Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Rak mehurja

Vsak maligni tumor ogroža človeško življenje. Nezaznavno je, da se jih večina znajde le v poznejših fazah, ko se pojavijo opozorilni znaki bolezni in se splošno stanje bolnika hitro poslabša. Učinkovitost zdravljenja s to stopnjo raka je precej majhna. Življenjska doba osebe je omejena na nekaj let. Da bi se takšne situacije pojavile čim manj, pri najmanjšem sumu na onkologijo, bi morali zdravniki priporočiti, da se bolnik temeljito pregleda.

Rak mehurja je ena od redkih malignih novotvorb, ki se pravočasno odkrijejo in uspešno zdravijo. Več kot polovica vseh primerov bolezni, po mnenju profesorja M.I. Davydov, najdemo v I. in II. Stopnji s pomočjo osnovnih diagnostičnih metod (ultrazvok, cistoskopija). Če sumimo na to patologijo, je mogoče že v fazi anketiranja pacienta, ki je v preteklosti odkril značilne predispozicijske dejavnike v kombinaciji s simptomi lezije mehurja.

Predisponirajoči dejavniki

Točen vzrok raka mehurja, zdravniki ne morejo vzpostaviti do sedaj. Vendar pa so dejavniki, ki povečujejo tveganje za to bolezen, dobro znani:

  • Kajenje je prvi pomemben dejavnik. Kako vpliva na mehur? Vsaka cigareta vsebuje "rakotvorne snovi": fenolne smole, vodikov cianid, benzen itd. Človeško telo ne more uničiti teh snovi - samo da se umakne skozi urinarni sistem. Kadilski urin vsebuje rakotvorne snovi, ki se prenašajo s tobakom, kar lahko v mehurju privede do raka,
  • Delo v nevarni proizvodnji (barve in laki, gorivo itd.) - zaradi vdihavanja rakotvornih hlapov: policiklični ogljikovodiki (strojna olja, kakršno koli gorivo, pridobljeno iz nafte), aromatski amini (anilin, različna barvila, zlasti nitro barve, razvijalci za filmi)
  • Moški spol - rak mehurja pri ženskah je 4-krat manj pogost
  • Druge infekcijske (cistitis) in parazitske bolezni (zlasti šistosomijaza). Povzročajo razvoj kroničnega vnetja, zato celice izgubijo normalno strukturo in postanejo »atipične«.

Naslednost ima tudi pomembno vlogo pri pojavu malignega tumorja mehurja. Če starši trpijo zaradi te bolezni, je verjetnost za nastanek raka v potomcih velika.

Razvrstitev

Tumor, ki nastane iz celic mehurja, je lahko več vrst. Najprej jih je treba razlikovati po stopnji "spremembe" celice. To pomeni, da je treba oceniti, kako se tumorske celice razlikujejo od normalnih. Ta trenutek bo določil prognozo raka sečnega mehurja za bolnika in taktiko zdravljenja. Obstajajo naslednje vrste:

  1. Visoko diferenciran karcinom prehodnih celic. Ima najbolj ugodno prognozo in predstavlja približno 98% vseh malignih oblik mehurja. Imenuje se "prehodna celica", ker se celice, ki obdajajo stene tega organa, imenujejo prehodne, ker se lahko raztezajo.
  2. Slabo diferencirani: majhni in veliki celični tumorji. V tem primeru celice tako izgubijo normalno strukturo, da je nemogoče prepoznati njihovo identiteto. Takšen rak je običajno razvrščen, odvisno od velikosti celic. To je veliko težje zdraviti, saj tumor hitro napreduje in metastazira.

Obstaja tudi mednarodna klasifikacija, ki je sprejeta med zdravniki. Karakterizira tumorje po 3 merilih, kar omogoča bolj objektivno oceno prognoze za bolnika in izbiro zdravljenja.

T(tumor -tumor)

Kako globok je tumor rasel?

N(bezgavke -nodus)

Koliko limfnih vozlišč udari tumor?

M(metastaze -metastaze)

Rak mehurja

Rak mehurja se pojavlja pogosto, v 70% primerov vseh novotvorb sečil, s katerimi se urologija srečuje v svoji praksi. V strukturi splošne onkopatologije je delež raka sečnega mehurja 2-4%. Med malignimi tumorji različnih lokacij je incidenca raka sečnega mehurja 11. mesto pri ženskah in 5. pri moških. Rak mehurja je pogostejši pri prebivalcih industrijskih držav, starost bolnikov, ki so večinoma starejši od 65-70 let.

Vzroki raka mehurja

Ni splošno sprejete hipoteze o etiologiji raka sečnega mehurja. Vendar pa so znani nekateri dejavniki tveganja, ki močno prispevajo k razvoju raka sečnega mehurja.

Številne študije kažejo na povečano verjetnost za nastanek raka pri podaljšanem zastoju urina v mehurju. Različni metaboliti, ki jih vsebuje urin v visokih koncentracijah, povzročajo tumorski učinek in povzročajo maligno transformacijo urotelije. Dolgoročne retencije urina v mehurju lahko spodbujajo različne urogenitalne patologije: prostatitis, adenom in rak prostate, divertikul v mehurju, urolitiazo, kronični cistitis, strikture sečnice itd. Parazitska okužba - urogenitalni schistosomiasis bistveno prispeva k rakotvornosti.

Dokazana korelacija med pojavnostjo raka sečnega mehurja in poklicnimi tveganji, zlasti dolgotrajnim stikom z aromatičnimi amini, fenoli, ftalati, zdravili proti raku. V skupini voznikov, slikarjev, oblikovalcev, umetnikov, delavcev v usnjarski, tekstilni, kemični, barvni in lakirni industriji, industriji rafiniranja nafte in zdravstvenih delavcih.

