Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Pollinoza: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Pollinoza je alergijska reakcija bolnika na učinke cvetnega prahu v času cvetenja, ki ima jasno ponovljeno sezonskost in se kaže predvsem v vnetju sluznice in dihalnega trakta.

Poleg tega pojma se ta bolezen imenuje tudi:

  • senena mrzlica,
  • pelodna rinopatija,
  • Spomladi Katar,
  • pelodna bronhialna astma,
  • alergijski rinokonjunktivitis.

Najbolj pravilen izraz, ki označuje to bolezen, je izraz "pollinoza", saj lahko ta vrsta alergije poleg bolj pogostih simptomov povzroči tudi poistovorenske manifestacije (simptomi kožne spremembe, notranji organi, angioedem).

Vzroki

Ker je ta bolezen alergijska reakcija, ki jo povzroča cvetni prah vetrne elektrarne, je glavni vzrok bolezni.

Pri dihanju cvetni prah vstopi v usta in nosne votline, se usede na sluznico.

Pri zdravi osebi takšna penetracija ne bo povzročila nobenih manifestacij, pri osebi, ki ima povečano občutljivost na tovrstne alergene, pa se pojavijo simptomi polinoze.

Rastline, na katerih so najpogostejši znaki te bolezni:

  1. dreves med cvetenjem (topol, breza, javor, leska, jelša, vrba, brest, lila, itd.), t
  2. dreves v obdobju listnega padca (saj cvetni prah ni le v socvetjih, ampak tudi v steblih in listih), t
  3. žitne, travne trave (pšenična trava, bilnica, jež, timotej itd.)
  4. Cvetje (lilije, krizanteme, ognjiča, rdeče korale, asteri, žitnice itd.)
  5. pleveli (pelin, kvinoja, ambrozija).

Pojav te bolezni je lahko povezan z zaužitjem rastlinskih proizvodov, ki vključujejo antigene s cvetnim prahom (med, sončnično olje, jabolka, lubenice, melone, oreški itd.).

Zeliščna terapija lahko tudi poslabša bolezen.

Praviloma se prve manifestacije bolezni pojavijo pred starostjo 20 let. V otroštvu je ta bolezen pogostejša pri dečkih, pri odraslih pa so pogosteje bolne.

Poslabšanje pollinoze se kaže v naslednjih simptomih:

  1. nosna:
    1. izcedek iz nosu (rinoreja),
    2. težave z dihanjem
    3. srbenje nosne sluznice, žrela,
    4. kihanje
    5. občutek zadihanosti.
  2. veznica:
    1. rdečina in otekanje vek,
    2. solzenje
    3. fotofobija
    4. srbi
    5. občutek "peska v očeh".
  3. polyvisceral:
    1. kožne lezije (pojav na odprtih delih telesa s kontaktnim dermatitisom, urtikarijo),
    2. poškodbe sečil (vulvitis, cistitis, nefritis), t
    3. poškodbe srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija, miokarditis),
    4. poškodbe osrednjega živčnega sistema (encefalitis, poškodbe optičnega in slušnega živca, epilepsija),
    5. poraz prebavnega trakta (slabost, bruhanje, rahlo blato),
    6. poškodbe sklepov (alergijski artritis).
  4. pogosti simptomi (simptomi zastrupitve):
    1. utrujenost
    2. razdražljivost,
    3. šibkost
    4. anoreksija,
    5. utrujenost
    6. motnje spanja
    7. vročina,
    8. hujšanje

Pojav bolnika s polvisceralnimi simptomi v obliki poškodb notranjih organov in sistemov kaže na hujšo bolezen.

V bistvu se pri večini bolnikov pollinoza kaže v rinokonjunktivnih simptomih z oslabljenim splošnim stanjem.

Na pojavnost in resnost bolezni vplivajo dejavniki, kot je npr:

  • količina alergena, ki vstopa v telo (več, bolj bo proces),
  • vrsta stika (nazalni in konjunktivni simptomi se pojavijo ob stiku s sluznico, prebava prebavnega sistema se pojavi, ko se zaužije s hrano in zdravili),
  • individualne značilnosti telesa (različni ljudje imajo neenako število celic in receptorjev, ki so odgovorni za alergijsko reakcijo v telesu, zato se stopnja simptomov spreminja).

Simptomi te bolezni, ki se pojavljajo vsako leto in delujejo že nekaj časa, izčrpajo človeka.

Postane čustveno depresiven, njegova telesna aktivnost pade, spanje je moteno.

Prav tako je oseba prisiljena kupiti drage zdravila, ki imajo za telo neželene učinke. Vse to vodi v poslabšanje kakovosti življenja.

Pri hudi bolezni lahko alergije vzamejo nevarne oblike, ki ogrožajo življenje.:

  • bronhialna astma (po stiku z alergenom v pljučih se majhni bronhiji zožijo, zaradi česar je dihanje moteno in oseba se lahko zaduši)
  • Quinckejev edem (manifestira se z edemi podkožne maščobe, ki je najbolj nevarna lokalizacija v bližini dihalnih poti),
  • anafilaktični šok (najnevarnejša oblika alergijske reakcije, ki se kaže v razširitvi majhnih žil, zaradi česar se krvni tlak močno zniža, moti dihanje, pride do izgube zavesti in lahko privede tudi do smrti pacienta).

Rizične skupine

Ljudje, ki so najbolj dovzetni za razvoj bolezni:

  1. otroci, katerih starši imajo to bolezen v svoji zgodovini (tj. alergijska reakcija na cvetni prah je v večini primerov podedovana),
  2. prebivalstvo velikih mest (ker onesnaževanje zraka v mestih povzroča zmanjšanje imunosti in povečano občutljivost dihalnih poti na dražilne snovi),
  3. ljudi s slabimi navadami (tudi poveča občutljivost na alergene),
  4. živijo na območjih rasti rastlin, ki povzročajo polinozo,
  5. ljudje, rojeni v sezoni cvetenja.

Sezonskost

Najbolj značilna značilnost pollinoze je sezonska manifestacija simptomov (le v času cvetenja rastlin).

Spomladi cvetijo drevesa (breza, leska, topol, vrba, javor itd.), V juniju-juliju - trave (travna trava, bilnica, timotija) in pleveli (pelin, ambrozija) cvetijo od avgusta do septembra.

Ko se sezona konča, simptomi bolezni izginejo.

