Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Novorojenčevo zatekanje ni vedno norma: kako določiti in ukrepati pravočasno?

Pri novorojenem otroku vidni analizator ne deluje v celoti. Zanj je značilna hiperopija in fotofobija. Zaradi anatomskih značilnosti pride do konvergentnega strabizma pri novorojenčkih, ki ni patologija. Če do 2 - 3 mesecev ne mine, je treba otroku pokazati optometristu. V tem primeru lahko otroku diagnosticiramo strabizem.

Vzroki strabizma

S strabizmom (strabizmom) pogleda na določen predmet ni mogoče popraviti. Učenci lahko gledajo proti templju - divergentno ali odstopajo proti nosu - zbližujejo se. To ni le kozmetična napaka, ampak tudi resna bolezen, pri kateri je prišlo do kršitve stereo vida.

Vzroki strabizma pri otrocih so odvisni od vrste. Obstajajo takšne oblike, kot so:

Strabizem, ki se pojavi zaradi prizadetosti vida, imenujemo prijazen.

Pojavi se s takimi patologijami:

  1. Zmanjšana ostrina vida. Če je ostrina vida nižja od 0,3 ali pa razlika med obema očesoma presega 0,4, se pojavi mežikanje.
  2. Aniseycomy. Pri tej bolezni se na mrežnici obeh oči oblikuje slika različnih velikosti. Zato je kombinacija podobe v možganski skorji nemogoča.
  3. Nedoslednost zbliževanja in nastanitve. Zaradi nenormalnega razvoja mišic okulomotornega aparata se pojavi naprezanje oči. Posledica tega je, da ljudje, ki so nagnjeni k daljnovidnosti, razvijejo konvergentno mežikanje. Pri otroku z kratkovidnostjo je prišlo do razhajanja.
  4. Prirojena ali pridobljena patologija mišic in živcev okulomotornega sistema. Zato oči ne morejo gledati v eno točko naenkrat.
  5. Patologija kortikalnih in subkortikalnih struktur možganov, v katerih se zlivata in projekcija vizualne podobe.
  6. Zmanjšanje fuzijske rezerve (sposobnost možganov za združevanje slik, ki se prenašajo z obeh očes).
  7. Slabo usklajevanje gibanja oči in fiksiranja pogleda.

V primeru prijaznega strabizma pri otroku je mogoče preprečiti napredovanje problema z odpravo primarnega vzroka. Na primer, z zmanjšanim vidom se priporoča nošenje očal.

Paralitični strabizem se pojavi zaradi paralize ali pareze očesnih mišic. Razlog je lahko:

  • poškodb pri rojstvu
  • prirojene malformacije centralnega živčnega sistema,
  • bolezni, ki vodijo do okvar CNS.

Pri novorojenem otroku se sposobnost fokusiranja vida razvija samo. Poleg tega je anatomska struktura orbite nekoliko drugačna. Navpična velikost je večja od vodoravne, manjša je globina orbite - vodi v namišljeno konvergentno mežikanje novorojenčka.

Kdaj naj otrok prečka oči

Običajno opazimo novorojenega otroka: neusklajena, kaotična gibanja oči proti nosu, orbita nepravilne oblike. Pogled na otroka, vtis periodičnega strabizma. Infantilni strabizem pri dojenčkih - patologija.

Takoj, ko otrok usmeri svoj pogled na katerikoli predmet, postanejo gibi usklajeni. Vidni učinek zbližujočih se oči izgine. Novorojenčki iz prvih ur življenja lahko povzročijo fiksacijo pogleda na premikajočem se predmetu, vendar je še vedno zelo nestabilen. Ko je otrok star 8 - 14 dni, se fiksacija ne izvaja več kot 10 sekund.

Do 2 - 3 mesece lahko otrok s svojimi očmi sledi dlje časa, dokler ne izgubi zanimanja za njega. Do te starosti poteka učinek zbliževanja strabizma.

Stalni strabizem pri novorojenčkih, ki ne izgine, ko poskuša popraviti oko ali ne mine tri mesece, je patologija. Tudi za dojenčke ni značilen strabizem, pri katerem eden ali oba učenca gledata proti templju ali pa sta na splošno nepomična. Takšen strabizem je posledica paralize očesnih mišic med rojstvom ali kršitvijo centralnega živčnega sistema.

