Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Okužba sečil pri otrocih

Med ženskami so patološke bolezni sečil 10-krat pogostejše kot med moško populacijo. To je predvsem posledica značilnosti anatomske strukture ženskega telesa.

Več kot polovica ženskega prebivalstva na svetu je imela vsaj enkrat v življenju podoben problem. Kot kaže praksa, je ponovitev bolezni zabeležena v 40% vseh primerov in se zgodi v 6 mesecih po pojavu prvih simptomov.

Razlog - nezadostna kakovost zdravljenja prvega primera bolezni ali v ozadju oslabljene imunosti, pride do ponovne okužbe. V uredništvu bomo pregledali, kako nevarna je lahko okužba sečil, simptomi pri ženskah, zdravljenje in enostavni načini preprečevanja bolezni.

Splošne informacije

Okužbe sečil (UTI) so infekcijske patologije, ki aktivno razvijajo vnetni proces, ki prizadene različne organe sečilnega sistema. Praviloma so te patologije neločljivo povezane z žensko populacijo, vendar pa tveganje njihovega pojavljanja pri moških ni izključeno. Lahko jih imajo dovolj dolgo in imajo pogoste ponovitve.

Je pomembno. Trenutne statistike kažejo, da so IMS na drugem mestu glede razširjenosti med vsemi nalezljivimi boleznimi.

Okužba je po svoji naravi patogeni mikroorganizmi, ki patološko prizadenejo določen organ ali sistem telesa, v tem primeru ženski urogenitalni sistem. Brez določenih medicinskih posegov se okužba razširi na bližnje organe in povzroči aktivni vnetni proces.

Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja vodi do kroničnih bolezni, ki posledično negativno vplivajo na zdravje celotnega organizma. Vnetni procesi sečil ženske lahko povzročijo najbolj neprijetne posledice.

Je pomembno. Rezultati bakteriološkega pregleda za okužbe PCP pri ženskah kažejo na 100.000 patogenih enot, ki tvorijo kolonije, v 1 ml urina.

Zaradi značilnih lastnosti anatomije se UTI pri ženskah in deklicah razvijajo več desetkrat pogosteje kot pri dečkih in moških. In Rusija je država, kjer je večina primerov okužbe sečil.

Povzročitelji

V medicinski praksi obstaja veliko število različnih patogenov, ki izzovejo pojav nalezljivih patologij sečil.

Razlikujejo se na:

Patogeni povzročajo nalezljive bolezni. Pogojno patogeni patogeni so lahko del normalne flore ženskega urogenitalnega sistema, vendar se v prisotnosti izzivalnih dejavnikov, kot so mehanske poškodbe ali oslabljena imunost, množijo in prispevajo k nastanku vnetnega procesa.

V nekaterih primerih vnetje povzročajo virusi, kot so:

  • virus herpesa,
  • citomegalovirus,
  • papiloma virus.

Večina povzročiteljev bolezni je sposobna prenašati krvni obtok in se naseliti na različne organe in telesne sisteme.

Pozor. Visoko tveganje za okužbo z nalezljivimi boleznimi je opaziti v obdobju, ko dekle začne spolno živeti, ker je to najpogostejši način okužbe.

Načini okužbe

Obstaja več načinov pridobivanja okužb:

  1. Naraščajoče (sečnice). Infekcija se nahaja v mehurju in sečnici in se dvigne bolj do sečevodov in naprej do ledvic.
  2. Navzdol Sredstva za bolečine, ki se nahajajo v ledvicah, se spuščajo po sečnici v genitalije.
  3. Hematogeni in limfogeni. Patogeni mikroorganizmi prodirajo skozi urinske kanale skozi krvni obtok iz sosednjih medeničnih organov.
  4. Skozi stene mehurja iz bližnjih žariščnih lezij.

Okužba sečil pri otrocih

Okužba sečil pri otrocih je splošen koncept, ki označuje vnetne procese v različnih delih urinarnega trakta: okužbe zgornjih sečil (pielitis, pielonefritis, ureteritis) in spodnji urinarni trakti (cistitis, uretritis). Okužbe sečil so zelo pogoste pri otrocih - po starosti 5–2% fantov in 8% deklet ima vsaj eno epizodo bolezni. Prevalenca okužb sečil je odvisna od starosti in spola: pri novorojenčkih in dojenčkih je na primer verjetneje, da so fantje bolni, in starosti od 2 do 15 let - dekleta. Najpogosteje v praksi pediatrične urologije in pediatrije je treba obravnavati cistitis, pielonefritis in asimptomatsko bakteriurijo.

Vzroki okužbe sečil pri otrocih

Spekter mikrobne flore, ki povzroča okužbe sečil pri otrocih, je odvisen od spola in starosti otroka, stanja okužbe, stanja črevesne mikrobiocenoze in splošne imunosti. Na splošno so enterobakterije vodilni bakterijski patogeni, zlasti E. coli (50-90%). V preostalih primerih so posejani Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus in drugi, akutne okužbe sečil pri otrocih pa običajno povzroči ena vrsta mikroorganizmov, vendar se pri pogostih ponovitvah in malformacijah sečil pogosto odkrijejo mikrobna združenja.

Okužbe sečil pri otrocih so lahko povezane z urogenitalno klamidiozo, mikoplazmozo in ureaplazmozo in se lahko kombinirajo s vulvitisom, vulvovaginitisom, balanopostitisom. Glivične okužbe sečil se pogosto pojavijo pri oslabljenih otrocih: prezgodnji, ki trpijo za hipotrofijo, stanja imunske pomanjkljivosti, anemijo. Obstaja domneva, da je virusna okužba (okužba z virusi Coxsackie, gripe, adenovirusov, virusov herpes simplex tipa I in II, citomegalovirus) dejavnik, ki prispeva k plastenju bakterijske okužbe.

Z razvojem okužb urinarnega trakta pri otrocih nagnjeni stanja, ki jih spremlja kršitve urodinamiko: nevrogensko mehurja, ledvičnih kamnov, diverticula mehurja, vesicoureteral refluks, pyelectasia, hidronefroz, bolezen policističnih ledvic, distopija ledvicami, ureterocele, fimoza pri fantih, synechia sramnih ustnic pri dekleta. Pogosto se okužbe sečil pri otrocih razvijejo v ozadju bolezni prebavil - disbakterioza, zaprtje, kolitisa, črevesnih okužb itd. Presnovne motnje (dismetabolična nefropatija pri otrocih, glikozurija itd.) So lahko dejavnik tveganja.

Okužbe v sečilih se lahko pojavijo z nezadostno higieno zunanjih spolnih organov, nepravilnim čiščenjem otroka, limfogenim in hematogenim načinom, med medicinskimi manipulacijami (kateterizacija mehurja). Fantje, ki so prestali obrezovanje, trpijo zaradi okužb sečil 4-10 krat manj pogosto kot neobrezani.

Razvrstitev okužb sečil pri otrocih

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa so izolirane okužbe zgornjih sečil - ledvice (pielonefritis, pielitis), uretri (ureteritis) in spodnji deli - mehur (cistitis) in sečnica (uretritis).

Glede na obdobje bolezni so okužbe sečil pri otrocih razdeljene na prvo epizodo (prvenec) in ponovitev bolezni. Potek ponavljajočih se okužb sečil pri otrocih lahko podpre nerešena okužba, vztrajnost patogena ali ponovna okužba.

Resnost kliničnih simptomov razlikuje blage in hude okužbe sečil pri otrocih. Pri blagih poteh je temperaturna reakcija zmerna, dehidracija je zanemarljiva, otrok opazuje režim zdravljenja. Hudo okužbo sečil pri otrocih spremlja visoka vročina, vztrajno bruhanje, huda dehidracija, sepsa.

Simptomi okužbe sečil pri otrocih

Klinične manifestacije okužbe sečil pri otroku so odvisne od lokalizacije mikrobno-vnetnega procesa, obdobja in resnosti bolezni. Upoštevajte znake najpogostejših okužb sečil pri otrocih - pielonefritis, cistitis in asimptomatsko bakteriurijo.

Pri otrocih se pojavlja pijelonefritis s febrilno temperaturo (38-38,5 ° C), mrzlico, simptomi zastrupitve (letargija, bleda koža, izguba apetita, glavobol). Na vrhuncu zastrupitve se lahko razvijejo pogosta regurgitacija, bruhanje, driska, pojavi nevrotoksikoze, meningealni simptomi. Otrok ima bolečine v ledvenem delu ali trebuhu, simptom tapanja je pozitiven. V zgodnjem otroštvu se lahko okužbe zgornjih sečil pri otrocih skrijejo pod masko pilorospazma, dispeptičnih motenj, akutnega trebuha, črevesnega sindroma itd. Pri starejših otrocih, gripi podobnega sindroma.

Cistitis pri otrocih se kaže predvsem v disuričnih motnjah, ki so pogoste in boleče uriniranje v majhnih porcijah. V tem primeru popolno istočasno praznjenje mehurja ni doseženo, možne so epizode inkontinence. Pri dojenčkih cistitis pogosto spremlja strangurija (retencija urina). Anksioznost ali jok, povezan z uriniranjem, intermitentnim in šibkim pretokom urina, lahko kaže na prisotnost disurije pri otrocih prvega leta življenja. Za cistitis je značilna bolečina in napetost v suprapubični regiji, temperatura pri cistitisu je normalna ali subfebrilna.

Asimptomatska bakteriurija je pogostejša pri dekletih. Ta oblika okužbe sečil pri otrocih ne spremljajo nobeni subjektivni klinični znaki, vendar jo zazna le laboratorijska preiskava. Včasih starši pozorno spremljajo motnost urina otroka in vonj, ki prihaja iz njega.

Diagnoza okužb sečil pri otrocih

Ocena resnosti okužb sečil pri otrocih zahteva celosten pristop in sodelovanje številnih strokovnjakov - pediatra, pediatričnega urologa, pediatričnega nefrologa, pediatričnega ginekologa.

Okužbe sečil pri otrocih se lahko sumijo, če se v urinu ugotovi levkociturija, bakteriurija, proteinurija in včasih hematurija. Za podrobnejšo diagnozo je prikazan test urina po Nechiporenku, testu Zimnitsky. Za spremembe v krvi je značilna nevtrofilna levkocitoza, povečana stopnja ESR in pri pijelonefritisu - visoka raven proteinov akutne faze (CRP, alfa globulini).

Osnova za diagnozo okužb sečil pri otrocih je bakteriološka urinska kultura z sproščanjem patogena, ocena stopnje bakteriurije in občutljivost na antibiotike. V nekaterih primerih študija urina za klamidijo, ureaplazmo, kulturo mikoplazme, citološke, serološke (ELISA) metode, PCR.

Za otroke z okužbami sečil je obvezen ultrazvočni pregled organov sečil (ultrazvok ledvic, ultrazvok ledvic, ultrazvok mehurja). Radiokontrastne študije urinarnega trakta (izločilna urografija, vaskularna cistografija, uretrografija) so prikazane le pri ponavljajočih se epizodah okužb sečil pri otrocih in le v fazi remisije. Za preučevanje stanja ledvičnega parenhima izvajamo statično ali dinamično scintigrafijo ledvic.

Endoskopske metode pri otrocih (uretroskopija, cistoskopija) se uporabljajo za odkrivanje uretritisa, cistitisa, uretralnih anomalij in mehurja. Za študij urodinamike se izvajajo uroflowmetrija in cistometrija.

