Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Kaj je cervikalna ektropija

Vzrok patologije so lahko stafilokoki, streptokoki, trihomoni, E. coli itd. V večini primerov se cervicitis razvije pri ženskah v rodni dobi.

Kot del ginekološkega pregleda lahko hkrati postavimo diagnozo »erozije materničnega vratu« in »cervicitisa«. Poleg tega lahko kot diagnostične postopke uporabimo naslednje: ultrazvok medenice, krvni test, bris, urin, vključno z biokemično analizo, laparoskopijo, histeroskopijo.

Cervicitis je pogosto vzrok erozije materničnega vratu. Erozija se lahko razvije v ozadju popolnoma ozdravljenega vnetja cervikalnega kanala, medtem ko je sluznica skvamoznega epitelija delno uničena. Določite napačno in resnično erozijo materničnega vratu.

Pravo erozijo spremlja desquamation epitelijskih celic. V medicini je lažna erozija najpogostejša, če je večplastni epitel zamenjan z valjastim epitelijem.

Erozija materničnega vratu se lahko razvije tudi na mestu rupture, ki se je pojavila med splavi in ​​porodom, ali pa se lahko pojavi zaradi inverzije sluznice materničnega vratu.

Bledo materničnega vratu, njegovo žametno ali prisotnost papil, govori v prid lažne erozije. Pri resnični eroziji so tkiva obarvana svetlo rdeče, na blazinici pa je po stiku s prizadetim območjem vidna kri.

Diagnozo erozije materničnega vratu lahko naredimo po ginekološkem pregledu in palpaciji ter po ultrazvoku. Citološke in histološke študije brisov lahko potrdijo predpostavko zdravnika.

Zdravljenje erozije materničnega vratu in cervicitisa

Vzrok erozije materničnega vratu je lahko cervicitis. Cervicitis je vnetna bolezen, pri kateri je infekcijski proces lokaliziran na področju materničnega vratu.

Vzroki erozije materničnega vratu in cervicitisa

Vzrok patologije so lahko stafilokoki, streptokoki, trihomoni, E. coli itd. V večini primerov se cervicitis razvije pri ženskah v rodni dobi.

Kot del ginekološkega pregleda lahko hkrati postavimo diagnozo »erozije materničnega vratu« in »cervicitisa«. Poleg tega lahko kot diagnostične postopke uporabimo naslednje: ultrazvok medenice, krvni test, bris, urin, vključno z biokemično analizo, laparoskopijo, histeroskopijo.

Cervicitis je pogosto vzrok erozije materničnega vratu. Erozija se lahko razvije v ozadju popolnoma ozdravljenega vnetja cervikalnega kanala, medtem ko je sluznica skvamoznega epitelija delno uničena. Določite napačno in resnično erozijo materničnega vratu.

Pravo erozijo spremlja desquamation epitelijskih celic. V medicini je lažna erozija najpogostejša, če je večplastni epitel zamenjan z valjastim epitelijem.

Erozija materničnega vratu se lahko razvije tudi na mestu rupture, ki se je pojavila med splavi in ​​porodom, ali pa se lahko pojavi zaradi inverzije sluznice materničnega vratu.

Bledo materničnega vratu, njegovo žametno ali prisotnost papil, govori v prid lažne erozije. Pri resnični eroziji so tkiva obarvana svetlo rdeče, na blazinici pa je po stiku s prizadetim območjem vidna kri.

Diagnozo erozije materničnega vratu lahko naredimo po ginekološkem pregledu in palpaciji ter po ultrazvoku. Citološke in histološke študije brisov lahko potrdijo predpostavko zdravnika.

Zdravljenje erozije materničnega vratu in cervicitisa

Po natančni diagnozi ženska dobi ustrezno zdravljenje erozije materničnega vratu in cervicitisa z antivirusnimi ali antibakterijskimi zdravili ter z odpravljanjem lažne erozije z zgostitvijo in cervikalno tamponado z antibakterijsko sestavo (zdravljenje prave erozije). Izbira zdravil je odvisna od vrste in narave mikroorganizmov ter njihove individualne občutljivosti na antibiotike.

