Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Antenatalna smrt ploda

Pogosto se diagnosticirajo dojenčne smrti ploda (ali fetalne smrti). Kaj povzroča njen videz in kako se mu izogniti?

Vprašanje je treba podrobneje obravnavati.

V medicini ta koncept pomeni smrt ploda v kateri koli fazi nosečnosti.

V zgodnjih fazah

Zgodnja obdobja nosečnosti vključujejo obdobje od 9 do 21 tednov. Antenatalna smrt ploda v tej fazi razvoja zarodkov se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • odkrivanje spolno prenosljive bolezni pri nosečnicah,
  • zarodka, nezdružljivo z nadaljnjim razvojem,
  • konflikt rezusa
  • hud stres ali dolgotrajni napor,
  • pretirana zloraba slabih navad: alkoholizem ali odvisnost od nikotina,
  • prenos bolezni nosečnice, ki so nezdružljive z nosečnostjo, kot so rdečkice ali kozice,
  • razvoj fetalne hipoksije.

V prvem trimesečju se plod šele začenja oblikovati. Zato vsaka negativna intervencija prispeva k prekinitvi tega procesa.

Na pozne roke

Pozna obdobja vključujejo 2 polovici nosečnosti (od 21 do 42 tednov). Vzroki bledenja nosečnosti na tej stopnji so:

  • nastanek vnetnega procesa v genitalijah ženske,
  • pozna toksikoza,
  • pupkovni kabel okoli vratu,
  • padec matere ali močan udarec v trebuh,
  • ablacija placente,
  • nosečnice s strupenimi snovmi
  • jemanje zdravil, ki niso združljiva z nosečnostjo
  • nizka voda,
  • polihidramnij

Ne glede na gestacijsko starost lahko vzrok za prenatalno smrt ploda je padanje matere, hormonske motnje, akutna zastrupitev s hrano in zdravila, ki niso združljiva z nosečnostjo.

Simptomi in diagnoza antenatalne smrti ploda

Glavni znaki začetka antenatalne smrti ploda so:

  • prekinitev vseh znakov nosečnosti: toksemija, nabrekanje prsi,
  • brez gibanja zarodka za več kot en dan, v pozni nosečnosti,
  • pomanjkanje srčnega utripa,
  • zmanjšanje tona in prekinitev maternice,
  • videz vlečne bolečine v trebuhu,
  • v redkih primerih pride do krvavitve iz nožnice.

Če opazite te simptome, se morate takoj posvetovati z ginekologom. Strokovnjak bo neodvisno ocenil otrokovo mobilnost in srčni utrip z uporabo kardiotokografskega ali elektrokardiografskega aparata. Toda zdravnik-tiran po ultrazvočnem pregledu lahko natančno diagnosticira.

Intrauterina antenatalna večkratna smrt ploda v kasnejših obdobjih

Globalni stres za mater je smrt ploda v kasnejših obdobjih. Pripravlja vrtec za njega, ga čuti v njej, in nenadoma vse izgine. Tveganje bledenja nosečnosti se pri večplodnih nosečnostih izrazito poveča. Če je eden od otrok umrl v maternici, to morda ne vpliva na popoln razvoj drugega otroka, ampak le, če se je to zgodilo v zgodnji nosečnosti. Mrtvi zarodek lahko izgine sam, zdravstveni strokovnjaki ta pojav imenujejo izginotje otroškega pojava.

Vendar pa je zdrav dvojček v nevarnosti, če je smrt drugega nastopila pozneje kot 20 tednov nosečnosti. V tem primeru je tveganje za smrt 38%, poleg tega se občutno povečajo možnosti za razvoj različnih patologij in lezij centralnega živčnega sistema.

Če je bila zaradi diagnostičnega pregleda potrjena antenatalna smrt ploda, je zdravje ženske v veliki nevarnosti, v primeru potrebe pa morate obiskati zdravnika in oditi v bolnišnico na zdravljenje.

Ob začetku fetalne smrti v zgodnjih fazah se v večini primerov pojavi spontani splav. Če se to ne zgodi, bo ženska pod anestezijo očistila maternico.

V drugem trimesečju izgine možnost spontanega spontanega splava in kiretažnega postopka.

Za iztrebljanje mrtvega ploda iz maternice se izvaja carski rez ali pa se izzove delovna aktivnost. Zdravnik-ginekolog mora opraviti pregled in v skladu s pripravljenim porodnim kanalom določiti, katera metoda zdravljenja je najprimernejša.

V tretjem trimesečju, po smrti ploda, zdravniki spodbujajo porod s pomočjo posebnih pripravkov.

Po iztrebljenem mrtvem plodu iz maternice mora biti bolnik dolgo časa pod nadzorom zdravstvenih delavcev, če pa se stanje stabilizira, se po 3-7 dneh po umetnem rojstvu spusti domov.

Preprečevanje

Na žalost ne obstaja taka metoda, ki bi natančno preprečila nastanek antenatalne smrti. Vendar pa obstaja več preventivnih ukrepov, ki bodo znatno zmanjšali tveganje podobnega pojava:

  • izogibajte se stresnim situacijam in se omejite na težke fizične napore,
  • vse teste je treba opraviti pravočasno in opraviti potrebne postopke za ugotavljanje tveganja za razvoj patologije v zgodnji fazi, t
  • omejiti se morate na pitje in kajenje,
  • brez potrebe po samozdravljenju, se o vsakem zdravilu pogovorite z zdravnikom.

Zdrav način življenja in mirno okolje sta glavna dejavnika za popoln razvoj in rojstvo zdravega otroka.

Fetalna smrt zarodka je velika psihološka travma za žensko. V večini primerov trdo doživlja to tragedijo in potrebuje kakovostno psihološko pomoč. V prihodnosti lahko ponovno zanosi in vzame zdravega otroka, vendar ginekologi kažejo poseben nadzor nad takimi bolniki.

