsija potrdila, da obstajajo rakaste celice v ščitnici, potem je vsekakor treba odstraniti.

Če je tumor zelo majhen, vam bo zdravnik ponudil odstranitev polovice žleze ščitnice s prevlado. Ta operacija se imenuje hemitiroidektomija. Preostali delež predpostavlja proizvodnjo hormonov.

Večina zdravnikov pa meni, da je tiroidektomija najboljša možnost za popolno odstranitev ščitnice. Samo v tem primeru ste lahko prepričani, da ne, niti najmanjšega, tumorja ni in da se rak ne bo ponovil. Navsezadnje lahko druga operacija na ščitnici povzroči zaplete, na primer pareze glasnic.

V primeru, da je tumor zrasel v okoliško tkivo in bezgavke, se tudi odstranijo. Takšna operacija se imenuje tiroidektomija in limfadenektomija. Kirurg je izrezal samo žlezo, prizadel bezgavke in maščobe na tem področju vratu.

Stopnje delovanja

  1. Priprava bolnika. Operacija je dodeljena določenemu številu. V tem času oseba ne sme imeti akutnih nalezljivih bolezni ali poslabšanj kroničnih bolezni. Pred operacijo se izvede ultrazvok ščitnice. Prav tako boste morali opraviti teste: klinična in biokemična analiza krvi, analize urina, krvne skupine, naredite "koagulogram".
  2. Posvetovanja s terapevtom, kirurgom in anesteziologom. Zdravniki bodo določili obseg operacije in odgovorili na vsa vaša vprašanja.
  3. Bolniku je dana splošna anestezija. Zdravje spi in ne čuti bolečine. Operacije na ščitnici se ne izvede v lokalni anesteziji.
  4. Operacija. Postopek traja približno eno uro, in če morate odstraniti bezgavke, potem 2-3 ure. Kirurg odstrani žlezo, obnovi cirkulacijo zdravih organov in šivov.
  5. Postoperativno obdobje. Bolnik se prenese v oddelek. Prvi dan vstajanja iz postelje ni dovoljen - potrebujete strog počitek. Prvega dne je nameščena drenaža za odvajanje tekočine iz delovišča. To je tanka silikonska cev, skozi katero izhaja ichorum. Naslednji dan se odstrani in se obleče. Oseba se odpusti iz oddelka 2-3 dni po operaciji.

Zelo pomembno je, da operacijo opravi endokrinolog, ki je specializiran za zdravljenje žlez. V tem primeru ste lahko prepričani o uspešnem rezultatu operacije in odsotnosti ponavljajočih se tumorjev in zapletov.

Po operaciji bolnikom predpišemo radionuklidno terapijo z jodom-131, da zagotovimo uničenje vseh malignih celic. Radioterapija z rentgenskimi žarki v tem primeru ne pomaga veliko.

Po operaciji na ščitnici

Veliko jih zanima, kako se spremeni življenje po odstranitvi raka ščitnice in ali obstaja invalidnost. Številne študije so pokazale, da skoraj vsi bolniki dobro prenašajo operacijo, še naprej živijo normalno življenje in delo. Ženske po zdravljenju lahko zanosijo in rodijo zdravega otroka.

V prvih tednih po operaciji se lahko pojavi bolečina v vratu, pojavijo se otekline. Ti pojavi se zgodijo vsem in samostojno preidejo v 1-2 mesecih. Dovolj je, da pravilno ročaj šive. V prvih 3-4 dneh, ko je bolnik v bolnišnici, ga medicinska sestra v garderobi prevaža. Pred izpustom zdravnik podrobno opisuje, kako naj zdravi rano samostojno, katera zdravila jemlje in kdaj pride, da nadaljuje zdravljenje.

Po odstranitvi tumorja je predpisano:

  • Uvajanje radioaktivnega joda za uničenje možnih metastaz. Zdravljenje se začne 4-5 tednov po operaciji.
  • Ščitnični hormoni, ki se običajno proizvajajo v ščitnici. Morda jih boste morali vzeti vse življenje.
  • L-tiroksin (levotiroksin) za zmanjšanje proizvodnje hormona, ki stimulira ščitnico iz hipofize. Ta hormon stimulira celice ščitnice, ki lahko ostanejo po operaciji, kar pomeni, da povečuje tveganje za ponovno rast tumorja. Zdravnik predpiše odmerek tega zdravila individualno glede na raven titeotropnega hormona.
  • Mineralni dodatki z vitaminom D in kalcijem. Potrebni so za hitro okrevanje in pravilno delovanje organov.

Zdravstveni nadzor po operaciji ščitnice

Komuniciranje z zdravniki se ne konča po operaciji odstranitve tumorja. Ljudje so registrirani v onkološkem ambulanti.

3 tedne po operaciji zdravnik oceni rezultate in predpiše levotiroksin (supresivna terapija s TSH).
Po 6 tednih se celotno telo skenira z jodom-131. To je potrebno za odkrivanje preostalih ščitničnih celic v vratu ali drugih organih. Če se odkrijejo takšne metastaze, se predpiše radioaktivni jod, ki hitro uniči preostale rakaste celice.

Po 6 mesecih po operaciji morate na kliniko priti na ponovni pregled. Zdravnik čuti vrat in opravi ultrazvok.

Vsakih 6 mesecev morate na zdravniški pregled obiskati zdravnika. Zdravnik lahko določi drugačen urnik, odvisno od ravni hormonov in tumorskih označevalcev.

