Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Reminantni jajčni sindrom pri mačkah: simptomi, zdravljenje

Preostali sindrom jajčnikov (reminantni jajčnikov sindrom, nepopolna sterilizacija) je, da sterilizirana mačka še vedno pušča. To se zgodi nekaj časa po operaciji - od nekaj tednov do več mesecev (zabeleženi so bili tudi primeri, ko se je estrus začel 5 let po sterilizaciji). To je seveda zelo zmedeno in nadležno za lastnike, saj je preprečevanje estrusa in s tem povezanih težav eden od glavnih razlogov, zakaj so mačke sterilizirane. Lastniki pogosto sumijo, da je bila operacija izvedena nepravilno.

Morda je dobra novica v takih primerih, da je kljub znakom kljub znakov toplote mačka skoraj zagotovo uspešno sterilizirala in nikoli ne bi mogla zanositi. Slaba novica je, da je mačka morda preživela nekaj ostankov tkiva jajčnikov ali tkiva jajčnikov, ki še naprej ciklično proizvajajo estrogene in povzročajo znake estrusa. Mačka ne povzroča zdravstvenih težav, vendar lastnikom (in privlači sosednje mačke) povzroča nevšečnosti.

Mačke z ostanki jajčnikov ne morejo zanositi, ker tkivo jajčnikov nima povezave z maternico. Prisotnost ostankov jajčnikov lahko včasih privede do razvoja piometra materničnega panja (pinjol) - bakterijska okužba majhnega dela maternice, ki ostane po sterilizaciji. Piometra se najpogosteje razvije zaradi cikličnih hormonskih učinkov ostankov tkiva jajčnikov (periodično proizvajanje estrogena in progesterona). Ta bolezen lahko ogrozi življenje mačke. Ker živali s popolnoma odstranjenim tkivom jajčnikov niso dovzetne za piometre, se mačkam s sindromom preostalega jajčnika priporoča pregled in odstranitev preostalih delov tkiva jajčnikov. To bo preprečilo pyometra maternični panj in znake estrusa.

Pomembno je razumeti, da rezidualni sindrom jajčnikov ne pomeni vedno, da je bila operacija slabo izvedena. Nekatere mačke imajo od rojstva tkiva jajčnikov, ki se nahajajo izven telesa jajčnikov - najpogosteje za dodatki jajčnikov, včasih (čeprav zelo redko), tudi v drugih delih telesa (ektopično tkivo jajčnikov)! Takšni primeri so posledica dejstva, da se izvorne celice, ki ustvarjajo jajčne folikle v zarodku, včasih »izgubijo« med selitvijo v mesto prihodnjega jajčnika in ostanejo v drugih delih telesa. V tem primeru veterinar ne more vedeti, da nekatera tkiva jajčnikov ostanejo nemotena, dokler se mačka ne pojavi znakov estrusa.

Včasih se lahko razvijejo sterilizirane mačke tumorje, ki izločajo estrogen celice tkiva jajčnikov ali ne-jajčnikov, v katerih se sprosti dovolj estrogena, da povzroči znake estrusa. Stanje mačke je lahko zelo podobno stanju v sindromu preostalih jajčnikov, čeprav so njegovi vzroki različni. Taki tumorji se lahko razvijejo v preostalih po sterilizaciji tkiv jajčnikov ali v tkivih drugih delov telesa. Nasprotno, če je mačka že imela tumor med sterilizacijo, ki je imela čas za metastaziranje v druge organe, se lahko po operaciji pojavijo znaki estrusa.

Poleg tega se lahko znaki estrusa manifestirajo z motnjami v delovanju centralnega živčnega sistema (nimfomanija).

1. Vaginalna citologija.

Prisotnost estrogena lahko določimo z mikroskopsko analizo celic iz razmaza med namišljenim "estrusom". Če je prisoten estrogen, ima celična populacija zelo značilne lastnosti. Ker pa visoka raven estrogena ni samo značilna za rezidualni sindrom jajčnikov, metode ni mogoče uporabiti za natančno določanje.