Antenatalna smrt ploda - velika izguba. Samo zdrav način življenja in skrb za vas in vašega otroka vam bodo pomagali, da se temu izognete. Če dojenčku še vedno ni uspelo rešiti, je treba nemudoma sprejeti ukrepe, da bi ga izločili iz maternice, sicer bo žensko zdravje ogroženo.

Vsebina:

Antenatalna (intrauterina) smrt ploda - To je smrt nerojenega otroka z obdobjem brejosti od 9 do 42 tednov. Med nosečnostjo za obdobje 1 do 8 tednov je plod v maternici ženske, smrt nerojenega otroka pa se v tem času imenuje anembrionska. V literaturi lahko najdete posplošen koncept teh dveh stanj - izpuščeni splav.

informacijePo statističnih podatkih plod umira zelo redko. V prvem trimesečju (do 12 tednov) - približno 5% vseh nosečnic, v drugem in tretjem trimesečju - približno 1%.

Obstaja veliko razlogov in predisponirajočih dejavnikov, ki vodijo do smrti otroka pri plodu. Glavne:

  • okužbe in vnetne bolezni matere, ki se pojavljajo v zapleteni obliki (rdečkice, norice, gripa itd.),
  • Konflikt rezusa (negativni Rh faktor pri materi in pozitiven v otroku),
  • fetalna hipoksija,
  • alkoholizem in odvisnost od drog
  • normalno nameščena posteljica,
  • postelja
  • zapletanje kabla
  • toksikoza (gestoza), huda poteza,
  • kršitev hormonske funkcije telesa ženske,
  • izpostavljenosti sevanju
  • v stiku s toksini
  • poškodbe med nosečnostjo (udarci ali padci na želodec),
  • huda anemija bodoče mame,
  • genetsko določenih nenormalnosti ploda, ki niso združljive z življenjem,
  • pogost in nenadzorovan vnos zdravil, ki so strupena za razvoj ploda,
  • hipertenzija,
  • Dovolj močan stres za žensko, ki nosi otroka.

Znaki antenatalne smrti ploda

Za prenatalno smrt ploda, klasika znaki in simptomi:

  • prenehanje gibanja ploda,
  • pomanjkanje srčnega utripa nerojenega otroka
  • huda slabost
  • težo, nelagodje v spodnjem delu trebuha,
  • pomanjkanje tonusa maternice in kontrakcije maternice,
  • prenehanje rasti ploda in maternice,
  • zmanjšanje mlečnih žlez, izginotje njihovega nabrekanja.

V primeru pozne diagnoze tega stanja, ko je po smrti otroka v maternici minilo 2 tedna ali več, pridružijo se znaki sepse:

  • hipertermija (temperatura nad 38-39 ° C),
  • bolečine v trebuhu,
  • zaspanost
  • omotica
  • glavoboli
  • oslabljeno zavest
  • smrtnega izida kot dokončno ne diagnosticirano in nezdravljeno okužbo ženske krvi s toksini iz mrtvega otroka.

Diagnostika

Ko se ženska obrne na ginekologa s sumom na patologijo nosečnosti ali pride na rutinski pregled, ji zdravnik pošlje diagnostične postopke, ki bodo postavili končno diagnozo in se odločili za potrebne ukrepe. Med najpreprostejšimi in natančnejšimi načini diagnosticiranja predporodne smrti otroka so naslednji.

  • Ultrazvok. Omogoča vam, da določite odsotnost srčnega utripa in pretok krvi, lokacijo pokojnega ploda, njegovo velikost, stanje placente in plodovnice.
  • EKG. Omogoča vam, da določite odsotnost srčnih impulzov v plodu.
  • PCG. Po analogiji z EKG določa odsotnost srčnega utripa v plodu.

Zdravljenje antenatalne smrti ploda

Zdravljenje antenatalne smrti ploda je odstranitev iz votline maternice v obdobju največ 14 dni po nastanku te patologije.

  • V prvem trimesečju (do 12 tednov) se izvaja kiretaža maternice (klasični splav).
  • V drugem trimesečju se najpogosteje zatekajo k stimulaciji dela z oksitocinom. V skrajnih primerih je možna dostava po carskem rezu.
  • V tretjem trimesečju, ko plod umre, najpogosteje pride do samostojnosti delovne aktivnosti.

nevarnoV primerih, ko sam pokojni nerojeni otrok sam ne more iti skozi matični kanal, se izvajajo posegi, ki uničujejo sadje (odrlitev glave, kraniotomija itd.), In plod se izvleče iz maternice ženske v delih.

Ko je otrok vzet iz maternice, mora ženska prestati rehabilitacijski tečaj. Ceftriakson ali njegove analogne snovi predpisujemo za 7-10 dni. V 4-6 mesecih po incidentu se odpravijo vsi možni vzroki za smrt ploda:

  • zdravljenje kroničnih žarišč okužbe
  • korekcija moči,
  • več vrst vitaminov in mineralov,
  • opazovanje v centru reprodukcije in delo s psihologom.

Posledice

V primeru pravočasnega poiskanja zdravniške pomoči smrt ploda nima nobenih posledic za žensko. V 99% primerov je ponovna nosečnost, ki je nastopila šest mesecev ali več po umetnem rojstvu, se varno konča.

V primerih, ko se je ženska pozneje obrnila na zdravnika, je možen razvoj infekcijskih in bakterijskih zapletov do sepse. Razlog za to je dejstvo, da mrtvi plod sprošča veliko količino toksinov v kri in pride do razgradnje. V skrajnih primerih je možna smrt.

Koncept antenatalne smrti ploda

Pod tem izrazom v porodniški praksi je mišljena smrt ploda med fetalnim razvojem. Smrt otroka je v tem primeru zabeležena od 9 do 42 tednov nosečnosti. Ta koncept je treba razlikovati od drugih vrst perinatalne umrljivosti: intranatalna, za katero je značilna smrt med postopkom izgona plodu iz maternice in neonatalna, ko novorojenček umre v prvih 7 dneh življenja.

Pri diagnosticiranju prenatalne smrti ploda je ženska pod velikim stresom. Poleg čustvenega šoka je njeno fizično zdravje v nevarnosti.

