Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Simptomi, vzroki in zdravljenje rupture ciste jajčnikov

Apopleksija ali ruptura ciste jajčnikov je patološko stanje, pri katerem se v tkivu pojavi krvavitev, poslabšanje integritete, uničenje ciste kapsule z sproščanjem vsebine in krvi v medenično votlino.

Bolezen se razvija predvsem pri mladostnikih in pri ženskah v rodni dobi. V številu akutne kirurške patologije je skoraj 11%, pri številu akutnih ginekoloških bolezni pa 10-27%, na tretjem mestu. Število poslabšanj tega zapleta se pojavi pri 40-69% žensk.

Vzroki apopleksije in njene posledice

Če imate ciste jajčnikov katerega koli izvora, se lahko pojavi ruptura. Najpogosteje se to zgodi s kršitvijo ovulacije, zaradi česar se pojavi tvorba žlebe z nastankom ciste ne-razvijajočega se folikla (tako imenovane funkcionalne ciste). Pri 90-95% žensk z apopleksijo se le-ta pojavi sredi menstrualnega ciklusa ali v drugi fazi. Med njimi je med ovulacijo približno 17%, v drugi fazi cikla, 82%.

Posledice raztrganja ciste jajčnikov so predvsem razvoj adhezij v medenični votlini z naknadnim nastankom neplodnosti tuboperitonealnega tipa, zlasti s konzervativno metodo zdravljenja. Zaradi adhezivnega procesa je stopnja nosečnosti po prelomu ciste jajčnikov le okoli 26%.

Med vsemi domnevnimi mehanizmi razvoja rupture ciste imajo prednost postopki, ki se pojavljajo od časa ovulacije (12-14 dni od nastopa menstruacije) do nastopa menstruacije in spremljajo pretiran pretok krvi in ​​polnitev maternice ter povečana prepustnost žil. Glavno vlogo pri tem imajo motnje v razmerju izločanja hormonov s prednjim hipofiznim - folikle stimulirajočim, luteinizirajočim hormonom in prolaktinom.

Vrzel v desnem jajčniku se pojavlja 2-4-krat pogosteje kot na levi. Razlog za to je intenzivnejša prekrvljenost prvega in višjega arterijskega tlaka v arteriji, ki ga oskrbuje, ki se odpelje neposredno iz aorte (leva jajčna arterija se odmakne od ledvične arterije).

Predisponirajoči dejavniki bolezni so:

  • disfunkcionalne motnje endokrinega sistema, zlasti neravnovesje v hipotalamusu-hipofizi-jajčnikih,
  • psiho-emocionalna labilnost, funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih sprožijo stresne situacije, prekomerno delo in psihološki stres,
  • vnetni procesi notranjih spolnih organov in sečil, ki vodijo v zmanjšano mikrocirkulacijo in krvni odliv v prirastke maternice, pa tudi v sklerotične in fibrotične spremembe v tkivih slednjega,
  • menstrualne motnje (dismenoreja) in veliko število umetnih prekinitev nosečnosti,
  • adhezije in tumorji v medenici,
  • zastoj v medeničnih žilah, krčne žile jajčnikov,
  • nenormalen položaj maternice
  • policistična, stimulacija funkcije jajčnikov.

Fizični napori, pretirano intenzivni ali prekinjeni spolni odnosi, abdominalna travma, vaginalni pregled ali drugi ginekološki ali terapevtski postopki so provokativni dejavniki. V mirovanju ali z majhnim naporom se lahko v primeru ponovitve pojavi apopleksija. Toda v nekaterih primerih je možno raztrganje ciste jajčnikov v ozadju absolutnega počitka in celo med nočnim spanjem.

Povečana krvavitev prispeva k kršenju strjevanja krvi pri različnih boleznih ali pri jemanju določenih zdravil (antikoagulanti in antitrombotični agensi, acetilsalicilna kislina itd.).

Klinične manifestacije

Glavni simptomi rupture ciste jajčnikov so:

  1. Ostra nenadna bolečina, povezana s krvavitvijo v tkivo jajčnikov, z raztezanjem in rupturo albumina, z draženjem trebušne votline s spurted krvjo, kot tudi z ishemijo (neuspešna oskrba s krvjo) na območju prekrvitve ustrezne arterije jajčnikov. Ishemija se pojavi zaradi kompenzacijskega spazma arterije. Bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, redkeje v območju pod popkom. Lahko da v predelu prepone, na notranji površini stegna, v ledvenem delu in v anusu. Postopoma postane bolečina manj intenzivna in se razširi na druge dele trebuha. V nekaterih primerih pred nastopom akutne bolečine sledi neizražena in nestalna bolečina, nelagodje v spodnjem delu trebuha in bolečine v predelu prepone. Ti simptomi so povezani s prekomernim polnjenjem in otekanjem jajčnikov v krvi ter manjšimi krvavitvami v tkivu.
  2. Blaga krvavitev iz genitalnega trakta se hitro ustavi, ko se bolečina umiri.
  3. Splošna šibkost, zasoplost, vlaga in bledica kože, bledica konjunkture vek, omotica in včasih kratkotrajna izguba zavesti.
  4. Povečana hitrost srčnega utripa, kratkoročno zvišanje krvnega tlaka (med napadom bolečine), ki mu sledi zmanjšanje s povečano izgubo krvi v trebušno votlino.
  5. Slabost, enkratno bruhanje, povezano z draženjem trebušne votline zaradi iztekle krvi.
  6. Povečana telesna temperatura, ki jo včasih spremljajo mrzlica.
  7. V nekaterih primerih se lahko razvije hemoragični šok (s pomembno izgubo krvi).

Če je cista jajčnikov počila, v kliničnih manifestacijah prevladujejo simptomi bolečine ali krvavitve. Glede na to je bolezen pogojno razdeljena na bolečine, hemoragične (anemične) ali mešane oblike.

Vendar pa je pri postavljanju diagnoze glavni pomen pripisana resnosti bolezni, ki je povezana z obsegom izgube krvi naenkrat ali postopno v kratkem času:

  1. Blaga stopnja, pri kateri izguba krvi v trebušno votlino ne presega 150,0 ml.
  2. Povprečna stopnja - s krvavitvijo v 150,0-500,0 ml.
  3. Huda - izguba krvi presega 500,0 ml.

Bolj izrazita je krvavitev, večja je klinična manifestacija in pritožba bolnika. Obseg izgube krvi je odvisen od resnosti simptomov (kazalniki krvnega tlaka, srčnega utripa, bledice in vlažnosti kože), krvnih testov hemoglobina, hematokrita, ultrazvoka in količine krvi v medenični votlini med diagnostično laparoskopijo (če je potrebno) ). Stopnja resnosti določa izbiro taktike zdravljenja.

Prekinitev ciste je običajno 1 cm dolga tkivna okvara, ki jo pokriva krvni strdek, zaradi česar se manjša krvavitev hitro ustavi. Ta proces poteka z bolečo obliko apopleksije.

Z zadovoljivim splošnim stanjem, stabilnimi parametri hemodinamike, odsotnostjo tekočin in krvnimi strdki pri ultrazvočnem pregledu, to je, če ni izrazitih znakov intraabdominalne krvavitve, je mogoče izvajati konzervativno zdravljenje. Sestoji iz počitka v postelji, imenovanja prehlade na spodnjem delu trebuha, antispazmodičnih in analgetičnih zdravil znotraj ali v obliki vaginalnih svečk, hemostatskih sredstev.

Operacija v primeru preloma ciste jajčnikov se izvede v primeru ponavljajočega se bolečega napada, s poslabšanjem splošnega stanja ali z očitno intraabdominalno krvavitvijo, ki je povzročila pacientovo zmerno ali hudo resnost.

Kirurško zdravljenje se običajno izvaja z laparoskopsko metodo, ki omogoča predhodno diferencialno diagnozo z apendicitisom, perforacijo debelega črevesa, oslabljeno zunajmaternično nosečnostjo, torzijo nog ciste, akutnim vnetnim procesom prirastkov itd.

Če ni kirurškega posega po laparoskopski metodi (adhezija trebušne votline, intenzivna krvavitev in pacientovo resno stanje), se izvede z laparotomičnim dostopom (prerezano skozi prednjo abdominalno steno vzporedno s sramnim sklepom).