Pri dolgotrajnem zdravljenju lahko zdravnik predpiše imunostimulante. Pomembno je vedeti, da diagnoza cervicitisa v večini primerov zahteva zdravljenje obeh spolnih partnerjev in zavrnitev spolnega stika, dokler simptomi bolezni popolnoma ne izginejo - ali natančneje med celotnim zdravljenjem in en teden po koncu zdravljenja.

Strokovni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “medicina” leta 1991, leta 1993 “poklicne bolezni”, leta 1996 “terapija”.

Vzroki in vrste

Bolezen nastane v ozadju različnih dejavnikov. Ektropion materničnega vratu je lahko kongenitalen, potem se zdravljenje ne izvede, saj to stanje preide samo skozi čas, če se okužba ali vnetje ne pojavita. Pridobljene oblike so travmatične.

Če deklica ne rodi, se najpogosteje pojavijo ektropije na ozadju hormonskega neravnovesja. Takšne motnje se razvijejo kot posledica drugih ginekoloških bolezni ali ko telo deluje nepravilno. Pojavi se travmatska ektropija materničnega vratu zaradi naslednjih razlogov:

  1. Poškodbe kanala materničnega vratu - najpogosteje se pojavijo po splavu v kasnejšem obdobju, ko zdravnik umetno razširi maternični vrat, kar vodi do iztekanja materničnega vratu.
  2. Mehanske poškodbe med porodom ali zaradi nastalega brazgotina - spremembe se pojavijo na naslednji način: vzdolžne in krožne mišične vlaknine se raztrgajo, na tem mestu pa se pojavi brazgotina. Pretok krvi v takšnih tkivih je veliko slabši, zaradi česar se mukoza postopoma obrne v notranjost in se spremeni v ektropion.
  3. Uporabljajte porodne klešče, ko se pojavi potreba po porodniški pomoči.
  4. Rojstvo prevelikega sadja, več plodov.

Včasih patologijo povzročajo spolno prenosljive okužbe, ki skupaj z erozijo povzročajo vnetje. Dolgotrajna prisotnost mikrobov v telesu vodi do tega, da se rak razvije. Zato je zelo pomembno, da pravočasno ugotovimo vzroke za nastanek patologije, da izberemo ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se začne z obiskom ginekološke klinike, kjer zdravnik pregleda zrcalo. Nato zdravnik ugotovi pritožbe, pregleda zgodovino bolezni in generičnih dejavnosti, izvede raziskavo o načinu življenja. Najpogosteje pride do ektropije med rutinskim pregledom. Za določitev stopnje, vrste patologije in stanja materničnega vratu, specialist določi naslednje laboratorijske teste:

  • Razmažite bakterije
  • PCR diagnostika,
  • Krvne preiskave za določanje ravni hormonov, kadar je bolezen prirojena,
  • Citološka preiskava odtisa brisa.

Instrumentalna diagnostika vključuje:

  1. Kolposkopija je potrebna za oceno prizadetega območja.
  2. Biopsija tkiva na mestu everzije.

Ko kolposkopija patologija izgleda kot del valjastega epitela z zložljivo sluznico. Te gube so enakomerno porazdeljene le pri kongenitalni patologiji, za pridobljeno ektropijo pa je značilna kaotična razporeditev gub v obliki jelenih vej. Če pride do kakršnihkoli nepravilnosti ali sprememb, zdravnik predpiše biopsijo in histološko preiskavo, da se ugotovi predrakavost.