Kajenje tobaka ima visok karcinogeni potencial: kadilci imajo rak mehurja 2-3 krat pogosteje kot nekadilci. Uporaba klorirane pitne vode negativno vpliva na urotelij, kar poveča verjetnost za nastanek raka sečnega mehurja. V nekaterih primerih je rak mehurja mogoče določiti genetsko in je povezan z družinsko predispozicijo.

Simptomi raka sečnega mehurja

Zgodnja manifestacija raka sečnega mehurja je izločanje krvi skozi urin - mikrohematurija ali bruto hematurija. Manjša hematurija povzroči, da se urin obarva rožnato, lahko je epizodičen in se ne ponavlja dolgo časa. V drugih primerih se takoj razvije popolna hematurija: v tem primeru urin postane krvav, lahko se sprostijo krvni strdki. Dolgotrajna ali masivna hematurija včasih povzroči tamponado mehurja in akutno zastajanje urina. V ozadju hematurije je postopno zmanjšanje hemoglobina in anemizacija bolnika.

Ko se rak mehurja poveča, bolečine začnejo motiti bolečine. Uriniranje praviloma postane boleče in hitro, z nujnimi potrebami, včasih težko. Obstajajo bolečine v maternici, v dimljah, v presredku, v križnici. Na začetku se bolečina pojavi le v ozadju napolnjenega mehurja, nato pa z rastjo mišične stene in sosednjih organov postane trajna.

Kompresija ustja sečevoda s strani tumorja povzroči kršitev iztoka urina iz ustrezne ledvice. V takih primerih se razvije hidronefroza, akutni napad bolečine vrste ledvične kolike. Ko sta obe usti stisnjeni, se razvije ledvična odpoved, ki lahko povzroči uremijo. Nekatere vrste raka sečnega mehurja z infiltracijsko rastjo so nagnjene k razpadu in ulceraciji cistične stene. V tem oziru se zlahka pojavijo okužbe sečil (cistitis, pielonefritis), urin dobi gnojni značaj in vonj po zahodu. Klija raka sečnega mehurja v danki ali vagini povzroči nastanek cističnih rektalnih in vezikularno-vaginalnih fistul, ki jih spremljajo ustrezni simptomi.

Mnogi simptomi raka sečnega mehurja niso specifični in se lahko pojavijo pri drugih uroloških boleznih: cistitisu, prostatitisu, urolitiaziji, tuberkulozi, adenomu prostate, sklerozi vratu mehurja itd. Zato so bolniki v zgodnjih fazah raka mehurja pogosto dolgoročni in neučinkovito zdravljeni. konzervativno. To pa zamuja pravočasno diagnosticiranje in začetek zdravljenja raka sečnega mehurja, kar poslabša prognozo.

Diagnoza raka sečnega mehurja

Za odkrivanje raka sečnega mehurja določite stopnjo onkološkega procesa, potreben je kompleksen klinični, laboratorijski in instrumentalni pregled. V nekaterih primerih se lahko pri ginekološkem bimanualnem pregledu pri ženskah ali pri moških palpira neoplazma mehurja.

Laboratorijski diagnostični standard za sum na rak mehurja vključuje splošni urinski test za ugotavljanje hematurija, citološko preiskavo sedimenta za odkrivanje atipičnih celic, bakteriološko urinsko kulturo, da se izključi okužba, in preskus specifičnega antigena BTA. Krvna preiskava običajno pokaže anemijo različnih stopenj, kar kaže na krvavitev.

Transabdominalni ultrazvok mehurja razkriva nastanek tumorjev s premerom več kot 0,5 cm, ki se nahaja predvsem v predelu stranskih sten cističnega tkiva. Najbolj informativen transrektalni sken se uporablja za odkrivanje raka sečnega mehurja, ki se nahaja v materničnem vratu. V nekaterih primerih se uporablja transuretralna endoluminalna ehografija, ki se izvaja s senzorjem, vstavljenim v votlino mehurja. Če ima bolnik rak mehurja, je potreben tudi ultrazvočni pregled ledvic (ultrazvok ledvic) in sečil.

Cistoskopija je obvezna vizualizacijska metoda za diagnosticiranje raka sečnega mehurja, pri čemer se izboljša lokalizacija, velikost, videz tumorja in stanje odprtin uretrov. Poleg tega lahko endoskopski pregled dopolnimo z biopsijo, ki omogoča morfološko preverjanje neoplazme.

Od metod diagnostike sevanja pri raku mehurja se izvaja cistografija in izločilna urografija, ki razkrivata napako pri polnjenju in deformacijo kontur cistične stene ter omogočajo presojo narave rasti tumorja. Za ugotavljanje vpletenosti medeničnih žil in limfatičnega sistema se izvajajo pelvična venografija in limfangiografija. Za isti namen se lahko uporablja računalniška in magnetna resonančna diagnostika. Za ugotavljanje lokalnih in oddaljenih metastaz raka sečnega mehurja, ultrazvok trebuha, rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok v medenici, scintigrafija skeletne kosti se uporablja za ultrazvok trebuha.

Zdravljenje raka mehurja

Pri bolnikih z lokaliziranim, površinsko rastočim rakom je možna transuretralna resekcija (TUR) mehurja. TUR je lahko radikalna intervencija v T1-T2 stopnjah raka sečnega mehurja, s skupnim procesom (T3) pa s palijativnim ciljem. Med transuretralno resekcijo mehurja se tumor odstranjuje z resektoskopom skozi sečnico. V prihodnosti se lahko urinski mehur TUR dopolni z lokalno kemoterapijo.

V zadnjih letih je bila uporabljena odprta delna cistektomija mehurja zaradi visokega odstotka recidivov, zapletov in nizke stopnje preživetja.

V večini primerov invazivni rak mehurja kaže radikalno cistektomijo. V primeru radikalne cistektomije se mehur odstrani v eni sami enoti s prostato in semenskimi mehurčki pri moških, prirastkih in maternici pri ženskah. Hkrati se odstrani del ali celotna sečnica in medenična limfna vozlišča.

