Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Sledi acetona v urinu pri nosečnicah: zakaj se pojavijo, možna nevarnost za otroka in metode obravnave tega stanja

Žensko telo doživlja veliko sprememb v skoraj vseh funkcionalnih sistemih med nošenjem otroka. V nekaterih primerih nosečnica nima časa, da bi se prilagodila temu kompleksnemu stanju in sama opravila potrebno, znano dejavnost. Eden od prvih poslabšuje kakovost presnove, kar se odraža v nemožnosti hitre uporabe vmesnih produktov razkroja beljakovinskih spojin.

Posledično se začnejo kopičiti strupene snovi, imenovane ketonska telesa, ali bolj pogosta beseda za mnoge, aceton. Stanje, ko je aceton prisoten v urinu med nosečnostjo, je nevarno - lahko povzroči resne zaplete do smrti ploda in matere. Zato naj bi najmanjši sum na povečanje ketonov v urinu pripeljal žensko na kliniko na pregled.

Značilnosti pojava ketonskih teles pri nosečnicah

Kljub vsem težavam pri prilagajanju ženskega telesa med nosečnostjo se večina nosečnic po prvem trimesečju normalizira. Toda posamezne značilnosti vsakega, kot tudi nagnjenost k različnim boleznim ali njihovi prisotnosti, pri nekaterih ženskah lahko privede do ketonemije (aceton v krvi), in kot rezultat, ketonurija (acetonurija).

Ta dva pojma v resnici označujeta isto stvar - povečano vsebnost ketonskih teles (acetona) v urinu. Če v kasnejših obdobjih - v drugem ali tretjem trimesečju - pri opravljanju testov, obstaja povečan aceton v urinu, potem to daje zdravniku pravico, da predpostavi o preeklampsiji (zapleteni nosečnosti). Takšna država brez odsotnosti kvalificirane pomoči praviloma vodi do žalostnih posledic.

Če je raven acetona v urinu nekoliko povišana, to pomeni, da nosečnost poteka normalno. Hiter porast in visoka koncentracija ketonskih teles se vedno kombinira s poslabšanjem stanja ženske in pogostim bruhanjem.

Dejavniki, ki povzročajo ketonurijo

Zvišan aceton v urinu nosečnic je lahko posledica kršitve prehrane in prehrane, ko prevladujejo maščobne in beljakovinske živalske snovi z očitnim pomanjkanjem ogljikovih hidratov. Toda najpogostejši pojav, ko prisotnost ketonskih teles pri ženskem telesu presega normalno raven, je močna dehidracija zaradi dolgotrajnega bruhanja.

V takih pogojih se nosečnica pošlje v bolnišnično zdravljenje, ki je prej opravila ne le test urina za aceton, ampak tudi celoten diagnostični kompleks, vključno z:

  • splošni in biokemični krvni test,
  • krvni test za določitev ravni acetona
  • test tolerance glukoze (sladkorna krivulja), t
  • Ultrazvok ščitnice itd.

Poleg tega mora ženska na položaju obiskati endokrinologa za posvetovanje. V mnogih primerih lahko samo celovit pregled ugotovi, zakaj se je koncentracija ketonskih teles v urinu povečala. Med nosečnostjo je tudi žensko telo dovzetno za okužbe z virusnimi, bakterijskimi ali nalezljivimi boleznimi, kot v normalnem stanju.

In če so te patologije v kombinaciji z bruhanjem in izrazito zastrupitvijo organizma, bodo rezultati analize urina v skoraj vseh primerih pokazali ketonurijo v eni ali drugi stopnji. V obdobju prenašanja otroka v nosečnico se lahko kronične bolezni, vključno z boleznijo jeter, ki je glavni organ, ki pomaga telesu znebiti strupenih snovi, poslabša.

Zaradi zmanjšanja funkcionalne sposobnosti jeter v krvi (ketonemija) in v urinu (ketonurija) bo določena povečana vsebnost acetona. Poleg tega so pri primarnih ali ponavljajočih se boleznih hipofize, nadledvične žleze in ščitnice opazili ketonska telesa nad normo. Torej, če prinesete vse zgoraj navedene informacije na seznam, so razlogi za ketonurijo naslednji:

  • 1 trimesečna toksikoza,
  • preeklampsija 2 in 3 trimestra,
  • nalezljive bolezni
  • boleznijo jeter,
  • hormonske spremembe,
  • onkoloških procesov
  • stradanje ali prehrana.

Stroga in neuravnotežena prehrana, pri kateri lipidi (maščobe) in ogljikovi hidrati tvorijo velik del prehrane, beljakovinska hrana pa je v minimalnih količinah, kar je zelo pogost vzrok za ketonurijo. Enako velja za patogene bolezni, ki se pojavljajo z izrazitim sindromom zastrupitve.

Možni zapleti

Kopičenje in povečanje koncentracije ketona v telesu ženske, ki pričakuje otroka, brez ustreznih ukrepov, lahko povzroči nastanek zapletov različne stopnje. Te vključujejo:

  • zastrupitev telesa ženske in otroka,
  • dehidracijo različnih stopenj
  • spontani splav (spontani splav),
  • predčasni porod,
  • koma,
  • smrtni izid.

V odsotnosti pravočasne diagnoze nosečnice in imenovanja ustreznih terapevtskih ukrepov se simptomi postopoma povečujejo in stanje ženske se poslabša. V nekaterih primerih je lahko ta proces hiter, kar je še bolj nevarno. Zato bo prej bodoča mati ali njen zdravnik pozorna na manifestacije acetonurije (tudi če so zanemarljive), lažje in hitreje se bo znebiti patoloških simptomov. In posledično bo verjetnejše okrevanje materinega organizma, prihodnji razvoj zarodka pa ne bo ogrožen.

Metode za odpravo patologije

Pri toksikozi pri nosečnicah se raven ketonov povrne v normalno stanje, ko se vzpostavi ravnovesje elektrolitov z zadostnim in rednim vnosom tekočin. Čeprav z nepopisno bruhanjem ženska težko pije, zlasti v velikih porcijah, bo povzročila ponavljajoče se napade. Zato, da bi zmanjšali koncentracijo acetona v urinu in zmanjšali pojav retching, bi nosečnice je treba rehidracijske snovi (rešitve za zapolnitev telesne tekočine) v majhnih porcijah 2-3 žlice. žlice vsakih 5-10 minut.

Če za dolgo časa raven ketonov ne pade, potem se ženski priporoča, da omeji količino zaužite hrane. Da bi zaščitili plod pred zastrupitvijo, se intravensko zdravljenje opravi po kapljicah, ki vključujejo glukozne in vitaminske komplekse.

Po prilagoditvi koncentracije acetona na normalno se svetujemo, da nosečnica sledi določeni prehrani, ki zmanjša tveganje za kasnejši pojav ketonov v urinu.

Po statističnih podatkih je treba opozoriti, da zdravljenje ketonurije med nosečnostjo pogosto ne potrebuje zdravil in je praviloma sestavljeno iz prehrane in prehrane. Medtem ko so ugotovljene primarne bolezni, pri katerih je zaznati povečanje acetona v urinu kot enega od simptomov, zahtevajo kompleksno zdravljenje, vključno z zdravili različnih ukrepov.

Opozoriti je treba, da če je zvišanje ravni ketonov v urinu nosečnice, ne glede na zgodnje ali pozne dobe, kombinirano s poslabšanjem zdravja ali znaki bolezni, bo zdravnik vsekakor vztrajal pri hospitalizaciji. In hitreje, boljše za stanje ženske. Med bivanjem bodoče matere v bolnišnici bo izbrana ustrezna prehrana in razstrupljanje.

Diabetes mellitus in ketonurija med nosečnostjo

Za vsako osebo je sladkorna bolezen resna bolezen, ki ima lahko hudo obliko kadar koli in zahteva skrbno spremljanje krvnega sladkorja. In za žensko v položaju nevarnosti zaradi take bolezni se večkrat poveča. Diabetes mellitus se nanaša tudi na patologije, ki lahko povzročijo povečanje vsebnosti acetona v urinu med nosečnostjo.

V obdobju nosečnosti zarodka pri ženskah z anamnezo te bolezni se lahko stanje poslabša. To je posledica dodatnih obremenitev telesa, kar vodi do skokov glukoze v krvi in ​​celo do prekoma. Posledica takšnih presnovnih premikov je pogosto povečanje ketonov v krvi in ​​urinu, ki postane vzrok zastrupitve.

Tudi pri nosečnicah se lahko razvije gestacijski diabetes mellitus zaradi dodatnega stresa na ženskem telesu med rastjo ploda. Po rojstvu se ravni glukoze pogosto vrnejo v normalno stanje, vendar je treba v celotnem obdobju brejosti spremljati koncentracijo sladkorja v krvi in ​​ketona v urinu.