2. Znaki estrusa.

V vseh treh zgoraj navedenih primerih lahko mačka po sterilizaciji kaže znake estrusa. Vendar pa se pri rezidualnem sindromu jajčnikov to stanje občasno pojavi in ​​izgine, saj se folikli tkiv jajčnikov podvržejo cikličnim stopnjam rasti, pri čemer se začne in ustavi nastajanje estrogena. Ta cikel ponavlja tipični razmnoževalni cikel nesteriliziranih mačk. V primeru tumorjev in nimfomanije so znaki estrusa trajnejši, saj je estrogen stalno prisoten v telesu.

3. Odkrivanje ovulacije in reakcije na določene hormone hipofize.

Ker so ostanki jajčnega tkiva v bistvu zdravi, še naprej proizvajajo ovarijske folikle, ki rastejo in se ovulirajo na običajen način, prav tako pa se lahko na običajen način odzovejo na določene specifične hipofizne hormone (npr. GnRH, hCG, LH). Pri tumorjih je odsotnost normalnih foliklov odsotna, ne reagirajo na hormone hipofize. Zato je potrditev dejstva, da so tkiva, ki izločajo estrogen, sposobna ovulacije in reagiranja na hipofizne hormone, zelo dober način za ugotavljanje prisotnosti ostankov jajčnikov, pri čemer se izbere možnost prisotnosti tumorjev, ki izločajo estrogen, ali centralno posredovane nimfomanije.

To je mogoče storiti na dva načina:

Merjenje ravni progesterona teden dni po tem, ko so se znaki estrusa ustavili. V primeru rezidualnega sindroma jajčnikov je lahko prenehanje posledica ovulacije foliklov, ki izločajo estrogen, in njihove zamenjave s folikli, ki izločajo progesteron, iz korpusa luteuma jajčnika (lat. Korpus luteum). Če koncentracija progesterona presega 2 ng / ml, je prišlo do ovulacije in se oceni, da je sindrom rezidualnega jajčnika potrjen.

Hkrati pa se moramo zavedati, da se spontana ovulacija pri mačkah ne pojavi v vsakem ciklu, saj je ovulacija pri mačkah običajno inducirana (za razliko od, na primer, psov), to pomeni, da zahteva fizični stik z mačko. Zato so znaki estrusa lahko posledica staranja in regresije (atrezije) zrelih foliklov, ne pa ovulacije. V takih primerih se oblikujejo folikli iz žrela v jajčniku in raven progesterona ostane nizka. To ne pomeni, da mačka nima sindroma rezidualnega jajčnika, ampak samo, da v tem ciklu ni prišlo do spontane ovulacije.

Indukcija ovulacije z uporabo hCG (humani horionski gonadotropin, humani horionski gonadotropin) ali GnRH (gonadotropin sproščujoči hormon, gonadotropin sprošča hormon). Če mačka s sindromom preostalih jajčnikov dobi zdravilo v času, ko kaže znake estrusa, se mora pojaviti ovulacija. Po enem tednu naj bi raven progesterona presegla 2 ng / ml, kar potrjuje diagnozo sindroma rezidualnega jajčnika. Pri mačkah z tumorjem ali nimfomanijo se ovulacija ne bo pojavila, zato povečane ravni progesterona ne bodo opazili.

4. Kirurški pregled.

Najbolj natančen način za odkrivanje ostankov tkiva jajčnikov je vrnitev mačke na operacijo in pregled trebušne votline. Odkrivanje ostankov ni vedno lahko - lahko so zelo majhne in neopazne (navsezadnje je to le majhen zamašek celic). Najboljši čas za izvedbo diagnostične operacije je obdobje, ko mačka aktivno kaže znake estrusa. V tem času morajo biti folikli veliki in lahko jih je najti.

Zdravljenje sindroma rezidualnega jajčnika pri mačkah.

Kirurgija za odstranitev ostankov tkiva je skoraj zelo podobna operaciji, izvedeni za sterilizacijo mačk. Razlika je v tem, da maternica ni odstranjena. Kirurg vstopi v trebušno votlino živali in pregleda območje za vsako ledvico, najde in odstrani jajčne folikle. Po odstranitvi vseh ostankov se estrus pri mačkah ustavi.