Ta patologija je odkrita pri 6% žensk, ki imajo dva ali več otrok. Verjetnost njegovega nastanka je odvisna od števila sadja in korijev. Večja kot je stopnja večplodne nosečnosti, večje je tveganje za intrauterino smrt enega od otrok. V nasprotju z dvojnimi dvojčki je grožnja smrti enega od plodov s skupnim zborom veliko večja.

Dejavniki, ki prispevajo k smrti do smrti

Za to vrsto perinatalne umrljivosti je veliko vzrokov. V nekaterih primerih je nemogoče natančno določiti dejavnik, ki je povzročil smrt ploda. Nenormalna dejanja same ženske in različni patološki procesi lahko privedejo do prenatalne smrti otroka. Vzroki te patologije so razdeljeni na endogene (imenovane tudi notranje) in eksogene (zunanje). Prva vrsta vključuje:

  • nalezljive bolezni (gripa, pljučnica, ošpice, rdečke, hepatitis), t
  • nezadosten vnos koristnih sestavin v telesu,
  • somatske bolezni (prirojene srčne napake, kardiovaskularna insuficienca, huda poškodba jeter in ledvic, anemija), t
  • diabetes mellitus
  • endokrine motnje,
  • vnetnih procesov v spolni sferi,
  • preeklampsija,
  • nepravilen razvoj zarodka,
  • konfliktni faktorji in krvne skupine matere in otroka,
  • prekomerna ali nezadostna količina amnijske tekočine,
  • hormonske motnje in uteroplacentni pretok krvi,
  • pravi vozel iz popkovine,
  • zapletanje popkovine okoli otrokovega vratu,
  • neuspešna funkcija strjevanja krvi
  • visok krvni tlak
  • avtoimunske bolezni.

Druga skupina vzrokov antenatalne smrti ploda so:

  • zloraba bodoče matere s kajenjem, alkoholom, drogami,
  • uporabe nekaterih zdravil
  • akutna in kronična zastrupitev z gospodinjskimi in industrijskimi kemikalijami,
  • izpostavljenosti sevanju
  • abdominalna travma,
  • pretirano čustveni stres.

Sorodni simptomi

Fetalno smrt zarodka je mogoče prepoznati s številnimi znaki. Klinična slika v tem primeru je naslednja: t

  • ženska čuti šibkost, slabo počutje, hudo težo v spodnjem delu trebuha,
  • otrok se premika,
  • zmanjšan ali povečan ton maternice,
  • mlečne žleze se zmanjšajo in postanejo počasne,
  • Toksikoza in rast trebuha se nenadoma ustavita,
  • spontani splav se pojavlja v številnih situacijah.

V primerih, ko je minilo več tednov od intrauterine smrti ploda, so znaki, značilni za septični proces, dodani navedenim simptomom.

Ta klinična slika se kaže v obliki:

  • hipertermičnega sindroma
  • močna bolečina v trebuhu,
  • napadi vrtoglavice,
  • glavobol
  • zatiranje centralnega živčnega sistema, ki se kaže v obliki hipersomnije,
  • motnje zavesti.

Diagnostične metode

Za potrditev te diagnoze in ugotovitev razlogov, zaradi katerih se je ta patologija razvila, se uporabljajo nekateri diagnostični postopki. Zbiranje podrobnega protokola študije je obvezna stopnja diagnoze. S pomočjo tega dokumenta zdravnik bolniku poda podrobno pojasnilo o tem, kaj bi lahko povzročilo smrt otroka, ali je mogoče preprečiti njegovo smrt, ali se lahko stanje ponovi in ​​kako je to vplivalo na zdravje ženske. Tabela vsebuje informacije o tem, katere diagnostične metode se uporabljajo v tem primeru.

Patologija placente, ploda in popkovine

Mnogi ljudje želijo razumeti, zakaj se je to zgodilo, sami ugotoviti, kaj je povzročilo smrt nerojenega otroka. Vendar je zdravnikom zelo težko jasno odgovoriti na to težko vprašanje. Razlog za to je veliko število možnih vzrokov za smrtno nevarnost, kot tudi njihova kompleksna narava.

Vrv se zelo redko zaplete okoli vratu, kar preprečuje vstop hranil v telo. V primeru dolgega nadaljevanja tega procesa pride do zadušitve. Druga nevarnost, povezana s popkovino, je njena lokacija nad sprednjim delom ploda.

Nič manj reden vzrok za smrtno nevarno smrt je huda prirojena patologija placente. Prisotnost prezgodnje skorje, nepravilne lokacije, padca matere, hematomi in druga odstopanja negativno vplivajo na transport hranil in kisika. To povzroča pojav displazije in smrti ploda. Prezgodnje staranje placente zmanjšuje njene prevodne funkcije. To prispeva k nastanku morfoloških sprememb, ki predstavljajo večjo nevarnost za življenje in razvoj nerojenega otroka.

Bolezni nosečnice in prenatalna smrt otroka

Možni vzroki smrti zarodka pogosto vključujejo:

  • pojav resne pozne toksikoze,
  • različne patologije placente (predstavitev, prezgodnja odcepitev, malformacije),
  • diagnoza večplodne nosečnosti ali plitve vode,
  • nezdružljivost Rh dejavnikov s krvjo matere in otroka.

Daleč od zadnjega mesta na tem seznamu spadajo vnetni procesi v genitalijah, sifilis, hepatitis, ekcem.

Za natančnejšo opredelitev so potrebne številne specializirane študije, vključno z nekropsijo mrtvorojenega otroka, genetskim testiranjem itd.

Dejavniki, ki vodijo do smrti ploda

Ker vzroki za fetalno smrt niso dovolj raziskani, strokovnjaki ugotovijo več dejavnikov:

  • Prekinitev hormonskega ozadja nosečnice. To sproži nastop pomanjkanja progesterona in plod ne prejme dovolj hranil. Posledično pride do antenatalne smrti ploda. To stanje je značilno za prvi trimeter nosečnosti. Poleg tega lahko fetalna smrt v zgodnjih fazah povzroči bolezni ščitnice in disfunkcijo jajčnikov (npr. Policistična bolezen).
  • Stresne situacije, zloraba različnih zdravil.
  • Prisotnost slabih navad.
  • Različni zunanji vplivi (zračni promet, dviganje uteži, sevanje, dolgotrajna izpostavljenost soncu) in izpostavljenost kemikalijam.