Bistvo operacije je ustaviti krvavitev z elektro koagulacijo krvavitev majhnih žil ali šivov v območju vrzeli. Če je potrebno, luščenje ciste, resekcija jajčnikov (s precejšnjo količino izobraževanja) ali ooforektomija (odstranitev jajčnikov).

Tudi konzervativno zdravljenje je treba izvajati samo v ginekološki bolnišnici. Pravočasna pritožba ženske za zdravstveno oskrbo vam omogoča, da shranite ne le njeno življenje, ampak tudi reproduktivno funkcijo.

Simptomi apopleksije

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila? Najprej je treba povedati, da so znaki ciste jajčnikov izraziti in jih je zelo težko opaziti. Najpomembnejši simptom rupture ciste jajčnikov je ostra bolečina v spodnjem delu trebuha. Če je prišlo do preloma ciste desnega jajčnika, je bolečina lokalizirana na desni strani, če je leva, potem pa na levi. Drugi trajni simptom je notranja krvavitev.

Obstaja več določenih znakov, ki označujejo apopleksijo:

  • visoka telesna temperatura
  • splošno slabost
  • omotica
  • palpitacije srca,
  • nizek tlak
  • slabost, bruhanje,
  • izguba zavesti
  • nenavadno izcedek iz nožnice.

Kot lahko vidite, če je cist na jajčnikih počila, so simptomi precej zgovorni, vendar je težava, da so takšne boleče občutke primerne tudi za druge bolezni. Zato, da bi razumeli, kaj se resnično dogaja v telesu in kakšna je grožnja, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Povečana desna stran cistične tvorbe jajčnikov

Vrste cist in razvrstitev bolečine med rupturo

Vse formacije so razdeljene v dve skupini - funkcionalni in nefunkcionalni. Funkcionalni vključujejo:

  • folikularna cista - tvorba, ki je nastala na mestu neodprtega folikla. Če se jajčeca ne sprosti, začne folikul rasti. Ta vrsta patologije ni škodljiva za zdravje in ne zahteva zdravljenja. Če se taka cista razpoči, potem ženska razvije bruhanje, ostre krče v spodnjem delu trebuha, ki po jemanju analgetikov ne izginejo,
  • lutealna (rumena telesna cista) - nastane po sproščanju jajčeca iz folikla. Telo trupla igra pomembno vlogo med nosečnostjo - v prvem trimesečju nadomešča posteljico. Po 14 tednih se žrelo telo samodejno odpravi, če se to ne zgodi, se začne povečevati in se razvije v cisto. Če se ta vrsta formacije razpoči, ima ženska beljenje kože, palpitacije srca in zmanjšanje pritiska.

Raztrganje nefunkcionalne vrste ciste jajčnikov je precej nevarno, saj je polno žalostnih posledic. Nefunkcionalni tumorji vključujejo:

  1. Dermoidna cista. Nastal je pri dekletih, ki so še v maternici. Velikost se poveča, ko dekle raste.
  2. Endometrioma. To je posledica hormonskega neuspeha, v notranjosti so kri in krvni strdki,
  3. Cistadenom. V strukturi in vsebini podobni dermoidu. Obstajajo primeri, ko ga zdravniki med pregledom zamenjujejo z maligno obliko,
  4. Karcinom Vsebuje rakave celice in je najnevarnejša vrsta tvorbe. Edina možnost zdravljenja je operacija.

Kako razumeti, da je nefunkcionalna cista na jajčnikih počila? Simptomi pretrganja ciste jajčnikov pri tej vrsti so značilni njihova resnost - akutna bolečina in huda notranja krvavitev ter izločanje vsebine razpokane ciste. Obsežna krvavitev lahko povzroči anemijo, izgubo zavesti in povzroči smrt.

Diagnoza vzroka apopleksije

Primarni ginekološki pregled ne more natančno razkriti razpoke ciste jajčnikov, saj lahko simptomi te patologije kažejo na druge bolezni. Natančneje, diagnoza se ugotovi šele po popolnem pregledu, ki vključuje:

  • krvi in ​​urina
  • ultrazvok,
  • CT pregled jajčnikov
  • odkrivanje hormonskih motenj,
  • odkrivanje ali izključitev okužbe
  • punkcija,
  • laparoskopska diagnoza.

Pregled s pomočjo punkcije vam omogoča, da ugotovite, da se tekočina ali kri nabira v trebušni votlini. Krvni testi bodo določili, na kateri stopnji je vnetni proces, in bo CT natančno pokazal, ali je cista na jajčniku poškodovana ali pa je razlog drugje. V nekaterih primerih se po ultrazvoku opravi natančna diagnoza.

Zdravljenje rupture ciste

Kaj storiti, če se pri ženskah pojavi ciste na jajčnikih? V tem primeru obstajata dve možnosti zdravljenja - konzervativni in kirurški (kirurški). Zdravljenje z zdravili je predpisano le, če pride do rupture folikularne ciste. Uporabljeni hormoni, kompleks vitaminov, kot tudi protivnetna zdravila. V primeru oslabljene imunosti dodatno predpisujemo imunostimulacijske komplekse.

Bolnik je predpisal počitek v postelji in uporabo hladnih oblog na levi strani, če je prišlo do preloma ciste levega jajčnika, če je desno - na desni. Uporaba zdravila proti bolečinam je prepovedana, saj lahko zamegli sliko bolezni, ko se pojavijo novi simptomi. Ko se cista na jajčnikih prelomi, zdravljenje poteka samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Če se stanje ne poslabša, se bolnik po nekaj dneh odpusti domov. Doma mora strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Laparoskopija

Laparoskopija je nepopolna operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji. Za njegovo izvedbo potrebujete posebno opremo, ki se uporablja tudi za diagnosticiranje patologije. Laparoskopija z jajčnimi apopleksijami traja približno 30-40 minut in ima ponavadi ugoden izid. Na trebušni votlini pacienta se izrežejo manjši kosi, skozi katere se vstavijo orodja. S pomočjo miniaturne kamere se na zaslon prenaša slika, zaradi katere kirurg nadzira vsa svoja dejanja. Operacija je namenjena:

  • odstranjevanje virov krvavitve. Poškodovana plovila so vezana ali požgana,
  • opravljanje resekcije. Tkiva, ki jih ni mogoče popraviti, se odstranijo in jajčnik se šiva,
  • odstranjevanje razlite krvi in ​​vsebnosti tumorjev. Ko se cista na jajčniku raztrga, se začne notranja krvavitev. Če ne čistite organov iz krvi in ​​se vsebina razpočne tvorbe v času, lahko razvije vnetje, okužba in adhezije.

Po laparoskopiji se pacient izpusti domov 7. dan.

Laparotomija

Laparotomija - abdominalna kirurgija, ki se izvaja v nujnih primerih. Bolnik je izpostavljen splošni anesteziji, trebušna stena pa se odpre vzdolž vodoravne črte s skalpelom. Prednost te vrste zdravljenja je popoln pregled nad sliko bolezni. Kirurg pregleda notranje organe in izloči jajčnik. Vprašanje popolne odstranitve telesa se lahko reši šele po pregledu. Na koncu operacije se organi očistijo krvi in ​​vsebine ciste, trebušna stena se šiva. Po laparotomiji mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika vsaj 14 dni.

V našem času so priljubljene metode zdravljenja postale priljubljene, ki pomagajo lajšati bolečine v spodnjem delu trebuha in spodbujajo samo-resorpcijo ciste. Vendar se je treba zavedati, da se takšne metode lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom. Naučite se TOP-10 učinkovitih sredstev za zdravljenje cist na domu lahko TUKAJ.

Priporočila in nasveti

Po operaciji je ženski predpisano zdravilo in izpolnjevanje vseh zdravniških predpisov. Ta kompleks vključuje:

  • jemanje antibiotikov, protivnetnih in analgetikov,
  • popoln fizični počitek mesec dni
  • pravilno prehrano, izogibanje alkoholu in kajenju.

Glavni simptomi

Posledice raztrganja ciste jajčnikov so lahko zelo nevarne. Simptomi so pomembni za pravočasno prepoznavanje, da se prepreči huda izguba krvi in ​​okužba. Pojav in rast cistične tvorbe ženska večinoma ne opazita, saj ne doživlja nobenih znakov, povezanih s tem stanjem. Vendar pa je preprosto nemogoče, da ne opazimo razpoke ciste, saj to vedno spremlja precej intenzivna bolečina, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha.

