Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Laparoskopska kromosalpingoskopija

Kromosalpingoskopija - "Najboljša klinika"

Brezplačni klic
po vsej Rusiji: 8 800 500-14-73

Pon - pet: od 8-30 do 17-30

Izberite svoje mesto:

Izberite svoje mesto:

Začnite vnašati ime zdravstvene službe ali zdravniški pregled:

našel 30 stavkov

Zapre se po 5 urah in 52 minutah

Moskva, st. Pervomayskaya, d

Klinika na zemljevidu:

Zapre se po 5 urah in 52 minutah

Moskva, st. Pervomayskaya, d

Klinika na zemljevidu:

Zapre se po 5 urah in 52 minutah

Moskva, st. Pervomayskaya, d

Klinika na zemljevidu:

Zapre se po 3 urah in 52 minutah

Moskva, Dobryninsky 4

Klinika na zemljevidu:

Moskva, st. Ljudska milica, 35

Klinika na zemljevidu:

Odpre se v 17 urah in 52 minutah

Moskva, st. Udaltsova, 77

Klinika na zemljevidu:

Ali niste našli prave ponudbe ali ne morete izbrati?

Zapustite telefon in poklicali vas bomo nazaj in odgovorili na vsa vaša vprašanja:

Lahko opravite tudi PET / CT pregled v Orelu, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod in Jekaterinburg.

Strošek raziskave je 49.900 rubljev. v Jekaterinburgu in 45.000 rubljev. v drugih mestih (cena je polna, ni dodatnih pristojbin).

Storitev plačate neposredno na dan pregleda na kliniki.

Od vloge za storitev do njene ponudbe v povprečju traja 1 delovni dan (to je, če ste v ponedeljek zahtevali storitev, jo boste skoraj vedno prejeli v sredo).

Če si premislite, morate svojo odločitev sporočiti vnaprej.

Raziskava se izvede z radioaktivnim označevalcem 18 FDG.

Rezultate boste prejeli v papirni obliki in na disku v 3-4 urah.

Trajanje raziskovanja je 2-4 ure.

Če vas zanima ta različica ankete, prosim pustite zahtevo:

Hvala za pisanje. Vaša prijava bo obdelana v najkrajšem možnem času.
Datum in čas sprejema se dodatno potrdita, ko vas pokličete.

Anesteziologi

Oprema

Narkotični in respiratorni aparat Draeger Primus je nepogrešljiv pomočnik anesteziologa, ki zdravnikom omogoča, da se v celoti osredotočijo na operacijo. Številni načini delovanja zagotavljajo učinkovito uporabo naprave v kateri koli klinični sliki.

Prenosna, kompaktna, z zložljivo ročico za transport. Deluje iz akumulatorja in iz električnega omrežja. Uporablja se za vse starostne skupine bolnikov, tako v enoti za intenzivno nego in operacijski dvorani kot tudi med prevozom bolnika.

Fotografije

Priprava

Ker je kromosalpingoskopija invazivni postopek, ki se izvaja v splošni anesteziji, je v pripravljalni fazi potrebna celovita preiskava, ki vključuje:

splošna klinična analiza krvi in ​​urina,

biokemični test krvi,

mikroskopski pregled vaginalne mikrobne flore,

citološka analiza strganja epitelija materničnega vratu, t

koagulacijo krvi

opredelitev dodatkov Rh in ABO,

raziskave o krvnih infekcijah - HIV, sifilis, hepatitis B in C,

fluorografija pljučnega tkiva,

Če te študije niso pokazale pomembnih nepravilnosti, ki bi bile kontraindicirane za kirurški poseg, kirurg skupaj z bolnikom izbere optimalni datum za diagnostični postopek. Takoj pred kromosalpingoskopijo je treba:

za 2-3 dni ne jesti hrane, ki vodi v povečano tvorbo plina v črevesju (stročnice, kefir, skuta, sveže sadje in zelenjava, rženi kruh itd.),

zvečer pred operacijo naredite čistilne mikroklizme, ki vsebujejo blage odvajala,

obrijejo sramne dlake in čez belo linijo trebuha.

Postopek se izvede zjutraj na prazen želodec, preden ga izvedemo, ni dovoljeno piti niti vode.