Zdravljenje okužb sečil pri otrocih

Glavno mesto pri zdravljenju okužb sečil pri otrocih je zdravljenje z antibiotiki. Pred uvedbo bakteriološke diagnoze je začetek antibiotične terapije predpisan na empirični podlagi. Trenutno je zdravljenje okužb urinarnega trakta pri otrocih prednostne ingibitorozaschischennym penicilini (amoksicilina), aminoglikozidi (amikacina), cefalosporini (cefotaksim, ceftriaksona), karbapenemi (meropenem, imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Trajanje protimikrobne terapije naj traja od 7 do 14 dni. Po končanem zdravljenju se opravi ponovni laboratorijski pregled otroka.

Priporoča se uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen), desenzibilizatorjev (clemastin, loratadin), antioksidantov (vitamin E itd.), Zeliščne medicine. Asimptomatska bakteriurija običajno ne zahteva zdravljenja, včasih so v teh primerih predpisani uroseptiki.

Otrokom se pri lajšanju akutne okužbe sečil kaže fizioterapija: mikrovalovna pečica, UHF, elektroforeza, parafin in ozokerit, blatna terapija in borne kopeli.

Prognoza in preprečevanje okužbe sečil pri otrocih

Izpuščene okužbe sečil pri otrocih lahko povzročijo nepopravljivo poškodbo ledvičnega parenhima, gubanje ledvic, hipertenzijo, sepso. Ponavljajoče se okužbe sečil se pojavijo v 15-30% primerov, zato antiinfektivno profilakso pri ogroženih otrocih izvajamo z antibiotiki ali uroantiseptiki. Otroka naj nadzoruje pediater in nefrolog. Cepljenje otrok poteka v obdobjih klinične in laboratorijske remisije.

Primarno preprečevanje okužb sečil pri otrocih mora vključevati ustrezne higienske sposobnosti, rehabilitacijo kroničnih žarišč okužbe, odpravo dejavnikov tveganja.

Katere bolezni spadajo med njih?

Pogosto se pacienti in nekateri zdravstveni delavci izenačijo z urinom okužb in bolezni. Vendar pa takšne ideje ne odražajo natančno bistva vsakega izraza. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se specifična klinična nosologija, pri kateri je prizadet organ genitalnega ali sečilnega sistema, imenuje urogenitalne okužbe. Poleg tega so lahko patogeni različni. In spolno prenosljive bolezni vključujejo skupino, ki ima ustrezno pot, lahko pa prizadene številne organe, delitev okužb pa se določi glede na vrsto patogena. Zato govorimo o klasifikacijah za različne razloge. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije se šteje, da okužbe sečil pomenijo naslednje bolezni:

  • uretritis (vnetje sečnice),
  • cistitis (vnetje mehurja),
  • pielonefritis ali glomerulonefritis (vnetje ledvic),
  • adneksitis (vnetje jajčnikov),
  • salpingitis (vnetje jajcevodov),
  • endometritis (vnetje sluznice maternice),
  • balanitis (vnetje penisa),
  • balanopostitis (vnetje glave in kožice penisa),
  • prostatitis (vnetje prostate),
  • vesiculitis (vnetje semenskih mehurčkov),
  • epididimitis (vnetje obmodka).

Tako se okužbe sečil nanašajo izključno na organe, ki sestavljajo te sisteme človeškega telesa.

Kateri povzročitelji povzročajo urogenitalne okužbe?

Okužbe sečil lahko povzroči veliko število mikroorganizmov, med katerimi so popolnoma patogeni in pogojno patogeni. Patogeni mikrobi vedno povzročajo nalezljivo bolezen in niso nikoli del normalne človeške mikroflore. Pogojno patogeni mikroorganizmi so običajno del mikroflore, vendar ne povzročajo infekcijsko-vnetnega procesa. Ob pojavu kakršnih koli predisponirajočih dejavnikov (zmanjšanje imunosti, hude somatske bolezni, virusna okužba, poškodbe kože in sluznice itd.) Postanejo oportunistični mikroorganizmi patogeni in vodijo do infekcijsko-vnetnega procesa.
Najpogostejše urogenitalne okužbe povzročajo naslednji patogeni:

  • gonokoka
  • mikoplazme
  • ureaplazma
  • klamidija
  • Trichomonas,
  • bledo treponema (sifilis),
  • koki (stafilokoki, streptokoki),
  • palice (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa),
  • glivice (kandidoza), t
  • Klebsiella,
  • listeria
  • koliformne bakterije,
  • Protei,
  • virusi (herpes, citomegalovirus, papilomavirus itd.).

Do danes so ti mikrobi glavni dejavniki za razvoj urogenitalne okužbe. V tem primeru so koki, E. coli in glive rodu Candida razvrščeni kot pogojno patogeni mikroorganizmi, vsi drugi so patogeni. Vsi ti mikroorganizmi povzročajo razvoj infekcijsko-vnetnega procesa, vendar vsak ima svoje značilnosti.

Razvrstitev okužb: specifična in nespecifična

Delitev okužb sečil na specifične in nespecifične temelji na vrsti vnetne reakcije, katere razvoj povzroča mikroorganizem-patogen. Številni mikrobi tvorijo vnetje z značilnimi lastnostmi, ki so značilne samo za tega patogena in to okužbo, zato se imenuje specifično. Če mikroorganizem povzroči normalno vnetje brez specifičnih simptomov in značilnosti poteka, potem govorimo o nespecifični okužbi.

Specifične okužbe sečil vključujejo tiste, ki jih povzročajo naslednji mikroorganizmi:
1. Gonoreja
2. Trichomoniasis.
3. Sifilis
4. Mešana okužba.

Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Mešana okužba je kombinacija več patogenov specifične okužbe z nastankom hudega vnetnega procesa.

Nespecifične urogenitalne okužbe povzročajo naslednji mikroorganizmi:

  • koki (stafilokoki, streptokoki),
  • palice (črevesne, Pseudomonas aeruginosa),
  • virusi (npr. herpes, citomegalovirus itd.),
  • klamidija
  • Gardnerella,
  • ureaplazma
  • glive rodu Candida.

Ti patogeni povzročajo razvoj vnetnega procesa, ki je značilen in nima nobenih značilnosti. Zato se na primer adneksitis, ki ga povzroča klamidija ali stafilokoki, imenuje nespecifičen.

Načini okužbe

Danes obstajajo tri glavne skupine poti, po katerih je možna okužba z urogenitalnimi okužbami:
1. Nevarni spolni stik vseh vrst (vaginalni, oralni, analni) brez uporabe kontracepcijskih sredstev (kondoma).
2. Vzpon okužbe (prodiranje mikrobov iz kože v sečnico ali nožnico in dviganje do ledvic ali jajčnikov) zaradi zanemarjanja higienskih pravil.
3. Prenos krvi in ​​limfe iz drugih organov, v katerih obstajajo različne bolezni vnetnega izvora (karies, pljučnica, gripa, kolitis, enteritis, vneto grlo itd.).
Mnogi patogeni imajo afiniteto za kateri koli organ, katerega vnetje povzročajo. Drugi mikrobi imajo afiniteto za več organov, tako da lahko tvorijo vnetje v enem ali drugem ali v vseh naenkrat. Na primer, boleče grlo pogosto povzroči streptokok skupine B, ki ima afiniteto za tkiva ledvic in tonzil, kar lahko povzroči glomerulonefritis ali vneto grlo. Zaradi tega razloga se ta vrsta streptokoka ustali v žlezah ali ledvicah, do sedaj še ni jasno. Vendar pa, ko je povzročil vneto grlo, lahko streptokok doseže ledvice s krvnim obtokom in povzroči tudi glomerulonefritis.

Razlike v poteku urinarnih okužb pri moških in ženskah

Moški in ženske imajo različne genitalije, kar je jasno in znano vsem. Struktura urinarnega sistema (mehur, sečnica) ima tudi pomembne razlike in različna okolna tkiva.

Uretra (sečnica) moških je tri do štirikrat daljša kot ženska. Zaradi te dolžine moške sečnice je njeno vnetje (uretritis) težje zdraviti in to zahteva več časa. Uretritis pri ženskah se zdravi hitreje in lažje. Toda taka dolžina sečnice pri moških je vrsta ovire, zaščita pred penetracijo okužbe spolnih organov v zgornjih delih urinarnega trakta, kot so mehur in ledvice. Kratka in široka uretra žensk ne predstavlja resne ovire za vzpon okužbe, zato se ženske šibkejšega spola pogosteje pojavljajo zapleti primarnega uretritisa - cistitis, pielonefritis, adneksitis in salpingitis.

Zato moški večinoma trpijo zaradi uretritisa in prostatitisa. Cistitis, pielonefritis ali glomerulonefritis so pri moških manj pogosti kot pri ženskah, razlog za nastanek teh bolezni pa so pogostejše strukturne značilnosti, prehrana, življenjski slog itd. Poleg nalezljivega vzroka so lahko povezani z analnim seksom in neupoštevanjem pravil osebne higiene.

Urethritis pri moških je ostrejši in ostrejši kot pri ženskah. Predstavniki močnejšega spola trpijo zaradi rezmyja, bolečine in pečenja v sečnici, ko poskušajo urinirati, kot tudi občutek teže v presredku.

Zaradi kratke sečnice pri ženskah se okužba hitro dvigne v mehur in ledvice. Poleg tega je za ženske značilna lažja in bolj skrita poteza urogenitalne okužbe v primerjavi z moškimi. Zato imajo ženske pogosto simptom skrite urogenitalne okužbe - bakteriurija (prisotnost bakterij v urinu v odsotnosti kakršnih koli simptomov in znakov bolezni). Ponavadi se asimptomatska bakteriurija ne zdravi. Edine izjeme so primeri predoperativne priprave ali nosečnosti.

Zaradi latentnih oblik urinogenitalne okužbe so ženske pogosteje kot moški nosilci bolezni, ki se pogosto ne zavedajo svoje prisotnosti.

Pogosti simptomi

Upoštevajte simptome in značilnosti najpogostejših okužb sečil. Vsako okužbo seča spremlja razvoj naslednjih simptomov:

  • bolečine in neugodje v organih sečil, t
  • srbi
  • mravljinčenje
  • prisotnost izcedka iz nožnice pri ženskah, iz sečnice pri moških in ženskah, t
  • različne motnje uriniranja (pekoč občutek, srbenje, težave, povečana pogostost itd.),
  • pojav nenavadnih struktur na zunanjih spolnih organih (plak, film, mehurčki, papilome, bradavice).

V primeru specifične okužbe so priloženi naslednji znaki:
1. Gnojni izcedek iz sečnice ali vagine.
2.Pogosto uriniranje z gonorejo ali trihomoniozo.
3. Razjed z gostimi robovi in ​​povečanimi bezgavkami pri sifilisu.

Če je okužba nespecifična, so lahko simptomi bolj zamegljeni, manj opazni. Virusna okužba vodi do pojava nekaterih nenavadnih struktur na površini zunanjih spolnih organov - mehurčkov, razjed, bradavic itd.