Norme acetonskih teles v urinu

Običajno ketoni v urinu niso prisotni ali pa so določeni v dnevnem urinu v količini, ki ne presega 0,02-0,05 gramov. Ta kazalnik velja za vse kategorije ljudi v odrasli starosti obeh spolov. Te vrednosti niso določene s standardnimi metodami pregleda pri opravljanju splošne analize urina, kot tudi z indikatorskimi testnimi lističi, ki se uporabljajo za samopregledovanje.

V primeru slabe kakovosti zbiranja biomateriala (npr. Vaginalne vsebine itd., Ki pride v vzorec urina) je lahko rezultat študije napačen. Zato je priporočljivo preveriti vsaj dvakrat - to bo izključilo možnost napake.

Določanje acetona doma

Redno preverjajte raven ketonskih teles v urinu. To je enostavno, hitro in zelo priročno, zlasti za nosečnice. Samodiagnostika se izvaja doma, to pomeni, da ni treba obiskati laboratorija vsakič, ko morate spremljati spremembe v vašem stanju.

Za tako študijo je dovolj kupiti indikatorske testne trakove v lekarni, ki je posebej zasnovana za ugotavljanje prisotnosti ketonskih teles v urinu. Ti se prodajajo v skoraj vseh lekarnah, so cenovno dostopni in so na voljo brez recepta zdravnika. Za analizo morate zbrati del jutranjega urina v sterilni posodi.

Da bi se izognili nečistočam v vzorcu, je treba najprej držati stranišče genitalij in zapreti vhod v nožnico z bombažno palčko. Nato testni trak z določenim koncem spustite v vzorec urina, nato odvečne kapljice ohladite, ne da bi se dotaknili sten z vsebnikom. Testni trakovi so ozke plošče, na katerih se uporabljajo laboratorijski reagenti, ki se uporabljajo za raziskovanje na neodvisen način doma.

Na embalaži so označene barvne oznake, ki bodo pomagale določiti prisotnost in raven ketonov. Tako, na primer, če je rezultat rožnata barva, potem je prisoten aceton, vendar njegova vsebnost ni visoka, medtem ko je vijolična jasen znak znatnega povečanja, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

V primeru, da se v nosečnicah ne odkrijejo le ketonska telesa v urinu, ampak tudi povečanje ravni sladkorja v krvi, zdravnik priporoča uporabo večnamenskih testnih lističev za preverjanje stanja urina. Ta vrsta materiala za raziskave vam omogoča diagnozo do 13 parametrov, kar je zelo primerno za nosečnice, ki imajo več patoloških sprememb v sestavi urina.

Poleg tega lahko vedno pregledate v laboratoriju, kar bo znatno povečalo zanesljivost analiz. Opozoriti je treba, da če testi na ketone v urinu kažejo na njihovo povečano koncentracijo, in ženska počuti normalno, potem je potrebno ponoviti analizo, s čimer omogočimo potrditev ali zavrnitev prejšnje analize.

Kako se oblikuje

Običajno je glavni vir energije za človeško telo glukoza, ki čez dan vstopi s hrano (predvsem skupaj s preprostimi in kompleksnimi ogljikovimi hidrati). V pogojih pomanjkanja glukoze (sladkorjev) telo začne iskati dodatne vire energije. Kot rezultat, predelane maščobe in beljakovine. Stranski produkt te izmenjave je aceton. V majhnih količinah ne prinaša pomembnih negativnih učinkov, med kopičenjem pa ima strupene učinke na organe, zlasti med nosečnostjo.

Celice možganov, sluznica črevesja so občutljive na to. Visoka vsebnost acetona v krvi povzroči kršitev kislinsko-bazičnega stanja krvi, kar vodi do nenormalnega dela vseh encimov. Obstaja dehidracija in resno trpljenje telesa, vključno z razvijajočim se plodom.

Toksikoza, preeklampsija in drugi vzroki.

Opredeliti je mogoče glavne vzroke za nastanek acetona v urinu v zgodnji in pozni nosečnosti.

  • V prvem trimesečju. Ketonska telesa se najpogosteje pojavijo zaradi zmerne ali hude stopnje toksikoze. Z naraščanjem števila epizod bruhanja več kot pet do desetkrat na dan se hranila praktično ne dobavljajo telesu ali je vnos hrane zelo dolg. Beljakovine in maščobe se predelujejo za zagotovitev minimalnih energetskih potreb. Zato ženska hitro izgublja težo in ketonska telesa najdemo v krvi in ​​urinu.
  • V trimesečju. Aceton se lahko pojavi na podlagi preeklampsije in nenormalnih funkcij jeter. Tudi v tem času so ženske pogosto predpisane riževe diete ali dneve posta, da zmanjšajo resnost otekline in popravijo patološko povečanje telesne mase. Če se vključite v priporočila in se resno omejite na hrano, se lahko v krvi in ​​urinu pojavi aceton.

Ne glede na trajanje nosečnosti je aceton mogoče odkriti iz naslednjih razlogov (brez toksikoze in preeklampsije).

  • Z zlorabo alkohola. Pri ženskah, ki med nosečnostjo pijejo preveč, se presnova spremeni. Praviloma nosečnice ne jedo dobro in njihov glavni vir energije je alkohol. Hkrati se poleg acetona pojavijo še drugi škodljivi produkti presnove, ki negativno vplivajo na plod.
  • S sladkorno boleznijo. V tem primeru glukoza, ki je v krvi, ne vstopi v celice in ne sodeluje v procesu oskrbe z energijo. Zato drugi načini njegove obdelave začnejo intenzivneje delovati, zaradi česar nastajajo ketonska telesa. Ketonurija se lahko razvije tako pri diabetes mellitusu prvega ali drugega tipa in v gestacijski obliki (pojavlja se le med nosečnostjo).
  • Pod hudim stresom. Stalni ali celo enkratni psiho-emocionalni stres povzroča, da nadledvične žleze sproščajo stresne hormone - glukokortikosteroidi. Spodbujajo povečano cepitev beljakovin in maščobnih molekul z vzporednim nastajanjem acetona.
  • Pri nalezljivih boleznih. Resne virusne ali bakterijske okužbe zahtevajo veliko energije. Patogeni mikroorganizmi sami potrebujejo tudi za podporo vitalne dejavnosti. Rastlinska glukoza se hitro konča, nato se izmenjajo beljakovine in maščobe. Acetonurija je še posebej značilna za drisko in bruhanje (zastrupitev črevesja).
  • Pri boleznih trebušne slinavke. Pri kroničnem pankreatitisu je lahko motena tudi presnova maščob in beljakovin.

Kako lahko sumite

Ni vedno mogoče opaziti simptomov povečanega acetona v urinu med nosečnostjo. Majhna količina, razen v laboratoriju, se morda ne bo manifestirala. Znaki ketonurije postanejo očitni le v primeru resnih bolezni ali s pomembno spremembo v presnovi. Glavni so naslednji.

  • Vonj acetona. Ketonska telesa se izločajo z znojem in izdihanim zrakom, zato, ko je njihova raven visoka, se v krvi pojavi specifičen vonj acetona. Včasih se primerja z aromo "Antonovih jabolk". Čutijo se med pogovorom s tesnim stikom z osebo. Med nosečnostjo pojav vonja acetona v 90% primerov kaže na izrazito zgodnjo toksikozo (do 2 trimesečja), v kasnejših obdobjih - na preeklampsijo in dekompenzirano sladkorno bolezen.
  • Zmanjšan apetit. Tudi z željo po jesti pride do slabosti in bruhanja. Tako se začaran krog zapre.
  • Bolečine v trebuhu. Pri hudih ketonurijah in sorodnih boleznih (okužbah, sladkorni bolezni, patologijah trebušne slinavke) se lahko pojavijo periodične bolečine v trebuhu, podobne krčem.
  • Slabost, letargija. Z poslabšanjem stanja se pojavi utrujenost, apatija.
  • Simptomi dehidracije. Z izpuščanjem ketonskih teles z izdihanim zrakom, povečano izhlapevanje vlage vodi do suhih ust, jezik je prekrit z belim cvetom. Koža postane suha, nagnjena k luščenju.

Kako prepoznati laboratorij

Da bi ugotovili takšne presnovne motnje, je dovolj, da opravimo urinski test za aceton, med nosečnostjo pa se takšne študije opravijo ob vsakem obisku pri zdravniku. Rezultat je izražen v plusih od enega do štiri ("+" ... "++++").

Uporabijo se lahko tudi posebni testni trakovi, ki kažejo približne vrednosti acetona v urinu. Primerne so za uporabo in omogočajo samostojno določanje teles ketona doma.
Dodatne informacije lahko dajo biokemijsko analizo krvi. To bo motilo ravnotežje elektrolitov (elementi v sledovih). Toda na splošno analiza krvi pogosto poveča ESR in levkocite.