Po 1 letu in 3 letih po operaciji se vsi bolniki skenirajo s telesom.
Redno se spremljajo ravni tiroglobulinskega hormona in protiteles proti tiroglobulinu. Poveča se, če se v telesu pojavijo metastaze. V tem primeru zdravnik predpiše dodatni pregled in zdravljenje.

Postoperativni zapleti

Obstaja majhen odstotek pooperativnih zapletov. Če je operacija potekala v specializiranem endokrinološkem oddelku, potem je verjetnost 1-2%, in če se na splošno poveča na 5-10%.
Nespecifični zapleti, ki se lahko pojavijo po vsaki operaciji. To je krvavitev, hudo otekanje ali gnojenje rane. Zdravniki se z njimi z lahkoto ukvarjajo z antibiotiki. Poleg tega je verjetnost njihovega pojavljanja manjša od 1%. Ti zapleti se pojavijo prvi dan po operaciji. Če se to v bolnišnici ni zgodilo, pomeni, da je nevarnost minila.

Specifični zapleti se pojavijo šele po operaciji na ščitnici. To poškoduje živce, ki so odgovorni za delo glasnic in razpad paratiroidnih žlez.

Laringealni ponavljajoči se živci prehajajo zelo blizu ščitnice. Da jih ne bi poškodovali, zdravniki uporabljajo visoko precizna električna orodja. Toda v nekaterih primerih se poškodbam ni mogoče izogniti. Pojavi se hripavost ali izguba glasu, kašljanje. Pogosto je to začasen pojav, včasih pa lahko posledice ostanejo vse življenje.

Pri kršitvah obščitničnih žlez pride hipoparatiroidizem. To stanje je povezano s pomanjkanjem kalcija v telesu. To se kaže v mišičnih bolečinah in krčih mišic okončin in obraza, pekočemu in mravljinčenju v ustih in konicah prstov. Če želite popraviti situacijo, morate vzeti dodatke kalcija.

Prehrana po operaciji ščitnice

Po operaciji za odstranitev tumorja ščitnice ni treba slediti strogi prehrani. Meni mora biti raznolik in zadostiti potrebam organizma. Ne pozabite, da obstaja veliko izdelkov, ki zavirajo rast tumorskih celic. Znanstveniki so poimenovali najbolj uporabno hrano za preprečevanje tumorjev. To so zelenjava: različne sorte zelja, repa, redkev, redkev. Stročnice: soja, grah, fižol, leča. In rastline krovne družine: korenje, peteršilj, zelena, pastinak.

Če vključite te in druge "prave" izdelke v vašo prehrano, lahko preprečite ponovitev bolezni.

Beljakovine - gradbeni material za celice telesa in podlago za imuniteto. Najbolje je dobiti beljakovine iz rib in morskih sadežev, skute, jajc, fižola in soje, ajde in ovsene kaše. Večkrat na teden lahko jeste meso.

Ogljikovi hidrati so vir energije. Po operaciji je bolje omejiti količino sladkorja in slaščic. Dobite boljše ogljikove hidrate iz medu, sadja, svežega soka, marshmallowa, marmelade, marmelade. Kompleksni ogljikovi hidrati - pektini in vlakna - se nahajajo v zelenjavi, žitnem kruhu, žitaricah.

Maščobe so bistvena sestavina za hormone in celične membrane. Vir želenih nenasičenih maščobnih kislin so lahko rastlinska olja: oljčna in kanola. Iz maščobe je treba opustiti margarino in druge živalske maščobe.

V prehrani mora biti veliko različnih vitaminov. Večina je antioksidantov in pomaga pri preprečevanju tumorjev. Bolje je dobiti vitamine iz svežega sadja in zelišč. Če pa take možnosti ni, potem je potrebno vzeti vitaminsko-mineralni kompleks.

Tradicionalno zdravljenje raka ščitnice

Tradicionalne metode zdravljenja raka ščitnice se uporabljajo v dveh primerih.

  1. Tinkture in decoctions se pijejo pred in po operaciji, kot dodatek k zdravljenju, ki ga je predpisal onkolog. V času kirurškega zdravljenja in kemoterapije ne moremo vzeti koncentriranih infuzij, v katerih so rastlinski strupi.
  2. V primeru, da uradna medicina ne more pomagati osebi. Na primer, ne morete izvesti operacije. Bolnik ga morda ne bo mogel prenašati zaradi starosti, bolezni srca in ožilja ali dihal ali ker je tumor zrasel v vitalne organe. Nato tradicionalne metode pomagajo izboljšati stanje in zmanjšati tumor.

Zeliščno zdravljenje je bolj benigno kot zdravilo, vendar traja več časa. Zato je treba fitopreparacije piti od 6 mesecev do 5 let. Vsakih šest mesecev si vzemite odmor 2 tedna. Zdravljenja ne morete prekiniti, če opazite izboljšanje. Samo popoln tečaj bo zagotovil zdravje in ne bo dal bolezni.

Zdravljenje z ljudskimi metodami pred operacijo

Čiščenje telesa
Da bi telo pripravili na operacijo, ga je treba očistiti. Za to so klistirji z jabolčnim kisom primerni: žlica kisa za 2 skodelici vode. Prvi teden klistirja se izvaja vsak dan, drugi teden - vsak drugi dan, tretji - po 2 dneh, četrti - enkrat na teden. V tem obdobju morate piti več vode in jesti rastlinsko hrano. 3-krat na dan pred obroki popijte eno žlico lanenega olja.

