Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Hemoragični vaskulitis pri odraslih: zdravljenje, simptomi, vzroki, fotografija

Hemoragični vaskulitis ima tudi imena alergijske purpure, kapilarne toksikoze ali, na ime avtorjev, ki so opisali, bolezen Shenlein-Genok. Bolezen je vključena v obsežno skupino vaskulitisa, vnetje različnih vrst in velikosti krvnih žil.

Posebnost reakcije žilne stene so aseptični pogoji (odsotnost patogena) in prevladujoča vloga izrazite alergijske reakcije. Bolezen spremlja povečana tromboza, slabša mikrocirkulacija krvi v tkivih in notranjih organih, kar povzroča poškodbe ledvic, sklepov in prebavil.

Bolj dovzetni za kapilarno toksikozo pri moških, mlajših od 20 let, otroci od 7. do 13. leta starosti. Pojavnost teh populacij se giblje med 14 in 24 na 10.000.

Vzroki

Vzroki bolezni niso natančno določeni. Šteje se, da je avtoimunska. Vendar pa je bila ugotovljena povezava z dejavniki aktivacije patoloških procesov. Te vključujejo:

  • poškodbe kože in krvnih žil
  • prenesejo virusne in bakterijske infekcijske bolezni, poseben pomen pa se pripisuje akutnemu in kroničnemu vnetju zgornjih dihal (gripa, ARVI, tonzilitisu, sinusitisu), ošpicam, pogostim bolečinam v grlu, kozicam, tifusom, streptokoknim boleznim,
  • cepljenja za rutinsko cepljenje, profilaktično uporabo imunoglobulinov, t
  • alergije na hrano,
  • prestrukturiranje telesa pri malignih in benignih tumorjih, t
  • ženske med nosečnostjo
  • učinek povečanih doz sončnega sevanja (s podaljšanim sončnim opeklinami), temperaturnih nihanj, sevanja,
  • alergijske reakcije na zdravila (običajno antibiotiki, sedativi in ​​antihipertenzivi), t
  • presnovne motnje pri endokrinih boleznih (diabetes mellitus), t
  • genetska predispozicija v družini.
  • gospodinjstvo in poklicna zastrupitev, toksikopinacija,
  • otroci imajo vdore helmintov,
  • reakcije na piki žuželk.

Hemoragični vaskulitis pri odraslih se pogosteje pojavlja v starosti, s šibko in okvarjeno imunostjo.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa, fotografija

Manifestacije bolezni so odvisne od tega, kateri organi in sistemi so zajeti. Hemoragični vaskulitis se lahko kaže kot ena ali več skupin simptomov (glej sliko). Večina naslednjih elementov:

  • kožne lezije
  • poškodbe sklepov,
  • poškodbe prebavil,
  • ledvični sindrom,
  • v posameznih primerih - poškodbe pljuč in živčnega sistema.

Najbolj značilen je akutni začetek bolezni, ki ga spremlja dvig temperature na febrilne vrednosti. Obstajajo primeri, v katerih ni dviga temperature.

  1. Pri vsakem bolniku se pojavi kožni sindrom (ali purpura). Se manifestira v obliki simetričnega, majhnega pikastega ali pjegasto-papularnega hemoragičnega izpuščaja, lokaliziranega predvsem na ekstenzorskih površinah spodnjih (manj pogosto zgornjih) okončin, okoli velikih sklepov in na zadnjici. Izpuščaj lahko predstavljajo posamezni elementi in so lahko intenzivni v kombinaciji z angioedemom. Praviloma so izpuščaji ponavljajoči se valovi. Pri izginjanju izpuščajev ostane pigmentacija. V primeru pogostih ponovitev se na mestu izpuščaja pojavi luščenje kože.
  2. Artikularni sindrom se pogosto opazi hkrati s kožo, kar je najbolj značilno za odrasle. Najpogosteje se zgodi, da so v nogah zaprti veliki sklepi, predvsem pa komolca in zapestja. Označena bolečina, rdečina in oteklina. Za hemoragični vaskulitis je značilna hlapna narava arteričnih lezij. V 25% primerov migrirajoče bolečine v sklepih pred kožnimi lezijami. Zgoščen sindrom, ki traja redko teden dni, se včasih kombinira z mialgijo in edemi spodnjih okončin.
  3. Pri 2/3 bolnikov so opazili tudi abdominalni sindrom. Zanj so značilne bolečine v trebuhu, spastične narave, slabost, bruhanje in krvavitev v želodcu. Hkrati pa resnično smrtno nevarne pojave opazimo le pri 5% bolnikov.
  4. Ledvični sindrom je manj pogost (40 do 60% primerov) in se ne razvije takoj. To se manifestira v obliki hematurija (izločanje krvi v urinu) različne jakosti, v redkih primerih je možen razvoj glomerulonefritisa (vnetje ledvic) hematurne ali nefrotične oblike. Pogosteje, glomerulonefritis se kaže v prvem letu bolezni, redko se pojavi med naslednjim ponovitvijo hemoragičnega vaskulitisa ali po izginotju vseh drugih manifestacij bolezni.

V posameznih primerih so pljučna obolenja - krvavitev, krvavitev. Tudi redko se pojavijo lezije živčnega sistema - glavoboli, konvulzije, se lahko razvije encefalopatija ali polinevropatija.

Hemoragični vaskulitis pri otrocih

Simptomi vaskulitisa pri otrocih, odvisno od pogostosti njihovega pojava, so razdeljeni na naslednji način:

  • izpuščaj v obliki papul in rdečih madežev - 100% primerov
  • artritis in bolečine v sklepih - 82%
  • bolečina v trebuhu - 63%
  • poškodbe ledvic (glomerulonefritis) - 5-15%.

Najpogosteje pride do spontanega okrevanja. Zato je bolezen v otroštvu sorazmerno ugodna, še posebej, če se upoštevajo pravila prehrane in se odpravi možni vzročni dejavnik. Potem, ko se vnetje umiri, je tveganje za ponovitev največje v prvih 3 mesecih, morda kasneje.

Po okrevanju je treba upoštevati načela prehranske prehrane skozi vse leto in se izogibati stiku z alergeni, ki prodirajo skozi dihalne poti.

Kožni sindrom v klinični sliki vaskulitisa vodi. Zanj so značilne naslednje značilnosti:

  • pojav izpuščaja, imenovanega purpura
  • njegova simetrija,
  • purpura se dvigne nad kožo in je dobro otipljiva,
  • istočasno z njim so lahko rdeče lise, mozolji, mehurji, za katere je značilno srbenje,
  • primarnih izbruhov na stopalih, kasneje se razširijo na boke in zadnjico,
  • po nekaj dneh izbruhi svetlo rdeče barve postanejo rjavi, nato pa bledijo in izginejo,
  • včasih so lahko pigmentirane lezije, ki trajajo dolgo časa.

Razvoj glomerulonefritisa se običajno pojavi v mesecu dni po pojavu prvih simptomov bolezni. Okvare ledvic se lahko pojavijo z minimalnimi manifestacijami ali pa so nagnjene k agresivnemu toku. Glede na to so klinični in laboratorijski znaki glomerulonefritisa zelo različni. Vključujejo:

  • beljakovine v urinu,
  • včasih zelo izrazit v smislu nefrotičnega sindroma, pri katerem lahko izguba beljakovin v urinu doseže 3,5 g na dan,
  • bolečine v ledvenem delu
  • rdečina urina (bruto hematurija) ali samo mikroskopsko določena prisotnost rdečih krvnih celic (mikrohematurija), t
  • prehodno povečanje tlaka.

Abdominalni sindrom je posledica intestinalne ishemije. Pri otrocih je značilna:

  • slabost
  • bruhanje
  • pojav krvavih žil v blatu,
  • razlita bolečina po celem želodcu za tip kolike,
  • bolečina se poveča po jedi,
  • mehke blato.

