Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Dyslalia - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kršitev izgovorjave zvoka se imenuje dyslalia. Otrok lahko preuredi zvoke v zlogih, jih spremeni v druge. Otroci pogosto zamenjajo na način, ki jim olajša in lažje izgovori besede. Dyslalia pri otrocih in metode za njeno odpravo določi logoped. Ta specialist lahko vzpostavi natančno diagnozo in razvije taktiko za odpravo te težave.

Vzroki dislalije

Kršitve se lahko pojavijo pri otrocih s težavami z razvojem govornih aparatov: čeljusti, jezikom, ustnicami, zobmi. V tem primeru govorijo o mehanski dislaliji. V normalnem razvoju govornega aparata je postavljena diagnoza »funkcionalne dislalije«.

Pri otrocih, ki imajo: t

- kratka uzde jezika in zgornje ustnice, t

- preveč debele ustnice,

- napake v strukturi neba (lahko je previsoko ali nizko),

- prevelik ali, nasprotno, majhen jezik,

- sedeča zgornja ustnica.

Vzroki dislalije pri otrocih morda niso povezani s strukturnimi značilnostmi vokalnega aparata. V tem primeru pride do kršitve izgovorjave zvoka zaradi:

- posnemanje napačnega govora nekoga,

- napačna kultura govora v družini,

- nezmožnost ohranjanja jezika v pravilnem položaju, t

- nerazvitost fonemskega sluha, t

- hiter prehod jezikov iz enega gibanja v drugega.

Možne oblike kršitev

Da bi razumeli, kako se bolezen manifestira, je treba razumeti, kakšne so njene oblike. Glede na število problemskih zvokov je lahko dyslalia preprosta ali kompleksna. To določa govornega terapevta. V prvem primeru dojenček ne izgovori do 5 zvokov. Z kompleksno obliko dislalije jih bo več kot 5. Logoped lahko pove, kaj morajo storiti starši, če so pri otrocih našli dislalijo. Na prvem sestanku bi morali razpravljati o metodah za njegovo odpravo in o opredelitvi pristopa k zdravljenju.

Glede na naravo okvare se več podvrzij dislalije loči ločeno: t

- lambdatsizm: težave z izgovorjavo trdih in mehkih "l",

- rotacizem: otrok nepravilno izrecno trdno in mehko "p",

- sigmatizem: oslabljena izgovorjava sikanja,

- kappacism: težave s trdimi in mehkimi "k",

- iotatsizm: napačno izgovorjava "y",

- hitism: kršitev izgovorjave "x",

- gammatizm: težave z izgovarjanjem "g",

- pomanjkljivosti v mehčanju in trdoti zvoka: otrok lahko zamenja trde soglasnike s parnimi mehkimi in obratno

- pomanjkljivosti omamljanja in izražanja: glasovno izraženi soglasniki se spremenijo v gluhe in obratno.

Tako se dyslalia pojavlja pri otrocih. Toda ne bojte se te diagnoze: s pravilnim delom staršev in govornega terapevta lahko odpravite motnje govora.

Oblike funkcionalne dislalije

Med preiskavo logoped določi najbolj izrazite znake govornih motenj. To vam omogoča usklajevanje dela govornega terapevta in njegovo večjo učinkovitost. Strokovnjaki identificirajo naslednje vrste funkcionalne dislalije:

V prvem primeru slab razvoj sluha povzroča težave. Zaradi tega so zvoki, ki so akustično podobni, mešani. Včasih postane manjvrednost njihovega zaznavanja razlog, da jih otrok zamuja v govoru.

Artikulacijska fonetična dislalija pri otrocih predšolske starosti se zgodi, ko se artikulacijski položaji napačno interpretirajo. Istočasno začnejo otroci izkrivljati govorjene zvoke.

Z artikulacijsko-fonemsko dislalijo otrok ne asimilira pravilnega položaja jezika, ki bi moral biti izgovor določenega zvoka. To vodi do njihovega mešanja.

Tu je tako drugačna - dislalija pri otrocih. Tudi metode za njegovo odpravo se bodo razlikovale. Glede na diagnozo mora logoped izdelati taktiko dela z otrokom.

Popravek različnih oblik govornih motenj

Če je napačna izgovorjava zvokov iste skupine, na primer žvižganja, govorimo o preprostih kršitvah. Dve tretjini sodelovanja z govornim terapevtom je dovolj, da jih popravimo, včasih pa lahko korekcija traja šest mesecev. Toda kompleksna dislalija pri otrocih, za katero je značilna kršitev izgovorjave 5 ali več skupin zvokov, zahteva daljše in zahtevnejše delo.

V večini primerov, ko zapletene oblike otrok motijo ​​fonemsko sluh. V procesu korekcije se pojavijo težave ne zato, ker je potrebno »obleči« veliko število zvokov, temveč da jih otrok začne pravilno slišati. Traja veliko časa. Pomembno je, da otrok opravlja naloge ne le pri logopedu, ampak tudi pri starših doma. Samo z rednimi in sistematičnimi vajami se lahko govor obnovi v kratkem času.

