Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Ali je nevarno, da se popkovnica zaplete okoli vratu zarodka in kako vpliva na porod?

Ko noseča ženska sliši od zdravnika, da je njen otrok prepleten s popkovino, zveni zlovešče. In če se ta patologija nahaja okoli vratu, obstaja strah za otroka. Toda, ali je hudič zastrašujoč, ko je naslikan? Kaj je nevarno zapletanje, kako ga določiti in, kar je najpomembnejše, kako delovati bodočo mamo pri oblikovanju takšne diagnoze, razmislite podrobneje.

Puščični kabel in njegove funkcije

Popkovnica je poseben organ, ki se oblikuje med nosečnostjo in povezuje materino telo z otrokom. Preko popkovnice otroka prejmejo potrebna hranila in kisik za življenje in razvoj.

En konec popkovine je pritrjen na trebušno steno ploda, po rojstvu pa bo odrezan z nastankom popka, ki smo ga navajeni, drugi pa na posteljico. Povprečna dolžina popkovnice je 50–60 cm, popkovnica pa dolga, če je njena dolžina 70–80 cm, kratka, če je dolžina manjša od 40 cm, dolga popkovina pa poveča tveganje zapletanja.

Popkovnica opravlja naslednje funkcije:

  • dovajanje kisika,
  • oskrbo s hranili od matere otroku, t
  • izločanje iz telesa otroških odpadkov.

Kaj je prepletenost kabla, vzroki in vrste

Zapletenost je stanje, ko popkovina ustvari zanko okoli katerega koli dela telesa otroka. Okoli trupa, vratu ali okončin ploda se lahko oblikuje vozlič. Ponavljajoča prepletenost, ko več delov otrokovega telesa ujamejo zanke popkovine, ne mine sama od sebe in jo morajo zdravniki skrbno nadzorovati.

Takoj želim pomiriti bodoče matere: v povprečju se vsako peto rojstvo pojavi, ko se dojenček zaplete v popkovino in to ni vedno vzrok za kakršnekoli negativne manifestacije.

Strah pred prepletanjem popkovine okoli otrokovega vratu je zaman. Dejstvo je, da plod v maternici ne diha svetlobe, zato je zapletanje nevarno le deloma zato, ker lahko pride do stiskanja same popkovine. Zelo stiskanje vratu otroku ne škoduje.

Vzroki fetalne popkovine

Čeprav nobena samohranilna mater, ki nosi otrokovo maternico, ni zavarovana pred prepletanjem s popkovino, obstaja več razlogov za izzivanje te patologije:

  • dolga popkovina (70–80 cm),
  • povečana aktivnost otroka zaradi hipoksije,
  • polihidramnij
  • prisotnost tonične pijače v matični prehrani - čaj, kava,
  • povečanje gibov zaradi adrenalina - snov, ki se med stresom sprosti v kri nosečnice.

V tem smislu dolgoletni nasveti nosečnicam - »manj nervozni« - pridobijo poseben pomen. Zlasti v primeru diagnosticiranih polihidramnij ali podolgovate popkovine.

Vrste zapletenosti

Po številu zank, ki se prepletajo, je razdeljen v naslednje kategorije:

Glede na stopnjo napetosti je prepletanje razdeljeno na naslednje vrste:

Z značilnostmi delov telesa, ki jih zajema popkovina, je zapletanje razdeljeno v naslednje kategorije:

  • izoliran - v primeru, ko je z vrvico ovita le vrat ali drug del telesa,
  • skupaj - ko vozlišča hkrati pokrivajo več delov otrokovega telesa.

