Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Bolečina v presredku pri ženskah

Bolečina v presredku je dokaj pogost simptom, ki se lahko pojavi pri ženskah in moških, ne glede na starost. V večini primerov ta simptom kaže na pojav katerekoli bolezni organov urogenitalnega sistema. Iz tega sledi, da so lahko viri za osebe obeh spolov splošni in individualni.

Najpogosteje, poleg bolečine, klinično sliko sestavljajo takšne manifestacije, kot so nelagodje med hojo ali med dolgotrajnim sedenjem, srbenje in pekoč občutek v problematičnem območju ter motnje uriniranja.

Zdravnik lahko diagnosticira vzrok in odkrije razlog le po preučevanju rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Zdravljenje narekuje predispozicijski faktor, vendar pogosto temelji na konzervativnih metodah.

Najpogostejši vzroki za bolečine v presredku so pojav bolezni, ki prizadene urogenitalni sistem, ki ima pri moških in ženskah drugačno strukturo, zato bodo viri tega simptoma razdeljeni v več skupin.

Prva kategorija vključuje patološka stanja, za katera ločevanje po spolu nima smisla. Te vključujejo:

  • podaljšan učinek na telo nizkih temperatur,
  • poškodbe ali poškodbe presredka,
  • bolezni, ki prizadenejo kožo, ki tvorijo vre, kondilome in papile, t
  • bolezni gastrointestinalnega trakta, zlasti nastajanje hemoroidnih vozlišč zunanje in notranje lokalizacije, proktitis in paraproktitis, kot tudi analne razpoke,
  • sindrom kronične bolečine v medenici,
  • slaba prehrana,
  • travmatični spolni stik,
  • nekaterih spolno prenosljivih bolezni, kot so gonoreja ali trihomonijaza,
  • urolitiaza,
  • predhodne kirurške posege na organe sečilnega sistema, t
  • maligne neoplazme ali metastaze raka,
  • slaba prehrana,
  • osteohondroza,
  • okužba s črvi,
  • črevesna obstrukcija
  • dimeljska kila,
  • vnetje dimeljskih bezgavk.

Perinealne bolečine pri moških lahko povzročijo tudi takšni predispozicijski dejavniki:

  • akutni ali kronični prostatitis,
  • vnetnega procesa v sečnici, modih ali semenski tuberkulozi,
  • absces ali onkologija prostate,
  • kršitev genitalnega živca,
  • adenoma prostate in ciste,
  • cistične novotvorbe v modih, obmodku ali spermicni vrvici,
  • prisotnost epididimitisa ali orcheididimitisa,
  • vesiculitis,
  • poškodbe mošnje ali penisa,
  • torzija testisov,
  • krčne žile moda, ki se imenuje tudi varikokela.

Bolečina v presredku pri ženskah zaradi takšnih razlogov:

  • zunajmaternične nosečnosti
  • vnetje jajcevodov ali vagine,
  • ruptura cist jajčnikov - bolečina se bo opazila ne samo pri hoji, ampak tudi med ali po spolu, ali v primerih dolgotrajnega sedenja. Bolečina je lahko lokalizirana tako na levi kot na desni, kar kaže na prizadet jajčnik,
  • endometrioza,
  • cistitis
  • rak maternice,
  • ginekološke bolezni, ki motijo ​​normalno mikrofloro vagine,
  • krčne žile presredka.

Poleg tega se podoben simptom pri ženski lahko pojavi med menstruacijo ali med nosečnostjo.

Ločeno pa je treba omeniti bolečino v presredku med nosečnostjo. Do tega simptoma se pojavi:

  • pred porodom - bolečina kaže, da bo ženska v naslednjih nekaj dneh mati in da je otrok zelo blizu rodnega kanala. Čeprav bolečine v presredku pred porodom ni mogoče imenovati normalne, to ni razlog za skrb,
  • neposredno med nosečnostjo - pogosto se pojavi pri približno 35 tednih intrauterinega razvoja zarodka, saj se žensko telo od tega obdobja pripravlja na porod, in sicer se kosti kolkov oddaljujejo. Poleg tega je podoben simptom izražen, če je stisnjen ishiadični živac. Vendar pa v vseh primerih tak znak ni normalen - bolečina v presredku v zgodnjih fazah deluje kot alarmni signal, ki kaže na verjetnost spontanega splava,
  • po rojstvu otroka - Prav tako velja za normalno, vendar neprijetno posledico delovne aktivnosti. Zelo pogosto pride do različnih poškodb, solz in drugih pojavov. Pogosto bolečine v presredku po porodu prenehajo samostojno nekaj dni po rojstvu otroka.

Razvrstitev

Odvisno od predisponirajočega faktorja se bolečina v perinealni regiji pri moških in ženskah deli na:

  • primarno - nastale na podlagi različnih nevroloških motenj ali neposredne poškodbe tega območja,
  • sekundarno - je taka, če izžareva s porazom drugih notranjih organov, npr. prostate, maternice ali mehurja.

Podoben simptom je po izvoru:

  • visceralno - glavni vzrok je draženje živčnih končičev, lokaliziranih neposredno v organih urogenitalnega sistema,
  • psihogeni - pogosto se pojavi v odsotnosti določene bolezni, pri posameznikih z določenimi lastnostmi ali kot odziv organizma na stresno situacijo,
  • nevrogeni - razvija se s porazom živčnega tkiva na tem področju.

Glede na naravo manifestacije obstajajo naslednje vrste bolečinskega sindroma:

  • vlečenje bolečine v presredku - lahko kaže na raka,
  • bolečina - ženske jo zelo pogosto doživljajo med vaginitisom. Tudi bolečnost lučnega tipa je prisotna tik pred rojstvom,
  • ostre bolečine v presredku - zaradi urolitiaze in cistitisa, modric in hematomov,
  • streljanje
  • dolgočasne bolečine v presredku - pogosto se razvije zaradi vnetja organov na tem področju,
  • bolečine, ki se pogosto pojavljajo v ozadju uroloških težav, kar pomeni, da je značilno za moške. Pri ženskah je boleč tip povezan z raztezanjem ali otekanjem rojstnega kanala.

Trajanje izraza se razlikuje:

  • akutna bolečina v presredku - moti osebo nekaj minut ali ur, vendar ne več kot en dan,
  • kronična bolečina v presredku - je takšna, če je blaga in je prisotna tri mesece ali več.

Simptomatologija

Klinična slika, komplementarna bolečina v presredku pri moških in ženskah, se bo razlikovala glede na to, katera bolezen je povzročila glavni simptom. Iz tega sledi, da bodo simptomi individualni.

Kljub temu je treba poudariti najpogostejše simptome:

  • širjenje bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha in medenični regiji,
  • pogosta in boleča želja po odvajanju urina, tudi ponoči,
  • občutek rezii in gorenja med praznjenjem mehurja,
  • srbenje mednožja
  • periodično ali stalno nenormalno izcedek iz nožnice ali sečnice, ki ima lahko določeno barvo in vonj,
  • prisotnost nečistoč gnoja ali krvi v urinu ali semenskem t
  • napačna želja po iztrebljanju,
  • občutek tujka v danki,
  • zvišanje telesne temperature
  • povečan testis,
  • povečana intenzivnost bolečine med spolnim odnosom ali med fizičnim naporom,
  • občutno pordelost penisa ali sramnih ustnic,
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Vzroki bolečine pri moških in ženskah

Vzroki bolečin v perinealu pri moških so lahko povezani z razvojem naslednjih bolezni:

  • akutni ali kronični prostatitis,
  • absces prostate,
  • rak prostate,
  • adenome prostate,
  • cista prostate,
  • uretritis
  • cuperita
  • orhitis,
  • edididimita
  • ciste v modu, privesek, semenski vrvici.

Nelagodje med nosečnostjo in po njej

Pri ženskah, ki imajo nosečnost po 35-38 tednih, plod začne padati in se seli v izhodišče. Ostre bolečine, ki segajo v presredek, so posledica povečanega pritiska rastočega ploda na sosednje organe, vključno z mišicami.

Včasih med nosečnostjo pri ženskah plod zavzame položaj, ki povzroči stiskanje živca, ki poteka v bližini. V tem primeru nosečnica čuti močne brazgotine, ki preprečujejo normalno gibanje.

Po porodu je lahko prisoten nelagodje. Različne ženske imajo različno intenzivnost bolečine. To vpliva na prisotnost poškodbe v predelu trebuha v procesu poroda.

Če ga ni bilo, nelagodje izgine v roku 2-3 dni, če pa pride do vrzeli, je bolečina prisotna veliko dlje. Poleg tega lahko pri ženskah simptom signalizira vnetni proces, ki se pojavlja v maternici, priraskih, vagini.