Simptomi in značilnosti poteka različnih okužb sečil

To stanje je vnetje sečnice. Uretritis se razvije akutno in se kaže z naslednjimi neprijetnimi simptomi:

  • pekoč občutek in ostra huda bolečina med uriniranjem,
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja,
  • povečano pekoč občutek in bolečina ob koncu uriniranja,
  • pekoč občutek je lokaliziran pri ženskah v glavnem v predelu sečnice (zunaj), pri moških pa po celotni dolžini sečnice,
  • pogoste nagnjenja k uriniranju v 15-20 minutah,
  • nastanek izločkov iz sluznice sečnice ali mukopurulentnega značaja, ki povzročajo rdečico kožne površine presredka ali penisa okoli zunanje odprtine sečnice,
  • videz kapljic krvi na koncu procesa uriniranja,
  • adhezija zunanje odprtine sečnice,
  • boleča erekcija pri moških
  • pojavljanje levkocitov v velikih količinah v splošni analizi urina,
  • blatna barva urina "mesa slop".

Skupaj z zgoraj navedenimi specifičnimi simptomi uretritisa lahko opazimo pogoste simptome nalezljive bolezni - glavobol, utrujenost, šibkost, motnje spanja itd.

Uretritis se razvije, ko mikroorganizem vstopi v lumen sečnice zaradi spolnega odnosa kakršnega koli tipa (oralni, vaginalni ali analni), mikrob se prenaša s površine kože na presredku, ne upošteva osebnih higienskih ukrepov ali prinaša bakterije s krvjo ali limfo. Pot infekcije povzročitelja okužbe s krvjo in limfo v sečnico se najpogosteje opazi v prisotnosti kroničnih žarišč okužbe v telesu, kot so parodontitis ali tonzilitis.

Uretritis lahko ostro, subakutivno in naglo poteka. V akutnem poteku uretritisa so vsi simptomi izraziti, klinična slika je svetla, oseba doživlja občutno poslabšanje kakovosti življenja. Za subakutno obliko uretritisa so značilni ne preveč izraziti simptomi, med njimi rahlo pekoč občutek, mravljinčenje med uriniranjem in prevladujoč občutek srbenja. Preostali simptomi so lahko popolnoma odsotni. Za torpidno obliko uretritisa je značilen občasen občutek blagega nelagodja na samem začetku uriniranja. Toridne in subakutne oblike uretritisa predstavljajo določene težave pri diagnozi. Iz sečnice lahko patogeni mikrobi narastejo višje in povzročijo cistitis ali pielonefritis.

Po nastopu uretritis se poškoduje sluznico sečnice, zaradi česar se epitel ponovno rodi v drugi vrsti. Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko uretritis popolnoma ozdravi. Posledično se po zdravljenju ali samozdravljenju ponovno vzpostavi sluznica sečnice, vendar le delno. Na žalost bodo nekateri deli sluznice uretre ostali za vedno. Če se uretritis ne ozdravi, postane proces kroničen.

Kronični uretritis poteka počasi, izmenično obdobja relativnega umirjanja in poslabšanja, katerih simptomi so enaki kot pri akutnem uretritisu. Eksacerbacija ima lahko različne stopnje resnosti in posledično drugačno intenzivnost simptomov. Običajno se pri uriniranju, srbenju, majhni količini mukopurulentnega izcedka in lepljenju zunanje odprtine sečnice, predvsem po nočnem spancu, občutijo rahlo pekoč občutek in mravljinčenje v sečnici. Prav tako se lahko poveča pogostost obiskov na stranišču.

Uretritis najpogosteje povzročijo gonokoki (gonoreje), E. coli, ureaplazma ali klamidija.
Več o uretritisu

Cistitis, kot vsak drugi vnetni proces, se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Akutni cistitis se kaže v naslednjih simptomih:

  • pogosto uriniranje (po 10 - 15 minutah),
  • izločajo majhne količine urina
  • blatni urin
  • bolečina pri uriniranju,
  • bolečine drugačne narave, ki se nahajajo nad pubisom, slabše pa do konca uriniranja.

Bolečina nad pubisom je lahko dolgočasna, vlečna, rezalna ali pekoča. Cistitis pri ženskah je najpogosteje posledica E. coli (80% vseh cistitisov) ali stafilokoka (10 - 15% vsega cistitisa), ki je del mikroflore kože. Manj pogosto povzročajo cistitis drugi mikroorganizmi, ki jih lahko prenašamo s krvnim ali limfnim tokom iz sečnice ali ledvic.

Običajno je cistitis akuten in dobro zdravljen. Zato je razvoj ponavljajočega cistitisa nekaj časa po primarnem napadu posledica sekundarne okužbe. Vendar lahko akutni cistitis povzroči ne popolno ozdravitev, ampak kronični proces.

Kronični cistitis se pojavi z izmenično dobo počutja in periodičnimi eksacerbacijami, katerih simptomi so enaki pojavom akutne oblike bolezni.
Več o cistitisu

Pyelonefritis

Ta bolezen je vnetje ledvične medenice. Prva manifestacija pielonefritisa se pogosto razvije med nosečnostjo, ko se ledvica stisne zaradi povečane maternice. Tudi med nosečnostjo se kronični pielonefritis skoraj vedno poslabša. Poleg teh vzrokov lahko nastane tudi pileonefritis zaradi vnosa okužbe iz mehurja, sečnice ali drugih organov (npr. Z angino, gripo ali pljučnico). Pyelonefritis se lahko razvije v obeh ledvicah hkrati ali prizadene samo en organ.

Prvi napad pielonefritisa je običajno akuten in ga označujejo naslednji simptomi:

  • povečanje temperature
  • bolečine v ledvenem delu,
  • bolečina na strani pasu in trebuha,
  • občutek trebuha,
  • pri analizi levkocitov v urinu so odkrite bakterije ali jeklenke.

Kot rezultat ustreznega zdravljenja se zdravi pielonefritis. Če vnetje ni ustrezno zdravljeno, je okužba kronična. Potem patologija v bistvu poteka brez izraženih simptomov, včasih motečih zaradi poslabšanja bolečin v hrbtu, zvišane telesne temperature in slabe analize urina.

Ta bolezen je vnetje sluznice vagine. Najpogosteje se vaginitis kombinira z vnetjem vestine vagine. Ta simptomski kompleks se imenuje vulvovaginitis. Vaginitis se lahko razvije pod vplivom mnogih mikroorganizmov - klamidije, gonokokov, trihomonad, gliv itd. Za vaginitis iz katerega koli razloga pa so značilni naslednji simptomi:

  • nenavaden izcedek iz nožnice (povečanje števila, razbarvanje ali vonj),
  • srbenje, vaginalno draženje,
  • pritisk in občutek vaginalne napetosti,
  • bolečina med spolnim odnosom,
  • bolečine med uriniranjem,
  • rahla krvavitev
  • rdečina in otekanje vulve in vagine.

Poglejmo podrobneje, kako se narava izločkov spremeni v vaginitisu, ki ga povzročajo različni mikrobi:
1. Vaginitis, ki ga povzroča gonokok, povzroča pojav debelih izločkov, ki imajo gnojni značaj in rumenkasto bele barve.
2. Trichomonas vaginitis je označen z izločki penaste strukture, pobarvane v zelenkasto rumeno barvo.
3. Coccal vaginitis vodi do izločkov iz rumeno-belih.
4. Candida vaginitis je značilna sirast izpust, pobarvan v sivo-belo barvo.
5.Gardnerellosis daje vonj gnilih rib izcedek iz nožnice.

Za akutni vaginitis so značilni močni simptomi, kronični vaginitis pa je bolj zamegljen. Kronična oblika bolezni traja več let, ponavljajoč se v ozadju virusnih okužb, hipotermije, uživanja alkohola, med menstruacijo ali nosečnostjo.
Preberite več o vaginitisu

Salpingitis

Ta bolezen je vnetje jajcevodov, ki ga lahko povzročijo stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, jezero, gonokoki, trihomonade, klamidija in glivice. Salpingitis je običajno posledica več mikrobov hkrati.

Mikrobe v jajcevodih se lahko prinesejo iz nožnice, dodatka, sigmoidnega kolona ali iz drugih organov, s pretokom krvi ali limfe. Akutni značaj salpingitisa se kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečine v križu in spodnjem delu trebuha,
  • širjenje bolečine v danki,
  • dvig temperature
  • šibkost
  • glavobol
  • motnje uriniranja,
  • povečanje števila levkocitov v krvi.

Akutni proces postopoma bledi, popolnoma ozdravi ali kroničen. Kronična salpingitis se ponavadi kaže v trajnih bolečinah v spodnjem delu trebuha zaradi odsotnosti drugih simptomov. Ko se bolezen ponovi, se ponovno pojavijo vsi simptomi akutnega procesa.
Več o salpingitu

Epididimitis

Za to bolezen je značilno vnetje tkiv obmodka. Epididimitis se razvije v ozadju uretritisa, prostatitisa ali vesiculitisa. Lahko je akutna, subakutna in kronična. Patologijo lahko spremljajo naslednji klinični znaki:

  • rdečina kože skrotuma,
  • skrotum na prizadeti strani je vroč na dotik,
  • v skrotumu, je tumorsko podobna tvorba otipljiva,
  • kršitev spolne funkcije,
  • poslabšanja kakovosti sperme.
Več o epididimitisu

Kateri zdravnik naj gre za okužbe urina?

Moški s sumom na okužbo sečil se morajo obrniti urolog (za prijavo)ker se ta specialist ukvarja z diagnosticiranjem in zdravljenjem nalezljivih bolezni organov in sečil ter genitalnih sistemov pri močnem spolu. Če pa se znaki okužbe pojavijo po potencialno nevarnem spolnem stiku, potem je najverjetneje spolno prenosljiva bolezen, pri čemer se lahko moški obrnejo na venerolog (za registracijo).

V zvezi z ženskami, ki imajo okužbe sečil, bodo morale obiskati zdravnike različnih specialnosti, odvisno od vrste organa, ki je bil vključen v vnetni proces. Torej, če je vnetje spolnih organov (salpingitis, vaginitis itd.), Se morate sklicevati na ginekolog (za prijavo). Če pa vnetni proces pokriva urinarne organe (uretritis, cistitis itd.), Se obrnite na svojega urologa. Značilni znaki poškodb organov urinarnega trakta so pogosto uriniranje, nenormalen urin (blatni, zmešani s krvjo, barva mesnega blata itd.) In bolečina, krči ali pekoč občutek med uriniranjem. Če se pojavijo podobni simptomi, se mora ženska posvetovati z urologom. Ampak, če ima ženska nenormalno izcedek iz nožnice, pogosto, vendar ne preveč boleče uriniranje, in urin je popolnoma normalno, to kaže na okužbo spolnih organov in se v takem primeru posvetujte z ginekologom.

Katere teste in preglede lahko predpiše zdravnik za okužbe sečil, ki se pojavijo pri vnetju določenih organov?

Za vsako urinogenitalno okužbo pri moških in ženskah, ne glede na to, kateri organ je vključen v vnetni proces, je najpomembnejša naloga diagnoze ugotoviti patogeni mikroorganizem, ki je povzročil okužbo. V ta namen je večina laboratorijskih testov dodeljena. Poleg tega so nekatere od teh analiz enake za moške in ženske, nekatere pa so različne. Zato, da bi se izognili zmedi, preučujemo ločeno, katere preiskave lahko zdravnik predpiše moškemu ali ženski, če obstaja sum okužb sečil, da bi ugotovili povzročitelja.