Količina cvetnega prahu v zraku vpliva na:

  • vreme (med deževnim in suhim sušnim poletjem nastajajo neugodni pogoji za zorenje cvetnega prahu),
  • prisotnost vetra
  • v času dneva (zjutraj in popoldne pride do najvišje količine peloda).

Diagnostika

Diagnoza "pollinoze" ne povzroča veliko težav.

Če oseba vsako leto, v določeni sezoni, so simptomi te bolezni, navedenih zgoraj, se mora obrniti na specialist za diagnozo, odkrivanje alergenov in zdravljenje recept.

Zdravnik določi diagnozo na podlagi naslednjega:

  1. intervju (zbiranje anamneze) - zdravnik bolnika sprašuje o motečih simptomih, času in okoliščinah njihovega nastopa,
  2. bolnika
  3. zbiranje, potrebne analize (krvni testi za odkrivanje protiteles proti alergenu, vzorec nosnih izločkov), t
  4. testi alergije:
  • kožni testi - pomagajo ugotoviti alergen, ki je povzročil manifestacijo bolezni,
  • provokativni test (bolnik posebej povzroči alergijsko reakcijo na alergen, ki je povzročil bolezen) - omogoča 100% odkrivanje alergena.

Pregled omogoča zdravniku, da natančno določi diagnozo in predpiše pravilno zdravljenje. Samozdravljenje v prisotnosti alergijske reakcije je nesprejemljivo.

Kaj je pollinoza nosu

Pollinoza nosu je najpogostejša oblika reakcije in se sicer imenuje "alergijski rinitis". Pojavijo se nazalni simptomi in kršitev splošnega stanja.

Nazalni simptomi alergijskega rinitisa vključujejo:

  • srbenje nosne sluznice, žrela,
  • rinoreja,
  • težave z dihanjem
  • napadi kihanja.

Pogojno lahko bolnike s pollinozo nosu razdelimo v dve skupini:

  1. bolniki, katerih glavni simptomi so srbenje nosu in kihanje. Za njih je značilno veliko izcedek iz nosu, napadi kihanja, poslabšanje splošnega stanja čez dan. Običajno ima ta skupina bolnikov konjunktivne simptome (solzenje, fotofobija, nelagodje v očeh), t
  2. bolnikih, ki imajo večinoma zamašen nos. Za njih je značilno dihanje skozi usta, nelagodje v sinusnem območju, odsotnost ali manjše epizode kihanja, zmanjšano zaznavanje okusa in vonja, poslabšanje simptomov ponoči.

Pogojna delitev pacientov v skupine pomaga zdravniku, da predpiše zdravljenje, ki je bolj primerno za tega bolnika.

Poleg nazalnih in konjunktivnih simptomov lahko bolnik ima simptome splošne zastrupitve:

  • utrujenost
  • šibkost
  • zmanjšana učinkovitost
  • motnje apetita itd.

Če ni ustreznega zdravljenja, postane oblika alergijskega rinitisa težja, pojavijo se novi simptomi, občutljivost imunskega sistema na druge alergene, ki prej niso povzročili reakcije, se bo povečala.

Z napredovanjem nazalne polinoze se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • draženje kože nosu in pod nosom,
  • krvavitve iz nosu,
  • vneto grlo,
  • kašelj
  • povečanje intenzivnosti glavobolov.

Poleg tega lahko polinoza povzroči zaplete, kot so sinusitis (vnetje sinusov), vnetje srednjega ušesa (vnetje različnih delov ušesa) in pojav polipov.

Kaj storiti z navzkrižno alergijo s pollinozo? Podrobnosti tukaj.

Metode zdravljenja

Zdravljenje bolnikov s seneni nahod je: t

  1. prekinitev ali zmanjšanje stika z alergenom. Bolnikom svetujemo, da v času cvetenja rastline, ki povzroča bolezen, gredo na območja, kjer te vrste ne rastejo. Če to ni mogoče, morate čim bolj omejiti stik z alergenom (ne zapuščajte države, čim manj odprite okna itd.)
  2. uporaba zdravil:
    1. antihistaminiki (ki se uporabljajo za zmanjšanje in odpravo simptomov bolezni), t
    2. vazokonstriktor (z zamašenostjo nosu),
    3. glukokortikosteroidi (za zmanjšanje vnetja), t
  3. lajšanje simptomov polinoze in prehrane. Sezonsko sadje, jagode, med, živila, ki vsebujejo živilsko barvilo, so izključena iz prehrane.

Kaj pomeni alergijska oblika

Ko alergen pride na sluznico, telo v odgovor izdela protitelesa, ki zaznajo antigene cvetnega prahu in z njimi tvorijo komplekse antigen-protiteles.

Nato ti kompleksi s pretokom krvi v nos, kožo, notranje organe.

Ko alergen vstopi v telo, kompleksi sproščajo histamin, ki se bori proti alergenu in povzroča pojav simptomov bolezni.

Torej, ko je pollinoza alergijska reakcija.

Foto: Cross Reactions

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje alergijske polinoze je treba:

  1. odpraviti stik z alergenom cvetnega prahu (spremeniti območje bivanja, izključiti rastlinske vrste, ki povzročajo alergijsko reakcijo mestnega ozelenitve, zmanjšati število potovanj na podeželju, naravo, odstraniti cvetoče rastline v hiši, namestiti klimatsko napravo),
  2. Ne zlorabljajte kozmetike, parfumov, preden uporabite teste za prisotnost alergijske reakcije,
  3. Ne jemljite zdravil, ki vsebujejo alergen,
  4. sledite prehrani (izključite sezonsko zelenjavo, sadje, med, citrusi, čokolado, marmelado).
  5. specifična profilaksa - imunoterapija (postopno uvajanje alergena v telo v daljšem časovnem obdobju, zaradi česar se občutljivost na to zmanjšuje).

Kako je tehnika dihalnih vaj na Strelnikovi astmi? Beri naprej.

Če želite izvedeti o prehrani pollinoze pri otrocih, pojdite tukaj.

Koristni nasveti

Za lajšanje alergijskega rinitisa je mogoče uporabiti metodo, kot je pranje nosu. Če želite to narediti, lahko uporabite farmacevtske izdelke in lahko samostojno pripravite slano raztopino vrele vode.