Za zamenjavo odstranjenega mehurja se uporabljajo naslednje metode: izloči se urin zunaj (vsaditev uretrov v kožo ali v segment črevesja, razširjen do sprednje trebušne stene), preusmeritev urina v sigmoidno debelo črevo, tvorba črevesnega rezervoarja (ortotopski mehur) iz tkiva tankega črevesa, želodčni mehur iz tkiva tankega črevesa, želodčni mehur iz tkiva tankega črevesa , debelo črevo. Radikalna cistektomija s presaditvijo črevesa je optimalna, ker omogoča ohranjanje možnosti zadrževanja urina in samo-uriniranja.

Kirurško zdravljenje raka sečnega mehurja se lahko dopolni z daljinsko ali kontaktno radioterapijo, sistemsko ali lokalno intravezično imunoterapijo.

Prognoza in preprečevanje raka sečnega mehurja

Pri neinvazivnem raku mehurja je 5-letna stopnja preživetja približno 85%. Precej manj ugodna prognoza je za invazivno rastoče in ponavljajoče se tumorje, kot tudi za raka mehurja, ki dajejo oddaljene metastaze.

Zmanjšanje verjetnosti za razvoj raka mehurja bo pripomoglo k prenehanju kajenja, odpravljanju poklicnih tveganj, pitju prečiščene pitne vode, odpravljanju urostaze. Potrebno je opraviti preventivni ultrazvok, urinske teste, pravočasno preiskavo in zdravljenje pri urologu (nefrologu) zaradi simptomov disfunkcije sečil.

Prvi znaki raka sečnega mehurja

Prvi znaki raka mehurja so hematurgija, dizurija in številni drugi simptomi, ki pogosto kažejo na druge bolezni. Več o spodnjih simptomih.

Tako imenovana prisotnost krvi v urinu. Ta simptom lahko imenujemo specifičen, zlasti če ni bolečine.

Kri je sveža, ne naborana, najpogosteje škrlatna. Lahko se manifestira v obliki kapljic, prog ali strdkov. Krvavitev je lahko masivna (vidna je s prostim očesom) ali mikroskopska (kri lahko zazna le s pomočjo posebne opreme).

Krvavitev je pogosto posledica poškodb vrelcev neopilme, ki se ne infiltrira, med krčenjem mehurja. Hematurija je razdeljena na terminalno (epizodično) - pojavlja se v trenutkih kontrakcije mehurja in skupaj - neprestano. Slednji je najpogosteje znak zapostavljenega tumorja na stopnji 3-4.

Z največjo intenzivnostjo tumorskih krvavitev je mehur popolnoma napolnjen s strdki, zaradi česar je uriniranje težko ali zapoznelo.

Hematurija je lahko zelo redka in kratkotrajna, pojavlja se vsakih nekaj mesecev ali celo let.

Tako imenovane motnje urina. Morda je zelo pogosto ali zelo redko uriniranje.

Če se pojavi disuzija, se pojavi infiltracijska rast izobraževanja, v vratu mehurja nastane tumor, proces razpadanja ali ulceracije, dodatek drugih bolezni (npr. Cistitis ali adenoma prostate).

Z razvojem adenoma prostate se pojavi akutna zastajanje urina. Če je rak lokaliziran v vratu mehurja, nastane občutek nepopolnega sproščanja mehurja.

Dizurija se začne bolj izrazito v primeru, ko pride do okužbe (pielonefritis, cistitis). Naslednji dejavniki prispevajo k njegovemu razvoju.:

  • težave s pretokom urina (stagnacija v mehurju) iz zgornjih sečil in mehurja,
  • razjede na steni mehurja
  • razpada ali infiltracija neoplazme
  • razpadajoča tkiva in gnoj se pojavi v urinu, vonj postane žaljiv,
  • če se tumor razgradi, se v urinu pojavi alkalna reakcija in vonj amonijaka,
  • s tumorsko infiltracijo postane uriniranje pogosto in boleče, še posebej na koncu.

Bolečina v suprapubičnem območju

Z napredovanjem procesa razvoja infiltracije se razvije bolečinaneprekinjeno. Med uriniranjem se ponavadi povečajo, povečujejo pa se do konca dejanja zaradi zmanjšanja detruzorja.

Sčasoma postane bolečina neznosna in je ni mogoče odstraniti niti z močnimi narkotiki.

V ledvenem delu se bolečina pojavi zaradi pritiska tumorja na usta sečevoda, prisotnosti pielonefritisa in hidronefroze.

Razvoj sekundarnih bolezni in zapletov

  1. Kronična odpoved ledvic. Vedno se razvija. Odlikuje ga srbeča koža, splošna letargija, suhe sluznice in koža.
  2. Hidronefrotična transformacija ledvic. Pojavlja se z odtokom urina.
  3. Rektus ali suprapubična fistula. Ob nastanku tumorja v okoliškem tkivu nastane s kasnejšo smrtjo.
  4. Bolezen limfnega toka. Ob prisotnosti metastaz v bezgavkah (najpogosteje dimeljske in retroperitonealne), se limfna drenaža iz nog prepreči, nastane oteklina modnika in spodnjih okončin.

Splošni simptomi

  • kronično trajno utrujenost,
  • nemotivirana splošna slabost,
  • dramatična izguba teže v kratkem času brez sprememb v načinu življenja in prehrani,
  • spremembe v videzu osebe - konstantna bledica kože in sluznic, ki trpijo zaradi izraza obraza, neprijetnega vonja po telesu in oblačil,
  • нарушения сна,
  • потеря аппетита.