Najboljši čas za korektivno operacijo je obdobje, ko mačka aktivno kaže znake estrusa. V tem času morajo biti folikli veliki in lažje za kirurga.

11 objav

Članek je pripravil veterinar Mamaev Andrej Vladimirovič.

Danes vam želim povedati o tej bolezni, ki se med zdravniki imenuje "OVARIOREMINANTNI SINDROM" ali "REMINANT OF OVARIANS" - prisotnost funkcionalnega jajčnega tkiva po ovariohisterektomiji. Ta sindrom je značilen za vse vrste majhnih domačih živali. Naslednja razprava se osredotoča samo na dihurje, vendar so informacije pomembne tudi za lastnike psov in mačk.
Ker se sindrom ovarioreminanta razvije po nepravilno opravljeni operaciji, bi v tem članku želel izpostaviti tudi druge zaplete ovariohisterektomije z uporabo kliničnih primerov.
Pred razpravljanjem o bolezni poglejmo anatomijo.

Notranji spolni organi samic so predstavljeni s parami jajčnikov in maternice. Maternica v svoji strukturi ima vrat, telo, mesto razcepa in parne rogove. Organokompleks se zadrži v trebušni votlini zaradi sparjenih ovarijskih vezi in najširših vezi maternice, ki zagotavljajo oskrbo s krvjo in inervacijo.

Jajčnik je spolna žleza, ki opravlja eksokrino in endokrino funkcijo. Prva se zmanjša na tvorbo jajčec, ali oogenezo, druga pa na ciklično izločanje ženskih spolnih hormonov - estrogen in progesteron.

V jajčniku so kortikalne in medulle. Nad jajčnikom je prekrit z enoslojnim kubičnim (površinskim) epitelijem, ki je nadaljevanje peritoneuma. Pod površinskim epitelom je beljakovinska lupina, zgrajena iz gostega veznega tkiva. Praviloma se kortikalna snov nahaja zunaj, možganska snov je v središču organa.

Osnova kortikalne in medulle je stroma vezivnega tkiva. Cerebralna snov ima obilno vaskularizacijo, za njene krvne žile pa je značilna muhasta pot. V vezivnem tkivu strome so interstitične celice - interstitokiociti. Običajno ležijo v skupinah in so po strukturi podobne epitelijskim celicam. Te celice so razvrščene kot žlezne. Njihova funkcija je povezana s sintezo estrogena. V stromi kortikalne snovi v jajčniku se razvijajo folikli, atretični folikli, pa tudi žrelo telo.

V svojem razvoju folikul preide v naslednje faze: primordial, primarni, sekundarni in končno zrel folikle - graafov vezikul. V primordialnem foliklu je oocita prvega reda, obdana z enim slojem ravnih folikularnih celic na osnovni membrani. Ko zraste folikel, postanejo ploske celice kubične, takšen folikel se imenuje enoslojna primarna celica. Hkrati se okoli oocite oblikuje prosojno območje. Zaradi delitve folikularnih celic se poveča število njihovih plasti. Ko se folikul še poveča, se folikularna tekočina nabira v medceličnih prostorih folikularnih celic. Od tega trenutka se začne oblikovati sekundarni folikel. Ko zori, doseže stanje mehurčkov grafa - velike strukture, katere stene predstavljajo folikularne celice, v središču pa je velika tekočina, ki vsebuje votlino. Pod vplivom lutenizirajočega hormona, se mehurčki raztrgajo, zaradi česar oocita in okoliške folikularne celice zapustijo jajčnik.

Zgornji opis je zgoščena različica obstoječe histoanatomije jajčnikov, zelo obsežna in kompleksna. Zgoraj navedene informacije so potrebne za razumevanje procesov, ki se pojavljajo v jajčnikih in ki nadalje služijo kot osnova za patofiziologijo reminantnega sindroma. V jajčnikih zreli folikli. Povsem oblikovani folikli so mehurčki, napolnjeni s tekočino, v njih pa je ovocit. Ciste, ki se tvorijo v belih dihurjih, medtem ko ohranjajo funkcionalno tkivo jajčnika, so mehurčki samega grafa. To so tisti, ki jih vidimo pri diagnozi na ultrazvočni napravi. Popolna patofiziologija razvoja cist ni jasna, saj številni procesi še vedno niso jasni tako pri živalih kot pri ljudeh. Poleg tega je patofiziologija belih dihurjev, mačk in psov drugačna. Podobne so le zunanje klinične manifestacije.