Glavna nevarnost ektropije ni živa klinična slika v začetnih fazah. Pri vnetnih ali infekcijskih procesih se pojavijo očitni znaki. Ženska mora biti pozorna na te simptome:

  • Kršitev menstruacije - spremembe v trajanju menstruacije, lahko so obilne ali redke,
  • Poslabšanje dobrega počutja - pacient ugotavlja slabost, hudo utrujenost, stalno zaspanost in telesne bolečine. Ti simptomi zahtevajo posebno pozornost, saj so dokaz patologije,
  • Bolečina ali nelagodje v spodnjem delu trebuha med spolnim odnosom - poleg tega se po spolnem odnosu ali v procesu pojavi kri ali belka. Ker vedno obstaja bolečina, ženska izgubi zanimanje za seks,
  • Vlečna, boleča bolečina v medenični regiji, ki sega do ledvenega dela. Sindrom bolečine se pri hoji ali intenzivnem fizičnem naporu znatno poveča,
  • Slabo ali obilno izločanje sredi cikla - praznjenje je jasno, včasih ima bel odtenek in neprijeten vonj.

Pomembno je razumeti, da sta ektropija in erozija povezani pojmi. Patologija je zapleta erozije, v kateri je poškodovana maternična brazgotina. Posledično je sluznica popolnoma odprta za okužbe, ki povzročajo povezane bolezni, ki niso nič manj nevarne kot erodirana ektropija.

Sočasne bolezni

Patologija poveča tveganje za nastanek hujših bolezni in okužb. Prvič, to je posledica minimalne celične zaščitne pregrade.

Obstajajo številne bolezni, ki se razvijejo z ektropionom:

  1. Cervicitis - vnetje kanala materničnega vratu. Stanje nima jasnih simptomov, zato ga najpogosteje diagnosticiramo, ko jemljemo razmaz.
  2. Keratoza - če se ektropija ne zdravi, se tkiva kmalu začnejo regenerirati in strditi. Za identifikacijo patologije mora zdravnik opraviti kolposkopijo in biopsijo.
  3. Displazija - tveganje se povečuje v ozadju everzije, včasih je onkologija.
  4. Resnična erozija - ektropija pogosto povzroča to vrsto erozije.

Vse te bolezni so dovolj resne, potrebujejo obvezno zdravljenje, ker obstaja nevarnost za razvoj raka, ki je veliko slabša terapija in včasih vodi v smrt.

Cervicitis je vnetje materničnega vratu. Patologija je posledica endocervicitisa. Ta stanja se štejejo za predrakosna, še posebej, če je ženska okužena s 16 in 18 znamkami humanega papilomavirusa. Pri pregledu lahko ginekolog opazuje zabuhlost, rdečico, razjede, razširjene žile, belkasto cvetenje itd.

Ko je stopnja kronična, so vsi ti simptomi blagi. Nastanejo ciste, pojavijo se zamašeni kanali žlez in razvije se hipertrofija (povečanje vratu). Za zdravljenje cervicitisa zdravniki predpisujejo protivnetne supozitorije.

Nekatere okužbe se prenesejo na partnerja, zato je treba včasih tako žensko kot moškega opraviti zdravljenje.

Ektropion skupaj s keratozo je primer, ki zahteva obvezno zdravljenje, saj je stanje predrakav. Običajno se pojavijo komorbiditeti z naprednimi oblikami. Dolgotrajno izločanje nožnice prizadene sluznico na vratu, zaradi katere so celice preurejene in displastične. Ta proces se imenuje keratoza.

Patologija je keratinizacija in odebelitev sluznice. Takšno stanje je zelo nevarno, saj se v celicah začnejo metaplastični procesi, iz katerih lahko v prihodnosti nenadzorovano rastejo.

Obe bolezni ostajata neopaženi, edini signal je bolečina ali izpust med seksom.

Z dodatkom vnetja postane klinična slika svetlejša.