Preprečevanje

В первую очередь требуется убрать провоцирующие факторы:

  • вовремя вылечивать воспалительные заболевания мочевого пузыря,
  • избавиться от курения и других вредных привычек,
  • odpraviti stik s kemikalijami, ki povzročajo razvoj tumorjev: topila, barve, anilin, benzen.

Ne obupajte, če imate rak mehurja. V večini primerov gre za povsem zdravljivo bolezen.predvsem s povečano sodobno medicino.

Več o preprečevanju raka sečnega mehurja v posebnem videoposnetku:

Naučite se veliko koristnih informacij o zdravljenju raka testisov - najbolj "moškega" raka, ki se lahko razvije v vsakem.

Vsaka maligna onkologija v poznejših fazah povzroča metastaze. Pri moških se najpogosteje kaže kot rak grla. Kaj se zgodi med in po operaciji?

Nekaj ​​besed o prehrani

Catering v primeru raka notranjih organov je vedno zelo pomemben, ne glede na stopnjo bolezni. Prvi dan po cistektomiji je bolniku prepovedano jesti, ampak tudi piti vodo. Nahranite telo z vsemi potrebnimi vitamini in minerali s pomočjo intravenskega kapljanja. V prihodnosti se razvije hranljiva prehrana, ki temelji na individualnem stanju pacienta. Glavna priporočila: zavrniti hrano živalskega izvora (zlasti iz mesnih izdelkov), ocvrte in prekajene jedi ter dati prednost izdelkom z visoko koncentracijo vlaken. Pozdravljamo uporabo paradižnika, korenja, rdeče bolgarske paprike, buče in dragun, ki vsebujejo močan rastlinski antioksidant likopen, ki zavira rast rakavih celic. Potrebno je jesti pogosto, v majhnih porcijah, 5-6-krat na dan.

Konec pogovora o raku mehurja - simptomi, znaki, faze, diagnostika in zdravljenje tega raka, je treba opozoriti, da lahko povzroči recidive - sekundarni razvoj novega raka. Torej, tudi po uspešni odpravi tumorja, je zelo pomembno, da redno obiskujete opazovalca.

Opis bolezni

Rak mehurja To je rak, za katerega je značilen nastanek raka na epitelu ali stenah organa. Najpogostejša patologija se pojavi pri ljudeh, ki so pogosto v stiku z aromatičnimi amini, kot tudi v prisotnosti kroničnega cistitisa.

Bolezen ima več sort:

    Prehodni celični karcinom ali rak mehurja. Ta vrsta raka je najpogostejša in se pojavlja v 90% vseh primerov. Pogosto se patologija nahaja na površini telesa, omejena je na epitel in je sestavljena iz celic. Tumor ponavadi ne metastazira in se zlahka pozdravi.

Bodite pozorni! Včasih lahko karcinom tvori invazivno neoplazmo, ki lahko preraste v mišice mehurja in sosednjih organov. Ta pojav je zelo nevaren za življenje bolnika.

  • Karcinom skvamoznih celic To patologijo opazimo v redkih primerih in predstavlja le 2% skupnega števila malignih novotvorb v mehurju.
  • Adenokarcinom. V tem primeru se novotvorba razvije v urusnem žleznem epiteliju ali urinarnem kanalu v prenatalnem obdobju. Ta patologija se pojavi v 2% primerov in se pogosto kaže v obliki papilarnih izrastkov. Neoplazme lahko metastazirajo v bezgavke, kosti, jetra in pljuča.
  • Tudi v onkologiji obstajajo naslednje oblike bolezni:

    1. Invazivni rak, za katerega je značilna rast neoplazme skozi stene organa z naknadnim prenosom na sosednje organe.
    2. Neinvazivni rak, ki ga povzroča lokacija tumorja v telesu, ima torej benigni potek.

    Bodite pozorni! Z napredovanjem bolezni je možen prehod raka iz neinvazivne v invazivno obliko, ki ima škodljive učinke.

    Epidemiologija

    Rak mehurja pogosto maligni tumor, ki ga najdemo v večini primerov med šestdesetimi in sedemdesetimi leti. Pri ženskah je patologija štirikrat manj pogosta kot pri moških, kar je posledica pogostega stika močnejšega spola z rakotvornimi snovmi in disfunkcije sečil zaradi povečane prostate. V 50% primerov je razvoj patologije pri moških povezan s kajenjem.

    Najpogosteje pride do razvoja karcinomov, zlasti pri prebivalcih razvitih držav. V afriških državah je ta patologija povezana z zaužitjem helminta Schistosoma haematobium iz rodu Trematodes.

    Bodite pozorni! Pogosto so predhodniki raka papilomi in papilomatoza mehurja.

    Vzroki za patologijo

    Tako kot v vseh primerih nastopa raka vzroki za njihov razvoj ostajajo popolnoma neraziskani. Obstaja več dejavnikov tveganja, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. To so:

    1. Dolgo obdobje stagnacije urina. Metaboliti, ki vstopajo v velikih koncentracijah v sestavi urina, prispevajo k transformaciji urotelije v maligno neoplazmo. Ustanovitev urina se lahko opazi pri različnih boleznih v urogenitalnem sistemu pri moških in ženskah: prostatitis, adenom, urolitiaza, kronični cistitis itd.
    2. Okužba s pilopilomavirusom.
    3. Genitourinarni shistosomijaza. Prisotnost te helmintske infekcije v človeškem telesu prispeva k nastanku in razvoju raka sečnega mehurja.
    4. Daljši stik z rakotvornimi snovmi, ki vključuje amine, ftalate, zdravila proti raku, barve, rafinirane proizvode in druge. V rizično skupino sodijo kozmetiki, slikarji, vozniki, delavci v kemični industriji in medicini.
    5. Dolgo kajenje. Kemikalije vstopajo v telo skozi tobačni dim, ki se odlaga v urinu, kar negativno vpliva na sluznico mehurja, kar poveča tveganje za razvoj rakavih celic.
    6. Redna poraba klorirane pitne vode.
    7. Uporaba določenih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni več kot enkrat na leto.
    8. Kronično vnetje mehurja s cistitisom.