Vrste bolečine

Ugotoviti vir bolečine v predelu perineala pri ženskah in moških je lahko glede na vrsto:

  1. Izbodna bolečina Pri moškem lahko to nakazuje razvoj akutnega prostatitisa, v katerem se pojavlja nelagodje v območju križnice, glave penisa, anusa in tudi abscesa prostate, akutnega uretritisa (po uriniranju se poveča bolečina). Prebojna neugodnost pri ženskah posredno kaže, da je živček stisnjen, poškodovana je presredek, razvijejo se cistitis in urolitiaza.
  2. Bolečina, sindrom vlečenja. Govorimo o kroničnih boleznih.
  3. Simptomi akutne bolečine. Pogosteje je prisoten pri ženskah in signalizira razvoj kolpitisa. Če bolečine v trebuhu gredo v presredek, to kaže na črevesne bolezni.

Nelagodje po spolu je simptom patologije, ki ima infekcijsko etiologijo, ki kaže na prisotnost ciste, abscesa v spolnem organu (pri ženski) ali nezadostne sprostitve med spolnim odnosom.

Če se je bolečina pojavila pri otroku

Ka in pri odraslih bolečina v presredku pri otrocih je simptom določene bolezni. Pri dečkih je to lahko varikokela, torzija testisov, pri dekletih vnetni procesi različnih etiologij.

Samozdravljenje simptomov pri otroku je strogo prepovedano. Uporaba močnih drog lahko povzroči resno škodo zdravju, problem pa je le v banalnem povečanju nastajanja plina.

Samo specialist bo ugotovil pravi vzrok neugodja in predpisal učinkovito zdravljenje.

Sorodni simptomi

Narava povezanih simptomov je odvisna od primarne bolezni. Pri moških to vključuje:

  • otekanje skrotuma,
  • hiperemija kože,
  • bolečina v času uriniranja,
  • bolečine, lokalizirane v spodnjem delu trebuha,
  • bolečina, ki se pojavi med vadbo,
  • bolečine med spolnim odnosom.

Pri ženskah so naslednji simptomi:

  • povečanje ali zmanjšanje menstrualnih krvavitev, t
  • prisotnost krvavitve iz maternice,
  • bolečina v vrsti kolike v spodnjem delu trebuha,
  • bolečine med ali po spolu.

Diagnostični ukrepi

Ugotovite, kaj je vir razvoja nelagodja, lahko samo na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov. Obiskati je treba splošnega zdravnika, ki ga po potrebi usmeri k zdravniku specialista: urologu, ginekologu, proktologu, onkologu itd.

Zdravnik predpiše laboratorijske, instrumentalne dejavnosti:

  • splošna klinična analiza krvi in ​​urina,
  • diagnostika biomateriala, odvzetega iz nožnice (ali sečnice) za boleznijo mikroflore,
  • biokemični test krvi,
  • krvni test za raven tumorskih markerjev in hormonov
  • mikroskopijo
  • Rentgenska in ultrazvočna diagnoza določenega organa,
  • kolonoskopija in sigmoidoskopija,
  • irrigoskopija in gastroskopija
  • cistografija, FGD,
  • računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Zdravnik zbira tudi informacije o trajanju simptoma, njegovi naravi, pogostosti pojavljanja, intenzivnosti neugodja. Ugotovite, kateri so spremljajoči simptomi, pa tudi bolezni medeničnega organa.

Palpirajte rektum, spodnji del trebuha, kar omogoča identifikacijo patoloških tumorjev.

Terapija bolečine v presredku je dodeljena različnim strokovnjakom, odvisno od bolezni, ki jo je povzročila. Kateri zdravniki naj se obrnejo na:

  • če se je nelagodje pojavilo nekaj časa po poškodbi ali delovni aktivnosti - kirurgu,
  • če je pred bolečino prišlo do travme - za travmatologa,
  • v prisotnosti furunclea ali papiloma - dermatologu,
  • ob prisotnosti alergijskih simptomov - alergologu ali dermatologu,
  • z bolečino v času uriniranja - urologu ali ginekologu,
  • z neugodjem, ki ga dopolnjuje pekoč občutek, otrplost femoralnega dela - nevrologu,
  • s spremljajočo bolečino v spodnjem delu trebuha med praznjenjem - proktologu,
  • v primeru neugodja med nosečnostjo - ginekologu,
  • s specifičnimi izločki iz genitalij, izpuščajem na koži - venerologu, ginekologu, urologu.

Vnetni procesi se zdravijo z protivnetnimi in antibakterijskimi zdravili. Nove rasti v genitalijah zahtevajo kirurški poseg.

Kako preprečiti bolečino

Preprečite pojav bolečine v presredku, pri tem pa upoštevajte preventivne ukrepe za preprečevanje bolezni.

Skupni preventivni ukrepi vključujejo:

  • omejitev podhladitve,
  • uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom,
  • osebna higiena zunanjih spolnih organov, t
  • Redni obiski specializiranega zdravnika (urologa, ginekologa) za pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni.

Nosečnost

Če ima noseča ženska bolečine v presredku v obdobju do 20 tednov nosečnosti, je to zaskrbljujoč simptom. Takšni simptomi lahko kažejo na spontani splav. Dodatni simptom, ki kaže na nastanek spontanega splava, je krvav iztok iz genitalnega trakta.

Nelagodje in kratkotrajne bolečine v presredku lahko obravnavamo kot varianto norme, če je obdobje brejosti več kot 20 tednov. V tej situaciji se nosečnica počuti kratkoročno pritiska na mišice medeničnega dna.

Ker je dojenčka prenatalna rast, se lahko nelagodje in bolečine v predelu presredka povečajo. Razlog za to je povečanje mase in velikosti ploda, ki povzroča mehanski pritisk na organe, kosti medenice in mišice.

Poškodbe pri rojstvu

Bolečina in nelagodje v perineumu - pogoste satelitske spremembe žensk v poporodnem obdobju, še posebej, če je porod potekal z zapletom. Obstajajo take različice intraoritalnih poškodb, ki lahko povzročijo ta simptom:

  • Raztrganje materničnega vratu in nožnice. Te ženske so v nevarnosti, saj njihove vagine in materničnega vratu nimajo elastičnosti. Začetek poskusov, dokler popolno odprtje materničnega vratu ne sproži raztrganine, kar se kaže v zgodnji poporodni bolečini v presredku.
  • Razpoka presredka. Takšna težava obstaja v ozadju nizke elastičnosti perinealnih mišic, pa tudi pri hitrih rojstvih. Praviloma se ženska za uriniranje uči o raztrganini zaradi presredka, ki jo spremlja pekoč občutek v predelu presredka.
  • Episiotomija. Zdravniki gredo na te prisilne ukrepe, če glava otroka ne preide v postopek dostave.

Če žensko dolgo časa moti vlečenje ali snemanje skozi presredek, ta znak kaže na razvoj kronične bolečine v medenici. Obstaja več razlogov za pojav takšnega simptoma:

  • Benigne in maligne neoplazme v medenični regiji,
  • Patologija prebavil,
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema, t
  • Akutne ali kronične bolezni sečil.

Za identifikacijo pravega vzroka bolečine v predelu, se ženski priporoča, da se posvetuje z ginekologom, nefrologom, splošnim zdravnikom, pa tudi s proktologom in revmatologom.

Nevropatija

Peritonealni živčni del se nahaja v območju perineala, zaradi česar se izvaja inervacija mehkih tkiv in organov male medenice. S stiskanjem tega anatomskega izobraževanja ženska čuti oster boleč napad, ki se poslabša, ko leži v ležečem položaju, sedi in hodi.

Ker je v pasivnem položaju, ženska preneha čutiti boleče občutke v presredku. Za nevropatijo spinalnega živca je značilno obsevanje bolečine na notranji femoralni površini in zunanjih spolnih organih. Poleg tega se ženske s podobno diagnozo pritožujejo zaradi občutka tujega telesa v danki ali vagini. V hujših primerih opazimo urinsko inkontinenco.

Druge bolezni

Pojav neugodja in bolečine na tem področju pri ženskah izzovejo bolezni, kot so vnetje danke in maščobe, ki obdaja danko (proktitis in paraproktitis), kot tudi hemoroidi.

Pri vnetni poškodbi rektuma in okoliških vlaken je ženska zaskrbljena zaradi bolečine v anusu, ki sega v presredek, zaradi težav z uriniranjem in iztrebljanja.

Ko so hemoroidi zaskrbljeni ne le zaradi močne bolečine, ampak tudi zaradi simptomov, kot so hemoroidi v anusu, krvavitve iz anusa, kot tudi primesi škrlatne krvi v blatu.

Pri ženskah ta simptom povzročajo naslednji pogoji:

  • Ektopična nosečnost
  • Endometrioza,
  • Varikozne vene v presredku,
  • Cistitis
  • Raztrganje ciste jajčnikov. V tem primeru bo ženska občutila bolečino ne le med hojo, temveč tudi med intimno intimnostjo.
  • Vnetje jajcevodov (salpingitis).

Diagnostika

Da bi ugotovili, zakaj boli perineum, se mora ženska posvetovati s strokovnjaki za medicino kot ginekolog, nefrolog, terapevt, revmatolog in proktolog.

Na sprejemu pri zdravniku ginekologa bo ženska pregledana v ogledalih, kar bo omogočilo odkrivanje patologije materničnega vratu in nožnice. Poleg tega lahko zdravnik ugotovi prisotnost vnetnega ali infekcijsko-vnetnega procesa v območju zunanjih spolnih organov.