Najvarnejši se šteje za eno izolirano mrežo. Avtor tega članka med nosečnostjo je tudi tovrstno patologijo. Istočasno strokovnjaki iz ultrazvočnih in ženskih posvetovanj, kasneje pa tudi porodnišnice, pri tem niso videli nobene nevarnosti in niso predpisali nobenih ukrepov, kot so zaščitni režim ali sedativi. Zdravnik, ki je bil izbran za porod, je pomiril: enkratno neinvazivno zapletanje ni indikacija za carski rez. V procesu naravnega poroda, takoj ko se pojavi glava otroka, zdravnik previdno odstrani popkovino iz vratu in tako se problem hitro in enostavno reši. V primeru izrednega dogodka, kot se je zgodilo v primeru avtorja, ali načrtovanega (iz drugih razlogov) carskega reza, je odstranitev zanke iz popkovine še enostavnejša, ker v tem primeru otrok ne preide skozi rodni kanal in ni nevarnosti za napetost popkovine.

Simptomi in diagnoza zapletanja s popkovnico

Edini simptom prepletenosti s popkovino je povečanje fetalne aktivnosti. Če se ženska počuti nenavadno veliko število gibov otroka, kot tudi v primeru, ko postane tresenje ostrejše - to je izgovor, da takoj obiščite zdravnika, ki vodi nosečnost. Od prve faze hipoksije je prišel. Strokovnjak bo določil vse potrebne preglede za ugotavljanje vzrokov povečane aktivnosti.

Nujni ukrepi zahtevajo stanje "zatišja", ko se po dolgih, do nekaj dneh pojavi povečanje aktivnosti, gibanje ustavi. Ostro upočasnitev pomeni, da je prišlo do druge, življenjsko nevarne fetusne faze hipoksije. Sile otroka so mimo in dajejo signale mami, ne more več. V tem primeru je potrebno poklicati rešilca ​​in oditi v porodnišnico, kjer bo z visoko stopnjo verjetnosti ženska obdržala nosečnost. V hujših primerih, če čas dopušča, se zdravnik lahko odloči, da izvede nujni carski rez, da reši življenje otroka.

Za ugotavljanje prepletenosti s popkovino in oceno nevarnosti za plod se opravijo naslednji pregledi: ultrazvok, CTG, Doppler.

Ultrazvok

Ultrazvočna diagnostika je sodobna, varna za fetus metodo za analizo stanja otroka. Ultrazvok, za razliko od, na primer, rentgenskih žarkov, je mogoče opraviti tako pogosto, kot to zahteva situacija - tudi če morate to vrsto diagnoze opraviti večkrat na teden.

Z ultrazvokom bo zdravnik lahko naredil naslednje sklepe:

  • ugotovitev prisotnosti zapletenosti, t
  • oceni splošno stanje ploda,
  • preverite stanje popkovnice in plodovnice.

Avtorica, ki je prenašala lastne izkušnje, kako včasih ni lahko opraviti tako navidezno preprostega pregleda, daje naslednje nasvete:

  1. Včasih med ultrazvokom otroka ni mogoče pregledati zaradi neprijetnega položaja aparata. V tem primeru morate hoditi 10–15 minut po hodniku ali na ulici, če vreme to dopušča. Premikanje matere bo otroku omogočilo, da spremeni situacijo, nato pa bo diagnoza učinkovita, ne da bi bilo treba dodatno.
  2. Zelo zaželeno je, da pridejo do ultrazvoka v mirnem stanju, tudi če ste skoraj prepričani, da je zapletena. Ker bo stres povzročil povečano aktivnost otroka, kar otežuje diagnozo in lahko vodi do oblikovanja tako imenovanega »lažnega prepletanja«. Ta napačna diagnoza se izvede, ko z zapletom diagnoze naprava pokaže zanko, ki se zdi, da je ovita okrog ploda, in dejansko - poleg nje.

Kardiotogram

CTG (kardiotogram) - proučevanje srčnega utripa ploda, njegove spremembe glede na gibanje otroka. Danes je CTG najbolj informativna metoda za analizo otroka v maternici.

CTG merimo s posebnim ultrazvočnim senzorjem, ki je pritrjen na trebuh nosečnice.

Ta študija se izvaja ne prej kot 32 tednov nosečnosti, ko je vzpostavljen režim spanja in budnosti.