Popravek mehanske dislalije

Da bi izgovorili zvok pri otrocih, ki imajo težave z govornim aparatom, je potrebno odpraviti vzrok razvoja patologije. Če je prekratka frenulum jezika ali zgornje ustnice, je dovolj, da ga preprosto obrežemo - in otrok bo sam začel govoriti pravilno.

Položaj je nekoliko bolj zapleten v primerih, ko motnje povzroča prekop. V tem primeru je obvezno posvetovanje z ortodontom. Lahko pomaga popraviti ugriz s posebnimi orodji, celo v zgodnji starosti. Če to ni mogoče, se začne naporno delo logopeda. Namenjen je doseganju potrebnega akustičnega učinka pri otroku z navedenimi motnjami.

Tudi govorni terapevt lahko pomaga tistim otrokom, ki imajo napačno strukturo neba. Strokovnjaki vedo, kako usmeriti jezik od tistih, ki imajo v ustih "gotski", ploski ali zarezan zgornji reznik.

Otroški pregled

Pred začetkom pouka mora logoped pregledati mobilnost otrokovega vokalnega aparata in se učiti od matere o poteku nosečnosti in porodu. Različni didaktični materiali omogočajo ugotavljanje obstoječih napak in določajo stopnjo razvoja otrok. Po taki študiji lahko logoped ugotovi, ali pri otrocih obstaja dislalija. "Simptomi" (očitna okvara govora) so ovrednoteni v povezavi s preverjanjem fonemskega zaznavanja. Šele po tem se postavi diagnoza.

Če logoped ne zazna mehanskih motenj, bo otroka poslal v specializiranega specialista. To je lahko kirurg, ortodont ali otolaringolog. Poslednjemu specialistu lahko logoped priporoči, da gre, če sumi, da ima otrok izgubo sluha. V funkcionalni obliki patologije je zaželeno obiskati nevrologa. Opravlja raziskavo otrok z dislalijo, da bi izključil splošno nerazvitost govora. Čeprav lahko predhodna diagnoza postavi logopeda.

Stopnje korekcije zvoka

Učitelj razvije sistem interakcije z otrokom, ki je bil diagnosticiran z dislalijo. Delo naj bo usmerjeno ne le na popravljanje izgovorjave zvoka, temveč tudi na razvoj spomina, pozornosti in fonemskega sluha. Strokovnjak si prizadeva tudi za razvoj govornih sposobnosti. Za te namene se izvaja posebna govorna masažna masaža. Tudi del razreda je dodeljen za izvajanje gimnastike. Obvezno je, če so pri otrocih ugotovili dislalijo. Zdravljenje (vaje pomagajo razviti govorni aparat) je sestavljeno iz razvoja pravilne izgovorjave zvokov, njihove avtomatizacije in razvoja sposobnosti za slušno diferenciacijo.

Ob izjavi zvokov se istočasno izvede delo na njihovi avtomatizaciji. Da bi to naredili, se govorijo v sestavi posameznih zlogov in besed. Za pravilno izjavo uporabite tehniko posnemanja. Če ne prinese rezultatov, lahko logoped s posebno sondo pomaga otroku tako, da usmeri jezik v pravo smer.

Cilji korekcije govora

Delo specialista mora biti usmerjeno tako na popravljanje izgovorjave zvoka kot tudi na prepoznavanje zvokov, sposobnost pravilnega izgovarjanja in nadzor njihovega govora.

Potrebno je poznati vse značilnosti premagovanja dislalije pri otrocih, saj brez tega ne bo mogoče doseči rezultata. Za organizacijo dela para "terapevt-otrok" je potrebno ustvariti ugodne pogoje. Otrok mora zaupati učitelju, imeti mora čustveni stik. V ta namen mora logoped skrbeti za organizacijo pouka v zanimivi obliki za otroka. Spodbujati morajo kognitivno dejavnost, preprečiti možno utrujenost.

Če bo to doseženo, bo otrok lahko:

- naučiti se prepoznati različne zvoke in jih ne mešati,

- razlikovati pravilno izgovorjavo zvoka od napačne,

- nadzirate svoj govor,

- zlahka spremenite zvoke v pretoku govora,

- natančno določite zvok in ga poudarite v govoru.

Preprečevanje dislalije

Če starši ne želijo iskati gradiva na temo "Dyslalia v otrocih in metode za njegovo odpravo" v prihodnosti, potem morajo vnaprej vedeti, kako preprečiti razvoj take kršitve.

Preprečevanje razvoja mehanske oblike bolezni redno pregledujejo specializirani zdravniki, ki bodo lahko pravočasno prepoznali anatomske motnje razvoja govornih organov.