Da bi izključili bolezen danke na recepciji proktologa, smo opravili digitalni pregled telesa. Kot dodatne instrumentalne metode preverjanja lahko imenujejo:

Od laboratorijskih metod se priporoča splošni klinični krvni test, bakterijska preiskava vaginalnih brisov ter splošna in bakteriološka analiza urina.

Načrt popravnih ukrepov za neugodje in bolečine v presredku je neposredno odvisen od narave stanja, ki je povzročilo ta simptom. Če se je bolečina pojavila v ozadju infekcijsko-vnetnega procesa v predelu medenice, bo ženski predpisana antibakterijska in protivnetna zdravila.

Ta zdravila je mogoče predpisati v obliki tablet, vaginalnih supozitorijev ali mazil za zunanjo uporabo. V primeru herpesne okužbe se predpisuje potek protivirusnih zdravil in imunostimulantov.

Pri vnetnih lezijah danke so predpisani protivnetna rektalna svečka, kopeli z odcejanjem zdravilnih zelišč, dietna terapija in restriktivni režim.

Lokalni protivnetni in zdravilni učinek na rane imata kopel s sedilom z dodatkom juhe iz brstičkov, šentjanževke, hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, rmana ali šibke raztopine kalijevega permanganata (mangana).

Indikacije za operacijo so porodne poškodbe materničnega vratu in nožnice, ruptura ciste jajčnikov, benigne in maligne neoplazme ter zunajmaternična nosečnost.

Možne bolezni

Bolečina v presredku pri ženskah je lahko simptom vnetja katerega koli organa ali žleze v medenični regiji. Zato je vzrok lahko vnetje:

  • maternica,
  • priveski deli maternice,
  • mehur,
  • sečnice
  • vagina,
  • rektum,
  • živcev
  • bezgavke.

Hkrati bo intenzivnost in narava bolečine odvisna ne le od vnetega organa, temveč tudi od stopnje vnetnega procesa. Če razdelimo bolezni glede na sisteme organov, v katerih se lahko razvijejo, lahko bolezni naslednjih sistemov povzročijo bolečine v presredku:

  • spolno,
  • urinarni,
  • živčen
  • prebavni,
  • limfni,
  • mišično-skeletni.

Seveda najpogosteje še vedno govorimo o vnetnih procesih v organih urinarnega in genitalnega sistema. Značilno je, da se bolečina med nogami pri ženskah pojavi pri počasnem in kroničnem vnetju. Če se proces spremeni v akutno obliko, postane bolečina močnejša, dodajo se ji drugi simptomi, na primer vročina, šibkost, rjav izcedek iz nožnice in včasih sledi krvi v urinu.

Če je za lokalizacijo bolečine značilen jasen premik na eno stran, je verjetno, da je vzrok v bolezni ene izmed jajčnikov. Lahko je vnetje ali ruptura ciste in morda rak. V prvih dveh primerih se bo bolečina med spolnim odnosom povečevala, podaljšala sedenje, hodila, nosila nagnjen in vlečni značaj. V drugem pa je bolečina intenzivna, trajna in sčasoma narašča.

Ostra bolečina med nogami pri ženskah je najpogosteje posledica travme, pa tudi akutnega cistitisa in urolitiaze. Pri podobni naravi bolečine morate takoj pregledati. Če je prišlo do poškodbe, na primer udarca, morate ugotoviti, kako globoka je škoda, ali so notranji organi utrpeli, ali obstaja potreba po odpravi posledic, na primer, da odprete hematom in odstranite krvni strdek.

Če je razlog le v urolitiaziji, potem ostra bolečina kaže na resnost situacije. V organih sečil se je najverjetneje pojavil velik kamenček, ki ga je treba odstraniti, da se ublaži stanje ženske in prepreči mehanska poškodba sečil. Pogosto se lahko s pravočasnim zdravljenjem izognemo operaciji z lomljenjem kamna s pomočjo konzervativne terapije. Manjše delce se nato izloči z urinom.

Kaj pravijo simptomi?

Če zavržemo različne mehanske poškodbe zaradi trenja, udarcev, stiskanja itd., Katerih vzroki so praviloma dobro znani, se lahko neposredno osredotočimo na bolezni, za katere je značilen celoten seznam simptomov. Možne rasti, bradavice, vreli in drugi problemi, ki jih določamo z vizualnim pregledom, prav tako izpustimo. Pomembno je oceniti, kateri drugi simptomi združujejo bolečino med nogami pri ženskah. Na podlagi splošne simptomatske slike lahko sklepamo, kakšna bolezen je povzročila nelagodje. Najpogostejše bolezni s tega vidika je mogoče prepoznati z več značilnimi simptomi, na primer:

  1. Cistitis Pogosto obstaja potreba po uriniranju, po postopku pa se pojavi občutek, da mehur ni prazen. V sečnici se pojavi pekoč občutek. V urinu se lahko pojavijo nečistoče krvi, v akutnih razmerah se telesna temperatura dvigne.
  2. Uretritis. Srbenje in bolečine med uriniranjem, izločanje iz sečnice (včasih tudi z gnojem in krvjo), bolečine v spodnjem delu trebuha.
  3. Vaginitis, vulvovaginitis. Srbenje, pekoč občutek v predelu zunanjih spolnih organov, edematozni pojavi, obilno izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem, včasih povišanje temperature.
  4. Rak maternice, jajčnikov. Praznjenje in neprijeten vonj iz nožnice, včasih kri, bolečine v trebuhu in med spolnim odnosom, izguba apetita, šibkost.

Vsako od omenjenih bolezni, med drugim, spremljajo boleče občutke različnih stopenj intenzivnosti v perinealni regiji. Tudi strokovnjak ne more ugotoviti vzroka, ne da bi uporabil različne diagnostične postopke. Ne glede na to je to nemogoče. Medtem pa v večini primerov zamuda vodi do zapletov in dolgotrajnega (in ne vedno uspešnega) zdravljenja. Zato je bolečina med nogami - to ni nevarnost, ampak resnična pomočnica, ki omogoča čas, da spoznajo bližnji problem in sprejme ustrezne ukrepe.

Ostre bolečine

Ostre, ostre bolečine v presredku pri moških so najpogosteje povezane z akutnim prostatitisom. Pri tej bolezni se bolečine lahko dajo v križnico, v glavo penisa, v anus. Akutni uretritis povzroča tudi ostre, ostre bolečine. Ta bolečina se poveča z uriniranjem.

Odsutnost (gnojenje) prostate spremlja tudi ostra, huda bolečina, ki sega v križnico in v rektum. Njegova enostranska lokalizacija je značilna: boli jo bolj s strani, kjer se nahaja gnojni fokus. Sliko bolezni dopolnjujejo težave pri uriniranju, zadrževanje blata. Telesna temperatura se je znatno povečala.

Najmočnejše bolečine v presredku spremljajo pozne faze razvoja raka prostate. Zdravila so predpisana za ublažitev takšnih bolečin.

Nenadna ostra bolečina v presredku je značilna za kršitev spolnega (spolnega) živca. Ta bolečina se nekoliko zmanjša, če bolnik miruje. Pri hoji, kot tudi v sedečih in ležečih položajih se bolečina poveča. Kršitev živca lahko povzroči otrplost notranjega stegna.

V nekaterih primerih se lahko pri nosečnicah pojavijo akutne perinealne bolečine (glejte spodaj).

Huda, ostra bolečina se pojavi s poškodbami presredka:

  • modrice
  • hematomi
  • prelomi podkožnih mišic,
  • strelne rane ali rane zaradi hladnega orožja.

Ker je masa živčnih končičev koncentrirana v perinealni regiji, je lahko bolečina v primeru poškodbe tako huda, da se bolnik onesvesti.

Bolečine

Takšna bolečina se pojavi v presredku s kroničnim prostatitisom, kroničnim uretritisom, kolikulitisom (vnetje semenskega tuberkula pri moških). Pogosto so bolniki pri teh boleznih opisani kot pekoč občutek v presredku. Te bolečine, čeprav niso preveč intenzivne, so dolge ali celo obstojne.

Stalne boleče bolečine v presredku, ki jih poslabšajo gibanje črevesa in v sedečem položaju, ki ga spremlja zadrga (vnetje čebulne sečnice pri moških). Ta bolezen je običajno zaplet uretritisa. Bolečine kopitarja se lahko močneje okrepijo, če se razvije žlezo.

Porodna bolečina v presredku, povezana z edemi in zvini rojstnega kanala, ima lahko tudi nagajanje.

Škodljive bolečine

Bolečine v perinejskem piercingu so pogostejše pri ženskah, na primer z vaginitisom (kolpitisom) - vnetjem vaginalne sluznice. Te bolečine so kombinirane z bolečino v sami vagini in z obilnimi izločki.

Ženske lahko kmalu pred porodom doživijo šiv, precej močne bolečine v presredku.