Simptomi in diagnoza


Predhodna diagnoza je narejena na podlagi zunanjih manifestacij - znakov estrusa pri kastrirani mački:

  • vedenjske spremembe: srčni utrip, draženje,
  • pogosto uriniranje, včasih - označevanje ozemlja,
  • izguba apetita, tesnoba.

V primeru znakov lažne nosečnosti (hiperplazija dojk, dojenje) ni dvoma, da so jajčniki in da delujejo. Pri zagonu lahko opazite težavo:

  • trajni vaginitis
  • izlivi gnojne zanke,
  • popolna izčrpanost.

Če je zgodovina neznana (potepuška žival), zdravnik po sterilizaciji pregleda trebušno steno za brazgotino in jo pošlje na ultrazvok. Če je bila sterilizacija zavestno izvedena, je ultrazvok lahko le pomožna diagnostična metoda. V tem primeru se za odpravo napake opravijo laboratorijski testi pred laparotomijo:

Pri citoloških preiskavah so roženice epitelijskih celic brez eritrocitov in levkocitov potrditev estrusa.

  1. Določanje ravni estradiola.

Čeprav znižana raven estrogena v krvi ne izključuje diagnoze, povečanje koncentracije estradiola nad določeno ravnjo nedvoumno kaže na sindrom ovarioreminanta, zato je analiza lahko informativna.

Med spolnim lovom se horionski gonadotropin (Chorulon, Intervet ali Cystorelin, Merial) injicira intramuskularno 500 U. Po 1-2 tednih določite raven progesterona. Injiciranje povzroči ovulacijo zrelih foliklov, če so prisotni v telesu. Progesteron nad 3 nmol / L kaže na obstoj tkiva jajčnikov.

Če ni znakov estrusa, uporabite hormon, ki sprošča gonadotropin (Receptal, Intervet). Iz mačke se vzame krvni test, Receptional (buserelin) se injicira subkutano ali intramuskularno pri 0,4 µg / kg, nato pa po 3 urah ponovno vzamemo vzorec krvi. Določite vsebnost estradiola pred in po stimulativnem injiciranju. Raven 10 nmol / l in več v drugem preskušanju dokazuje reminantni sindrom.

  1. Opredelitev antimulernega hormona.

Je biološko aktivna snov, ki jo proizvajajo specifične celice spolnih žlez (jajčnikov ali testisov). Raven AMG se redno preiskuje v tujini. V Rusiji je določena v humani medicini, vendar v večini veterinarskih laboratorijev tak test še ni na voljo.


Edino zdravljenje je operacija. Ovarijsko tkivo se kirurško odstrani, kjerkoli se nahajajo:

  • Najprej, kirurg preveri postavitev ligatur in ligamentov jajčnikov.
  • Če tkiva jajčnikov ne najdemo tam, pregledamo črevo po celotni dolžini, žlezi in mezenteriju.
  • Poleg ostankov jajčnikov se telo maternice običajno odstrani, če med prvo operacijo histerektomija ni bila izvedena.

Diagnostična laparotomija lahko traja dlje kot konvencionalna sterilizacija, zato je treba med operacijo zagotoviti anestetično vzdrževanje.

Pomembno je, da se med pregledom črevesne zanke izogibate prekomernemu ohlajanju telesa mačke.

Za lažje odkrivanje ostankov tkiv jajčnikov se operacija običajno izvede en teden po stimulaciji s hormoni ali med obdobjem diestrusa. Nato rumeno telo izstopa dobro kot oranžna tvorba na ozadju rdečega jajčnika. V dvomljivih primerih se odstranjeno tkivo pregleda v laboratoriju (histologija).