При явных признаках ацетонурии выполняется исследование кислотно-щелочного состояния крови. Расшифровкой подобных анализов занимается только врач. При необходимости проводится коррекция состояния.

Чем опасен ацетон в моче при беременности

Sledi acetona v urinu, pa tudi epizodični videz teh spojin med nosečnostjo ne bodo povzročili resnih motenj pri ženskah in plodu. Toda za tiste, ki imajo tveganje za znatno povečanje ravni ketonskih teles, je pomembno vedeti, kako nevaren je aceton v urinu med nosečnostjo za otroka in kako ga zmanjšati.

Glavni učinek acetona na plod je naslednji:

  • aceton je strupen za možganske celice,
  • krvni pH otroka je lahko moten,
  • spremeni delovanje placente s pojavom neuspeha.

Aceton je še posebej nevaren v urinu med zgodnjo nosečnostjo, saj so v tem času položeni glavni organi in tkiva.

Kako ravnati s ketonurijo

Če test urina za aceton med nosečnostjo pokaže, da so dovoljene indikacije presežene, je treba najprej ugotoviti možne vzroke za to in odpraviti nevarna stanja - toksikozo, preeklampsijo in dekompenzacijo sladkorne bolezni.

Če ni očitnih razlogov za ketonurijo, poskusite prilagoditi prehrano. Pregledi nosečnic potrjujejo, da je v mnogih primerih to dovolj. Skupine proizvodov, ki jih je treba izključiti, so prikazane v tabeli.

Tabela koristnih in škodljivih izdelkov z acetonurijo

Izključiti morate tudi junk food - fast food, gazirane pijače. Bodite prepričani, da sledite režimu pitja, da pospešite odstranitev acetona iz krvi. Na dan morate piti vsaj 1,5-2 litra čiste vode.

Zdravljenje z zdravili

V težkih pogojih (izrazita preeklampsija, toksikoza in nenormalna funkcija jeter) se zdravila uporabljajo tudi za zdravljenje presnovnih motenj.

  • Infuzijsko zdravljenje Intravenske infuzije (infuzije) raztopin se izvajajo za boj proti dehidraciji in za dodatno dobavo glukoze.
  • Sprejem enterosorbentov. Adorbirajo na sebi aceton, ki se sprošča v črevesju. Torej se njegova odstranitev pospeši in resnost simptomov se zmanjša. To je lahko običajni premog, vendar je bolje uporabiti bolj sodobne droge: "Smekta", "Enterosgel".
  • Nadomestilo za kronične bolezni. Hkrati s sladkorno boleznijo, jetrno boleznijo ali trebušno slinavko je potrebno zdraviti te bolezni.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav acetona v urinu med nosečnostjo, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • jesti pravilno in uravnoteženo
  • spremlja stanje kroničnih bolezni,
  • čas za zdravljenje zgodnje toksikoze in preeklampsije, t
  • pijte dovolj tekočine.

Aceton v urinu ni vedno odraz patološkega stanja med nosečnostjo. Lahko se pojavi v nasprotju s prehrano, s fizičnim naporom. Poleg tega velike količine ketonskih teles kažejo na resne bolezni, ki lahko vplivajo na rast in razvoj ploda. Kako varno in hitro odstraniti aceton med nosečnostjo in ali ga je treba opraviti v določeni situaciji, lahko po celovitem pregledu poveste le specialist. Ne zanašajte se na zdravljenje v različnih skupnostih in klubih (na primer, priljubljeno pri klubu - klub dr. Komarovskega).

Acetonuria

Acetonuria (ketonurija) - povečana vsebnost v urinu ketonskih teles, ki so produkti nepopolne oksidacije beljakovin in maščob v telesu. Ketonska telesa vključujejo aceton, hidro-masleno kislino, acetoocetno kislino.

V zadnjem času je bil pojav acetonurije zelo redek, zdaj pa so se razmere dramatično spremenile in vedno več je acetona v urinu ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih.

Aceton je lahko v urinu vsake osebe, le v zelo nizkih koncentracijah. V majhni količini (20-50 mg / dan) se izloča skozi ledvice. Zdravljenje ni potrebno.

Pri odraslih

Pri odraslih lahko ta pojav povzroči več razlogov:

  • Prevladujejo v prehrani maščobne in beljakovinske hrane, ko telo ne more popolnoma razgraditi maščob in beljakovin.
  • Pomanjkanje hrane, ki vsebuje ogljikove hidrate.
    V takih primerih je dovolj, da uravnotežite hrano, ne jejte maščobnih živil, dodajte živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Če se držite preproste prehrane, ki bo odpravila vse napake v prehrani, se je mogoče znebiti acetonurije, ne da bi se zatekli k zdravljenju.
  • Fizična aktivnost.
    Če so razlogi v izboljšanih športnih aktivnostih, se morate obrniti na specialista in prilagoditi obremenitev, ki bi ustrezala telesu.
  • Huda prehrana ali post.
    V tem primeru se boste morali odreči postu in se obrniti na strokovnjaka za prehrano, tako da bo izbral optimalno prehrano in živila, potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega stanja telesa.
  • Diabetes mellitus tipa I ali osiromašeno stanje trebušne slinavke z dolgotrajno sladkorno boleznijo tipa II.

V tem stanju telo nima dovolj ogljikovih hidratov za popolno oksidacijo maščob in beljakovin. Glede na razloge, ki so povzročili nastanek acetona v urinu z diabetesom, se izbere taktika pacienta. Če razlog leži v preprostem spoštovanju toge prehrane (čeprav je to diabetićno nespametno vedenje), bo taka acetonurija izginila čez nekaj dni po normalizaciji prehrane ali dodajanju živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Ko pa bolnik s sladkorno boleznijo ne zmanjša koncentracije acetona v urinu, tudi po zaužitju ogljikovih hidratov in sočasno injiciranju insulina, je vredno razmišljati o presnovnih motnjah. V takih primerih je napoved neugodna in je polna diabetične kome, če se ne sprejmejo nujni ukrepi.

  • Cerebralna koma.
  • Visoka temperatura
  • Alkoholno zastrupitev.
  • Prekomatoznoe stanje.
  • Hiperinzulinizem (epizode hipokglikemije zaradi povečane ravni insulina).
  • Številne hude bolezni - rak želodca, stenoza (zožitev odprtine ali lumen) jetrnega želodca ali požiralnika, huda anemija, kaheksija (največje izčrpanost telesa) - so skoraj vedno spremljane z acetonurijo.
  • Nepopustljivo bruhanje pri nosečnicah.
  • Eklampsija (huda toksemija v pozni nosečnosti).
  • Nalezljive bolezni.
  • Anestezija, zlasti kloroform. Pri bolnikih v pooperativnem obdobju se lahko v urinu pojavi aceton.
  • Različne zastrupitve, na primer fosfor, svinec, atropin in mnoge druge kemične spojine.
  • Tirotoksikoza (povečana raven ščitničnega hormona).
  • Posledica poškodb, ki prizadenejo osrednji živčni sistem.

  • Če se med patološkimi procesi v telesu pojavi aceton v urinu, zdravljenje predpiše zdravnik, ki opazuje bolnika.

    Aceton v urinu med nosečnostjo

    Med nosečnostjo je pojav acetona v urinu do neke mere skrivnosten pojav. Točen vzrok za acetonurijo pri nosečnicah, še nihče ne more reči, vendar pa strokovnjaki ugotavljajo več dejavnikov, ki prispevajo k nastanku tega sindroma:

    • Negativni vpliv na okolje.
    • Velike psihološke obremenitve bodoče matere, ne le v sedanjosti, ampak v preteklosti.
    • Zmanjšana imunost.
    • Prisotnost kemičnih izdelkov, ki se uporabljajo v izdelkih - barvil, konzervansov in arom.
    • Toksikoza, pri kateri je glavni simptom stalno bruhanje. Hkrati pa je preprosto potrebno obnoviti vodno ravnovesje v telesu - piti vodo v majhnih požirkih ali celo injicirati tekočino intravensko. S pravim zdravljenjem aceton iz urina izgine v dveh dneh ali celo prej.

    V vsakem primeru je treba čim prej ugotoviti vzrok za acetonurijo pri nosečnici in jo odpraviti, tako da to stanje ne vpliva na zdravje nerojenega otroka.

    Urinski acetonski test

    V zadnjem času je postopek za določanje acetona v urinu postal veliko lažji. Pri najmanjšem sumu problema zadostuje nakup posebnih testov v redni lekarni, ki jih prodaja kos. Najbolje je, da vzamete več trakov naenkrat.