Utegne se lahko razlikovati, vse je odvisno od vrste rasti. Še posebej, če se folikularna cista razpoči, jo vedno spremljajo boleče bolečine, lokalizirane na levi ali desni strani, ki jih lahko damo v anus. Od drugih znakov morate izbrati glavobol in vročino.

Bolj jasni simptomi se pojavijo v primeru preloma lutealne cistične neoplazme.Ženska se v tem primeru pojavi precej intenzivna akutna bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha, ki se nekoliko umirja v mirovanju, vendar se povečuje z spolnim odnosom. Poleg tega je ženska zaskrbljena zaradi glavobola, slabosti.

Najbolj akutna bolečina se pojavi, če nefunkcionalna razpoka ciste. Poleg tega ga spremljajo vrtoglavica in slabost. Ženska lahko celo izgubi zavest. Poleg tega je jasen znak povišanje temperature.

Poleg tega lahko pride do drugih simptomov raztrganja ciste jajčnikov, katerih posledice so precej nevarne. Znaki razpada nove formacije morajo vključevati:

  • splošno slabo počutje in huda šibkost
  • bleda koža
  • oslabljeno blato, uriniranje,
  • krvavitev iz maternice,
  • močno zmanjšanje tlaka.

Razpoka ciste desnega jajčnika se pojavlja veliko pogosteje kot levo. To je zato, ker se desna žleza bolje oskrbuje s krvjo. Arterija gre naravnost v aorto. Na fotografiji lahko vidite simptome razpoke ciste jajčnikov. Zdravljenje in posledice te težave so odvisne od individualnih značilnosti ženske, vse je odvisno od kompleksnosti škode.

Diagnostika

Zdravniki lahko sumijo na prisotnost preloma jajčnikov po opravljenem pregledu in pregledu bolnika. Diferencialna diagnoza z drugimi akutnimi kirurškimi boleznimi je možna šele po izvedbi laboratorijskih, instrumentalnih in strojnih študij, kot so: t

  • ginekološki pregled
  • ultrazvočna diagnostika
  • laparoskopijo
  • punkcija vaginalnega forniksa,
  • krvni test.

Ginekološki pregled razkriva pulziranje žil v vagini vagine, bolečine in izbočenje posteriornega forniksa, če je bila krvavitev intenzivna. Ultrazvočna diagnoza kaže prisotnost tekočine v predelu trebuha. Punktiranje ponuja možnost za prejeto serozno vsebino ali kri za analizo. To pomeni tudi prekinitev. Preiskave krvi lahko odkrijejo anemijo in levkocitozo.

S pomočjo tomografije se ugotovi, ali obstaja cista na jajčniku ali obstajajo druge neoplazme v peritonealni regiji. Morda bo potrebno tudi posvetovanje z endokrinologom. To je običajno potrebno, če obstaja sum o pojavu hormonskih motenj. Laparoskopija bo pomagala določiti končno diagnozo.

Značilnosti zdravljenja

Nujno je treba zdraviti rupturo ciste jajčnikov, katere posledice je treba takoj odpraviti. Potrebna je operacija. Zelo redko se zdravniki omejujejo na jemanje zdravil, zlasti protivnetnih, hormonskih in vitaminskih kompleksov. Takšen režim zdravljenja je primeren samo za odpravo nevarnih posledic zlomljene folikularne ciste. Posledice preloma drugih vrst cistične tvorbe se izločijo le s pomočjo operacije.

Pogosto se izvaja laparotomija. To je minimalno invazivna operacija, ki zahteva splošno anestezijo. S tem postopkom je mogoče zmanjšati možnost poškodb sosednjih tkiv in površine priveska, prav tako pa vam omogoča, da nato preučite učinke in simptome preloma ciste jajčnikov. Zdravljenje v tem primeru je izbrano za vsakega bolnika posebej in pomeni celovit pristop.

Če ženska ne pride takoj v bolnišnico, ko se pojavijo prvi znaki razpoke, lahko patologija poškoduje organe in sisteme. V tem primeru potreba po odstranitvi prizadetega jajčnika ni izključena. Če ginekolog šteje, da je operacija zahtevani ukrep, mora žensko seznaniti z vrsto in obsegom postopka.

Tudi v primeru zdravljenja z zdravili je nujno potrebno odstraniti tekočino, ki je prodrla v peritonealno regijo. Če to ni storjeno, lahko vsebina povzroči zastrupitev telesa in povzroči okužbo tkiv in organov urogenitalnega sistema.

Takšna situacija je zelo nevarna, saj lahko zapleti, ki jih povzroča, povzročijo težke posledice in smrt ženske. Zato je pomembno, da se hitro odločite o potrebi po odstranjevanju tekočine. Odstranite zdravnika med odstranitvijo preostalega cističnega izobraževanja. Včasih je dovolj, da uporabite le zdravila v obliki tablet ali kapalke.

Po operaciji ali med zdravljenjem z zdravili je nujno, da strogo upoštevate vsa navodila zdravnika in spremljate dobro počutje. Če opazite najmanjše znake slabega počutja ali če se počutite slabo, morate takoj poklicati rešilca ​​ali se posvetovati z ginekologom.

Obstajajo primeri, ko je bolnik strogo kontraindiciran za operacijo. Med glavnimi razlogi za to so:

  • bolezni srca in krvnih žil
  • bolezni ledvic
  • prisotnosti akutnih okužb
  • hudo anemijo.

V tem primeru se izvaja medicinska terapija in šele po tem je predpisana operacija. Pomagalo se bo izogniti posledicam preloma ciste jajčnikov pri zdravljenju takšne novotvorbe, vendar pa je pomembno, da jo izvajamo pravočasno in celovito.

Opravljanje operacije

Najbolj učinkovita metoda zdravljenja bo operacija. Ta tehnika velja za najbolj zanesljiv način za preprečevanje resnih posledic. Zdravniki raje laparoskopijo. Taktika operacije se lahko nekoliko razlikuje, vendar je sestavljena iz več obveznih korakov.

Na začetku zdravnik ustavi krvavitev. Predvsem zaradi tega se območja krvavitve spali ali pa so poškodovana plovila povezana. Potem morate obnoviti celovitost jajčnikov. Odločitev, ali je mogoče žlezo v celoti ohraniti, izda zdravnik po opravljenem vizualnem pregledu. Če se kirurg odloči za ohranitev jajčnika, odpre žlezo, odstrani patološko vsebino cistične neoplazme in nato zašije rez.

Če je poškodovano območje preveliko, lahko kirurg odredi resekcijo jajčnikov, to je odstranitev poškodovanega dela organa. Preostali del žleze se šiva. Če se v jajčniku pojavijo ireverzibilni procesi, ki ne omogočajo ohranitve tega organa, se izvede popolna odstranitev.

Po tem je potrebno odstraniti preostalo kri, ki prodre v trebušno votlino po prelomu jajčnikov. Če se to ne stori, lahko sproži nastajanje adhezij. Da bi se izognili takšnim neprijetnim posledicam, zdravnik izpere vsa tkiva v bližini jajčnikov.

Okrevanje po operaciji traja približno 7-10 dni. Po tem se lahko ženska spet vrne v normalno življenje.

Posledice

Zaznavanje znakov tega resnega stanja, nujno potrebo po poklicati zdravnika, saj se lahko posledice raztrganja ciste jajčnikov izrazijo pri pojavu hemoragičnega šoka, ki se razvije kot posledica hude izgube krvi. Brez usposobljene in pravočasne pomoči lahko ženska preprosto umre. Pomoč v tem primeru je lahko samo operacija.

Vendar tudi v primeru uspešne intervencije ni mogoče reči, da je zdravje žensk popolnoma varno. Posledice rupture ciste jajčnikov se lahko kažejo kot:

  • lepilni postopki,
  • zunajmaternične nosečnosti
  • neplodnost
  • ponovitev.

Če med operacijo specialist ne odstrani vse krvi iz trebušne votline, se lahko sčasoma pojavijo adhezije iz njenih ostankov. Zaradi tega je ženski zelo težko zanositi. Gre za falopijeve cevi, ki zaradi patološkega procesa spreminjajo svojo lokacijo.