Lastniki se lahko težko odločijo za kirurški poseg - navsezadnje je zaupanje v veterinarje že spodkopano. Vendar pa ni zaželeno uporabljati hormonskih zdravil za ustavitev estrusa, vključno z:

Lahko povzročijo povečanje cist jajčnikov, če so prisotni, lahko povzročijo degeneracijo panja maternice in njeno vnetje. S sindromom ovarioreminant je potrebna operacija za preprečevanje piometre in raka.

Zaključek

Veterinarske službe niso področje, kjer bi lahko poskušali prihraniti denar. Reminantni jajčnikov sindrom je živa ilustracija besede "škrga plača dvakrat". Da ne bi naleteli na podoben problem, je treba mačko sterilizirati v veterinarski ambulanti z dobrim ugledom kvalificiranega kirurga in ne povabiti osebe z ulice, ki bo delala na dragi mizi na kuhinjski mizi.

V primeru ektopije jajčnikov raven usposobljenosti kirurga ne ščiti pred razvojem ovarioreminantnega sindroma, vendar je ta situacija neobičajna, izjemno redka.

Hvala za naročnino, preverite svoj poštni predal: prejeli boste pismo s prošnjo, da potrdite naročnino

Urnik

20August20: 00- 22: 00 Nadaljevanje teme - Glavna patologija kolena: diagnostika in metode zdravljenja. Displazija komolca. Predavatelj Sergey Gorshkov4 spletni tečaj o ortopediji

(Ponedeljek) od 20.00 do 22.00

22Avgust14: 00- 16: 00Sepsis in sindrom sistemskega vnetnega odziva. Diagnoza in terapija. Predavateljica Irina Yankina8 tečaj webinarja na intenzivni negi

(Sreda) od 14.00 do 16.00

Sindrom mačjega krika

Sindrom mačjega krika (Lejenov sindrom) je delna monosomija, ki je povezana s kršitvijo strukture kratkega kraka petega kromosoma (izguba 1/3 do 1/2 njene dolžine, manj pogosto popolna izguba kratke roke). Синдром «кошачьего крика» относится к числу редких хромосомных заболеваний с популяционной частотой 1:45-50 тыс. Среди новорожденных с синдромом «кошачьего крика» отмечается преобладание девочек над мальчиками в соотношении 4:3. Заболевание было описано в 1963 г. французским генетиком и педиатром Ж. Леженом и по автору получило название «синдром Лежена».Vendar pa v literaturi za to patologijo zaljubljen figurativnega imena, povezane s posebnim simptomom - jok novorojenčkov, ki spominja na mačji krik.

Vzroki sindroma Cat Scream

Razvoj sindroma "mačjega krika" je povezan z izgubo fragmenta 5. kromosoma in posledično genetske informacije, shranjene na tem mestu. V 85-90% primerov je izbris kratke roke posledica nenamerne mutacije, v 10-15% pa je podedovana od staršev, ki so nosilci uravnotežene translokacije.

Najpogostejša citogenetska varianta kromosomske aberacije je izguba ene tretjine ali polovice dolžine kratkega kraka petega kromosoma. Izguba manjšega dela ali celotnega ramena je izredno redka. Poleg tega zaradi resnosti klinične slike sindroma mačjega krika ni pomembna velikost izgubljenega fragmenta, temveč odsotnost specifične kromosomske regije. Tako se z izgubo majhnega dela kromosoma v 5p15.2 regiji razvijejo vsi klinični znaki sindroma, razen za mačjega krika, pojav kromosomskega dela v 5p15.3 regiji je kritičen za pojav značilnega krika.

Poleg preprostega izbrisa se lahko pojavijo tudi druge citogenetske spremembe sindroma mačjega krika: mozaicizem, krožni 5. kromosom z izbrisom dela kratke roke, recipročna translokacija kratkega kraka 5. kromosoma v drug kromosom.

Neposredni vzrok mutacij so lahko različni škodljivi dejavniki, ki vplivajo na zarodne celice staršev ali zigote (alkohol, kajenje, droge, ionizirajoče sevanje, droge, kemikalije itd.). Verjetnost pojava otroka s sindromom "mačjega krika" je višja v družinah, kjer so se otroci že rodili s podobno boleznijo.