Prav tako je pomembno, da otroka obkrožite z ljudmi s pravim govorom. Odrasli ne bi smeli "lupati" z otrokom, ker oblikuje njegove stereotipe komunikacije. Otrok mora imeti nekaj primerov. Če ima eden od sorodnikov težave z govorom, njegova vloga pri vzgoji otrok ne bi smela biti vodilna.

Vzroki dislalije

Dyslalia je lahko mehanska (organska) ali funkcionalna.

Mehanska dislalija pri otrocih je posledica določenih organskih okvar perifernega govornega aparata (jezika, zob, ustnic, čeljusti) ter kršitev njegove mišično-skeletne strukture.

Glavni vzroki za to vrsto dislalije so:

  • Skrajšano podjezično povezovanje (jezik obrobe),
  • Pomanjkljivosti neba: visoka ozka (gotska) ali, nasprotno, nizka ravna višina neba,
  • Skrajšana uzda zgornje ustnice,
  • Preveč debele ustnice
  • Okvare v strukturi čeljusti (npr. Nenormalni ugriz - globoko, križno, odprto, progensko ali prognatsko),
  • Saggy spodnja ustnica,
  • Pretirano masiven (makroglosija) ali preozek in majhen (mikroglossia) jezik (praviloma podobna napaka spremlja tudi zaostajanje splošnega telesnega in duševnega razvoja),
  • Skrajšana slabo gibljiva zgornja ustnica.

Funkcionalna dislalija je nenormalni zvok, ki ni posledica napak v strukturi govornega aparata. To je organska osnova za njen razvoj kot taka.

Vzroki za tovrstno dislalijo pri otrocih so lahko:

  • Izboljšanje kulture govora v družini,
  • Posnemanje napačne izgovorjave zvoka,
  • Uporaba dveh jezikov v družini,
  • Pedagoško zanemarjanje,
  • Nerazvitost fonemskega sluha,
  • Nezmožnost držanja jezika v pravilnem položaju
  • Hitri prehodi iz enega jezika v drugo.

Oblike dislalije

Odvisno od števila okvarjenih zvokov pri otroku se razlikuje preprosta in kompleksna dislalija.

Za preprosto dislalijo je značilna prisotnost v govoru govora največ štirih okvarjenih zvokov. S kompleksno dislalijo obstaja pet ali več takih zvokov.

Glede na naravo napake pri izgovarjanju zvoka se razlikujejo naslednje oblike dislalije:

  • Rotacizem. Zanj je značilna napačna izgovorjava trdega in mehkega "p",
  • Sigmatizem. Izkazuje ga pomanjkanje izgovorjave žvižganja in sikanja (ta oblika dislalije velja za eno najpogostejših),
  • Lambdacizem Izražanje napačne izgovorjave trdega in mehkega "l",
  • Kršitve izgovorjave nežnih zvokov. Kapazizem (artikulacijske napake trdega in mehkega »K«), gamaizem (pomanjkljivosti izgovarjanja trdega in mehkega »g«), hitizem (motnje izgovarjanja trdih in mehkih »x«), iotacizem (motnje izgovarjanja zvoka »d«),
  • Pomanjkljivosti izražanja in omamljanja. Prvi so izraženi kot zamenjava izraženih soglasnih zvokov s parnimi gluhimi, drugi - nasprotno,
  • Okvare mehčanja in trdote. V prvem primeru otrok nadomešča mehke soglasne zvoke s parnimi trdimi, v drugem - nasprotno.

Zdravljenje dislalije

Celotno načelo zdravljenja dislalije temelji na korekciji govora, ki se izvaja v treh fazah:

  1. Pripravljalni (odvisno od oblike dislalije, na primer, v primeru mehanske ta stopnja pomeni odpravo anatomskih napak),
  2. Faza oblikovanja osnovnih veščin izgovorjave,
  3. Obdobje oblikovanja komunikacijskih veščin.

Logoped se mora ukvarjati z otrokom in vsaj 3-krat tedensko, toda doma morajo opraviti naloge, ki so jim podeljene. Potek korekcije lahko traja do 6 mesecev.

Obstajajo tri oblike dislalije:

  1. fiziološka - starostna pomanjkljivost govora otroka,
  2. mehansko - zaradi napačne strukture govornega aparata (obstaja možnost dednega prenosa),
  3. funkcionalno-govorna okvara ni posledica patologij organov, ki so odgovorni za funkcijo govora.

Pri prvih dveh oblikah je vse jasno. Toda kaj storiti, ko diagnosticiramo funkcionalno dislalijo? Terapija govora v tem primeru ponuja močne metode korekcije, ki lahko pomagajo bolniku. Vendar pa je bistvenega pomena razumeti, kaj ga povzroča in kako se manifestira.

Pojav funkcionalne dislalije je povezan s stabilnimi individualnimi značilnostmi živčnega sistema. Kršitev tega tipa je reverzibilna, v nasprotju z mehansko dislalijo, ki je posledica nepravilne strukture govornega aparata, ko je popravek možen izključno s kirurgijo.