V sezoni cvetenja pri delu je priporočljivo, da si vzamete počitnice, greste na gorsko ali obmorsko letovišče. Menijo, da zrak teh krajev vsebuje minimalno količino cvetnega prahu.

Pri zdravljenju bolezni se ne zanašajte na priljubljene metode. Ustrezno zdravljenje lahko predpiše le zdravnik, tradicionalna medicina pa lahko vodi do nadaljnjega poslabšanja bolezni.

Če ste v skladu z vsemi pogoji za preprečevanje, sledite predpisom zdravnika, sledite vsem priporočilom, potem lahko močno olajša potek alergijske polinoze.

Vrste pollinoze in njihovi simptomi

Zelo pogosto se jemlje polinoza za ARD, še posebej na samem začetku. Navsezadnje so simptomi teh bolezni skoraj enaki: solzenje, glavobol, utrujenost, šibkost, izguba apetita, zamašen nos, izcedek iz nosu, kihanje in kašljanje. Hkrati pa je še vedno mogoče razlikovati med številnimi razlikami, na podlagi katerih se lahko sumi na razvoj alergije na cvetni prah, tj. Polinozo.

Najpogosteje se pollinoza kaže v obliki rinitisa in konjunktivitisa, atopičnega dermatitisa in sezonske bronhialne astme, ki se pojavljajo nekoliko manj pogosto:

- Za sezonski rinitis je značilno veliko vodno praznjenje nosu, ki ga spremlja žgečkanje in srbenje v nosu, zamašen nos, paroksizmalni kašelj. Pri otrocih se lahko pojavlja polinoza te vrste v kombinaciji s hrupom in bolečinami v ušesih.

- Pri sezonskem konjunktivitisu so opazili otekanje in pordelost sluznice oči, solzenje, srbenje in "pesek". Praviloma z resničnim sezonskim konjunktivitisom, izcedkom iz oči sluzastega značaja se gnojni izpusti pojavijo šele, ko se vnese okužba.

- Atopični dermatitis s pollinozo se kaže v izpuščajih na odprtih delih telesa. Bolezen se pojavi z različnimi stopnjami resnosti, od manjše urtikarije do angioedema z visokim angioedemom.

- napadi astme so značilni za sezonsko astmo.

Pri poškodbah živčnega sistema in notranjih organov lahko polinozo spremljajo bolezni, kot so vulvitis, epileptični napadi, arahnoencefalitis.

Vsi znaki polinoze izginejo, ko rastline, grmičevje in drevesa zbledijo. Skupno se bolezen nadaljuje 4-6 tednov, v hudih primerih - celotno pomlad-poletje.

Zdravljenje s Pollinozo

Pri polinozi je zdravljenje namenjeno zmanjšanju preobčutljivosti telesa. V ta namen se uporabljajo antihistaminiki, v primeru njihove neučinkovitosti ali v primeru hudega pojava, so predpisani glukokortikosteroidi. Hkrati se uporabljajo sredstva za odpravo simptomov bolezni, tako lokalnih kot splošnih. Ni priporočljivo uporabljati zdravila, ki vključujejo liste, popke, cvetove, lubje in korenine različnih rastlin, grmičevja in dreves za zdravljenje otrok s seneni nahod.

V akutnem obdobju s pollinozo je treba strogo upoštevati dieto. Obvezno je izključiti med in navzkrižno reagiranje proizvodov iz prehrane. Na primer, če ste alergični na žita, žitno kašo, pekovske izdelke, so testenine čim bolj izključene. Ne morete jesti jabolka, kivi, oreške, slive, krompir in številne druge izdelke, ko senzibilizirate za cvetni prah jelše, breze, jabolka. Citrusi se ne uporabljajo kot odziv na cvetni prah plevela.

V hujših primerih je prikazan premik v drugo podnebno območje.

Preprečevanje polinoze

Preprečevanje polinoze mora biti celovito, vključno z ukrepi za izločanje, specifično imunoterapijo in prehrano.

Ukrepi za izločanje, ki so nagnjeni k polinozi, morajo izpolniti številne zahteve za zmanjšanje škodljivih učinkov cvetnega prahu na telo. V ta namen se je treba izogibati obisku trgov, parkov in podobnih objektov. Količina peloda, ki vstopa v prostore, se lahko omeji z obešanjem okenskih prezračevalnikov in oken z gazo.

Da bi preprečili razvoj atopičnega dermatitisa, je priporočljivo nositi oblačila z dolgimi rokavi in ​​hlačne noge. Priporočljivo je, da odstranite iz prostora šopke cvetja in notranjih cvetočih rastlin.

Ena izmed najučinkovitejših metod pri doseganju remisije pri polinozi je izvajanje specifične imunoterapije. Sestavljen je iz vnosa v pacientovo telo zunaj akutne faze nizkih odmerkov alergenov, ki povzročajo vzroke. Z vsako injekcijo se poveča količina danega alergena in preobčutljivost se zmanjša zaradi manipulacij. Zdravstveni postopki se izvajajo samo v specializiranih pisarnah pod nadzorom specialista.

V fazi remisije lahko jeste vse izdelke, vendar jih ne zlorabljajte.

Simptomi alergijske polinoze

Kažejo na simptomov polinoze vsem. To je tako imenovana alergijska triada: solzenje, kašelj in hud izcedek iz nosu. Simptomi se lahko pojavijo skupaj in ločeno. Najpogostejši simptomi senene mrzlice so močna srbenje v nazofarinksu, kihanje v več delih, zamašen nos.

Poleg tega lahko pacient čuti bolečino v ušesih zaradi otekanja nazofarinksa in pretirano solzenje povzroči povečano občutljivost oči. Tretjina bolnikov s polinozo trpi za tako imenovano alergijsko astmo, manj redki simptomi pa so otekanje obraza in celo izpuščaj. Med poslabšanjem alergijske polinoze lahko spremlja znatno povečanje telesne temperature, glavobolov in motenj spanja.

Najbolj nevarno je to, kot vse alergija na polinozo ne vpliva le na sluznico in kožo. Trpijo vsi telesni sistemi: v telesu se sprosti presežek klorovodikove kisline in moti delovanje srca in ožilja.

Polinoza pri otrocih

Podobno kot simptomov polinoze imajo veliko bolezni dihal, zato je še posebej težko prepoznati otrok. V marcu in septembru se v ustanovah za varstvo otrok pojavi izbruh akutnih virusnih okužb dihal, starši pa pogosto prejmejo alergijsko reakcijo na prehlad, še posebej, če otrokova kartica ni bila predhodno diagnosticirana.alergija na polinozo».