    Test se opravi vsako jutro tri dni zapored. Da bi to naredili, morate zbrati jutranji urin in ga spustiti v trak. Po tem odstranite, odstranite dodatne kapljice in počakajte nekaj minut. Če je rumeni trak obarvan rožnato, to kaže na prisotnost acetona. Pojav vijoličnih odtenkov lahko kaže na hudo acetonurijo.

    Seveda, test ne bo pokazal natančne številke, vendar pa bo pomagalo določiti raven acetona, pri katerem je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

    Analiza urina z acetonom

    Za razjasnitev ravni acetona zdravnik napiše napotnico za rutinsko analizo urina, kjer se določi skupaj z drugimi kazalniki.

    Zbiranje urina za analizo se izvaja po običajnih pravilih: po higienskih postopkih se jutranji urin zbere v suho in čisto posodo.

    Običajno so ketonski telesi (aceton) v urinu tako majhni, da jih ni mogoče določiti z uporabo standardnih laboratorijskih metod. Zato verjamemo, da aceton v urinu ne bi smel biti normalen. Če se v urinu zazna aceton, se njegova količina v analizi prikaže s plusi ("križi").

    En plus pomeni, da je reakcija urina na aceton šibko pozitivna.

    Dve ali tri plus točke so pozitivna reakcija.

    Štiri pluse ("štiri križe") - ostro pozitivna reakcija, stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

    Kateri zdravnik naj uporabim za aceton v urinu?

    Ker lahko prisotnost acetona v urinu povzročajo ne le različne bolezni, temveč tudi fiziološki vzroki (preobremenjenost, neuravnotežena prehrana itd.), Se v vseh primerih acetonurije ni treba posvetovati z zdravnikom. Pomoč zdravnika je potrebna le v primerih, ko je pojav acetona v urinu posledica različnih bolezni. V nadaljevanju obravnavamo zdravnike, katerih specialitete je treba zdraviti z acetonurijo, odvisno od bolezni, ki jo je povzročila.

    Če je poleg acetona v urinu tudi oseba, ki jo muči stalna žeja, veliko pije in veliko urinira, ustna sluznica je suha, potem to kaže na diabetes mellitus in v tem primeru se morate sklicevati na endokrinolog (za registracijo).

    Če je v urinu prisoten aceton zaradi visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, glej splošni zdravnik (za sestanek) ali nalezljiva bolezen (vpis)ki bo opravil potreben pregled in ugotovil vzrok vročice ali vnetnega procesa z naknadnim imenovanjem zdravljenja.

    Če se po zlorabi alkohola pojavi aceton v urinu, se morate obrniti na zdravnik-narcolog (prijavi se), ki bo izvedel potrebno zdravljenje, namenjeno odstranjevanju strupenih produktov razgradnje etilnega alkohola iz telesa.

    Če je zaradi anestezije visoka koncentracija acetona v urinu, se posvetujte oživitelj (vpis) ali terapevt za dejavnosti, katerih cilj je zgodnje izločanje strupenih proizvodov iz telesa.

    Ko se pojavijo simptomi hiperinzulinizma (ponavljajoči se napadi znojenja, palpitacije, občutek lakote, strah, tesnoba, tresenje v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah) ali tirotoksikoza (živčnost, razburljivost, pomanjkanje ravnotežja, strah) , anksioznost, hiter govor, nespečnost, motnje koncentracije misli, fino tresenje okončin in glave, hitro bitje srca, izbočenje oči, edem vek, dvojni vid, suhost in bolečina v očesu, potenje, visoka temperatura telesna tura, nizka teža, nestrpnost do visoke temperature okolja, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, mišična oslabelost in utrujenost, menstrualne motnje, omedlevica, glavobol in omotica), potem se obrnite na endokrinologa.

    Če ima nosečnica aceton v urinu in je hkrati zaskrbljena zaradi pogostih bruhanja ali zapletenega edema + visokega krvnega tlaka + beljakovin v urinu, se morate sklicevati na ginekolog (za prijavo), ker takšni simptomi omogočajo sum na zaplete nosečnosti, kot so huda toksikoza ali preeklampsija.

    Če se po urniku osrednjega živčnega sistema pojavi aceton v urinu (npr. Možganska kontuzija, encefalitis itd.), Se morate sklicevati na zdravnik-nevrolog (prijavi se).

    Če je oseba namerno ali nenamerno zastrupila s kakršnimi koli snovmi, na primer, je vzela atropin ali delala v nevarni proizvodnji s svincem, fosforjem ali živosrebrovimi spojinami, potem se morate obrniti na Toksikolog (vpis) ali, v njegovi odsotnosti, terapevtu.

    Če je aceton v urinu kombiniran s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, vetrovi, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, oteklina, ponavljajoči se izpuščaj na koži, apatija, slabo razpoloženje, občutek brezupnosti, morda zlatenica, kapljice krvi na koncu uriniranja, okužba s helminti (parazitski črvi), v tem primeru se je treba sklicevati parazitolog (vpis), helmintolog (za prijavo) ali nalezljivih bolezni.

    Če ima odrasla oseba ali otrok hude bolečine v trebuhu v kombinaciji z drisko in po možnosti z bruhanjem in zvišano telesno temperaturo, se morate obrniti na specialist za nalezljive bolezni, saj simptomi kažejo na grižo.

    Če ima otrok visoko koncentracijo acetona v urinu skupaj z diatezo, se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali alergolog (prijavite se).

    Ko je aceton v urinu najdemo v ozadju bledice kože in sluznice, šibkost, omotičnost, popačenje okusa, "zaljubljen" v vogalih ust, suho kožo, krhke nohte, zasoplost, srčne palpitacije, anemija se sumi, in v tem primeru je treba opozoriti na hematolog (za prijavo).

    Če je oseba preveč tanka, je prisotnost acetona v urinu eden od znakov tako ekstremne izčrpanosti, v tem primeru pa se je treba posvetovati z zdravnikom splošne medicine ali rehabilitator (za registracijo).

    Če v ozadju acetona v urinu oseba redno uživa bruhanje že zaužite hrane, potem se v želodcu po več urah zadržuje pljuskanje, v trebuhu je vidna peristaltika v želodcu, bruhanje kislega ali gnila, zgaga, slabost, utrujenost in driska. pylorus ali esophagus, v tem primeru se je treba sklicevati Gastroenterolog (za registracijo) in kirurg (za prijavo).

    Če je aceton v urinu kombiniran z bolečino v želodcu, težo v želodcu po jedi, slab apetit, odpor do mesa, slabost in morda bruhanje, nasičenost z majhno količino hrane in slabo splošno dobro počutje, utrujenost, potem se sumi na rak na želodcu in v takem Če je potrebno, glej Onkolog (za prijavo).

    Katere teste in preglede lahko predpiše zdravnik z acetonom v urinu?

    Če je aceton v urinu kombiniran s simptomi, ki kažejo na hiperinzulinizem (periodični napadi znojenja, palpitacije srca, lakote, strahu, tesnobe, tresenja v nogah in rokah, izguba orientacije v prostoru, dvojni vid, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah), zdravnik določiti dnevno merjenje koncentracije glukoze v krvi. Raven glukoze se meri vsako uro ali vsaki dve uri. Če rezultati dnevnega spremljanja ravni sladkorja v krvi pokažejo nenormalnosti, potem se diagnoza hiperinzulinizma šteje za ugotovljeno. Poleg tega so potrebni dodatni pregledi za razumevanje vzrokov hiperinzulinizma. Prvi test se izvede s stradanjem, ko se izmeri raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi na prazen želodec, in če se njihova koncentracija poveča, je bolezen posledica organskih sprememb v trebušni slinavki.

    Za potrditev, da je hiperinzulinizem posledica patoloških sprememb v trebušni slinavki, se opravijo dodatni testi za občutljivost na tolbutamid in levcin. Če so rezultati testov občutljivosti pozitivni, je nujno dodeljena Ultrazvok (vpis), scintigrafija (za prijavo) in magnetna resonanca pankreasa (za vpis).

    Ampak, če med preskusom na tešče ostane raven C-peptida, imunoreaktivnega insulina in glukoze v krvi normalna, potem se hiperinzulinizem šteje za sekundarno, torej ne zaradi patoloških sprememb v trebušni slinavki, ampak motnje v delovanju drugih organov. V takem primeru, da bi ugotovil vzrok hiperinzulinizma, zdravnik predpiše ultrazvočni pregled vseh organov trebuha in magnetna resonanca možganov (za vpis).

