Priljubljene Objave

Izbira Urednika - 2019

Značilnosti nosečnosti po carskem rezu

Po mnenju zdravnikov mora biti med nosečnostjo optimalni odmor vsaj dve leti. Mama v tem času ima čas, da nahrani otroka dojki in podaljša dojenje vsaj še eno leto. To je najbolj ugoden vpliv na zdravje otroka in matere. V teh dveh letih se hormonsko ravnovesje povrne v normalno stanje. Če je bil carski rez, potem je brazgotina dovolj časa, da se zdravi, da prenese novo obremenitev.

Glede na ugotovitve zdravnikov, ko ženska rodi s prekinitvijo, ki traja manj kot dve leti, se pogosteje pojavljajo zapleti nosečnosti (pozna preeklampsija, anemija, toksemija), tveganje za spontani splav je večje. V tem primeru za prej rojenega otroka ni lahko. Zaradi prenehanja dojenja ima lahko pomanjkanje hranil, vitaminov, redkih mineralov. Kot rezultat, otrok raste nekoliko oslabljen, z zmanjšano imuniteto.

Toda odložiti prekinitev med nosečnostjo ni vredno. Razlika med dvema in petimi leti velja za idealno. To je optimalen premor tako po mnenju zdravnikov kot po mnenju otroških psihologov. Konec koncev, ko rodi isto starost, je ženska prisiljena, da jo takoj nadzorujejo dva majhna otroka, ki zahtevata brezpogojno pozornost. In ko je prvi otrok starejši od drugega za več kot pet let, otroci odraščajo v različnih generacijah. Zaradi dostojne razlike v starosti jih je težko zares približati.

Pri ponovnem rojstvu se mora ženska pripraviti na težji rod in porod. Ker so 2-4 otroci nekoliko večji in težji od prejšnjega. Toda od petega otroci postanejo manjši, ko matere obrabijo telo. Glavni razlog je neupoštevanje optimalnega odmora med nosečnostjo.

Težave nosečnic z zelo dolgo prekinitvijo

Prevelika prekinitev med nosečnostjo (več kot deset let) po opazovanjih zdravnikov, žensko izenači z prvotnim. Menijo, da telo že pozablja, kako nositi otroka. Ne morete ga imenovati slab dejavnik, ker se namesto biološkega spomina telesa, izkušnje shranijo, spretnosti za otroško varstvo se hitro spomnijo. Ampak problem je lahko starost ženske. Če je bodoča mati že več kot trideset, lahko pride do zdravstvenih težav tako za rojstvo kot za razvijajočega se zarodka.

Rečeno je, da je druga pozna nosečnost težja od prve. Dejansko to ni aksiom. Potek nosečnosti je odvisen od mnogih razlogov. Na primer, od spola otroka. Ugotovljeno je bilo, da se znaki toksikoze pri deklicah in materah deklic razlikujejo. Če je drugi otrok spočet od drugega človeka, se lahko tudi on razvije precej drugače kot prvi. Pogosteje pa je druga nosečnost, tudi če je bila prekinjena več kot pet let, lažja od prve. Ženska ve, kaj jo čaka, zato trpi manj stresa. Čustveno dobro počutje je zelo pomembno.

Mimogrede, ženske čutijo gibanje drugega otroka nekaj tednov prej. Vpliva na biološki spomin. Veselje, da se dotakne otroka, se učijo že ob 16-17 tednu. Med prvo nosečnostjo le najbolj občutljive bodoče matere občutijo gibanje ploda pred 18. tednom nosečnosti.

Optimalna prekinitev med nosečnostjo: za zdravje matere in otroka

Optimalna prekinitev med nosečnostjo: za zdravje matere in otroka

Po porodu, pogosteje - prvem otroku se mnogi starši sprašujejo: koliko časa ženska potrebuje, da si opomore in se pripravi na naslednjo nosečnost?