Pri majhnih otrocih je lahko polinoza atipična ali skrita. Bolezen se lahko začne z bolečino v ušesih ali pordelostjo oči. Če ste pozorni na pogosto praskanje nosu, vendar ne opazujte kihanja ali izcedka iz nosu, je vredno opraviti teste alergije. Možno je, da gre za reakcijo na stik s cvetnim prahom.

Zakaj se razvije alergijska polinoza?

Glavni razlog za razvoj otrok in odrasle, je oslabljena imuniteta. Poleg tega so lahko alergije dedne, tako da ne boli, če vprašate o babički seneni nahod. Alergijske reakcije se ne kažejo vedno v zgodnjem otroštvu. Včasih v telesu zasledimo polinozo, ki jo nenadoma opomni pod vplivom škodljivih dejavnikov. To so vseprisotni stres, slaba ekologija, pretekle bolezni in slabe navade.

Danes postaja okoljski dejavnik še posebej pomemben. Na primer, nekoč je bilo, da je bilo po dežju alergično poslabšanje manj verjetno, saj so dežne kapljice polena na zemlji. Danes pa deževnica v mestih vsebuje veliko škodljivih snovi, zaradi česar je cvetni prah še večji vir nevarnosti. Nič manj pomembne so vremenske razmere: v lahkem vetru cvetni prah potuje krajše razdalje, alergičnim pa je lažje prenesti cvetočo sezono na mirno vreme kot na nevihto.

Zdravite simptome ali odpravite vzrok?

Večina ljudi, ki trpijo za alergijami, hitra k zdravnikom sredi bolezni, v upanju, da bodo dobili odpravo zdravljenja s polinozo. Pravzaprav je v obdobju poslabšanja zdravniška pomoč odstranitev najbolj akutnih simptomov alergije. Če si želite ogledati seznam zdravil, ki vsebujejo protialergijska zdravila, ne pozabite, da ne bodo ozdravili pollinoza. Tudi najsodobnejši antihistaminiki bodo pomagali preživeti višino cvetenja, ne da bi prekinili vsakodnevne dejavnosti.

Ljudje z diagnozo Zdravljenje s Pollinozo začeti veliko pred prihodom pomladi. Najprej je treba ugotoviti neposreden vzrok alergije. Nekateri ljudje trpijo zaradi topolovega dlake, drugi trpijo zaradi spore maha, nekdo trpi zaradi senenega nahoda tri zaporedne sezone! Da bi zmanjšali občutljivost telesa na dražilno, morate natančno vedeti, katere rastline so alergeni za vas. Za izvedbo takšne raziskave v času cvetenja je veliko težje, saj lahko ena alergijska reakcija povzroči drugo. Vsak medicinski laboratorij ponuja posebne teste. Posvetovanje z alergologom ne bo škodilo.

Poleg tega bi morali resno razmisliti o čiščenju zraka v hiši iz tujkov in onesnaženju s cvetnim prahom. Rag maske in bombažni gazni povoji so neestetični, težko jih je dihati in opravljati vsakdanje stvari. Poleg tega imajo zelo nizko učinkovitost. Danes obstajajo visoko produktivne in cenovno dostopne tehnologije za čiščenje zraka v zaprtih prostorih: številni sodobni čistilniki zraka so opremljeni s posebnimi filtri proti več vrstam alergenov, vključno s cvetnim prahom dreves in trav, kakor tudi lasje za hišne živali.

Ko nastopi obdobje poslabšanja bolezni, zdravniki priporočajo, da se zatečejo k imunoterapiji. Pomen zdravljenja našega imunskega sistema je, da zmanjšamo občutljivost na alergene na varno normo in ne samo, da odstranimo zunanje manifestacije kompleksnega odziva našega telesa na dražljaje. Metoda imunoterapije je podobno kot protivirusna cepljenja. Temelji na postopnem navajanju telesa v mirovanju na majhne odmerke alergena.

Druga eksotična metoda zdravljenja alergij se imenuje Čista soba. Njegovo bistvo je v začasnem bivanju bolnika v umetno ustvarjenem okolju brez prahu, ki ga dosežemo z najmočnejšo filtracijo zraka v zaprti škatli. Če si iz različnih razlogov ne morete privoščiti hospitalizacije zaradi zdravljenja z alergijami, vendar bodite previdni glede svojega zdravja, razmislite o učinkovitih metodah čiščenja zraka doma.

V odgovor na zahtevo "zdravljenja s polinozo»Iskalniki ponujajo veliko informacij o tem, kaj se imenuje hormonska terapija, vendar bodite previdni. Sprejem hormonskih zdravil je meč z dvema robovoma, uporaba hormonov pri zdravljenju alergij pa je priporočljiva le v skrajnih primerih, ko druge vrste zdravljenja ne pomagajo. Obravnavajte ga na tako radikalen način. pollinoza - zelo nevarno. Toda vitaminska terapija bo nasprotno uporabna za vse brez izjeme. Ne pozabite na redno hranjenje telesa z B in C vitamini - med drugim so to naravni borci s polinozo.

Poleg zdravljenja in ambulantnega zdravljenja zdravniki svetujejo bolnikom, ki trpijo za alergijami, da se držijo hipoalergene diete v obdobju poslabšanja polinoze. Ne glede na to, kako okusna, ne smete se naslanjati na jagode, maline, agrume, melone, grozdje, čokolado, oreške, med, jajca v času cvetenja. In da ne bi nasprotovali brezpogojni koristi vitaminske terapije, vas spomnimo, da vitamin C poleg citrusov vsebuje tudi kislo zelje in šip. Na splošno skušajte obdržati lahkoto v času cvetenja. Naj prehrana v poletnih 70% je sestavljena iz zelenjave in sadja. Normalizacija prebavil bo okrepila imunski sistem in izboljšala telesno presnovo.