Glavni pogoj pravilnega rezultata, o katerem zdravniki redko opozarjajo, ki ima praviloma strog urnik, je, da mora biti otrok v času CTG buden. V nasprotnem primeru se lahko podatki lažno ali napačno obvestijo o statusu zarodka.

Pomembno je razumeti, da zaključek o dekodiranju zapisa CTG ni diagnoza. Rezultati ene same študije zagotavljajo le indirektno predstavo o stanju ploda od časa študije za več kot en dan. Treba jih je upoštevati le v povezavi s klinično sliko, naravo nosečnosti in drugimi študijami - ultrazvokom in Dopplerjem.

I.O. Makarov, prof

https://www.medison.ru/si/art239.htm

Dopplerometrija

Dopplerometrija preučuje značilnosti krvnega pretoka v pediatričnih krajih, arterije dojenčkovih možganov in tudi v popkovini.

Doppler izvajamo tudi z ultrazvokom. Optimalni čas za začetek študije je 30 tednov, če pa obstajajo dokazi, se lahko predpiše prej - od 20. tedna nosečnosti.

Dopplerometrija se izvaja na ultrazvočnih napravah, za pacienta se postopek ne razlikuje od konvencionalne ultrazvočne diagnostike: specialist vodi senzor vzdolž želodca, opazuje rezultate na zaslonu monitorja. Le v nasprotju z običajnim ultrazvokom zdravnik vidi ukrivljene linije pretoka krvi, na podlagi hitrosti gibanja, pri kateri se izvede sklep o stanju ploda.

Da bi dobili pravilne rezultate, je treba med ostalim otrokom izvesti dopplerometrijo. V nasprotnem primeru bo naprava dala napačne vrednosti, ki bi lahko škodile zarodku.

Tveganje in učinki prepletanja kablov

Kot je navedeno zgoraj, zapletanje morda ni nevarno za otroka in ne vpliva na postopek dostave. Ampak v vsakem primeru je ženska pod strožjim nadzorom zdravnikov, saj prepletanje nosi določena tveganja:

  • zožitev žilnega lumna, ki vodi do pomanjkanja kisika in hranilnih snovi pri otroku,
  • prezgodnja odcepitev placente med porodom,
  • napačno vstavljanje otrokove glave za prehod skozi rojstni kanal.

Tveganja nakazujejo možne načine za odstranitev prepletenosti z otrokovo popkovino. Ko se lumen zoži, se lahko zdravnik odloči za načrtovani carski rez, ponavadi po 37 tednih nosečnosti. Toda operacija se lahko izvede prej, če se poslabša stanje otroka.

Glede na znanstveno študijo, izvedeno leta 2015, ki se je je udeležilo 102 žensk, ki so zaradi progresivne fetalne hipoksije nujno rodile, so pokazale: carski rez zmanjšuje pogostnost lezij centralnega živčnega sistema in zamude pri razvoju otrok v intrauterini hipoksiji.

Če se je ženska delovna dejavnost že začela in je prišlo do odmika otrokovega kraja ali če je bil plod nepravilno vstavljen, se izvede nujni carski rez, da se ohrani življenje in zdravje otroka. V takem trenutku je pomembno, da ima pacientovo zaupanje v svojega zdravnika. Danes obstaja veliko nasprotnikov carskega reza in podpornikov naravnega poroda. Pomembno pa je vedeti, da je škoda, ki jo otroku povzroča hipoksija, veliko večja od nevarnosti zapletov pri operativnem porodu.

Torej ima zapletanje, ki je pripeljalo do stiskanja popkovine, naslednje posledice:

  • poslabšanje oskrbe s krvjo v prenesenem delu telesa in posledično nerazvitost ali morebitno nepravilno delovanje v prihodnosti,
  • nizka telesna teža
  • nezadosten razvoj otrok in organov zaradi pomanjkanja hranil,
  • krvavitve v vitalnih organih,
  • motnje centralnega živčnega sistema zaradi hipoksije do invalidnosti.