Tridelni recept
Limone 1,8 kg umijte in posušite, kamne odstranite in zmeljemo skupaj z lupino v mlinčku za meso. Pripravite kozarec soka aloe. Ne zalivajte rastline za en teden, nato pa prekinite pranje in posušite liste. Slado zmeljemo in stisnemo skozi gazo. Zmešajte z limonami in dodajte pol skodelice medu. Komponente temeljito premešajte. Sredstva za shranjevanje v hladilniku, vzemite 1 žličko. 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Tradicionalna medicina tradicionalno uporablja rastline, ki vsebujejo veliko joda in druge uporabne snovi za zdravljenje raka ščitnice: skupni koktajl, srednji del, povprečni jopič, molekula škroba in majhna vodna leča. Uporabljajo se v obliki decoctions, pripravljenih v vodni kopeli.

Zdravljenje z ljudskimi metodami po operaciji

Orehova tinktura
V začetku julija zberite 30 orehov. Potrebno jih je zmleti skupaj z zeleno lupino. Vlijte 0,5 litra vodke in dodajte kozarec medu. Zmešamo v steklovini in postavimo na temno mesto. Vbrizgajte 15-20 dni pri sobni temperaturi. Pijte tinkturo zjutraj na prazen želodec in 1 žlico. Za en potek zdravljenja morate piti vse zdravilo.

Črni topolovi popki
To zdravilo pomaga zmanjšati proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico. 2 žlici. brsti vlijemo kozarec vrele vode, zavijemo in vztrajamo 2 uri. Vzemite 1 žličko. 3-4 krat dnevno pred obroki.

Rastlinski strupi
Hemlock in rjavo vsebujejo strupene snovi. Te snovi uničijo maligne celice, ki lahko ostanejo v telesu po operaciji. Ne pozabite, da se te tinkture ne smejo jemati med sevanjem ali zdravljenjem z radioaktivnim jodom.

Tinkturo s slamo lahko naredite sami ali kupite že pripravljeno v lekarni. Urnik vnosa tinkture: pijte 3 kapljice 3-krat na dan prvi dan, 6 kapljic 3-krat na dan drugi dan, 9 kapljic 3-krat na dan tretji dan. Postopno odmerjanje dajte na 75 kapljic na dan. Zdravljenje traja 3 mesece. Nato odmerek postopoma zmanjšamo na 3 kapljice na dan.

Rastlinska tinktura bo morala sami kuhati. Za to rastlinske korenine se zbirajo med cvetenjem v maju. Korenine so izkopane, oprane in posušene na brisačo. Zmečkajte v mlin za meso in stisnite sok skozi gazo. Nastala tekočina je polovično razredčena z vodko. Sredstva morajo vztrajati 2 tedna v temnem prostoru. Vzemite 1 čajno žličko 3-krat na dan.

Zdravljenje raka ščitnice brez operacije

V primeru, da je operacija kontraindicirana in se izvaja le podporno zdravljenje, je možno pomagati človeku pri obvladovanju raka in izboljšanju splošnega stanja.

Jungarski koren akonit

Tinktura te rastline, lahko kupite ali kuhamo sami. Če želite to narediti, 20 gramov korenine pour 200 ml visoko kakovostne vodke. Vztrajati pri steklenih izdelkih v temnem prostoru.

Vzemite zdravila po shemi. Prvi dan, 1 kapljico 3-krat na dan pred obroki. Drugi dan, dve kapljici, tretji tri. Tako je do desetega dne enkratni odmerek povečan na 10 kapljic ali 30 kapljic čez dan. Od 11. dne se odmerek zmanjša za 1 kapljico. Tako tečaj traja 20 dni. Po tem si vzemite odmor 2 tedna in zdravljenje ponovite. Potrebno je opraviti 3 tečaje v vrsti.

Ne pozabite, da rastlina vsebuje strupe in močne bioaktivne snovi. Ne prekoračite odmerka! Da bi med zdravljenjem očistili telo toksinov, je priporočljivo piti zeliščno zbirko raka, ki jo lahko kupite v lekarnah.

Struktura telesa

Oblika je podobna podkvi z vbočeno stranjo navznoter. Če je dopolnjen s piramidnim režnjem, je oblikovan kot trizob, usmerjen. Zaščiten je pred zunanjim vplivom kože, podkožja, mišic in fascije.

Fascija vratu tvori kapsule vezivnega tkiva (capsula thyroidea), ki se slabo spaja z vlaknasto kapsulo (capsula fibrosa) in fiksira žlezo na bližnje mišice. Zunanja površina kapsule je tesno spojena z žrelom in sapnikom, z žrelom in požiralnikom - z ohlapno povezavo. Na vrhu (stranski režnji) omejuje ščitnično hrustanec, od spodaj - 5-6 trahealnih obročev.

Žlezo sestavljajo dva neenaka stranska režnja: desna (lobus dexter) in leva (lobus sinister), ki povezuje prevlado (isthmus glandulae thiroidea), včasih manjka ta trak.

Кроме перечисленных основных структурных звеньев у данной железы есть еще одна, встречающаяся нерегулярно, доля, называемая пирамидальной (lobus pyramidalis), которая отходит или от перешейка, или от боковой доли — чаще от левой и реже от правой. Ta dodatni del spominja na ozek jezik in je usmerjen, včasih s konico doseže telo hioidne kosti.