Če je pollinoza zaskočila

Če niste imeli časa, da bi opravili potek imunoterapije ali ste bili prvič diagnosticirani v sebi ali ljubljenih polinoza, zdravljenje začeti z jemanjem antihistaminikov. Bojijo se z neprijetnimi simptomi, ki spremljajo polinozo: srbenje, pordelost sluznice, edemi itd. Najbolj priljubljeni antihistaminiki so danes generična zdravila: Zyrtec, Claritin, Clarothin in drugi. Obstajajo tudi zdravila lokalnega delovanja za lajšanje najbolj akutnih simptomov. Na primer, pri alergijskem rinitisu (hudi izcedek iz nosu in kihanju) je primerno uporabiti razpršilo za antihistaminik, pri alergijskem konjunktivitisu in pordelosti beločnice pa posebne kapljice za oči. Ne pozabite, da nekateri antihistaminiki povzročajo povečano zaspanost ali okvaro koordinacije. Prav tako ne smete pozabiti, da zagotavljajo le začasne olajšave in alergije bodo spet čutili, če ne zdravite imunskega sistema.

V obdobju poslabšanja bolezni poskušajte manj zapustiti sobo in poskrbeti za klimo v vašem domu. Če v vašem stanovanju še niste namestili čistejšega zraka, je morda zdaj čas, da razmislite o izbiri cenovno ugodnega modela z nizom visokokakovostnih filtrov. Če ste vi ali vaši družinski člani nagnjeni k hudim alergijam, se prepričajte, da so v vašem domu vedno antihistaminiki. In ne odlašajte z obiskom alergologa - prej se boste potrudili, da boste odpravili alergije, prej bo spomladansko cvetenje postalo priložnost, da pogumno odprete okna, da bi izpolnili prenovljeno naravo.

V naši spletni trgovini lahko kupite ultramoderne čistilnike zraka znanih svetovnih blagovnih znamk z dostavo v vse regije Rusije. Učinkoviti in kompaktni čistilniki zraka z vlaženjem bodo zanesljivo zaščitili vas in vaše ljubljene pred alergijami in izsušili zrak v času cvetenja, hkrati pa ohranili zdravje in dobro počutje celotne družine.

Zgodovina odkrivanja

Čeprav so stari Grki imenovali ambrozijo nektar "hrana bogov", so zdravilci tega časa, zlasti Galen, vedeli, da lahko to, kot tudi mnoge druge rastline, povzroči kašelj in izcedek iz nosu. Opazili so, da ti simptomi izginejo z nastopom hladnega vremena. Te bolezni je bilo nemogoče ozdraviti, zdravilci pa so informacije o njem preprosto posredovali svojim učencem.

Šele leta 1819 jo je uradno opisal John Bostock, ki je to imenoval "senena mrzlica". Predlagal je, da je razlog le v vonju sena: izcedek iz nosu, vodne oči, kašelj in izpuščaj, ki jih pogosto spremljajo mrzlica, so opazili predvsem na podeželju v času košnje. Eden od vonjev, je pomislil, ni bil dovolj: bolezen se pojavi, ko oseba vdihne sok pokošene trave, ujete v prašne delce, ki jih segreva sonce. In šele leta 1873 je dr. Blakely iz Velike Britanije predstavil prepričljive dokaze, da seno, sončna svetloba in prah niso vzrok za seneno mrzlico - bolezen je posledica vdora oprašenih rastlin, ki so oprašene z vetrom, v dihalne poti. Dokazali so ga eksperimenti na zdravnikovem telesu, ki so trpeli zaradi alergij kot polinoza.

Zakaj nekateri ljudje tiho delajo z rastlinami in ne opazijo nobenih manifestacij senene mrzlice, medtem ko drugi, ki živijo daleč od zelenih površin, začnejo kihati in kašljati z nastopom toplote, je postalo znano relativno pred kratkim. Šele ob koncu prejšnjega stoletja so bili identificirani geni, katerih prisotnost v DNK določa alergijo na določene polene. Ugotovljeno je bilo tudi, da se taki geni prenašajo predvsem od matere, v manjši meri, od očeta. Če oba starša trpita zaradi alergij, je tveganje za otroka, ki je nagnjen k polinozi, izjemno veliko. Ali bo razvil bolezen ali ne, bo odvisno od podnebja njegovega bivališča (ali tam »rastejo potrebne rastline«) in narave prehrane (ali bo s hrano prejemal tiste snovi, ki so po kemijski strukturi zelo podobne alergenom).

Vzroki polinoze

Bolezen se pojavi pri osebi s posebnimi »defektnimi« geni, ko ta rastlina (te rastline) začne cvetiti, h kateri ti geni narekujejo pojav alergije - nenormalni imunski odziv. To so predstavniki zemeljske flore, ki jo oprašuje veter: njihov cvetni prah je sestavljen iz drobnih delcev, ki lahko prodrejo skozi dihalne poti (do najmanjših bronhijev), se usedejo na sluznico ustnic, konjunktivo (to je značilna sluznica oči) in kožo. Imunske celice, prisotne v koži in na sluznicah, prepoznajo beljakovinske sestavine cvetnega prahu in sprožijo sproščanje histidina, histamina. To povzroča značilne simptome polinoze.

"Defective" geni se prenesejo na otroka s tako verjetnostjo:

  • 50% - če sta oba starša alergična,
  • 25% - če "napačne" imunske reakcije opazimo le pri enem od staršev,
  • 10% - v družini staršev, ki nimajo alergij. Ta odstotek se nagiba k ničli, če otrok raste v ekološko čistem območju, rojen je pozimi ali zgodaj spomladi (ko ni cvetenja), če redko trpi zaradi virusnih okužb.

Tveganje bolezni (ko starši niso alergični) ali možnost, da bo to težko (kadar eden ali oba starša trpita zaradi te patologije), se poveča, če: t

  • otrok je bil rojen od matere, ki je v zadnjih 3 mesecih nosečnosti doživela poslabšanje polinoze,
  • otrok se je rodil v topli sezoni
  • v mestu, kjer starši živijo z otrokom, okolju neprijazno okolje,
  • v prvih šestih mesecih po rojstvu so bili toksični odpadki sproščeni iz tovarn ali rastlin v zrak,
  • predčasno in ne v skladu s pravili uvedli dopolnilno hrano za dojenčka do enega leta,
  • otrok jede izdelke (še posebej v času polinoze), ki imajo v sestavi beljakovine, podobne alergenom cvetnega prahu.