Po drugi strani pa strokovnjaki razlikujejo dve vrsti funkcionalne dislalije:

  • senzorični videz - nastane na podlagi nevrodinamičnih motenj centralne delitve govora in slušnih pripomočkov,
  • motorna varianta - nastane na podlagi nevrodinamičnih motenj osrednjega oddelka govornega in motoričnega aparata.

Značilnost senzorične dislalije je kršitev razlik med podobnimi zvoki. Otrok zmede sikanje ali piskanje, gluh ali zvonjen, trden ali mehak. Torej, ko ga prosimo, da na primer reče »besedo«, lahko izgovori »kupčijo«, to pomeni, da se zvoki izmenjujejo. Poleg ustnega govora, če bolnik piše pod diktatom, lahko v pisni obliki opravi podobno napako.

Za motorično dislalijo je značilno neusklajenost gibov ustnic in jezika pri izgovarjanju zvokov. Artikulacija postane zamegljena, v povezavi s tem se pojavi fonetična napaka.

V hujših primerih je mogoče diagnosticirati kombinacijo izgovorjave zvoka, nato pa zdravnik postavi diagnozo senzomotorne dislalije. Stopnja težavnosti pri izgovarjanju in diferenciaciji zvokov s strani bolnika je lahko drugačna.

Po naravi kršitve pride do dislalije:

  • artikulacija,
  • akustično,
  • artikulacijsko-fonetična - nastane kot posledica nepopolno oblikovanega slišnega sluha, pri izgovarjanju besede pacient nepravilno identificira težke zvoke (»skorja« - »hrib«, »kosti« - »gostochki«),
  • artikulacijsko-fonemsko - označuje zamenjavo zvoka, slišanega s podobnim, pod pogojem, da so zgibni položaji nepravilno nameščeni ("levo" - "sedel"),
  • akustično-fonemsko - napačna artikulacija v izgovorjavi, v povezavi s tem nastopi popačenje izrazitih zvokov (črka »p« izgovori razvrščanje).

Glede na to, koliko zvokov bolnik ne naredi, se določi oblika kršitve.

Obstajata dve obliki dislalije:

  1. kompleksno moteno zaznavanje in reprodukcijo več kot štirih zvokov,
  2. preprosta - značilna enaka vrsta kršitve: monomorfna (samo samoglasniki ali soglasniki) in polimorfna (samoglasniki in soglasniki).

Pri govorni terapiji obstaja posebna tabela kršitev za razvrščanje dislalije z zvoki. Osnova je bila vzeta grška abeceda:

  • yotatsizm - napačna izgovorjava besed, kjer je zvok "Y",
  • rotacizem - napačna izgovorjava ali zamenjava zvoka "P",
  • hitism - problemi s prepoznavanjem in izgovarjanjem zvokov "X" in "K"
  • kappacism - težave pri izgovarjanju besed, kjer obstaja "K",
  • gammatizm - napačna diferenciacija zvoka "G",
  • Sigmatizem - kršitev izgovorjave ali zamenjave sikanja in piskanja,

Nevarnost dislalije je, da se lahko na njenem ozadju pojavijo kompleksne skupne pomanjkljivosti izgovarjanja in prepoznavanja zvokov. V primeru, ko je bolniku diagnosticirana kombinacija dislalije s fonemsko abnormalnostjo, bo v diagnozi prisoten »par«, npr.

Vzroki dislalije

Če menimo, mehanske dyslalia, strokovnjaki ugotavlja, glavni razlog za njen pojav - pomanjkljivost fizičnega razvoja, ki ne omogoča pacientu pravilno reproducirati slišan zvok. Pojavi se v glavnem v prisotnosti zobnih napak (kot so nenormalni ugriz, udarjeni ali nepravilno oblikovani sekalci, nerazvitost spodnje čeljusti, razcepljenost neba itd.).

Функциональная дислалия развивается на фоне нестабильного психического или физического состояния ребенка. Это может быть связано с полученными травмами.

Pogosto se pri otrocih z motnjami v duševnem razvoju postavi diagnoza. Še en dejavnik, ki izzove dislalijo, je bolezen velike resnosti, ki je utrpela ob nastanku govorne funkcije. Pogosto za razvoj dislalije so sami starši, in sicer pomanjkanje komunikacije in pozornosti, ki se posveča otroku predšolske starosti, ki je v aktivni fazi oblikovanja govora.

Redko, vendar obstajajo primeri kombinirane dislalije.

Zdravniki identificirajo številne glavne vzroke za razvoj mehanske dislalije. Te vključujejo:

  1. nerazvitost frenulum jezika (kratka),
  2. nepravilne maksilofacialne kosti,
  3. napake na nebu
  4. nerazvitost frenuluma zgornje ustnice,
  5. kršitev integritete zgornjega trdega neba in ustnic.