Erozija in ektropija

Zdravniki menijo, da je ektropija najbolj zapletena oblika ektopije (psevdoerozija - za več podrobnosti glej Ektopijo materničnega vratu - kaj je to?). Obstaja drugo mnenje, ko se v travmatični obliki patologije prizadeto območje začne eroziruyutsya, nato pa se okuži z mikrobi ali virusi, zaradi katerih se začne vnetje. Med ginekološkim pregledom lahko zdravnik ustvari resnično erozijo, s skrbnim pregledom patologije pa določimo ektropion.

Razjedena cervikalna ektropija se od običajne oblike razlikuje po površini, na kateri se pojavijo razjede.

Dolg obstoj bolezni vodi v maceracijo in izražanje, zato se razvija sočasna erozija. Takšno stanje ni nič manj nevarno od vsega zgoraj navedenega, saj je erodirana ektropija predrakavost, ki je v vsakem trenutku pripravljena razviti v onkologijo.

Displazija je predrakav pogoj materničnega vratu, ki ga spremljajo strukturne spremembe v epitelu materničnega vratu. Za bolezen je značilno povečanje atipičnih celic, ko rastejo in izgubijo obliko. Vse te spremembe bodo kmalu pripeljale do onkologije, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen.

Običajno se postopek nadaljuje mirno, pri vnetju je bolečina, izcedek s krvjo, obilno izločanje bele, mlečne barve, srbenje in pekoč občutek zunanjih organov. Zdravljenje hudih stopenj poteka z imunomodulacijskimi zdravili, po katerih je predpisana operacija.

Kaj je nevarna ektropija

Tekmovalna oblika je za ženske zelo nevarna. Nenehna izpostavljenost vaginalnemu izločanju ob pojavu inverzije sluznice in spremembi teme povzroča metaplazijo, ki vodi do razvoja raka materničnega vratu. Zato se onkologija lahko obravnava kot zaplet ektropije.

Poleg tega neobdelana patologija povzroča neplodnost. To je posledica deformacije kanala materničnega vratu in oslabljene reprodukcije. Sperma se običajno ne more speljati skozi cervikalni kanal v jajce, zato oploditev ni mogoča.

Kako zdraviti ektropijo materničnega vratu

Pri diagnosticiranju patologije je obvezna kirurška odstranitev prizadetega območja. Pred začetkom operacije se pacient izpostavi protivnetnemu in antibakterijskemu zdravljenju. Izbira zdravljenja cervikalne ektropije je neposredno odvisna od resnosti brazgotin, globine in površine lezije.

Kot terapija se uporabljajo naslednje metode:

  • Diatermocoagulation - cauterization z električnim tokom je učinkovit, vendar metoda ima veliko pomanjkljivosti: preveč globok vpliv, ki povzročajo zdravo tkivo, kot tudi dolgoročno zdravljenje, veliko zapletov, brez histološke preiskave za raka,
  • Elektroizrez - plasti po plasti eksciziji patoloških tkiv znotraj zdravih. Metoda omogoča pregled tkivnih odsekov, da se preverijo celice za onkologijo. Za elektrosiskijo, za katero je značilno hitro celjenje, redki negativni učinki in ohranjanje reprodukcije. Negativni vidiki vključujejo odstranitev določene količine zdravega tkiva, njihovo temperaturno škodo, včasih razvoj cervikalne stenoze in možne recidive.
  • Radiokirurgija je bolj benigna metoda, ki vključuje disekcijo patoloških tkiv z radijskimi valovi brez uničevanja mehkih. Metoda je praktično neboleča, krvavitev je minimalna, zdravljenje je hitro. Glavna prednost je odsotnost brazgotin in ponovitev v prihodnosti,
  • Uporablja se laserski cauterizacija cervikalne ektropije - visokoenergetski laser. Neboleč, nežen način, po katerem se rana hitro zaceli, brez ožilja. Pomanjkljivosti: včasih je potrebna ponavljajoča kauterizacija, težave pri nadzoru globine izpostavljenosti, zato je možen ponovni pojav, draga cena,
  • Polno delovanje - metoda se uporablja za ektropion s psevdoerozijo, deformacijami vratu in ko so druge metode nemočne.