Preprečevanje in prognoza

Da ljudje ne bi imeli težav z bolečino v presredku, je priporočljivo:

  • voditi aktiven in zdrav način življenja,
  • izogibajte se hipotermiji,
  • varovan spol - za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, t
  • jesti pravilno in uravnoteženo
  • če je mogoče, se izogibajte poškodbam na presredku in stresnih situacijah,
  • zagotoviti zgodnjo diagnozo, pravočasno in celovito zdravljenje vseh bolezni, ki lahko povzročijo pojav takšnega simptoma - za to morate opraviti popoln zdravstveni pregled večkrat na leto.

Kar zadeva prognozo bolečine v presredku, je odvisna le od bolezni organov urogenitalnega sistema, ki je delovala kot etiološki dejavnik. Pritožba za kvalificirano pomoč pri prvi manifestaciji takega znaka močno poveča možnosti za ugoden izid.

Značilnosti bolečin v perinealu pri ženskah

Pri postavljanju diagnoze zdravnik posveča posebno pozornost značilnostim bolečine in ugotavlja njihov videz:

  • akutno (s trajanjem do nekaj ur in nenadnim nastopom) ali kroničnimi, motečimi bolniki več mesecev,
  • dokaj blag ali zelo boleč,
  • ne spreminja njihove intenzivnosti in se slabša v položaju sedenja / stoji, med kolesarjenjem,
  • ostro, boleče, vleče itd.
  • razliti in lokalizirati itd.

Vzroki za bolečine v presredku pri ženskah

Pri ženskah so vzroki za takšno stanje, kot so bolečine v presredku, tudi motnje:

  • ginekološki,
  • urološki,
  • nevrološki,
  • vaskularno, itd.

Akutna ostra bolečina v presredku pri ženskah, ki je povezana z ginekološkimi težavami, je lahko posledica:

  • vnetne bolezni maternice,
  • akutni vulvovaginitis,
  • Vnetje Bartholinove žleze,
  • poškodbe ali kirurške posege na medeničnem območju itd.

Bolečina v presredku pri ženskah povezana je tudi z vnetjem sečnice in rektuma.

Z nalezljivimi (bakterijskimi, glivičnimi, virusnimi) boleznimi.

Pri kožnih boleznih (vre, benigni tumorji).

Z manifestacijo kroničnega sindroma medenične bolečine.

Izvlečna bolečina v presredku pri ženskah pogosto označujejo potek kroničnega procesa.

Isti kronični uretritis, proktitis itd.

Bolne bolečine v presredku pri ženskah običajno opazimo v obdobju po porodu, z ovulacijo.

Takšne bolečine so nagnjene k spontanemu zmanjšanju intenzivnosti.

Ovulacijska bolečina je lahko enostranska.

Na primer, bolečine v presredku na desni pri ženskah 2 do 3 dni sredi menstrualnega ciklusa.

Bolečine v presredku pri ženskah med nosečnostjo

V zadnjem tednu nosečnosti so pogosti občutki.

Ko padli plod pritisne na okoliška tkiva, se medenične kosti začnejo premikati.

Najpogosteje so takšne manifestacije prodorne.

Bolj intenzivna bolečina se opazi, če ima noseča ženska krčne žile.

Ostro bolečino na tem področju lahko v ozadju nosečnosti povzroči kompresija sosednjega živca pri plodu.

Neprijetni občutki se povečajo tik pred porodom.

V poporodnem obdobju imajo skoraj vse ženske, ki so rodile, bolečine v predelu.

Bolj intenzivni simptomi so povezani s poškodbami pri rojstvu otroka, manj intenzivni - z otekanjem, prekomernim raztezanjem tkiv.

Vrzeli, šivanje, podaljšanje obdobja bolečine.

Sindrom kronične bolečine v medenici pri ženskah

S tem sindromom se v spodnjem delu trebuha pojavijo bolečine v dimljah in presredku.

Hkrati pa ni mogoče ugotoviti organskega vzroka za to stanje.

Bolečina v presredku je pometanje in vlečenje.

Vnetne bolezni medeničnih organov (PID) t

PID - cela skupina bolezni.

Vključuje patologije, kot so salpingitis, oophoritis, endometritis, medenični peritonitis, tubo-ovarijski absces.

S to patologijo bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto povezane z menstruacijo, izžarevajo v mednožje, križnico in spodnji del hrbta.

V presredku lahko čutite srbenje, zvišano telesno temperaturo, napetost.

Vulvovaginalna bolečina

Vulvovaginalne bolečine, ki lahko povzročijo presredek, vključujejo:

  • vulvodinija - patologija z nepojasnjenimi bolečinami na vulvi,
  • dispareunija - bolečina med spolnim odnosom,
  • vaginismus - boleče mišične kontrakcije v vaginalnem območju,
  • bolečine, povezane s PID, poškodbe, neoplazme in druge bolezni.

Coccygodynia

Coccygodynia - bolečina v trtici, ki je pogosto povezana s hipertoničnostjo mišic medeničnega dna in je običajno posledica poškodbe živcev.

Ena od manifestacij tega stanja je mišični krč presredka.

Prisili bolnike, da uporabljajo posebne mehke blazine, če potrebujete dolgo sedenje.

Vzroki bolečine in neugodja v presredku pri ženskah

Ženska se lahko srečuje s takšnimi neprijetnimi občutki v presredku, kot so srbenje, pekoča presredka, razpoka, občutek porušitve, pritisk, ostra ali boleča bolečina. V telesu je veliko patoloških sprememb, ki povzročajo te simptome. V nekaterih primerih je lahko norma tudi neugodje v perinealni regiji.

Med nosečnostjo

Bolečina v presredku se najpogosteje pojavi pri nosečnicah po 35. tednu nosečnosti, ko začne rastoči plod padati navzdol in izvaja pritisk na vsa okoliška tkiva (živce, mišice, vezi). Ženska doživlja šivanje bolečin v presredku.

Če se takšne bolečine pojavijo v zgodnji nosečnosti, se morate bati možnega spontanega splava.

V procesu priprave ženskega telesa na porod, se medenične kosti ločijo, kar lahko povzroči tudi bolečine v perinealu.

Včasih plod v maternici prevzame takšen položaj, da stisne živec, ki gre mimo v bližini (na primer, bedak). Ženska hkrati doživlja ostro bolečino, ki ovira vsa gibanja in ne izgine niti v mirovanju. Na žalost, v tem primeru zdravniki ne morejo zagotoviti nobene pomoči: nosečnica je prisiljena prenašati bolečino in čakati, da se položaj ploda spremeni.

Razne žile presredka, ki jih je ženska morda imela pred nosečnostjo, povečujejo bolečino, povezano s pritiskom rastočega ploda.

Po porodu

Porodne bolečine v presredku doživljajo skoraj vse ženske. Toda intenzivnost teh bolečin je odvisna od tega, ali je med porodom prišlo do poškodbe (rupture), ali pa ni bilo.

Bolečine, povezane z otekanjem in raztezanjem perinealnega tkiva, izginejo same po sebi nekaj dni po rojstvu.

Če je med porodom prišlo do pretrganja presredka, na šivu pa so bili zašiti šivi, boleče občutke trajajo dlje. Intenzivnost teh bolečin se razlikuje od ženske do ženske.

Srbenje in bolečine v presredku

Bolečina v presredku, ki jo spremlja srbenje, je značilna za glivične bolezni - na primer, drozg (tako pri ženskah kot pri moških).

Genitalni herpes spremlja srbenje in bolečine v presredku.

Srbenje in bolečina, opisana kot pekoč občutek, se lahko pojavita v presredku med različnimi alergijskimi reakcijami, sladkorno boleznijo, boleznimi jeter (hepatitis, ciroza itd.) In bolezni sečil.

Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Poleg alergijske reakcije kože, sintetično spodnje perilo zaradi "efekta tople grede" ustvarja ugodne razmere v presredku za razvoj različnih vnetnih in nalezljivih bolezni.

Med in po spolu

Pri moških se bolečina po spolu v perineumu in modih lahko pojavi z varikokelo (krčne žile moda in semenske vrvice). Takšne bolečine niso preveč intenzivne, zmanjšujejo se pri hoji in se med mirovanjem povečujejo. Trajanje bolečine - nekaj minut, največ - nekaj ur. Potem spontano izgine.

Prostatitis lahko včasih povzroči bolečino v presredku med spolnim odnosom.

Pri ženskah je vzrok bolečine v presredku med in po spolu najpogosteje Bartholinitis - vnetje Bartholinih žlez. Te žleze se nahajajo na predvečer vagine in proizvajajo njeno mazanje. Bartholinitis bolečine v naravi utripajo in se po spolnem odnosu nadaljujejo še nekaj ur, nato pa izginejo.

Če želite ugotoviti vzrok bolečine v presredku, lahko le zdravnik. Zato morajo ženske v primeru takšne bolečine najprej stopiti v stik z ginekologom (med nosečnostjo - zagotovo). Morda se boste morali posvetovati tudi z urologom, proktologom, dermatologom.

Moški s bolečinami v presredku naj se najprej posvetujejo z urologom ali proktologom. Morda bo potrebna pomoč dermatologa ali onkologa.