Senena mrzlica je sezonska bolezen in se pojavlja v prebivalcih različnih podnebnih pasov ob različnih časih: v južnih regijah - prej, v severni - kasneje. Pollinoza je odvisna tudi od dobrega vremena: ko dežuje, alergije ne mučijo ljudi, ki so mu bolj naklonjeni kot v suhem vremenu. To je posledica dejstva, da suhi veter prenaša cvetni prah na precej večjih razdaljah, in voda, nasprotno, »žeblje« do tal. Če se temperatura zraka zniža, je za pacienta lažje trpeti zaradi polinoze, saj cvetni prah "bolj hodi po stopalih" in se ne dviguje bližje očem in dihalnemu traktu. Največjo koncentracijo alergena v zraku opazimo pred nevihto.

Pomladna polinoza se razvija predvsem v aprilu ali v začetku maja. Njeni vzroki so cvetni prah dreves, kot so:

V tem času lahko polinozo povzroči cvetni prah iglavcev: smreka, bor, cedra, jelka. Takšna alergija se pojavlja le pri nekaterih ljudeh, kar je povezano z velikostjo delcev cvetnega prahu.

Naslednji »val« bolezni se prične konec maja in traja do začetka julija. V tem obdobju cveti rastline žit - tako gojene (pšenica, ječmen, rž, oves) in plevel (pšenična trava, perja, jež, travna poljina, rygass, lisičji rep, timothy trave). Alergije so še posebej težke za tiste, ki imajo povečano občutljivost za imuniteto do navedenih kulturnih predstavnikov flore in hkrati zaužijejo kruh ali kašo iz teh zrn. V tem primeru alergeni ne pridejo samo do vdihanega zraka, temveč tudi s hrano: toplotna obdelava ne spremeni sestave molekul, pri katerih je imunost »nenormalno« občutljiva.

Puh topolov, ki letijo v tem času, sam po sebi ne povzroča alergij: ni topolov pelod, poleg tega pa so njegove dimenzije prevelike, da bi prodrle v dihalne poti. Toda to navzdol odlično prinaša pelod zgoraj navedenih rastlin in zaradi tega obstaja alergija.

Večina ljudi zaznamuje razvoj pollinoze v obdobju od konca julija do septembra (v južnih regijah - do začetka oktobra). V tem obdobju cveti plevel: ambrozija, kopriva, pelin, kvinoja.

Simptomi bolezni

Znake pollinoze opazimo vsako leto, skoraj ob istem času. Prvi simptomi so:

  • srbenje na različnih področjih: v nosu, v grlu, v ušesih,
  • napadi kihanja,
  • neprijetni občutki v očeh: solzenje, srbenje, pesek, fotofobija (to je začetek alergijskega konjunktivitisa, ki se imenuje tudi "očesna polinoza")
  • izcedek iz nosu z veliko količino sluznice.

Po približno 8 urah se bolezen dopolni z enim ali več od naslednjih simptomov:

  • otekanje vek in pordelost oči,
  • iz oči se pojavi gnojni izcedek,
  • suh paroksizmalni kašelj,
  • težave z dihanjem, pogosteje v obliki astme,
  • s povišanjem temperature na nizko število,
  • povečana utrujenost in razdražljivost,
  • videz urtikarije ali izpuščaj na koži kot pri atopičnem dermatitisu, t
  • srbenje genitalij,
  • simptomi cistitisa: pogosta potreba po uriniranju, boleča izpuščaji mehurja, občutek, da je po odhodu na stranišče veliko urina,
  • Vdihavanje rži, ovsa ali pšeničnega cvetnega prahu, ki je kombinirano z zaužitjem proizvodov iz teh kultur, ne bo pokazalo le znakov poškodb dihalnega trakta, temveč tudi simptome, ki kažejo na vnetje in otekanje sluznice prebavil. To so krči v želodcu, slabost, bruhanje in včasih driska.

Pollinoza - glavni simptomi:

  • Slabost
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Žareče oči
  • Fotofobija
  • Slabo
  • Srbeče oči
  • Tearfulness
  • Kihanje
  • Izcedek iz nosne sluzi
  • Srbenje v nazofarinksu
  • Občutek tujka v očesu
  • Sinusna bolečina
  • Med žvečenjem v ušesih

Pollinoza je vrsta alergijske bolezni, ki jo popularno imenujemo "senena mrzlica". Klinična slika se pojavi najpogosteje med cvetenjem grmičevja in drugih rastlin. Bolezen nima omejitev glede starosti. Vendar pa se ženske, ki živijo v mestu, kažejo veliko pogosteje. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo alergije v bronhialno astmo.

Treba je opozoriti, da ima bolezen te vrste genetsko nagnjenost. Če imata obe starši tako bolezen, je verjetnost patološkega procesa pri otroku 50%.

Glavni etiološki dejavnik sezonske polinoze je rastlinski cvetni prah. Alergene rastline vključujejo naslednje:

Poleg tega so etiološki dejavniki te alergije naslednji:

  • oslabljen imunski sistem
  • (alergija te vrste najdemo samo pri mestnih prebivalcih), t
  • virusne okužbe, ki niso bile v celoti zdravljene,
  • povečana koncentracija alergenov okoli novorojenčka.

Opozoriti je treba, da se polinoza pri otrocih razvija le, če se pri starših opazi alergija ali je njihova imunost prešibka.

Pollinoza je vrsta alergije, ki je strogo sezonska. Ljudje, ki so preobčutljivi, reagirajo na prodiranje peloda z alergijsko reakcijo. V sluznici ust in nosu obstajajo posebni receptorji in imunske celice makrofagov. Ko pride sluznica v stik s cvetnim prahom, se aktivira aktivnost makrofagov, kar lahko vodi do razvoja alergijske reakcije.

Ker je ta vrsta bolezni le sezonska, je tveganje za razvoj alergij le v pomladanskem in poletnem (zgodnjem jeseni) obdobju.

Simptomatologija

Следует отметить, что клиническая картина аллергии этого типа может указывать сразу на несколько заболеваний другого типа. Именно поэтому заниматься самолечением, принимать противоаллергенные препараты, не стоит.

Pri otrocih se prvi simptomi senenega nahoda pojavijo od 5 do 6 let. To je posledica dejstva, da je otrok v tem obdobju družbeno aktiven in da je verjetnost okužbe, oslabitev imunskega sistema bolj verjetna.

Začetna klinična slika alergije se pojavi na naslednji način:

  • pekoč v očesu,
  • srbi
  • trganje
  • občutek zunanjega telesa v očesu,
  • fotofobija

Ti simptomi kažejo na začetno fazo konjunktivitisa, ki lahko vodi do napačne diagnoze in nadaljnjega zdravljenja.