    Če je aceton v urinu fiksiran glede na simptome tirotoksikoze (živčnost, razburljivost, pomanjkanje ravnotežja, strah, tesnoba, hiter govor, nespečnost, zmanjšana koncentracija misli, fino tresenje okončin in glave, hitro bitje srca, izbočenje oči, otekanje očesnih vek, dvojni vid, suhost in bolečina t oči, znojenje, visoka telesna temperatura, nizka teža, nestrpnost do visoke temperature okolja, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje, šibkost in utrujenost mišic, menstrualne motnje, omedlevica, glavobol in glavobol okolje), zdravnik predpiše naslednje teste in izpite:

    • Raven ščitničnega hormona (TSH) v krvi,
    • Raven trijodotironina (T3) in tiroksina (T4) v krvi,
    • Ultrazvok ščitnice (prijavi se),
    • Računalniška tomografija ščitnice,
    • Elektrokardiogram (EKG) (vpis),
    • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться),
    • Биопсия щитовидной железы (записаться).

    Najprej se opravijo krvne preiskave za vsebnost ščitničnega hormona, tiroksina in trijodtironina ter ultrazvočno sliko ščitnice, saj te študije omogočajo diagnosticiranje hipertiroidizma. Druge zgoraj navedene študije se ne smejo izvajati, ker se štejejo za dodatne, in če jih ni mogoče opraviti, jih je mogoče zanemariti. Vendar, če so na voljo tehnične zmožnosti, je dodeljena tudi računalniška tomografija ščitnice, ki vam omogoča natančno določanje lokalizacije vozlišč v organu. Scintigrafija se uporablja za oceno funkcionalne aktivnosti žleze, vendar se biopsija izvede samo, če obstaja sum na tumor. Izvede se elektrokardiogram za oceno nepravilnosti v delovanju srca.

    Ko je prisotnost acetona v urinu v kombinaciji s stalno žejo, pogostim in obilnim uriniranjem, občutkom suhe sluznice, obstaja sum sladkorne bolezni, v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

    • Določanje glukoze v krvi na tešče, t
    • Določanje glukoze v urinu, t
    • Določanje ravni glikiranega hemoglobina v krvi,
    • Določanje ravni C-peptida in insulina v krvi,
    • Test za toleranco glukoze (vpis).

    Potrebna je definicija glukoze v krvi in ​​urinu ter test tolerance za glukozo. Te laboratorijske metode zadostujejo za diagnozo sladkorne bolezni. Zato v odsotnosti tehnične izvedljivosti niso imenovane in se ne izvajajo druge študije, saj se lahko štejejo za dodatne. Na primer, raven C-peptida in insulina v krvi razlikuje sladkorno bolezen tipa 1 od tipa 2 (vendar se to lahko izvede z drugimi znaki, brez testov), ​​koncentracija glikoziliranega hemoglobina pa omogoča napovedovanje verjetnosti zapletov.

    Da bi ugotovili zaplete sladkorne bolezni, lahko zdravnik predpiše Ultrazvok ledvic (za prijavo), reoencefalografija (REG) (vpis) možganov in reovasografija (vpis) stopala.

    Če je aceton v urinu zaznan v ozadju visoke telesne temperature ali nalezljive bolezni, zdravnik predpiše splošne in biokemične krvne preiskave, pa tudi različne teste za identifikacijo povzročitelja vnetnega procesa - PCR (prijavi se), IFA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriološko sejanje itd. Hkrati lahko za izvajanje testov za ugotavljanje povzročitelja okužbe, odvisno od kraja njegove lokalizacije, vzamemo različne biološke tekočine - kri, urin, blato, izpljunke, izpirke iz bronhijev, slino itd. Za prisotnost določenih patogenov se opravijo testi, zdravnik vsakič določi individualno glede na klinične simptome, ki so prisotni pri bolniku.

    Ko se zaradi zlorabe alkohola pojavi aceton v urinu, zdravnik običajno predpisuje le splošne in biokemične krvne preiskave, analizo urina in Ultrazvočni pregled trebušnih organov, za oceno splošnega stanja telesa in razumevanje izrazitih funkcionalnih motenj različnih organov.

    Če se pri nosečnicah odkrije aceton v urinu, ga mora zdravnik predpisati popolna krvna slika (vpis) in urin, določanje koncentracije beljakovin v urinu, biokemijska analiza krvi, preiskava koncentracije elektrolitov v krvi (kalij, natrij, klor, kalcij), merjenje krvnega tlaka, analiza strjevanja krvi (z obvezno določitvijo APTT, PTH, MNO, TB, fibrinogena, RFMK) in D-dimeri).

    Ko se po trpljenju centralnega živčnega sistema pojavi aceton v urinu, zdravnik najprej opravi različne nevrološke teste in predpisuje splošne in biokemične krvne preiskave, reoencefalografijo, elektroencefalografija (vpis), dopplerografija možganske žile in magnetno resonančno slikanje možganov. Poleg tega lahko zdravnik, odvisno od rezultatov preiskav, predpiše tudi druge raziskovalne metode, potrebne za identifikacijo patologije osrednjega živčevja, in pojasni njegovo naravo.

    Ko se v urinu pojavlja sočasno s sumom zastrupitve s solmi težkih kovin, fosforjem, atropinom, mora zdravnik predpisati popolno krvno sliko, analizo strjevanja krvi in ​​biokemične preiskave krvi (bilirubin, glukoza, holesterol, holinesteraza, AcAT, AlAT, alkalna fosfataza, amilaza lipaze, LDH, kalija, kalcija, klora, natrija, magnezija itd.).

    Ko aceton v urinu spremljajo bolečine v trebuhu, vetrovi, izmenično zaprtje in driska, bolečine v mišicah, edemi, občasni izpuščaji, apatija, slabo razpoloženje, morda zlatenica, se pojavi kapljica krvi na koncu uriniranja, nato pa se sumi na okužbo s parazitskimi črvi in ​​v tem primeru obstaja sum okužbe s parazitskimi črvi Zdravnik lahko predpiše katerega koli od naslednjih testov: t

    • Analiza blata za antigene Shigella z uporabo metod PKA, RLA, ELISA in Pharoma z diagnozo protiteles,
    • Krv za reakcijo fiksacije komplementa,
    • Analiza blata za dysbiosis (vpis),
    • Koprološki pregled iztrebkov,
    • Popolna krvna slika
    • Biokemični krvni test (potrebno je določiti raven kalija, natrija, klora in kalcija).

    Če se sumi na grižo, je treba antigene šigele na nek način preskusiti na zdravstveni ustanovi, saj ti testi pomagajo razjasniti diagnozo. Reakcijo vezave komplementa lahko uporabimo kot alternativo testom za antigene Shigella, če jih ne izvaja laboratorijsko osebje. Preostale metode anketiranja niso vedno imenovane, saj se štejejo za dodatne in se uporabljajo za ugotavljanje obsega kršitev, ki so nastale kot posledica dehidracije in motenj v črevesni biocenozi.

    Ko se pri otroku z diateznimi simptomi pojavi aceton, zdravnik predpiše testi alergije (za prijavo) občutljivost na različne alergene, kot tudi določitev ravni IgE v krvi in ​​popolna krvna slika. Preskusi občutljivosti na alergene nam omogočajo razumevanje, katera živila, zelišča ali snovi imajo otroka preveč reakcij, ki povzročajo diatezo. Krvni test za IgE in splošni krvni test nam omogočata razumevanje, ali gre za pravo alergijo ali psevdoalergijo. Konec koncev, če ima otrok psevdoalergijo, se pojavi na enak način kot prava alergija, vendar je posledica nezrelosti organov prebavnega trakta in posledično te preobčutljivostne reakcije preidejo, ko je otrok starejši. Če pa ima otrok resnično alergijo, bo ostal do konca življenja, v tem primeru mora vedeti, katere snovi povzročajo njegove preobčutljivostne reakcije, da bi se izognili njihovim posledicam na njegovo telo v prihodnosti.

    Če je aceton v urinu prisoten na podlagi bledice kože in sluznice, se sumi na šibkost, vrtoglavico, perverznost okusa, "zatikanje" v kotih ust, suho kožo, krhke nohte, zasoplost, palpitacije srca, vrtoglavico - anemijo, v tem primeru zdravnik predpiše naslednje teste: in ankete:

    • Popolna krvna slika
    • Določanje ravni feritina v krvi (za vpis),
    • Določanje ravni transferina v krvi, t
    • Določanje ravni serumskega železa v krvi,
    • Določanje sposobnosti vezave železa v serumu, t
    • Določanje ravni bilirubina v krvi (za vpis),
    • Določanje ravni vitaminov B12 in folno kislino v krvi, t
    • Študija okultne krvi fekalij,
    • Punkcija kostnega mozga (vpis) s štetjem števila celic vsakega kalčka (mielogram),
    • Rentgenski pljuči (za vpis),
    • Fibrogastroduodenoskopija (vpis),
    • Kolonoskopija (vpis),
    • Računalniška tomografija
    • Ultrazvok različnih organov.