Simptomi sindroma Cat Scream

Novorojenčki s sindromom »mačjega krika« se praviloma rodijo celoletno, vendar z majhno prenatalno hipotrofijo (povprečna porodna teža je okoli 2500 g). Nosečnost pri materi se lahko pojavi povsem normalno ali pa jo spremlja nevarnost spontane prekinitve ne pogosteje kot v populaciji. Najpogostejši zgodnji znak sindroma je jok otroka, ki je podoben mačji mijavki. Visok in prodoren zvok otrokovega krika je posledica anatomskih značilnosti strukture grla s tem sindromom - ozkosti njegovega lumna, majhnega epiglotisa, nenavadnega zlaganja sluznice, mehke konsistence hrustanca. Nekateri avtorji menijo, da ima specifičen krik osrednji izvor in ni povezan z nerazvitostjo grla. Približno tretjina otrok ima »mačji krik«, ki izginja do 2. leta, ostali pa ostanejo do konca življenja.

Za fenotip otrok s sindromom mačjega krika je značilna prevlada obraznega dela lobanje nad možgani, lunasto oblikovan obraz, hipertelorizem, antimongoloidne oči, epikant, deformacija ušes, ploska zadnjica, kratek vrat z zgornjimi gubami. Pri pregledovanju otrok se zaznajo mikrocefalija, mišična hipotonija, zmanjšani refleksi, moteno sesanje in požiranje. V neonatalnem obdobju se lahko razvijejo inspiracijski stridor in cianoza.

Druge klinične manifestacije sindroma mačjega krika se lahko med posameznimi bolniki zelo razlikujejo. Na delu vidnega sistema pogosto najdemo kongenitalno mreno, kratkovidnost, strabizem, atrofijo vidnega živca. Spremembe v mišično-skeletnem sistemu se kažejo v sindaktiji stopal, prirojeni motnji kolka, nogavice, ploskosti, klinodaktiji petega prsta, skoliozi, diastazi rektumskega abdomina, dimeljskih in popkovnih kilah. Pogosto spremljevalni sindrom mačjega krika so motnje okluzije, »gotski« okus, mikrogenija, razcepljeno nebo in zgornja ustnica, razcepitev jezika.

Mnogi bolniki imajo prirojene srčne napake (VSD, DMPP, odprti arterijski tok, Fallotov tetrad), ledvične malformacije (hidronefroza, podkvica), kriptorhizem, hipospadija. Megacolon, zaprtje, črevesna obstrukcija je manj pogosta. Dermatoglifski znaki sindroma "mačji krik" lahko služijo kot ena palmarna, transverzalni gubi itd.

Za obnašanje otrok je značilna hiperaktivnost, monotono gibanje, nagnjenost k agresiji in histeriji. Za otroke s sindromom "mačjega krika" je značilna globoka duševna zaostalost v stopnji imbecilnosti in idiotizma, bruto sistemska nerazvitost govora, izrazita upočasnitev motoričnega in fizičnega razvoja.

Spolne in reproduktivne funkcije pri posameznikih s sindromom "mačji krik" ponavadi ne trpijo. Včasih se pri ženskah odkrije dvokrilna maternica, pri moških pa zmanjšanje velikosti mod, vendar spermatogeneza ni bistveno poslabšana, kot na primer pri Klinefelterjevem sindromu.

Pričakovana življenjska doba bolnikov s sindromom mačje kri je bistveno krajša, večina otrok umre v prvem letu življenja zaradi sočasnih napak in njihovih zapletov (običajno zaradi odpovedi srca in ledvic). Le približno 10% jih živi v mladostništvu, čeprav je nekaj poročil o bolnikih, ki so dosegli 50 let starosti.