Ženskam je treba najprej dati splošni urinski test, analiza urina po nechyporenko (prijava), krvni test za sifilis (MRI) (prijavi se), bris vagine in materničnega vratu na flori (vpis), ker prav te študije omogočajo, da ugotovimo, ali gre za vnetje urinarnih in genitalnih organov. Nadalje, če se odkrije vnetje sečil (prisotnost levkocitov v urinu in Nechiporenkov test), zdravnik predpiše mikroskopijo. bris sečnice (za prijavo)prav tako bakteriološka urinska kultura (za prijavo), razmaz iz sečnice in razmaz iz nožnice, da se identificira povzročitelj infekcijsko-vnetnega procesa. Če se odkrije vnetje spolnih organov, je predpisano bakteriološko sejanje izpustne vagine in materničnega vratu.

Če mikroskopija in bakteriološka inokulacija nista pokazala povzročitelja okužbe, potem zdravnik, če obstaja sum okužbe sečil, predpiše preiskavo krvi ali brisa iz sečnice za genitalne okužbe (da se prijavite) (gonoreja (vpis), klamidija (vpis)gardnerellosis ureaplazmoza (za prijavo), mikoplazmoza (za vpis), kandidijaza, trihomonijaza) PCR (prijavi se) ali ELISA. Če se sumi na okužbo spolnih organov, se s PCR ali ELISA predpiše krvni test ali vaginalni / cervikalni bris za genitalne okužbe.

Najboljša natančnost za odkrivanje okužbe je analiza razmazov sečnice s PCR, zato je, če je mogoče, najboljša izbira za to študijo. Če to ni mogoče, vzemite kri za analizo s PCR. Analiza krvi in ​​brisa iz sečnice / vagine z metodo ELISA je slabša glede na točnost PCR, zato je priporočljivo, da jo uporabljamo le v primerih, ko ni mogoče izvesti PCR.

Kadar povzročitelja okužbe spolnih organov ni mogoče identificirati, vendar je počasen vnetni proces, zdravnik predpiše testno provokacijo, ki je ustvariti stresno situacijo za telo, da prisili mikroorganizem, da "izstopi" v lumen sečil, kjer ga je mogoče zaznati. Za testno provokacijo zdravnik ponavadi zahteva, da zvečer zaužije nezdružljive proizvode - na primer, soljene ribe z mlekom itd., Naslednje jutro pa se umazanijo iz sečnice in vagine za bakteriološko sejanje in PCR analize.

Ko se odkrije patogen mikrobov vnetnega procesa, bo zdravnik lahko izbral potrebne antibiotike za njegovo uničenje in ustrezno zdravil okužbo. Vendar pa zdravnik poleg testov dodatno predpisuje instrumentalne diagnostične metode za ocenjevanje stanja organov in tkiv pri okužbah sečil. Tako so v primeru vnetja spolnih organov dodeljene ženske Ultrazvok medeničnih organov (za prijavo), kolposkopija (vpis) (ne vedno) in ginekološki pregled (knjiga). Z vnetjem sečnih organov zdravnik predpiše Ultrazvok mehurja (vpis) in ledvica (vpis)če niso dovolj informativni, potem dodatni cistoskopija (vpis) ali cistografija (vpis).

Ko se pri moškem sumi na urogenitalno okužbo, bo zdravnik pregledal anus skozi anus, da bo ugotovil, kaj povzroča, predpisal je analizo urina, preiskal kri za sifilis (MRI), mikroskopija izločanja prostate (za prijavo) in razmaz iz sečnice bakteriološko sejanje (za prijavo) razmaz iz sečnice, izločanje prostate in urin. Če z uporabo teh metod ni mogoče odkriti povzročitelja vnetnega procesa v sečilih, se analiza izločkov prostate, brisov iz sečnice ali krvi za genitalne okužbe (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja itd.) Predpiše z ELISA ali PCR. Hkrati, če je zdravnik po rezultatih pregleda skozi anus nagnjen k razmišljanju, da je vnetni proces lokaliziran v genitalijah (prostatitis, vesiculitis, epididimitis), predpiše analizo izločanja prostate ali krvi. Če pa obstaja sum na infekcijski proces v sečilih (cistitis, pielonefritis), zdravnik predpiše krvni test ali razmaz iz sečnice s pomočjo PCR ali ELISA.

Poleg laboratorijskih testov, da pojasni diagnozo in oceni stanje organov in tkiv, kadar sumimo na okužbe sečil pri moških, predpiše zdravnik. uroflowmetry (vpis), spermogram (za registracijo), Ultrazvočni pregled prostate ali semenske mehurčke z določitvijo preostale količine urina v mehurju in ultrazvok ledvic. Če obstaja sum na vnetni proces v mehurju ali ledvicah, se lahko predpiše tudi cistoskopija, cistografija, izločilna urografija, tomografija.

Načela zdravljenja

Zdravljenje urinskih okužb ima več vidikov:
1. Uporabiti je treba etiotropično zdravljenje (zdravila, ki ubijajo mikrobne patogene).
2. Če je mogoče, uporabite imunostimulacijska zdravila.
3. Smiselno je združiti in vzeti številna zdravila (na primer zdravila proti bolečinam), ki zmanjšujejo neprijetne simptome in bistveno zmanjšujejo kakovost življenja.

Izbira določenega etiotropnega zdravila (antibiotik, sulfanilamid, uroantiseptik) je odvisna od vrste patogena mikrobov in značilnosti patološkega procesa: njegove resnosti, lokalizacije in obsega poškodb. V nekaterih težkih primerih mešane okužbe bo potrebna operacija, med katero bo odstranjeno prizadeto območje, saj je mikrobov, ki povzročajo patološki proces, zelo težko nevtralizirati in zaustaviti nadaljnje širjenje okužbe. Glede na resnost okužbe sečil se lahko zdravila jemljejo peroralno, intramuskularno ali intravensko.

Poleg sistemskih antibakterijskih zdravil se pri zdravljenju okužb sečil pogosto uporabljajo lokalni antiseptiki (manganova raztopina, klorheksidin, raztopina joda itd.), Ki zdravijo prizadete površine organov.

Če obstaja sum resne okužbe, ki jo povzroči več mikroorganizmov, zdravniki raje injicirajo močne antibiotike intravensko - ampicilin, ceftazidim, itd. Če se uretritis ali cistitis zgodi brez zapletov, je dovolj, da vzamete tablete zdravila Bactrim ali Augmentin.

Ko se oseba zopet okuži po popolnem okrevanju, je potek zdravljenja identičen poteku primarne akutne okužbe. Če pa govorimo o kronični okužbi, bo potek zdravljenja daljši - vsaj 1,5 meseca, saj krajše obdobje zdravljenja ne uniči mikrobov in ustavi vnetje. Najpogosteje se ponovna okužba pojavi pri ženskah, zato priporočamo, da predstavniki šibkejšega spola po spolnem stiku uporabljajo antiseptične raztopine (na primer klorheksidin) za preprečevanje. Pri moških praviloma povzročitelj okužbe ostaja v prostati že dolgo časa, zato imajo pogosto ponavljajoče se pojave, ne pa ponavljajoče se okužbe.

Zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje glavnih okužb sečil pri moških in ženskah in imajo dober terapevtski učinek, so predstavljena v tabeli:

Skupine tveganja za okužbe sečil:

- Ženski spol (ženske s takšnimi okužbami 5-krat pogosteje kot moški trpijo zaradi fizioloških značilnosti ženskega telesa - kratke in široke sečnice, zaradi česar okužba lažje vstopa v urinarni trakt).
- Otroci do 3. leta starosti (manjvrednost imunosti, zlasti okužbe somatskega sistema so najpogostejši vzrok vročice neznanega izvora pri dečkih do 3. leta starosti).
- Starejši zaradi razvoja imunske pomanjkljivosti, povezane s starostjo.
- Bolniki z značilnostmi urinarnega sistema (npr. Povečana prostata lahko oteži izločanje urina iz mehurja).
- Bolniki z ledvično patologijo (npr. Urolitiaza, pri kateri so kamni dodatni dejavnik tveganja za razvoj okužb).
- bolniki z resuscitacijami in enotami intenzivne nege (taki bolniki zahtevajo izločanje urina s pomočjo urinskega katetra nekaj časa - to so vhodna vrata okužbe).
- bolniki s kroničnimi boleznimi (npr. Diabetes mellitus, pri katerem obstaja veliko tveganje za razvoj okužb sečil z zmanjšanjem telesne odpornosti).
- Ženske, ki uporabljajo nekatere metode kontracepcije (npr. Diafragmatski obroč).

Dejavniki, ki vplivajo na pojav okužb sečil, so:

1) hipotermija (večina tovrstnih problemov nastane v hladnem obdobju),
2) prisotnost okužbe dihal pri pacientu (pogosto se sproži urološka okužba)
okužb v hladnem obdobju)
3) zmanjšana imuniteta,
4) kršitve drugačnega odtoka urina.

Vzroki okužb sečil

V ledvicah nastaja popolnoma sterilni urin mikroorganizmov, ki vsebuje le vodo, soli in različne presnovne produkte. Infektivni patogen najprej prodre v sečnico, kjer se ustvarijo ugodne razmere za njeno razmnoževanje - razvija se uretritis. Nadalje sega do mehurja, v katerem se pojavi vnetje sluznice - cistitis. V odsotnosti ustrezne zdravstvene oskrbe vnetje uretersa vstopa v ledvice z razvojem pielonefritisa. To je najpogostejša vrsta okužbe.

Anatomija urinarnega sistema

Kako lahko mikroorganizmi pridejo v urinarni trakt:

1) Če po obisku stranišča ne upoštevate pravil osebne higiene.
2) Med spolnim odnosom in analnim seksom.
3) Pri uporabi določenih metod kontracepcije (diafragmatski obroč, spermicidi).
4) Pri otrocih so to vnetne spremembe zaradi stagnacije urina v patologiji drugačne vrste urinarnega trakta.

Simptomi okužb sečil

Katere klinične oblike okužb sečil najdemo v medicinski praksi? To je okužba sečnice ali sečnice - uretritis, okužba mehurja - cistitis, okužba in vnetje ledvic - t pielonefritis.

Prav tako obstajata dve glavni vrsti širjenja okužbe - je naraščajoča okužba in padajoča. Z naraščajočo okužbo vnetni proces prizadene anatomsko spodaj organe urinarnega sistema, nato pa se okužba razširi na višje organe. Primer je cistitis in kasnejši razvoj pielonefritisa. Eden od vzrokov naraščajoče okužbe je tako imenovani funkcionalni problem v obliki vezikoureteralnega refluksa, za katerega je značilen povratni pretok urina iz mehurja v uretre in celo v ledvice. Spuščanje okužbe je bolj razumljivo po izvoru. V tem primeru pride do širjenja infekcijskega povzročitelja iz višjih delov sistema za izločanje urina v nižje, na primer od ledvic do mehurja.

Veliko primerov infekcijske patologije sečil je asimptomatsko. Še vedno pa pri določenih kliničnih oblikah obstajajo določeni simptomi, na katere se bolniki najpogosteje pritožujejo. Za večino bolnikov so značilni nespecifični simptomi: šibkost, slabo počutje, pretirano delo, razdražljivost. Simptom na videz nerazumne vročine (temperature) je v večini primerov znak vnetnega procesa v ledvicah.

Ko so bolniki v uretritisu zaskrbljeni: bolečine pri uriniranju, bolečine in pekoč občutek na začetku procesa uriniranja, izločanje mukopurulentne narave iz sečnice s specifičnim vonjem.

S cistitisom pogosto je uriniranje, ki je lahko boleče, spremljajo ga boleče občutke v spodnjem delu trebuha, občutek nezadostnega praznjenja mehurja in včasih lahko temperatura naraste.