    Stopnje raka mehurja

    Tako kot vsi raki ima rak mehurja več stopenj razvoja, ki so odvisne od stopnje rakavih celic:

    1. Za prvo stopnjo je značilna prisotnost ene ali več neoplazem, ki so invazivne. Tumor se naglo razvija in postane maligen. V tej fazi bolezni je najpogosteje diagnosticirana.
    2. Druga faza je bolj nevarna, saj lahko tumor zraste v mišično plast organa. Če rak ni metastaziral v limfni sistem, je napoved lahko ugodna. Z uspešnim zdravljenjem se ponavadi ponavadi ne pojavijo.

    Bodite pozorni! Zdravniki ugotavljajo stopnjo razvoja raka, da bi razvrstili bolezen. Pri pravilni definiciji stopnje patologije se pripravi napoved za prvih pet let bolnikovega življenja.

  • Tretja stopnja je nevarna. V tem primeru se rakaste celice razširjajo preko meja organa, kar vpliva na sosednje celično tkivo, maščobno tkivo. Obstaja več podskupin, ki so odvisne od tega, kje so se začele širiti nenormalne celice in ali jih je mogoče vizualizirati.
  • Četrta stopnja raka je najbolj nevarna, zdravljenje morda ne daje nobenih rezultatov. Celice raka se razširijo dovolj široko, vplivajo na zdrava tkiva in organe (razvoj metastaz). Na tej stopnji pri moških se neoplazma povezuje s prostato, zato se tudi okuži. Znaki pri ženskah so širjenje nenormalnih celic v nožnici. Na tej stopnji se tumor tumorji metastazirajo v bezgavke, medenične kosti, trebušno votlino.
  • Bodite pozorni! Zdravljenje raka sečnega mehurja v zadnjem stadiju je neučinkovito, zdravniki jih zdravijo, da zmanjšajo znake negativnih simptomov patologije.

    Simptomi in znaki patologije

    V začetnih fazah razvoja so simptomi raka sečnega mehurja majhni. Oseba ne čuti nelagodja in se obrne na zdravstveni zavod šele, ko je v urinu kri, ki se lahko občasno pojavi in ​​izgine. V večini primerov zdravnik predpiše zdravila za zaustavitev krvi brez diagnosticiranja raka mehurja. Toda tumor začne rasti, kar povzroča pogosto uriniranje ali inkontinenco. S širjenjem rakavih celic v mišicah se pojavi bolečina v sramni regiji, ki daje genitalijam. Poleg tega je moten odtok urina iz ledvic, pojavijo se pielonefritis in kronična ledvična odpoved, ki jo spremlja bolečina in pekoč občutek med uriniranjem, fetidni vonj urina.

    V slednjih fazah se znaki raka sečnega mehurja kažejo kot hitra izguba telesne teže, utrujenost in šibkost, otekanje zunanjih spolnih organov in nog ter stalni bolečinski sindrom. Ko se tumor širi po vagini ali rektumu, se razvijejo fistule, ki kažejo ustrezne znake.

    Večina simptomov raka sečil in mehurja se lahko pojavi pri drugih boleznih urogenitalnega sistema: cistitis, odpoved ledvic, tuberkuloza, urolitiaza in druge.

    Bodite pozorni! Prvi znak raka sečnega mehurja pri ženskah in moških je prisotnost krvi v urinu. Zdravniki priporočajo pregled za natančno diagnozo.

    Onkološka diagnostika

    Prisotnost krvi v urinu morda ne pomeni vedno raka. Diagnosticiranje raka sečnega mehurja se začne s pregledom bolnikove zgodovine. Zdravnik predpiše naslednje študije:

    1. Splošna analiza urina in raziskave tumorskih markerjev. Te tehnike omogočajo odkrivanje ne le prisotnosti krvi v urinu, koncentracije beljakovin in levkocitov, temveč tudi ugotavljanje prisotnosti snovi, ki se sproščajo pri tej vrsti bolezni.
    2. Ultrazvok ledvic in mehurja, s katerim lahko vidite prisotnost tumorjev.
    3. CT za določitev velikosti tumorja, njegove oblike in lokacije ter prisotnosti metastaz v telesu.
    4. Cistoskopija, ki je dodeljena vsakič, ko je diagnosticiran rak mehurja. S pomočjo cistoskopa, ki ga vnašamo v sečnico, pregledamo votlino mehurja. Če se odkrije tumor, vzamemo del tkiva za nadaljnjo biopsijo.
    5. Izvede se biopsija za določitev rakavih celic v organu, ki pomaga določiti specifično vrsto neoplazme.
    6. Roentgenoskopija prizadetega organa v pogojih dvojnega kontrasta, ki omogoča odkrivanje tistih področij sluznice, kjer je rak presegel mehur.
    7. Radiografija prsnega koša in kosti v primerih suma metastaz.

    Zgodnje odkrivanje raka mehurja je zelo pomembno, saj lahko napredovanje tumorskega procesa vodi do zapletov.

    Pri izvedbi celovite raziskave postavite končno diagnozo in predpišite zdravljenje. Pri tej vrsti patologije se uporablja kompleksno zdravljenje z uporabo medicinskih, kirurških in radioloških metod.

    Zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah se začne z odstranitvijo raka, ki mu sledi imunoterapija, v kateri se cepivo BCG da v sečnico, kar spodbuja imunost, ki se bori proti rakavim celicam. Potem je bolniku predpisan tečaj kemoterapije, v katerem se zdravila injicirajo neposredno v prizadeti organ. Tudi pacientu so predpisane tablete, ki jih mora vzeti pred in po operaciji. Ta terapija omogoča ohranitev vseh funkcij telesa.