Ektopična nosečnost nastopi zaradi dejstva, da jajčeca ne more iti skozi cev in zato ne doseže maternice. Neplodnost je lahko posledica raztrganja ciste jajčnikov, saj izguba tega organa povzroča veliko zapletov.

Če je bilo zdravljenje slabo izvedeno, se lahko pri ženski pojavi recidiv, ki lahko ogrozi nastanek adhezije ali vnetja v peritoneumu.

Prekinitev ciste med nosečnostjo

Pogosto nastajajo novotvorbe na genitalnih žlezah in se razpadejo med porodom. Pri ženskah se v tem obdobju večinoma oblikuje endometrioidna cista ali cistadenom.

Tumorska tvorba endometrija vsebuje debelo krvavo rjavkasto tekočino in se zdi v nasprotju s hormonskimi ravnmi. Cistadenom se napolni s sluzjo in naraste do premera približno 12 cm. Spremljajo jih stalne intenzivne boleče občutke, ki jih včasih preprosto ni mogoče prenesti.

Če je cista na jajčnikih počila, so lahko posledice preloma za nosečnico zelo resne, saj raztrgan tumor povzroči polnjenje trebušne votline s krvjo, kar povzroča resno škodo zdravju. Zato je treba novo nastali tumor takoj odstraniti, ne glede na obdobje nosečnosti.

Razpok folikularne ciste

V primeru kršitve strukture takšne novotvorbe se pojavijo izraziti in boleči simptomi. Posledice preloma folikularne ciste jajčnikov so zelo resne in nevarne. Ženska takoj doživlja hudo paroksizmalno bolečino in lahko celo izgubi zavest. Patologijo spremlja slabost, omotica, modra ali bleda koža.

Folikularne ciste počijo predvsem zaradi povečanega fizičnega napora, nosečnosti in prekomernega spolnega stika. Posledice razpoke ciste desnega jajčnika se lahko izrazijo kot neplodnost, anemija, peritonitis. Poleg tega nastajanje adhezij v peritoneumu in tkivih medenice.

Za zdravljenje uporabljenih zdravil, ki pomagajo normalizirati koncentracijo spolnih hormonov.

Prekinitev endometrijske ciste

Če se pojavi podobna novotvorba, povzroči zelo močne bolečine, moteno delovanje prebavil in bruhanje. Ženska se lahko celo nekaj časa onesvesti.

Posledice razpoke endometrioidne ciste jajčnikov se lahko izrazijo v tvorbi adhezij v peritonealni regiji. Ker takšen tumor sploh ne reagira na uporabo hormonskih zdravil, je treba tumor odstraniti takoj po odkritju. Če se operacija ne izvede pravočasno, se lahko kadar koli pojavi ruptura ciste.

Razpoka cista rumenega telesa

Takšna neoplazma ima dokaj elastično in gosto lupino, tako da, ko je zlomljena, je zelo močna in neznosna bolečina, ki spominja na udarec vročega predmeta.

Ženska čuti zelo močno šibkost, lahko izgubi zavest. Zdravstveno stanje se zelo hitro spreminja, od zaspanosti in apatije do agitacije in celo do stanja zapuščenosti. Pri nenadnih premikih, aktivnem spolnem odnosu, abdominalni travmi se lahko pojavi neoplazma.

Pri raztrganju ciste luteuma jajčnikov posledice niso tako nevarne. Zdravnik izbere zdravljenje posebej, odvisno od obsega izgube krvi in ​​splošnega počutja bolnika.

Kaj je ruptura ciste jajčnikov?

Patološko stanje, ki ga povzroča krvavitev v medenično votlino, kršitev nastanka kapsule in sproščanje njene vsebine, se imenuje apopleksija ali ruptura ciste. Bolezen je pogostejša pri dekletih v adolescenci in pri mladih ženskah. Raztrganje ciste levega jajčnika se pojavi večkrat manj pogosto kot desno. To je posledica visokega krvnega tlaka in intenzivne oskrbe s krvjo.

Po naravi cističnih formacij se delijo na funkcionalne in organske. Prvi, praviloma začasni, nastanejo zaradi manjših motenj v jajčnikih in pogosto potekajo samostojno ali po kratkem hormonskem zdravljenju. Organske ciste zahtevajo obvezen kirurški poseg. Razlikujejo se naslednje vrste cist:

  1. Folikularno Kavitacija nastanka je enodomna, ima tanke stene, velikost redko presega 5-7 cm v premeru. Razpoka takih cist se pojavlja redko in praviloma ne zahteva kirurškega posega.
  2. Cista žilnega telesa. Ima odebeljene stene, ki so v premeru od dveh do sedem centimetrov. Raztrganje rumenega telesa se obravnava konzervativno.
  3. Endometrioid. Oblikujejo ga tkiva notranje obloge stene maternice. Nastala votlina je napolnjena s temno tekočino. Apopleksija za endometrioidne ciste zahteva kirurško zdravljenje.
  4. Dermoid. Ta nefunkcionalna tvorba je del zarodnih zarodnih plasti in derivatov vezivnega tkiva (zobje, maščobe, hrustanca). Ta cista ne doseže velikih velikosti.

Apopleksija se lahko pojavi v prisotnosti ciste jajčnikov katere koli etiologije in tipa. Funkcionalne ciste, ki se oblikujejo, ko je normalen proces ovulacije moten, so bolj dovzetne za rupturo. Vzroki apopleksije so:

  1. Motnje delovanja žlez z notranjim izločanjem, neravnovesje hormonov hipotalamusa, hipofize, jajčnikov (oslabljena sinteza luteinizirajočih in folikle stimulirajočih hormonov).
  2. Bolezni živčevja, ki jih povzročajo preobremenjenost, stres, prekomerni duševni ali fizični napori.
  3. Vnetje medeničnega organa, ki vodi do oslabljenega prekrvavitve jajčnikov, prirastkov, maternice, pa tudi do sprememb fibroznih in sklerotičnih tkiv.
  4. Prekomerna dotok krvi v jajcevod in spolne žleze.
  5. Benigne in maligne novotvorbe.
  6. Razne žile medeničnih organov, ki vodijo v stagnacijo krvi.
  7. Slab krvni obtok, ki ga povzročajo tumorji, adhezivni procesi itd.
  8. Nenormalna struktura ali lokacija jajčnikov, maternice.
  9. Abortus.
  10. Hormonska stimulacija jajčnikov (npr. Z IVF), dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov.

Izzivalni dejavniki so intenzivni fizični napori, intenzivni spolni odnosi, abdominalna travma, netočen vaginalni pregled. Razdejanje endometrioidne ciste se praviloma pojavi v primerih krvavitvenih motenj ali nekontrolirane uporabe nekaterih zdravil: antikoagulantov, nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Simptomi rupture ciste jajčnikov

Znaki rupture ciste so odvisni od intenzivnosti izgube krvi, prisotnosti ginekoloških bolezni. Prevladujoči simptomi so hude bolečine in krvavitve. Sorodni simptomi so:

  • krvavitev iz nožnice,
  • telesne temperature
  • tahikardija
  • mišična napetost trebušne stene,
  • slabost, enkratno bruhanje,
  • omotica, izguba zavesti,
  • znižanje krvnega tlaka
  • fizična šibkost
  • bledica kože.

Stopnje resnosti

Zdravljenje te bolezni je odvisno od resnosti klinične slike. Apopleksija jajčnikov je razdeljena na tri stopnje resnosti, glede na bolnikovo stanje in količino izgube krvi:

  1. Blaga stopnja Hkrati je klinično slika rupture ciste posredno izražena, patologija pa zahteva skrbno diagnozo in diferenciacijo z drugimi boleznimi (na primer apendicitis, ledvična kolika). Blag, praviloma ne zahteva kirurškega zdravljenja in se izloča s konzervativnimi metodami. Izguba krvi v tem primeru ne presega 0,15 litra.
  2. Srednja stopnja. Izguba krvi je od 0,15 do 0,5 litra. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin zmerne intenzivnosti, šibkosti in krvavih izcedkov iz nožnice. Zdravljenje zmerne resnosti vključuje hospitalizacijo in nujni kirurški poseg.
  3. Težka stopnja. Prosta kri v trebušni votlini je več kot pol litra. Simptomi hemoragičnega šoka so značilni za težka stanja: bledica kože, tahikardija, močan padec krvnega tlaka. Bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in kirurško zdravljenje. Če ni pravočasnega zdravljenja, je možna smrt.