Kateremu zdravniku za zdravljenje bolečine v presredku?

Perinealna bolečina se sproži z različnimi strukturami tkiv in organov, ki se nahajajo v medenici in koži določenega območja telesa. Ker je pri moških in ženskah v medenici veliko enakih organov (črevesje, mehur itd.), Pa tudi številni popolnoma različni spolni organi, so lahko vzroki bolečine v presredku hude bolezni za moške in ženske ter specifične bolezni. patologija, ki je značilna za vsak spol posebej. Na primer, bolezni črevesja, mehurja, sečnice, kot tudi vre in razjede na koži lahko povzročijo bolečino v presredku tako pri moških kot pri ženskah. Toda bolezni prostate, testisa, obmodka, čebulne sečnice, semenske tuberkule lahko povzročijo bolečino v presredku le pri moških, saj ženske nimajo takšnih organov. Zato lahko bolezni Bartholinove žleze in vagine izzovejo bolečine v perinealu le pri ženskah, saj so ti organi izključno ženske, pri moških pa ne. Glede na to stanje obravnavamo ločeno:
1. V primerih, ko bi moški in ženske z bolečino v presredku morali stopiti v stik z istimi zdravniki, ker bolečinski sindrom povzroča patologija organov, ki so prisotni pri obeh spolih.
2. V teh primerih se morajo ženske in moški posvetovati z bolečino v presredku za zdravnike različnih specialnosti, saj je bolečinski sindrom posledica patologije organov, specifičnih za moške ali ženske.

Torej, ženske in moški bi morali iti k zdravnikom iste specialnosti, če bolečine v presredku v povezavi z drugimi simptomi kažejo na uretritis, travno travo, zaprtje semenskega živca, vre, papilome ali kondilome v presredku, hemoroide, rektalne razpoke, proktitis, paraproktitis, alergijske reakcije, poškodbe trtice.

Če je prišlo do poškodbe v presredku (modrica, udarec, rana, solze itd.), Potem je ostra in zelo močna bolečina. V takem primeru morate takoj poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirani v bolnišnici, saj lahko poškodbe presredka poškodujejo različne organe in tkiva tako slabo, da brez kvalificirane medicinske pomoči umre oseba.

Če se bolečine v presredku občasno pojavijo pri osebi nekaj časa po poškodbi (tudi po porodu), je priporočljivo, da se sklicujete na kirurg (za sestanek) in rehabilitator (za registracijo)da skupaj razvijejo načrt potrebne rehabilitacijske terapije.

Če ima ženska ali moški okostenko v predelu presredka ali rast bradavic / papilomov, se morate obrniti na dermatolog (prijavite se) da jih diagnosticirajo, nato pa kirurgu, da jih odstrani.

Če ima moški ali ženska ostre, ostre bolečine v presredku, se čuti tudi v repni steni, poveča se, ko hodi in oslabi v stalnem položaju, se pojavi po travmatičnem vplivu na področje repne kosti (na primer udarec, padec itd.), To kaže škoda zaradi poškodbe kokaina. V tem primeru se obrnite travmatolog (prijaviti se) ali kirurg.

Če ima moški ali ženska bolečine v presredku, čutijo na koži in ne v globini tkiva, v kombinaciji s hudo srbenje in otekanje, in morda tudi izpuščaji na koži, to kaže na alergijsko reakcijo, in v tem primeru se nanašajo na alergolog (prijavite se) in dermatolog. Dermatolog mora pregledati kožo, da bi izključil prisotnost kakršne koli resne bolezni in potrdil alergijsko naravo bolečine in patološke spremembe na koži.

Če ima ženska ali moški hude bolečine in pekoč občutek v presredku med uriniranjem, ki je v kombinaciji s pogostim nagonom k ​​uriniranju, uriniranju s primesmi, krvjo, to kaže na uretritis in v tem primeru se mora sklicevati na urolog (za prijavo).

Če se v perineumu moškega ali ženske pojavi ostra bolečina, ki je povezana s pekočim občutkom, močno občutljivostjo in občutkom tujega telesa v medeničnih organih ter povzroči otrplost na notranji strani stegna, se poveča s hojo, v sedečih in ležečih položajih se ne zmanjša. čas, to kaže na kršitev omejevalnega živca in v tem primeru se je treba sklicevati zdravnik-nevrolog (prijavi se).

Kadar je bolečina v presredku moškega ali ženske kombinirana z bolečino v anusu ali rektumu, neprijetni občutki med črevesnim gibanjem, po možnosti z izpuščanjem sluzi, krvi ali gnoja iz rektuma, mrzlica in visoke telesne temperature - sumi se bolezen terminalnega črevesa ( hemoroidi, rektalne razpoke, proktitis, paraproktitis), in v tem primeru je treba t proktolog (za registracijo).

V vseh drugih primerih, razen zgoraj navedenega, bi morali moški in ženske obiskati zdravnike različnih specialnosti, ko doživijo bolečino v presredku, saj bolečino izzovejo bolezni določenih spolnih organov.

Ko se bolečine v perinealu pojavijo pri ženskah med nosečnostjo ali po porodu, glej ginekolog (za prijavo).

Če je bolečina v presredku v kombinaciji s srbenjem, izcedkom iz spolnih organov vnetne narave (zelenkasto, belo, grudasto itd.) Ali izpuščaji na področju zunanjih spolnih organov (pubis, sramne ustnice, penis itd.), gre za genitalna okužba (vpis) (genitalni herpes (prijavi se), kandidiaza), v katerem primeru lahko navedemo oba spola venerolog (za registracijo) in poleg tega ženske - ginekologu in moškim - urologu.

Če je bolečina v presredku kombinirana z bolečino v spodnjem delu trebuha, ki nima jasne lokalizacije, ki se pojavlja občasno, sama prenaša, ne povečuje pa se s časom, nezdružljiva z drugimi simptomi iz genitalij (vnetno izločanje, izpuščaj, srbenje, krvavitev in t itd.), potem se sumi sindrom kronične bolečine v medenici, pri čemer se morajo ženske posvetovati z ginekologom, moški pa potrebujejo urologa ali androlog (prijavi se).

Če je pri moških, bolečina v presredku dana ali hkrati občutena v spodnjem delu trebuha, v danki, v kombinaciji z bolečino v modu, povečanjem skrotuma, tujim občutkom v danki, slabim zdravjem, morda s težavami, pogostim ali bolečim uriniranjem, povišano telesno temperaturo, povečanjem pri sumu hoje in napenjanja, tumorja ali vnetne bolezni moških spolnih organov (orhitis, epididimitis, prostatitis, absces v prostati, adenom ali rak prostate). V tem primeru se morate posvetovati z urologom.

Če ima moški v spolnem okolju vlečno, razpočljivo bolečino po spolu, ki se pojavi tudi v modih, v kombinaciji z neugodjem, težo in vidnimi žilami mošnje, se povečuje s hojo, spontano izgine po nekaj urah, potem se sumi na varikokelo, v tem primeru pa je potrebno kontaktirati kirurg.

Če ima moški nagajanje, boleče bolečine ali pekoč občutek v presredku, ki je prisoten skoraj nenehno, v sedečem položaju in med gibanjem črevesja, obstaja sum na vnetje čebulne sečnice (Cooperit) ali semenskega tuberkuloze (kolikulitis). V tem primeru se morate obrniti na urologa ali androloga.

Če ima ženska bolečine v presredku, v kombinaciji s srbenjem, pekočimi bolečinami, bolečinami in nenormalnim izcedkom iz nožnice, in se vsi simptomi poslabšajo med uriniranjem, obstaja sum na vaginitis. V tem primeru se morate obrniti na ginekologa.

Če ima ženska utripajoče bolečine v presredku po spolu ali spontano, v kombinaciji z otekanjem sramnih ustnic, otipljivimi in bolečimi zatrdlinami na vhodu v nožnico, povečanimi dimeljskimi bezgavkami, mrzlico, šibkostjo in zvišano telesno temperaturo, se sumi na Bartholinitis. V tem primeru se morate obrniti na ginekologa ali kirurga.

Katere teste in preglede lahko predpiše zdravnik zaradi bolečin v presredku?

Bolečine v presredku izzovejo različne bolezni, zato lahko zdravnik v prisotnosti tega simptoma predpiše različne teste in preglede, katerih specifičen seznam določa spremljajoči simptomi, ki omogočajo sum na patološki proces in prizadeti organ. Zato je očitno, da izbiro zdravnikov določi zdravnik na podlagi vseh kliničnih simptomov, kar mu omogoča predhodno diagnozo, nato pa jo potrdi ali zavrne s pomočjo pregledov. Razmislite, katere preiskave in zdravniške preiskave lahko predpiše zdravnik v primeru bolečine v presredku zaradi določene bolezni.