    Bodite pozorni! Ponavljajoči se razvoj bolezni je opažen pri 50% bolnikov. Če se to zgodi, se prizadeti organ odstrani.

    Druga in tretja faza patologije zahtevata odstranitev mehurja. V ta namen se uporablja cistektomija - operacija, pri kateri se odstrani prizadeti organ, limfne vozlišča medenice, bližnji okuženi organi. Pri moških se lahko odstrani ne le mehur, ampak tudi prostata, semenski mehurčki. Pri ženskah je maternica z jajčniki in cevi. Po operaciji se iz debelega črevesa ali tankega črevesa oblikuje umetni organ, ki na naraven način obnovi uriniranje. Bolnik se nato z radioterapijo zniža tveganje za nastanek raka v prihodnosti.

    Če je v zadnji fazi raka sečnega mehurja, to kaže na širjenje metastaz na druge organe. Zdravljenje te patologije bo neučinkovito, zdravnik predpiše podporno terapijo za ublažitev bolnikovega stanja.

    Radiacijska terapija se lahko dodeli kateri koli od prvih treh stopenj razvoja bolezni. Izvaja se za zmanjšanje maligne neoplazme v mehurju pri moških in ženskah. Tudi ta metoda se uporablja v zadnji fazi patologije v prisotnosti krvavitve in bolečine, povezane s širjenjem metastaz v kosti.

    Bodite pozorni! Po koncu zdravljenja mora bolnik dve leti nadzorovati bolnika, da bi odkril možno ponovitev bolezni.

    Simptom 2. Inkontinenca

    Naslednji simptomi raka sečnega mehurja pri ženskah so inkontinenca in pogosto uriniranje. Torej se lahko pri bolniku pojavijo pogoste in lažne urinacije. Lahko pride tudi do nehotenega izločanja urina. Vendar se ti simptomi pojavijo le, če se bo maligni rak nahajal v predelu vratu mehurja.

    Simptom 3. Neprijeten vonj

    Nadalje upoštevamo simptome raka sečnega mehurja pri ženskah. Torej, s to boleznijo, lahko izločena tekočina neprijetno vonja. To je posledica razkroja tumorja, težav z uriniranjem. V tem primeru bo urin vonj po amoniaku, na dnu lonca pa se lahko šteje sediment (urin je lahko gnojni).

    Površinski rak: zdravljenje

    Kako lahko ugotovim, kako izgleda površinski rak mehurja? Fotografije v tem primeru - prvi pomočniki. Če vas zanima, lahko zdravnika prosite, naj pove več o bolezni in priskrbi različne fotografske materiale. Vendar pa sami zdravniki tega ne izvajajo, ker lahko s takšnimi dejanji preprosto prestrašijo pacienta. Pri površnem raku se tumorska masa nahaja v epitelu, lahko prodre tudi v mišično tkivo. V tem primeru je bolezen še vedno precej dobro zdravljiva in bolnik se lahko v celoti odpravi.

    1. TOUR, tj. transuretralna električna resekcija. Ta tehnika ima ne samo diagnostično (biopsijo), temveč tudi zdravilno lastnost. V tem primeru bo bolnik s tem postopkom odstranil tumor. Vendar je treba povedati, da se po tem ponovitvi pojavi pri 50% bolnikov.
    2. Raven ponovitve se lahko zmanjša z intravezikalnim dajanjem dobro znanega BCG cepiva ali drugih zdravil (doksorubicin, mitomicin itd.).
    3. Po posegu mora bolnik opraviti rutinski pregled. V tem primeru bo mogoče pravočasno določiti vrnitev bolezni.
    4. Če se maligni tumor po »odstranitvi« spet »vrne«, zdravniki bolnikom pogosto svetujejo, naj uporabijo bolj radikalno kirurško intervencijo - cistektomijo. V tem primeru bo bolnik popolnoma odstranil mehur (organ bo nastal iz segmenta črevesja), kar bistveno poveča tveganje za preživetje.

    Invazivni rak: zdravljenje

    V tem primeru lahko tumor prodre ne le v mišično tkivo mehurja, temveč tudi zunaj samega telesa. Pojasniti je treba, da s to vrsto bolezni znatno poveča tveganje za nastanek metastaz v bezgavkah. Kaj lahko potem uporabijo metode za odpravo problema?

    1. Najbolj učinkovit v tem primeru je cistektomija z limfadenektomijo, tj. odstranitev mehurja z regionalnimi bezgavkami.
    2. V nekaterih primerih lahko uporabimo zgoraj opisani TUR-postopek, kot tudi odprto resekcijo sečnine.
    3. In seveda je učinkovita tudi kemoterapija.

    Generalizirani rak: zdravljenje

    Ta bolezen pomeni prisotnost metastaz. Najpogosteje se pojavijo, kot je navedeno zgoraj, v sosednjih bezgavkah, pa tudi v pljučih, jetrih in kosteh. Vse, kar lahko v tem primeru zdravnik svetuje - to je močna kemoterapija, ki jo je treba izvesti z uporabo več zdravil naenkrat. To so lahko zdravila "Vinblastin", "Metotreksat", "Doxorubicin" itd. Vendar pa je treba povedati, da vsa ta zdravila niso varna. Zato jih je treba uporabljati samo z dovoljenjem zdravnika.

    Anatomska referenca

    Mehur se nahaja v trebušni votlini in je votli organ. Od ledvic skozi dva ureterja v njej vstopajo odpadni produkti. Tu se kopičijo in se zadržujejo do procesa praznjenja. Ko se mehur polni, se potegnite za uriniranje. Akumulirana tekočina se izloči po posebnem kanalu.