Ker se alergije razvijajo, zgoraj navedene simptome dopolnjujejo naslednji simptomi:

  • srbenje v nosu in nazofarinksu,
  • pogosto kihanje - v enem »napadu« lahko oseba kihne do 20-krat,
  • obilno izcedek iz nosu
  • občutek bolečine in neugodja v predelu sinusov.

V bolj zapletenih kliničnih primerih manifestacije te alergije se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi simptomi senenega nahoda:

  • slabost
  • bruhanje
  • koščki v ušesih pri žvečenju hrane,
  • splošno slabost, slabo počutje.

Stopnja kompleksnosti klinične slike je v veliki meri odvisna od splošnega zdravstvenega stanja. Na primer, pri eni osebi lahko alergen povzroči le konjunktivitis in dovolj je le tablet. Za druge cvetni prah lahko povzroči popolno manifestacijo klinične slike in bo potrebno več zdravil za lajšanje simptomov.

Simptomi senene mrzlice se pojavijo le, če je alergen prisoten v bližini.

Simptomi polinoze pri otrocih in odraslih

V več kot 95% primerov se simptomi polinoze pri odraslih in otrocih kažejo v sindromu rinokonjunktive, ki kaže:

  1. Rdečica in srbenje vek,
  2. Sindrom suhega očesa (občutek peska v očeh), t
  3. Fotofobija in solzenje, ki povzroča hudo nelagodje,
  4. Simptomi rinitisa.

V medicinski praksi so bolniki s sindromom hudega alergijskega rinitisa, ki ga povzroča cvetni prah, razdeljeni v skupine glede na resnost teh ali drugih znakov polinoze.

1) Pri bolnikih, pri katerih se glavni simptom kaže v srbenju v nosni votlini, paroksizmatičnem kihanju in obilnem izločanju izločanja tekočine. To stanje se podnevi poslabša, pogosto ga spremlja konjunktivitis, ki ga povzroča jemanje antihistaminikov.

2) Pri bolnikih s prevladujočimi 24-urnimi simptomi zamašenosti nosu in s prevladujočim dihanjem v ustih. Simptomi se ponoči poslabšajo. Nezmožnost dihanja skozi nos vodi v pretirano uporabo vazokonstriktorskih zdravil. Kihanje je lahko nepomembno ali odsotno. Možne kršitve v dojemanju vonja ali okusa.

To pogojno ločevanje bolnikov pomaga pri nadaljnjem določanju najučinkovitejših taktik za zdravljenje polinoze. Prav tako ne smete pozabiti na simptome polinoze pri odraslih, kot so:

  • manifestacija srbečih simptomov neba, žrela in sluznice ušesnih kanalov,
  • pritiska in občutljivosti paranazalnih sinusov,
  • simptomi migrene in bolečine v ušesih, t
  • hripavost glasu in motnje sluha,
  • krvavitve v nosu (krvavitev) in pojav znakov vnetja kože okoli nosnega področja,
  • razvoj faringolaringitisa,
  • simptomi zastrupitve (utrujenost, potenje, motnje spomina ....).

Dolgotrajna bolezen s progresivno naravo vodi v polovici primerov (po 2-3 letih) do razvoja astme v ozadju polinoze. Spremljajo ga znaki pritiska v prsih, napadi kašlja, težko hripanje in občutek zadušitve, ki se ponoči poslabšujejo, med hojo v naravi, čustveni in fizični napori.

Značilnosti pollinoze pri otrocih

Polinoza pri otrocih je pogosto kronična. To je posledica dejstva, da se šteje za začetek razvoja te patologije pri otrocih od treh let, kar je v osnovi napačno.

Tudi najmanjši otroci so lahko izpostavljeni alergiji na cvetni prah, in ker alergiki prejemajo, predvsem otroke od 2 let, bolezen pogosto diagnosticirajo pediatri kot ARD s predpisovanjem kupa popolnoma nepotrebnih zdravil proti kašlju. Vse to vodi do pozne diagnoze in razvoja kronične seneni nahod pri otroku.

Simptomi bolezni pri otrocih so podobni simptomom manifestacije pri odraslih bolnikih, ki se razlikujejo le pri boleznih kože pri otrocih v obliki atopičnega in kontaktnega dermatitisa na odprtih površinah kože. Z srbečimi, suhimi ali jokajočimi izpuščaji.

Poslabšanje polinoze lahko pri otroku povzroči angioedem.

Pogoste provokacije atopičnega dermatitisa so lahko kreme, mazila ali losjoni s sestavinami cvetnega prahu, ki se uporabljajo v otroški kozmetiki.

Prisotnost alergenskega „provokatorja“ v hrani povzroča simptomatske motnje v prebavnem sistemu, ki se kažejo z zastojevanjem, neugodjem v epigastričnem območju, drisko in pojavom hude bolečine v želodcu.

  1. Alergijski rinitis se kaže v različnih stopnjah resnosti.
  2. Konjunktivitis spremljajo bolečine v območju nadčutnih lokov, razvoj blefarospazma, keratitisa ali papilarne rasti roženičnega epitelija.
  3. Znake rinokonjunktivnega sindroma dopolnjujejo izguba apetita, pretirano znojenje in utrujenost, otrok je solza in ne spi dobro.

Z začetkom postopka in velikim kopičenjem cvetnega prahu v neposrednem okolju življenjskega prostora dojenčkov se lahko razvije naslednje:

  • spremembe v srčnožilnem sistemu (visok krvni tlak, tahikardija), t
  • epigastrične motnje
  • visoka temperatura
  • živčnih motenj.

Za polinozo pri otrocih je značilno dejstvo, da lahko prenehanje vzročnega alergena spontano regresira alergijski vnetni proces v enem mesecu.

Poslabšanje bolezni se lahko kaže ne glede na sezono opraševanja, lahko pa je posledica zdravil popolnoma drugačne bolezni ali pa ga povzroča hrana z jasnim antigenskim odnosom z eno ali drugo rastlino.

Zapleti alergije na cvetni prah

Pri pozno diagnosticirani polinozi se pogosto pojavijo resni zapleti. Poleg razvoja astme so lahko resne posledice polinoze:

  • Možganske žilne lezije, ki se kažejo kot znaki poškodb okulomotornih živcev in živcev slušnega aparata,
  • Urogenitalne patologije, v obliki cistitisa, vulvarnega vaginitisa ali nefritisa, skupaj z drugimi znaki alergije na cvetni prah,
  • Vnetni procesi v miokardiju, ki se kaže v kršitvi prekatne prevodnosti, distrofičnih sprememb v srčni mišici, tahikardiji.