Abdominalna oblika hemoragičnega vaskulitisa je podobna "ostremu trebuha", ki običajno zahteva kirurški poseg. Vendar pa je kontraindicirana pri tej bolezni, saj povzročajo poškodbe krvnih žil. Potrebna je ustrezna terapija z zdravili.

Artritični sindrom pri hemoragičnem vaskulitisu ima značilne simptome, ki ga razlikujejo od sklepnega sindroma pri drugih boleznih (osteoartritis, revmatoidni artritis, protin). Te vključujejo:

  • pomanjkanje uničenja spoja,
  • simetrijo lezije
  • brez migracije bolečine
  • pogoste poškodbe sklepov v gležnju in kolenu.

Zdravljenje otroka s hemoragičnim vaskulitisom je treba začeti v bolnišnici. Ponavadi ponudi tri tedne počitka, ki mu sledi širitev.

Kako se diagnosticira hemoragični vaskulitis?

Enostavno je izpostaviti Schönlein-Henochovo bolezen pacientu z vsemi tremi glavnimi simptomi.

Pri otrocih in odraslih obstajajo majhne razlike v poteku bolezni.

  • Več kot 30% otrok ima vročino.
  • Značilen je za akutni začetek in potek bolezni.
  • Abdominalni sindrom spremlja tekoče blato s krvjo.
  • Pogosto so ledvice vključene v proces že od samega začetka, pri čemer so v vzorcih urina odkrili hematurijo in proteinurijo.

  • Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
  • Abdominalni sindrom se pojavlja le pri 50% bolnikov in ga redko spremljajo slabost in bruhanje.
  • Ledvična poškodba povzroči razvoj kroničnega difuznega glomerulonefritisa z nastankom kronične ledvične odpovedi.

Diagnostika

Diagnoza bolezni poteka celovito. Najprej, zdravnik opravi ustno raziskavo, v kateri ugotovi bolnikove pritožbe, zbira anamnezo. V prihodnje je mogoče dodeliti naslednje študije:

  • Ultrazvok trebušnih organov in ledvic.
  • Določanje trajanja krvavitve.
  • Opravite teste manšete, kot tudi vzorce pasu in ščepec.
  • Fekalni pregled
  • Izvajanje imunoloških študij kot tudi biokemije krvi.
  • Virološke študije za identifikacijo hepatitisa.
  • Endoskopski pregled prebavil.
  • Krvni test lahko odkrije povečano število levkocitov in ESR. Imunološke motnje opažamo tudi v obliki povečanja imunoglobulinov A in zmanjšanja ravni imunoglobulinov G.
  • Med fizičnim pregledom zdravnik pregleda delovanje sklepov, previdno pregleda kožo, da bi odkril spremembe v njihovi barvi in ​​možnih izpuščajih. V primeru, da se odkrije otekanje na obrazu, to lahko kaže na motnje v normalnem delovanju sečil. Prav tako morate preveriti pulz.

Bolezen je treba razlikovati od naslednjih bolezni in stanj: t

  • Infektivni endokarditis.
  • Sistemski vaskulitis (Goodpasturejev sindrom, periarteritis nodosa, Behcetova bolezen).
  • Difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus).
  • Meningokokemija.
  • Makroglobulinemična purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis
  • Crohnove bolezni.

Poleg tega je mogoče predpisati postopek trepanobiopsije in pregled kostnega mozga.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Najprej je potrebna prehrana (izključena je alergena hrana). Drugič, stroga postelja. Tretjič, zdravljenje z zdravili (antitrombocitna zdravila, antikoagulanti, kortikosteroidi, imunosupresivi, azatioprin kot tudi antitrombotično zdravljenje).

Uporabite naslednja zdravila:

  • aktivatorji fibrinolize - nikotinska kislina.
  • Heparin v odmerku 200-700 enot na kilogram mase na dan, subkutano ali intravensko 4-krat dnevno, se postopoma prekine z zmanjšanjem enkratnega odmerka.
  • disagreganti - zvončki 2-4 miligrama / kilogram na dan, trentalno intravensko kapljanje.
  • V hudih primerih je predpisana terapija s plazmaferezo ali glukokortikosteroidi.
  • V izjemnih primerih se uporabljajo citostatiki, kot so Azathioprine ali Ciklofosfamid.

V bistvu je potek bolezni ugoden, imunosupresivna ali citostatična terapija pa se redko uporablja (na primer z razvojem avtoimunskega nefritisa).

  • Trajanje zdravljenja hemoragičnega vaskulitisa je odvisno od klinične oblike in resnosti: 2-3 mesece - z blagim, 4-6 mesecev - z zmernim, do 12 mesecev - s hudim obnavljajočim se potekom in Schonlein-Genokovim nefritisom, s kroničnim potekom zdravljenja s ponavljajočimi se terapijami. v 3-6 mesecih.

Otroci morajo biti v ambulanti. Dve leti. V prvih šestih mesecih bolnik enkrat mesečno obišče zdravnika, nato 1 1 3 mesece, nato 1-krat v 6 mesecih. Preprečevanje se izvaja s pomočjo rehabilitacije žarišč kronične okužbe. Redno preučujte iztrebke na jajčecih helmintov. Takšni otroci so kontraindicirani pri športu, različni fizioterapiji in izpostavljenosti soncu.

Odgovori na vprašanja

Kaj pomeni hipoalergena prehrana?

  • Najprej je treba izključiti iz uporabe zelo alergene izdelke, kot so jajca, čokolada, agrumi, kava in kakav, morske ribe in morski sadeži, oreški. Prav tako je treba zavreči mastno in ocvrto hrano. V prehrani morajo prevladovati mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, dušene in kuhane jedi. Dovoljena so zelena jabolka, žitne kaše, puranje in kunčje meso, rastlinska olja.

Kakšna je napoved za hemoragični vaskulitis?

  • Praviloma je napoved, zlasti pri blagi obliki bolezni, ugodna. Huda hemoragična vaskulitis je polna ponovitve bolezni in pojava zapletov (nefritis, zapleten zaradi odpovedi ledvic). V primeru oblike strele je verjetnost smrti visoka v nekaj dneh po začetku bolezni.

Ali so bolniki z hemoragičnim vaskulitisom sprejeti za ambulantno registracijo?

  • Dozirna registracija pri odraslih po odloženi bolezni ni prikazana. Otroke je treba opazovati dve leti. V prvih šestih mesecih, vsak mesec, naslednjih šest mesecev vsako četrtletje in zadnje leto vsakih 6 mesecev. Otroci se ne smejo ukvarjati s športom, fizioterapijo in insolacijo (izpostavljenost soncu).

Ali je možno po hemoragičnem vaskulitisu in katerih?

  • Da, bolezen lahko povzroči črevesno obstrukcijo in peritonitis, kronično odpoved ledvic, disfunkcijo notranjih organov (srce, jetra), anemijo in pljučno krvavitev, otroci lahko razvijejo hemoragično diatezo.

Kako preprečiti poslabšanje?

Bolnik po odpustu iz bolnišnice ne sme pozabiti na svojo bolezen doma. Seveda bi do takrat že vedel vse o naravi bolezni, preprečevanju poslabšanj, vedenju v vsakdanjem življenju, prehrani in načinu življenja. Ko se bolnik potopi v domače vzdušje, ne bo vzel nobenih zdravil brez zdravniškega recepta, ne bo napadel izdelkov, ki lahko povzročijo recidiv (alergeni), hkrati pa bodo popolnoma jedli in vsak večer bo začel mirno sprehajati na svežem zraku.

Poleg tega je oseba kontraindicirana:

  • Prekomerna tesnoba, duševni stres,
  • Cepljenja (možna samo iz zdravstvenih razlogov)
  • Težko fizično delo (otroci so izvzeti iz pouka telesne vzgoje),
  • Hipotermija,
  • Uvedba imunoglobulinov (antistafilokoknih, antitetnih itd.).