Zdravljenje in dejanja bodoče matere pri diagnozi zapletanja s popkovnico

Zdravljenje tega stanja torej ne obstaja. Nosečnica se pogosteje obiskuje z zdravnikom z dodatnimi pregledi. Morda bo ženski dodeljen kompleks zdravil, ki podpirajo uteroplacentni pretok krvi.

Včasih obstaja potreba po hospitalizaciji: če specialist na pregledu ugotovi akutno hipoksijo ali uteroplacentno insuficienco.

Tudi če pride do zapletanja, je priporočljivo, da se nosečnica vsaj enkrat na teden podvrže CTG. In za spremljanje tega se pogosto zgodi najbolj noseča. V času »zanimive situacije« je ultrazvočni strokovnjak tudi močno priporočil, da CTG opravi tedensko vsak teden, vendar pa v predšolski kliniki ni bilo nobenega ukrepa za to priporočilo - avtorica je morala zahtevati dodatne preglede na CTG. Torej, kljub dejstvu, da nosečnico opazujejo zdravniki, morate vedno vedeti: odgovornost za otroka je predvsem v njej.

Porod

Z eno mrežo možen naravni porod. V tistem trenutku, ko se bo pojavila otrokova glava, bo babica previdno odstranila zanko in tako rešila problem. V času sprostitve otroka je ženski prepovedano potiskati. Ta zdravnik bo povedal porodnico. Zato je tako pomembno, da med porodom poslušamo skupine zdravnikov in jih takoj sledimo. Tudi dvojno zapletanje, če ni tesno, lahko babica odstrani v času rojstva otrokove glave.

Načrtovani carski rez se bo najverjetneje predpisal v primeru tesnega večkratnega spenjanja okoli vratu zarodka.

V primeru odkritja hipoksije pri otroku bo izveden nujni carski rez.

Med porodom se opravijo naslednji pregledi:

  • kontrola plodu srčnega utripa: v prvi fazi poroda - vsakih 15–20 minut, v drugem obdobju, z začetkom poskusov - vsake 3 minute,
  • CTG: vzdržuje se vsake 3 ure 20-30 minut, če je potrebno - daljše ali med celotnim obdobjem dela.

Če se pri preiskavah pojavi poslabšanje stanja, se lahko zdravnik odloči za pospešitev poroda ali, če se ugotovi akutna hipoksija, za izvedbo nujnega carskega reza.

Prosti del popkovnice, ki se skrajša zaradi zapletenosti, lahko prepreči gibanje otroka po rojstnem kanalu, v takih primerih porodničar daje disekcijo perineja - epiziotomijo, zaradi katere se otrok lahko še naprej giblje po rojskem kanalu.

Če senzorji kažejo, da je prišlo do hipoksije, lahko zdravnik uporabi vakuumsko ekstrakcijo ali porodniško kirurško krtačo, da pospeši ekstrakcijo ploda. Žal sta obe metodi porodniške pomoči zelo nevarni za plod. Glede na študijo, opravljeno na podlagi 75 žensk, ki so rodile vakuumsko ekstrakcijo, in 565 žensk, ki so med porodom uporabljale porodnične klešče, od 27,2% do 80% otrok, rojenih na ta način, hude poškodbe živčnega sistema, poškodbe glave in hrbtenjače. Vakuumsko ekstrakcijo in porodnične klešče uporabljamo, če je zapletanje povzročilo akutno hipoksijo ploda.

Zato sta posebno pomembna prenatalna preiskava in generično spremljanje stanja ženske in ploda. To omogoča nujni carski rez, ne pa tudi potrebe po ekstrakciji.

Preprečevanje popkovnice

Preventivni ukrepi vključujejo naslednje dejavnosti: t

  1. Čustveno razpoloženje za ugoden izid nosečnosti in odpravo dejavnikov, ki povzročajo stres.
  2. Zavrnitev slabih navad - kajenje, alkohol, prekomerno uživanje močnega čaja in kave.
  3. Nosečnice zagotavljajo prehrano, bogato z vsemi vrstami vitaminov.
  4. Vključitev v dnevni način dnevnih sprehodov na svežem zraku.
  5. Vodenje, ki ga predpisuje fizikalna terapija zdravnika.
  6. Izvajanje vaj dihalnih vaj pod vodstvom strokovnega trenerja.