Vodenje hrosalpingoskopije

Kromosalpingoskopija na Best Clinic se izvaja pod endotrahealno anestezijo in pri bolnikih s hudimi somatskimi boleznimi pod dolgoročno epiduralno anestezijo.

Na materničnem vratu se nosi poseben pokrovček s sondo, ki se prenese v maternično votlino. S pomočjo injekcijske brizge zdravnik ustvari vakuum, ki zagotavlja intimni stik med pokrovčkom in materničnim vratom. Po tem pride do laparoskopske faze. Ginekolog opravi vizualno oceno medeničnih organov, ki lahko razkrijejo različne nepravilnosti - žarišča endometrija, ciste jajčnikov, adhezije itd. Nato se skozi matično sondo vnese barvilo v volumnu 10–15 ml.

Rezultati

Če so cevi prehodne, se najprej pojavi njihova modra obarvanost, ki se postopoma razširi na fimbrijsko območje in se pojavi v trebušni votlini.

Pri oviranem prehodu barvila v trebušno votlino pride z zamudo - samo po 5-10 minutah. To stanje je lahko posledica adhezije, prekomerne dolžine jajcevodov ali stenoze njihovega izstopnega odseka, ki se najpogosteje pojavi po vnetnih procesih.

Obstrukcija je lahko posledica lezij različnih delov jajcevodov. Od njega so odvisne tudi medicinske taktike:

zapora v fimbrijskem odseku - indikacija za enostopenjsko seciranje adhezij,

zapora ampularnega dela se izloči s salpingolizo (uničenje adhezije) in zgodnjo hidrotubacijo prvi dan po operaciji,

obstrukcija v intersticijskem delu praktično ni mogoče zdraviti, zato je edini način, da se uporabijo metode asistirane reprodukcije.

Kontraindikacije in učinki

Kromosalpingoskopija se v teh primerih ne izvaja:

akutni vnetni proces v telesu, vklj. z lokalizacijo v genitalijah, t

poslabšanje kronične patologije,

nekompenzirana hipertenzija in sladkorna bolezen, t

motnje strjevanja krvi.

Laparoskopija s kromohisterosalpingoskopijo ne vodi v nastajanje adhezij. Ravno nasprotno - ta manipulacija omogoča možnost istočasne disekcije. Vzporedno se lahko izvede odstranitev ugotovljenih cist jajčnikov.

Nasveti in priporočila zdravnika

Ginekologi opozarjajo, da se lahko s hromogysterosalpingoskopii v 30-40% primerov dobijo lažno negativni rezultati, tj. v bistvu so cevi prehodne. Takšne diagnostične napake so povezane z individualno reakcijo ženskega telesa na kontrast, ki se vbrizga, ko jajčne celice refleksno krčijo.

V nekaterih primerih je vzrok napačnih rezultatov lahko prisotnost debele sluzi v cervikalnem kanalu, ki zapre lumen sonde. Zato ginekologi na Best Clinic priporočajo kromosalpingoskopijo na 7-8 dan menstrualnega cikla.

Druge storitve

V najboljših klinikah nosečnice vodijo skrbni in izkušeni porodničarji in ginekologi. Diagnostični program ustreza državnim standardom. Vključuje potrebne laboratorijske teste, ultrazvok, genetski pregled, dopplerometrijo, fetalni CTG in druge študije. Klinika je opremljena z lastnim laboratorijem, tako da boste lahko opravili zdravniški pregled in potrebne preglede na enem mestu, brez čakalnih vrst in čakanja na dolge rezultate.

Adrenogenitalni sindrom - dedna bolezen, povezana z motnjami nadledvičnih žlez. Posledica patologije AGS je prekomerna proizvodnja androgenih hormonov v telesu, kar vodi v spremembo videza in fiziologije: ženska v tem primeru pridobi značilne moške značilnosti.

To stanje povzroča psihično stisko in ga pogosto spremlja neplodnost, zato jo je treba zdraviti. Dekleta, katerih zdravljenje se je začelo v otroštvu, se ne razlikujejo veliko od svojih vrstnikov in rodijo otroke.