Zaradi zgoraj omenjenih razlogov lahko logoped diagnosticira govorno motnjo, vendar se postopek zdravljenja prenese na roke zobozdravnikov in ortodontov, po katerih se otroku priporoča, da opravi korekcijo govora. Najboljši rezultati zdravljenja so doseženi pri starosti 5-6 let.

Simptomi motenega zaznavanja zvoka

Pozoren starši obvestilo kršitev dojemanja ali reprodukcije zvokov v otroka ni težko. To se kaže v popačenju, zamenjavi ali opustitvi črk ali zvokov.

Če je za otroka z dislalijo značilna opustitev določenih črk, je glavni simptom njihova odsotnost v katerem koli delu besede.

Če pride do zamenjave zvoka, je simptom sprememba v zvočnem zvoku na reproduciran zvok. Do take kršitve pride zaradi dejstva, da otrok fonemov ne razlikuje glede na artikulacijske in akustične vidike. S takšnim odstopanjem bolnik nadomešča zvoke v poljubnem vrstnem redu, ne glede na to, kako so nastali v izvirni besedi, ne da bi jih razvrstili kot trde, mehke, zvonče in cvrčljive.

Pri mešanju zvokov otrok od časa do časa izgovori zvok pravilno ali nepravilno, kar kaže, da je proces obvladovanja fonemov nepopoln.

Če otrok trpi zaradi dislalije, za katero je značilno izkrivljanje zvokov, je to mogoče opaziti pri komunikaciji z njim. Takšni bolniki v svojem govoru uporabljajo zvoke ali črke, ki jih v izvirni besedi ni. Najpogosteje se ta napaka pojavlja pri bolnikih z mehansko dislalijo.

Če ima otrok funkcionalno dislalijo, lahko v svojem ustnem govoru opazimo motnje v reprodukciji enega, največ enega para zvokov. V primeru mehanske motnje je pacientu težko določiti skupino zvokov, ki je podobna drug drugemu. V primeru nerazvitosti spodnje čeljusti bo pacient zvok izvedel s sprednjo-jezično artikulacijo, kar je posledica nezmožnosti zadrževanja jezika v predelu sprednjih zob.

Dyslalia se nanaša na motnje govora, ki so nagnjene k okrevanju. To je posledica rastočega otroka. Če v tem obdobju starši bodite pozorni na dejstvo, da njihov otrok trpi zaradi kršitve, in poiskati kvalificirano pomoč, potem so možnosti za izterjavo visoke. Toda tudi tisti otroci, ki niso bili podvrženi korekciji govora, z dislalijo, imajo bogat besednjak, odvisno od oblike kršitve, lahko pravilno napišejo besede in jih naklonijo, razčlenijo v zloge in razvijejo pravilen skladen govor.

Tudi govorni terapevti izločajo fiziološko dislalijo, o kateri smo prej razpravljali. Takšna kršitev pri otrocih nastopi samostojno do petih let in je posledica oblikovanja najpomembnejših funkcij telesa: sluha in govora.

Diagnoza dislalije

Diagnoza dislalije je sestavljena iz skrbnega zbiranja anamneze. Raziskati je treba ne le otroka, ampak tudi mater. Zdravnik mora ugotoviti, kako je potekalo obdobje predporodnega razvoja, kakšno je bilo rojstvo (naravno ali umetno), ali je bilo v procesu poroda kakšnih zapletov.

Na naslednji stopnji strokovnjak natančno preuči otrokov zdravstveni karton in pogovore s starši. Vse to bo pomagalo skrbno preučiti bolnikove prenesene bolezni.

Temu sledi vrsta testov, po katerih bo zdravnik lahko ugotovil, kako razvit psiho-motor pri otroku, govor, vid in sluh ter motorni sistem. In šele potem je vodilni strokovnjak določil stopnjo razvoja artikulacijskega aparata. To se opravi vizualno: zdravnik reče besede in prosi otroka, naj za njim ponovi. Glede na pravilnost reprodukcije navedenih besed bo določena ocena razvoja.

Glavna naloga logopeda je določiti stopnjo razvoja otrokovega ustnega govora. Da bi to naredil, strokovnjak namerno uporablja imitacije besed, ki jih je v dyslaliji težko izgovoriti. Poleg tega se uporablja didaktični material - slike, igrače, predmeti. Po popolnem pregledu lahko zdravnik natančno diagnosticira, navede stopnjo in naravo govorne motnje. Poleg tega logoped opravlja fonemske teste za določitev sluha.

Če ima bolnik mehansko kršitev izgovora zvoka, mora diagnozo in nadaljnje zdravljenje opraviti skupina strokovnjakov, kjer poleg govornega terapevta obstaja tudi ortodont in zobozdravnik, kirurg, morda nevrolog, pa mora pregledati tudi otroka. Ob prisotnosti bolezni, kot je izguba sluha, je potreben ENT pregled.