Ščitnična žleza se nahaja znotraj vlaknate kapsule. Sloj, ki je zaprt med lupinami vezivnega tkiva tega organa, je napolnjen z ohlapnim tkivom, prepletenim z arterijami in žilami organa. Vlaknasta kapsula ima obliko tanke vlaknate plošče (neločljivo povezana s parenhimom žleze), ki usmerja procese v telo in ga razgrajuje v mehke posamezne lobule.

V telesu telesa iz bogatih žil in živcev tankih plasti vezivnega tkiva nastane podporno tkivo - stroma (stroma). Plasti vsebujejo C-celice (parafolikularne) in B-celice (Ashkinazijeve celice), zanke vmesnih slojev pa so A-celice (folikularne).

Rast ščitnice se doseže zaradi tvorbe foliklov.

Telo ščitnice (parenhima) je sestavljeno iz dveh vrst celic. Prvi so folikli (ali tirociti) v obliki ovala, katerih votlina je napolnjena s koloidom (glavni del te mase je beljakovina, ki vsebuje jod) in so pripravljeni za proizvodnjo hormonov T3 in T4, ki vsebujejo molekule joda. Stene folikla tvorijo enoslojni epitel, ki plaze po membranski osnovi. Druga vrsta celic je posebna parafolikularna ali C-celična celica, namenjena izločanju hormona kalcitonina.

Lokacija

Ščitnična žleza se nahaja v prednjem delu vratu pod "Adamovim jabolkom" in se pritiska na spodnje dele grla in na zgornji del sapnika, objemajoč jo levo in desno. Kotne točke zgornje meje obeh reženj (lobi dexter et sinister) skoraj dosežejo zgornji rob ščitnice hrustanca grla in spodnje točke, V-VI trahealni hrustanec. Bočni delci zadaj so v stiku z nevrovaskularnimi snopi vratu.

Oblika in velikost delnic sta nagnjeni k znatnim nihanjem. Ženske so večje kot moški. Pri nosečnicah je velikost žleze večja kot pri ne-nosečih.

Organski organ prevladuje skoraj vedno II ali III hrustanca sapnika. Vendar pa obstaja še ena slika, ko se nahaja na višini I-tega trahealnega obroča. V primerjavi z velikostjo prevlake sta velikosti obeh reženj precej večji, prevlada je zelo ozka, včasih ni, in desna in leva krpica sta med seboj povezani s spletom vezivnega tkiva.

Pomembno je! Anatomska struktura ščitnice je neparni organ.

Posebnost ščitnice je obstoj tesno ovitih posod. Tako gosta mreža krvnih žil prispeva k neprekinjenemu pretoku hormonov v kri. Kot rezultat tega procesa se telo aktivno odziva na hipofizne signale in trenutno spremeni proizvodnjo hormonov v potrebe telesa.

Normalno delovanje ali patološke spremembe v ščitnični žlezi se določijo s skeniranjem z ultrazvočnim aparatom.

Zdravi ščitnici brez nepravilnosti ima:

  • jasne obrise ščitnice,
  • homogena struktura tkanine
  • na ozadju žil in žil je bistveno svetlo ozadje,
  • vozlišča nad 3 ml niso zaznana, t
  • struktura bezgavk na vratu je jasna.

Velikost in teža ščitnice je odvisna od spola in starosti

Povprečne vrednosti stopnje mase ščitnice (v gramih): t

  • pri odraslem posamezniku = 11,5 - 25
  • pri rojenem otroku = 2, 3, 5

Bočni režnji ščitnice ustrezajo dimenzijam v intervalu (v centimetrih):

  • dolžina 2-4,
  • širina 1 - 2,
  • debelina 1, 3 - 2, 2.

Normalna velikost ščitnice - kaj? Normo za posameznika je odvisna od značilnosti organizma, njegove teže in starosti. Velikost žleze ščitnice, pridobljena med pregledom bolnika, morda ne sovpada s sprejetimi standardi. Podatki o povprečni velikosti telesa so predstavljeni v tabelah.

Tabela 1. Norma pri odraslih, odvisno od starosti in telesne mase.

Klinični potek

Pogosto prvi znaki, ki kažejo na prisotnost mikrokarcinomov, so metastaze v bezgavke materničnega vratu. Masa takih manifestacij je v povprečju okoli 30-35%. Za simptomatologijo je značilen pojav izrazitega vozlišča v vratu ali gruče več vozlišč. Vozlišče ima lahko strukturo ciste. Pogosto je težko poznejšo diagnozo zaradi podobnosti s prirojeno cistiko materničnega vratu. V tem primeru je priporočljivo izvesti citološko preiskavo punktata sestave ščitnične žleze. Maligna neoplazma v večini primerov poteka pretežno le v enem režnju žleze, najpogosteje v spodnjem delu. Precej redkeje tumor prizadene prevalo z nadaljnjim širjenjem.

Sprva ima neoplazma gosto teksturo in zaobljeno obliko. V procesu rasti postane mehka in sega do ene, v nekaterih primerih do obeh reženj ščitnice. Če raste v kapsulo, tumor stisne ponavljajoči se živca grla, kar vodi do hripavosti.

Tudi tumor stisne sapnik, povzroča težave pri dihanju in je vzrok kratkovidnosti med telesno aktivnostjo.

Povečane bezgavke na lezijski strani pomenijo malignost. Na primer, pri otrocih so maligni tumorji prvič diagnosticirani prav zaradi povečanega števila bezgavk v materničnem vratu. Paraliza vokalnih gub v večini primerov kaže na prisotnost tumorskih novotvorb, ki se infiltrirajo v ponavljajoči se žrelo. Paraliza glasnice ni vedno spremljana z disfunkcijo glasu, v tem primeru je pregled z laringoskopijo ustrezen.