Pomembno vedeti! Da bi preprečili razvoj strabizma, novorojenčki ne bi smeli biti zelo blizu očem, da bi viseli na igračah na postelji.

Kako pravilno obravnavati problem

Strabizem pri otrocih je treba zdraviti glede na vzroke. Ker se strabizem dogaja:

  1. Primarna (neodvisna bolezen vidnega analizatorja). Za zdravljenje uporabite posebne metode zdravljenja kršitev binokularnega vida.
  2. Sekundarna (bolezen se pojavi zaradi organskih poškodb oči). Zelo pogosto se pojavi s katarakto, poškodbami mrežnice in optičnim živcem. Pri zdravljenju je treba najprej odpraviti glavni vzrok bolezni in šele potem, ko se zdravi strabizem.
  3. Periodični strabizem. Nezmožnost osredotočanja se pojavi pri živčni izčrpanosti, utrujenosti. Za zdravljenje je dovolj, da naredite vaje za razvoj binokularnega vida.
  4. Stalno škiljenje. Obravnavati ga je treba s posebnimi metodami.

Zdravljenje paralitičnega strabizma

Pred zdravljenjem odpravite vzrok, ki je povzročil pojav bolezni. Pred popravljanjem vida mora biti otrok ponovno pregledan:

  • nevrologa (če je bolezen povzročila travma),
  • specialist za nalezljive bolezni (po preneseni nevroinfekciji), t
  • onkologa (po odstranitvi tumorja).

Za odpravo strabizma se uporabljajo enake metode zdravljenja kot pri zdravljenju prijaznega strabizma.

Če konzervativne metode zdravljenja ne pomagajo, je predpisana operacija. Razvili so posebne metode plastične kirurgije, zaradi katerih je možna delna obnova gibanja oči.

Splošno zdravljenje s strabizmom

Obdelava poteka v fazah: t

  1. Popravek očal. Po pričevanju lahko otroci nosijo očala od starosti 6 mesecev. Prej ko bodo imenovani, boljši bo rezultat.
  2. Pleoptic zdravljenje. Dodelite posebne vaje, ki nosijo posebna očala. Opravite ga, da bi obnovili možnost hkratnega fiksiranja predmeta z obema očesoma.
  3. Ortopeti. Na tej stopnji izvedite obnovo normalnega binokularnega vida s pomočjo posebnih vaj.
  4. Diploptica. Vlak fuzijskega refleksa. V tej fazi se obnovi možnost istočasne projekcije v možganski skorji predmeta, ki ga fiksira oko.

Če to zdravljenje ne pomaga, se otroku zagotovi operacija.

Zdravljenje strabizma pri otrocih bo učinkovitejše, če se začne čim prej. Da ne bi zamudili začetka bolezni, mora otrok opraviti letni temeljit zdravniški pregled pri oftalmologu.

Kakšne vaje opraviti

Pri zdravljenju sočasnega strabizma so zelo pogosto predpisane posebne vaje za odpravo vzrokov bolezni, ki so izzvali pojav bolezni.

Njihov cilj mora biti:

  • obnavljanje ostrine vida
  • odstranitev krča nastanitve,
  • obnovitev konvergence in nastanitve, t
  • fuzije.

Vse vaje in vadbe predpiše okulist po posebnem pregledu.

Posebne vaje morajo ustrezati stopnji zdravljenja.

Za začetek izvajata usposabljanje refleksa biiciacije. To je vzburjenje bolnika pri podvajanju in vivo. Vaje se izvajajo s posebnimi prizmatičnimi stekli in testnimi predmeti.

Osnovne ortopotske vaje se lahko izvajajo za otroke od 3–4 let po pleoptičnem zdravljenju. Usposabljanje poteka na posebnem instrumentu - sinoptično. Orthoptic vaje s pomočjo interaktivnih iger nudijo dober učinek.