In v vsakem primeru je pomembno, da se spomnimo: zapletanje s popkovino je pogost pojav, zato bo vsak poklicni porodničar-ginekolog med porodom sprejel vse potrebne ukrepe za reševanje otroka.

Tako je zaplet plodu s popkovino lahko popolnoma neškodljiv in zelo nevaren za otroka in mater. Zato je med nosečnostjo pomembno opraviti vse potrebne preglede in skrbno upoštevati priporočila zdravnika. In seveda je pomemben pozitiven odnos prihodnje matere. In potem nič ne bo pokvarilo veselje prvega srečanja z otrokom.

Kaj je to?

Popkovnica je zelo pomemben organ, ki se v telesu tvori le pri nosečnicah. Na videz, popkovina spominja zviti niz sivo-modro. Dolžina popkovnice je drugačna. V nekaterih primerih je lahko precej dolga, kar lahko prispeva k nastanku različnih patologij med nosečnostjo.

Eno od teh patoloških stanj je zapletanje popkovine okoli vratu zarodka. V tem primeru se popkovna zanka nahaja neposredno na vratu otroka.

Zapletenost žrela je diagnoza, ki lahko prestraši vsako nosečnico. Mnoge ženske se spomnijo: ko so zdravniki ugotovili takšno diagnozo med nosečnostjo, so doživeli resnično strah za življenje svojega otroka. To reakcijo lahko razumete.

Prepletanje popkovine okoli vratu zarodka je precej nevarna patologija, ki zahteva skrbno medicinsko opazovanje, pa tudi iskanje ustrezne taktike za obvladovanje nosečnosti, kasneje pa tudi pravilen način rojstva.

Vzroki

Razvoj prepletenosti s popkovino v plodu se pojavi iz različnih razlogov. Zdravniki ugotovijo več razlogov, ki lahko vodijo v razvoj te patologije med nosečnostjo:

  • Genetika. Zvok popkovnice otrokovega vratu je lahko posledica genetskih dejavnikov. Nekateri znanstveniki menijo, da je dolžina popkovnice dedni dejavnik. Povprečna dolžina popkovnice je približno 40-60 cm, v nekaterih primerih pa se pojavlja raztezek (do 75-80 cm ali več). V takih razmerah je tveganje zapletanja precej visoko.
  • Stres in travmatični učinki. Znanstveniki so odkrili zanimivo dejstvo: nosečnice, ki so med nosečnostjo pogosto živčne in doživljajo različne priložnosti, imajo precejšnje tveganje za razvoj te patologije. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. V nekaterih primerih to prispeva k zapletanju popkovine okoli otrokovega vratu.

  • Sprememba količine plodovnice. Za obstoj in polni intrauterini razvoj otroka je potrebno vodno okolje. Če je plodna voda zadostna, se otrok dobro počuti. Hkrati njegova motorična aktivnost ne moti. Če iz kakršnega koli razloga postane amnijska tekočina v maternici večja, lahko prispeva k nastanku številnih patologij. Eden od njih je zamašil popkovino okoli otrokovega vratu.

  • Okoljski dejavniki. Nekateri znanstveniki verjamejo, da lahko podnebne razmere povzročijo, da se dojenček ovije okoli popkovine otrokovega fetalnega razvoja. Raziskovalci ugotavljajo, da lahko nenadne podnebne spremembe povzročijo nastanek te patologije med nosečnostjo. Podnebne spremembe med nosečnostjo najpogosteje prispevajo k razvoju te patologije pri ženskah, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni. Med nosečnostjo, ki se seli v drugo mesto, kjer se podnebne razmere bistveno razlikujejo, telo nosečnice dojema kot hud stres. V takem primeru se tveganje zapletenosti plodov popkovine znatno poveča.