Ker je hemoragični vaskulitis pretežno otroška bolezen, so posebna priporočila za malčke (ali starše?):

  • Vsakih šest mesecev otrok obišče zdravnika (v odsotnosti poslabšanj),
  • Klinično opazovanje vsaj 5 let, če so ledvice zdrave, če pa so poškodovane, je nadzor lahko življenje,
  • Otroci so v celoti izvzeti iz telesnih vaj eno leto, nato se preselijo v pripravljalno skupino,
  • 3-krat na leto je obvezen obisk zobozdravnika in otorinolaringologa,
  • Redni urinski testi (splošno in po Nechyporenku) in analiza iztrebkov za helmente,
  • Cepljenja so izključena 2 leti, po tem času pa se opravi rutinsko cepljenje, vendar z dovoljenjem zdravnika in pod "antihistaminskim pokrovom".
  • Upoštevanje antialergijske diete - 2 leti,

Nasveti staršem ali drugim sorodnikom o zdravljenju na domu, preprečevanju relapsov, prehrani in vedenju v šoli in doma.

Kaj povzroča razvoj bolezni?

Vaskulitis se kaže v ozadju vnetnih procesov sten žil. Po kratkem času se poveča prepustnost malih krvnih žil, v te vrzeli pa se deponirajo fibrinska in trombotična masa. Posledično se pojavita mikrotrombi in hemoragični sindrom. Eno od imen te patologije je kapilarna toksikoza.

Poraz majhnih sklepov ni tako nevaren kot patologija, ki prizadene žile in arterije. Glavna stvar je, da se pri odraslih natančno ugotovi, kaj povzroča hemoragični vaskulitis, zdravljenje pa bo izbrano čim natančneje. Glavni dejavniki pri razvoju patologije zdravnikov so:

Nekateri znanstveniki še vedno verjamejo, da obstaja veliko tveganje za bolezni za tiste, ki imajo nagnjenost k določenim vrstam imunskih odzivov. V večini primerov so otroci šolske starosti bolni, pri dojenčkih pa so zabeleženi le posamezni primeri bolezni.

Ugotovili smo, kaj povzroča hemoragični vaskulitis pri odraslih, zdravljenje bo učinkovito, ko bo ugotovljena razvrstitev bolezni.

Klasifikacija patologije

Obstaja več kliničnih oblik bolezni:

  • strela hitro
  • dermalno,
  • revmatoidni,
  • renalni,
  • trebuh,
  • mešani

Naravo patologije lahko razdelimo na več vrst:

  • ostri - traja do dva meseca,
  • dolgotrajno - traja do 6 mesecev,
  • kronična - obdobje je dolgo, spremljajo pa ga ponovitve, remisija in poslabšanja.

Obstaja več stopenj hemoragičnega vaskulitisa, zdravljenje pri odraslih bo učinkovito samo po njihovi natančni določitvi:

  1. Enostavno В этом случае состояние больного не вызывает серьезных опасений, сыпь на теле редкая, небольшими очагами, сопровождается незначительными болями в суставах.
  2. Средняя. Splošno stanje bolnika se znatno poslabša, koža postane pokrita z obilno izpuščajem, sklepi so močno zviti, občasno se pojavijo bolečine v peritoneju.
  3. Težka Slabost v celotnem telesu, angioedem, izpuščaji pokrivajo večino telesa, na nekaterih mestih se pojavijo razjede, lahko pride do krvavitev v želodcu in črevesju ter pride do odpovedi ledvic.

Kako izgleda hemoragični vaskulitis?

Prične se razvijati hemoragični vaskulitis, katerega zdravljenje pri odraslih je izbrano individualno, z običajnim izpuščajem na koži. To so majhne in simetrično nameščene modrice majhnih velikosti, ki ne izginejo, če jih pritisnete.

Poleg tega je treba opozoriti:

  • izpuščaji se lahko pojavijo v bližini sklepov ali zadnjice,
  • na koži obraza, trupa in dlani se redko pojavijo izpuščaji, ki jih sproži razvoj hemoragičnega vaskulitisa (zdravljenje pri odraslih zahteva poseben pristop);
  • intenzivnost izbruhov je lahko različna - od posameznih žarišč do mase, čemur sledi združitev,
  • med izumrtjem bolezni pigmentacija ostane na koži, peeling občasno opaziti na svojem mestu.

Klinične manifestacije

Klinični znaki simptomov hemoragičnega vaskulitisa so odvisni od resnosti bolezni in lokalizacije vnetnih procesov. Individualno zdravljenje bolezni. Patologija se začne intenzivno razvijati in jo spremlja povišana telesna temperatura do febrilnih števil. V redkih primerih temperatura morda ni.

Poleg tega je bolezen značilna izpuščaji na koži različnih velikosti. V revmatologiji se simptomi hemoragičnega vaskulitisa lahko razlikujejo (zdravljenje bomo obravnavali nekoliko kasneje).

Poleg glavnih simptomov bolezen povzroča splošno zastrupitev, pomanjkanje apetita in zastajanje urina.

Pri odraslih mora biti zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa pravočasno, saj lahko vpliva na druge organe in povzroča naslednje simptome:

  • hemoragična pljučnica, ki se kaže v obliki kašlja z izpljunkom, ki je napolnjen s krvjo,

  • hemoragični miokarditis z žilnimi in srčnimi poškodbami,
  • hemoragični meningitis vpliva na krvne žile v možganih, ki jih spremljajo glavobol, razdražljivost, napadi, krvavitve v možganih, ki vodijo do kapi in invalidnosti.

Simptomatologija bolezni je izražena in zahteva nujno zdravljenje z zdravnikom in izbiro individualnega zdravljenja glede na simptome in sindrom.

Diagnostične metode

Pri odraslih smo pregledali vzroke za hemoragični vaskulitis. Prognoza, zdravljenje te bolezni se lahko razlikuje pri različnih bolnikih, potrebno je nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal celovit pregled.

Glavne diagnostične metode so:

  • koagulogram,
  • odkrivanje krožečih imunskih kompleksov,
  • določanje imunoglobulinov, krioglobulinov in sestavin sistemov komplementa,
  • biokemijska analiza
  • splošna podrobna krvna slika z številom levkocitov.

Hemoragični vaskulitis: zdravljenje folk zdravil

Učinkoviti recepti babice:

  • Vzemite tri žlice poljskega bršljana in starejših cvetov, dodajte jim pol žlico mete in enako ruma. Vse temeljito premešamo in vzamemo 60 gramov zbirke, vlijemo 0,5 litra vroče rahlo ohlajene vode in pustimo 12 ur, da se napolni. Vzemite odmerek ½ skodelice 5-krat na dan. Tudi ta juha se lahko uporablja kot losjoni na poškodovani koži, namočeni v odvečno krpo za 20 minut.
  • Zmešajte gorsko arnico, ognjič in japonski sophora. Vzemite 10 gramov zbiranja in nalijte kozarec vrele vode, pustite tri ure, nato seva in pijte 1 žlico vsakih 8 ur.
  • Lahko naredite alkohol tinkture, morate zmeljemo tri velike limone, dodamo 5 žlic klinčkov, dva kozarca sladkorja in 0,5 ml medicinskega alkohola. Vztrajati dva tedna, nato pa pred vsakim obrokom vzeti 1 žlico.
  • Za zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa lahko pripravite svoj mazilo. Pripravimo ga takole: 200 gramov brezinih brstov razbijemo v prah in premešamo s kilogrami nutrijeve maščobe. Ko je mešanica poslana v pečico tri ure, ponovite ves teden, nato pa sevajte in podmažite prizadeta mesta.