Glavni vzrok smrti pri bolnikih z mikrokarcinomom je nastanek metastatskih žarišč v kosti lobanje, čemur sledi poškodba sive snovi v možganih. Metastaze so lahko v hrbtenici, rebrih, čeljusti in pljučih, kar pogosto povzroča bolečine v teh organih.

Paraliza vokalnih gub v večini primerov kaže na prisotnost tumorskih novotvorb, ki se infiltrirajo v ponavljajoči se žrelo.

Prav ti simptomi pogosto kažejo na patološki proces in povzročijo, da se bolnik posvetuje z zdravnikom. Uspeh v zdravljenju je neposredno odvisen od velikosti tumorja in števila žarišč metastaz.

Glede na vrsto toka mikrokarcinomov ščitnice se razlikujejo njegove tri oblike:

  1. Za klinično agresivno obliko je značilna dokaj zgodnja lezija metastaz in infiltrirajoča se rast.
  2. Počasna oblika. Obstaja rahla dinamika rasti tumorjev z nedoločenim potencialom za malignost.
  3. Hormonsko neaktivna oblika se odkrije po naključju med histološko preiskavo.

Značilnosti diferenciranega karcinoma

Ta skupina tumorskih novotvorb je razdeljena na dve vrsti tumorjev: papilarni in folikularni karcinomi ščitnice. Razlog za njihovo tvorbo so A-celice, ki so odgovorne za proizvodnjo hormonov in so osnova strukture ščitnice.

Folikularni mikrokarcinom je najpogostejša neoplazma med rakom ščitnice.

Večinoma počasen pretok z neverjetnimi nadaljnjimi metastazami žarišč oddaljen od njegove začetne lokalizacije. Hkrati pa se lahko metastazira v bližnje, regionalne bezgavke.

Papilarni karcinom zaseda drugo mesto po stopnji pojavnosti med ščitničnimi lezijami. Razlikuje se po počasni dinamiki rasti in precej poznem porazu metastaz. Njegova posebnost je nagnjenost k metastaziranju v krvne žile. Zato so pogosto mesta metastatskih lezij pljučno tkivo. Povečano tveganje za metastaze v oddaljenih organih ustvarja verjetnost neugodne prognoze v primerjavi s folikularnim karcinomom.

Zaradi podobnosti s folikularnim adenomom je pogosto težko diagnosticirati. Edina značilna značilnost je kalitev tumorja zunaj vozlišča. Malignost tumorskega mesta se lahko določi le po izrezu mesta s histološko preiskavo. V tem primeru je neustrezno voditi samo rezultati biopsije. Ščitnični mikrokarcinom se kaže z dvema znakoma: pojavom rasti in značilnimi spremembami v celičnem jedru. Njegova glavna značilnost je prisotnost psamousnih teles in difuznih fibro-sklerotičnih motenj v vezivnem tkivu.

Značilnosti papilarnega raka ščitnice

Ščitnična žleza vsebuje 3 vrste celic: papilarne, folikularne in parafolikularne (kalcitoninocite). Maligni tumorji se lahko tvorijo iz celic vsake od teh vrst. Najpogosteje (v 90% primerov) nastanejo iz papilarnih (papilarnih) celic.

Papilarni karcinom se običajno oblikuje kot eno samo vozlišče, zelo redko se ugotavlja nastanek več vozlišč. Običajno je prizadet eden izmed mehurčkov ščitnice. Obstajajo tumorji velikosti od nekaj milimetrov do 5 cm.

Majhna novotvorba je mobilna (prosto se premika pri palpaciji, premiki pri zaužitju). Toda, ko raste, ko raste v sosednja tkiva žleze, mobilnost izgine. Tovrstne rakaste celice se običajno širijo le na najbližje bezgavke (95% tumorjev) in le redko pridejo v druge organe (grlo, sapnik, pljuča in tudi kosti). Mala "agresivnost" tumorja te vrste omogoča zdravnikom v večini primerov, da se spopadejo z boleznijo in popolnoma ozdravijo bolnike.

Značilnost papilarnega raka ščitnice je, da je tumor hormonsko neaktiven, to pomeni, da ne proizvaja hormonov in ne povzroča pojava znakov njihovega presežka v telesu.

Tovrstna novotvorba se razvija zelo počasi, v začetni fazi je podobna cisti ali benignemu tumorju. Oblikovan papilarni vozel pod mikroskopom izgleda kot kapsula z nazobčanimi robovi, iz katerih lahko papile zrastejo v sosednja tkiva ščitnice. V notranjosti tumorja so madeži kalcija.

Oblike bolezni

Bolezen se lahko pojavi v različnih oblikah:

  1. Običajno se pojavijo značilni simptomi, pri katerih neoplazma počasi raste.
  2. Skrit, ko je tumor majhen in se nahaja globoko v ščitnici. Hkrati je nemogoče zaznati s palpacijo ali z zunanjimi manifestacijami.
  3. Folikularno-papilarni, v katerem v tumorju niso samo papilarne, temveč tudi folikularne celice.
  4. Onkocit - papilarni karcinom ščitnice, za katerega je značilna oddaljena metastaza. To obliko najdemo le pri 5% bolnikov.
  5. Trdna snov, ki nastane pri osebi, izpostavljeni sevanju. Tumor se širi hitreje kot običajno skozi ščitnico, prizadene krvne žile in bližnje bezgavke.
  6. Difuzno sklerotično. Najpogosteje najdemo pri otrocih, starih od 7 do 14 let. Tumor nastane iz celic vlaknastega tkiva. V njej je veliko cist, prekritih s papilami. Rakalne celice ponavadi prodrejo v bezgavke, manj pogosto v pljučno tkivo. Bolezen v tej obliki je najbolj nevarna.
  7. Čista celica, za katero je značilno širjenje metastaz na ledvice (to se zgodi le v 0,3% primerov).