Menijo, da so pregrevanje in prekomerno ohlajevanje telesa nosečnice dejavniki, ki lahko prispevajo k temu.

  • Kajenje. Nekateri zdravniki ugotavljajo, da je pri ženskah, ki kadijo, pogostejša zapletenost s popkovino. To je mogoče olajšati z vstopom v krvni obtok nikotina in drugih kemikalij, ki so v velikih količinah v cigaretah. Imajo škodljiv učinek na prenatalni razvoj otroka, prispevajo k nastanku različnih bolezni.
  • Alkohol. Uporaba alkoholnih pijač je še ena škodljiva navada, ki lahko povzroči, da se popkovina zaplete. Etanol, ki ga vsebujejo, negativno vpliva na krvne žile, ki so v popkovini. Takšen učinek vodi do pojava različnih motenj pri plodu, vključno z možnim dejavnikom za razvoj zapletenosti popkovine otrokovega vratu.

  • Intenzivna vadba. Poročevalci in ginekologi ugotavljajo, da lahko aktivna telesna vadba vodi tudi v zapletanje. Nosečnice, ki imajo dolgo popkovino in nekatere druge značilnosti, ki so bile ugotovljene med nosečnostjo, morajo biti med športom zelo previdne. Možnost obiska telovadnice ali bazena v tem primeru se mora posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih je zapletanje v popkovino otrokovega vratu lahko kontraindikacija za šport in fitnes.

Zdravniki priporočajo, da nosečnice, ki so našle zapletenost, preživijo več časa na prostem. Hkrati je bolje hoditi zmerno. Posebne dihalne vaje lahko pomagajo tudi izboljšati splošno zdravje. Lahko jih izvajate v celotnem obdobju nosečnosti.

Kaj bi lahko bilo?

Ombeljske zanke se lahko ovijejo okoli vratu zarodka na različne načine. Zdravniki razlikujejo več kliničnih variant te patologije. Vse je odvisno od tega, kolikokrat se vrvna zanka vrti okoli otrokovega vratu. Zdravniki razlikujejo eno-, dvo- in trikratno prepletenost.

Če je iz nekega razloga popkovina ovita z zanko več kot trikrat, se lahko takšna zapletenost šteje za večkratno. Vsaka od kliničnih možnosti ima svoje specifične značilnosti razvoja.

Ena

V tej različici patologije se zanke popkovine ovijejo okoli otrokovega vratu le enkrat. Ta varianta patologije se pojavi pri 20-25% nosečnic. Običajno se nosečnice soočajo z ničelno prepletenostjo. To pomeni, da kabel vrvica tesno obdaja vrat ploda in ga ne stisne. Napoved nadaljnjega razvoja nosečnosti s to vrsto patologije je najbolj ugodna.

Tesna enotna prepletenost se šteje za manj ugodno. V tem primeru lahko zanke iz popkovine, ki se nahajajo okoli vratu, povzročijo kompresijo vratne hrbtenice. V takem primeru ima lahko otrok zelo nevarne zaplete.

V tej različici patologije se popkovna zanka 2-krat zvije okoli fetalnega vratu. Zdravniki lahko to patologijo ugotovijo v različnih obdobjih nosečnosti. Z zgodnjim odkrivanjem je napoved običajno precej ugodna. Če je v maternici zadostna količina amnijske tekočine in fetalna telesna dejavnost ni motena, se lahko še vedno "razplete" pred začetkom poroda.

Če pa zdravniki na drugi strani ugotovijo, da se popkovina vrti okoli vratu zarodka po 37-38 tednih nosečnosti, bo običajno ostala do rojstva. Do takrat je dojenček že precej velik in se premika veliko manj. To je posledica dejstva, da se z vsakim dnem otroka z vsakim dnem postaja vse bolj »utesnjen« v maternici.