Folk pravna sredstva obravnavajo enostavno hemoragični vaskulitis. Folk zdravljenje bo učinkovit le, če očistite črevesje. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje infuzije: vzemite 40 gramov zbiranja, v katerem je devyal, Tansy, immortelle in pelina nalijemo liter vroče vode. Pustimo dve uri in nato segrejemo. Potrebno je piti bujon na prazen želodec, hkrati pa dodati vodo v razmerju 1: 1. Vzemite dvakrat na dan.

Prav tako morate očistiti kri. Če želite to narediti, morate narediti infuzijo debelih listov. Suhi listi se vlijejo z vrelo vodo, infundirajo čez noč in ½ skodelice posta v filtrirani obliki.

Zapleti

Spomnimo se, da če ne boste takoj ukrepali in ne zdravili hemoragičnega vaskulitisa, so lahko zapleti veliko bolj resni, kot se zdi:

  • črevesna obstrukcija
  • pankreatitis,
  • perforacija razjed v črevesju in želodcu,
  • peritonitis,
  • posthemoragična anemija,
  • tromboza in srčni napad,
  • nevritis in cerebralne motnje.

Pri bolnikih, ki ne poiščejo pomoči takoj, pride do zapletov.

Preventivne metode

Ko je bolnik zdravljen, mu priporočamo, da se drži določenih priporočil - preventivnih ukrepov, le v tem primeru ne bo ponovitev. Zdravniki priporočajo svojim pacientom:

  • se držijo hipoalergenske diete, strogo prepovedano je uporabljati čokolado, agrume, jajca in orehe,
  • zavrne cepljenje in različne vzorce z bakterijskimi antigeni, t
  • odpraviti vso fizioterapijo,
  • antibiotikov jemljejo le v najbolj ekstremnih primerih
  • čas za zdravljenje okužb
  • redno pregledujejo zaradi prisotnosti helmintskih napadov, t
  • preprečiti prekomerno hlajenje in pregrevanje,
  • redno obiskujte zdravnika,
  • omejite se na fizični napor, toda fizikalna terapija je celo dobrodošla,
  • izogibajte se stiku s kemikalijami.

Napovedovanje neaktivnosti pri hemoragičnem vaskulitisu

Začetne stopnje bolezni pri nekaterih bolnikih lahko preidejo same, v drugih primerih pa, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi, je lahko smrtna. Fulminantna oblika lahko privede do smrti pacienta in vse zato, ker je prizadet osrednji živčni sistem in v možganih pride do krvavitve.

Če se bolezen odkrije pravočasno in se začne zdravljenje, bo polovica bolnikov imela hitro okrevanje, v drugi polovici pa lahko pride do recidivov, vendar le, če se spet soočajo z vzrokom bolezni.

Kaj je hemoragični vaskulitis?

Hemoragični vaskulitis je vaskularna - alergijska bolezen mikrovaskulature, v kateri so poškodbe na žilah in kasnejše poškodbe kože, notranjih organov in sistemov. V medicini je to stanje mogoče najti pod izrazom "Schönlein-Henochova bolezen", "alergijska purpura" ali "kapilarna toksikoza", ki se lahko razvije v vsaki starosti. Otroci v starosti od 5 do 14 let ali mladi so pogosteje ogroženi. Hemoragični vaskulitis se nanaša na avtoimunsko bolezen, ko se zaradi pretirane reakcije imunskega sistema v krvi začnejo razvijati številne imunske komplekse, ki se lahko usedajo na stene krvnih žil in povzročajo razvoj vnetnih procesov v telesu.

Manifestacija hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih

Praviloma se hemoragični vaskulitis pri otrocih ali odraslih pojavi 1 do 4 tedne po bakterijski ali virusni okužbi: škrlatinko, vneto grlo, ARVI in drugi. Pri nekaterih bolnikih se lahko bolezen razvije kot posledica nestrpnosti do nekaterih zdravil ali zaradi alergij na hrano, poškodb ali prekomernega ohlajanja telesa.

Hemoragični vaskulitis pri dojenčkih

Kako se razvije hemoragični vaskulitis?

Glavni razlog za nastanek hemoragičnega vaskulitisa je nastanek v krvnem obtoku krožnih imunskih kompleksov, ki na začetku poškodujejo krvne žile, nato pa tudi druge organe. Po pojavu imunskih kompleksov se v imunskem sistemu pojavijo spremembe, ki začnejo proizvajati antiteles, ki poškodujejo notranjo steno majhnih žil. Potem pride do kršitve v mikrocirkulaciji sistema krvnega obtoka, ki vodi do penetracije patogenih celic v druge organe.

Podrobna manifestacija hemoragičnega vaskulitisa na koži

Naslednje bolezni in predispozicijski dejavniki lahko povzročijo nastanek hemoragičnega vaskulitisa:

  1. virusne okužbe: herpes, SARS, gripa,
  2. bakterijske okužbe: vneto grlo, škrlatinka, tuberkuloza in drugi,
  3. povzročiteljev bolezni, ki se prenašajo s hrano,
  4. parazitske bolezni različne etiologije, trihomonijaza,
  5. dolgotrajna uporaba močnih zdravil,
  6. alergije na prebavila,
  7. alergije na hrano
  8. cepljenja
  9. hipotermija,
  10. avtoimunske bolezni
  11. genetska predispozicija.

Pojav hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih

Pomembno je omeniti, da se hemoragični vaskulitis skoraj vedno razvije pri posameznikih, katerih telo je nagnjeno k hiperergičnim imunskim reakcijam. Kljub številnim vzrokom in predisponirajočim dejavnikom ter napredku v sodobni medicini natančen vzrok za razvoj hemoragičnega vaskulitisa ni povsem razumljiv, zato se bolezen lahko ozdravi tudi pri ljudeh z drugimi boleznimi ali motnjami.

Vrste in klasifikacija hemoragičnega vaskulitisa

Hemoragični vaskulitis je razdeljen na več tipov in klasifikacij, pa tudi na resnost bolezni, ki imajo določene simptome in znake. Po kliničnem poteku se hemoragični vaskulitis deli na:

  1. akutna faza - razvoj bolezni ali obdobje poslabšanja,
  2. faza pogrezanja - stanje bolnika se normalizira.

Glede na klinične znake se razlikujejo:

  1. preprosta oblika
  2. revmatoidni ali sklepni,
  3. trebušne oblike
  4. fulminantna bolezen.

Po deležu resnosti:

  1. blaga stopnja
  2. zmerna faza,
  3. hudo hemoragično vaskulitis.

Klinika za hemoragični vaskulitis

Manifestacije hemoragičnega vaskulitisa na telesu odrasle ženske

Klinični znaki hemoragičnega vaskulitisa so neposredno odvisni od resnosti bolezni in lokalizacije žarišč vnetja. V vsakem primeru bo fotografija hemoragičnega vaskulitisa omogočila osebi, da vidi izrazite znake bolezni, ki se kažejo kot kožni izpuščaj. Bolezen se začne akutno in je značilna povečanje telesne temperature do febrilnih števil. V nekaterih primerih lahko pride do dviga temperature. Poleg tega je za hemoragični vaskulitis pri otrocih ali odraslih značilen pojav kožnih izpuščajev različnih velikosti na telesu. V revmatologiji se razlikujejo naslednji simptomi hemoragičnega vaskulitisa, ki imajo značilne simptome.