Imunski in avtoimunski dejavniki

V zadnjem času je imunološki dejavnik vse pogostejši. Ker oplojeno jajce sestavlja polovica genetske informacije o očetu, jo lahko organizem nosečnice zazna kot tujsko telo. To povzroča nastanek protiteles, ki ovirajo razvoj zarodka. Z drugimi besedami, zarodek zavrača ženski imunski sistem.

Veliko število protiteles proti fosfolipidom v krvni plazmi povzroča nastanek avtoimunskih motenj. Prvo mesto med njimi spada v antifosfolipidni sindrom. Skoraj 5% primerov fetalne smrti nastane zaradi prisotnosti te patologije. Pri naslednjih nosečnostih se ta številka dvigne na 42%. Glavni vzrok tega sindroma je dednost. Patologija povzroča nastanek krvnih strdkov in močno oteži stanje med potekom nosečnosti.

Vpliv nalezljivih bolezni

Akutne in kronične oblike nalezljivih bolezni so tudi velika grožnja za življenje zarodka. Najpogostejši primeri smrti ploda so prisotnost herpesa, mikoplazmoze, klamidije itd. Pojavijo se lahko prej. Toda v tem obdobju se občutno zmanjša imuniteta ženske, zaradi česar se vsaka bolezen med nosečnostjo pojavi intenzivneje.

V prvem trimesečju predstavlja citomegalovirus veliko nevarnost, ki je pogosto vzrok za bledenje nosečnosti. V poznejših obdobjih pa povzroča nastanek različnih razvojnih napak.

Žal pa še zdaleč ni vedno mogoče ugotoviti, zakaj je prišlo do smrtne žleze za plod. Njeni vzroki pogosto ostajajo neznani.

Prvi znaki smrtne smrti

Zelo težko je določiti intrauterino smrt ploda v zgodnjih fazah. To je posledica individualnosti vsake nosečnosti. Nekdo trpi za toksemijo in nekdo jo ima. Zato je v prvem trimesečju prvi simptom intrauterine smrti otroka prenehanje znakov nosečnosti. To velja, kadar so prisotni. Z začetnim počutjem ženske se antenatalna smrt ploda določi le med obiskom zdravnika ali ultrazvočnim pregledom.

Nekoliko pozneje je glavni kazalec na bledenje pomanjkanje gibanja. Fetalna smrt v kasnejših fazah najpogosteje spremlja spontani splav. Obstajajo pa tudi primeri, ko noseča ženska nekaj časa hodi s svojim otrokom. Na smrt ploda in začetek procesa njegove razgradnje lahko kažejo bolečine v trebuhu in prisotnost krvavitve.

Plod je lahko v maternici ženske od 1-2 dni do več mesecev, celo let. V tem primeru se v maternici pojavi maceracija, mumifikacija ali petrifikacija. Približno 90% vseh primerov je maceracija - aseptični vlažni proces nekroze tkiva. Zelo pogosto ga spremlja avtolizem notranjih organov zamrznjenega otroka, njihova resorpcija.

Prvič po smrti maceracije je aseptična. In šele po tem se pojavi okužba, ki zelo pogosto izzove razvoj sepse pri ženskah.

Za macerirano sadje je značilna mlahavost, mehka, nagubana koža z epidermisom, ki se lušči v obliki mehurčkov. To pojasnjuje rdečkasto barvo ploda, ki v primeru okužbe postane zelena.

Glava ima, tako kot prsni koš in trebuh, sploščeno obliko, mehko, kosti lobanje so ločene. Mehka tkiva so impregnirana s tekočino, epofize so ločene od diaphize. Kosti in hrustanec imata umazano rdeč ali rjav odtenek.

Vzroki antenatalne smrti ploda

Življenje je nepošteno. Vsi vedo o tem, mnogi zagovarjajo filozofsko mnenje o tej temi. Vendar pa obstajajo ljudje, ki se soočajo s to nepravičnostjo. Gre za ženske, ki so utrpele eno od najbolj čustveno nevarnih nosečnosti - predporodno smrt ploda.

Te ženske najbolj čutijo krivico. Večina jih poskuša zanositi že več mesecev, let, in zaradi patologije se znajdejo v skoraj isti sobi s tistimi, ki zanosijo brez težav, vendar so prišli na splav. Zmanjševanje ploda med 9 in 42 tedni je strašljivo, boleče, paralizira in poganja v dolgo depresijo.

S to patologijo obstaja tudi tveganje za mater, saj se ne odzivamo na očitne znake in upamo, da bo vse v redu, zavrnitev hospitalizacije in potrebni postopki ji lahko stanejo življenje.

Zakaj se to dogaja? Kako razumeti, da se je to zgodilo? Kakšne dejavnosti se izvajajo v primeru predratne smrti otroka? Zakaj je pomembno, da jih čim prej zadržimo in kaj je treba storiti, da ne bi ponovili žalostnih izkušenj? To patologijo bomo obravnavali z medicinskega vidika, ker je človeški zastenjanje vprašanja preveč intimno. Nihče ne more razumeti, kaj mama čuti s tako diagnozo.

Torej, če je prišlo med 9. in 42. tednom nosečnosti, se imenuje antenatalna smrt ploda. To je zato, ker se pred 9. tednom življenje v ženski imenuje zarodek, po 42. tednu nosečnosti pa je že novorojenček.