Če je bolečina v presredku povezana s preteklo travmo na tem področju telesa, jo bo predpisal zdravnik Ultrazvok (vpis)oceniti stanje tkiv in identificirati možne vzroke za bolečino. Če ultrazvok ni dovolj informativen, ga lahko določite slikanje z magnetno resonanco (vnos). Nadalje, če ni bilo ugotovljenih nobenih resnih bolezni medeničnega organa, je predpisana terapija za posttraumatski sindrom, katere cilj je maksimalno popolno obnavljanje tkiv. Če pa so med ultrazvokom ali tomografijo odkrili bolezni genitalnega, urinarnega ali črevesnega tkiva, se oseba napoti na ustreznega specialista, ki opravi potreben pregled in predpiše terapijo.

Če ima moški ali ženska na koži presredka vre, papile ali kondilome, ki povzročajo bolečino, lahko zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika (knjiga),
  • Bakteriološko sejanje ločenega vrenja,
  • Analiza krvi ali izločanje spolnih organov za prisotnost humanega papiloma virusa (PCR ali ELISA) (prijavi se).

Kadar ima moški ali ženska v perineumu frakel, zdravnik običajno predpiše le popolno krvno sliko, da oceni stanje telesa in seji razkaliček za določitev patogena, ki je povzročil vnetni proces. Nato se odstrani vrelo in dodeli antibiotik, na katerega je občutljiv mikroorganizem, ki povzroča vnetje.

Če ima moški ali ženska papilome ali kondilome v presredku, zdravnik predpiše krvni test in / ali izločanje spolnih organov za prisotnost humanega papiloma virusa, da bi razumel, ali je proces njihovega nastanka kroničen ali zaradi enkratnega zmanjšanja imunosti. Če se papilome / kondilomi pojavijo zaradi zmanjšane imunosti, se jih preprosto odstranijo kirurško in ni predpisano posebno zdravljenje. Če pa je proces kroničen, potem je po odstranitvi rastlin potrebno protivirusno in imunomodulatorno zdravljenje, ki je potrebno za večkratno preprečevanje nastanka papilome in bradavic.

Kadar moški ali ženska po travmatičnem vplivu na območje trtičja (modrica, udarec itd.) Ostre hudo bolečino v presredku in trtici, se poveča s hojo, oslabi v stalnem položaju, zdravnik predpiše rentgenski pregled sakralnega dela hrbtenice. X-ray (vpis) omogoča odkrivanje zlomov kokcita in razlikovanje kontuzije od zloma. Če zdravnik sumi, da je poškodba trtice povzročila nastanek obsežnega hematoma v mehkih tkivih, potem lahko poleg rentgenskega pregleda predpiše tudi magnetno resonančno slikanje.

Ko član obeh spolov razvije bolečino v presredku, močno občuten zunaj, ne globoko v tkivih, v kombinaciji s srbenjem in otekanjem ter po možnosti s kožnimi izpuščaji, zdravnik sumi na alergijsko reakcijo in predpiše naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika
  • Krvni test za koncentracijo IgE
  • Alergični kožni testi po metodi prik-testa ali skalifikacije (vpis) t,
  • Analiza preobčutljivosti različnih alergenov z določanjem koncentracije specifičnih IgE v krvi (morski prašiček, kunec, hrček, podgana, miš, lateks, pomaranča, kivi, mango, ananas, banana, jabolko, breskev, ambrozija, pelin, mari) beli, rajski trst, ruski osat, dišeči spike, trajna rž, timotij, kulturna rži, volneni buharnik, za hišni prah in hišne pršice).

Da bi ugotovili alergijsko naravo bolečine v perineumu, mora zdravnik predpisati popolno krvno sliko in vse teste za preobčutljivost na alergene (ali kožni testi (za registracijo)ali določanje koncentracije specifičnega IgE v krvi), ker je potrebno identificirati snov, ki izzove preobčutljivostno reakcijo pri ljudeh. Analiza koncentracije IgE v krvi je redko določena, saj omogoča le odkrivanje alergij.

Kadar član obeh spolov čuti hudo bolečino in pekoč občutek v presredku, ki je lahko stalno prisoten in se pojavi samo pri uriniranju, v kombinaciji s pogostim nagonom k ​​uriniranju, izločanje urina v kombinaciji s krvjo, motnost - zdravnik sumi na uretritis in predpisuje naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika
  • Analiza urina,
  • Vzorec urina s tremi vložki,
  • Uretno bris (za prijavo),
  • Bakteriološka kultura urina in izločanje sečnice,
  • Krvni test ali izločanje sečnice zaradi prisotnosti genitalnih infekcij (o klamidiji (za prijavo), mikoplazma (za vpis)gardnerella ureaplasma (za prijavo), Trichomonas, gonococci, Candida glive) s PCR ali ELISA, t
  • Ultrazvok mehurja (vpis).

Predvsem so predpisani splošni testi krvi in ​​urina, trifazni vzorec urina, razmaz sečnice in sejanje sečnice. Te analize v večini primerov omogočajo identifikacijo vzroka za uretritis, dokončanje pregleda in začetek zdravljenja. Toda če s pomočjo takšnih primarnih testov ni bilo mogoče ugotoviti povzročitelja infekcijsko-vnetnega procesa, potem zdravnik predpiše krvni test ali odstranljivo sečnico za prisotnost genitalnih infekcijskih povzročiteljev (klamidija, mikoplazma, gardnerella, ureaplazma, trihomonade, gonokoki, glivice glivice) PCR (prijavi se) ali ELISA. Ultrazvok mehurja je predpisan le v primerih, ko zdravnik sumi, da je uretritis zapleten zaradi cistitisa.

Kadar ima oseba katerega koli spola nenadoma ostro bolečino v presredku v kombinaciji s pekočim občutkom, močno občutljivostjo in občutkom tujega telesa v medeničnih organih, odrevenelost na notranjem delu stegen in simptomi se poslabšajo med hojo, sedenjem in ležanjem - zdravnik sumi zatiranje nosnega živca. V tem primeru je diagnoza postavljena predvsem na podatke o pregledu in značilne simptome. Poleg tega lahko zdravnik za določitev vzrokov za kršitev živcev predpiše magnetno resonančno slikanje. In da bi prepoznali hitrost signala vzdolž živca in odziv mišic na impulz - elektroneurografijo, ki nam omogoča, da razumemo, kateri okoliški organi ali tkiva pritiskajo na živce in izzovejo bolečino.

Če predstavniki obeh spolov trpijo zaradi perinealne bolečine z bolečino v anusu ali rektumu, so neprijetni občutki med gibanjem črevesja, morda z izločanjem sluzi, krvi ali gnoja iz danke, mrzlica in visoka telesna temperatura - sumi se bolezen terminalnega črevesa (hemoroidi) , rektalne razpoke, proktitis, paraproktitis). V tem primeru zdravnik predpiše naslednje preglede:

  • Осмотр области ануса и промежности,
  • Пальцевое ректальное исследование,
  • Общий анализ крови,
  • Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь),
  • Кал на яйца глист,
  • Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз),
  • Razmažite se z območja okrog anusa (imenujemo ga le, če obstaja sum na glivično okužbo ali genitalni herpes).

Zgoraj omenjene študije in testi so obvezno določeni in opravljeni predvsem in dajejo zdravniku široko paleto informacij o stanju terminalnih črevesnih odsekov. Na podlagi prejetih informacij zdravnik opravi predhodno diagnozo in po potrebi predpiše dodatne preglede. Na primer, če se odkrijejo hemoroidi, potem samo anoskopija (vpis). Če sumite na proktitis, paraproktitis, rektalne razpoke, potem je predpisana anoskopija, sigmoidoskopija (vpis)/kolonoskopija (vpis). Če je patologija huda, so fistule, adhezije itd., Lahko zdravnik predpiše tudi posebne in redko uporabljene študije, kot so fistulografija (za prijavo), sonda za sondo itd.

Če bolečina v presredku moti žensko po porodu, zdravnik predpiše in izvaja ultrazvok, kot tudi ginekološka študija z dvema rokama (knjiga) za ugotavljanje deformacij, striktur notranjih mehkih tkiv, ki lahko povzročijo bolečinski sindrom.

Kadar je bolečina v presredku kombinirana z srbenjem, izcedkom iz vnetnih organov (zelenkasto, belo, grudasto itd.) Ali izpuščaji v območju zunanjih spolnih organov (pubis, sramne ustnice, penis itd.) genitalne okužbe (genitalni herpes, kandidiaza). V tem primeru zdravnik predpiše razmaz iz sečnice in vagine, bakteriološko sejanje izpustne vagine in sečnice, kar omogoča identifikacijo infekcijskega povzročitelja. Če rezultati teh preskusov niso pokazali povzročitelja okužbe, se opravi krvna preiskava za ločevanje sečnice ali nožnice zaradi prisotnosti patogenega mikroba (gonokoka, trihomona, klamidije, mikoplazme, ureaplazme, gliv rodu Candida, herpes virusov itd.) S PCR in ELISA. .