Diagnoza sindroma mačjega krika

Če v družini že obstajajo primeri kromosomskih bolezni, potem se v fazi načrtovanja nosečnosti bodočim staršem svetuje, da obiščejo genetiko in opravijo genetsko testiranje. Med nosečnostjo se lahko na podlagi rezultatov prenatalnega ultrazvočnega pregleda pojavi sum na mačji krik sindroma pri plodu. V tem primeru se za končno potrditev kromosomskih nepravilnosti priporoča invazivna prenatalna diagnostika (amniocenteza, biopsija horionske vile ali kordocenteza) in neposredna analiza genetskega materiala zarodka.

Po rojstvu neonatolog ugotovi predhodno diagnozo sindroma mačjega krika, ki temelji na tipičnih diagnostičnih znakih (značilen jok, fenotipske lastnosti, več stigme diembriogeneze). Za potrditev kromosomske patologije se izvede citogenetska študija.

Upoštevajoč prisotnost večkratnih razvojnih anomalij pri otrocih s sindromom »mačjega krika«, je treba v prvih dneh življenja novorojenčke pregledati pediatrični kardiolog, pediatrični oftalmolog, pediatrični urolog, pediatrični ortoped in drugi specialisti.

Zdravljenje sindroma mačjega krika

Za to kromosomsko bolezen trenutno ni posebnega zdravljenja. Za spodbujanje psihomotoričnega razvoja pod nadzorom pediatričnega nevrologa se izvajajo tečaji zdravljenja z zdravili, masaža, fizioterapija, vadbena terapija. Otroci s sindromom "mačji krik" potrebujejo pomoč psihologov, patologov, logopeda.

Prirojene okvare srca pri sindromu mačjega krika pogosto zahtevajo kirurško korekcijo, zato se morajo otroci posvetovati s srčnim kirurgom, echoCG in drugimi potrebnimi raziskavami. Otroke s patologijo sečil je treba nadzorovati pediatrični nefrolog in občasno opraviti kompleks potrebnih preiskav (ultrazvok ledvic, analiza urina, biokemični pregled krvi in ​​urina itd.).

Klinična slika

Patologija je prirojena, tako da se znaki bolezni odkrijejo takoj po rojstvu otroka, včasih se razvijejo v prvih 2-3 letih življenja:

  • Anomalija šarenice (Colombo) z enostransko ali dvostransko razporeditvijo,
  • Odsotnost (atrezija) anusa,
  • Vrtine ali izbokline v bližini ušes,
  • Pupčanska in dimeljska kila,
  • Nerazvitost spolovil. Pri dečkih se modo ne spušča v skrotum, pri dekletu maternica manjka ali ni razvita,
  • Ozke oči z znižanimi vogali,
  • Srčne napake,
  • Wolfova usta
  • Patologija ledvic,
  • Ukrivljenost hrbtenice in druge anomalije mišično-skeletnega sistema,
  • Zmerna stopnja duševne zaostalosti.

Treba je omeniti, da so prvi trije simptomi veliki, vendar je njihova popolna prisotnost opažena le v 41% primerov. Malformacije notranjih organov niso vedno najdene, imajo različne stopnje resnosti. Duševna zaostalost je zelo redka - v hudi obliki, pogosteje - v stopnji blage retardacije, v nekaterih primerih - popolnoma odsotna.

Pomembne informacije! Simptomi se kažejo v različnih variacijah, zato se lahko stanje in kakovost življenja otroka dramatično razlikujejo.

Retinoblastom

Retinoblastom je očesni rak. Ena od manifestacij je mačji učenec. Ta bolezen je posledica genetskih mutacij. Sprememba v očesu je opazna pri močni svetlobi v obliki belkastega mesta v predelu zenice. Prvič, vid pade. Zdravljenje poteka bodisi s kirurškim odstranjevanjem tumorja bodisi z radioterapijo. Patologija obstaja pri otroku od rojstva, vendar se lahko razvije do 5 let.

Sindrom učenca mačk

Podobno ime, vendar povsem drugačno, pravzaprav država. Tako imenovani učenčev učinek, ki se pojavi po smrti osebe. Tlak pade, mišični tonus izgine in zato se z najmanjšim stiskanjem glave učenec deformira. Oko prevzame videz mačjega očesa. Takšen pojav je opazen že 10 minut po smrti osebe.