Vzroki antenatalne smrti ploda tako zgodaj kot tudipozno v bistvu isti:

  • Intoksikacija. Vsak. Kaditi, piti, uporabljati droge, vdihavati strupene pare kemikalij doma ali v okviru dela, zdravila nenadzorovano jemati - to ni bistvo. Vse to je lahko vzrok - nosečnost.
  • Obsevanje. Vsaka narava in značaj, pa naj gre za kemoterapijo, naj bo to sprehod na jedrskem reaktorju.
  • Poškodbe. Padli so, udarili, pretepli ste, nekaj pripetili - ne dovolite, da bi se poškodbe ponesle, vodijo do smrti otroka, ki ga morda ne čutite za splošnim zdravstvenim stanjem.
  • Okužbe. Vsaka infekcijska lezija materinega telesa od gripe do meningitisa lahko negativno vpliva na nosečnost.
  • Somatsko. Srčne napake, anemija, bolezen ledvic - vse to vodi v kopičenje toksinov v telesu, kar negativno vpliva na otroka.
  • Endokrinologija. Če v tej industriji obstajajo zdravstvene težave, lahko vaša imuniteta ubije plod, kot tujek.

Patologija nosečnosti

Poleg takšnih splošnih razlogov obstajajo številne zelo specifične, ki niso povezane le z materinim telesom, ampak tudi s samim nosečnostjo:

  • Motnje v razvoju ploda, t
  • Rezus-konflikt zarodka z materjo,
  • - nizko v nosečnosti -
  • Polywater,
  • Placentna insuficienca,
  • - Razpad placente -,
  • Vsaka patologija v krvnem obtoku placente,
  • Vnetni procesi reproduktivnih organov.

Simptomi in diagnoza

Pomembno je, da ste pozorni na sebe. Ker meja med tem, ko je mogoče nekaj drugega narediti in ko je že pozno, je nevidno s prostim očesom. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če:

  • Ne čutite gibanja zarodka,
  • Čutiš zlom
  • Povleče in boli spodnji del trebuha,
  • Opazili niso nobene kontrakcije maternice,
  • Prsi so se močno zmanjšali in postali ohlapni.

Za določitev življenjske aktivnosti ploda

  • Ali srce utripa v plodu
  • Ali je rast maternice prenehala,
  • Kakšna je raven progesterona in estradiola v krvi,
  • Ali v srcu in glavnih žilah otroka ni plina?
  • Ali ni kršena simetrija kosti ploda in njihove strukture?

Raziskave in analize

  • Ultrazvok, ki ugotavlja prisotnost srčnega utripa, določa obrise telesa ploda, oceni količino in stanje plodovnice in stanje placente,
  • PCG ali EKG, ki diagnosticirajo srčni utrip otroka v poznejših fazah,
  • krvni test za raven hormonov
  • radiografijo za prisotnost plinov v srcu in posodah.

Za diagnozo intrauterine fetalne smrti v kasnejših fazah analize niso tako pomembne - odsotnost običajnih motenj, odsotnost srčnega utripa so zgovorne same po sebi. Toda v zgodnjih fazah so ostali testi obvezni in morda boste še vedno imeli priložnost, tudi če je ta sablast. V tem primeru ne zavrnite dodatnih preiskav.

Zdravljenje in preprečevanje

To ni patologija pri zdravljenju otroka. V tem primeru otrok preprosto nima pojma. Zaznalo se bo kruto, toda v tej situaciji je sadje, organski strdek, ki se znotraj ženske razgradi na enega od treh načinov:

Vsak od teh načinov vodi v zastrupitev z razpadajočimi proizvodi matere. Normalna ženska s pravočasnim zdravljenjem po šestih mesecih lahko zanosi in v 90% primerov rodi živega, zdravega otroka. Zdaj pa morate biti zdravljeni, temeljito in resno. Kompleks ukrepov določa obdobje gestacije otroka in posamezne značilnosti posameznega primera.

Odstranitev ploda iz maternice

Skupni imenovalec je odstranitev plodu iz maternice, najpozneje dva tedna po smrti dojenčka.

  1. Prvo trimesečje Če se spontani splav ne pojavi, je indiciran medicinski splav ali kiretaža.
  2. Drugo trimesečje Prikazano je operativno dajanje z uporabo hormonske terapije (oksitocin, prostaglandini).
  3. Tretje trimesečje Če ni prišlo do neodvisne dostave, se izvede vrsta operacij za uničenje in zaseg ploda.

Po čiščenju maternice je ženski predpisana rehabilitacijska terapija za obdobje enega do dveh tednov. Taka terapija nujno vključuje potek antibiotikov. Poleg tega se izvajajo številne študije za ugotavljanje možnih vzrokov za smrtno nevarnost. Te študije so osnova za preprečevanje te patologije med poznejšimi nosečnostmi.

Reference

Na splošno, da se prepreči smrt otroka priporočamo:

  • Prilagodite način življenja matere,
  • Nehajte se ravnati kot so kajenje, alkohol in droge,
  • Zdraviti vse kronične in preprečiti nalezljive bolezni,
  • Izključite vse možne patologije reproduktivnega sistema.

V novi nosečnosti bo treba upoštevati številne dejavnosti, da bi se izognili žalostnim izkušnjam:

  • V določenem času opraviti vse potrebne postopke, raziskati, opraviti nežne preiskave,
  • Izogibajte se stresu in prekomerni stimulaciji živčnega sistema,
  • odpraviti težke fizične napore in nevarnost poškodb.