Pomembno je vedeti, da se prirojena patologija ne zdravi, le pridobljena everzija potrebuje zdravljenje.

Načrtovanje nosečnosti

Patologija sama po sebi ne vpliva na spočetje, nosečnost in porod. V prirojeni obliki se neplodnost ne pojavi zaradi ektropije, ampak kot posledica vnetnega procesa ali hormonske odpovedi.

Če je patologija kombinirana s psevderozo, brazgotinami materničnega vratu in drugimi ginekološkimi boleznimi, ženska ne more nositi otroka in pride do okužbe.

Poleg tega pogosto pride do prelomov materničnega vratu med porodom, predpisanih infekcijskih zapletov, kot so metroendometritis, carski rez. Nosečnost in ektropija materničnega vratu - zelo vsestranski koncept.

V enem primeru ženska mirno nosi plod in rodi brez posledic, v drugi pa je veliko zapletov v obliki splavov, težkega ali prezgodnjega poroda itd.

Načrtovanje nosečnosti je bolje odložiti, dokler se ne odstrani patološko območje, in izvede ustrezno protivnetno zdravljenje.

Pri patologiji lahko zanosite, vendar nihče ne jamči, da se bo celoten proces varno končal.

Kako preprečiti patologijo

Kot pri vseh ginekoloških boleznih je preprečevanje ektropije reden obisk pri zdravniku. Poleg tega se morajo ženske izogibati splavom in pogostim operacijam na maternici ali materničnem vratu. Pomembno je pravočasno zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni ter preprečevanje poškodb med porodom. Da bi preprečili zaplete, morate vnaprej iskati dobrega strokovnjaka, ki bo izbral pravo taktiko in vam pomagal pri rojstvu brez negativnih posledic.

Ektropion po porodu

Porodna ektropija se razvije zaradi številnih dejavnikov. Običajno so razlogi za to:

  1. Ruptura maternice ali njenega kanala ob rojstvu velikega ploda ali ekstenzorske preddvorine otroka.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. Po poškodbi pride do nastanka brazgotin, tkiva se običajno ne morejo hraniti in cervikalni kanal se obrne navzven.

Na sluznico cervikalnega kanala, ki se obrne v vagino, negativno vpliva kislo okolje. Posledica tega je vnetje, neplodnost, pojavijo se komorbiditete.

Da ne bi ogrozila zdravja, mora ženska pravočasno obiskati ginekologa, zdraviti vse nalezljive bolezni, preprečiti splav z uporabo kontracepcijskih sredstev.

Razvrstitev

Erozija materničnega vratu je lahko tri vrste: resnična, psevdotipska in prirojena. Kako se razlikujejo med seboj?

Resnična erozija. Ta erozija nastane zaradi cervicitisa ali okužb. Na materničnem vratu se pojavijo vnetne rane. Maternični vrat lahko spremeni svoj odtenek in celo rahlo nabrekne. Mikroskopski pregled razširjenih žil, sledi krvi in ​​gnojnih izcedkov so zelo dobro vidni.

Psevdoerozija. Ko se resnična erozija začne zdraviti, preide v stopnjo zdravljenja - psevdoerozijo. Pri tej vrsti erozije ostane popolnoma enaka rdeča barva. Pri psevdoeroziji se lahko pojavijo majhne ciste. Dobimo jih z zbiranjem izločkov v erozijskih žlezah. Psevdoerozii večinoma vedno krvavijo med seksom. Najpogosteje, ženske pojdite k zdravniku na to vrsto, ker je začela mučiti razrešnico.