  1. Kožni sindrom Bolezen se pojavlja akutno s povišano telesno temperaturo, pojavom razpršenih madežev na koži s hemoragičnimi elementi. Najpogosteje se na koži nog, stegen, zadnjice, sklepov pojavijo izpuščaji. Manj pogosto se pojavi izpuščaj na okončinah in deblu. V težjih primerih se v središču izpuščaja razvije nekroza, pojavijo se majhne razjede. S kroničnim ali dolgotrajnim potekom bolezni se koža začne luščiti.
  2. Statični sindrom. Ta vrsta bolezni je opažena pri 70% bolnikov s hemoragičnim vaskulitisom. Za to stanje je značilna bolečina v sklepih s hudim vnetjem. Najpogosteje so prizadeti veliki sklepi. Poleg vnetja in bolečinskega sindroma je opazen tudi tumor prizadetega sklepa, njegova deformacija pa se pojavi tudi z okvarjenim delovanjem mišično-skeletnega sistema. Artritični sindrom pri hemoragičnem vaskulitisu se lahko pojavi na začetku bolezni ali po njenem napredovanju. Zgodnje zdravljenje ne bo omogočilo atrofije sklepov.
  3. Abdominalni sindrom. Eden izmed najpogostejših in najzgodnejših simptomov, ki se kažejo pri otrocih s hemoragičnim vaskulitisom, ki lahko pridejo pred kožne artikularne simptome ali pa so njihov spremljevalec. Za ta sindrom je značilen občutek bolečine v trebuhu drugačne intenzivnosti, ki je prisotna v celotnem delu prebavnega trakta in se lahko da v desno ali levo hipohondrij ali nazaj. Poleg občutka bolečine pri bolnikih je prišlo do kršitve stola: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, napenjanje. V hujših primerih, če ni pravočasnega zdravljenja, lahko pride do krvavitve v prebavilih.
  4. Ledvični sindrom. Ta simptom je opažen pri 25-30% bolnikov s hemoragičnim vaskulitisom in je označen z znaki kroničnega ali akutnega glomerulonefritisa s hematurijo ali nefrotskim sindromom. Takšni simptomi lahko privedejo do odpovedi ledvic in so za bolnika življenjsko nevarni.

Poleg glavnih simptomov bolezni, hemoragični vaskulitis povzroča splošno zastrupitev telesa, pomanjkanje apetita, zadrževanje urina in druge simptome.

Hemoragični vaskulitis lahko prizadene tudi druge notranje organe in povzroči kompleksne simptome:

  1. hemoragična pljučnica - manifestira se v obliki kašlja z izločkom izpljunka, v katerem so sledi krvi.
  2. hemoragični perikarditis ali miokarditis s kasnejšo poškodbo srčno-žilnega sistema.
  3. hemoragični meningitis - poškodbe možganskih žil, za katere je značilen pogost glavobol, povečana razdražljivost, epileptični napadi, krči, krvavitve v možganih, ki lahko vodijo do hemoragične kapi.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa so izraziti in zahtevajo takojšnje zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik po rezultatih vrste pregledov.

Hemoragični vaskulitis: kakšna je ta bolezen, fotografija


Kaj je vAsculite, fotografija, simptomi, zdravljenje ta bolezen? Hemoragični vaskulitis je patologija, pri kateri so prizadete kapilare kože, sklepov, prebavil in ledvic. Zdravljenje te bolezni poteka v kompleksu. Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje simptomov vaskulitisa, fotografija ki so predstavljeni spodaj, se izvaja pod nadzorom zdravnika. Predpiše zdravila, fizioterapijo, masažo, hidroterapijo, fizioterapijo.

Zdravljenje pri odraslih in otrocih je skoraj enako. Med potekom bolezni lahko specialist priporoči različne postopke, spremeni načrt zdravljenja ob upoštevanju bolnikovega stanja.


Vaskulitis: simptomi in vzroki


Preden razberete kaj vAsculite, fotografija, simptomi, zdravljenje to bolezen, morate razumeti, kaj so vzroki za to patologijo? Natančno trdite, da je bila posledica pojava vaskulitisa, noben zdravnik ne more, zato razlogi niso natančno določeni. Strokovnjaki povezujejo to bolezen z nekaterimi dejavniki. Torej lahko oseba, ki je imela naslednje, zboli:

  • nalezljivih bolezni, zlasti če so bili akutni ali kronični vnetni procesi, ki se razvijejo v zgornjih dihalnih poteh ali ošpicah, t tifusstreptokokne bolezni
  • poškodb in drugih poškodb kože in krvnih žil,
  • škodo zaradi visokega odmerka sončnega sevanja, sevanja,
  • alergije na medicinske izdelke, izdelke, piki insektov,
  • zastrupitev,
  • helmintske invazije,
  • spremembe v telesu zaradi razvoja novotvorb z malignim ali benignim potekom,
  • spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo,
  • motnje v procesu presnove pri razvoju endokrinih bolezni,
  • dednost.

Če se hemoragični vaskulitis pojavlja pri odraslih, najpogosteje v starosti, ko je zaščitni mehanizem imunosti oslabljen.

Simptomatologija te bolezni se pojavi nepričakovano, predhodnih znakov ni. Postopoma se manifestacije začnejo jasneje izražati. V večini primerov se pacientova telesna temperatura dvigne, splošno stanje se poslabša, pojavijo se šibkost in glavobol. Takšni simptomi se nanašajo na znake zastrupitve. Ampak z njimi ni mogoče postaviti diagnoze, saj se nadaljuje veliko bolezni.

Najbolj izrazit simptom je izpuščaj. Lokalizira se lahko na nogah, zadnjici, nogah, redko najdemo na trebuhu, rokah, hrbtu. Osip na obrazu dlani, vratu se sploh ne manifestira, kar zdravnik upošteva pri diferencialni metodi pregleda.

Izpuščaji se lahko kažejo v različnih oblikah:

  • majhni mehurji z rdečim odtenkom
  • papule, ki postanejo blede, če jih pritisnete,
  • rdečkaste papule, ki se nahajajo na sluznici ust in žrela,
  • vijolične barve vozličkov
  • majhne modrice.

V premeru izpuščaj na rokah in drugi deli telesa lahko dosežejo 1 cm, manifestacije pa trajajo do 4 dni, potem pa postanejo blede in postopoma izginejo. Teden dni kasneje lahko bolnik pričakuje ponovno izpuščaj.

V najzgodnejši fazi patologije je videti kot majhna petehijski izpuščaj, ki se nahaja na nogah in zgornjem delu stopal.

Вместе с кожными проявлениями больных беспокоит сильный зуд, отечность губ, век, промежности. При пальпации сыпь вызывает болезненные ощущения. Po izginotju ostanejo na telesu pigmentne lise, ki se v procesu ponavljajočega stanja odlepijo.

Med simptomi hemoragičnega vaskulitisa so tudi poškodbe notranjih organov in sklepov. Bolnika lahko muči bolečina med telesno aktivnostjo, oteklost, rdečina telesa. Ne pride do motenj v strukturi sklepov, vendar lahko bolečinski sindrom traja več ur.

Obstajajo tudi motnje v delovanju prebavnega trakta, ki se kažejo v obliki krčev bolečih občutkov v trebuhu, slabosti in bruhanja, izločanja krvi v blatu zaradi krvavitve iz črevesne sluznice.

V primeru, da se terapija bolezni ne izvede pravočasno, lahko patologija povzroči hudo bruhanje, rahlo blato z nečistočami v krvi, ki se pojavijo zaradi krvavitve v želodcu ali črevesju. Izločanja krvi niso posebej nevarna, pojavijo se pri skoraj polovici bolnikov.

Poleg tega obstaja anemični sindrom bolezni.

Izraža ga dejstvo, da se bolnikova koncentracija hemoglobina in rdečih krvničk zmanjša. Bolnik se pritožuje na omotico, splošno slabo počutje, hrup v glavi, omedlevico, tahikardijo.

Nevarnost vakuolitisa je, da lahko pride do motenj ledvic. To je posledica veliko ljudi, ki opazijo krvni izcedek v urinu, pa tudi akutno obliko glomerulonefritisa avtoimunske narave. V bistvu se ti simptomi pojavijo 1-3 tedne po pojavu izpuščaja.