Larisa (ime se je spremenila) je smatrala za najsrečnejšo žensko, saj je po skoraj 10 letih čakanja postala mama že drugič. Suze so bile pozabljene zaradi več splavov - hčerka je spala v zibelki. In kaj je bilo presenečenje naše junakinje, ko je po 2 mesecih po porodu občutila znane simptome. Ne da bi verjela njenim očem, je na testu videla dva traka za nosečnost in bila zmedena. Tretja nosečnost je bila težka, s številnimi grožnjami spontanega splava, vendar se je po 9 mesecih v družini rodil fant.

Larisa meni, da je tempelj nagrada za dolga leta čakanja, in meni, da je sprejela pravo odločitev, ker ni hotela prekiniti tretje nosečnosti, ki se je zgodila skoraj takoj po porodu. Kakšen je interval med nosečnostjo, ki ga porodničar-ginekolog imenuje najboljši, da se lahko ženska popolnoma okrepi in njeno telo pripravljeno za novo nosečnost?

Glede na rezultat študije, izvedene s sodelovanjem več kot 170 tisoč
otroci, dojenčki, zasnovani z intervalom, krajšim od 6 mesecev ali več kot 120 mesecev
med nosečnostjo je bilo povečano tveganje za prezgodnji porod, nizko
nosečnosti ali nenormalnosti v razvoju ploda med nosečnostjo.

Aritmetična prekinitev med dvema nosečnostjo

Odmor za nosečnost, ki se konča z naravnim porodom
Po besedah ​​porodničarjev in ginekologov je optimalni interval med nosečnostjo, če se je prejšnji končal z neodvisnim porodom, 2–2,5 leta. Upoštevajo se naslednje:

  • 1 leto - hranjenje otroka z materinim mlekom,
  • 9 mesecev - okrevanje ženskega telesa po obdobju dojenja.

Da bi zmanjšali morebitne težave med poznejšo nosečnostjo, je priporočljivo, da se pavza vzdržuje že 6 mesecev. Idealni interval med rojstvom otrok bo torej 2,5 leta.

Odmor za nosečnost, ki se konča s carskim rezom
Če se je prejšnja nosečnost končala s carskim rezom, je za starše pomembno, da ne poskušajo zanositi naslednjega otroka. V tem času se brazgotina, ki ostane na maternici po operaciji, ustvari in postane "močnejša". Navsezadnje obstajajo primeri, ko je mesto pritrditve jajčeca padlo na področje pooperativne brazgotine. Z rastjo maternice med nosečnostjo postane "krhka" brazgotina tanjša in se celo razprši od obremenitve, kar negativno vpliva na potek nosečnosti in zdravje zarodka.

Da bi zmanjšali potencialne nevarnosti za potek druge nosečnosti, je priporočljivo, da ženske, ki so imele carski rez, opravijo ultrazvok maternice, preden izberejo optimalen čas za zanositev.

Proces okrevanja ženskega telesa po porodu

V devetih mesecih nosečnosti žensko telo porabi vso moč, da prenese otroka. Po porodu se njeno telo začne opominjati in se vrne v svoje prejšnje stanje. To obdobje je precej dolgo, saj se je treba vrniti v normalno stanje:

  • reproduktivni organi (maternica, jajčniki, maternični vrat, vagina in perineum, mlečne žleze), t
  • mišice medeničnega dna
  • endokrini sistem, zlasti jajčniki, ki proizvajajo ženske spolne hormone - estrogen in progesteron,
  • menstrualnega ciklusa - mora postati reden,
  • sestavo in količino krvi
  • vitamina in elementov v sledovih, t
  • ravni beljakovin.

Kratek odmor med nosečnostjo: »za« in »proti«

"Za" kratek odmor:

  • rojstvo otrok pomeni, da hitreje zapustimo neprespane noči (dojenje, menjave plenice, nohtno vadbo, težave zaradi kolike in zob),
  • bodo otroci, rojeni z majhnim časovnim intervalom, bliže drug drugemu v interesu in hobijih,
  • priložnost, da ne prekine kariere zaradi porodniškega in starševskega dopusta.