Ginekologi in endokrinologi Best klinike imajo precejšnje praktične izkušnje z učinkovitim popravljanjem hormonskega ozadja in obnavljanjem reproduktivne funkcije v ACS, zato smo jih prosili, da odgovorijo na vprašanja staršev, ki se soočajo z dednim adrenogenitalnim sindromom.

Kromosalpingoskopija (hidroturbacija)

Kromosalpingoskopija je ena od metod hidrotubacije - polnjenje jajcevodov s tekočino skozi maternico.

Ta metoda se uporablja za ocenjevanje prehodnosti lumena jajcevodov pri diagnozi cepljive neplodnosti. Poleg tega se kromohidrotubacija uporablja za spremljanje učinkovitosti laparoskopskih kirurških posegov, da se odpravi neplodnost v tubah.

Bistvo metode je polnjenje maternice in jajcevodov z barvilom. V tem primeru mora snov normalno teči v trebušno votlino s fimbrijskega konca jajcevoda. Če se to ne zgodi, je cev neprehodna.

Kot barvilo, indikator, uporabite sterilno slano zmešano z indigo karminom ali metilensko modro. Študija je zaželena za vodenje od 8. do 24. dneva menstruacijskega cikla. Anestezija ni potrebna, dovolj lokalne anestezije.

Študija se izvaja z dvema pristopoma - laparoskopsko in vaginalno. Neposredno pred kromosalpingoskopijo bolnik izprazni črevesje in mehur. V paraumbilični regiji se preluknjava igla Veressa, skozi katero se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid. Nato se skozi to punkcijo vstavi trokar in laparoskop. Če so poleg kromohidrotubacije načrtovane kakršnekoli manipulacije na ceveh, naredite še dve dodatni odprtini na obeh straneh v zgornjem delu.

Zunanje genitalije se zdravijo z antiseptikom, ki vsebuje jod. Sprednja ustnica zunanje uterine lovilnice je zajeta in fiksirana s kleščnimi kleščami. Nato v lumen cervikalnega kanala vstavimo posebno napravo - kanilo maternice. Injekcijska brizga je povezana z zunanjim koncem kanile s sterilnim indikatorjem, ki je vstavljen v votlino maternice. Že s tem, kako enostavno se premika bat, lahko posredno presojamo prehodnost cevi.

Nato se pod kontrolo laparoskopa v trebušno votlino vlije indikator. Odsotnost indikatorja kaže na blokado lumena cevke zaradi vnetno-adhezijskega procesa. Končna faza je stranišče trebušne votline z antiseptičnimi raztopinami. V številnih primerih ima hidroklorotubacija ne samo diagnostično, ampak tudi terapevtsko vrednost. Včasih se pod delovanjem tekočine, ki prehaja, ločijo adhezije v cevi in ​​ponovno vzpostavi prepustnost cevi.

Kdaj pride do nastajanja adhezij?

Grozdi bodo najverjetneje prikazani pod naslednjimi pogoji:

  • Infekcijske ali travmatične lezije trebušnih organov.
  • Abdominalna operacija, katere spekter se neprestano širi.

Ugotovljeno je bilo, da se adhezije oblikujejo, ko je kršena fibrinoliza, in ni izključena imunoreaktivna narava adhezij.

Zdaj znanstveniki govorijo o možni genski predispoziciji za razvoj adhezivnih bolezni pri nekaterih ljudeh.

Pojavi adhezivne bolezni

Bolezen je lahko asimptomatska in ne povzroča neprijetnosti, dokler bistveno ne vpliva na delovanje notranjih organov. Klinika z adhezivnimi boleznimi se lahko pojavi v prvem mesecu po operaciji ali poškodbi ali pa se več let ne pokaže.

Najpogosteje so simptomi, ki vodijo k obisku zdravnika, klinika črevesne obstrukcije.

Pri adhezivnih boleznih se lahko pojavijo bolečine v različnih delih trebuha.