Papilarni karcinom se pri ženskah pojavi 3-krat pogosteje kot pri moških. Običajno ga najdemo pri ljudeh, starih 30-50 let.

Nespecifični simptomi in znaki

S postopno rastjo tumorja se pojavijo prvi znaki bolezni: boleče grlo, občutek kome, težave pri požiranju in dihanju, hripavost glasu, suha koža, otekanje vratu. Motnje delovanja ščitnice povzročajo hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov). Njeni simptomi so šibkost, nizek krvni tlak, redki srčni utrip, omotica.

Po širjenju raka na najbližje bezgavke se pojavijo znaki, ki kažejo na pojav edemov v njih: vneto grlo, nelagodje v prsih in pazduhe. V slednjih fazah bolezni se pojavijo simptomi poškodbe drugih organov. Obstajajo tudi znaki, značilni za hudo zastrupitev telesa: ostra izguba teže, videz zemeljskega tona. Bolnik ima hude bolečine, ki jih je mogoče zatreti le z mamili.

Vsi ti simptomi se pripisujejo nespecifičnim, značilnim ne le za papilarni rak ščitnice, ampak tudi za nekatere druge njegove bolezni.

Faze papilarnega raka

Obstajajo 4 stopnje papilarnega karcinoma, glede na postopno spremembo njegove velikosti in stopnje širjenja rakavih celic. Pri opisu znakov bolezni 1 in 2 so strokovnjaki razlikovali med dvema starostnima kategorijama: mlajših od 45 let in starejšimi od 45 let. To jim omogoča, da natančneje predvidijo učinke bolezni in stopnjo preživetja.

Faza razvoja raka

Starost bolnika

Velikost karcinoma

Metastaze limfnih vozlov

Metastaze v drugih organih

Značilnosti raka

Ščitnični karcinom se pogosteje pojavlja v primerjavi z drugimi vrstami raka. Tumor maligne oblike se pojavi v zdravih tkivih in izgleda najprej kot velika cista nepravilne oblike. Približno 78% ljudi lahko popolnoma izkorenini bolezen s pomočjo posebne terapije.

RAZLIČNOST KARCINOMA OD KARCEV Žleze ščitnice. Za razliko od raka ščitnice se papilarni karcinom razvija zelo počasi. Najpogosteje se pojavijo, ko metastaze začnejo vplivati ​​na bezgavke.

V večini primerov pacientu diagnosticiramo le eno vozlišče, redko, ko se več oblikujejo. Bolezen prizadene predvsem ženske v starosti od 30 do 45 let, njihovo preživetje po terapiji pa je približno 92%.

Vzroki bolezni

Trenutno zdravniki niso v celoti preučevali bolezni, vendar kažejo, da je videz raka neposredno odvisen od mutacije celic. Razlogi za to niso natančno znani.

Razvoj tumorjev in tumorjev se začne po mutaciji celic. To se zgodi zato, ker te celice začnejo rasti in rastejo, kar v končni fazi vodi do nastanka raka.

Znanstveniki in zdravniki so odkrili več možnih vzrokov za nastanek bolezni:

  • jodno stradanje telesa (pomanjkanje joda),
  • ionsko sevanje,
  • onesnaženo okolje
  • alkohola in tobaka, t

  • motnje ščitnice in hormonsko neravnovesje,
  • patološke motnje prirojene narave, t
  • šibka imunost, pogoste poškodbe telesa zaradi okužb in bakterij.

Simptomi bolezni

Papilarni karcinom se počasi razvija in zaradi tega je skoraj nemogoče zaznati v zgodnjih fazah. Če je to mogoče, potem samo med raziskavami. Ko se pojavi, oseba ne moti ničesar (počuti se kot običajno), ko pa se pojavi tumor in začne rasti, se pojavijo simptomi v obliki bolečih občutkov na območju njegove lokacije. Včasih je izobraževanje mogoče čutiti neodvisno.

Videz in razvoj bolezni lahko določimo z naslednjimi značilnostmi:

  • bezgavke so povečane,
  • bolečina v predelu ščitnice,
  • med požiranjem, občutek prisotnosti tujka v vratu,

  • lahko hripav glas
  • dihanje lahko postane težko
  • ko ležite na boku in stiskate vrat, boste čutili nelagodje.

Druge oblike raka

Poleg papilarnega karcinoma zdravniki razlikujejo še nekaj drugih tipov ščitničnega adenokarcinoma.

MEDDULLAR CARCINOMA. Ta vrsta bolezni se pojavi naključno ali pod vplivom dednega faktorja, lahko pa jo izzove tudi bolezen ščitnice in izpostavljenost sevanju. Ta oblika je približno 7-12% skupnega števila rakavih obolenj.