Diagnostika

Cepica jajčnikov lahko povzroči zamegljeno klinično sliko, zato je potrebno opraviti diferencialno diagnozo s črevesno koliko, gastrointestinalno krvavitvijo, vnetjem dodatka. Najprej je potrebno pregledati bolnika na ginekološkem stolu, določiti velikost notranjih spolnih organov, področja bolečine. Nato določite dodatne instrumentalne in laboratorijske teste:

  1. Ultrazvočni pregled. Z njegovo pomočjo določimo celovitost medeničnih organov, prisotnost tekočine v trebušni votlini, njeno količino.
  2. Punkcija posteriornega vaginalnega forniksa. Študija poteka na stolu brez uporabe anestezije. Bolniku se injicira igla skozi zadnjo steno vagine in zbere vsebino trebušne votline. Prisotnost krvi v punktatu govori o apopleksiji. Študija je lahko neinformativna, če dermoidna cista prelomi.
  3. Klinična analiza krvi. Ko cista prelomi, se zmanjša raven rdečih krvnih celic in hemoglobina, povečanje števila belih krvnih celic.

Zdravljenje apopleksije je neposredno odvisno od vrste poškodovane ciste, resnosti simptomov in izgube krvi. Po diagnozi, pregledu, instrumentalnih študijah se zdravnik odloči o načinu zdravljenja. Obstajata dve vrsti zdravljenja prelomov cist: konzervativno in kirurško (laparoskopija ali laparotomija). Izjema so dermoidne oblike: njihovo zdravljenje zahteva takojšnjo kirurško intervencijo.

Zdravljenje brez operacije

Ta vrsta korekcije se uporablja v odsotnosti hude, življenjsko nevarne klinične slike. Praviloma je predpisano konzervativno zdravljenje, če je prišlo do preloma folikularne ciste jajčnikov ali drugih funkcionalnih entitet. V tem primeru je pacientu predpisan počitek v postelji, hladen obkladek na spodnjem delu trebuha, protivnetna zdravila. Analgetikov in zdravil, ki sproščajo gladke mišice (antispazmodiki), ne smete uporabljati po odstranitvi napada bolečine, ker lahko pride do hude krvavitve.

Po končanem glavnem poteku zdravljenja bolniku predpišejo hormonske kontraceptive za obdobje 3-6 mesecev za ponovno vzpostavitev normalne funkcije jajčnikov. Konzervativno zdravljenje rupture ciste poteka strogo v bolnišnici za spremljanje dinamike bolnikovega stanja in zagotavljanje nujne oskrbe v primeru močnega poslabšanja stanja bolnika.

Če so stene cistične tvorbe poškodovane, se vsebina ciste izprazni in poškodujejo arterije in žile, pogosto je indicirana takojšnja kirurška intervencija. Obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja apopleksije: laparoskopija in laparotomija. Izbira metode kirurškega posega je odvisna od resnosti bolnikovega stanja, prisotnosti zapletov v obliki hude krvavitve ali peritonitisa.

Laparotomija je odprta operacija. To pomeni, da je pacientu narejen horizontalni ali vertikalni rez v spodnjem delu trebuha. Prednost te metode operacije je velika količina tekočine v trebušni votlini ali peritonitis, ki se je začel. Bolnik z laparotomijo, ki se injicira v splošno anestezijo. Med operacijo zdravnik pregleda poškodovane organe, izloči jajčnik. Potem očistimo trebušno votlino od vsebine, trebušno steno pa zložimo v plasteh in pustimo drenažo.

Po operaciji mora biti ženska vsaj en teden v bolnišnici. Za preprečevanje infekcijskih procesov je predpisana terapija s antibiotiki širokega spektra. Poleg tega je potrebno posteljo, delno prehrano. Laparotomija ima nekaj pomanjkljivosti:

  • dolgo pooperacijsko obdobje (od 2-3 tednov do več mesecev),
  • visoko tveganje okužbe rane,
  • velika verjetnost za razvoj operativnih krvavitev in drugih zapletov,
  • možen razvoj pooperativne bolečine.

Laparoskopija je zaprta operacija, ki se izvaja s posebnimi orodji in optično napravo, od katere se slika prenaša na monitor. V tem primeru so v trebušni steni izdelane tri luknje: ena za kamero s svetilko in dve za orodje (manipulator). Laparoskopijo izvajamo v splošni anesteziji. Zdravnik skrbno izloči poškodovani jajčnik in očisti trebušno votlino. Po potrebnih manipulacijah se na luknje v trebušni votlini všijejo šivi in ​​sterilni povoj.

Po laparoskopiji se bolnika opazuje v bolnišnici 3-5 dni, nato pa (v odsotnosti zapletov) odpuščajo zaradi ambulantnega zdravljenja. Prikazan je sprejem protivnetnih, antibakterijskih farmakoloških pripravkov, vitaminov in imunomodulatorjev. Med glavnimi prednostmi takšne operacije je hitro okrevanje in majhno tveganje dodatnih zapletov. Slabosti laparoskopije so:

  • omejeno območje za kirurške manipulacije, t
  • potrebo po dragi opremi in posebnih spretnostih zdravnika,
  • nezmožnost natančnega določanja nekaterih značilnosti organov,
  • omejena vizualizacija
  • nezmožnost popolne kontrole rane.

Rehabilitacija

Po operaciji se bolniku pokaže nadaljnja rehabilitacija. Njegov obseg in trajanje sta neposredno odvisna od resnosti začetnega stanja bolnika, prisotnosti zapletov. Za ponovno vzpostavitev splošnega zdravja so navedene reproduktivne funkcije, protimikrobna, anestetična in protivnetna zdravila, vitamini in imunomodulatorji. Poleg tega so potrebni peroralni kontraceptivi. V primeru odstranitve raka se bolniku pokaže sevanje ali kemoterapija, da se prepreči širjenje rakavih celic.

Za obdobje od enega meseca do šestih mesecev je potreben spolni počitek, odsotnost intenzivnega fizičnega napora. Prepovedano je obiskati kopeli, savne, javne bazene, dokler se zdravilna rana ne konča. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše fizioterapijo ali fizikalno terapijo. Načrtovanje nosečnosti po apopleksiji je treba odložiti za 3-6 mesecev.

Preprečevanje

Pogosto je prekinitev ciste možna le z močnim fizičnim učinkom, stresnimi situacijami ali vzporednim razvojem drugih bolezni. Dejavnosti za preprečevanje apopleksije vključujejo upoštevanje naslednjih priporočil: t

  1. Redni obiski ginekologa (vsaj enkrat na šest mesecev).
  2. Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni sečil.
  3. Načrtovanje nosečnosti.
  4. Pri diagnosticiranju cistične tvorbe je treba takoj začeti z zdravljenjem.
  5. Pri jemanju hormonskih kontraceptivov redno opravite dodatne preglede, da ugotovite ciste.

Kaj je ruptura ciste?

Eden od zapletov, ki nastanejo zaradi rasti ciste in raztezanja stene kapsule, je ruptura ciste jajčnikov. Hkrati se vsebina razpočene ciste izlije in pade v trebušno votlino, kar vodi do resnih posledic.

Najbolj ranljive so funkcionalne ciste (folikularne in lutealne), saj imajo najtanjše stene. Njihov razvoj je neposredno povezan s procesi menstrualnega ciklusa. Folikularna cista nastane z raztezanjem membrane prevladujočega folikla, ko zaradi hormonskih motenj ne more priti do ovulacije. Lutealna cista se oblikuje v drugi fazi cikla z raztegovanjem sluznice rumenega telesa. Iz tega razloga se ruptura ciste najpogosteje opazi pri ženskah v rodni dobi. Ta patologija se pokaže na skoraj enak način kot apopleksija jajčnikov.