    Sečni sistem pri ženskah in moških je popolnoma drugačen. Zato imajo patološki procesi značilne značilnosti pri bolnikih različnih spolov. Najpogostejše bolezni pri poštenem spolu na tem področju so cistitis, uretritis in rak mehurja. Pri ženskah zdravljenje zadnje bolezni ni vedno ugodno. Zakaj se bo to zgodilo, bomo opisali spodaj.

    Glavni vzroki za patologijo

    Onkološka bolezen se začne razvijati po pojavu maligne neoplazme na sluznici ali njenih stenah. Tumor nastane iz atipičnih celic. Aktivno se preučuje genetska pogojenost patološkega procesa. Znanstveniki predpostavljajo mutacije na ravni sedmega kromosoma.

    Točni vzroki raka sečnega mehurja pri ženskah niso bili ugotovljeni. Zdravniki identificirajo skupino dejavnikov, ki prispevajo k pospešeni rasti atipičnih elementov. Med njimi so:

    1. Kajenje Ta odvisnost negativno vpliva na stanje ne le pljuč, ampak tudi celotnega organizma. Izločanje nikotina poteka skozi mehur. Kemično draženje njegovih sten vodi do raka.
    2. Interakcija s toksičnimi proizvodi. Razvoj bolezni poteka po enakem principu kot pri kajenju. V tem primeru so ogrožene ženske, ki delajo v podjetjih, ki proizvajajo barve in lake ali kemične izdelke.
    3. Nezdrava prehrana s prevlado maščobnih živil v prehrani.

    Predpogoji za razvoj raka so tudi kronične patologije. Najprej je to cistitis in papilomatoza.

    Prvi simptomi raka sečnega mehurja pri ženskah

    Začetni znak te bolezni je hematurija - prisotnost krvi v urinu. Ta simptom so opazili pri 8 bolnicah od 10 bolnikov. V nekaterih primerih je njegov videz spremljal bolečino. Med značilnostmi tega simptoma so:

    • Barva urina se spreminja od rožnate do rdeče.
    • Krvni strdki imajo neenako obliko in velikost.
    • Hematurija se kaže na različne načine. Nekatere ženske imajo kri v urinu v zgodnji fazi bolezni, v drugih pa je ta simptom komaj opazen.

    Nečistoče v krvi ne kažejo vedno na onkologijo. Ta značilnost je značilna tudi za preprost cistitis. Če želite preveriti prisotnost ali odsotnost patološkega procesa v telesu, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnostični pregled. V začetni fazi lahko še vedno zdravite rak mehurja pri ženskah.

    Simptomi v zgodnji fazi niso vedno izraziti. Te manifestacije bolezni morajo vključevati disurijo in inkontinenco.

    Drugi znaki bolezni

    Ko se patološki proces razvije, se pri ženskah pojavijo drugi simptomi raka sečnega mehurja. Rast tumorja in njegovo prodiranje v sosednja tkiva spremlja poslabšanje zdravja, stanje kože in las. Mnoge bolne ženske imajo močno zmanjšanje telesne teže. Hude bolečine v kosteh medenice in ledvenega dela ne izginejo niti po jemanju tablet.

    Napredovanje patološkega procesa običajno spremlja razvoj vzporednih bolezni. Med njimi je treba omeniti hidrofon, kronično odpoved ledvic in različne prebavne motnje.

    Simptomi raka sečnega mehurja pri ženskah, oziroma njihove intenzivnosti in resnosti, se lahko razlikujejo. Vendar pa je razvoj vedno postopen. Vsak dan se nelagodje in bolečina povečata. Vsak od zgoraj navedenih znakov bolezni je razlog za iskanje zdravniške pomoči.

    Faza bolezni

    V času onkološke bolezni obstaja več faz. Vsaka od njih se razlikuje po stopnji penetracije tumorskih elementov neposredno v organ.

    1. Stopnja I. V začetni fazi je tumor lokaliziran v območju sluznice, ne zapusti meja.
    2. Faza II. Tumor preraste v submukozno plast, ki služi kot osnova epitela. Včasih je v patološkem procesu vpleteno mišično tkivo.
    3. Faza III. Na tej stopnji se neoplazma razširi na maščobno tkivo, prizadene stene mehurja.
    4. Faza IV. Rak prizadene sosednje organe (maternico, vagino, trebušno votlino). Zdravljenje četrte stopnje bolezni ima neugodno prognozo.

    Ne zanemarite prvih znakov raka sečnega mehurja pri ženskah. V začetni fazi je še vedno mogoče zdraviti bolezen brez resnih zdravstvenih posledic.

    Diagnostične metode

    Kako se rak mehurja kaže pri ženskah, smo opisali nekoliko višje. Vendar pa bolezen včasih nima specifičnih simptomov. Zato diagnoza ne more temeljiti samo na bolnikovih pritožbah. Za potrditev bolezni se uporabljajo različne metode. Eden od njih je cistoskopija.

    Med tem postopkom zdravnik pregleda notranjost mehurja s posebnim orodjem. To ni zelo prijetno, ampak neboleče. Zdravnik lahko s cistoskopijo pregleda neoplazmo, določi njeno natančno lokacijo in vzame kos tkiva za biopsijo. Če je tumor majhen, je predpisan dodaten nadzor fluorescence. Med postopkom se v telo vnese kontrastno sredstvo, ki se nabira v atipičnih celicah. Ko so patološki elementi osvetljeni v modri barvi, dobijo rožnati odtenek, kar olajša identifikacijo tumorja.

    Diagnosticiranje raka sečnega mehurja pri ženskah vključuje tudi ultrazvok. To vam omogoča, da oceni strukturo tumorja, globino poškodbe sten telesa. Dodatno se uporablja ultrazvok trebuha. Z njim zdravnik izključi ali potrdi prisotnost metastaz.

    Za identifikacijo malignih celic je obvezna analiza urina. Vendar pa so atipični elementi redko najdeni. Le v 4 od 10 bolnikov so te celice prisotne v urinu.