Načini za odpravo dislalije

Trajanje zdravljenja je odvisno od vzroka dislalije. Če je mehansko, se najprej izvede korekcija zob. Te postopke je najbolje izvesti pod starostjo sedmih let.

Funkcionalno dislalijo popravimo s prizadevanji visoko specializiranega logopeda. Zdravljenje poteka v več fazah. Sprva je pomembno, da otroka pripravite na proces zdravljenja, povejte, zakaj se izvaja, kaj se bo zgodilo, če ne odpravite težave. Logopedi med popravljanjem tehnik za razvoj ne le govora, ampak tudi spomin na otroka. Posebna pozornost je namenjena diferenciaciji fonemov s strani pacienta. Opravili redno motiliteto govora in artikulacijsko gimnastiko, masažo.

Naslednja stopnja korekcije je zapomniti otroka in nastaviti pravilno izgovorjavo zvokov. To se doseže z metodo imitacije. Zadnja faza je razvoj komunikacijskih sposobnosti otroka.

Pomembno je opazovati sistematiko v procesu popravljanja otrokovega govora. Če ima dyslalia preprosto obliko, bo popravilo trajalo največ 3 mesece. V težkih primerih - približno 6.

Prognoza za ukrepe za obnovo in preprečevanje

Več kot 95% otrok v celoti obnovi govorno funkcijo. Odvisno od stopnje kompleksnosti dislalije in rednosti popravljalnih vaj je obdobje okrevanja od 3 do 6 mesecev.

Če govorimo o preventivnih ukrepih, morajo starši spremljati zdravje in razvoj otroka. Če ugotovite kakršne koli nepravilnosti v anatomski strukturi je priporočljivo, da se posvetuje s specialistom.

Dyslalia - glavni simptomi:

  • Preskočite nekaj zvokov
  • Besedno popačenje
  • Zamenjava črk v besedi s podobnimi

Dyslalia je patologija, ki je povezana z nepravilno reprodukcijo zvokov, ob prisotnosti normalnega sluha in inervacije artikulacijskega aparata. Glavno rizično skupino sestavljajo otroci predšolske in osnovne šole. Vzroki bolezni se razlikujejo glede na vrsto bolezni, vendar so vzrok za to nepravilnosti strukture jezika, ustnic, zob ali čeljusti ter vpliv družbenih dejavnikov.

Za takšno bolezen je značilna odsotnost zvoka, njihova zamenjava, mešanje ali popačenje med izgovorjavo. To lahko nadalje povzroči težave pri pisanju, kot tudi razvoj disfagije ali disleksije.

Vzpostavitev pravilne diagnoze zahteva posvetovanje z velikim številom strokovnjakov z različnih področij medicine. Opravljanje laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih ukrepov ni zagotovljeno.

Zdravljenje patologije je sestavljeno iz več faz, zato je potrebno veliko časa in zahteva resno delo ne le zdravnika, ampak tudi majhnega pacienta.

V mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije je taka kršitev spadala v kategorijo »specifičnih motenj razvoja govorne dejavnosti in jezika« - koda za ICD-10 - F80.

Obstaja veliko predisponirajočih dejavnikov, ki lahko vodijo do pojava takšne bolezni, zato so običajno razdeljeni v več kategorij.

Prva skupina temelji na organskih napakah, ki vodijo v pojav mehanske oblike bolezni. Iz tega sledi, da so vzroki mehanske dislalije:

  • napačna struktura komponent perifernega artikulacijskega aparata - morajo vključevati jezik in ustnice, zobe in čeljusti,
  • kratka uzde jezika, redkeje zgornja ustnica,
  • masiven ali, nasprotno, preveč majhen in ozek jezik,
  • debele in sedeče ustnice,
  • skrajšanje hioidnega ligamenta,
  • napačen ugriz,
  • anomalije strukture zobovja,
  • ozko, nizko ali ravno zgornje nebo.

Takšne motnje so lahko prirojene ali pridobljene. V drugem primeru imajo glavno vlogo bolezni in poškodbe zobozdravstveno-maksilarnega sistema. Upoštevati je treba, da prisotnost sindroma razcepljenih ustnic ali razcepljenega neba ne vodi do dislalije, ampak postane vzrok za drugo vrsto disfunkcije govora, imenovano rinolalija.

Glavna razlika med mehansko dislalijo in funkcionalno je, da v drugem primeru struktura komponent artikulacijskega aparata ni motena. To pomeni, da je organska baza popolnoma odsotna, kar lahko povzroči nepravilno delovanje zvoka.