Opomba: "Apopleksija" pomeni "prekinitev". Razlika med tema dvema patologijama je v tem, da v enem primeru le stena ciste prelomi, v drugi pa membrana, telo in posode samega jajčnika. Apilarija jajčnikov se pojavi, na primer, med ovulacijo, ko se stena dominantnega folikla več kot običajno zlomi in s tem poškoduje membrano samega organa. To povzroča krvavitev, med katero pride do notranje krvavitve in nastane hematom (boleča oblika) ali se v abdominalno votlino vlije kri (hemoragična oblika).

Vzroki za rupturo ciste

Vzroki za rupturo ciste so: sprememba strukture membran, povečanje tlaka v votlinah, motnje krvnega obtoka, strjevanje krvi in ​​stanje krvnih žil v cistah. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku take patologije, so razdeljeni na notranje in zunanje.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo rupturo ciste, vključujejo:

  • povečanje intraabdominalnega tlaka med dvigovanjem uteži, kot tudi med športnimi vajami, povezanimi z nenadnimi spremembami položaja telesa,
  • motnje cirkulacije v jajčnikih po poškodbah trebuha,
  • mehanske poškodbe cist med spolnim odnosom, prekinjeni spolni odnosi.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov so lahko spremembe v strukturi krvnih žil in tkiv, ki so posledica vnetja jajčnikov ali drugih organov sečil. Patologija cistnega stebla prispeva tudi k nastanku patologije, hormonskega neravnovesja, ki vodi v rast neoplazme in redčenje sten.

Vzroki za uničenje ciste so:

  • endokrine motnje, ki so posledica neuspeha hipofize in hipotalamusa, kjer se proizvajajo hormoni, ki uravnavajo nastajanje ženskih spolnih hormonov v jajčnikih,
  • hormonsko neravnovesje, ki se pojavi po umetni prekinitvi nosečnosti,
  • motnje cikla, povezane z močno menstrualno ali maternično krvavitvijo med njimi, podaljšanjem prve faze menstrualnega ciklusa (z nezadostno proizvodnjo progesterona ali prekomerne proizvodnje estrogena v jajčnikih), t
  • krčne žile,
  • oslabljen krvni obtok v medeničnih organih zaradi njihovega prolapsa, ovinka maternice, nastajanja adhezij ali brazgotin,
  • uporaba hormonskih kontraceptivov za zatiranje ovulacije.

Povečana krvavitev pri rupturi žil jajčnika je olajšana z uporabo antikoagulantov (na primer aspirina) ali zdravil, katerih stranski učinek je kršitev strjevanja krvi (nekateri antibiotiki, antidiabetiki in druga zdravila).

Simptomi rupture ciste

Če cista prelomi, ženska čuti ostro bolečino v območju prizadetega jajčnika, ki se pojavi zaradi refleksnega krča poškodovane arterije in draženja krvi živčnih končičev, ki se nahajajo v peritoneumu. Bolečina daje notranjemu stegnu, anusu, spodnjem delu hrbta. Postopoma postane bolečina manj huda, vendar se razširi po trebuhu.

Včasih na predvečer napada ženska po eni strani čuti dolgočasno bolečino v predelu prepone, ki je posledica prelivanja ciste s krvjo in pojava edema v jajčniku.

Raztrganje ciste jajčnikov vodi do izločanja krvi iz nje, tako da ženska razvije krvavitev, ki se postopoma ustavi, ko se bolečina umiri. Hkrati se nadaljuje notranja krvavitev, ki je veliko bolj nevarna.

Med napadom akutne bolečine se krvni tlak dvigne, nato pa pade zaradi povečane izgube krvi. Ženska postane bleda, prekrita s hladnim znojem, se počuti omotična, slabotna. Prihaja do bruhanja. Možna izguba zavesti in pojav hemoragičnega šoka (prenehanje oskrbe možganov in pljuč).

Ko se desna cista na jajčnikih prelomi, zdravnik za nujne primere te patologije ne more vedno razlikovati od apendicitisa, v katerem je tudi bolečina na strani, ki sega do sosednjih območij. Podobne manifestacije se lahko pojavijo tudi med zunajmaternično nosečnostjo. Poleg tega pri obeh patologijah pride do zamude pri menstruaciji. Če je ženska od časa zamude ugotovila, da je noseča, lahko to bistveno pospeši postopek diagnosticiranja in zdravljenja smrtonosnega stanja.

Če se je napad pojavil po poškodbi trebuha, spolnemu odnosu, dvigovanju težkega predmeta, sredi menstrualnega cikla, se je najverjetneje pojavila ruptura ciste. Ultrazvok se običajno uporablja za določitev natančne diagnoze.

Zdravljenje zlomov cist

Pri prelomu ciste na jajčnikih je možno konzervativno in operativno zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje Morda v primeru, ko krvne preiskave pokažejo, da je padec koncentracije hemoglobina neznaten, ultrazvok ni pokazal tekočine v medenični votlini, stanje ženske pa je zadovoljivo in stabilno. Bolniku je predpisan počitek v postelji, nanašanje ledu na spodnji del trebuha, kot tudi jemanje tablet proti bolečinam (analgetiki) in zdravil, ki sprostijo mišice (no-spa, spasmalgon). Predpišejo se tudi hemostatična zdravila (vikasol, askorutin).

Kirurško zdravljenje v primerih, ko se bolečina pojavi večkrat, se v trebušni votlini odkrije kri in poslabša dobro počutje ženske. To pomeni resno ali zmerno resnost. Operacije se izvajajo z različnimi metodami:

  1. Laparoskopija. Operacija za odpravo rupture ciste poteka skozi majhne luknjice v peritoneumu.
  2. Laparotomija. Uporablja se za hude krvavitve ali prisotnost adhezij v trebušni votlini. Poseg se izvede z zarezo v trebušni steni. V območju reza se majhne posode zaprejo z elektrodo, nato se šivanje.

Pomembno je: Da bi bila pomoč zagotovljena pravočasno, so bile posledice rupture ciste najmanj hude, je treba takoj poklicati rešilca, ko se pojavijo simptomi, ne da bi izgubili čas za samo-zdravljenje.

Če je nemogoče opraviti varčne operacije, se izvede luščenje ciste. Včasih je potrebno odstraniti del jajčnikov z razpočeno cisto ali celo celo jajčnikom.

Kako razumeti, da je cist jajčnikov počila

Simptomi razpoke ciste jajčnikov se pojavijo takoj. Intenzivnost občutkov je odvisna od vrste rupture, obilice krvavitve in s tem povezanih dejavnikov. V nekaterih primerih ni krvavitve, vendar lahko vsebina razpočene vrečke, ki vstopi v trebušno regijo, povzroči veliko zapletov.

Bolečine

Bolečine so akutne, levo ali desno spodnji del trebuha, v prvih sekundah po apopleksni cisti. To pogosto povzroči, da se ženska nagne, nagonsko poskuša zmanjšati nelagodje. Akutna bolečina je kratkotrajna - po nekaj minutah postane manj intenzivna, vendar izgubi jasno lokalizacijo.


Prekinitev tvorbe povzroči prodor njene vsebine v trebušno votlino, kar nadalje vodi v bolečino v celotnem trebuhu. Bolnik ne more jasno nakazati bolečega ostrenja. Nato se lahko razširi na zadnjico, spodnji del trebuha, stran telesa.

Včasih se bolečine zaznavajo dan ali nekaj ur pred nastopom patologije. V tem primeru so boleče, vlečejo v naravo, njihova intenzivnost se lahko sčasoma poveča. To je posledica postopnega redčenja sten formacije.

Če imate bolečino na desnem ali levem spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom - če sledite njegovim priporočilom in pravočasnemu zdravniškemu posegu, se lahko izognete raztrganini cist.

Spreminjanje narave odvajanja

Pri apopleksiji se poveča količina izcedka iz nožnice. Vendar pa ne povzročajo nobenega neugodja, vonj običajno ni prisoten. Pogosto so v svoji sestavi prisotne krvne linije, sam izpust pa lahko obarva rjavo ali rdečkasto barvo. To kaže na kršitev celovitosti tkiv ciste ali možne krvavitve.

Izločki predstavljajo vsebino porušitvene tvorbe, zato je njihova konsistenca lahko heterogena, ima nečistoče. Če je cista rumenega telesa ali folikularna cistina jajčnikov rupture, ta vrsta simptomov ni prisotna.