To se manifestira kot bolečine v trebuhu. Lahko povzročijo pojavljanje več vrst črevesne obstrukcije:

  • Obstrukcijska obstrukcija. V obliki obstrukcije je prehajanje črevesne vsebine zmanjšano zaradi zoženja njegovega lumena zaradi stiskanja zaradi adhezij, toda kroženje organa ni prizadeto. Obstajajo paroksizmalne bolečine v trebuhu, povezane s peristaltiko, kasneje se pridružijo bruhanje. Bolnik ima nabrekel trebuh, nastopi zakasnjeno blato. Zdravnik lahko opazi povečanje peristaltičnega hrupa, včasih je peristaltika vidna skozi prednjo trebušno steno.
  • Zadušitvena ovira. Zaradi pojava patoloških adhezij se mezenterij črevesa stisne, kar lahko hitro privede do organske nekroze. Hkrati se pri bolniku v ozadju popolnega počutja pojavi huda bolečina v trebuhu, bruhanje, po tem pa običajno sledi obdobje »imaginarnega dobrega počutja«, ko bolečina ni motena, splošno stanje pa se še poslabša, pojavijo se simptomi zastrupitve. Ta vrsta obstrukcije je indikacija za nujno operacijo.

Če ni fenomenov črevesne obstrukcije, diagnostične metode, kot so ultrazvočni pregled trebušne votline, računalniška tomografija, magnetna resonanca, pomagajo zdravniku ugotoviti adhezivno bolezen.

Zdravniki preverijo veliko simptomov med fizičnim in rentgenskim pregledom, da bi razjasnili svojo diagnozo in nadaljevali z zdravljenjem, katerega cilj je odpraviti adhezije in terapijo akutne črevesne obstrukcije.

Osvoboditev adhezij

Potreba po operaciji se lahko pojavi med akutnim napadom črevesne adhezivne ovire

Odvisno od tega, kako kmalu po poškodbi, operaciji ali okužbi se je pojavila klinika za adhezivne bolezni, se bo zdravljenje razlikovalo. Spikes:

  • Tisti, ki se pojavijo v prvem tednu v ozadju črevesne pareze, se zdravijo konzervativno. Glavna naloga je, da čim prej ponovno vzpostavimo normalno delovanje črevesja.
  • Pojav v prvih tednih po operaciji ali poškodbe v zgodnjih fazah je lahko podvržen konzervativnemu zdravljenju, na kliniki črevesne nujnosti pa je potrebna operacija.
  • Takoj po enem mesecu ali več po izpostavljenosti in s svetlo kliniko črevesne obstrukcije se zdravi takoj.

Dolgo časa je bila glavna metoda zdravljenja adhezivnih bolezni odprta laparotomija z disekcijo adhezij. Vendar ni bilo zagotovil, da bi to preprečilo nadaljnje nastajanje adhezij.

Gre za laparoskopsko operacijo, ki ne potrjuje le prisotnosti adhezije pri pacientu, temveč jo tudi takoj odpravi in ​​povzroči minimalno škodo. Ta vrsta diagnoze in zdravljenja bolnikov s klinično obstrukcijo je še posebej pomembna.

Nastajanje adhezij

Fiziološki mehanizmi fibrinolize ponavadi raztopijo fibrinsko prekrivanje v obdobjih od 72 do 96 ur po poškodbi. Obnova mezotelija se običajno pojavi v 5 dneh po poškodbi. Ločene celice mezotelija prekrivajo poškodovano območje in nadomeščajo fibrinski eksudat. Če pa je fibrinolitično delovanje peritoneja potlačeno, bodo fibroblasti migrirali, širili in tvorili vlaknaste adhezije z odlaganjem kolagena in proliferacijo krvnih žil. Dejavniki, ki zavirajo fibrinolitični učinek in podpirajo nastanek pooperativnih adhezij.

Oblikovanje pooperativnih adhezij

Mikrokirurgija vključuje uporabo optične povečave, nežno obdelavo tkiv in stalno namakanje, skrbno hemostazo, uporabo mikrokirurških instrumentov in materiala za šivalni material, natančno primerjavo tkiv. Operacije obnavljanja plodnosti, ki jih izvaja laparotomični dostop, pogosto vodijo v nastanek novih adhezij tudi z uporabo ustreznih mikrokirurških tehnik in materialov.

Ponavljajoče se nastajanje adhezij odkrije v 37–72% površine rane, pri 51% bolnikov se po laparotomiji pri neplodnosti pojavijo nove adhezije.