"Proti" kratek premor:

  • če ima otrok, mlajši od 3 let, nosečnici ne bo dovolila, da bi skrbela za njeno zdravje, tako kot v prejšnji nosečnosti,
  • po pojavu nove nosečnosti je treba prekiniti dojenje že rojenega otroka, saj lahko to povzroči povečanje tonusa maternice in povzroči ogrožen splav,
  • opravljanje vsakodnevne domače naloge in skrb za otroka, mlajšega od 3 let, lahko povzroči fizično in psihološko nelagodje zaradi nove nosečnosti.

Ameriški znanstveniki so preučevali informacije o rojstvu 400 tisoč žensk in prišli
ugotovila, da triletni premor med nosečnostjo ni samo korist
otroke, ampak tudi nosečnice. Med naslednjim porodom so skoraj
Ne doživite anemije, nepravilnega krvnega tlaka ali krvavitev.

Kaj pravijo zdravniki?

Z fiziološkega vidika lahko ženska zanosi skoraj takoj po porodu, in kot veste, dojenje ni vedno ovira. Na primer, najzgodnejša ovulacija po porodu je bila zabeležena 7. tedna ženske, ki doji, in 4. tedna ženske, ki ni dojila. Vendar pa nosečnost takoj po porodu pomeni veliko breme za nekonstruiran organizem.

Po naravnem porodu

Da bi se izognili zapletom, zdravniki priporočajo, da odmor med porodom in naslednjo nosečnostjo za vsaj 1 leto, najboljši, z njihovega vidika, je interval 2-2,5 let. Zakaj točno toliko? Pri tem upošteva dojenje za eno leto, okrevanje po laktaciji devet mesecev in približno pol leta je namenjeno obnavljanju zalog hranil v telesu. To pa ne pomeni, da ženske, ki ne skrbijo, ne potrebujejo "predaha", ker se morajo po rojstvu vsi organi reproduktivnega sistema, mišice medeničnega dna, mlečne žleze, hormoni, količina in sestava krvi vrniti v normalno stanje. In seveda morajo tudi dopolniti notranje rezerve telesa.

Po carskem rezu

Kot pri ženskah, ki so imele carski rez, morajo po mnenju zdravnikov prenašati še večji interval, saj traja vsaj 2 leti, da se ustvari premožna brazgotina, ki lahko prenese trajnost naslednje nosečnosti in poroda. Najboljši se šteje za odmor od 3 do 5 let, saj sčasoma brazgotina postaja tanka. V vsakem primeru morate pred spanjem preveriti sposobnost preživetja brazgotine z ultrazvokom.

Zaradi prekratkih prekinitev med nosečnostjo, zlasti če jih je bilo več, se lahko pojavijo naslednje težave:

  • tromboflebitis in tromboza nog in zunanjih spolnih organov
  • nedonošen porod
  • okvarjen pretok krvi med plodom in placento
  • nizka porodna teža
  • krvavitev med porodom in po porodu.

Če je ženska preveč „zamudila“ z rojstvom svojega drugega otroka (15–20 let), potem je potek nosečnosti zapleten zaradi »prtljage«, ki se je kopičila ob starosti.

Splošne informacije

Carski rez je vrsta kirurškega posega, pri katerem se plod odstrani s seciranjem sprednje stene maternice.

Posledica takšne manipulacije je brazgotina na steni maternice, katere stanje je ključnega pomena pri vprašanju možnosti ponovitve dostave.

V maternici obstajata dve vrsti zareze, ki jo kirurg naredi v procesu te manipulacije.

  • Prečno. Brazgotina poteka tik ob dnu trebuha nad sramnim predelom. Na steni maternice šiv bo na dnu. Z vidika estetike je brazgotina iz takšne operacije bolj sprejemljiva, saj po nekaj letih morda sploh ne bo več opazna. Njegova glavna prednost pa je, da bo ženska po takšnem posegu v prihodnosti sama lahko rodila.
  • Vzdolžni. To je tradicionalna različica operacije carskega reza, ki se v našem času uporablja vedno manj. V tem primeru se brazgotina rahlo razteza nad linijo pubisa do popka. Ta tehnika se uporablja za shranjevanje zarodka med operacijo v sili. Poleg tega prisotnost vzdolžne brazgotine izključuje možnost prihodnje dobave po naravnih poteh.