    Ko sumite na anemijo, zdravniki ne predpišejo vseh testov naenkrat, ampak to naredijo v fazah. Najprej se izvede popolna krvna slika, ki potrjuje anemijo in sumi na njeno možno naravo (pomanjkanje folij, pomanjkanje B12, hemolitik itd.). Nadalje se v drugi fazi opravijo testi, da se po potrebi ugotovi narava anemije. Anemijo z pomanjkanjem B12 in anemijo s pomanjkanjem folij diagnosticiramo tudi s splošno krvno preiskavo, tako da, če govorimo o teh anemijah, je dejansko najpreprostejši laboratorijski test dovolj za njihovo odkrivanje.

    Vendar pa je pri drugih anemijah potrebna krvna preiskava za koncentracijo bilirubina in feritina, pa tudi test blata za okultno kri. Če je raven bilirubina povišana, je hemolitična anemija posledica uničenja rdečih krvnih celic. Če je v blatu latentna kri, to pomeni hemoragično anemijo, ki jo povzroči krvavitev iz prebavnega, urinarnega ali dihalnega trakta. Če se raven feritina zmanjša, je pomanjkanje železa pomanjkljivo.

    Nadaljnje študije se izvajajo samo, če se ugotovi hemolitična ali hemoragična anemija. Za hemoragično anemijo, kolonoskopijo, fibrogastroduodenoskopijo, rentgensko slikanje pljuč, Ultrazvok medeničnih organov (za prijavo) in trebušno votlino, da razkrijejo vir krvavitve. Pri hemolitični anemiji se kostni mozeg prebije s testom brisanja in prešteje število različnih hematopoetskih matičnih celic.

    Analize za določitev ravni transferina, serumskega železa, sposobnosti vezave železa v serumu, vitamina B12 in folna kislina se redko predpisuje, saj se imenuje pomožna, saj rezultate, ki jih dajejo, dobijo tudi drugi, enostavnejši testi, navedeni zgoraj. Na primer, določanje ravni vitamina B12 v krvi vam omogoča diagnozo12anemija pomanjkanja, vendar je to mogoče storiti s splošno krvno preiskavo.

    Če visoko koncentracijo acetona v urinu spremlja redno bruhanje nekaj časa po jedi, je hrup v želodcu nekaj ur po zaužitju, vidna gibljivost v želodčnem predelu, tresenje v želodcu, bruhanje kislega ali gnila, zgaga, šibkost, utrujenost, zgaga, zgaga, šibkost, utrujenost, driska, zdravnik sumi stenozo (zoženje) pilorja želodca ali požiralnika in predpisuje naslednje teste in preglede:

    • Ultrazvok želodca in požiralnika (za prijavo),
    • Rentgenski pregled želodca s kontrastnim sredstvom (vpis),
    • Ezofagogastroduodenoskopija,
    • Elektrogastrografija
    • Krvni test za koncentracijo hemoglobina in hematokrit,
    • Biokemijska analiza krvi (kalij, natrij, kalcij, klor, sečnina, kreatinin, sečna kislina),
    • Analiza kislinsko-bazičnega stanja krvi,
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Neposredno za identifikacijo stenoze (zoženje), lahko dodelite ultrazvok ali rentgenski žarki želodca s kontrastnim sredstvom ali esofagogastroduodenoskopijo. Uporabite lahko katerokoli od teh metod pregleda, vendar je najbolj informativen in zato je zaželen esophagogastroduodenoscopy. Po odkritju stenoze je elektrogastrografija dodeljena za oceno resnosti okvare. Poleg tega, če se odkrije stenoza, potem se za oceno splošnega stanja telesa dodeli biokemični krvni test, stanje kislinsko-bazične krvi ter analiza hemoglobina in hematokrita. Če rezultati testov pokažejo nizko raven kalija v krvi, se izvede elektrokardiografija, da se oceni stopnja okvare srca.

    Kadar ima oseba poleg acetona v urinu težo v želodcu po jedi, nasičenost z majhno količino hrane, odpor do mesa, slab apetit, slabost, včasih bruhanje, slabo splošno počutje, utrujenost, zdravnik sumi na rak na želodcu in predpisuje naslednje teste in preglede:

    • Gastroskopija z ograjo biopsija (vpis) sumljivih predelih želodčne stene,
    • Rentgenska pljuča,
    • Ultrazvok trebušnih organov,
    • Multispiralna ali pozitronska emisijska tomografija,
    • Analiza okultne krvi v blatu,
    • Popolna krvna slika
    • Krvni test za tumorske markerje (za prijavo) (glavne so CA 19-9, SA 72-4, REA, dodatna CA 242, PC-M2).

    Če sumite na rak želodca, se vse zgoraj omenjene študije ne izvajajo brez izjeme, saj nekatere med seboj podvajajo kazalce in zato imajo enako vsebino informacij. Zato zdravnik izbere samo potrebne študije za natančno diagnozo v vsakem primeru. Zato je obvezna popolna krvna slika, test okulistične krvi v blatu in gastroskopija z vzorčenjem biopsije obvezna pri sumu na rak želodca. Med gastroskopijo lahko očesni zdravnik vidi tumor, oceni njegovo lokacijo, velikost, prisotnost razjed, krvavitev na njem itd. Pazite, da pod mikroskopom stisnete majhen del tumorja (biopsijo) za histološko preiskavo. Če je rezultat pregleda biopsije pod mikroskopom pokazal prisotnost raka, je diagnoza pravilna in dokončno potrjena.

    Če rezultati gastroskopije in biopsije niso pokazali nobenega raka, se druge študije ne izvajajo. Če pa se odkrije rak, je za detekcijo metastaz v prsih potreben rentgenski pregled pljuč, za ultrazvočno ali multispiralno računalniško tomografijo ali pozitronsko emisijsko tomografijo pa se odkrijejo abdominalne metastaze. Krvni test za tumorske označevalce je zaželen, vendar ni potreben, ker se rak želodca odkrije z drugimi metodami, koncentracija tumorskih označevalcev pa vam omogoča, da presodite aktivnost postopka in pomagate v prihodnje spremljati učinkovitost zdravljenja.

    Zdravljenje acetonurije

    Zdravljenje acetonurije je odvisno od vzrokov in resnosti procesa. Včasih je dovolj, da prilagodite dnevno rutino in prehrano. Pri velikem številu acetona v urinu je nujna hospitalizacija bolnika.

    Najprej bo zdravnik predpisal strogo prehrano in veliko pijač. Voda je treba piti pogosto in malo po malo, otroke je treba zalivati ​​vsakih 5-10 minut z žličko.

    V tem primeru so zelo koristni decoction iz rozin in raztopine posebnih zdravil, kot sta Regidron ali Orsol. Priporočljivo je, da pijete tudi negazirane alkalne vode, infuzijo kamilice ali decoction iz suhega sadja.

    Če dojenček ali odrasla oseba zaradi hudega bruhanja ne more piti, se daje intravensko kapljanje. V primeru hudega bruhanja včasih pomagajo injekcije zdravila Cerucal.

    Poleg uživanja alkohola se lahko toksini odstranijo iz telesa s pomočjo vpojnih zdravil, kot so beli premog ali sorbex.

    Da bi olajšali stanje otroka, mu lahko naredite čistilni klistir. Pri visoki temperaturi za pripravo klistirja pripravite naslednjo raztopino: eno žlico soli razredčite v enem litru vode pri sobni temperaturi.

    Prehranite z acetonom v urinu

    Upoštevati je treba prehrano z acetonurijo.

    Meso lahko jeste v kuhanih ali dušenih oblikah, v skrajnih primerih v pečeni. Dovoljeno je jesti purana, zajca in govejega mesa.

    Dovoljene so tudi zelenjavne juhe in boršč, puste ribe in žita.

    Zelenjava, sadje in sokovi, sadne pijače in kompoti odlično obnovijo vodno ravnovesje in so hkrati vir vitaminov.

    Od vseh sadov najbolj koristno kutine v kakršni koli obliki. Ker je to sadje precej trpk za okus, je najbolje, da kuhamo kompot iz njega ali da marmelado.

    Ne jejte maščobnega mesa in mesne juhe, sladkarij, začimb in različnih konzerviranih živil z acetonurijo. V jedilniku so izključene pečenice, banane in agrumi.
    Več o dietah

    Komarovsky o acetonu v urinu

    Slavni pediater in TV voditelj Komarovsky E.O. večkrat izpostavil temo acetona v urinu pri otrocih in posvetil poseben prenos sindromu zrn acetona.

    Komarovsky pravi, da je v zadnjih letih pojav acetona v urinu postal zelo pogost pri otrocih. Zdravnik meni, da je ta pojav povezan z neuravnoteženo prehrano otrok in vse večjo pojavnostjo kroničnih bolezni želodca v otroštvu. Ko je prehrana preobremenjena z beljakovinami in maščobnimi živili, s pomanjkanjem ogljikovih hidratov, in tudi če ima otrok kakršnokoli prebavno funkcijo, nastali ketonski organi niso obdelani, ampak se začnejo izločati z urinom.