Pyelonefritis značilna pojava bolečine v ledvenem delu, vročina (med akutnim procesom), mrzlica, simptomi zastrupitve (šibkost, bolečine v telesu), motnje uriniranja, bolnik morda ne čuti. Samo z naraščajočo okužbo lahko bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje, najprej motijo.

Če povzamemo zgoraj navedeno, navedemo simptome, značilne za okužbe sečil, ki zahtevajo zdravljenje z zdravnikom:

1) bolečine, pekoč občutek in krči pri uriniranju,
2) pogosto uriniranje,
3) bolečine v spodnjem delu trebuha v ledvenem delu
4) bolečine v suprapubični regiji pri ženskah,
5) temperatura in simptomi zastrupitve brez simptomov prehlada,
6) izcedek iz sluzničnega značaja sečnice,
7) sprememba barve urina - postane motna, videz sluzi, kosmiči, krvni trak,

Značilnosti okužb sečil pri otrocih

Pogosti vzroki okužb sečil pri otrocih so obstrukcija urinarnega trakta, različne funkcionalne motnje, fimoza, prirojene nepravilnosti sečil in redko praznjenje mehurja.

Simptomi okužb sečil pri dojenčkih se lahko izbrišejo. Otroci, stari do 1,5 leta, s takšno okužbo, lahko postanejo razdražljivi, jokavci, zavrnejo jesti, morda niso zelo visoki, ampak iracionalna temperatura, ki je slabo nadzorovana z običajnimi antipiretičnimi zdravili. Samo od starosti dveh let, otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu ali hrbtu, bolečine v spodnjem delu trebuha, boste opazili pogosto uriniranje, motnje uriniranja, telesna temperatura narašča pogosteje kot ostane normalno.

Izid okužbe sečil pri otroku je pogosto ugodnejši, vendar pa so ugotovljeni učinki kot so skleroze ledvičnega tkiva, hipertenzija, beljakovine v urinu in funkcionalna ledvična okvara.

Značilnosti okužbe sečil pri nosečnicah

Do 5% nosečnic trpi za vnetnimi boleznimi ledvic. Glavni razlogi za to so hormonske spremembe v telesu med nosečnostjo, zmanjšanje imunske obrambe telesa, sprememba lokacije določenih organov, povezanih z rastočim plodom. Na primer, zaradi povečanja velikosti maternice, se pojavi pritisk na mehur, pojavijo se zastoji v sečilih, kar bo sčasoma pripeljalo do širjenja mikroorganizmov. Take spremembe zahtevajo pogosto spremljanje tega sistema pri nosečnicah.

Posebnosti okužbe sečil pri moških

Prvič, vzroki za nastanek okužb sečil pri moških so različni od tistih za ženske. To je predvsem patologija, kot je urolitiaza in povečanje velikosti prostate. Zato je moten odtok urina in vnetne spremembe v urinarnem sistemu. V zvezi s tem program moškega zdravljenja vključuje predmet, kot je odstranitev ovire za pretok urina (kamen, na primer). Nekatere težave povzroča tudi kronično vnetje prostate, ki zahteva masivno antibiotično zdravljenje.

Diagnoza okužb sečil

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi kliničnih težav bolnika, vendar ne v vseh primerih je dovolj, da se postavi pravilna diagnoza. Na primer, pielonefritis lahko spremlja samo vročina in simptomi zastrupitve, bolečine v hrbtu se ne pojavijo na prvi dan bolezni. Zato je težko diagnosticirati zdravnika brez dodatnih laboratorijskih raziskovalnih metod.

Laboratorijska diagnoza vključuje:

1) klinični testi: popolna krvna slika, analiza urina, biokemične krvne preiskave (sečnina, kreatinin) in urin (diastaza).
Najbolj informativen v primarni fazi je splošna analiza urina. Za študijo se vzame povprečni delež jutranjega urina. V študiji izračunamo število levkocitov, rdečih krvničk, tako da lahko sumimo bakteriurijo (bakterijski vnetni proces). Tudi informativni kazalci, kot so beljakovine, sladkor, teža.
2) bakteriološka metoda (urinska kultura na posebnih hranilnih medijih, da bi zaznali rast nekaterih vrst mikroorganizmov v njih), v kateri se povprečna količina jutranjega urina vzame v sterilne jedi,
3) PCR metoda (z negativno bakterijsko okužbo in nadaljnjo okužbo sečil) - za odkrivanje takih mikroorganizmov kot klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode diagnoze: ultrazvok ledvic in mehurja, cistoskopija, radiološki pregled ali intravenska urografija, študije radionuklidov in drugo.

Osnovna načela zdravljenja okužb sečil

1. Dogodki v zvezi z režimom: zdravljenje domačega ležišča za okužbe sečil in po indikacijah hospitalizacija v terapevtskem ali urološkem oddelku bolnišnice. Skladnost z dieto z omejitvijo soli in zadostno količino tekočine v odsotnosti odpovedi ledvic. Ko bolezen ledvic pokaže dieto številka 7, 7a, 7b, ki jo je izdal Pevzdner.

2. Etiotropno zdravljenje (antibakterijsko) vključuje različne skupine zdravil, ki
zdravnik po pravilni diagnozi. SAMOSTALNO USPOSABLJANJE bo vodilo k oblikovanju odpornosti na antibiotike infekcijskega povzročitelja in pojavu pogostih ponovitev bolezni. Uporablja se za zdravljenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), če je potrebno - kombinacija zdravil. Potek zdravljenja naj bo 1-2 tedna, redkeje daljši (s komorbidnostjo, razvojem septičnih zapletov, anomalij sečil). Po koncu zdravljenja se učinkovitost zdravljenja v celoti spremlja s popolno laboratorijsko preiskavo, ki jo predpiše zdravnik.

Izpuščeni primeri okužb sečil z nastankom dolgotrajnega poteka včasih zahtevajo daljša obdobja etiotropnega zdravljenja s skupnim trajanjem več mesecev.

Priporočila zdravnika za preprečevanje dolgotrajnih okužb sečil:

- način pitja (zadosten vnos tekočine čez dan),
- pravočasno praznjenje mehurja, t
- higiena mednožnega področja, dnevna prha namesto kopanja, t
- temeljita higiena po spolnem odnosu, t
- z antibiotiki ne dovolite samozdravljenja,
- izogibajte se začinjenim in slanim živilom, kavi,
- pijte brusnični sok,
- v celoti zmanjšati kajenje,
- za obdobje zdravljenja, da se prepreči spolna intimnost, t
- izključiti alkohol.

Značilnosti terapevtskih ukrepov pri nosečnicah:

Pri registriranju okužb sečil pri nosečnicah se brez odlašanja sprejmejo terapevtski ukrepi za preprečitev resnejših težav (prezgodnji porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbira antibakterijskega zdravila ostane pri zdravniku in je odvisna od trajanja nosečnosti, ocene njegove učinkovitosti in možnih tveganj za plod. Zdravila na recept strogo posamično.

3. Sindromsko zdravljenje (žarnica s temperaturo, urološke pristojbine, zeliščni
uroseptiki, na primer fitolizin, imunomodulatorji in drugi).

4. Fitoterapija za okužbe sečil: uporabljajo se zelišča (listi breze, medvedka, trave preslice, koren regrat, sadje brina, plod komarčka, črna brusnica, sadje peteršilja, cvetovi kamilice in drugi).

Glavni problem okužb sečil je pogost pojav ponavljajočih se oblik okužbe. Ta problem je v glavnem značilen za ženske, vsaka peta ženska po prvem začetku okužbe sečil se pojavi s ponovitvijo vseh simptomov, to je z razvojem recidiva in včasih pogostimi ponovitvami. Ena od pomembnih lastnosti recidivov je nastanek novih, modificiranih sevov mikroorganizmov s povečanjem pogostosti recidivov. Ti modificirani bakterijski sevi že pridobivajo odpornost na specifična zdravila, kar seveda vpliva na kakovost zdravljenja poznejših poslabšanj okužbe.

Ponovitev okužbe sečil je lahko povezana z: t

1) z nepopolno primarno okužbo (zaradi neustreznih majhnih odmerkov antibakterijskih zdravil, neupoštevanja režima zdravljenja, razvoja odpornosti patogena na zdravila),
2) z dolgotrajno vztrajnostjo patogena (sposobnost patogena, da se pritrdi na sluznico urinarnega trakta in je dolgo časa v žarišču okužbe),
3) s pojavom ponovne okužbe (ponovna okužba z novim povzročiteljem periuretralnega prostora, ravnim peepom, pres kožo).

Preprečevanje okužb sečil

1) Pomembnost preventivnih ukrepov je pravočasna rehabilitacija kroničnih žarišč
bakterijska okužba (tonzilitis, sinusitis, holecistitis, zobni karies itd.), iz katere se okužba lahko širi skozi krvni obtok in vpliva na sečil.
2) Skladnost s higienskimi pravili oskrbe intimnih območij, zlasti deklet in otrok
ženske, nosečnice.
3) Izogibajte se preobremenitvi telesa.
4) Pravočasno popravljanje sprememb v človeškem imunskem sistemu.
5) Pravočasno zdravljenje bolezni sečil (urolitiaz, prostatitis, razvojne nepravilnosti).

Imp. Incidenca

Okužba sečil se pojavi zaradi prisotnosti mikrobov (predvsem bakterij). V normalnih pogojih je pri zdravem človeku pot nad mehurjem sterilen. Vendar pa v nekaterih primerih mikroorganizmi prodirajo tam in se začnejo razmnoževati v ugodnem okolju. To je tisto, kar povzroča vnetje, ki se v medicinski terminologiji imenuje UTI ali okužba sečil. Kaj je ta patologija?

Velika večina primerov so okužbe mehurja, ki se imenujejo tudi cistitis.

Bolj resna je bolezen, ki jo povzroča vnos bakterij skozi sečnico v eno ali obe ledvici, kar vodi do razvoja pielonefritisa.

Po statističnih podatkih se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri ženskah. Velika večina šibkejšega spola je vsaj enkrat v življenju imela UTI. Okužba mehurja pri ženskah je najpogosteje povezana z nosečnostjo in po porodu. Med moškimi se večina primerov bolezni pojavi pri starejših ljudeh (to je posledica oslabljenega odtoka urina, na primer zaradi povečane vnetje prostate).

Otroci s to motnjo so pogosto prizadeti v primeru obstoječih motenj v mehurju (povratni vezikoureteralni refluks). Pomembno je razlikovati med pojavom simptomov pri otrocih in odraslih.

Vzroki bolezni

Najpogostejša okužba mehurja je bakterijska. Glavni povzročitelj je Escherichia coli (skrajšano E. coli), ki je odgovorna za 50-95% primerov bolezni. Ima posebne strukture, imenovane fimbrije, ki omogočajo oprijem na sečil. Ta črevesna okužba lahko vstopi v mehur iz anusa in v redkih primerih lahko bakterije prodrejo v eno ali obe ledvici. Če vnetje povzroča E. coli in ni drugih dejavnikov, ki bi prispevali k razvoju bolezni, pride do nezapletene IMS. Ta bolezen se skoraj vedno pojavi pri ženskah v rodni dobi.

Virusi so manj pogosti vzroki bolezni, ki se skoraj vedno prenašajo prek spolnega stika. Gobe ​​povzročajo bolezen predvsem pri ljudeh:

  • ki trpijo zaradi sladkorne bolezni
  • zdravijo z antibakterijskimi zdravili,
  • po operaciji urinarnega trakta,
  • po jemanju imunosupresivov.