Čas načrtovanja

Po operativni dostavi je priporočljivo načrtovati zanositev ne prej kot v 2-2,5 letih. Ta čas je dovolj za telo, da si povrne moč in dovolj za nošenje drugega otroka, pa tudi za dokončanje nastanka notranje brazgotine.

Ženske morajo ves ta čas skrbeti za kontracepcijo, da ne bi zanosile. Če do zanositve pride po kratkem času, obstaja tveganje, da brazgotina ne bo bogata in da lahko ogrozi, da bo maternica pretrgala v procesu prenašanja otroka ali v procesu poroda.

Da bi to preprečili, se je potrebno posvetovati z ginekologom o načinih zaščite pred neželeno nosečnostjo in značilnostmi njihove uporabe. Svetoval bo o najprimernejši metodi kontracepcije.

Umetna prekinitev nosečnosti v tem obdobju je zelo nezaželena.

Tudi če se moralni vidiki tega postopka izpustijo, lahko travmatični vpliv na sluznico v maternici med kiretažo po kratkem času po operaciji povzroči razvoj vnetnega procesa in pojav različnih okvar organske stene.

Vendar pa tudi ni priporočljivo, da se rojstvo naslednjega otroka odloži za predolgo obdobje (če ženska ponovno načrtuje mamo). Pravzaprav je brazgotina na steni maternice skozi čas podvržena atrofičnim spremembam, zaradi česar šiv izgubi svojo vrednost, postane grob in neelastičen.

Podobni procesi se začnejo pojavljati v povprečju 8 let po carskem rezu, zato porodničarji in ginekologi priporočajo načrtovanje zanositve med 2 in 7 let od kirurške ekstrakcije ploda.

Preden strokovnjak poda strokovno mnenje o možnosti nove nosečnosti, je potrebno opraviti številne diagnostične študije, ki omogočajo podrobno oceno stanja brazgotine. V ta namen so določeni naslednji postopki.

  • Histerografija Odvisno od metode raziskovanja se razlikujejo rentgenska in ultrazvočna histerografija. Ta tehnika vam omogoča zbiranje najbolj natančnih podatkov o stanju maternice in stopnji prehodnosti jajcevodov.
  • Histeroskopija. To je endoskopski pregled endometrija, sluznice maternice.
  • Ultrazvok.

Te preglede je možno opraviti eno leto po carskem rezu, da bi lahko kvalitativno ocenili brazgotino, ki je nastala na mestu disekcije materničnega tkiva.

Na tej točki se bo zaključil začetni proces njegovega oblikovanja. Med fazo diagnostičnih študij je zdravnik zadolžen tudi za iskanje vrste organskega tkiva, ki sestavlja brazgotino. Najbolj pozitivna možnost v smislu reproduktivne funkcije je brazgotina mišic. Manj dober brazgotina, sestavljena iz vezivnega tkiva.

Značilnosti poroda po CS

Skoraj celotno preteklo stoletje v porodniškem okolju je prevladovala instalacija, po kateri se lahko ženska, ki je nekoč postala kirurška porod, vse poznejše otroke rodi izključno na enak način. Vendar sodobna medicina ponuja več priložnosti.

Večina porodničarjev-ginekologov to trdijo postopek carskega reza v preteklosti ni absolutna indikacija za ponovno kirurško ekstrakcijo ploda.

Seveda, če obstajajo absolutne kontraindikacije za naravno dostavo, se morate strinjati s carskim rezom in ne ogrožati svojega zdravja in življenja otroka zaradi ohranjanja njegovih načel. Vendar pa ni potrebno, če ni utemeljenih razlogov, vztrajati, da se vaš porod rodi s kirurškim izvlekom ploda.

Da bi ginekolog odobril ponovno dostavo, je potrebno, da se nosečnica spremlja skozi celotno obdobje brejosti in da je sčasoma opravila vse diagnostične teste, ki so ji bili dodeljeni.