Najverjetnejši vzroki za funkcionalno dislalijo so:

  • nepismena govorna vzgoja otroka - tu je treba omeniti imitacijo otroškega govora in nenehno »lizanje«,
  • vzgoja otroka v družini, kjer govorijo več tujih jezikov - to pogosto vodi do prehoda iz ene izgovorjave v drugo, pogosto pa tudi izposojanje nekaterih zlogov ali besed,
  • nerazvito zaznavanje zvokov po ušesu,
  • pedagoško zanemarjanje
  • neupoštevanje dejstva, da otrok nepravilno izgovarja nekaj zlogov ali besed,
  • nizka mobilnost govornega aparata, ki vodi do nezmožnosti pravilnega izgovarjanja določenih zvokov,
  • duševno zaostalost
  • Zdravniki, oslabljeni zaradi otrokove imunitete, so ugotovili, da imajo otroci pogosto te motnje.

Treba je omeniti, da se ta oblika govorne motnje šteje za eno najpogostejših v govorni terapiji, saj se pojavlja:

  • približno vsakega tretjega otroka predšolske starosti, to je pet ali šest let,
  • v 20% primerov pri otrocih v osnovni šoli,
  • pri 1% vseh primerov pri otrocih, starejših od osmih let.

Razvrstitev

Glede na resnost bolezni se dislalija deli na:

  • preprosto - za katere je značilna napačna izgovorjava le ene skupine zvokov, na primer sikanje ali piskanje,
  • komplicirana dislalija - značilno je dejstvo, da se več kot dve skupini zvokov reproducirajo nepravilno. V takih primerih govorimo o polimorfni dislaliji.

Glede na vzroke za patologijo obstaja več oblik:

  • mehanska dislalija - ima organsko podlago,
  • funkcionalna dislalija - posledica vpliva družbenih dejavnikov ali prisotnosti reverzibilnih nevrodinamičnih motenj v možganski skorji.

Vsak od zgoraj navedenih obrazcev ima svojo klasifikacijo. Tako je mehanska oblika take govorne motnje razdeljena na:

  • senzorične dislalije - oblikovane na podlagi nevrodinamičnih sprememb z lokalizacijo v osrednjih delih aparata za slušne aparate. V takih primerih otrok ne more razlikovati med podobnimi zvoki,
  • motorna dislalija - zaradi podobnih sprememb v govornem motornem analizatorju. To pomeni, da otrok napačno premika ustnice ali jezik.

Poleg tega obstajajo naslednje oblike funkcionalne dislalije:

  • artikulacijsko fonemsko - izraža se v zamenjavi zvokov z najbolj podobnimi,
  • artikulacijska fonetična - za katero je značilno dejstvo, da otrok ne more pravilno določiti vseh sestavnih besed po ušesu, t
  • akustično fonemsko - značilna izkrivljena izgovorjava zvokov.

Fonetične motnje pri izgovarjanju zvokov, ki pripadajo različnim skupinam v dyslaliji, so pogosto označene z izrazi, ki izhajajo iz črk, značilnih za grško abecedo. Tako so izražene v:

  • rotacizem
  • Lambdacizem
  • sigmatizem,
  • yotatsizme
  • gammatizm,
  • kappazism,
  • hitizem.

Ta klasifikacija vključuje tudi kršitve izražanja in omamljanja ter mehčanje in trdoto. V prisotnosti take govorne motnje, v veliki večini primerov, opazimo prisotnost kompleksnih kombiniranih okvar.

Govorni terapevti razlikujejo fiziološko dislalijo - pojasnjujejo jo starostne veje fonemskega zaznavanja. Ta vrsta kršitve izgine sama po sebi pri približno petih letih.

Simptomatologija

Značilne klinične manifestacije bolezni so:

  • preskočite nekaj zvokov - medtem ko zdravniki pomenijo popolno odsotnost enega ali drugega položaja, ki je lahko v katerem koli delu besede,
  • zamenjavo črk z besedo s podobnimi - taka obstojna zamenjava se pojavi na podlagi nezmožnosti razlikovanja fonemov,
  • izkrivljanje zvoka besede - to je najbolj značilno za funkcionalno obliko dislalije.

Kljub prisotnosti takšnih kršitev otroška veznost jezika ne vpliva na:

  • besednjak in slovnica, ki napredujeta s starostjo,
  • zložna struktura besede
  • besednjak - je precej bogat in pogosto ustreza starostni kategoriji bolnika,
  • pravilno uporabo primerov
  • razlikovanje med množino in ednino,
  • oblikovanje skladnega govora - na visoki ravni.

Simptomi dislalije

Pomanjkljivosti izgovorjave zvoka pri dislaliji so vrzeli, zamenjave, mešanice in izkrivljanja zvokov. Preskok zvoka pomeni njegovo popolno izgubo v enem ali drugem položaju (na začetku, v sredini ali na koncu besede). Zvočna zamenjava je vztrajna zamenjava enega zvoka z drugim, ki je prisoten tudi v fonetičnem sistemu maternega jezika. Zvočne zamenjave povzroča nediskriminacija fonemov zaradi subtilnih artikulacijskih ali akustičnih značilnosti. Kadar lahko dislalijo zamenjamo z zvoki, ki so drugačni glede na artikulacijo ali način vzgoje, na podlagi zvočnosti, gluhost ali trdote, mehkobe. Če otrok nenehno zamenjuje dva pravilno izražena zvoka v govornem toku (to je, jih ustrezno uporablja, nato pa je neprimeren), govorita o mešanju zvokov. V tem primeru je mehanizem dislalije povezan z nepopolnostjo asimilacije sistema fonemov.