V zvezi z dihalnim sistemom se lahko pojavijo tudi okvare, zaradi katerih bolnik trpi zaradi kašlja in zasoplosti. Poleg tega lahko pride do izločanja krvi v izpljunku. Simptomi vakuuma vključujejo motnje živčnega sistema, ki lahko povzročijo negativne zaplete. Bolnik lahko čuti manifestacije, podobne simptomom meningitisa, encefalitisa. Na primer, oseba je motena zaradi hudih glavobolov, koordinacija je motena in krči so mučeni.

Vaskulitis pri odraslih: zdravljenje


Če se pri odraslih opazi trebušna oblika, je potrebno intravensko hranjenje. Zdravniki priporočajo jemanje zdravil, ki preprečujejo bruhanje, pa tudi zdravila, ki lahko bolnika rešijo pred bolečinami.

Če med praznjenjem črevesja bolnik opazi krvavitev, zdravniki svetujejo takšna sredstva kot Heparin in antiaggrants. Uporabljajo se tudi zdravila, ki so namenjena preprečevanju alergijske reakcije. Imunosupresivi se uporabljajo za aktiviranje imunskega sistema. Obvezno predpisano zdravilo kot Prednizolon.

Ko bolezen napreduje, se plazemske transfuzije pacientom.. Priporočamo tudi izmenjavo plazme. Izpuščaj pri odraslih nujno zdraviti v bolnišnici, da bi preprečili prehodno patologijo pri kronični vrsti bolezni.


Vaskulitis na nogah: zdravljenje


Za zdravljenje izpuščaj na nogahUporabljajo se različna zdravila, tako tradicionalna kot tradicionalna medicina. Med zdravljenjem se uporabljajo najbolj učinkoviti. mazilokot Solcoserylki pospešuje proces regeneracije, in. t Iruksolpomagajo očistiti rane na koži na območjih, kjer so prizadete krvne žile.

V kombinaciji z metodo zdravljenja z zdravili mora bolnik opraviti vaje.Kolo"In"Škarje". Omogoča izboljšanje prekrvavitve v nogah. Naredite tudi mehko masažo, ki bo pospešila proces zdravljenja in se vključila v hidroterapijo.

Lahko tudi držite zdravljenje ljudskih sredstev. Preden izberete določeno zdravilo, se morate posvetovati z zdravnikom. Nekaj ​​sestavin, ki se uporabljajo v njih, lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Zelišča se lahko spopadejo z vnetnim procesom v telesu, okrepijo imunski sistem in se znebijo bolečin.

Najpogostejša zdravila so:

  • Presaditev presadka in cvetov bezeg po 60 g, vsaka meta in rman 40 g. Zelišča zmešamo, izmerimo 60 g, vlijemo 500 ml vroče vode, pustimo vreti 12 ur. Pijte 100 g 5-krat na dan. Tudi z uporabo te infuzije lahko na poškodovano mesto vložite 20 minut.
  • Naredite mešanico gorske arnike, ognjiča in japonskega Sophora. Nalijte 10 g zelišč 200 ml vrele vode, vztrajate 3 ure, sevite in uporabite 20 ml vsakih 8 ur.
  • Pripravite tinkturo v alkoholu iz 3 sesekljanih limonov, zmešanih s 5 žličkami klinčkov, 400 g sladkorja in 500 ml alkohola. Tekočina vztraja v temnem prostoru dva tedna. Pred jedjo morate piti 20 ml 4-krat dnevno.
  • Naredite mazilo iz 200 g breze brsti, razbijalo v stanju prahu in zmešamo z 1 kg maščobe nutrije. Nato mešanico v pečici za 3 ure, ponovite za en teden, sev in uporabo za lokalno terapijo prizadetih območij.

Med drugim vaskulitis je pomemben za čiščenje črevesja. To je mogoče storiti s pomočjo infuzije, za pripravo katere potrebujete 40 g mešanice enake količine divjega oreha, vrta, smilje in pelina, nalijte 1 l tople vode. Pustite, da se napolni 2 uri, odcedite. Morate piti infuzijo na prazen želodec, mešanje enakih deležev sredstev in navadne vode, 2-krat na dan.

Poleg tega je treba očistiti kri, za katero se uporabljajo debeli listni bizoni. To se naredi s pomočjo infuzije, ki je pripravljena iz posušenih listov trave, napolnjena z vrelo vodo. Zdravilo je treba pustiti čez noč, da vztraja, seva in pije na prazen želodec, 100 ml na dan.

Izpuščena fotografija


Prehrana za vaskulitis


Pri zdravljenju te patologije ima prehranska prehrana pomembno vlogo. Ljudje, ki trpijo zaradi vaskulitisa, iz različnih sadežev je najbolje uporabiti zelene sorte jabolk. Vendar pa se prvič lahko zaužijejo izključno v pečeni obliki. Po dveh ali treh tednih jih lahko postopoma začnete uporabljati sveže.

Tudi med sadje Izbirate lahko med bananami in hruškami, ki bodo telesu prinesle veliko koristi. Hkrati morate vedeti, da ne smete jesti veliko hrušk, saj lahko to povzroči nepravilno delovanje prebavnega sistema. Ti plodovi se zdijo precej težki za normalno absorpcijo v telesu.

To je nemogoče ne uporabljajte izdelkov iz družine citrusov. Prav tako ne jejte korint, jagod, persimona. Sadje, ki ima rdečo barvo, lahko zelo škoduje bolniku. Poleg tega je treba opustiti uporabo ananasa, marelice, breskve in mango.

Prepovedano je jesti sadje, kot so korenje, paradižnik, pesa, rdeče paprike, kumare. Ti izdelki škodljivo vplivajo na bolnika. Lahko jeste zeleno papriko, bučke, krompir, cvetačo. Zelenjava je najboljša dušena ali kuhana na pari.

Strokovnjaki prepovedujejo prehranjevanje in jajca ter vse izdelke, v katerih so prisotni. Na primer, ne jejte testenin, jedi s testom, ki vsebujejo veliko število jajc.

Zato je treba opustiti tudi majonezo.

Mlečni izdelki, kot so mleko, sadni jogurti, sladoled, vsi siri in skuta, ne smejo biti vključeni v pacientovo prehrano. Priporočljivo je, da dajete prednost različnim jogurtom in jogurtom, ki nimajo nobenih dodatkov.

Dovoljeno je jesti skuto, ryazhenka in jogurt. Če bolnik ljubi žitarice, potem je treba njihovo pripravo izvesti v vodi, lahko dodate malo masla ali smetano.

Za meso lahko zaužijete kunčje, puranje, goveje in jagnječje meso. Glavna stvar je, da nima visoke vsebnosti maščobe. Piščančji izdelki morajo biti popolnoma odstranjeni iz vaše dnevne prehrane. Prav tako ne jejte svinjine, šunke in kakršnihkoli klobas.

Ob upoštevanju, kaj je vAsculite, fotografija, simptomi, zdravljenje zaradi te bolezni lahko sklepamo o nevarnosti bolezni. Navsezadnje lahko povzroči negativne posledice, ki jih včasih preprosto ne moremo ozdraviti. V zvezi s tem manifestacija kliničnih znakov zahteva takojšen stik z zdravnikom. Samo pravočasno diagnostiko in patološko zdravljenje bo pomagalo hitreje obvladati vaskulitis in se izogniti zapletom.