Bolezen prizadene ženske pogosteje kot moške. To je posledica anatomskih razlik v strukturi sečil:

  • krajša sečnica
  • majhna razdalja sečnice od anusa,
  • kolonizacijo sečil s vaginalnimi klicami itd.

Vse to olajša naseljevanje in razmnoževanje mikroorganizmov.

UTI je pogosta težava pri otrocih. V prvih mesecih življenja ta bolezen pogosto prizadene dečke. V starejši starosti je tveganje za razvoj bolezni pri deklicah večje. Bakterije, kot so Escherichia coli, vrste Proteus in Staphylococcus saprophiticus, so najpogosteje odgovorne za razvoj simptomov bolezni.

UTI pri otrocih se skoraj vedno oblikuje z invazijo patogenov iz spodnjih delov urinarnega sistema. Redko je vnetje posledica zastrupitve s krvjo (npr. Pri sepsi).

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj okužb mehurja in ledvic, vključujejo:

  • urolitiaza
  • vezikoureteralni refluks, to je nenormalen mehur (to je prirojena motnja, najpogosteje najdemo pri otrocih),
  • diabetes mellitus
  • nosečnost in porod,
  • starosti
  • kateter v mehurju.

Simptomi bolezni pri odraslih

V primeru IMS obstajajo splošni in lokalni simptomi (tj. Povezani z okužbami sečil).

Lokalno vključuje:

  • Moteno uriniranje, ki ga spremlja bolečina, pekoč občutek (disurija).
  • Pogosto črevesno gibanje.
  • Uriniranje ponoči (nokturije).
  • Bolečina v ledvicah. Ti organi se nahajajo v ledvenem delu hrbtenice, to je v spodnjem delu hrbta, nad medenico. Na tem mestu se pojavi bolečina.

Pogosti, pogosto nespecifični simptomi vključujejo:

  • visoka vročina, včasih z mrzlico,
  • slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu,
  • glavoboli
  • splošno slabost.

Rdeča ali temno rjava barva urina se lahko pojavi zaradi prisotnosti krvi (hematurija), ki je posledica vnetja sluznice mehurja. Če pride do okužbe ledvic, se skoraj vedno pojavi visoka vročina (nad 38 ° C). Lahko se pojavijo bolečine na eni ali obeh straneh, slabost in bruhanje. Znaki bolezni ledvic se lahko pojavijo nekaj dni po začetku vnetja mehurja.

Okužba mehurja: simptomi pri otrocih

Diagnoza UTI pri otrocih je pogosto zapletena zaradi pomanjkanja značilnih simptomov, zato lahko skoraj vsak otrok z visoko vročino zviša bolezen.

Vnetje sečil pri otrocih ima lahko več kliničnih oblik:

  • Asimptomatska bakteriurija. Edini znak bolezni je povečana količina bakterij v otrokovem urinu.
  • Asimptomatska okužba sečil. Bolezen se kaže v obliki povečanja števila bakterij in levkocitov v urinu.
  • Okužba spodnjega urinarnega trakta (cistitis pri otrocih). Dodatni testi kažejo bakteriurijo in purijo. Majhen bolnik ima pogosto uriniranje, tesnobo, vznemirjenost, bolečine med prehodom urina. Včasih se lahko v urinu pojavi kri (hematurija).
  • Akutni pielonefritis. Simptomi bolezni so odvisni od starosti bolnika. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem delu ali trebuhu. Bolezen lahko spremljajo slabost, bruhanje, visoka telesna temperatura, ki presega 38 stopinj. Pri dojenčkih se pyelonefritis manifestira s povišano telesno temperaturo, bolečino, napihnjenostjo, bruhanjem in simptomi meningitisa. Pri novorojenčkih se lahko bolezen pojavi v obliki hipotermije (nizka telesna temperatura), bruhanja, motenj živčnega sistema, cianoze, podaljšane zlatenice in celo sepse in septičnega šoka. Dodatni testi kažejo bakteriurijo, purijo, pospešeno hitrost sedimentacije eritrocitov, povečanje CRP in povečanje števila belih krvnih celic.
  • Kronični pielonefritis pri otrocih. Bolezen se kaže v ponavljajoči se bakteriuriji in puriji, okvarjeni ledvični funkciji in pogosto hipertenziji.

Zdravljenje žensk

Glavni simptomi okužb sečnega mehurja pri ženskah lahko spremljajo dodatne manifestacije. To lahko vključuje zvišano telesno temperaturo, bruhanje itd. V nekaterih primerih, zlasti v začetnih fazah, je bolezen lahko asimptomatska. Praviloma zdravnik predpiše sprejem antibiotikov. Tečaj traja od tri do sedem dni. Zdravila za zdravljenje okužb mehurja, predpisana na podlagi rezultatov raziskav. Najbolj učinkovito orodje je Trimetoprim. Zdravilo se jemlje ločeno ali v kombinaciji s Sulfamethoxazolom, Nitrofurantoinom ali Ciprofloksacinom. Simptomi bolezni začnejo izginjati 1-3 dni po začetku zdravljenja. Glede na kompleksnost poteka bolezni se zdravljenje izvaja v bolnišnici in doma.

V primeru vnetja ledvic, kadar se splošni simptomi dodajajo visoki temperaturi in bruhanju, je potrebna hospitalizacija bolnika. Bolniku se predpisujejo intravenska in intramuskularna zdravila, katerih cilj ni le zdravljenje osnovne bolezni, ampak tudi krepitev imunskega sistema. Potek antibiotične terapije običajno traja 10-14 dni. Najbolj učinkovito zdravljenje so antibiotiki za okužbe mehurja in ledvic. Teden ali dva po koncu zdravljenja je treba ponovno opraviti urinski test.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje. Zapleti bolezni, kot je absces v ledvicah, so lahko smrtno nevarni. V teh primerih je potrebno opraviti urološko zdravljenje, da se zagotovi pretok urina in drenaža abscesov.

Nosečnice pogosteje trpijo zaradi bolezni sečil. Potrebno je zdraviti bolezen. V tem primeru ne morete samozdraviti, zdravila mora izbrati le zdravnik. Včasih so lahko znaki vnetja odsotni, bolezen pa je mogoče odkriti le z bakteriološko preiskavo urina (asimptomatska bakteriurija).

Okužbo mehurja pri nosečnicah je težko zdraviti, saj so v tem obdobju številna zdravila kontraindicirana. Amoksicilin in cefaleksin veljajo za najbolj benigne antibiotike. Uporabljata se tudi trimetoprim in Nitrofurantoin. Vendar so ti zdravili kontraindicirani v prvem trimesečju in neposredno pred rojstvom. Zdravljenje antibiotikov za asimptomatsko bakteriurijo ne sme biti krajše od 7 dni. V obdobju zdravljenja okužb sečnega mehurja pri ženskah med nosečnostjo, je potrebno redno opraviti bakteriološko analizo urina.

Med zdravili za cistitis je najbolj priljubljen »Fugarin« (podobno kot »Furazidin«). V lekarni je izdelek na voljo brez recepta. Na voljo v obliki tablet 50 mg ali 100 mg. To zdravilo preprečuje rast bakterij v sečilih, hitro in učinkovito se bori proti simptomom vnetja. Uporablja se pri akutnem in ponavljajočem se cistitisu kot tudi pri profilaktičnem zdravilu. Ne smemo pozabiti, da se uporaba zdravila ne sme prekiniti v razmerah izboljšanja ali lajšanja simptomov. Potek zdravljenja mora biti zaključen, sicer se lahko bolezen spet nadaljuje. Med nosečnostjo in majhnimi otroki (do 2 let) lahko "Furagin" jemlje le na recept.

En odmerek tega zdravila z UTI je 100 mg (1 ali 2 tableti, odvisno od odmerka zdravila). Prvi dan morate vzeti 4 takšne odmerke (vsakih 6 ur), nato 3 (vsakih 8 ur). Zdravilo je treba piti skupaj s hrano, po možnosti v kombinaciji z beljakovinami (na primer meso, mlečni izdelki, jajca). Pomembno je, da se med odmerki vzdržujejo jasni intervali. Celoten potek zdravljenja mora trajati 7-8 dni.

Pri uporabi "Furagin" se spremeni barva urina. Postane intenzivno rumena in se po zdravljenju vrne v normalno stanje. Med zdravljenjem se je treba izogibati alkoholu, saj lahko tudi majhna količina alkohola v kombinaciji z zdravilom vodi do disulfiramske reakcije, ki se kaže v pospešenem srčnem utripu, rdečini obraza ali pretiranem potenju.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti bolezen?

V skoraj vseh primerih se UTI popolnoma ozdravi po kompleksnem zdravljenju antibakterijskih zdravil. V nekaterih primerih je lahko zdravljenje zelo dolgo. Vendar pa včasih ni mogoče popolnoma odstraniti patogenov iz telesa. Čeprav je bilo zdravljenje uspešno, se pojavijo ponovitve.

V večini primerov je terapija učinkovita pri preprečevanju bolezni. Po koncu zdravljenja, po 1-2 tednih, morate opraviti kontrolni urinski test za bacposev.

Moško zdravljenje

Okužbe mehurja pri moških pogosto povzročajo različne bolezni:

Bolezen je pogosta pri mladih spolno aktivnih moških. Tudi pri starejših bolnikih s hiperplazijo prostate obstaja tveganje. Okužba sečnega mehurja se praviloma zdravi z antibiotiki: "azitromicin" in "ofloksacin". Domače metode, kot so zdravilne rastline, lahko pomagajo tudi:

Zdravljenje vnetja mehurja pri moških se lahko izvaja s Furaginom, ki zavira proliferacijo bakterij in ima tudi antiprotozojski in protiglivični učinek. V lekarni brez recepta lahko kupite zdravila z izvlečki brusnice, koren peteršilja, breza listi, ki imajo diuretik in adstrigenten učinek (npr. Urosept, Nefroscept, Urosan).

Samozdravljenje in ignoriranje problema lahko povzročita negativne posledice. Če ne odpravite vnetnega procesa, se lahko bolezen razvije v kronično obliko in povzroči zaplete, ki so nevarni za življenje bolnika.

Antibiotiki so zelo učinkoviti pri takšnih boleznih. Vendar pa se moramo zavedati, da mora le zdravnik predpisati potek zdravljenja. Če je zdravilo pravilno izbrano, je pojav neželenih učinkov malo verjeten.

Ne zdravite se sami. Obstaja veliko paleto antibakterijskih sredstev, vendar imajo vsi določene indikacije za uporabo. Nepravilno izbrano zdravilo ali odmerek lahko povzroči nepopravljivo škodo.

Če je zdravljenje v celoti zaključeno in simptomi okužbe mehurja ne izginejo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Morda zdravilo ni bilo zelo učinkovito in ga morate nadomestiti z drugim orodjem.

Zdravljenje UTI pri otrocih

Zdravljenje okužbe mehurja pri otroku je treba začeti takoj, ko se odkrijejo prvi simptomi. Zamuda lahko povzroči resne posledice, kot so brazgotinjenje ledvicnega parenhima. Pri visokem tveganju za tovrstne zaplete so:

  • mlajši otroci
  • bolniki z akutnim pielonefritisom,
  • otroci z vezikoureteralnim refluksom.

Izbira ustrezne metode zdravljenja je odvisna od otrokove starosti in oblike UTI.