Prirojena erozija. Ta erozija se pojavi tudi med intrauterinim razvojem. Obstaja premik meje cilindričnega epitela, ki preči cervikalni kanal preko njegovih prehodov. Prirojena erozija je običajno majhna. Na splošno je takšna erozija zaznana v adolescenci. Pogosto se lahko zdravijo sami. Prirojena erozija se ne more spremeniti v maligne tumorje.

Stopnje erozije. Vir: pillsman.org

Zdravljenje z antibiotiki

Ko cervicitis v žlezah in stromi sluznice lahko patogeni mikrobi, zato izvajajo antibakterijsko zdravljenje. Nanesite klorofilip (1-2% alkoholna raztopina) za mazanje sluznice cervikalnega kanala, 3% alkoholne raztopine propolisa in drugih antibakterijskih sredstev. V primeru trajnega procesa se antibiotiki injicirajo v maternični vrat.

Fizioterapevtska zdravljenja

Pri kroničnem endocervicitisu in cervicitisu se uspešno uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja - elektroforeza cinka s posebno konično cinkasto elektrodo, ki se vnaša v cervikalni kanal, UHF terapija z uporabo cervikalne kondenzatorske elektrode, terapevtsko blato (tamponi) in namakanje z vodikovim sulfidom. Zelo pomembna je diatermopunktura ali odprtje nabotnih cist, ki pogosto vsebujejo mikrobe, kot tudi odpravo deformacij materničnega vratu, ki povzročajo nastanek in dolgoročni obstoj ektropije.

Elektrokoagulacija

Elektrokoagulacija je indicirana za plitve rupture in ektropion, ki jo spremlja pojav erozije materničnega vratu. V procesu zdravljenja in pojava granulacij je možna popolna odstranitev deformacije in ektropije. V takih primerih nastanejo fiziološki pogoji za normalno delovanje sluznice materničnega vratu, kar prispeva k izginotju preostalih manifestacij kroničnega endocervicitisa.

Lokalno zdravljenje

V kombinaciji z erozijo z akutnim endocervicitisom, endometritisom, salpingoophoritisom se ne uporabljajo lokalni medicinski postopki. Lokalno zdravljenje se začne po uporabi metod in sredstev za zdravljenje akutnih vnetnih bolezni zgornjih delov reproduktivnega sistema. V kronični fazi je uspeh zdravljenja erozije v veliki meri odvisen od izločanja endocervicitisa in obilne abnormalne sekrecije, značilne za ta proces.

Fizioterapija

Predlagane so metode fizioterapije za erozijo materničnega vratu. Vendar pa fizioterapija ni radikalno terapevtsko sredstvo, ne nadomešča bolj racionalnih metod (diatermocoagulacija) in se lahko uporablja samo pri mladih ženskah, ki niso rodile. Fizioterapijo izvajamo po izključitvi indikacij atipičnih sprememb v endometriju (kolposkopija, citologija, biopsija po indikacijah).

Pri resnični eroziji materničnega vratu je priporočljivo kombinirati lokalne fizioterapevtske postopke (elektroforeza cinkovih spojin) z ekstrafokalno izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom.

Diatermocoagulation

Dietermocoagulation se uporablja za kronično pojavljajo erozijo v odsotnosti učinka pravilno izvedene konzervativne terapije. Ta metoda zdravljenja pred kolposkopijo, glede na indikacije - biopsija in histološka preiskava tkiva odstranjena. Ta metoda zdravljenja je kontraindicirana v primeru izrazitih vnetnih bolezni spolnih organov, prisotnosti tumorjev, med nosečnostjo.

Kot je znano, je bistvo diatermocoagulacije to, da se pri uporabi visokofrekvenčnega toka na tkivih pojavi toplotni učinek, ki povzroči uničenje patološko spremenjenih epitelijskih struktur in erodiranih žlez ter reaktivnih procesov v vezivnem tkivu.

Diatermocoagulation se izvaja v kombinaciji z diatermopunkturo v prisotnosti nabotovyh ciste, kot tudi ectropion, zapletena z erozijo.