Pomembno je! Običajno so naravni rojstvi rojeni pri ženskah z zgodovino samo enega carskega reza. Če je na zalogi več kot ena brazgotina, ginekolog močno priporoča še en kirurški postopek v skladu z veljavnimi predpisi.

Lahko rodi naravno več kot 2-krat, če je vzrok primarne kirurške ekstrakcije ploda zaplet, ki vključuje:

  • patološki prenatalni položaj ploda, ki izključuje možnost uspešnega samoizgubljanja skozi rojstni kanal,
  • pozna gestoza,
  • razvojne bolezni ploda, ki zahtevajo nujno dostavo,
  • akutna oblika vnetja v genitalnem traktu ženske.

Če je indikacija za kirurški poseg organske bolezni očesa, srca ali drugih motenj, ki niso bile ozdravljene do naslednjega spočetja, bo zdravnik najverjetneje svetoval načrtovano kirurško porod.

Naravni porod po carskem rezu mora biti opravljen s posebno pozornostjo. Zato je pogosto takim ženskam na delu prisotnega zdravnika naložene precej stroge zahteve.

  • Vrzel med prejšnjim porodom in to nosečnostjo je lahko vsaj 2, vendar več kot 8 let.
  • Brazgotina na maternici mora biti nameščena vzdolž vodoravne osi.
  • "Baby sedež" mora biti pritrjena čim višje, najboljša možnost za njegovo lokacijo - na zadnji steni.
  • Одноплодная беременность. Если речь идет о беременности двойней, то в таком случае вопрос о возможности естественного разрешения подниматься не будет.
  • Предлежащей частью в малый таз должна быть головка плода.
  • Brazgotina mora imeti zadovoljive lastnosti, kar potrjujejo številne diagnostične študije.

Končna odločitev o tem, kako bo izvedena dostava, bo sprejeta šele po 35 tednih nosečnosti. Do tega datuma bodo zaključeni glavni procesi nastajanja zarodka in njegovega množičnega pridobivanja. Zdravnik pozitivno oceni izvedljivost naravnega odvzema ploda, če:

  • telesna teža otroka ne presega 3,7 kg,
  • mesto pritrditve placente na zadostni razdalji od brazgotine,
  • porodnica je mlajša od 37 let
  • ženska nima znakov pozne toksikoze,
  • brazgotina v zadovoljivem stanju in njena debelina ni manjša od 2,5-3 mm.

V vseh pogojih lahko lečeči zdravnik dovoli samski porod. Vendar pa mora bolnika opozoriti, da med porodom ne bo mogla injicirati zdravil, ki spodbujajo aktivnost maternice in anestetike, da bi se izognili pretirani kontrakciji maternice, kar lahko kasneje povzroči razpok.

Možna tveganja

Raztrganje maternice je resen zaplet, na srečo pa se v praksi pojavlja manj pogosto. Kljub temu se ga bojijo ženske, tako da se več kot 18-20% ruskih žensk strinja z neodvisnim rojevanjem po enkratnem carskem rezu.

V porodniški praksi je bilo odločeno, da se fetus ekstrahira z vzdolžno rezo maternice, to je v območju največjega pritiska na organ. Dandanes se takšne kirurške manipulacije izvajajo s prečno disekcijo stene maternice v njenem spodnjem delu. Ta tehnika zagotavlja celovitost telesa maternice.

Verjetnost poškodbe strukture stene maternice v procesu naravnega vnosa v prisotnosti prečne brazgotine se giblje znotraj 0,2%. Opozoriti je treba tudi, da se znaki razvoja te patologije lahko identificirajo v tretjem trimesečju s pomočjo ultrazvoka.

Biti ali ne biti druga nosečnost?

Čeprav ginekologi priporočajo, da ženske dobijo možnost, da si opomorejo od poroda, mnogi raje doživljajo veselje materinstva v obdobju manj kot 2–2,5 leta po porodu. In potrditev tega je veliko število otrok pogodok.