Kateri ljudje imajo pollinozo, je težje

Verjetnost, da bo bolezen resna, otežena zaradi vnetja paranazalnih sinusov (sinusitis: sinusitis, frontalni sinusitis), kasneje pa se bo spremenila v bronhialno astmo, je pri teh ljudeh višja:

  1. ki imajo prirojene okvare imunskega sistema. Na primer, ko nastane malo sekrecijskega imunoglobulina A - snov, ki se izloča skupaj z izločanjem žlez in je zasnovana za zaščito sluznice pred mikrobi, ki jim preprečuje vstop v celice,
  2. z imunskimi pomanjkljivostmi. V bistvu gre za zatiranje imunskega sistema v primeru dolgotrajnih ali kroničnih bolezni, onkoloških bolezni, zdravljenja raka ali avtoimunskih bolezni s pomočjo glukokortikoidnih hormonov ali citostatičnih zdravil,
  3. ki ima odstranjene tonzile
  4. ki pogosto trpi bronhitis,
  5. živijo v slabih okoljskih razmerah,
  6. druge alergijske bolezni, zlasti bronhialno astmo.

Vsi ti ljudje, še posebej, če imajo 2 ali več dejavnikov tveganja, ne morejo zapustiti polinoze brez zdravljenja: zdravila mora strogo predpisati alergolog in jih jemljejo v skladu s predpisanim urnikom.

Navzkrižna alergija

Med pojavom teh simptomov se križna alergija zlahka razvije - povečanje simptomov polinoze v prisotnosti antigenov, ki imajo podobno strukturo kot tisti, ki povzročajo preobčutljivost. Te molekule večinoma vstopajo v telo kot del hrane. Podrobno jih bomo obravnavali v poglavju "Prehrana".

Sprememba življenjskega sloga

Med poslabšanjem polinoze je pomembno, da oseba postane čim manj cvetnega prahu. Seveda, poleti ne boste šli ven v respirator, vendar morate odstraniti cvetni prah iz izpostavljenih delov telesa, oblačil, površin prostora, kjer pacient živi.

Zato v topli sezoni:

  • spiranje nosu in ust z 0,9% raztopino natrijevega klorida (fiziološka raztopina morske soli, preparati Aqua-Maris, Humer in drugi pripravki na osnovi fizioloških raztopin) - po vrnitvi z ulice,
  • tuširanje in pranje vsak dan, zlasti po vrnitvi z ulice,
  • mokro čiščenje je vsak dan nujno
  • prezračevanje sobe - ponoči in po dežju,
  • v vročem času dneva, še posebej, če je zunaj močan veter, brez absolutne potrebe, da gredo ven - ne gredo ven,
  • med cvetočimi rastlinami, kjer je veliko (na primer izven mesta) ni vredno,
  • poletne počitnice - v tistih regijah, kjer obstajajo rezervoarji in rastline, ki povzročajo alergije, ne rastejo
  • zrak v prostoru mora biti vlažen. Če želite to narediti, lahko kupite in uporabite vlažilec zraka (ali ponor) zraka, lahko obesite gazo, prepognjeno v več slojih, na okenske odprtine in nenehno vlažite in merite to gazo pogosto. Vlažnost se bo ohranila in cvetni prah se bo ustalil, ne da bi vstopil v sobo,
  • Vse "zbiralnike prahu": preproge, mehke igrače, blazine iz perja, odeje iz perja - je treba odstraniti iz prostora.

V hladnem obdobju, ko vam ni treba jemati tablet za seneni nahod, sodelujte pri krepitvi imunskega sistema, ker je to njegova napačna reakcija in povzroča simptome bolezni. Za to:

  • vključi v postopke dnevnega rutinskega popuščanja, t
  • odpovedati se slabim navadam
  • najti ustrezen šport za sebe in ga vaditi vsak dan, vsaj v minimalnih količinah.

Bistvo prehrane s polinozo je preprečiti, da bi dodatni alergeni vstopili v telo, vključno s potencialnimi. Za to je treba v obdobju poslabšanja izključiti vse „alergene“ proizvode (med, čokolado, agrume, morske sadeže, kravje mleko), pa tudi tiste, na katere se lahko pojavijo navzkrižne alergije:

Preprečevanje in prognoza

Skladnost s preventivnimi ukrepi, v večini primerov omogoča, če ne popolnoma izogniti manifestaciji alergijskih reakcij, potem pa vsaj bistveno zmanjša svoje agresivne učinke. Kaj je potrebno za to?

  • Da bi dosegli minimalen stik z dražljajem, zmanjšali čas hoje v vročem in vetrovnem vremenu,
  • Zagotovitev zadrževanja cvetnega prahu, preprečevanje njegovega prodiranja skozi okna z mokrimi zaščitnimi zavesami,
  • Popolnoma spremenite obleko in operite telo po hoji,
  • V času opraševanja, če je mogoče, spremenite podnebje,
  • Pred začetkom sezone cvetenja normalizirati prebavni sistem, okrepiti imunski sistem, izvajati zdravila
  • Antihelminthic profilaksa, ki odpravlja izzivalen faktor preobčutljivosti na alergene.

S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo z vsemi priporočili preventive je napoved ugodna in ne obeta razvoja resnih zapletov.

Dejavniki tveganja

Pri ženskah se pogosto razvije senena mrzlica (v nekaterih regijah Rusije je vsaka tretja ženska bolna). Za prebivalce podeželja je polinoza manj pogosta. Na pojavnost vplivajo okoljski, podnebni in geografski dejavniki.

Dedna predispozicija igra odločilno vlogo pri pojavu polinoze. Če imata oba starša alergijske bolezni, je verjetnost za razvoj alergije pri otroku 50%, če je 25%, če starši nimajo alergijskih bolezni, približno 10%. Tveganje za polinozo se poveča, če je otrok v zgodnjem otroštvu stalno v okolju, onesnaženem z alergeni, podhranjenim ali pogosto ima virusne bolezni.

Oglejte si video: Лечение Поллиноза. Lechenie Pollinoza (September 2019).

Loading...