    V svojem programu je Komarovsky staršem lucidno pojasnil, kako zgraditi otroško hrano, da bi preprečil razvoj acetonurije.

    Posebne lastnosti

    Pri nosečnicah je kopičenje acetona povezano s hormonsko prilagoditvijo, ko se na vseh organskih sistemih ustvari ogromna obremenitev.

    Ketonska telesa se pojavijo iz naslednjih razlogov:

    • v poznem obdobju (poslabšanje gestoze), t
    • dolgotrajno post
    • bogata živila z maščobami in ogljikovimi hidrati, t
    • nezadostna količina beljakovin
    • nalezljivih bolezni in kroničnih žarišč, t
    • močna sprememba v hormonskem ozadju,
    • različne bolezni jeter (začasne in trajne), t
    • poškodbe, tumorji (zelo redki).

    Verjetnost za pojav pojavov acetona v urinu je pri hudi in dolgotrajni toksikozi. To se kaže v resnem poslabšanju in bruhanju. Med nosečnostjo mora materino telo trdo delati in reciklirati dvojno količino beljakovin.

    Med nosečnostjo lahko stanje, kot je ledvična kolika, povzroči številne zaplete. Med nosečnostjo se lahko seznanite z glavnimi vzroki, simptomi in zdravljenjem ledvične kolike.

    V prvem trimesečju lahko nastane povečana količina acetona brez napora. Toda razvoj pozne gestoze lahko resno ogrozi stanje matere in ploda. Здесь потребуется тщательное медицинское наблюдение, терапия, и соблюдение всех рекомендаций врача. Также ацетон в моче может появится:

    1. Из-за инфекции, она относится к более редким причинам повышения ацетона. Običajno se nosečnice med nosečnostjo trudijo zaščititi pred virusnimi in bakterijskimi napadi. Toda nihče ni imun na vnos nalezljivih povzročiteljev v oslabljeno telo.
    2. Ženske z endokrinimi motnjami so registrirane pri ginekologih. Pri pojavu sladkorne bolezni obstaja tveganje za acetonurijo. Tako imenovano stanje organizma, v katerem se ketonske snovi nahajajo na zgornji kritični meji. To se ponavadi zgodi, ko se izgubi sladkorna bolezen ali se ji pridruži gestoza.
    3. Včasih nastopi aceton zaradi globokih razlogov, povezanih z disfunkcijo ščitnice, hipofize ali nadledvične žleze. V tem primeru bo bolnik potreboval temeljit pregled in testiranje.

    Norm ketoni v urinu

    Acetona pri normalnem delovanju telesa v urinu ni opaziti. Med dihanjem in potenjem se mora prosto izločati.

    Pri odstopanjih v urinu so prisotne ketonske snovi, ki so opredeljene v mmol / l ali mg / 100 l:

    • 0 mg na 100 ml (normalno, zdravljenje ni potrebno), t
    • od 0,5 do 1,5 (blaga stopnja, zdravljenje lahko poteka doma), t
    • 2-4 (srednja stopnja, zahteva spremljanje v bolnišnici),
    • 4-10 (huda oblika z možno izgubo zavesti, nujna hospitalizacija).

    Znaki acetona v urinu pri nosečnicah se ne razlikujejo od drugih ljudi. Vedno so specifični, njihovo ozadje pa se bistveno poslabša in lahko se pojavi nevarnost za zdravje.

    • konstantno bruhanje po uživanju hrane ali tekočin
    • prizadet apetit, popolna zavrnitev hrane ali pijače,
    • bolečine v želodcu v obliki krčev,
    • splošna zastrupitev,
    • zmanjšanje volumna urina,
    • koža postane bleda in suha
    • na licih se lahko pojavi rdečina,
    • jezik je prevlečen s cvetenjem.

    Z največjim povečanjem acetona opazimo spremembo v reakciji živčnega sistema. Zelo vznemirjeno stanje umakne apatiji in letargiji. Če se ne zdravi, se začnejo napadi in koma.

    S prihodom ketonskih teles je iz ust, iz urina in bruhanja prisoten šibek ali močan vonj acetona. Ima sadno aromo, kot pri premy jabolkih. Bolj hudo je stanje nosečnice, bolj intenziven je vonj.

    Acetonurijo vedno spremljajo laboratorijske spremembe v biološkem materialu (urinu in krvi).

    Za določitev acetona so morale bodoče matere urin prenašati v laboratorij. Rezultati so prišli naslednji dan, če je pacientovo stanje lahko čakalo.

    Trenutno ni potrebno jemati urina za analizo vsake tri dni ali enkrat na teden za spremljanje stanja bodoče matere. Za določitev ravni acetona obstajajo posebni trakovi. Višja kot je raven ketonskih teles, indikator je intenzivnejši.

    Kako uporabljati?

    Trak potopimo v posodo z urinom, nato odstranimo in pogledamo intenziteto obarvanja. S sledovi ketonskih snovi postane rožnata. Huda acetonurija je potrjena z svetlo vijolično obarvanje traku. Ekspresna diagnostika se izvaja doma. Če so rezultati pozitivni, nosečnici svetujemo, da takoj obišče zdravnika.

    V pogojih bolnišničnih kontrolnih testov se izvajajo, pred katerimi je potrebno posebno usposabljanje:

    1. za ta dan je izključena uporaba slanih, začinjenih in začinjenih jedi,
    2. odstraniti iz prehranskih izdelkov, ki prispevajo k barvanju urina,
    3. nekaj časa ne morete jemati diuretikov,
    4. analiza se opravi šele po ustrezni higieni spolovil.

    Zdravljenje acetona v urinu je odvisno od resnosti procesa in vzroka. Mnoge nosečnice se hitro vrnejo v normalno stanje, potrebujejo le prilagoditve dnevnemu režimu, pitju in prehrani:

    1. Visoka stopnja acetonurije zahteva nujno hospitalizacijo. Bolniki dobijo strogo prehrano in kontrolo tekočin, da se prepreči dehidracija. Pijte pogosto, vendar ne več kot 30 ml, da ne povzročijo novega napada bruhanja.
    2. Da bi ponovno vzpostavili ravnotežje med vodo in soljo, zdravilo Regidron v prahu dobro pomaga. Toda z diabetesom je kontraindicirana. Z močno izgubo tekočine lahko vzamete do 2-2,5 litra raztopine.
    3. Če nosečnica ne preneha z bruhanjem, se tekočina injicira intravensko. Če želite prekiniti refleks, uporabite Zeercal.
    4. Za zmanjšanje toksičnosti v telesu je treba vzeti sorbente. Dobro pomaga aktivnemu oglju v različnih pripravkih.

    Pogosto so ketonska telesa odkrita v 15-18 tednih nosečnosti. V tem obdobju v večini primerov ni naravne toksoze. V kasnejši fazi je lahko aceton posledica razčlenitve razgradnje beljakovin in maščob, raka na želodcu, sladkorne bolezni ali črevesnih motenj.

    V primeru ponavljajoče se kritične acetonurije priporočamo temeljit pregled. Po ugotovitvi vzroka bo zdravnik lahko predpisal pravilno zdravljenje.

    V primeru poslabšanja, bledice kože in nenehnega bruhanja je priporočljivo nujno poklicati rešilca.

    Ogledate si lahko tudi ta videoposnetek, kjer vam bo zdravnik povedal, kakšne teste jemljete, kot tudi druge bolezni ledvic, na katere so nosečnice nagnjene.

    Norm keton in diagnostika patologije

    Prisotnost acetonskih mikrodelcev v tekočini, ki jo izločajo ledvice, je normalna. Ker so v normalnem razponu (10-30 mg na 24 ur), ne potrebujejo terapije. Zdravljenje ni potrebno in z majhnimi odstopanji. V primeru močnega presežka standarda ketona je nujno ugotoviti vzrok in sprejeti potrebne ukrepe.

    Če ni časa za raziskovanje acetona v urinu v zdravstveni ustanovi, morate v lekarni kupiti testne trakove. Omogočajo vam, da samostojno določite raven ketonskih teles. Rezultat se določi s primerjavo rezultatov preskusov z lestvico na embalaži.

    Pri maksimalni vrednosti, to je pri treh plusih, je mogoče govoriti o resnem stanju pacienta, saj je število acetonskih teles 10 mmol / l. V tem primeru se oseba takoj odpelje v bolnišnico in takoj začne z zdravljenjem.

    Če se lestvica ustavi pri dveh pozitivnih točkah, so telesi ketona 4 mmol / l. Z enim plus acetonom samo 1,5 mmol / l. Taki kazalniki dopuščajo zdravljenje doma, kar kaže rahlo odstopanje od norme. Če koristi niso opredeljene, potem se hitrost acetona v urinu ni spremenila. V primeru dobrega počutja, vendar testnih trakov slabe učinkovitosti, se študija ponovno izvede ali pošlje v laboratorij za analizo urina. Tekočino je treba odvzeti zjutraj, takoj po spanju.