Izkrivljanje zvokov je nenormalna izgovorjava, uporaba zvokov v govoru, ki jih ni v fonetičnem sistemu ruskega jezika (na primer velurska ali uvularna izgovorjava [p], interdentalna ali lateralna izgovorjava, itd.). Izkrivljanje zvokov se ponavadi pojavi z mehansko dislalijo.

V funkcionalni dislaliji je izgovorjava enega ali več zvokov praviloma kršena, v primeru mehanske dislalije, skupina zvokov, podobnih v artikulaciji. Tako bo odprt sprednji ugriz olajšal interdentalno reprodukcijo zvokov sprednje-jezikovne artikulacije ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [t], l], [n]), ker konice jezika ni mogoče držati za sprednjimi zobmi.

Leksikalno-slovnična stran govora v dyslaliji se oblikuje glede na starost: obstaja dobro razvita baza besedišča, struktura zloženke besede ni popačena, primeri zaključkov se uporabljajo pravilno, enota in množinsko število je precej visoka stopnja koherentnega razvoja govora.

Poleg patoloških oblik dislalije, govorna terapija razlikuje tako imenovano fiziološko dislalijo, starostni govor jezik ali fiziološke pomanjkljivosti govora, zaradi starostne pomanjkljivosti pri oblikovanju fonemskega sluha ali gibanja artikulacijskih organov. Takšne pomanjkljivosti pri reprodukciji zvoka običajno izginejo same po sebi za 5 let.

Popravek na Dyslalia

Delo na korekciji dislalije je organizirano v skladu s tremi fazami dela: pripravljalno, stopnjo oblikovanja primarnih izgovorilnih veščin in stopnjo oblikovanja komunikacijskih veščin.

Z mehansko dislalijo v pripravljalni fazi je treba odpraviti anatomske napake v strukturi artikulacijske naprave (plastika frenuluma jezika ali zgornje ustnice, potek ortodontskega zdravljenja). V primeru motorične funkcionalne dislalije se v pripravljalnem obdobju izvaja razvoj govorno-motoričnih veščin (artikulacijska gimnastika, logopedska masaža) in v primeru senzorične funkcionalne dislalije razvoj fonemskih procesov. Tudi za pravilno izgovorjavo zvoka so pomembni nastanek usmerjenega zračnega curka, razvoj finih motoričnih sposobnosti in izgovorjava referenčnih zvokov.

Этап формирования первичных произносительных навыков при дислалии включает постановку изолированного звука (по подражанию, с механической помощью, т. е. с использованием логопедических зондов или смешанным способом), автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и дифференциацию звуков (при их смешении).

На заключительном этапе по коррекции дислалии формируются навыки безошибочного употребления отработанных звуков во всех ситуациях общения.

Predavanja o terapiji govora o korekciji z dislalijo je treba izvajati redno, vsaj 3-krat na teden. Pomembno je, da se naloge logopeda in artikulacijske gimnastike opravljajo tudi doma. Trajanje pouka za preprosto dislalijo je od 1 do 3 mesecev, za kompleksno dislalijo - 3-6 mesecev.

Prognoza in preprečevanje dislalije

V večini primerov se lahko dislalija uspešno popravi. Uspešnost in čas premagovanja dislalije je odvisna od kompleksnosti napake, starosti in individualnih značilnosti otroka, pravilnosti pouka in udeležbe staršev. Predšolski otroci imajo hitrejšo izgovorjavo zvoka kot učenci, mlajši učenci - hitreje kot srednje in višje.

Preprečevanje dislalije zahteva pravočasno odkrivanje anatomskih motenj v strukturi govornih organov, ki obdajajo otroka s pravimi modeli za imitacijo govora, celovito skrb za telesni razvoj in zdravje otrok.

Znaki dislalije

Glavni znak dislalije so napake pri izgovarjanju zvokov:

  • Preskoči - izguba zvoka v določenih položajih,
  • Zamenjave - en zvok se sistematično nadomesti z drugim,
  • Offset - otrok lahko pravilno izgovori zvoke, vendar jih v govoru zmede,
  • Izkrivljanje - ta simptom dislalije je sestavljen iz nenormalne izgovorjave zvokov in uporabe zvokov, ki se ne uporabljajo v glasovnem sistemu maternega jezika.

Z dislalijo leksikalna in slovnična stran govornega razvoja vedno ustreza otrokovi starosti, to je zadostna stopnja povezanega govora, sposobnost pravilne uporabe množine in singularnosti, zaključki primerov, neizkrivljena struktura zloga, dobro razvit slovar.

Loading...