Strokovnjak: Irina Isaeva, porodničarka-ginekologinja
Avtor: Elena Nersesyan-Brytkova

Popoln premor med nosečnostjo po carskem rezu

Carski rez se pogosto uporablja v porodnišnicah. Po postopku se začne dolgotrajen proces okrevanja, a ko mimo, matere začnejo razmišljati o tem, da bi imele še enega otroka. Vendar pa niso vsi izmed njih prepričani, ali lahko zanosite po carskem rezu. Kdaj lahko zanosite in kakšni zapleti so lahko?

Popolna prekinitev po carskem rezu, ki se priporoča pred nosečnostjo drugič tri leta. V določenih situacijah lahko ginekolog dovoli načrtovanje otroka malo prej kot to obdobje. Vplivajo na odločitev zdravnika lahko stanje matere in pooperativne brazgotine. Kdaj lahko zanosite po porodu s carskim rezom in ali lahko pride do drugih zapletov med drugo porodom?

Fiziološki vidiki telesne pripravljenosti za porod

Če ocenjujete značilnosti ženskega telesa na fiziološki ravni, lahko zanosite z začetkom menstrualnega ciklusa, to je, ko dojenje končate. Vendar pa so zdravniki sklenili, da je pred zanositvijo bolje vzeti odmor med dvema ali tremi leti nosečnosti.

Po prvem rojstvu s carskim rezom traja približno leto in pol. Da bi se izognili morebitnim zapletom pri prenašanju drugega otroka, po carskem rezu v enem letu bolje ne načrtovati. Če ste še vedno uspeli zanositi pred popolnim okrevanjem, potem ne obupajte, še posebej, da bi imeli splav. Dejstvo je, da se v tem obdobju pooperativno brazgotina poškoduje. To vodi v njegovo redčenje in razpok.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je ženska zanosila šele devet tednov po carskem rezu, in ta nosečnost se je končala s popolnoma uspešnim porodom. Zato ne mislite, da po carskem rezu po enem letu potekajo zapleti, še posebej, če usposobljeni strokovnjak nadzoruje nosečnost.

Stanje pooperativne brazgotine in zdravniška odločitev določata napoved, kdaj lahko po porodu zanosite. Brazgotina do naslednjega spočetja mora biti popolnoma zategnjena z mišičnim tkivom. Stanje tega šiva se lahko oceni z uporabo naslednjih preiskav:

  1. Histerografija Neposredna in lateralna rentgenska slika maternice. Za to študijo je v maternico uveden poseben kontrast.
  2. Histeroskopija. Pregled maternice se izvaja z endoskopom.

Strokovnjaki ne priporočajo, da bi matere, ki so imele carski rez, načrtovale drugo zasnovo v naslednjih primerih:

  1. Če je med carskim rezom nastala vzdolžna brazgotina na maternici. V tem primeru lahko poznejšo nosečnost spremljajo resne težave. To je velika verjetnost rupture maternice, tudi v zgodnjih fazah nosečnosti.
  2. Vdolžni vzdolžni tip običajno tvorijo vezna tkiva, kar je tudi kontraindikacija za drugo spočetje.

Značilnosti drugega carskega reza

Na to vprašanje ni dokončnega odgovora. Drugi carski rez, v katerem času se drži? . Dejstvo je, da večina žensk po tem, ko je doživela to operacijo, rodijo dojenčke, ki so na dolgi rok. Trajanje nosečnosti ob istem času lahko brez težav doseže 39 tednov.

V odsotnosti indikacij za neodvisno porod, zdravniki priporočajo, da se strinjate s ponovnim cesarem. Med to operacijo se ne izvede nova incizija, trebušna votlina se razreže vzdolž stare brazgotine. Zaradi te okoliščine se bo ženska dlje okrevala. Po ponovnem rezu se šiva zdravi bolj boleče. Ta proces je treba nadzorovati, saj ne izkljucimo gnojevanja, pojav lepilnih procesov in drugih slabih posledic.