    Pri odraslih

    Faktor, ki povzroča nepravilnost acetona v tekočini, ki jo izločajo ledvice, je lahko hrana, bogata z beljakovinami. Morda prebavni sistem ne uspe spopasti z razpadom in absorpcijo. Drugi razlogi so:

    • pomanjkanje živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate
    • težke fizične obremenitve, poklicni športi,
    • dolgotrajno post, stroga dietna hrana,
    • sladkorna bolezen 1 in 2 stopinj
    • dvig telesne temperature na visoke ravni
    • zastrupitev telesa z alkoholnimi pijačami,
    • kloroformska anestezija,
    • možganska koma in predkomatozno stanje,
    • nalezljive bolezni in druge hude bolezni (onkologija želodca, anemija, kaheksija),
    • poškodb CNS.

    Če se ketonurija pojavi zaradi hude patologije, je potrebno zdravljenje pod nadzorom izkušenega zdravnika.

    Pri otrocih se trebušna slinavka razvije do 12. leta starosti. V tem obdobju ji pada veliko dela, s katerim se ne more spopasti. Deluje v okvari, kar povzroča acetonurijo. Razlogi, ki povzročajo povečanje števila acetonskih teles v urinu, so tudi prenajedanje, preobremenjenost, stresne situacije ali prekomerno razburjenje, pa tudi hipotermija, povišanje temperature.

    Črvi, dizenterija, diateza in antibiotiki v neznanem odmerjanju zdravnika postanejo dejavniki za razvoj ketonurije.

    Pri ženskah na položaju

    Točnih razlogov za povečanje števila ketonskih teles med nosečnostjo ni bilo. Zdravniki imenujejo več dejavnikov, ki lahko povzročijo takšno odstopanje:

    • slaba ekologija
    • psihološko stanje bodoče matere med nosečnostjo in pred njo,
    • zmanjšano delovanje imunskega sistema
    • toksikoza, eklampsija, tirotoksikoza,
    • poraba proizvodov, ki vsebujejo barvila, konzervanse, arome.

    Ko boste odkrili acetonurijo, je treba obiskati zdravnika, ki nosi bodočega otroka. Zdravnik vam bo predpisal želeno terapijo ali prehrano, tako da odstopanje ne bo škodovalo plodu in nosečnici.

    Ketonurija Simptomi

    Povečanje acetona v urinu je mogoče določiti s številnimi značilnimi manifestacijami. To je letargija in psihološka nestabilnost pacienta, neprijeten vonj ketona iz ustne votline in med praznjenjem mehurja.

    Za otroke je značilen nekoliko drugačen simptom. Nečesa ne jedo sploh, ko pije vodo, se začne bruhati. Dojenčki so zaskrbljeni zaradi glavobolov, slabosti, bruhanja, ko poskušajo nekaj pojesti. Pritožuje se na bolečino v trebuhu, v bližini popka, opazimo vročino, izsuši jezik. Iz urina, emetičnega izločanja in iz ust prinese vonj ketona.

    Terapija z acetonurijo

    Ko je odstopanje ketonskih teles od norme minimalno, zadostuje, da se uredi dnevna rutina in prehrana. Če je aceton visok, se oseba odpelje v bolnišnico in pošlje v urin za raziskave.

    Po pregledu zdravnik predpiše strogo prehrano in obilno pitje. Tekočina se pije v majhnih količinah in pogosto. Dojenčki dobijo vodo v par majhnih žlic vsakih 10 minut. Lahko uporabite Regidron ali Orsol. Prav tako primeren decoction iz kamilice, rozine in drugih suho sadje, alkalne vode.

    Ob obilnem bruhanju je predpisana injekcija Cerukala. Zaradi pogostih bruhanja lahko tekočino injicirate s kapalko. Poleg tega se sorbenti (beli premog, Sorbex) uporabljajo za odstranjevanje toksinov iz telesa. Otrok lahko položi klistir. Pri povišanih temperaturah se voda, ki se vlije, lahko zamenja s slanico.

    Pravilna prehrana pri patologiji

    Namen prehrane - stanje, brez katerega ne bo uspešnega zdravljenja acetonurije. Od mesnih izdelkov dovoljen zajec in govedina, puran. Jesti jih samo v kuhani in dušeni obliki. Meni lahko vključuje ribe brez maščobnih sort, žita. Koristne bodo zelenjava in sadje, sokovi, kompoti in sadne pijače, napolnjene z vitamini. V dnevni prehrani so lahko juhe in boršč zelenjave.

    Konzervirana hrana, sladkarije, mastno meso in juhe, ki so jih kuhali, so izključene iz menija za ketonurijo. Uporaba banan, agrumov in ocvrte hrane ni priporočljiva.

    Patološko stanje, ki se kaže kot kopičenje delcev ketona v krvi, se diagnosticira s splošno študijo urina na acetonu. Majhno odstopanje ne ogroža zdravja ljudi in se odpravi doma. Pri znatnem povečanju števila acetonskih teles potrebuje bolnik hospitalizacijo in zdravstveno oskrbo.

    Vzroki

    Nenamerno je prisotnost acetona v urinu redko najdena. Ker pa je noseča ženska podvržena celovitemu pregledu, se lahko ta snov dobro zazna.

    Glavni razlog za pojav acetona v urinu je popolno prestrukturiranje ženskega telesa, kar povzroči motnje številnih organov. V zdravem organizmu je aceton, ki nastane zaradi razgradnje beljakovin, nevtraliziran in se izloča naravno.

    Ker pa žensko telo med nosečnostjo doživlja dvojno breme, lahko odstranitev nevarnega proizvoda postane nemogoča ali težko izvedljiva. Posledica tega je, da se nahaja v čisti obliki v urinu.

    Če podrobno obravnavamo vzroke za nastanek acetonurije, so bolezni in stanja, ki lahko povzročijo takšne manifestacije,:

    • močna toksikoza, ki jo spremljajo pogosti bruhanje in postenje nosečnice (običajno se pojavlja v zgodnjih fazah),
    • povečanje obremenitve telesa (če ni opaznih ostrih sprememb indikatorja, se odstopanje ne šteje za nevarno patologijo),
    • preeklampsija (pozna),
    • bolezni jeter, ledvic, trebušne slinavke.

    Med razlogi so tudi zunanji dejavniki:

    • nepravilno organizirana prehrana (pomanjkanje ogljikovih hidratov, ki povzroča porabo maščobnih rezerv),
    • v prehrani maščob in beljakovin, t
    • zastrupitev ali visoka vročina,
    • nepravilno proizvodnjo hormona "ščitnice" ali trebušne slinavke.

    Simptomi in znaki

    Visoka vsebnost acetona, ki se lahko določi s pomočjo klinične študije, se ponavadi kaže v vonju, značilnem za odstranjevalec laka za nohte.

    Ta vonj lahko pride iz kože ali ust. Med nosečnostjo lahko povečanje ravni acetona spremljajo občutek kronične utrujenosti, povečana razdražljivost in splošna šibkost.

    V bolj zapletenih kliničnih primerih, ko vsebnost acetona preseže celo najvišje stopnje, lahko nosečnica doživlja bruhanje, otekanje in vročino. Običajno se taki simptomi pojavijo, kadar poslabšanje kronične bolezni povzroči kopičenje nevarne snovi.

    Kako med nosečnostjo opraviti test urina za aceton?

    Na rezultat analize urina lahko vpliva način zbiranja bioproizvoda.

    Noseča ženska, ki je prejela ustrezno napotnico, mora upoštevati nekatere preproste zahteve:

    1. vzdržati se gibanja pred zbiranjem urina,
    2. iz prehrane odstraniti mastno in slano hrano za 2-3 dni pred analizo,
    3. posoda za raziskovalni material mora biti čista in suha (pripravljena je vnaprej),
    4. urin za analizo zberemo zjutraj, med prvim obiskom stranišča. Pred tem je zaželeno opraviti higieno zunanjih spolnih organov, kot tudi zapreti vhod v nožnico z bombažno palčko,
    5. Prvi urin je treba splakniti na stranišče. Za študijo bo dovolj 150-200 g izdelka
    6. urin preide v laboratorij na isti dan. Strogo je prepovedano zbirati izdelek od včeraj in ga hraniti v hladilniku,
    7. nezaželeno je, da se posoda med transportom stresa z biomaterialom, ker taki ukrepi morda ne bodo najbolj učinkovali na rezultat.

    Upoštevanje teh pravil bo pomagalo preprečiti poškodbe urina in doseči napačne rezultate.

    Oglejte si video: Zeitgeist Addendum Full Movie (Julij 2019).

    Loading...