Intoksikacija telesa

To stanje je posledica penetracije vsebine tvorbe in krvi v peritoneum. V hudih primerih, pri intoksikaciji, se telesna temperatura dvigne na 40 stopinj, vročina in mrzlica sta prisotni. Najpogosteje so znaki rupture ciste jajčnikov manj izraziti - bolnik se počuti šibko, na splošno nezadovoljivo, slabotno in bruhanje. Sluznice v ustih se izsušijo, kar povzroča stalno žejo. Telesna temperatura istočasno doseže 37-38 stopinj.

Sprememba krvnega tlaka

Pri apopleksni cisti desnega ali levega jajčnika s krvavitvijo se krvni tlak zmanjšuje, povečuje se pulz. Koža postane bleda, redko - modrikasta. To je posledica velikega padca hemoglobina in hude bolečine na prizadetem območju. Ob znatnem padcu tlaka obstaja tveganje izgube zavesti ženske in pojava halucinacij.

Prebavne motnje

Kršitev prebavil je posledica napetosti v trebuhu, ki je ob odsotnosti prekomerne telesne teže vidna z vizualnim pregledom. Na palpaciji zdravnik ugotovi napetost v peritoneumu. Bolniki zaradi prekomerne otekline včasih trpijo zaradi driske, napihnjenosti v črevesju.

Pomembno poslabšanje stanja ženske v obliki izgube zavesti, visoke telesne temperature, pretirano nizkega pritiska in drugih podobnih simptomov zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Skupina tveganja

Skupina tveganja vključuje ženske, ki imajo zdravstvene težave ali druge dejavnike, ki prispevajo k motnjam v spolnih organih:

  • hormonsko neravnovesje,
  • nepravilnosti menstrualnega ciklusa
  • debelost
  • diabetes
  • bolezni medeničnih organov,
  • splav in druge podobne ginekološke manipulacije.

V teh primerih obstaja veliko tveganje za nastanek lezij na jajčnikih. Običajno se pojavijo funkcionalne ciste, ki se razvijajo na podlagi sprememb v ravni hormonov.

Vzroki za patologijo

Če se na jajčniku pojavijo kakršnekoli vrste ciste, lahko pride do apopleksije. Najpogosteje se vrzel zgodi v drugi fazi cikla - njen vzrok je kršitev poteka ovulacije. Rast dominantnega folikla, ki vsebuje jajčno celico, lahko povzroči pritisk na prisotnost tvorbe. To je verjetno tudi z nastopom rumenega telesa, ki je potreben za proizvodnjo hormona progesterona, ki spodbuja napredovanje jajčeca skozi jajcevod.

Visoka nagnjenost k pojavu apopleksije v drugi polovici menstrualnega ciklusa zaradi posebne oskrbe organov s krvjo. V tem obdobju se poveča lokalna oskrba s krvjo in povzroči prekomerno polnjenje žil. Posledično se poveča prepustnost sten, kar lahko prispeva k apopleksiji.

Notranji vzroki rupture ciste jajčnikov:

  • нарушения гормонального фона,
  • частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания,
  • vnetje genitalnih in sosednjih organov,
  • nepravilna menstruacija,
  • cista za zvijanje noge,
  • splavov,
  • jemanje peroralnih kontraceptivov
  • policistični jajčniki,
  • stimulacija ovulacije,
  • žilne bolezni
  • stagnirajoči procesi v medenici,
  • adhezije v genitalijah.

Razpoka ciste na desnem jajčniku je najpogosteje diagnosticirana - to je posledica intenzivnejšega lokalnega krvnega obtoka in visoke aktivnosti tega organa.

  • visok intraabdominalni tlak - je posledica aktivnih športov, dvigovanja uteži, zaprtja in driske,
  • lokalnih obtočnih motenj po poškodbah peritoneuma in majhne medenice,
  • aktivni spolni odnos,
  • neprevidni ginekološki postopki.

Še posebej nevarno je, da v danih ovulacije pride do prekomerne napetosti - v tem času, zaradi povečane lokalne oskrbe s krvjo, ne samo razpad, ampak tudi sama jajčnik.

Ali lahko ženska razpoči cist jajčnikov

Ruptura ciste jajčnikov se lahko pojavi kadar koli. Verjetnost patologije v določenih pogojih:

  • nosečnost - tveganje za apopleksijo se ohrani, lahko se zgodi, ko rastni plod povzroča prevelik pritisk na maternico ali zaradi oslabljenega hormonskega nivoja, zato, če je količina izobraževanja večja od 8 cm, je potrebna operacija
  • obdobje menstruacije - v tem času je cista nagnjena k zmanjšanju ali popolnemu izginotju, zato je verjetnost njegovega razpada minimalna, če ni fizične aktivnosti in spolnega odnosa,
  • spolni stik - z intimno intimnostjo se tveganje za apopleksijo znatno poveča zaradi intenzivnega mehanskega stresa in pretoka krvi v genitalije,
  • poškodbe trebuha in majhne medenice - pri poškodbah jajčnikov in bližnjih organov je verjetnost patologije visoka, zlasti pri velikem izobraževanju,
  • dvigovanje uteži in pretirana atletska obremenitev - prispevajo k povečanju intraabdominalnega pritiska, ki ob dolgotrajnem ohranjanju tega stanja vodi do dejstva, da cista počenja,
  • hormonsko neravnovesje - izzove neuspeh menstrualnega ciklusa in pomanjkanje ovulacije, ki je preobremenjeno s hitrim razvojem velikega števila formacij, ki lahko eksplodirajo med zunanjimi vplivi,
  • motnja strjevanja krvi - ta patologija je nevarna, če se pretrga v obliki velike izgube krvi.

Najpogosteje je več dejavnikov hkrati povzročilo ciste na jajčnikih, zato, če je eden od njih prisoten, je potrebna previdnost med fizičnimi napori in rednimi obiski ginekologa za spremljanje zdravja.

Vrste cist na jajčnikih, ki so nagnjene k rupturi

Funkcionalne vrste cist:

  1. Folikularno Samostojno preide v 2-3 mesecih, prisoten je asimptomatski. Pojavi se zaradi nepravilne menstruacije. Raztrganje folikularne ciste jajčnikov spremljajo simptomi, kot so bruhanje in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha.
  2. Rumeno telo. Razvija se neodvisno, razvija se v odsotnosti regresije samega rumenega telesa. Z njeno apopleksijo pacientovo krvno tlak močno pade, bledica kože je označena.

Najbolj nevarne so nefunkcionalne formacije, njihovo rupturo spremlja svetlo manifestiranje simptomov. Posledično se lahko pojavijo številne negativne posledice. Njihove glavne vrste:

  1. Endometrij. Med endometriozo nastane rjava tekočina, ki vsebuje nečistoče v krvi.
  2. Mucinous Zelo verjetno se razvije v onkološke bolezni. Sestavljen je iz več predelkov, polnih sluzi. Elastičen, lahko doseže velike velikosti.
  3. Dermoid. Oblikovan pred rojstvom, je posledica kršitev fetalnega razvoja v maternici. Sestoji iz maščob, telesnih tkiv, las, nohtov.
  4. Karcinom Malignost je najbolj nevarna vrsta.

Zaradi dolgega poteka endometrioze lahko endometriotska cista jajčnikov spontano pretrga, kar spremljajo hudi simptomi bolečine in močno poslabšanje stanja.

Za zdravljenje nefunkcionalnih cist je potrebna kirurgija.

Možni zapleti in posledice patologije

Pojav posledic v primeru razpočenja ciste jajčnikov ni obvezen. S pravočasnim zdravniškim posegom se je mogoče izogniti naslednjim pogojem:

  • močan bolečinski šok,
  • huda anemija,
  • odstranitev jajčnikov,
  • neplodnost
  • razvoj onkoloških procesov
  • adhezije v medenici,
  • gnojni peritonitis - obsežno vnetje v trebušnem predelu.

V najhujših primerih je možna smrt.