To je enofakalna oblika, ki se lahko pojavi v katerem koli delu ščitnice. Najdete jo lahko zaradi simptomov, kot so hripavost, povečanje vratu, kršitev stola, težko dihanje s hrupom in bolečino. Metastaze presegajo žlezo in vplivajo na tkiva, organe in bezgavke. Lahko diagnosticirate bolezen z uporabo testov (kri, urin) in presejanja za ultrazvok, CT in MRI. Prav tako morate vzeti biopsijo. Zdravljenje ponavadi poteka kirurško (odstranitev prizadetega dela ali celotne žleze) z uporabo sevanja in kemoterapije po operaciji, da se uničijo preostale rakaste celice.

FOLIKULARNA KARCINOMA. Lahko se pojavi iz več razlogov, med njimi so izpostavljenost sevanju, dedna predispozicija (zelo redki), benigni tumorji, delo v nevarnih poklicih, pogoste stresne motnje in slabe navade. Najpogostejši vzroki so pomanjkanje joda in šibek imunski sistem.

Bolezen se manifestira v obliki tumorja, ki vsebuje folikle (od tod tudi ime). Bolezen je razdeljena na 4 stopnje, v katerih tumor raste in poškoduje sosednja tkiva. Znani so naslednji simptomi: povečanje bezgavk, sprememba v glasu, občutek tujka v grlu, hipertiroidizem, apatija, letargija in utrujenost. Diagnostiko izvajajo zdravniki z ultrazvokom, CT in rentgenskim slikanjem, prav tako pa morate testirati in opraviti biopsijo. Лечение только операционное, а после него проводят терапию химическими препаратами.

АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КАРЦИНОМА. Эту форму называют еще и недифференцированный рак. Анапластическая карцинома развивается реже, чем другие формы и считается самым тяжелым видом опухоли. Встречается только у 2% заболевших. Razvija se od celic tipa A, ki se nahajajo v ščitnici in se preoblikujejo. Ta oblika se hitro razvije in okuži sosednja tkiva in organe.

Pogost stresi, onesnaženost okolja, izpostavljenost sevanju in slabe navade lahko povzročijo njen videz in razvoj. Prepoznamo jo s pojavom hripavosti, povečanjem vratnih in bezgavk, težkim požiranjem in pojavom pogoste kratke sapnice. Diagnozo opravijo zdravniki z ultrazvokom in CT. Pri tem jim bodo pomagale tudi krvne preiskave, urinski testi in biopsije. Zdravljenje poteka kirurško, sledi radioterapija in kemoterapija.

Faze bolezni

Število stopenj je odvisno od starosti, v kateri se je bolezen razvila.

STAROST RAZVOJA DO 40 LET:

  • Rak 1 stopnje. V tem času je lahko tumor kakršnekoli velikosti. Rakovne celice začnejo poškodovati sosednja tkiva in bezgavke. Metastaze še niso začele vplivati ​​na organe. Ni simptomov bolezni, v redkih primerih pa lahko pride do manjših bolečin na prizadetem območju in hripavosti,
  • Karcinom stopnje 2. Širjenje celic se nadaljuje, ozemlje, ki ga pokrivajo, se povečuje. Metastaze napadajo bezgavke in sosednje organe, tkiva in kosti. Obstajajo jasno izraženi simptomi bolezni, s katerimi jo lahko opazite. Prognoza preživetja s pravim zdravljenjem je ugodna.

RAZVOJ V STAROSTI PO 40 LETIH:

  • Bolezen 1. faze. Tumor ne presega dveh centimetrov. Papilarni rak ne vpliva na sosednje organe in tkiva. Simptomi niso opaziti ali imajo neizražene znake,
  • Faza 2 bolezni. Velikost tumorja se poveča, vendar se ne razteza preko ščitnice. Metastaz ni. Simptomi so šibki, še vedno jih je težko opaziti,
  • Faza 3 bolezni. Tumor postane več kot štiri centimetre. Začnejo se poškodbe tkiv, organov in kosti, ki se nahajajo blizu formacije. Prognoza preživetja s pravim zdravljenjem je ugodna.

Splošna slika bolezni

Nastanek mutiranih celic je začetek bolezni. V prihodnosti se lahko razvijejo papilarni karcinom, folikularni in medularni tumor. Najpogosteje se pojavi prva možnost, vendar se včasih razvije adenokarcinom ščitnice.

Če se sčasoma njegova velikost ni bistveno povečala, to pomeni, da ima bolezen skrito obliko. Ta sorta ne prinaša veliko nevarnosti niti med širjenjem metastaz in ima ugodno prognozo za preživetje po zdravljenju. Izobraževanje se lahko premika skozi žlezo (ščitnica) ali odstopa pri požiranju hrane in vode. To se zgodi samo, dokler se sosednja tkiva ne poškodujejo, nato pa se fiksirajo.

Metastaze redko poškodujejo organe (samo limfni vozli), vendar se to zgodi že v zadnjih stopnjah karcinoma. V bistvu se ne pojavljajo. V večini primerov je prizadeta le ena stran ščitnice.

Značilnosti mutirajočih celic

So glavni povzročitelji bolezni in so osnova za razvoj tumorjev in cist.

Zdravniki jih lahko opredelijo po naslednjih merilih:

  • njihov premer se giblje od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov,
  • včasih pride do mitoze,
  • v centru se lahko odlagajo kalcij ali brazgotina,
  • neokapsuliran tumor
  • celice ne kažejo hormonske aktivnosti.

Mutirne celice lahko ustvarijo več vrst tumorjev: anaplastični karcinom, folikularni, medularni, papilarni.