Ta možnost je v porodniški praksi relativno redka. Zavezanost trojnega kabla lahko povzroči tudi nastanek številnih zapletov (ali pa lahko poteka sorazmerno normalno).

Ugodna napoved v razvoju te patologije je lahko v primeru, da se popkovne zanke med seboj zelo ne stisnejo. Če se med seboj tesno stisnejo, se lahko v takem primeru otrok razvije v intrauterini hipoksiji. V tem primeru je potrebno nujno posredovanje zdravnikov in izbira pravilne taktike za nadaljnje zdravljenje nosečnosti.

Kako sumiti?

Neposredni klinični znaki, ki bi nakazovali prisotnost te patologije med nosečnostjo, žal niso prisotni. Mogoče je sumiti, da so se prepelice v vratu zarodka zapletle le, če so se že začeli pojavljati nekateri zapleti nosečnosti. V večini primerov se ta patologija odkrije po naključju - med rutinskim ultrazvokom.

Če je bodoči mati diagnosticirana z zapletanjem popkovine okoli vratu zarodka, mora biti dovolj pozorna na svoje splošno stanje, pa tudi na dobro počutje otroka. Eden od znakov, ki lahko kažejo, da dojenček doživlja neugodje v maternici, je sprememba njegove telesne dejavnosti. Še posebej dobro se kaže v plodu po 28-31 tednih nosečnosti. Do takrat ima otrok cirkadiani (dnevni) ritem. To prispeva k dejstvu, da je otrok ponavadi bolj aktiven podnevi in ​​ponavadi ponoči.

Če je nosečnica začela opazovati, da se je njen dojenček začel premikati precej manj, ali pa se "ponoči preveč aktiviral", bi se v tem primeru vsekakor morala obrniti na svojega porodničarja-ginekologa.

Zdravnik bo opravil potreben pregled, zahvaljujoč kateremu bo jasno, kako se dojenček počuti, če so se pojavili kakršni koli zapleti nosečnosti.

Diagnostika

Osnovna diagnostična metoda, ki lahko zazna to patologijo, je ultrazvok. Pred pojavom ultrazvočnih tehnik zdravniki niso mogli določiti zapletenosti. To je pogosto prispevalo k dejstvu, da je nosečnica s to patologijo imela določene zaplete med naravnim porodom. Trenutno so ultrazvočni strokovnjaki zelo uspešni pri odkrivanju znakov zankanja okrog popkovine vratu ploda.

Ultrazvočni pregled je osnovna, vendar ne edina študija, ki se izvaja pri ugotavljanju diagnoze zapletenosti. Za oceno stanja zarodka morajo zdravniki uporabiti tudi druge diagnostične teste. Ena od njih je študija o doplerju.

Z izvajanjem lahko ocenite pretok krvi skozi žile v popkovini. To omogoča zdravnikom, da odpravijo nevarne zaplete v času nosečnosti, vključno z identifikacijo intrauterine hipoksije. Zdravniki lahko večkrat dopplerografijo, da ocenijo dinamiko dobrega počutja otroka v maternici. To jim omogoča sledenje morebitnim boleznim in zapletom, ki se lahko pojavijo pred dostavo.

Druga diagnostična metoda, ki omogoča oceno splošnega stanja zarodka, je kardiotokografija. Ta preprosta in neboleča metoda omogoča zdravnikom, da določijo delo otrokovega srca in njegovo telesno aktivnost. Če je vse normalno, se pri teh indikatorjih ne pojavijo pomembne spremembe. Če dojenček razvije intrauterino hipoksijo, se to lahko posredno določi na kardiotogramu.

Nedvomna prednost te metode je možnost njegovega večkratnega gospodarjenja. Nosečnico, ki je imela kabelsko popkovično prepletenost, je mogoče pred začetkom poroda večkrat predpisati kardiotokografijo. To dinamično opazovanje omogoča zdravnikom, da pravočasno prepoznajo nevarne zaplete in, če je potrebno, spremenijo taktiko nosečnosti.