Kadar se bolečina v presredku čuti hkrati z bolečino v spodnjem delu trebuha, nima jasne lokalizacije, se občasno pojavi, izgine samostojno, ne poveča se s podaljšanim življenjem, se ne kombinira z drugimi simptomi iz genitalnih organov (vnetni izločki, izpuščaj, srbenje, krvavitve itd. - Zdravnik sumi sindrom kronične bolečine v medenici. Ker gre za sindrom, pri katerem oseba doživlja samo bolečino, vendar nima nobenih nenormalnosti notranjih organov, je to diagnoza izključenosti. Z drugimi besedami, moški ali ženska je temeljito pregledana (splošne, biokemične krvne preiskave, analiza urina, strjevanje krvi, Ultrazvok medeničnih organov (za prijavo), histeroskopija (vpis), histerosalpingografija (za prijavo)tomografijo kolposkopija (vpis), sigmoidoskopija, uretralne in vaginalne brise, test izločanja prostate (za prijavo), testi za genitalne okužbe in herpes virusi, t citomegalovirus (vpis), Epstein-Barr virus, itd.), In če ni bilo ugotovljenih nobenih bolezni po rezultatih, se diagnosticira sindrom kronične bolečine v medenici.

Če moški čuti bolečino hkrati v presredku, v trebuhu, v danki, je v kombinaciji z bolečino v modu, povečanjem skrotuma, tujim občutkom v danki, slabim zdravjem, možnimi težavami, pogostim ali bolečim uriniranjem, povišano telesno temperaturo. obstaja sum na hojo in napetost, tumor ali vnetna bolezen moških spolnih organov (orhitis, epididimitis, prostatitis, absces v prostati, adenom ali rak prostate) in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje analize in raziskave: t

  • Popolna krvna slika
  • Analiza urina,
  • Krvni test za določanje ravni antigena, specifičnega za prostato (PSA) (vpis),
  • Izpit za prostato,
  • Test izločanja prostate
  • Bakteriološka kultura izločanja urina in prostate,
  • Bris urine,
  • Ultrazvočni pregled prostate in moda (vpis),
  • Pestiranje testisa ali prostate z ograjo biopsija (vpis).

Najprej, zdravnik predpiše splošno analizo krvi in ​​urina, prav tako pa tudi digitalni pregled prostate. Na podlagi podatkov, pridobljenih iz teh osnovnih enostavnih študij, zdravnik opravi predhodno diagnozo in že ve, ali ima oseba tumor ali vnetno bolezen spolnih organov.

Nadalje, če se odkrije tumorska bolezen, zdravnik predpiše krvni test za določitev ravni specifičnega prostate antigena (PSA), ultrazvoka prostate, mehurja in črevesje (vpis)prav tako biopsija prostate (vpis). V nekaterih primerih je lahko dodatno predpisano magnetno resonančno slikanje, da se zazna prisotnost metastaz ali oceni stanje mehkih tkiv. Če obstaja sum na fistulo uretroskopijo, cistoskopija (vpis), anoskopija.

Če se v skladu z rezultati primarnih testov odkrije vnetna bolezen, zdravnik predpiše razmaz iz sečnice, študijo izločanja prostate, urinsko kulturo in izločanje prostate, da bi ugotovili povzročitelja infekcijsko-vnetnega procesa. Poleg tega se za oceno stanja genitalij opravi ultrazvok.

Če moški trpi zaradi vlečenja, razpočne bolečine v presredku po spolu, ki dajejo ali istočasno čutijo v modih, se kombinirajo z neugodjem, težo in vidnimi žilami mošnje, se povečujejo s hojo, spontano izginejo po nekaj urah - zdravnik sumi varikokele in predpisuje naslednje teste in raziskave:

  • Občutek testisa v vodoravnem, navpičnem položaju in med napenjanjem,
  • Spermogram (za registracijo),
  • Venografija,
  • Ultrazvok ledvic (za prijavo) in moda,
  • Magnetno resonančno slikanje trebušne votline (za vpis),
  • Doppler sonografija (za registracijo),
  • Reografija (vpis).

Prvič, zdravnik predpiše in vodi občutek testisa, spermograma in venografije, na podlagi katerih je postavljena diagnoza varikokele. Ultrazvok, Doppler in reografija modov se štejejo za dodatne metode pregleda, ki jih imenuje zdravnik po lastni presoji, vendar nimajo visoke informacijske vsebine. Ultrazvok ledvic in magnetna resonanca v trebušni votlini sta predpisana samo zato, da bi odkrili možen vzrok varikokele, ki je pogosto patologija ledvic, vaskularna tromboza itd.

Pri moških, ki trpijo, boleče bolečine ali pekoč občutek v presredku, ki je prisoten skoraj nenehno, v sedečem položaju in med iztrebljenjem, sumimo na Cooperita ali kolikulitis in zdravnik predpiše naslednje teste in preglede:

  • Popolna krvna slika
  • Analiza urina,
  • Vzorec urina s tremi zaponkami,
  • Mikroskopija izločanja prostate in razmaza iz sečnice,
  • Bakteriološko sejanje izločkov prostate, izločanje sečnice in urina,
  • Uretroskopija
  • Radiokontrast uretrografija (za prijavo).

Najprej zdravnik predpiše splošni krvni test in analizo urina, mikroskopijo izločanja in brisanja prostate iz sečnice ter bakteriološko kulturo izločanja prostate, izločanje sečnice in urina. Te analize nam omogočajo, da ugotovimo povzročitelja infekcijsko-vnetnega procesa. Nato je nujno določena in proizvedena uretroskopija, med katero je možno diagnosticirati kolikulitis in ga razlikovati od cuperita. Po zaprtju uretroskopije se izvede urethrografija, da se potrdi.

Ko ženska doživlja bolečino v presredku v kombinaciji s srbenjem, bolečino in nenormalnim izcedkom iz nožnice, ki se poveča z uriniranjem, zdravnik sumi na vaginitis in predpiše naslednje teste in preglede:

  • Bimanualni ginekološki pregled,
  • Pregled genitalij v ogledalih, t
  • Vaginalni bris na flori (prijavi se),
  • Bakteriološko sejanje izcedka iz nožnice
  • Identifikacija patogenov genitalnih okužb (klamidija, mikoplazma, gardnerella, ureaplasma, trihomona, gonokoka, glivice Candida) v krvnem in vaginalnem izcedku s PCR in ELISA.

Vse te preiskave se določijo takoj in istočasno, saj so potrebne za identifikacijo povzročitelja vnetnega procesa v nožnici.

Ko ženska trpi zaradi utripajočih bolečin perineuma, ki se pojavijo spontano ali se izzovejo s spolom, v kombinaciji z otekanjem sramnih ustnic, otipljivim in bolečim induracijo na vhodu v nožnico, povečanimi dimeljskimi bezgavkami, mrzlico, šibkostjo in zvišano telesno temperaturo Na podlagi pregleda bolnika. Po odkritju Bartholinitisa zdravimo. Če je postopek dolgotrajen, nagnjen k kroničenju, se bakteriološko sejanje odstranljive Bartholinove žleze izvede z določitvijo občutljivosti na antibiotike. To je potrebno, da se po odprtju žleze in odstranitvi gnojne vsebine predpišejo antibiotiki, ki so najbolj učinkoviti proti povzročitelju infekcijsko-vnetnega procesa. Takšno usmerjeno dajanje antibiotikov zmanjša tveganje za ponavljajoči se bartholinitis v prihodnosti.

Vzroki akutne bolečine v presredku

Pojav akutne, ostre bolečine v predelu genitalij lahko kaže na naslednje bolezni in stanja:

  • Prostatitis Človek s poslabšanjem prostatitisa doživlja intenzivno bolečino, ki se razširi na glavo penisa in na anus.
  • Uretritis. Značilno za bolečino vnetje sečnice je povečano neugodje med praznjenjem mehurja.
  • Absces prostate. Bolečina je zelo močna in ima enostranski značaj s strani mesta gnojenja. Bolniki opažajo nelagodje v hrbtenici in rektumu. Stanje spremljajo težave pri uriniranju, zaprtje, hipertermija (vročina) na področju vnetja.
  • Rak prostate. Akutna bolečina v presredku je znak pozne onkologije (raka prostate).
  • Kršitev genitalnega živca. Mnogo živčnih končičev je koncentriranih v presredku. Stiskanje katerega koli od njih postane vzrok za akutno ostro bolečino, ki se umirja pri hoji in se povečuje v sedečem ali ležečem položaju.
  • Nosečnost, poporodno obdobje. Bolečina v tem območju pri nosečnicah je lahko posledica kompresije ishiadičnega živca (med nosečnostjo) in je lahko znak za začetek poroda. Akutna poporodna bolečina se pojavi pri ženskah, ki so bile med porodom večkrat prekinjene.
  • Poškodba presredka. Mehanske poškodbe - modrice, solze, rezanje tkiva itd. povzročajo ostre bolečine.

Vzroki bolečine

Pri moških, bolečo, boleče bolečine v presredku spremlja kronični prostatitis, uretritis in vnetni procesi semenskega tuberkuloze (kolikulitis). Vnetja s trajno bolečino, ki jih otežujejo črevesna gibanja, vključujejo Cooperita. Če se bolečina pri moškem pojavi po spolnih odnosih in se čuti v modih, morate preveriti, ali je prišlo do varikokele.