Antenatalna smrt ploda pri večplodnih nosečnostih in njene posledice

  • Takšna diagnoza je postavljena v 6% primerov večplodne nosečnosti. Tveganje je posledica števila sadja in korijonov. Če je pogostnost dvojčkov pogosta, je verjetnost predporodne smrti ene izmed njih nekajkrat višja. Najpogostejši vzrok te patologije je intrauterina zaostalost rasti pri eni od dojenčkov.
  • V zgodnjih fazah se drugi plod zavrne ali absorbira, kar se imenuje pojav manjkajočega dvojčka. Če je horion dva, je najverjetneje drugi otrok brez patologij. Če ena - preživela poveča verjetnost cerebralne paralize in številnih drugih odstopanj.
  • V kasnejših obdobjih se mrtvi plod mumificira. To je resnejša situacija, saj razpadni produkti preko splošnega krvnega obtoka zastrupijo zdrav organizem, kar posledično vodi do prirojenih malformacij.
  • V vsakem primeru, z večkratnimi plodovi in ​​z najmanjšim sumom na predporodno smrt ene izmed dvojčkov, se navede hospitalizacija in vrsta bolnišničnih študij. To bo zdravniku pomagalo krmariti taktiko nosečnosti.
  • Če imajo dojenčki na začetku drugega trimesečja skupno zoprnost in patologijo, lahko zdravniki priporočajo razmišljanje o splavu. Starši se morajo sami odločiti. Vendar je pomembno razumeti, da ima otrok, čeprav je rojen živ, številne patologije od rojstva. Medtem ko je lahko druga nosečnost pri isti ženski popolnoma uspešna.

Nosečnost po prenatalni smrti ploda

Če imate takšne težave, ne obupajte. Z visoko kakovostno in popolno obdelavo, prepoznavanjem in odpravljanjem vseh možnih vzrokov, ki so izzvali patologijo, lahko po šestih mesecih ali več ponovno zanosite in z 99% verjetnostjo rodite zdravega, polnopravnega otroka.

Zdravniki pravijo eno žalostno, a resnično plus tega stanja. Ženska, ki jo enkrat doživlja, je zelo zaskrbljena zaradi nove nosečnosti, se varuje, spoštuje vsa pravila, opravlja potrebne preglede in teste. Rezultat je novo življenje, polnopravno, polnopravno in tako dolgo pričakovano.
Da, pri načrtovanju nove nosečnosti je ženska poslana na dodatne teste, s posebnim poudarkom na telesu. Vendar je to najučinkovitejše preprečevanje nosečnosti smrti otroka - matere želijo biti zdrave, komunicirati in roditi močnega otroka.

Antenatalna smrt ploda: zgodba mlade matere - video

V tem videu je mlada mati (to je ravno tako uspešna druga nosečnost dekleta) delila svoje osebne izkušnje. Če ste v podobni situaciji - se prepričajte, da gledate ta videoposnetek. Lahko, pomeni, in ti lahko.

Nič ni slabšega od tega, da ste srečni, da ste že dva, in potem razumite, da vaše drugo srce ni več bije. Čustva v tej državi ne more razumeti oseba, ki ni šla skozi tako nočno moro. Pomembno pa je, da se spomnite, da ste ženska, da ste mati, da lahko nosite in rodite zdravega otroka. Pomembno je razumeti, da če je zdravnik ugotovil smrtno nevarnost, je nemogoče odložiti zdravljenje.

Da, nemogoče je, zdraviti otroka v sebi, kot plod, ki ubije vaše telo. Ampak je. Pomembno je, da zbirajo misli v času v pesti in naredijo vse pravilno, ne da bi upali na priložnost.

Dostava

Po potrditvi smrti ploda sledijo nujni operativni ukrepi za ohranitev življenja in zdravja ženske. Če se je težava pojavila v prvih tednih, zdravnik predpiše postopek za okužbo mrtvega ploda. V tem smislu spontani splavi niso izključeni.

Ko se je patologija pojavila v drugem trimesečju, je potrebna takojšnja dostava. Zdravnik mora določiti metodo, ki temelji na informacijah o pripravljenosti porodnega kanala. V tem času je izključen spontani izgon.

V primeru prenatalne smrti ploda ob koncu nosečnosti se lahko pojavi samostojno rojstvo, vendar lahko zdravnik predpiše carski rez, če se ženska slabo počuti. Toda večinoma v zadnjih tednih obdobja strokovnjaki priporočajo, da je treba delovno silo spodbuditi, da brez operacije izvlečejo mrtvo nosečnost.

Razvoj večplodnih nosečnosti, ki mu sledi izginjanje, resno ogroža življenje ženske, ne pa izključuje smrt. Prepoznavanje te patologije je možno le s pomočjo ultrazvoka.

Smrt enega od dvojčkov vodi do patoloških motenj drugega (posledice, ki vplivajo na živčni sistem). Po intervencijah se lahko ženska po antenatalni smrti srečuje s težavami z menstruacijo.

Mumifikacija in petrifikacija ploda

Mumifikacija je suha smrt ploda. Najpogosteje se zabeleži pri večplodnih nosečnostih. V tem primeru pride do intrauterine smrti enega od otrok. Tudi mumifikacija se pojavi, ko je kabel zapleten v vratu ploda. Kot rezultat tega procesa nastopi gubanje ploda in resorpcija plodovnice.

Redkejši primer je petrifikacija. Najpogosteje je značilno za zunajmaternično nosečnost, ko je v tkivih mumificiranega zaroda odlaganje kalcijevih soli. To pomeni nastanek tako imenovanega litopedija ali okamenjenega sadja. Njegova prisotnost v telesu ženske lahko traja več let. Hkrati pa ni nobenih simptomov fetalne smrti.

Raziskave potrjujejo diagnozo

Če obstaja sum na intrauterino smrt ploda, je treba opraviti nujno hospitalizacijo nosečnice. Za zanesljivo potrditev diagnoze z uporabo PCG, EKG. Njihovi rezultati lahko potrdijo ali zanikajo prisotnost srčnega utripa. Ultrazvočni pregled ploda, ki je v tej situaciji obvezen tudi v zgodnjih fazah nosečnosti, bo pomagal videti odsotnost dihanja in palpitacij, pa tudi nejasne konture telesa. Malo kasneje se lahko uporabi za zaznavanje razkroja telesa.

Amnioskopija je ena od metod za diagnosticiranje stanja vode in ploda. Med tem postopkom lahko prvi dan po smrti ploda opazimo zeleno senco plodovnice. Kasneje pridobijo manj intenzivno barvo in pojavi se nečistoča v krvi. Кожа плода имеет такой же цвет. Надавив амниоскопом на ту часть плода, которая предлежит, можно увидеть углубление. Это объясняется отсутствием тургора тканей.