Možni zapleti hemoragičnega vaskulitisa

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem hemoragičnega vaskulitisa je napoved po zdravljenju ugodna. V primeru poznega ali slabega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti, kot so: t

  1. pojav hemoragične diateze:
  2. kronično odpoved ledvic
  3. peritonitis,
  4. črevesna obstrukcija,
  5. pljučno krvavitev
  6. anemija zaradi pomanjkanja železa,
  7. kršitev notranjih organov: srce, jetra,

Huda hemoragična vaskulitis

Zapleti hemoragičnega vaskulitisa so ugotovljeni le v primerih poznega zdravljenja, zato je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej. Znano je, da je vsako bolezen na začetku razvoja lažje zdraviti. Samozdravljenje, nenadzorovano zdravljenje ali tradicionalna medicina bodo povzročili poslabšanje bolnikovega stanja. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se smrtnost zaradi hemoragičnega vaskulitisa pojavlja redko, vendar se pri polovici bolnikov, ki so imeli to bolezen, pojavijo ponovitve bolezni, ki lahko izginejo v nekaj mesecih ali letih po zdravljenju. Ostali bolniki popolno okrevanje.

Preprečevanje hemoragičnega vaskulitisa

Preprečevanje hemoragičnega vaskulitisa bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj bolezni. Sestoji iz:

  1. krepitev imunitete
  2. zdrav način življenja,
  3. pogoste sprehode na svežem zraku,
  4. zabadanje telesa
  5. kakovostno zdravljenje nalezljivih in virusnih bolezni, t
  6. popolna zavrnitev nenadzorovane uporabe drog,
  7. izključitev podhladitve,

Preprosti in osnovni preventivni ukrepi ne bodo mogli v celoti zaščititi pred boleznijo, vendar bodo zmanjšali tveganje za njen razvoj, s tem pa zagotovili osebo ali otroka in druge bolezni.

Kaj je ta bolezen

Pri odgovoru na vprašanje, kaj je hemoragični vaskulitis, je treba najprej omeniti, da je to posledica vnetnega procesa v žilah, ki ga povzroča avtoimunske motnje. Z drugimi besedami, čezmerna proizvodnja sredstev zaščitnega sistema vodi do njihovega prodiranja v žilne stene, kar poveča prepustnost slednjih.

Hemoragični vaskulitis pri odraslem in otroku je izražen z vrsto specifičnih simptomov, ki se običajno pojavijo 15-30 dni po bolezni akutnega tonzilitisa, gripe itd. Nekatere od teh bolezni so bolj značilne za otroke, zato je bolezen pogostejša pri otrocih. Otroci so bolni predvsem v starosti 4-12 let, fantje pa dvakrat pogosteje.

Opisujemo, od kod prihajajo in zakaj se pojavijo zunanje manifestacije hemoragičnega vaskulitisa. Vzrok te patologije ni nobena okužba, zato bolezen ni nalezljiva. Vnetni proces v kapilarah nastane zaradi destruktivnega delovanja lastnih telesnih celic, ki so odgovorne za njegovo zaščito.

Posledica patološkega procesa so številni simptomi majhne krvavitve. Poleg tega prispeva k zunanjim manifestacijam motene intravaskularne koagulacije in nepravilnega kroženja krvi v majhnih žilah. Za zatiranje simptomov je potrebno izvesti zdravljenje, učinke na vzroke bolezni.

Hemoragični vaskulitis povzročajo različni vzroki. Vsi dejavniki, ki vodijo do bolezni pri odraslih in otrocih, so razdeljeni na posledice:

  1. akutne okužbe, kot so tonzilitis, akutne respiratorne bolezni, norice in drugi, so takšni vzroki bolj pogosti za otroka,
  2. alergijske reakcije hrane in zdravilne narave, t
  3. hipotermija,
  4. intoleranco za uvedeno cepivo, t
  5. prisotnost genetskih značilnosti
Zaradi zgoraj navedenih razlogov telo začne proizvajati odvečne imunske komplekse, ki se prenašajo skozi krvne žile. V majhnih žilah se postopoma kopičijo iz notranjosti stene in jo poškodujejo ter povzročajo vnetje.

Na naslednji stopnji se poslabšajo elastične lastnosti žilne stene, sčasoma postane prepustna za krvne elemente. Navzven se to kaže v številnih majhnih modricah ali hemoragičnem sindromu.

Površina kože

Simptomi kožne lezije lahko opazimo na začetku razvoja vaskulitisa in v poznih fazah po pojavu drugih znakov. Najpogosteje na koži se pojavi purpura, ki je večkrat manjših formacij velikosti 1-2 mm.


Slika 1. Manifestacije nog

Na začetku se izpuščaja dotakne kože stopala in spodnjega dela noge, ki se širijo simetrično. Če se patologija ne zdravi, se bodo simptomi dvignili. Skupaj s purpurami, na koži obstajajo tudi drugi elementi, ki jih je mogoče pripisati izpuščaju, na primer eritem, mehurčki. V primeru neugodnega poteka je verjetnost umiranja območij poškodovane kože in lokalne nekroze verjetna. Zdravljenje izpuščaja z mazili je neučinkovito in ne vodi do njegovega zatiranja.

V 65-75% primerov hemoragični vaskulitis ogroža sklepne bolezni. Pogosto patologija prizadene sklep, ki je bil opažen v prvem tednu njegovega videza. Simptomi v sklepih so kratkotrajni z malo bolečine in podaljšani z obsežno prizadeto območje.

Otekanje in spremembe oblike zaradi vaskulitisa se ne pojavijo le pri velikih sklepih, kot so kolena, ampak tudi v majhnih. Bolečine običajno trajajo od nekaj ur do 4-6 dni. Pri hemoragičnem vaskulitisu sklepov pri odraslih bolezen ne povzroča hudih deformacij, v razmerah z otroki pa so spremembe opazne in pomembne.

Simptomi v prebavnem traktu so najbolj resni. Pogosto se bolezen v trebuhu diagnosticira pred zunanjim izpuščajem.

Vzrok bolečine je krvavitev sten v črevesju, značilne bolečine so krči, lokalizacija v popku, pod rebri itd. Če v času bolečine hemoragični vaskulitis ne kaže drugih znakov, se boleči občutki vzamejo za apendicitis, črevesno obstrukcijo, perforacijo razjede.

Bolečina v želodcu do 3-10 dnivčasih bolečino spremlja bruhanje ali blato s krvavimi progami. V izjemnih primerih pride do krvavitve v črevesju, ki zahteva nujno zdravljenje, zaradi močnega padca krvnega tlaka pod normalno in visoke verjetnosti kolapsa.

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko obravnavana imunska patologija povzroči odpoved ledvic, težave s pljuči.

Kakšni so simptomi odraslih in otrok?

Opisujemo zunanje manifestacije odraslega:

  • Zamegljeni simptomi na začetku, splošna klinična slika je bolj mehka,
  • Prisotnost abdominalnega sindroma spremlja polovico hemoragičnih vaskulitisov v odrasli dobi,
  • Če bolezen prizadene ledvice, povzroči glomerulonefritis in odpoved ledvic,


Slika 2. Simptomi na rokah odrasle osebe

Otroški hemoragični vaskulitis je drugačen:

  • Simptomi akutne vročine, opaženi pri tretjini vseh bolnih otrok,
  • Zgodnja faza je akutna,
  • Bolezni prebavil spremljajo ohlapna blata s krvjo
  • Okvara ledvic se skoraj vedno pojavi v zgodnji fazi,


Slika 3. Znaki vaskulitisa pri otrocih

Kaj zdravnik zdravi

Profilski zdravnik, ki zdravi hemoragični vaskulitis, je reumatolog. Na podlagi zapletov in razvoja patološkega procesa je zdravljenje dodatno vključeno:

  1. dermatolog s pomembnimi kožnimi lezijami,
  2. Gastroenterolog, če obstajajo resne težave z želodcem, črevesjem (je razjeda pri odraslem),
  3. nevrolog,
  4. nefrolog,
  5. kardiolog,
  6. pulmolog,

Kljub trajanju t se hemoragični vaskulitis dobro zdravi in ​​ima ugodno prognozo. Smrtni primeri so redki in so zabeleženi le v pogojih peritonitisa in krvavitev v želodcu ali črevesju (pri odraslih), z motnjami delovanja ledvic in centralnega živčevja (pri otrocih).