Diplomatske vaje se lahko začnejo uporabljati od 2. leta dalje. Predpogoj pa je simetričen položaj oči. To se doseže s terapevtskim, kirurškim zdravljenjem ali umetno ustvarjenimi prizmatičnimi očali.

Vaje za zdravljenje strabizma se izvajajo v specializiranih otroških ustanovah (vrtci za slabovidne otroke, otroške klinike, oftalmološki centri). Razredi naj bodo samo pod nadzorom specialista.

Posebnosti vida dojenčkov

Novorojenček se rodi popolnoma nemočno - to velja tudi za njegovo vizijo. Oči novorojenega otroka imajo nekaj posebnosti:

  • zrkla ima sploščeno obliko, pri odraslem pa je popolnoma okrogla,
  • Zaradi te oblike oči se otrok rodi daljnovidno,
  • prvi dan, ko se novorojenček odzove samo na vir svetlobe,
  • do drugega meseca življenja se posnetek pogleda zgodi le na velikih predmetih, ostalo pa otrok vidi nejasno,
  • Po tretjem mesecu lahko novorojenček loči vse predmete, vendar se lahko za kratek čas osredotoči,
  • pomanjkanje binokularnega vida - otrok sliko ne vidi z dvema očesoma hkrati, ampak vsak posebej.

To pojasnjuje očitno mežikanje pri dojenčkih, kar je včasih opazno takoj po rojstvu.

O videoposnetku o značilnostih novorojenčka si oglejte:

Vzroki in vrste

Najpogostejši tip strabizma (strabizma) pri dojenčkih je fiziološki. To se pojasni z značilnostmi oči novorojenčkov. Nerazvitost in šibkost mišic oči vodi v dejstvo, da novorojenček ali kosi oči na nos, ali pa se razhajajo v templje. Najpogosteje se ta oblika strabizma pojavlja pri nedonošenčkih.

Naslednja pogosta oblika strabizma je namišljena. Povezan je z značilnostmi telesa:

  • asimetrične očesne vtičnice,
  • strukturne značilnosti obrazne lobanje,
  • kožno gubo v kotu očesa.

Redko so opazili prirojeno obliko bolezni. Vzrok prirojenega strabizma pri otrocih je dednost. Če imajo starši takšno napako, obstaja velika verjetnost, da bo dojenček razvil tudi strabizem. To je nemogoče ugotoviti v prvih treh mesecih življenja, saj to obdobje spremlja fiziološki strabizem novorojenčka.

Še manj pogosto se takšna prizadetost vida pojavi v ozadju katerekoli bolezni. Glavni vzroki za patološko stanje novorojenčkov so:

  • intrauterine virusne okužbe - ošpice, rdečke, CMVI,
  • strupene poškodbe možganskih plodov ploda, ki so odgovorne za delovanje očesnih mišic,
  • porodne poškodbe
  • meningitis ali encefalitis,
  • paraziti v medulli,
  • poškodbe možganov
  • možganski tumor.

Prirojena in patološka strabizma se imenuje resnična. Obstajata dve njegovi obliki:

  • konvergenten - novorojenček pokosi oči v notranji kot,
  • divergentna - pride do razhajanja zrkel do templjev.

Takšen strabizem se imenuje prijazen, saj oba očesa spremenita svojo lokacijo. Če je odstopanje enostransko - pravijo o paralitičnem strabizmu.

Kako določiti strabizem

Starši lahko zaznajo nekatere znake, ki lahko sumijo na to patologijo:

  • novorojenček dolgo gleda stvari, nagiba glavo v desno, nato pa v levo,
  • ko pozorno gledamo ležeče predmete, otrok meži,
  • novorojenček pogosto stisne oči s pestmi,
  • ne more takoj zagrabiti igrače ali drugega predmeta, ki visi pred njim.

Poiskati take simptome pri zelo majhnem otroku, starši začnejo paniko. Ne smemo pozabiti, da binokularni vid in stabilno fiksiranje pogleda obeh oči tvorita štiri mesece. Šele po tem času lahko ugotovite znake strabizma.

Če do šestih mesecev obstajajo vsi navedeni simptomi, je treba novorojencu pokazati oftalmologu. Zdravnik vam bo natančno povedal, kako se pri dojenčkih manifestira strabizem, in izvedli potrebne raziskave.