Več eksperimentalnih in kliničnih študij je primerjalo postoperativno nastajanje adhezij po kirurški laparoskopiji in laparotomiji za neplodnost. Z redkimi izjemami je operativna laparoskopija manj pogosto povzročila ponovitve in nastanek novih adhezij.

Ti rezultati niso v nasprotju z opažanji, ki so jih pred stoletjem naredili T. Debrowski in C. Franz, ki jih je kasneje potrdil Ellis. Avtorji so poročali, da se majhne peritonealne lezije, podobne tistim, ki jih najdemo v operativni laparoskopiji, zdravijo brez nastanka adhezij.

Vrednost dodatnih postopkov

Čeprav mikrokirurške tehnike in operativna laparoskopija zmanjšujejo verjetnost nastajanja adhezij, koristi, ki izhajajo iz različnih dodatnih intervencij, niso dokazane kljub njihovi široki uporabi v klinični praksi. Vendar z nekaj izjemami niso dovolj učinkoviti, kar je nujno za njihovo brezpogojno sprejemanje v široko prakso.

Steroidi in antihistaminiki se redko uporabljajo zaradi dvomljive učinkovitosti in možnih stranskih učinkov (počasno celjenje ran, nevarnost razhajanja šivov).

Dextran 70, dekstran z visoko molekulsko maso, se absorbira iz trebušne votline v 7-10 dneh. Zaradi osmotskega učinka tekočina vstopa v trebušno votlino, kar zagotavlja plavajoče gibajoče se organe, kar zmanjšuje verjetnost njihovega lepljenja in oprijema. Čeprav je študija učinka zdravila pokazala, da dekstran-70 preprečuje nastanek pooperativnih adhezij, nasprotujoči si rezultati omejujejo njegovo uporabo. Poleg tega obstajajo poročila o alergijskih reakcijah, različnih okužbah in zapletih, povezanih s preobremenitvijo tekočin.

Методы, использующие барьерную функцию, более перспективны, так как они разделяют перитонеальные поверхности и предотвращают фиксацию различных структур между собой. Существует два таких материала: Interceed (Johnson&Johnson, Arlington, TX) — абсорбируемая ткань оксидированной восстановленной целлюлозы, и Gore-Tex (W.L. Gore and Associates, Inc., Flagstaff, AZ) — неабсорбируемая ареактивная хирургическая мембрана. Slednji je bil prej uporabljen za ponovno vzpostavitev celovitosti perikarda in peritoneuma.

Dve študiji sta predstavili 134 oziroma 63 bolnikov. V zadnji fazi operacije je bil Interceed postavljen na eno od obeh stranskih sten medenice. Pri ponavljajoči se laparoskopiji je bilo ugotovljeno, da je približno 2-krat pogosteje (51% proti 24%) pri uporabi zdravila Interceed stranska stena medenice brez adhezij (v primerjavi z nasprotno stranjo).

Ta opažanja so se nadaljevala v še štirih študijah, kjer so kirurgi zavarali enega izmed jajčnikov z materialom Interceed in pregledali 168 bolnikov. Jajčniki niso imeli adhezij na strani aplikacije Interceeda 2-krat pogosteje kot na nasprotni strani.

Podobni podatki so bili pridobljeni za material Gore-Tex.

Sodeč po teh podatkih se zdi, da je pregradna metoda z absorpcijskim ali nevpojnim materialom varna in učinkovita za preprečevanje pooperativnih adhezij.

Vedno se je treba zavedati, da pri preprečevanju adhezivnih bolezni ni druge možnosti za previdno in nežno kirurško tehniko.

Vzroki in znaki patologije

Po operacijah na teh območjih se običajno oblikujejo adhezije v trebušni ali medenični votlini. Anomalija je lahko tudi posledica resnega vnetnega procesa v telesu (apendicitis, endometrioza, divertikulitis).

V nekaterih primerih konice ne povzročajo skrbi. Če vplivajo na normalno delovanje notranjih organov, ovirajo ga, govorijo o adhezivni bolezni. Patologija lahko vodi do akutne črevesne obstrukcije in neplodnosti. Pogosto bolezen spremlja huda bolečina v trebuhu. Takšne indikacije so absolutni indikatorji za kirurško zdravljenje z adheziolizo.