  • Antibiotiki, ki se priporočajo za zdravljenje cistitisa in sečil pri novorojenčkih, so penicilini, aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije.
  • Dojenčki in otroci, mlajši od 3 let, ki so bili diagnosticirani z asimptomatsko bakteriurijo, so predpisani Furagin, Trimetroprim ali Cotrimoxazole. V primeru simptomatske okužbe sečil (npr. V prisotnosti zvišane telesne temperature, bolečine v trebuhu, slabosti) je treba uporabljati antibiotike iz skupine penicilinov ali cefalosporine.
  • Starejši otroci s simptomi cistitisa in asimptomatske bakteriurie so predpisani "Furagin", "Trimetoprim" ali "Cotrimoxazole". Острый пиелонефрит требует применения антибиотиков из группы пенициллинов или цефалоспоринов.Po končanem zdravljenju je potrebno dodatno 3-tedensko zdravljenje z zdravilom Trimetorim ali Furaginom.

Za lajšanje bolečine v mehurju se lahko dajo paracetamol in nesteroidna protivnetna zdravila. Pred uporabo zdravila je pomembno, da natančno preberete navodila, ki kažejo na odmerjanje, indikacije in kontraindikacije.

Pri zdravljenju okužb sečnega mehurja pri otrocih morajo le pediatri ali pediatrični nefrologi predpisovati antibiotike.

Bolnišnično zdravljenje v zdravstvenih ustanovah je treba izvesti v naslednjih primerih:

  • pojav sepse ali prisotnost bakterijskih toksinov v krvi, t
  • okužbe sečnega mehurja spremlja obstrukcija urinarnega trakta,
  • obstajajo dodatne bolezni
  • bolnik je oslabil imuniteto
  • kadar se peroralno dajejo intoleranca za tekočine ali zdravila,
  • če ima otrok vročino do dva meseca,
  • če ima otrok IMS, za katerega obstaja sum na IMS (v tem primeru je potrebno bolniško zdravljenje, tudi če otrok nima visoke temperature).

V primeru bolezni, ki jo povzroča pomanjkljivost v strukturi sečil ali vezikoureteralni refluks (IV ali V stopnja), je indicirana operacija.

Pri otrocih z okvarami sečil, nevrogenim mehurjem, urolitiazo in 6 mesecev po operaciji priporočamo profilaktično zdravljenje, ki temelji na uvedbi "Nitrofurantoina" ali "Trimethoprota".

UTI pri otrocih. Kako preprečiti?

Ob upoštevanju razširjenosti bolezni pri otrocih in zapletov, ki se lahko pojavijo po okužbi, je pomembno poznati načela preprečevanja:

  • Potrebno je spremljati higieno spolnih organov in od otroštva, da v otroka vnesejo osnovna pravila za nego telesa.
  • Pravočasno zdravite vnetje presredka in vagine pri dekletih.
  • Preprečiti zaprtje.
  • Spremljajte frekvenco urina.

V primeru, da se okužba še vedno pojavi, se takoj posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal zdravljenje z antibiotiki.

Kako zmanjšati bolečino pri vnetju mehurja?

Za zmanjšanje bolečin, ki jih povzroča cistitis, se lahko topla obloga nanaša na območje mehurja. Ne bodo le zmanjšali bolečine, temveč tudi pomagali ustaviti širjenje vnetja. V primeru povišane telesne temperature ali bolečine uporabite paracetamol.

Nefrološki in urološki svet

Naslednji nasveti so uporabni za ženske s kroničnimi okužbami mehurja:

  • Povečajte količino tekočine v prehrani. Pred vsakim spolnim odnosom popijte še eno kozarec vode.
  • Izogibajte se mehurčkom in kemikalijam.
  • Pred spanjem in takoj po spolnem odnosu mora izprazniti mehur.
  • Izogibajte se uporabi intimnih dezodorantov in vaginalnih spermicidov.
  • Očistite svoje genitalije vsak dan in vedno pred spolnim odnosom. Potrebno je obrisati v smeri od spredaj proti hrbtu, kar bo preprečilo udarce črevesnih okužb v mehurju in drugih telesih urinogenitalnega sistema.
  • Če imate vaginalno suhost, uporabite vlažilne ali intimne gele, da preprečite draženje sluznice in zmanjšate tveganje za okužbo. Najbolje je uporabiti intimne higienske losjone, ki vsebujejo žive bakterijske kulture. Ohranijo naravno pH vrednost kože in sluznice, imajo močne protibakterijske, protivirusne in fungicidne lastnosti in ne povzročajo draženja.

Ponavljajoče se okužbe pri ženskah so vedno povezane s spolno aktivnostjo. Zato lahko po posvetovanju z zdravnikom po spolnem odnosu sprejmejo enkratni odmerek antibiotika. Pri ženskah po menopavzi je lahko uporaba estrogenov, ki se dajejo vaginalno, koristna. Pomagajo obnoviti normalno bakterijsko floro, ki preprečuje rast bakterij, ki povzročajo bolezen.

Članek obravnava simptome in zdravljenje okužb sečnega mehurja pri ženskah, moških in otrocih.

Kako deluje urinarni sistem

Vsaka oseba mora poznati strukturo urinarnega sistema. To še posebej velja za ljudi s kroničnimi boleznimi.

Človeški sečnina je sestavljena iz ledvic, sečil, mehurja in sečnice. Sečnina je fiziološko povezana s reproduktivnimi organi. Za anatomske značilnosti so najpogostejši vzroki za razvoj patologij sečil različne okužbe, paraziti, virusi, bakterije, glivice, ki se prenašajo spolno.

Glavni organ urinarnega sistema so ledvice. Za izvajanje vseh funkcij tega telesa je potreben intenziven pretok krvi. Približno četrtino celotnega krvnega volumna, ki ga iztisne srce, predstavlja le ledvice.

Ureters so tubuli, ki se spuščajo od ledvic do mehurja. Med krčenjem in širjenjem sten se urin odžene.

V uretrih s pomočjo mišičnih tvorb (sfinkterjev) urin vstopi v mehur. Ko se napolni, pride do uriniranja.

Uretra pri moških gre skozi penis in služi za prenašanje sperme. Pri ženskah ta organ opravlja le funkcijo izločanja urina. Nahaja se na sprednji steni vagine.

Pri zdravem človeku so vsi organi urinarnega sistema zglajeni. Toda takoj, ko se prekinejo funkcije ene povezave kompleksnega mehanizma, celoten organizem ne uspe.

Vloga in funkcija ledvic v telesu

Pri ljudeh ledvice opravljajo naslednje funkcije:

  1. Prilagoditev vodne bilance - odstranitev odvečne vode ali njeno ohranjanje, ko je v telesu pomanjkanje (na primer zmanjšanje količine urina v primeru intenzivnega potenja). Zaradi tega ledvice v telesu stalno ohranjajo volumen notranjega okolja, ki je bistvenega pomena za človeški obstoj.
  2. Upravljanje z rezervami mineralov - ledvice lahko analogno odstranijo iz telesa presežek natrija, magnezija, klora, kalcija, kalija in drugih mineralov ali ustvarijo rezerve redkih elementov v sledovih.
  3. Odstranjevanje strupenih snovi, ki se zaužijejo s hrano, iz telesa, kot tudi produktov presnove.
  4. Regulacija krvnega tlaka.

Vrste bolezni

Vse bolezni sečil zaradi vzgojno-izobraževalnih razlogov delimo na prirojene in pridobljene. Prva vrsta vključuje prirojene deformacije organov tega sistema:

  • ledvična nerazvitost - ki jo kažejo njihovi edemi, zvišan krvni tlak, okrnjeni presnovni procesi. Prisotnost takšnih simptomov poveča tveganje za razvoj slepote, demence, ledvičnega sladkorja in insipidusa diabetesa, protina, t
  • patologije v strukturi sečil in mehurja, ki izzovejo pogosto uriniranje.

Veliko prirojenih bolezni sečil se učinkovito zdravi s pravočasnim kirurškim posegom.

Pridobljene bolezni so predvsem posledica infekcijskega vnetja ali telesne poškodbe.

Upoštevajte najpogostejšo pridobljeno patologijo sečnega sistema.

To je nalezljiva bolezen, zaradi katere se v sečnici razvijejo vnetni procesi. Glavne manifestacije bolezni so:

  • bolečine in pekoč občutek med uriniranjem,
  • značilno izločanje iz sečnice,
  • velik kazalec levkocitov v urinu.

Uretritis povzročajo predvsem bakterije, virusi in glivice, ki vstopajo v sečnico. Med možnimi vzroki za razvoj bolezni so opazili neupoštevanje higienskih pravil, spolni stiki, zelo redko, okužba nastopi z vnosom bolečih mikroorganizmov skozi žile iz lezij, prisotnih v drugih organih.

Gre za vnetje sluznice mehurja. Na razvoj bolezni vplivajo naslednji dejavniki: t

  • zastoj urina,
  • splošno hipotermijo
  • prekomerno uporabo prekajenega mesa, različnih začimb, alkoholnih pijač,
  • kršitev higienskih pravil,
  • vnetje drugih organov urinarnega sistema,
  • prisotnost kamnov in tumorjev v mehurju.

Inkontinenca pri ženskah velja za najpogostejšo bolezen, ki vpliva na kakovost življenja. Cistitis je lahko akuten ali kroničen. V akutnih primerih se bolnik pritožuje zaradi zelo pogostih bolečih urinacij v majhnih porcijah, medtem ko je urin moten. V spodnjem delu trebuha se občasno pojavijo bolečine drugačne narave (rezanje, dolgočasno), ki se ob zaključku uriniranja poslabšajo.

Akutno urinsko inkontinenco pri ženskah v 8 od 10 primerov izzove Escherichia coli. Še en razlog za razvoj bolezni je stafilokoka, ki živi na koži. Za zatiranje teh patogenov se uporabljajo zelo učinkoviti antibiotiki.

Številne bolezni ledvic in sečil pogosto spremlja razvoj kronične oblike cistitisa. Med poslabšanjem se pojavijo simptomi, značilni za akutno urinsko inkontinenco.

Bolezni ledvic

Po medicinski statistiki je to najpogostejša bolezen ledvic. Nastajanje kamnov in peska prispeva k uporabi prevelikih količin soli, fosforne in oksalne kisline. Sčasoma se kopičijo in tvorijo kristale. V zgodnjih fazah se bolezen ne manifestira. Toda ko se formacije razvijajo, se lahko pojavijo simptomi: prebadanje bolečine, motni urin in motnje uriniranja.

V večini primerov se kamni odstranijo s kirurškim posegom, zato je pomembno preprečevanje te nevarne bolezni.

To je najpogostejša okužba sečil pri moških. Mnogi trpijo zaradi kronične oblike bolezni. Vnetje obmodka (epididimitis) je zelo nevarno za reproduktivno funkcijo moških.

Bolezni sečnega sistema pri otrocih

Bolezni sečil pri otrocih se lahko pojavijo v vsaki starosti. Na razvoj vnetja v veliki meri vplivajo taki dejavniki:

  • toksikoza med porodom,
  • kronične okužbe pri materi,
  • genetske predispozicije za razvoj ledvične patologije,
  • nosečnost.

Vrste bolezni pri otrocih

V otroštvu so te bolezni sečil pogoste:

  • pielonefritis,
  • uretritis
  • cistitis
  • okužbe sečil.