Pregled bolezni

Prvič, po sklicevanju na strokovnjake s simptomi karcinoma, se opravi palpacija vratu in zlasti ščitnice. Tudi pregledane in bezgavke. Če zdravnik sumi na tumor med palpacijo, bo poslal bolnika na pregled. Izvaja se z ultrazvokom (ultrazvokom) in rentgenskim slikanjem. Tako je natančno določena prisotnost tumorjev, njihova struktura, velikost in gostota.

Določanje citološke slike je glavna naloga med preiskavo. V ta namen uporabite aspiracijsko biopsijo s tanko iglo. Postopek se kontrolira z ultrazvočnim aparatom. Med radiografijo določimo metastaze.

Zdravljenje karcinoma

Zdravljenje te bolezni poteka le kirurško (tiroidektomija). Obstajata dve možnosti za njegovo izvajanje. To je delna ali popolna tiroidektomija. Po terapiji se uporablja tudi jod (radioaktivni), ki vam omogoča, da popolnoma uničite rakaste celice in preprečite ponovitev bolezni.

Delna tiroidektomija. Ta način zdravljenja se uporablja samo za maligne tumorje majhne velikosti (ne več kot 1,5 cm) in le, če se nahaja na eni strani ščitnice. Ko se izvede, se prizadeto območje organa odstrani, zdravi del pa ne vpliva.

Operacija sama po sebi ne presega 2–2,5 ur trajanja. Po končanem zdravljenju bolnik nima tveganja za razvoj hipotiroidizma, ker zdravi del žleze še naprej deluje. V redkih primerih, če je zdrav del zmanjšan, je osebi predpisana hormonska terapija.

Tiroidektomija popolna ali skupna. Ta metoda se uporablja za tumorje z velikimi velikostmi (več kot 1,5 cm). Med kirurškim posegom se žleza ščitnica popolnoma odstrani skupaj s prevlado. Včasih je treba odstraniti tudi bezgavke. To se stori le, če se poveča in metastazira. Traja približno 4-4,5 ure. Po dokončanju je bolniku predpisan stalni vnos zdravil za umetno vzdrževanje hormonskih ravni v telesu.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom. Ta vrsta zdravljenja se uporablja šele po operaciji v kateri koli fazi bolezni. S svojo pomočjo se uničijo rakaste celice, ki ostanejo v telesu, ki se lahko premikajo v telesu skupaj s krvjo in povzročijo nastanek raka na drugem mestu.

Tudi jod uničuje metastaze, ki so presegle žleze in okužena tkiva ter bezgavke. Včasih lahko rakaste celice ostanejo v ščitnici po delni tirektomiji. Po zdravljenju imajo pacienti ugodno prognozo za preživetje.

Rehabilitacija in zapleti

Po zdravljenju je okrevanje hitro. Ljudje, ki so opravili to operacijo, po njem ne doživljajo nelagodja in nelagodja. Po odhodu iz bolnišnice se vrne v običajni življenjski slog.

Za mnoge ljudi, ki se morajo le zdraviti, se zdi, da po njej ne bo mogoče jesti kot običajno in polno hrane, kot tudi piti vodo. To je iluzija, saj rez ne poslabša funkcije požiranja.

Po terapiji so izleti na morje in izleti v kopel 13 mesecev kontraindicirani, vendar je obisk solarija povsem prepovedan.

ZAKLJUČKI. T Včasih po zdravljenju se lahko pojavijo zapleti. Možne kršitve živca, odgovornega za glas.
Lahko se pojavi hrapavi glas, ki čez nekaj časa izgine, v redkih primerih pa se lahko spremeni za vedno.


Včasih so poškodovane obščitnične žleze. Nahajajo se na hrbtni strani žleza, zaradi česar se lahko med delovanjem zaskočijo. Na srečo se to zgodi zelo redko, tudi med kirurgi z malo izkušnjami. Če pa je prišlo do poškodbe, bo telo doživelo okvaro pri izmenjavi kalcija in fosforja. Če se to zgodi, hipoparatiroidizem.
V večini primerov ostane ocena preživetja ugodna, tudi pri zapletih.

Prognoza in preprečevanje

Bolezen po zdravljenju ima ugodno napoved za preživetje. Tudi s porazom bezgavk z metastazami bo življenje osebe trajalo dolgo časa. Po statističnih podatkih lahko oseba po operaciji živi več kot 25 let.

v 70% primerov več kot 15 let

v 83% in več kot 7 let

v 96% primerov. Glede na te številke je opazno, da je prognoza preživetja zelo visoka tudi pri poškodbah tkiv blizu žleze ščitnice.

Pojav bolezni se lahko izognemo z več preprostimi metodami:

  • voditi zdrav način življenja
  • jesti pravilno in uravnoteženo
  • redno obiskujte zdravnika,
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo okužbe in bakterije,
  • počitek na morju
  • spremljanje ravni joda v telesu.

Če upoštevate ta pravila, zmanjšajte tveganje bolezni na minimum.

Pregledi zdravljenja

Glede na številne pozitivne ocene o odloženi terapiji je mogoče razumeti, da je zelo učinkovita.

Po pojavu simptomov se je treba posvetovati s strokovnjakom, da pojasni diagnozo. Ker so znaki bolezni podobni folikularnemu, medularnemu in anaplastičnemu tumorju. Zdravnik bo po opravljenih potrebnih pregledih izvedel vrsto izobraževanja.

Oglejte si video: Rak dojke (September 2019).

Loading...