Nekatere matere pravijo, da so drugi carski rez prešli veliko lažje kot prvi. Nad šivom ni bilo previsa kože in sama brazgotina je postala skoraj neopazna. To nakazuje, da se okrevanje vsake mame odvija individualno. Poleg tega se stopnja zdravil zdaj povečuje in morda bo v bližnji prihodnosti možen tretji po rojstvu po dveh carskih rezih.

Če bo druga porod izvedena tudi s carskim rezom, so dovoljeni naslednji zapleti:

  1. Rezanje tkiva v črevesju, ureterjih ali mehurju,
  2. Razvoj anemije, venskega tromboflebitisa medenice in endometritisa,
  3. Povečana verjetnost odprte hipotonične krvavitve, ki se ne ustavi. V tem primeru zdravniki odstranijo maternico,
  4. Za otroka je ta operacija nevarna za razvoj hipoksije in motenega krvnega obtoka v možganih zaradi podaljšanega bivanja ženske pod anestezijo. Poleg tega drugi carski rez traja dlje kot prvi, kar vpliva tudi na zdravje otroka in matere,
  5. Po končani drugi nosečnosti s carskim rezom bo ženska dobila popolno sterilizacijo, saj bodo poznejše zamisli ogrozile njeno življenje.

Ali je po carskem rezu možna naravna rojstva?

Mama se lahko rodi, če:

  1. Otrok tehta največ tri in pol kilogramov,
  2. V skladu s triletnim premorom med nosečnostjo,
  3. Otrok se šteje za polnopravnega in je v glavni predstavitvi,
  4. Pooperativna brazgotina se je poostrila in je v odličnem stanju za vse indikatorje,
  5. Samo en otrok se izleže, to pomeni, da ni večplodne nosečnosti,
  6. Placenta je pritrjena visoko na mesto brazgotine,
  7. Prvi carski rez ni nastal zaradi fizioloških lastnosti ženske, temveč zaradi situacije (zapletanje telesa popkovine),
  8. V maternici je le ena transverzalna incizija, ne vzdolžni tip,
  9. Ženska nima hude kratkovidnosti, sladkorne bolezni in ni dobila poškodb glave.

Če se je otrok med prvim rojstvom rodil s kirurškim posegom, potem ne smete skrbeti, da ne boste mogli ponovno zanositi. S pravilnim načrtovanjem zasnove in pravočasnim obiskom ginekologa je možno roditi polnoročnega in zdravega otroka.

Priprava na nosečnost

Če se ženska, ki je prestala carski rez, odloči za drugega otroka, mora stopiti v stik z porodničarjem-ginekologom. On je tisti, ki odloči, ali je žensko telo zdaj pripravljeno, da ponovno vzame zdravega otroka in ga varno proizvede.

Če je bila operacija povezana z genitalnimi okužbami ali nenormalnim položajem zarodka v maternici, je načrtovanje nosečnosti drugič kontraindicirano.

Priporočljivo je načrtovati nosečnost po carskem rezu v približno treh letih.

Čim daljši je čas po operaciji, tem višji je odstotek, da se izognemo takim učinkom, kot so razpadanje posteljice v tretjem trimesečju in njegova nizka lokacija zaradi sveže brazgotine.

Nosečnost po carskem rezu zahteva temeljito pripravo. Pred načrtovanjem druge nosečnosti je potrebna zaščita z uporabo kontracepcijskih tablet in kontracepcijskih sredstev. Preberite več o kontracepcijskih metodah →

Maternico je treba zadržati, tako da se obnovi mišično tkivo, druga nosečnost po carskem rezu pa varno, ne le za mater, ampak tudi za otroka.

Po carskem rezu mora ženska upoštevati pet osnovnih pravil:

  1. Uveljavljen način spanja, v katerem je število ur počitka vsaj devet.
  2. Hoja po ulici, ki spodbuja regeneracijo tkiva. Štirideset minut na dan je najboljša možnost.
  3. Prehrana, ki vključuje vitamine in živila, bogata z železom, fosforjem, kalijem in kalcijem.
  4. Po carskem rezu morajo mediji in hrbtne mišice vaditi. Lahko je joga ali plavanje. Vaja bo pomagala mišicam hitreje okrevati.
  5. Mesečni obisk porodničarja-ginekologa bi moral postati navada. Strokovnjak bo pomagal s strokovnim svetovanjem in ocenil splošno stanje telesa.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost po carskem rezu, preden zanosijo drugega otroka, je treba testirati na skrite okužbe.