Kirurška disekcija adhezij

Adhesiolysis se izvaja predvsem z laparoskopsko metodo. Laparoskopija zagotavlja najhitrejše okrevanje bolnika po operaciji in je najmanjša travmatična intervencija.

  1. Dostop do adhezij je posledica več luknjic v trebušni steni, skozi katere so vstavljeni manipulatorji laparoskopa (klešče, škarje, aspirator) in kamera.
  2. Če želite ustvariti delovni prostor v telesni votlini, predčrpanim plinom dvignite trebušno steno.
  3. Adhezije se zaporedoma prijemajo s kleščami, sečijo čim bližje organom in odstranijo.
  4. Poškodovana plovila se takoj koagulirajo z laserjem ali elektrodami.
  5. Pri aspiratorju je potrebno zagotoviti stalno sušenje kirurškega polja.

Kaj je pomembno po posegu?

  • Včasih po operaciji bolnik čuti bolečine v subklaviji. Običajno bolečina izgine v nekaj dneh.
  • Šivi se odstranijo po enem tednu.
  • Za duševno delo je lahko nekaj dni. Obnova po laparoskopiji je odvisna od obsega operacije, najpogosteje pa ne traja več kot 4 tedne.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za to intervencijo so domnevno neplodnost v ceveh in potreba po oceni učinkovitosti kirurškega zdravljenja cepljene neplodnosti. Kot indikacije možne neplodnosti v ceveh, ki zahteva kromosalpingoskopijo, upoštevajte odsotnost nosečnosti v kombinaciji z znaki adhezije in okluzijo lumena jajcevodov v skladu z drugimi študijami, salpingitisom, piosalpinksom in cevasto nosečnostjo v zgodovini.

Kontraindikacije za kromosalpingoskopijo so akutna in kronična odpoved ledvic in jeter, dekompenzirane bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Seznam kontraindikacij za kromosalpingoskopijo vključuje tudi koagulopatijo, ki ni primerna za medicinsko korekcijo, onkološke poškodbe ženskih spolnih organov, nosečnost, adhezije na podlagi predhodnih kirurških posegov na medenične organe in trebušno votlino. Kromosalpingoskopija se ne izvaja v obdobju akutnih respiratornih bolezni in še 4 tedne po izginotju simptomov teh bolezni, s III in IV čistostjo nožnice, specifičnimi in nespecifičnimi okužbami zunanjih spolnih organov in alergijo na barvilo (metilen modro, indigo karmin).

Metodologija

Strokovnjak obdeluje zunanje spolovila, vagino in maternični vrat, nato postavi pokrovček na vrat, zagotovi tesnilo med materničnim vratom in pokrovčkom, sesanje zraka z brizgo in vstavi votlo sondo v cervikalni kanal. Nato zdravnik odide na endoskopsko stopnjo kromosalpingoskopije. V predelu popka opravi punkcijo z iglo Veress, črpa ogljikov dioksid v trebušno votlino in nato skozi punkcijo vstavi laparoskop. Ob prisotnosti pooperativnih brazgotin v popku se mesto punkcije za izvedbo kromosalpingoskopije spremeni tako, da odraža domnevno lokalizacijo adhezij.

Za revizijo trebušne votline in organov majhne medenice ter dodatne manipulacije v coni notranjih spolnih organov s kromosalpingoskopijo, se v iiliakalne regije uvedejo še dva dodatna trokarja. Zdravnik najprej pregleda trebušno votlino, da prepreči naključno poškodbo med prvo punkcijo in nato opravi vizualni pregled notranjih spolnih organov, oceni velikost, obliko, lokacijo in stanje seroze maternice, dolžino, obliko in lokacijo jajčnih celic, velikost, obliko in stanje površine. jajčnikov.

Nato se začne glavna faza kromosalpingoskopije. Pomočnik skozi sondo injicira 10-15 ml sterilne slane mešanice z indigo karminom ali metilensko modro v votlino maternice. Barvna tekočina se širi po ceveh, medtem ko lahko endoskopist spremlja hitrost svojega napredka s spreminjanjem barve organov. Po določenem času barva začne izstopati iz fimbrijskega konca jajcevodov. Kromosalpingoskopija omogoča zdravniku, da oceni stopnjo prehodnosti cevi, pri čemer upošteva dinamiko odvajanja obarvane tekočine. Nato specialist spere trebušno votlino z antiseptično raztopino, odstrani endoskop in vbodi območje vboda.