Najtežji je pielonefritis. Pri otrocih prvega leta življenja so glavni vzroki primarnega pielonefritisa črevesne okužbe, akutne respiratorne virusne okužbe in spremembe v prehrani. Pri starejših otrocih se bolezen kaže kot zaplet kokalnih okužb, ki povzročajo angino, otitis, tonzilitis, vulvitis, cistitis in črevesne okužbe.

Sekundarni pielonefritis se pojavi v ozadju kongenitalnih nepravilnosti, med katerimi se najpogosteje diagnosticirajo podvojitve ledvic, njihova premestitev, motnje v strukturi mehurja, ureterjev in drugih organov sistema.

Značilnosti zdravljenja

Zdravnik določi taktiko zdravljenja bolezni sečil na podlagi njihovih vzrokov. Pogosto se zdravljenje izvaja v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom. Glede na značilnosti patologije je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško.

Bolnik mora opraviti celovito zdravljenje, da prepreči ponovitev bolezni in razvoj kronične oblike. Med zdravljenjem je zelo pomembno, da sledite prehrani in prehranskim vzorcem, ki jih priporoča zdravnik. V času rehabilitacije se uporabljata sanatorij in fizioterapija.

Zdravljenje in preprečevanje bolezni sečil je uspešno pri izpolnjevanju vseh priporočil zdravnika. Skladnost s pravili higiene, popolno ozdravitev akutnih bolezni dihal, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni zagotavljajo preprečevanje razvoja številnih bolezni.

Bolezni sečil pri ženskah

Okužbe urogenitalnega sistema pri ženskah so patološki učinki, ki jih povzročajo specifični škodljivi mikroorganizmi. Za bolezni urinarnega trakta je značilno vnetje, ki ga je v začetni fazi lahko zdraviti ali, če se znaki ne upoštevajo, postane kronično. Kateri zdravnik zdravi bolezen? Odgovor je odvisen samo od obsega urogenitalnega sistema in njegove faze. To je lahko splošni zdravnik, urolog, ginekolog, specialist za nalezljive bolezni in celo kirurg.

Možne nalezljive bolezni

Najpogostejše bolezni sečil in spolovil: t

    Klamidija lahko povzroči neplodnost.

Genitalni herpes. Občutite nelagodje, pekoč občutek, pojav razjed in mehurčkov, otekanje bezgavk.

  • Klamidija. Vnetje urogenitalnega sistema pri ženskah se kaže v obliki cervicitisa, cistitisa, pielonefritisa. Vnetni proces povzroča zunajmaternično nosečnost in žensko neplodnost.
  • Adneksitis. Okužba prizadene ženske pripone, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Takojšnje zdravljenje je potrebno za preprečitev resnih posledic.
  • Uretritis. Vnetni procesi, ki vplivajo na sečil in povzročajo nelagodje.
  • Vaginitis Nelagodje, pekoč občutek in slab vonj so prvi znaki vnetja.
  • Gonoreja Pri ženskah je značilna bolečina med spolnim odnosom in uriniranjem, izcedek pa rumen ali rumen odtenek, zvišana telesna temperatura in krvavitev.
  • Cistitis Bolezni sečil in mehurja. Povzroča večkratne izlete na stranišče, medtem ko se počutite boleče.
  • Pyelonefritis. To so bolezni ledvic in sečil. Zlonamerne bakterije pri poslabšanju bolezni povzročajo napade nenadne bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Nazaj na kazalo

    Kaj je povzročilo?

    • Genitalni herpes. Virusna urogenitalna okužba, pridobljena s spolnim odnosom zaradi lažjih poškodb ali razpok. Ko so v telesu, ostanejo za življenje skrite okužbe in se manifestirajo pod ugodnimi pogoji.
    • Klamidija. Ta okužba prehaja le med spolnim odnosom z okuženo osebo.
    • Uretritis. Lahko se zgodi tudi zaradi poškodb organov.
    • Vaginitis Povzroča ga okužba, ki se prenaša s spolnim odnosom ali že obstoječimi glivičnimi boleznimi.
    • Gonoreja Okužbo v urogenitalnem sistemu lahko odkrijete po spolnem stiku brez uporabe kontracepcijskega sredstva. Bolezen je lahko zdraviti, če se razkrije pravočasno, sicer so posledice zelo resne.
    Nazaj na kazalo

    Vrste okužb

    Bolezni sečil povzročajo številne okužbe. Glede na lokacijo se okužbe delijo na:

    • Okužbe zgornjih sečil (pielonefritis).
    • Okužbe spodnjih sečil (cistitis in uretritis).

    Prav tako se okužbe razlikujejo od izvora:

    • Nezapleteno. Tok urina je odsoten, funkcionalne motnje niso opažene.
    • Zapleteno. Funkcionalna aktivnost je motena, opazijo se nepravilnosti.
    • Bolnišnica. Okužba se razvije med diagnostičnimi in terapevtskimi manipulacijami bolnika.
    • Skupnost pridobila. Okužbe organov niso povezane z medicinskimi posegi.

    V zvezi s simptomi nalezljivih bolezni so patologije razdeljene na naslednje vrste:

    Prenos in vzroki

    Okužbe ledvic in sečil na podlagi zgoraj navedenega se pridobijo pod naslednjimi pogoji:

    • Nezaščiteni intimni odnosi (najpogostejše okužbe).
    • Naraščajoča okužba, ki je posledica zanemarjanja higiene.
    • Skozi limfne in krvne žile, ko začnejo napredovati vnetne bolezni (npr. Zobni karies, gripa, pljučnica, črevesne bolezni).

    Vzrok bolezni sečil in ledvic je:

    • presnovne motnje,
    • hipotermija,
    • stresne situacije
    • brezobzirni intimni odnosi.
    Nazaj na kazalo

    Značilni simptomi

    Za bolezni urogenitalnega trakta so značilni določeni simptomi. Ko vnetni procesi zahtevajo diagnozo. Vse bolezni se pojavljajo na različne načine, glavne pa so:

    • bolečino
    • neugodje in tesnoba, ki motita urogenitalni trakt,
    • srbenje, pekoč občutek in mravljinčenje,
    • odvajanje,
    • problematično uriniranje,
    • izpuščaj na spolovilih
    • neoplazme (papilome in kondilome).
    Nazaj na kazalo

    Diagnostični postopki in analize

    Preprečevanje bolezni ledvic in sečnice pri ljudeh je enostavno, vsaj enkrat letno morate opraviti popoln test krvi in ​​urina. V urinu bodo najprej vidne škodljive bakterije. Diagnostika bo vnaprej pomagala pri odkrivanju ali preprečevanju okužb in bolezni. Če se zdravstveno stanje poslabša, mora specialist takoj pregledati osebo. Ultrazvočni in rentgenski pregled ledvic in mehurja bo pomagal tudi pri ugotavljanju strukturnih sprememb. To so lahko ultrazvok in urografija, cistografija, nefroscintigrafija, cistoskopija in tomografija.

    Uporabno zdravljenje okužb sečil

    Zdravljenje sečil je sestavljeno iz obveznega vnosa antibiotikov. Specialist vedno določi individualni pristop, zato se morate strogo držati priporočil, da se izognete morebitnim stranskim učinkom. Za zdravljenje se lahko uporablja kompleksna metoda, na primer zdravila in zelišča. Morate slediti dieti, ki odpravlja uporabo nadležnih elementov. Pri zdravljenju je pomembno upoštevati režim pitja.

    Antibakterijska zdravila

    Antibiotiki bodo pomagali zmanjšati vnetje.Za zdravljenje se uporabljajo naslednji antibiotiki: ceftriakson, norfloksacin, Augmentin, Amoxiclav, Monural, Canephron. Priprave so izbrane v skladu z načeli:

    1. Zdravilo se mora neposredno izločati skozi ledvice.
    2. Zdravilo mora aktivno vplivati ​​na povzročitelje uropatogene flore.
    3. Zdravljenje je treba izbrati tako, da ima najučinkovitejši rezultat z minimalnimi posledicami.
    Nazaj na kazalo

    Kako ustaviti bolečino?

    Znano je, da bolečino povzroča krč ali okužba. Zato se lahko predpisujejo analgetiki ("Baralgin" ali "Pentalgin"), spazmolitiki ("No-shpa" in "Drotaverinum") ali rektalne svečke ("Papaverin"). Da bi preprečili vnetje pri človeku, je treba uporabiti močna zdravila, da se odpravijo vzroki. Najprej se določijo patogeni (stafilokoki, Escherichia coli, klamidija) in njihova občutljivost na antibakterijska sredstva. Za zdravljenje bolezni doma je mogoče bolje uporabiti notranja zdravila, injekcijo pa še vedno uporabljamo pod nadzorom zdravnika.

    Zdravljenje ljudskih sredstev

    Zdravljenje urinarnega trakta je možno in ljudska zdravila. Sečni odziv se dobro odziva na decoctions iz zaporedja, calamus, poprove mete, woodlice, brusnice, cikorija, bearberry, breza listov. Dejavniki, ki vplivajo na mehur, povzročajo bolečino, lajšajo kamilico in preslico iz te zelišča. Pijte 3-krat na dan kot čaj (0,5 žlice zmesi prelijte z vrelo vodo). Urinogenitalni sistem pri cistitisu in pielonefritisu se ne more samostojno upreti patogenom, dolgotrajne bolezni pa povzročajo eksacerbacije. Zato je priporočljivo uporabiti vrč kot diuretik za odstranitev nezaželenih iz telesa. Medunitsa trava je bogata s tanini, zahvaljujoč temu se bori proti vnetnemu toku sluznice. Treba je pripraviti juho z listi ribeza in brusnic (1 žlica. Žlička), prelijemo z vrelo vodo, vztrajamo 1 uro in pijemo 2-krat na dan in 2 žlici.

    Druga zdravila

    Urogenitalni sistem je razburjen zaradi številnih bolezni. Antibakterijska zdravila in spazmolitiki niso edini način zdravljenja vnetja. Če opazite zvišano telesno temperaturo in zvišano telesno temperaturo, uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila: cefecon, ibuprofen, nimesulid.

    Prehrana kot preprečevanje bolezni

    Prehrana je preprečevanje bolezni. Pomembno je izključiti proizvode, ki vsebujejo purine in oksalno kislino. Prav tako omejite vnos soli. Zjutraj vzemite navado piti vodo na prazen želodec, šele po tem majhnem postopku lahko jeste. Jejte majhne obroke 5-6 krat na dan. Običajno se pri boleznih urogenitalnega sistema uporabljajo diete št. 6 in 7. Glavni cilj diete 6 je zmanjšanje količine sečne kisline in soli, ki nastanejo v telesu. Morate jesti več tekočin, zelenjave in sadja, kot tudi mlečne izdelke. Dieta številka 7 je namenjena umiku presnovnih produktov iz telesa, ki se bori z otekanjem in nestabilnim pritiskom. Ravno nasprotno, vnos tekočin je omejen, žita in soli, predvsem rastlinska hrana, pa so izključeni.

    Posledice in možni zapleti

    Zanemarjanje priporočil vodi do zelo velikih posledic. Posledica je lahko poslabšanje stanja in kroničnih bolezni, in če je bolezen spolna, potem pa z zelo hudimi oblikami, je možna smrt. Zapleti zaradi bolezni se kažejo kot odpoved ledvic, neplodnost. Če gre za nalezljivo bolezen, je nevarnost v nadaljnji okužbi partnerjev.

    Oglejte si video: Kdaj uporabiti antibiotike (Avgust 2019).

    Loading...