Redko uporabljate rentgenski pregled, med katerim lahko opazite kršitev stanja zarodka:

  • njegova vrednost ne ustreza obdobju brejosti,
  • sploščeni lok in nejasne obrise lobanje,
  • lokacija kosti je pokrita,
  • spuščanje spodnje čeljusti
  • ukrivljena hrbtenica
  • netipično razpolaganje s člani telesa,
  • dekalcificiran skelet.

Odstranitev mrtvega ploda iz maternice

Če je bila v prvem trimesečju nosečnosti ugotovljena nenadna prekinitev nosečnosti (fetalna smrt), se izvede kirurški poseg (kiretaža). Obstajajo tudi samovoljni splavi.

Če se ta težava pojavi v drugem trimesečju in je posteljica predčasno odstranjena, se opravi nujna dostava. Opredelitev metode je odvisna od stopnje pripravljenosti porodnega kanala. Verjetnost spontanega izgona ploda v tem času se zmanjša na nič.

Ob koncu nosečnosti z intrauterino smrtjo ploda se najpogosteje pojavijo samostojno delo. V nasprotnem primeru zdravniki spodbujajo delo.

Včasih, ko obstajajo dokazi, potekajo operacije uničevanja sadja. V poporodnem obdobju je potrebno preprečiti endometritis in krvavitev iz maternice.

Smrt enega ploda med večplodno nosečnostjo

Pogostost smrti enega od plodov med nosečnostjo je 1: 1000. Vzroki smrti v tem primeru so različni:

  • med nosečnostjo
  • slaba cirkulacija,
  • kršitev razvoja placente ali popkovine,
  • vpliv mehanskih dejavnikov (kritično pomanjkanje kisika v skupni posteljici ali fetalni vrečki).

To močno vpliva na zdravstveno stanje drugega otroka, celo na smrt. S smrtjo enega otroka v prvem trimesečju nosečnosti je verjetnost, da bo ostala živa, 90%. Če se razvoj ploda ustavi pred tretjim tednom, se zamrznjeni zarodek razreši ali zmehča. Sledi sušenje. V tem primeru ženska morda ne čuti popolnoma nobenih simptomov. In samo ultrazvok pomaga odkriti patologijo.

V poznejših vrsticah lahko smrt enega od dvojčkov povzroči patološko spremembo ploda med nosečnostjo, ki je povezana z razvojem hudih poškodb osrednjega živčnega sistema drugega. Posledično se lahko pojavijo tudi različne patologije notranjih organov in celo smrt.

Medicinske dejavnosti

Kaj bo zdravnik naredil, ko bo ta težava odkrita, je odvisno od obdobja nosečnosti. Kasneje se lahko odloči, da izvede nujno dostavo, ne da bi upošteval nespremenjenost drugega rojstva. To se zgodi, ko je rojstvo varnejše za živega otroka kot pa z mrtvim plodom. In prej ko bo živ otrok odstranjen iz maternice, manj škode bo prejel.

V drugem trimesečju, če ni možnosti za dostavo, lahko prekinete kakršnokoli razmerje med organizmi dojenčkov in transfuzijo krvi v živi plod.

Če je prišlo do te težave v zadnjem trimesečju, se opravi umetno rojstvo. Ker se škoda zaradi bivanja mrtvega otroka v notranjosti ne nanaša samo na telo zdravega otroka, ampak tudi na žensko. To stanje lahko sproži motnje strjevanja krvi.

Načini za preprečevanje smrti ploda

Zelo težko je vnaprej predvideti, ali se bo zgodila smrt ploda. Zato pred nosečnostjo zdravniki priporočajo vsem ženskam, ne glede na starost, popoln pregled. Sestoji iz naslednjih dejavnosti: t

  • Ultrazvok medenice,
  • jemanje brisov,
  • urin, preiskave krvi,
  • pregled ščitnice
  • teste za prisotnost okužb in hormonskih ravni.

Dodatne študije se lahko določijo tudi na podlagi individualnih značilnosti ženskega telesa.

Antenatalna smrt ploda ni stavek. Da bi preprečili težave, bi morali bodoči starši voditi zdrav način življenja, upoštevati priporočila zdravnika, opraviti popoln pregled pred načrtovanjem nosečnosti in zdraviti absolutno vse obstoječe bolezni.

Kaj je predratna smrt ploda?

Noseča ženska, ki se sooča s takšno situacijo, doživlja neverjeten šok, bolečino zaradi izgube, strahu, nesporazuma, kako bi se to lahko zgodilo. Seveda je to tudi velik stres za telo in močan udarec za zdravje.

Na žalost se takšne situacije periodično beležijo v porodniški praksi. Zgodi se celo, da nič ne napoveduje težav, vendar se zdrava nosečnost brez kakršnih koli zapletov in predhodnih sestavin naglo konča.

Patološki dejavniki

Obstajajo številni vzroki in dejavniki, ki lahko vodijo do smrti zarodka in pogosto so zapleteni. Zato je včasih težko ugotoviti točen vzrok.

Redko je popkovina ovita okoli otrokovega vratu in s tem blokira vstop hranil v njegovo telo. V primerih, ko se razmere ne ustavijo, se poveča tveganje zadušitve.

Tudi vzrok za smrtno nevarnost so patologije v razvoju placente, nepravilna lokacija zarodka, travma v trebuhu, hematomi itd.

Poleg tega so najpogostejši razlogi naslednji:

  • pozna toksikoza,
  • spontani splav in splavi v zgodovini
  • nizka voda / visoka voda
  • kronična placentna insuficienca,
  • vnetje genitalij
  • nezdrav način življenja, slabe navade,
  • jemanje drog brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, zlorabe,
  • hormonsko neravnovesje,
  • stresi, živčni zlomi.

Mnogi dejavniki so popolnoma neodvisni od ženske in njenega življenjskega sloga, zato je v nobenem primeru ne morete kriviti za to, kar se je zgodilo.

Danes medicina izpostavlja tudi nekatere imunske / avtoimunske in nalezljive bolezni, zaradi katerih lahko nosečnica izgubi otroka.