Po kromosalpingoskopiji

Trajanje hospitalizacije je več dni. Bolnika opazujemo, če je potrebno, predpisujemo anestetik in protibakterijska zdravila. Ekstrakt se izvede po normalizaciji splošnega stanja. Zapleti s kromosalpingoskopijo so redki. Možni zapleti so krvavitev, okužba ran, prodiranje ogljikovega dioksida v druge votline in tkiva, razen trebušne votline, plinske embolije, poškodbe organov trebuha in velikih retroperitonealnih žil. V primeru poškodbe prebavnega trakta in retroperitonealnih žil je nujna laparotomija.

Razlaga rezultatov

Pri izvajanju kromosalpingoskopije se stopnja prehodnosti jajcevodov ocenjuje po sistemu s petimi točkami:

  • 5 točk - barva začne prosto, v širokem toku, izstopati iz fimbrijskega konca cevi v 1-3 sekundah po injiciranju.
  • 4 točke - zamuda sproščanja tekočine med kromosalpingoskopijo je 2-5 sekund. Opažena izbira barvnega curka.
  • 3 točke - zamuda med vnosom barve in njeno sproščanje iz cevi je 5-10 sekund. Obstaja bistveno povečanje volumna cevi, tekočina pride iz fimbrijskega konca s hitrimi kapljicami.
  • 2 točki - med kromosalpingoskopijo je zaznana velika zamuda pri sproščanju tekočine, barva se sprosti s počasnimi kapljicami. Včasih je za pojav tekočine v medenični votlini potrebno ponovno uvesti barvilo v maternici.
  • 1 točka - potenje tekočine skozi fimbrijsko jajcevod.
  • 0 točk - v majhnem medenici ni barvilne tekočine, v predelu cevke se določijo adhezije.

Prognoza in taktika zdravljenja cepljene neplodnosti se določita glede na število točk, doseženih med kromosalpingoskopijo. Pri 4-5 točkah se ne diagnosticira cevne neplodnosti, v odsotnosti drugih bolezni in patoloških stanj je možna nosečnost brez dodatnih terapevtskih ukrepov. 2-3 točke na rezultate kromosalpingoskopije se šteje kot indikacija za salpingolizo ali plastično operacijo cevi, po zdravljenju pa je napoved ugodna. Pri 1-2 točkah je potrebna plastična cev ali neosalpingostomija, napoved pa je dvomljiva. Pri 0 točkah je kirurško popravilo epruvete neučinkovito, potrebno je in vitro oploditev in prenos zarodkov.

Informacije

Opis: Naša spletna stran - WWW.BESTCLINIQUE.RU
Skupina je bila ustvarjena za najlepše ženske bitja na zemlji. Mi, ženske, imamo radi, da kot drugi, da smo lepe, mlade, lepe Nimfe.
************************************ Pokaži celotno vsebino ...
Naša kozmetološka klinika "BEST CLINIC" pomaga postati še mlajša, sveža in bolj očarljiva. Darila Japonske, osredotočena na priprave, ki jih uporabljamo za postopke, omogočajo, da v kratkem času dosežemo fenomenalne rezultate.
***********************..
Tudi skupina za tiste, ki iščejo darilo za drago osebo.

. Darilni bon je univerzalna možnost.
_____________________________

V naši skupini boste našli več kot 40 programov darilnih bonov:

- masaže
- obloge
- lepotne nege za telo in obraz
- hidromasaža
- kopel Kleopatre itd.
________________________________

In na naši spletni strani lahko najdete podrobnejše informacije - http://bestclinique.ru/service/sertificat.html
_________________________________
Nevski prospekt, 146-A (vhod iz Bakuninove ul. 3)

Telefon: (812) 717-90-04, 717-94-84
Urnik dela

Oglejte si video: LAPAROSKOPSKA OPERACIJA (September 2019).

Loading...