Posledice za plod

Da bi razumeli, v čem je nevarnost razvoja različnih zapletov v tej patologiji, se je potrebno dotakniti nekaj bioloških značilnosti. Pomembno je vedeti, da plod med intrauterinim življenjem ne prejema kisika skozi sapnik in lastne dihalne poti, temveč v raztopljeni obliki skozi kri. Kisik v tem primeru vstopi v telo otroka skozi sistem krvnih arterij, ki se nahajajo v popkovini.

Tako postane jasno glavni pogoj za normalen prenatalni razvoj otroka in popolna oskrba s kisikom je lokacija zanke okoli vratu med dvojnimi in večkratnimi zapleti.

Če so zanke tesno vpete, lahko to vodi do močnega stiskanja krvnih žil v popkovini. V takem primeru plod ne prejme dovolj raztopljenega kisika, kar lahko prispeva k razvoju intrauterine hipoksije - pomanjkanje kisika vseh notranjih organov in tkiv.

Dolgotrajna intrauterina hipoksija je izredno nevarno stanje. Prispeva k dejstvu, da otrok moti delovanje vseh notranjih organov, vključno z vitalnimi - srce in možgane. V takem primeru se lahko pri plodu razvijejo določene patologije (in celo razvojne nepravilnosti).

Intrauterina hipoksija lahko povzroči zgodnji začetek poroda. V tem primeru se lahko otrok rodi veliko prej. V tem primeru je lahko otrok prezgodaj in njegova pljuča ne bodo pripravljena za samostojno dihanje.

Močna kompresija krvnih žil, ki se nahajajo v popkovini, lahko povzroči motnjo v dotoku krvi v placento. V takem primeru je delovanje placente oslabljeno. V nekaterih primerih lahko to povzroči celo nastanek ablacije posteljice v steni maternice. Ta patologija je lahko zelo nevarna in povzroča razvoj prezgodnjih porodov.

Naravni samostojni del, ki je zapleten zaradi prisotnosti tesnih večplastnih zapletov popkovine v vratu ploda, je lahko nevaren in se pojavi nevarne poškodbe in poškodbe. Praviloma otroka v tem primeru obstajajo različne poškodbe vratne hrbtenice. Resnost take škode je drugačna. Da bi to preprečili, zdravniki še vedno poskušajo uporabiti carski rez.

Ne pozabite, da je vsaka nosečnost enkratna. Zdravniki lahko napovejo razvoj določenih zapletov. Rojstvo zdravega otroka v prisotnosti podolgovate popkovnice je odvisno od mnogih dejavnikov. V enem primeru se rodi zdrav otrok, v drugem pa otrok, ki je imel med rojstvom nekakšno patologijo.

Značilnosti dela

Izbira porodniške taktike je v veliki meri odvisna od tega, kako tesno je popkovnica zaprta okoli otrokovega vratu. Z enim prepletanjem zdravniki lahko rešijo naravni porod. V tem primeru med porodom porodničar-ginekolog vedno sledi izgledu glave. Takoj, ko se rodi, lahko zdravnik odstrani vrvico iz popkovine iz vratu. V tem primeru naravni proces poroda praviloma ni kršen.

Ko se nekajkrat pred nosečnostjo okrog vratu plodov zavije zvita popkovine, zdravniki običajno izberejo kirurški način poroda. V takšnih razmerah je lahko naravni porod zelo nevaren. Med porodom lahko zank iz popkovine močno stisnejo otrokov vrat, kar povzroči nastanek nevarnih zapletov (in morda celo rojstva).

Ko se popkovnica vratu ploda trikrat zvija, se zdravniki pogosto zatekajo k carskem rezu. Kirurški način poroda se uporablja tudi v primerih, ko obstajajo druge značilnosti poteka nosečnosti.

Za informacije o popravljanju prepletenosti s popkovino okoli vratu zarodka glejte naslednji video.

Oglejte si video: Epiduralna 2. del (Junij 2019).

Loading...