Nalezljive bolezni

Nalezljive bolezni so velika grožnja za življenje dojenčka Najpogosteje so bili zabeleženi primeri intrauterine smrti, ko je nosečnica imela klamidijo, herpes, mikoplazmozo itd.

Okužbe lahko zaznavamo že prej, vendar med nosečnostjo žensko telo oslabi, zato ima katera koli bolezen bolj akutne simptome in jo je veliko težje prenašati.

Citomegalovirus je velika grožnja. Ta bolezen, ki se pogosto zamenjuje s prehladom in ODS, ker so njihovi simptomi precej podobni: zvišana telesna temperatura, mrzlica, utrujenost, glavoboli in splošno slabo počutje.

Okužba z virusom pri odraslih poteka prek spolnega stika, sline in krvi. Če je otrok okužen, ko je še v maternici, lahko to povzroči razvoj okužbe s citomegalovirusom, ki posledično povzroči motnje centralnega živčnega sistema (duševna zaostalost, izguba sluha), v nekaterih primerih pa tudi smrtno.

Prvi znaki bolezni

V začetnih fazah samorazumevanja, da je zarodek umrl, je zelo težko, saj je vsaka nosečnost individualen proces in se dogaja v vseh ženskah na različne načine. Zato bi morali biti nenadni znaki nosečnosti, ki so se pojavili v določeni klinični situaciji, vzrok za skrb in odhod v bolnišnico.

Od vseh možnih, najpogostejših simptomov izpuščenega splava:

  • težko v želodcu
  • splošno slabost telesa, slabo počutje,
  • prenehanje gibanja otroka, odsotnost njegovega srčnega utripa,
  • zmanjša ali poveča tonus maternice,
  • prekinitev rasti trebuha
  • zmanjšanje prsi,
  • nenadne prekinitve toksikoze (v prvem trimesečju), t
  • včasih se smrt zarodka konča s spontanim splavom.

V teh primerih, če je preteklo več kot 2 tedna po smrti, se simptomi sepse prav tako pojavijo pri zgoraj navedenih simptomih:

  1. Telesna temperatura nosečnice se dvigne na + 38-39 ° C.
  2. V trebuhu je bolečina.
  3. Zaspanost, občasna omotica.
  4. Glavoboli.
  5. Motnje zavesti.
  6. S smrtnim izidom (v primerih, ko ni bila diagnosticirana in zdravljena okužba s toksini v trupu).

Vsi znaki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in nujno diagnozo za potrditev ali zavrnitev diagnoze in ukrepanje.

Kako diagnosticirati

Če ima strokovnjak razlog, da sumi na smrtno nevarno smrt, je ženska nemudoma hospitalizirana in opravljena je vrsta študij in testov.

Bodite prepričani, da v takih primerih ultrazvok. Študija je priložnost, da si ogledate najbolj natančno sliko in zanesljivo diagnozo. Tako zdravnik navaja odsotnost srčnega utripa in dihanje v zarodku.

EKG in PCG prav tako pomagata pri odkrivanju prisotnosti ali odsotnosti krčenja srca.

Stanje zarodka in amnijske tekočine se oceni z uporabo amnioskopije. Prvi dan po izginjanju ima plodna voda zelenkast odtenek. Kasneje postane barva manj intenzivna in pride do mešanja krvi. Koža dojenčka dobi enak odtenek.

Manj pogosto rentgenski žarki. Včasih je takšna študija potrebna za ugotavljanje kršitev v stanju otroka.

Na primer:

  • njegova telesna velikost se ne ujema z gestacijsko starostjo,
  • neobičajna razporeditev članov telesa,
  • spuščena čeljust
  • ukrivljenost hrbtenice
  • kosti se zberejo drug na drugega,
  • odkapanje skeleta itd.

Kako preprečiti smrt ploda

Zelo težko je natančno napovedati in preprečiti smrt znotraj dneva, saj v nekaterih primerih obstajajo številni dejavniki, na katere ni mogoče vplivati. Toda v večini primerov bo kompetenten pristop k načrtovanju nosečnosti in odgovornost noseče matere zmanjšal tveganje za bledenje plodu in omogočil varno rojstvo otroka.

Pred načrtovanjem zasnove zdravniki priporočajo, da oba zakonca opravita vrsto zdravniških pregledov in opravita potrebne teste za zagotovitev, da ni okužb, bolezni ali drugih dejavnikov, ki bi lahko negativno vplivali na prihodnjo nosečnost. Po potrebi bo predpisano ustrezno zdravljenje.

Ženska, ki je že v položaju, mora redno obiskovati ginekologa na nosečnici, ne sme zavrniti testov in slediti vsem priporočilom ginekologa. Takšni ukrepi bodo pomagali spremljati stanje ženske in njenega nerojenega otroka ter pravočasno odkrivati ​​kakršna koli odstopanja in po potrebi sprejeti nujne ukrepe.

Kljub temu je preventivno preprečevanje težav v obdobju brejosti načrtovanje nosečnosti. Zdravniki vnaprej priporočajo rastlinski kompleks na osnovi altajevih zelišč za lažje spočetje in uspešno nosečnost - Seraphim Collection. Orodje ne le olajša potek nosečnosti, ampak tudi zdravi različne kronične bolezni.

Prav tako kot preventivo upoštevajte naslednja priporočila:

  1. Znebite se slabih navad (droge, alkohol, kajenje).
  2. Vsako zdravilo med nosečnostjo je treba jemati le na priporočilo zdravnika.
  3. Izključitev poškodb, padcev, velikih fizičnih obremenitev.
  4. Minimalni stres in izkušnje.
  5. Z najmanjšim sumom in simptomi, ki kažejo na kakršno koli težavo, ne čakajte - takoj se posvetujte s svojim zdravnikom.

Videoposnetek o temi zarodka:

Oglejte si video: Davor Domazet Lošo gost emisije "Dobar, loš, zao" 4 dio (Avgust 2019).

Loading...