Materiali in metode

Študija je vključevala 90 mačk, ki so bile razdeljene v tri skupine po 30 živali: prva (kontrolna) so bile mačke, katerih lastniki niso uporabljali nobene metode kontracepcije, druga - mačke, katerih lastniki so uporabljali PCG, tretji - mačke, ki so bile ovariogisterektomije.

Vse živali so bile podvržene obsežni klinični in laboratorijski študiji, ki je vključevala anamnezo, pregled pri veterinarju, klinični in biokemični krvni test, vključno z določanjem progesterona, testosterona in AMH.

Vsebnost spolnih hormonov je bila določena v veterinarskem laboratoriju "NeoVet", AMG - v laboratoriju "InVitro" z ELISA z uporabo kompletov, ki se uporabljajo v humani medicini ("Beckmanov lemež"). Statistično obdelavo rezultatov raziskav smo izvedli s programskim paketom BioStat 3.03 za IBM PC [2, 3].

Rezultati in razprava

Analiza anamnestičnih podatkov pri štirih mačkah tretje skupine (po ovariohisterektomiji) je pokazala spolno aktivnost, ki se je pojavila od enega do večkrat na leto, kar je postalo osnova za ločen pregled kirurških živali v tej skupini (n = 30). , mačke s spolno aktivnostjo (n = 4). Pri preučevanju ravni spolnih hormonov (testosterona in progesterona) v treh skupinah smo dobili rezultate, predstavljene v tabeli.

Določitev testosterona je pokazala, da je kljub nagnjenosti k povečanju števila mačk po ovariohisterektomiji raven hormona pri vseh kastriranih živalih v okviru laboratorijskih in vrstnih norm, kar kaže na pomanjkanje patoloških sprememb iz nadledvičnih žlez.

Vendar pa so bili v okviru obravnavane teme najbolj pomembni in pomembni rezultati, dobljeni pri proučevanju vsebnosti progesterona. Torej, če je bila v glavni skupini živali po ovariohisterektomiji (n = 26) opažena pričakovano nizka vsebnost tega hormona (v povprečju 7-krat manjša kot v kontrolni), potem v skupini kastriranih mačk z obnovljenimi manifestacijami spolne želje (n = 4) in za kontrolne živali je bila v bistvu enaka. Ti podatki, ki so povezani z vedenjskimi znaki spolne aktivnosti, so pokazali prisotnost ostankov tkiva v jajčniku v telesu in možnost razvoja FAR. Za potrditev diagnoze ARF pri vseh mačkah smo dodatno raziskali raven AMH v serumu [4, 8, 10], rezultati katere so prikazani tudi v tabeli 1.

Primerjalna analiza rezultatov je pokazala, da so imele vse kastrirane mačke brez znakov spolnega lova raven AMG v povprečju 40 ... 50-krat nižjo kot v kontrolni skupini in v skupini mačk, zdravljenih s HCG. Hkrati pa je njihova vsebnost hormonov v celoti ustrezala literaturnim podatkom, ki jih definira kot ne presega 0,14 ng / ml [4, 8, 10]. Pri mačkah, ki so doživele kirurški poseg in sčasoma obnovljene znake estričnega obnašanja, je bila raven AMH bistveno višja kot pri drugih kastriranih živalih in je dosegla 1,56 ng / ml, kar je potrdilo predhodno diagnozo ZRJ.

Opozoriti je treba, da je bil delež mačk z ZRJ v naši raziskavi zelo pomemben in je znašal več kot 13% glede na skupno število operiranih živali. Kot kaže praksa, je uspešno zdravljenje mogoče izvesti le kirurško, vendar je bistveno zapleteno s problemom določanja lokalizacije preostalega tkiva jajčnikov. Poleg tega ponavljajoča se kirurgija vključuje dodatno izgubo krvi in ​​prispeva k nastanku adhezij v medenici, kar vodi do slabše gibljivosti črevesnih zank in črevesne obstrukcije.

Tabela 1. Vsebnost spolnih hormonov v krvi mačk z različnimi metodami kontracepcije in kontrolnimi živalmi

Oglejte si video: Kandida - simptomi in zdravljenje (September 2019).

Loading...