Diagnostični ukrepi

Če bolnik sumi na patologijo, je treba opraviti več vrst preiskav:

  • zdravniški pregled - študija stanja spolnih organov in narave izcedka iz nožnice, palpacija trebušne votline,
  • Ultrazvočni pregled medeničnih organov, odkrivanje prisotnosti tekočine v trebušni votlini,
  • punkcija peritoneuma skozi nožnico - opredelitev narave tekočine,
  • diagnostična laparoskopija - pregled organov v primeru nesposobnega kirurškega posega, če je potrebno, prehoda v zdravljenje,
  • urina in krvne preiskave - študija splošnega stanja telesa,
  • opredelitev ravni hormonov.

Ko se pokvari funkcionalna cista, se uporablja zdravljenje brez operacije - konzervativna terapija. V tem primeru je pacientu predpisan počitek v postelji, v katerem je treba prekiniti spolni odnos. Hkrati je potrebno zdravilo:

  • spazmolitiki - lajšanje bolečin,
  • hemostatična zdravila,
  • Vitaminski kompleksi - normalizirajo raven hemoglobina in splošno stanje ženske.

V primeru krvavitve zaradi pretrganja funkcionalne ciste jajčnikov je potrebna kirurška intervencija.

Kirurgija je potrebna za apopleksijo kakršnekoli nefunkcionalne tvorbe jajčnikov. Dve glavni vrsti intervencij:

  1. Laparoskopija. Izvaja se v splošni anesteziji z vstavljanjem laparoskopa skozi majhne zareze. Slika organov je prikazana na zaslonu s posebno kamero, vse manipulacije se izvajajo v 30-40 minutah. V tem času se odstranijo ostanki ciste in krvi, poškodujejo se žile, krvavitev preneha. En teden po posegu je bolnik odpuščen iz bolnišnice.
  2. Laparotomija. Abdominalna operacija se izvaja z nezadostno laparoskopijo. Razlikuje možnost popolnega pregleda organov Trajanje rehabilitacije je do dva tedna.

V večini primerov, ko se ta patologija pojavi, se uporabi metoda laparoskopije. Druga vrsta operacije se izvaja v najtežjih pogojih bolnika ali v nujnih primerih - to je ukrep za preprečevanje hemoragičnega šoka, akutnega peritonitisa in drugih posledic.

Kontraindikacije za operacijo

Abdominalna operacija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • hipertenzija,
  • nalezljive bolezni zgornjih dihal,
  • diabetes mellitus
  • miokardnega infarkta, t
  • onkoloških procesov v drugih organih, t
  • srčno popuščanje.

Kontraindikacije za laparoskopijo so vsi zgoraj navedeni primeri, kot tudi visoka stopnja debelosti, gnojne poškodbe kože trebuha, adhezije v trebušni votlini, močna krvavitev, velika velikost tvorbe.

Okrevanje po operaciji

Po operaciji je bolniku predpisan antibiotik, protivnetna, zdravila proti bolečinam, imunomodulatorji in vitaminski kompleksi. Slediti morate dieti - jemljite le tekoče juhe in žitarice, žele, sadne pijače, paro in zelenjavo. V prihodnosti bodo te omejitve postopoma odpravljene.

Za pospeševanje celjenja šivov je priporočljivo nositi posebno pooperativno povoj. Popolno okrevanje telesa se pojavi 3-4 tedne po posegu. V tem obdobju morate izključiti vsako fizično aktivnost, spol, dvigovanje uteži. V prvem tednu je priporočljivo upoštevati posteljo.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili patologiji, morate redno obiskovati ginekologa. To bo preprečilo razvoj številnih bolezni spolne sfere.

Druga pravila za preprečevanje:

  • celovit pregled pri načrtovanju nosečnosti, če je potrebno - zdravljenje odkritih bolezni,
  • pravočasno zdravljenje vnetnih procesov urogenitalnega sistema,
  • previdnostni ukrepi pri odkrivanju ciste jajčnikov,
  • takojšnjo odstranitev izobraževanja po pričanju zdravnika.

Pri zdravljenju tumorjev na jajčnikih je treba strogo upoštevati vsa priporočila ginekologa - to bo pospešilo proces zdravljenja in preprečilo nastanek zapletov.

Apopleksija ciste jajčnikov je patologija, katere posledice so s pravočasnim zdravniškim posegom zmanjšane. Preprečiti je treba fizične napore in druge dejavnike, ki prispevajo k razčlenitvi izobraževanja. Pravilno izbrano zdravljenje lahko ohrani reproduktivno funkcijo žensk.

Cista jajčnikov: kaj je to?

Cista je votli tumor s tekočo vsebino, lokaliziran na površini jajčnika, ena ali obe hkrati. Vizualno je cista videti kot vrečka, znotraj katere je patološka skrivnost. Premer tvorbe se lahko razlikuje od zanemarljive velikosti 1-2 cm, do zelo impresivnega - 15-20 cm.

Funkcionalna cista je skoraj vedno diagnosticirana, vzrok katere je prekomerno staranje folikla, strukturna komponenta jajčnika iz jajčne celice.

Cista je benigna rast, v njej se ne razvijejo atipične celice. Kljub temu lahko tumor povzroči veliko zapletov, tudi pri poskusu zanositve.

Funkcionalne ciste

Funkcionalna oblika cistične tvorbe je najpogostejši tip votlega tumorja. Nastala iz strome - vezivnega tkiva žleze, ki se nahaja na površini jajčnika v obliki vrečke. Praviloma se razvijejo v obdobju ovulacije, med manjšimi hormonskimi motnjami in motnjami v reproduktivnem sistemu.

Obstajata dve vrsti funkcionalnih cist:

Prva vrsta tvorbe - folikularna, je benigna, razvija se v jajčniku. Pojavi se v skoraj 90% primerov, je nekakšen odziv na fiziološke motnje v reproduktivnem sistemu. Folikularna cista je folikel, ki je v procesu ovulacije in je sproščal že zrelo jajce, polno izločanja.

Pogosto diagnosticirana vzgoja do 5 cm Klinično se ne kažejo, ampak povečajo koncentracijo estrogena v krvi. Zato je prvi očitek bolnika - kršitev menstrualnega cikla. Vzrok za to vrsto ciste so pogosto vnetni procesi v medeničnih organih.

Druga vrsta cist - lutealna, so tudi benigne formacije. Razvija se v fazi lutealnega telesa, ki se pojavi takoj po ovulaciji in traja približno 11-14 dni. Obstajajo ciste v tem obdobju, iz katerih so dobili svoje ime. Glavni vzrok za razvoj je hormonsko neravnovesje.

Če ni nobenih zapletov, terapevtski učinek ni potreben, takšne tvorbe se nagibajo k samo-absorbiranju. Med nosečnostjo izginejo tudi v tretjem trimesečju, včasih v drugem.

Konzervativna terapija

Konzervativna metoda zdravljenja je predpisana v prisotnosti lahkih oblik apopleksije, ki jih ne spremlja krvavitev v prostor v trebuhu. Pacient dobi popoln počitek, hladen obkladek na trebušnem predelu, vaginalne svečke s protivnetnim učinkom, zdravila proti bolečinam. Po odstranitvi akutnega procesa je predpisan potek elektroforeze ali drugih fizioterapevtskih postopkov.

Fizioterapija po prelomu ciste jajčnikov

Kirurške metode

V zadnjem času strokovnjaki priporočajo, da se apopleksija zdravi takoj, celo ob prisotnosti njenih blažjih oblik, še posebej, če je načrtovana nosečnost.

V večini primerov se operacija opravi z laparoskopsko metodo. Laparoskopija je metoda endoskopske kirurgije. Zdravstveni postopek se izvaja ne preko enega velikega reza, temveč preko več manjših, dolgih 1-2 cm, ki služijo za vstop v komoro in delovne kirurške instrumente. Po operaciji obstaja le nekaj majhnih šivov. To bistveno zmanjša pooperativno okrevanje, bolnik pa se običajno vrne domov v nekaj dneh.

Praviloma se kirurški poseg izvaja z ohranjanjem jajčnikov, v hudih primerih pa se odstranijo skupaj s cistično kapsulo. V takih primerih se izvaja oforektomija - najbolj nežen način resekcije z minimalnim tveganjem zapletov.

Pri kirurškem posegu je pomembno kvalitativno odstraniti krvne strdke iz trebušne votline in se tako izogniti adheziji.

Laparoskopija za rupturo jajčnikov

Oglejte si video: Konvencionalen in naraven način zdravljenja raka (Maj 2019).

Loading...