Na napoved vpliva tudi dejstvo, da 25% vaskulitisov povzroča kronične bolezni v ledvičnem sistemu, zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Avtor: urednik mesta, datum 07. junij 2018

Simptomi oblike hemoragičnega vaskulitisa

Slika hemoragičnega vaskulitisa pri odraslih

Klinične manifestacije hemoragičnega vaskulitisa zaradi številnih oblik:

  1. Koža - pri kateri se patološki proces razvije le v koži.
  2. Kožni sklep, zaradi pripisovanja kožnim lezijam znakov articularnega vnetja.
  3. Kožna trebušna, se kaže ne le spremembe na koži, ampak tudi funkcionalne motnje prebavil.
  4. Ledvična obolenja, za katere je značilna žilna poškodba ledvic in slabša filtracija ter uriniranje.
  5. Kombinirano - z znaki periodičnih manifestacij različnih oblik bolezni.

Potek hemoragičnega vaskulitisa pri otrocih in odraslih se lahko kaže na različne načine: fulminantna, akutna, subakutna, podaljšana, ponavljajoča se in kronična.

Značilnosti skupnih in kožnih znakov

Znaki in simptomi hemoragičnega vaskulitisa se pojavijo nepričakovano brez predhodnih sestavin - povečanje simptomov se hitro pojavi. Температура может быть субфебрильной, но чаще очень высокой, особенно у взрослых пациентов.Zabeleženi so začetni simptomi zastrupitve. To stanje je značilno za številne bolezni, kar otežuje diagnozo.

hemoragični vaskulitis foto izpuščaj na zadnjici

Posebnost hemoragičnega vaskulitisa so simetrični kožni izpuščaji na hrbtu stopal, koži nog in površini zadnjice. Na hrbtu, trebuhu in rokah je redko izpuščaj, dlani, koža obraza, podplati in območje vratu - izpuščaji sploh niso tipični. Za njih je značilna manifestacija drugačne barvne palete:

  • svetlo rdeči majhni mehurji
  • nodularne papule, bledi v svetlem tlaku,
  • papularne vijolične vozle in modre podkožne petehije,
  • hemoragični rdeči izpuščaj na sluznici in žrelu.

Velikost elementov izpuščaja je različna in lahko doseže 1 cm, počiva na telesu do 4 dni, zbledi in izgine. Naslednji val kožnega izpuščaja se pojavi po enem tednu in pol.

Začetni znaki kožne oblike hemoragičnega vaskulitisa se pojavijo v obliki majhnih podkožnih krvavitev (petechiae), lokaliziranih na zgornjih delih stopal in nog. Včasih segajo po koži rok, hrbta in trebuha. Na prizadetem območju, pod dlako na glavi, okrog vtičnic, so opazni hudi simptomi srbenja in bolečina.

Ustnice, veke, mednožje nabreknejo. Po izginotju izpuščaja, na njihovem mestu ostane pigmentacija, ki daje peeling v obdobju ponovitve. Možne so tudi cicatricialne tvorbe, ki se združijo in nekrozo posameznih mest izpuščajev ter pristop sekundarnih okužb.

Pri hemoragičnem vaskulitisu je značilna manifestacija različnih sindromov (kompleksni simptomi), ki so del številnih patoloških procesov. Na primer:

Statični sindrom hemoragični vaskulitis se pojavi pri skoraj polovici odraslih bolnikov. Vnetni procesi so velike sklepne skupine nog. Včasih vnetne reakcije prizadenejo sklepe na komolcu in zapestju ter se lahko razvijejo v enem tednu in celo pred kožnimi lezijami.

Hkrati obstajajo: otekanje in pordelost nog, migracijska občutljivost v okončinah in manifestacija mišic (bolečine v mišicah). Intenzivni bolečinski sindrom s hudim vnetjem in oteklino lahko povzroči spremembe hoje. Do sklepnih deformacij in motenih motoričnih funkcij praviloma ne pride.

Sindrom GI (abdominalna) je značilna kratkotrajna kolika, slabost, bruhanje. Pojavi se sočasno s kožnimi lezijami ali malo kasneje. Ne pojavijo se pomembne kršitve v bolnikovem stanju. Če ni pravočasnega zdravljenja simptomov hemoragičnega vaskulitisa, se pojavijo znaki črevesne in želodčne krvavitve - bruhanje s krvjo in drisko s krvjo.

Pri hudih lezijah so možne intestinalna invaginacija (obstrukcija), perforacija (perforacija črevesa) in peritonitis (vnetje trebušne votline). Simptomi tega sindroma so: šibkost, občutki hrupa v glavi in ​​utripanje pred očmi, omotica, tahikardija in omedlevica.

Izraz ledvičnega sindroma Opažen je pri več kot polovici bolnikov že po tednu kožnega izpuščaja. Izoliran je zelo redko. Povzroča razvoj akutne oblike glomerulonefritisa avtoalergijske narave z vnetnimi procesi v celotnem ledvičnem aparatu in močno zmanjšanje tonusa žilnih kanalov.

V urinu so prisotne nečistoče v krvi zaradi oslabitve vnetih sten arteriola, skozi katere prosto puščajo eritrociti.

Pljučne spremembe pojavijo zaradi poškodb dihalnih poti in pljučnih delcev pacienta. Pojavijo se s kašljanjem in zasoplostjo, nečistočami v izpljunku zaradi povečane kapilarne krvavitve.

Kardiovaskularne spremembe Značilni so znaki hude tahikardije in nagnjenosti k aritmijam.

Sindrom živčnega sistema neželena posledica hemoragičnega vaskulitisa. Povzročeno zaradi širjenja vnetnega procesa preko meja žilne lezije, ki vključuje proces možganske membrane. Zato simptomi kažejo znake encefalitisa in meningitisa - močne migrene, ataksija (neusklajenost), epileptični napadi.

Razlika v simptomih pri otrocih in odraslih

  • Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
  • Abdominalni sindrom se pojavlja le pri 50% bolnikov in ga redko spremljajo slabost in bruhanje.
  • Ledvična poškodba povzroči razvoj kroničnega difuznega glomerulonefritisa z nastankom kronične ledvične odpovedi.

  • Več kot 30% otrok ima vročino.
  • Značilen je za akutni začetek in potek bolezni.
  • Abdominalni sindrom spremlja tekoče blato s krvjo.
  • Pogosto so ledvice vključene v proces že od samega začetka, pri čemer so v vzorcih urina odkrili hematurijo in proteinurijo.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Hemoragični vaskulitis pri otrocih in odraslih zdravi revmatolog. S porazom različnih organov je potrebno posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki: dermatolog (koža), gastroenetrolog (črevesje), nevrolog (možgani), nefrolog (ledvica), kardiolog (srce), pulmolog (pljuča). Za pravočasno diagnozo zapletov po zdravljenju je zaželen imunološki pregled.

Pri hemoragičnem vaskulitisu je prognoza precej ugodna. V redkih primerih se lahko smrt zgodi v akutni fazi bolezni zaradi zapletov v prebavnem traktu (krvavitev, invaginacija, črevesni infarkt). Smrt je lahko tudi posledica akutne odpovedi ledvic ali poškodbe centralnega živčnega sistema.

Pri nekaterih bolnikih s hemoragičnim vaskulitisom se lahko razvije kronična bolezen ledvic. Pri približno 25% bolnikov z okvaro ledvic v akutni fazi bolezni se spremembe sedimenta urina ohranijo več let, končni izid bolezni pri teh bolnikih pa ni znan.

Oglejte si video: Uravnavanje telesne teže - Mima Zadnek, . (Avgust 2019).

Loading...