Pri ženskah se med nosečnostjo opazijo boleče bolečine, ki jih lahko povzroči sindrom kronične bolečine v medenici. Pri vnetju sluznice vagine (vaginitis) se lahko razvijejo šivi in ​​boleče bolečine v presredku.

Bolečine v genitalijah

Vnetje notranjih in zunanjih spolnih organov je simptom, ki lahko prizadene tako ženske kot moške. Pri ženskah je glavni vzrok za bolečino in nelagodje v genitalijah bolezni reprodukcijskega sistema - vnetje maternice, jajcec, jajčnikov in vagine. Drug razlog - patologija klitorisa in sramnih ustnic.

Kot pri moških lahko bolečina v genitalijah (penis, moda) povzroči bolezni, povezane s prostato, semenskimi mehurčki in spermami. Razmislite o najpogostejših vzrokih spolnega neugodja za oba spola.

Vzroki bolečine v genitalijah žensk

Genitalna bolečina pri ženskah se lahko pojavi pri naslednjih boleznih in stanjem:

  • Menstruacija. Vlečne in boleče bolečine različne jakosti v spodnjem delu trebuha in v predelu genitalij morda nimajo nevarne patološke podlage, ampak so znak menstrualnega sindroma.
  • Vnetne bolezni ženskih spolnih organov. Za akutno intenzivno bolečino na tem področju, ki se širi po celotnem spodnjem predelu trebuha, je značilno vnetje maternice in podrasti (endometritis in adneksitis). Bolniki s tem se posebno pritožujejo zaradi lokalizacije bolečine v suprapubičnem območju. Pomemben znak - bolečina se postopoma povečuje. Bolečina se ponavadi pojavi med menstrualnim ali postmenstrualnim obdobjem, pogosto pa se pojavi tudi pri ženskah po porodu. Pogosto ga spremlja vročina.
  • Ektopična nosečnost, poškodbe maternične cevi. Bolečina se v tem primeru močno razvije in je značilna posebna intenzivnost, ki je označena kot akutna. Stanje je zelo nevarno in zahteva takojšnje zdravniško posredovanje.
  • Tumorji jajčnikov in sukanje nog ciste. Bolečine tumorske narave se lahko dolgo časa manifestirajo kot vlečenje in podajanje genitalnega področja. V poznejših fazah bolečine se običajno poveča.
  • Endometrioza. Patološko rast sluznice sluznice maternice spremljajo tudi bolečine v nožnici in zunanjih genitalijah.
  • Poškodbe. Mehanske poškodbe genitalij spremljajo hude bolečine.
  • Bartholinit. Bolezen ima nalezljivo naravo in povzroča bolečine v vulvi, ki se povečuje s hojo.

Vzroki bolečine v genitalijah moških

Predstavniki močnejšega spola se pogosto srečujejo z bolečinskim sindromom spolne lokalizacije, ki ga lahko povzročijo različni dejavniki - od prekomernega stresa do tumorskih procesov. Najpogostejši vzroki za bolečine v moških spolnih organih:

  • torzija testisov,
  • epididimitis, ki je posledica infekcijskih in vnetnih procesov,
  • malignih in benignih tumorjev mod, t
  • dimeljska kila,
  • varikokela - stanje, povezano s širitvijo venskih struktur,
  • spermatocele - bolezen, ki ima cistično naravo,
  • Peyroniejevo bolezen, ki jo spremlja ukrivljenost penisa,
  • vnetnih procesov, kot so balanitis in balanopostitis, itd.

Pregled za bolečine v presredku in genitalijah pri moških in ženskah

Zdravljenje vseh bolezni v organih urogenitalnega sistema izvajajo zdravniki ozkega profila: pri moških, urologu, pri ženskah, pri ginekologu. Pri zdravniku morate opraviti pregled, opraviti teste in ultrazvok. Pod kratkim programom pregleda je dovolj, da opravimo ultrazvok v medenici, razmaz za okužbe in urin.

Če vzroka ni mogoče najti, bodo potrebne dodatne raziskave. Zdravnik lahko predpiše:

Pravočasna pritožba na strokovnjake medicinskega centra Diana bo zagotovila priložnost, da se ne samo znebimo bolečine v presredku in genitalijah, ampak tudi odpravimo vzrok za nastanek tako neprijetnega simptoma.

Nalezljive in vnetne bolezni

Takšne vnetne bolezni lahko povzročijo srbenje, pekoč občutek, neugodje v presredku žensk:

  • colpitis (vaginitis) - vnetje sten vagine spremljajo patološko močni izločki in šivi, ki sežigajo v presredku in vagini.
  • Bartholinitis - vnetje žlez, ki se nahajajo na vhodu v nožnico in zagotavlja njegovo mazanje. Vneto in oteklo tkivo posameznih delov presredka blokira izločanje žleznega izločka, ki povzroča stagnacijo in nastajanje gnoja. Okužba preide na žlezo, nastane absces. Pekoč občutek v presredku med vnetjem Bartholinovih žlez se pojavi pri hoji, ko pride do izliva, med spolnim odnosom in se umiri nekaj ur po spolnem odnosu. Vse te simptome spremlja vročina. Zanimivo je, da se absces lahko odpre brez zdravljenja. To pogosto vključuje zdravljenje.
  • vnetje in razpoke danke spremljajo v večini primerov bolezni prebavil. Rezultat je nepravilno blato (driska ali zaprtje), ki povzroči poškodbe izločanja, akutne bolečine in pekoč občutek v presredku. Zdravljenje rektalnih razpok je predvsem v diagnozi in zdravljenju osnovne bolezni. Za lajšanje simptomov, lajšanje vnetja, odpravljanje neugodja, za redčenje blata se uporabljajo svečke in laksativi.
  • genitalni herpes povzroča značilen izpuščaj na spolovilih. Izpuščaj je pretočni pretisni omot, ki sčasoma izbruhne. Nastali v presredku po tem rane, zdraviti, postane pokrit s skorjami. Z napredovanjem bolezni se pojavi pekoč občutek presredka in območje izpuščaja, hudo srbenje.

    Kronična bolečina v medenici

    Pomembno je nameniti posebno pozornost dejstvu, da je takšen sindrom simptom številnih bolezni in da ga ne spremlja le neugodje ženskega perineja, temveč povzroča bolečine v zadnjici, spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha. Prisotnost sindroma je dober razlog, da se obrnete na zdravnika, da ugotovite resnične razloge, ki so lahko:

    • bolezni prebavil,
    • bolezni sečil
    • motnje in patologije strukture in artikulacije medeničnih kosti,
    • tumorji
    • depresivno stanje po trpljenju, hudem stresu.

      Kršitev površinskega živca (nevropatija)

      Genitalni (konusni) živci se nahajajo v perinealnem območju in zagotavljajo povezavo organov in tkiv male medenice z osrednjim živčnim sistemom. Njegova kršitev povzroča nepričakovano oster boleč napad v presredku pri hoji, sedenju ali ležanju. V mirovanju izgine. Ko se genitalni živci zadavijo, lahko bolečina preide na notranjo površino stegen in spremlja otrplost, včasih odrevenelost spolnih organov, zavajajoč občutek nelagodja in prisotnost tujega telesa v danki ali vagini. Lahko se pojavi inkontinenca.

      Diagnoza bolezni se izvaja z metodo blokade spolnega živca. Končno diagnozo naredimo, če se po posegu zmanjšajo simptomi bolečine v presredku in izboljša splošno stanje bolnika. Zdravljenje se izvaja zdravilno. S svojo neučinkovitostjo je treba uporabiti kirurški poseg.

      Kožne bolezni

      Za kožne bolezni presredka je glivica. Bolezen povzroča hudo srbenje in pekoč občutek na prizadetem območju. V začetnih fazah se pojavlja v obliki rdečih točk z jasno mejo. Bolezen se pogosto razvije zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene. Osnovna, oseba, ki trpi zaradi mikoze stopal, lahko okužbo prenaša z rokami ali brisačo v predelu prepone.

      Perinealna gliva se lahko razvije pri zelo debelih ljudeh. Obstoječe motnje v delovanju trebušne slinavke in ščitničnih žlez povzročajo tudi glivične okužbe.

      Zanimivo je, da lahko glivična okužba presredka samostojno preide brez posebne obravnave.

      • bolezni prostate - prostata (pri moških), najpogosteje - kronični prostatitis ali vnetje semenskih mehurčkov,
      • pooperativna bolečina v perineumu - razvoj pri ženskah: po naravnem porodu, z epiziotomijo,
      • lezije sečnice, na primer akutna uretritis,
      • razjede (abscesi) kot zapleti prostatitisa, drugih vnetnih bolezni,
      • poraz ene ali več čebule - sečnice - pri moških (Cooperite),
      • travmatične poškodbe prostate - prostata in sečnica - sečnica,
      • vnetje / kršitev genitalnega živca,
      • porazu kože v perinealnem predelu (prisotnost vnetnih procesov bakterijskega ali virusnega, glivična etiologija),
      • benigne in maligne neoplazme (rak prostate).

      Oglejte si video: 19 nasvetov za ohranitev presredka med porodom (September 2019).

Loading...