    Obstajajo tudi ti hitri testi za raka sečnega mehurja pri ženskah. Načelo njihovega delovanja je v mnogih pogledih podobno testu nosečnosti, vendar se ne uporabljajo pogosto. Občutljivost te analize je od 53 do 72%.

    Na podlagi rezultatov diagnoze in po posvetovanju z onkologom je predpisano zdravljenje. Izbira terapije je odvisna od stopnje razvoja bolezni.

    Zdravljenja raka

    V začetni fazi bolezni opravimo resekcijo patoloških predelov sluznice mehurja. Operacija se izvaja z endoskopsko metodo. Omogoča vam odstranitev tumorja brez velike izgube krvi in ​​zareze na koži. Po operaciji kastrirane ulcerozne okvare.

    Pri majhnih papilarnih tumorjih se uporablja laserska koagulacija. Med postopkom zdravnik zdravi patološka žarišča z laserskim sevanjem.

    Rak, odkrit v tretji fazi, praktično ni mogoče zdraviti. V tem primeru je delna resekcija mehurja. Če je potrebno, odstranite celotno telo - cistektomijo. Nato se rekonstruira iz sosednjega dela črevesja.

    Če je zdravnik že postavil diagnozo četrte stopnje bolezni, se zdravljenje izvede s pomočjo kemoterapije z istočasnim obsevanjem. Tak pristop omogoča ublažitev bolnikovega stanja, ustavitev bolečinskega sindroma.

    Posledice cistektomije

    Za zdravljenje raka je vedno potrebno ogromno truda. Po terapiji se mora bolnik navaditi na nov status. Gre za življenje brez polnega mehurja.

    Po cistektomiji je potrebnih več operacij za obnovitev izgubljenih funkcij organa. Najpogosteje, ureters izhod. Odpadki se nabirajo v posebni vrečki. Tak rezervoar ne prinaša le velikega neugodja, temveč tudi prikrajša žensko možnost, da v celoti živi.

    Obstajajo alternativni načini reševanja tega problema. Na primer, cistoplastika. Ta operacija vključuje presaditev umetnega sečevoda. Implantira se namesto izoliranega dela črevesja in nato pripelje do sečnice. Zaradi manipulacij lahko bolnik na naraven način zadovolji potrebo.

    Cistoplastika v naši državi žal ni priljubljena in je drag postopek.

    Kemoterapija raka sečnega mehurja

    Pri ženskah in predstavnikih močnejšega spola je zdravljenje te bolezni redko brez kemoterapije. Uporablja se v povezavi z operacijo, saj je sama po sebi neučinkovita. V sodobni onkologiji se za kemoterapijo uporablja več kot 10 zdravil.

    Po cistektomiji je predpisana adjuvantna oblika zdravljenja. Uporablja se za zmanjšanje tveganja za ponovitev bolezni. Pred operacijo se izvaja neadjuvantna kemoterapija. Poveča verjetnost zmanjšanja tumorja v velikosti. Ker imata obe možnosti zdravljenja veliko stranskih učinkov, se odločitev o njihovem imenovanju sprejme po popolnem pregledu bolnikovega zdravja.

    Prehranske lastnosti raka

    Pomemben dejavnik kompleksnega zdravljenja raka je prehrana. Znanstveniki so pokazali, da spreminjanje prehrane prispeva k hitremu okrevanju bolnika. Poleg tega prehrana vam omogoča, da nadomestilo za pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov po kemoterapiji.

    Prehrana za raka sečnega mehurja pri ženskah mora biti uravnotežena. Hkrati je treba poudariti tudi beljakovinske proizvode. Prednost je treba dati piščančjim prsom in pustim kuncem, morski hrani. Bodite previdni, ko jeste rdeče meso. Dokazano je, da svinjina in goveje meso spodbujata rast malignih tumorjev. Riba je, nasprotno, vir "koristnih" beljakovin. Njegova uporaba pomaga telesu, da hitro obnovi izgubljene elemente v sledovih.

    Prognoza okrevanja

    Stopnja preživetja je v veliki meri odvisna od stopnje, ko je bil rak mehurja diagnosticiran pri ženskah. Simptomi v zgodnji fazi, izraženi izrazito, vam omogočajo, da takoj začnete zdravljenje. V tem primeru je stopnja preživetja več kot 80%. V drugi fazi, če pristojni terapija, ta številka je nekoliko nižja - približno 60%.

    Prognoza za okrevanje v prisotnosti metastaz ni najbolj ugodna. Na primer, v tretji fazi bolezni je enak 30%. V zadnji fazi zdravniki redko napovedujejo vnaprej. Le najbolj srečne ženske uspejo prečkati črto v petih letih.

    Kako preživeti bolezen?

    Rak mehurja, tako kot druge onkološke bolezni, povzroča resno škodo celotnemu telesu. Patološki proces se le redko ustavi le na enem organu. V vsakem primeru je po taki bolezni mogoče rehabilitirati. Najprej se morate telesno ozdraviti, nato pa moralno.

    Pogost stres in dolgotrajna depresija vodita do tega, da se ponarejena bolezen ponovno vrne. Zato je zaželeno, da so pri bolniku med rehabilitacijo pri sorodnikih in bližnjih prijateljih. Vedno lahko podpirajo prijazno besedo, slovo. Psihologi svetujejo, da redno obiskujete javne prostore, da preživite več časa na prostem. Lahko si celo najdete novega hobija, študij znanosti ali tujih jezikov.

    Ne pozabite, da je rak še vedno zdravljiv. Potrebno je pravočasno diagnosticirati bolezen in pravilno izbrati zdravljenje. Z zgodnjo zahtevo po zdravniški pomoči so možnosti za popolno okrevanje precej visoke.

    Oglejte si video: Tumori mokracne besike - Imunoterapija (Julij 2019).

    Loading...