Diatermocoagulation je ena izmed najučinkovitejših metod za zdravljenje psevdoerozije, ki določa trajno okrevanje pri bolnikih. Iz literature je razvidno, da se zdravljenje cervikalne erozije po diatermocoagulaciji pojavlja pri 75-99,5% bolnikov. Zapleti po njem (krvavitev, poslabšanje ali pojav vnetnih bolezni) se pojavljajo razmeroma redko. Dolgoročno po operaciji so včasih opazili strikturo materničnega vratu, menstrualne nenormalnosti in pred- in postmenstrualno zaznavanje.

Po mnenju L. M. Prokhorove se endometrioza pogosto pojavi po diatermocoagulaciji, ki se izvaja v prvi polovici cikla (3-5 dni po menstruaciji). Avtor meni, da je to posledica možnosti implantacije endometrijskih sestavin, ki so zavrnjene med menstruacijo na površini rane materničnega dela maternice (po zavrnitvi kraste). Ko se diatermocoagulacija izvede ob koncu druge faze cikla, lahko preprečimo implantacijo endometrija, saj se naslednja menstruacija pojavi, ko je na površini rane prisotna krasta. Skladno z opažanji je navedeno obdobje za diatermocoagulacijo najprimernejše za preprečevanje cervikalne endometrioze.

V zadnjih letih so poročali o uspešni uporabi kriokirurških učinkov in njihovih prednostih pred diatermokagulacijo. Vendar pa ta metoda zahteva nadaljnje študije.

Po diatermocoagulaciji in kriokirurgiji je potrebno sistematično opazovanje, da se pravočasno ugotovi ponovitev psevdoerozije ali drugih patoloških procesov.

Neuspeh uporabe teh metod ali pojav ponovitve je indikacija za podroben pregled in uporabo bolj radikalnih metod zdravljenja (diatermocoagulacija itd.).

Preprečevanje erozije materničnega vratu

Preprečevanje erozije in psevdo-materničnega vratu je odpraviti vzroke te bolezni. Glavni preventivni ukrepi so pravočasna diagnostika in racionalno zdravljenje vnetnih bolezni zgornjih delov reproduktivnega sistema, endocervicitisa in kolpitisa ter ustrezna izbira kontracepcijskih sredstev.

Zelo pomemben je pregled materničnega vratu po porodu in šivanje vrzeli, pravilno zapiranje vrzeli preprečuje deformacijo materničnega vratu in nastanek ektropije, kar prispeva k pojavu erozije in psevdoerozije.

Sorodne bolezni

Ektropija materničnega vratu zmanjšuje zaščitno celično pregrado, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj drugih bolezni, ki predstavljajo še večje tveganje za zdravje ženske. Ko so zaznani, je obvezna terapija, ker obstaja druga nevarnost za nastanek raka, ki ne le škoduje zdravju, ampak je tudi smrtna.

Za cervicitis (vnetje materničnega vratu) ni nobenih očitnih simptomov, zato je mogoče diagnosticirati bolezen samo z razmazom za laboratorijske raziskave. Patologija se razvije kot posledica endocervicitisa in je razvrščena kot predrakavostno stanje (zlasti za ženske, ki so okužene s 16 ali 18 sevi humanega papiloma virusa).

Med pregledom materničnega vratu lahko ginekolog ugotovi:

  • rdečina
  • otekanje,
  • rane,
  • belkasto cvetenje
  • razširitev krvnih žil.

V primeru kronične oblike cervicitisa so navedeni simptomi manj izraziti. Namesto tega se lahko oblikujejo ciste, sam maternični vrat pa se opazno povečuje.

Za zdravljenje cervicitisa uporabljajo posebne protivnetne sveče.

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja za ektropion pogosto povzroči keratozo (ponovno rojstvo in utrjevanje sluznice). Edini očiten simptom patologije za žensko je bolečina med spolnim odnosom, zato lahko bolezen z biopsijo in kolposkopijo diagnosticiramo le z zaupanjem.