Zakaj se otroci rojevajo z mežikanjem, ali je potrebno zdravljenje in kako to storiti - določa pediatrični oftalmolog. Fiziološka oblika preide samostojno 4–6 mesecev, ne zahteva pa nobenega zdravljenja. Za zdravljenje drugih vrst z uporabo različnih metod. Ko preide strabizem - individualno vprašanje. To je odvisno od značilnosti telesa, hitrosti razvoja otroka.

Mnenje Komarovsky

Znani pediater Oleg Komarovsky meni, da je strabizem pri novorojenčkih huda patologija. Poudarja, da strabizem pri ogromnem številu otrok izgine do starosti štirih mesecev. Če simptomi ostanejo, pravočasen pregled pri oftalmologu, pravilno zdravljenje lahko odpravi problem brez posledic.

Po njegovem mnenju, kako dolgo bo trajala mežikanje, ni mogoče predvideti vnaprej. Povprečni čas za obnovitev vida, vsi zdravniki kažejo v 3-6 mesecih.

Oglejte si video posnetka pediatra:

Vaja

Glavno zdravljenje za strabizem pri novorojenčkih in dojenčkih je gimnastika. Obstaja več možnosti vadbe, ki so izbrane glede na starost otroka:

  • svetla igračka se poganja po obrazu novorojenčka, na razdalji 40 cm, od ene strani na drugo, poskuša ga gledati,
  • pripeljati igračo na obraz novorojenčka, nato jo umakniti,
  • namestite otroka na stol, vklopite svetilko, zaprite eno oko in povabite otroka, da nekaj sekund pogleda na svetilko.

Vaje ne trajajo manj kot dve uri podnevi in ​​jih razdelijo v več pristopov.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja v skladu s strogimi indikacijami. Ko se pri novorojenčku najde paralitični strabizem, ni konzervativnega zdravljenja. Intervencija je v plastiki očesnih mišic - skrajšanje ali podaljšanje po potrebi.

Po operaciji se pri novorojenčku pojavijo antibakterijska in protivnetna kapljica, zdravilna sredstva. Operacija odpravlja le kozmetične napake, vendar ne obnavlja vida. Zato mora otrok določiti očala.

Druge metode

Poleg vaj potrebuje otrok z mežikimi očmi korekcijo očesa. Nosijo jih od 8 do 12 mesecev. Točke predpisujejo glede na vrsto prizadetosti vida - astigmatizem, daljnovidnost ali kratkovidnost.

Pleoptika - ta metoda se uporablja za odpravo ambliopije. Tako imenovani sindrom lenobe očesa, ko se na eni strani razvije strabizem. Zdrav organ vida je zaprt s tesnim povojem. Kosilo mora trdo delati, zaradi česar pride do njegovega popravljanja.

Preprečevanje

Za dedno obliko strabizma profilaksa ne obstaja. Preprečevanje kongenitalnega strabizma pri dojenčkih je:

  • pravilno upravljanje nosečnosti za ženske
  • zdrav način življenja,
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje virusnih okužb, t
  • pravilno obvladovanje poroda.

Da ne bi razvili pridobljenega strabizma, bi morali starši poznati naslednja pravila:

  • do tri mesece novorojenčki vidijo drugače kot odrasli
  • možen je fiziološki strabizem do štirih mesecev,
  • novorojencu je treba dati le velike in svetle igrače, t
  • morate vsakodnevno razvijati vidno funkcijo vašega otroka,
  • pri več kot šestmesečnih znakih strabizma se morate posvetovati z oftalmologom.

Škrtanje novorojenčkov je pogost pogoj, ki se pojavi pri večini otrok, ko dosežejo šest mesecev. V drugih primerih se zlahka zdravi, ob upoštevanju pravočasne diagnoze.

Delite članek na družabnih omrežjih s prijatelji, pustite komentarje in nasvete v članku. Zdravje za vas in vaše otroke.

Oglejte si video: Varna vožnja po avtocesti: Pravilo dveh sekund (December 2019).

Loading...