V kombinaciji s keratozo se ektropion oceni tudi kot predrakavost, zato ni priporočljivo zanemariti zdravljenja s takšno diagnozo.

Kakšna je nevarnost ektropije?

Najbolj nevarna je ta patologija v zanemarjeni obliki, saj povzroča metaplazijo in kasnejši rak. Poleg tega ektropion povzroča deformacijo cervikalnega kanala, ki postane povzročajo neplodnost (semenčice ne morejo doseči jajčne celice, spolni proces se ne pojavi).

Metode zdravljenja

V primeru odkritja inverzija materničnega vratu obvezni terapevtski ukrep je operacija odstranjevanja prizadetih tkiv. V pripravljalni fazi se ženskam predpisujejo antibakterijska sredstva in protivnetna zdravila.

Izbira posebne metode zdravljenja se izvede ob upoštevanju obsega lezije in hudih brazgotin. Najpogosteje se daje prednost naslednjim metodam zdravljenja:

  1. Diatermocoagulation.

Cautery metoda Električni tok električnega toka ima visoko stopnjo učinkovitosti pri zdravljenju bolezni, vendar deluje preveč globoko. Zaradi tega so prizadeta zdrava tkiva, proces zdravljenja pa je dolgotrajen.

Uporaba radijskih valov specialist izloči samo patološka tkiva, ne da bi prizadel zdrava tkiva. Občutek bolečine, kot je krvavitev, je skoraj odsoten. Operirano območje se hitro zaceli in na njem ni brazgotin, kar omogoča, da se zanašamo na odsotnost recidivov.

  1. Električna odstranitev.

Problematično izločeni delin zdravo tkivo ponavadi ostaja nedotaknjeno (v redkih primerih je možno odstraniti majhno površino ali temperaturne učinke nanj). Zdravljenje poteka hitro, reproduktivna funkcija je ohranjena. Električna ekscizija pomaga ne le odpraviti ektropion z minimalnimi posledicami, ampak tudi pridobiti tkivo za histološko študijo. Vendar ta postopek ne zagotavlja odsotnosti recidivov.

  1. Laserski aparati.

Šteje se, da je najdražja, vendar neboleča in ne pušča brazgotine. Vendar pa je težko nadzorovati globino izpostavljenosti laserju, zato boste morda morali ponovno spaliti problematična področja.

Bolniku je predpisana popolna operacija, če zgoraj navedene metode ne dajejo želenega rezultata ali če je bila odkrita deformacija materničnega vratu.

Vpliv na nosečnost

Ektropion sam ni ovira za porod ali spočetje baby Vendar pa hormonske motnje, okužbe, brazgotinjenje ali psevdoerozivne spremembe, ki se lahko pojavijo, lahko negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo žensk.

Skoraj nemogoče je natančno napovedati, kako bo ektropija vplivala na porod in porod v vsakem posameznem primeru. Vendar pa je najbolj smiselno načrtovati nosečnost po operaciji, da bi odstranili iztekanje.

Preventivni ukrepi

Edini zanesljiv način za preprečevanje ektropije je redno pregledati specialist. Priporočeno izogibati se splavom in drugim dejavnostimki vplivajo na maternični vrat. Takoj mora opraviti zdravljenje vseh ugotovljenih infekcijskih in vnetnih bolezni.

Zaključek

Zagotovljeno preprečevanje razvoja ektropije ne bo uspelo (zlasti za ženske, ki so že rodile ali so splavile). Če je patologija že identificirana, se morate takoj posvetovati z zdravnikom o možnosti operacije (v primeru, ko gre za pridobljeno obliko bolezni). Tisti bolniki, ki jim diagnoza ni postavljena, se morajo redno rutinsko preverjati pri ginekologu.

Oglejte si video: ectopia (December 2019).

Loading...