Poleg tega je treba nosečnico opraviti ultrazvočni pregled, histeroskopijo (presejanje s histeroskopom z diagnostiko in, če je potrebno, kirurško intervencijo).

Histerografija diagnosticira stanje določenega območja maternice in prehodnost jajcevodov z uvedbo kontrastnega sredstva, ki vam omogoča, da dobite sliko na rentgen.

Ponovna nosečnost

Nosečnost takoj po carskem rezu se šteje za nevarno, ker se zgodnja nosečnost po carskem rezu skoraj vedno konča s prelomom brazgotine. To je zato, ker maternica, ki po prvem rojstvu še ni okrevala, ne more prenesti tako visoke obremenitve.

Zaradi tega strokovnjaki ne priporočajo načrtovanja nosečnosti še eno leto po carskem rezu.

Med nosečnostjo je treba stanje brazgotine vedno spremljati, da se zagotovi možnost neodvisnega poroda.

Pomanjkanje brazgotine in raztrganje maternice so glavne nevarnosti, ki čakajo na žensko. Zato je poznejše rojstvo doma po operaciji prepovedano.

Ženska je že v 35. tednu nosečnosti nameščena v ambulanto za ohranjanje zaradi možnosti prezgodnjega izločanja amnijske tekočine in nadaljnjih težav z ločitvijo placente.

Možni zapleti

V primeru skladnosti z vsemi predpisanimi priporočili je rojstvo varno, tudi če je že tretja nosečnost po carskem rezu. Vendar se lahko pojavijo zapleti.

Na primer, po prelomu brazgotine se lahko pojavi ruptura maternice. To se zgodi, če je nosečnost nastopila prej kot tri leta po prvem rojstvu.

Simptomi rupture maternice so lahko slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, neznosna bolečina v kontrakcijah. Raztrganje maternice je popolno in nepopolno ter se pojavi v katerem koli generičnem obdobju. Včasih se pojavi po porodu. Raztrganje maternice je povezano s povečanjem placente in posledično nezmožnostjo endometrija v območju brazgotine, da se zagotovi pritrditev.

V takšnih situacijah se posteljica poveča, po možnosti odebeli ali, nasprotno, razredči. Če je posteljica popolnoma privezana na steno maternice, ni krvavitve. Spontana odcepitev lastne postelje ga lahko izzove.

Večino izgube krvi lahko izključimo le s kirurškim sondiranjem. Če se takšen postopek ne izvede, porodnica umre zaradi krvavitve. Toda tak zaplet je redka.

Nekatere značilnosti šivanja pri prvem carskem rezu neizogibno vodijo v inkontinenco v prvih nekaj mesecih po porodu, prolaps maternice. Več: šivi po carskem rezu →

Ali je naravno rojstvo po carskem rezu možno?

Od 25 do 33 tednov nosečnosti strokovnjak določi vrsto rojstva ženske. Vsaka tretja nosečnica lahko rodi neodvisno po kirurškem rojstvu.

Toda porodničarji omogočajo neodvisno dostavo le, če je šiv na maternici debel več kot štiri milimetre.

Zato je najprej ženski predpisan šivalni pregled. Porod se odvija brez stimulacije, da se genitalni organ ohrani nedotaknjen.

Ponavljajoča operacija je potrebna v primerih, ko:

  • prezgodnja nosečnost je otroku omogočila, da ostane do rojstva, vendar se šiv do konca ni pozdravil,
  • ženska, starejša od 30 let
  • opravljen telesni carski rez - ko je rez izdelan od samih prsi do popka,
  • je placenta oz. njeno povečanje nizko.

Med naravnim porodom po carskem rezu mora strokovnjak stalno nadzorovati srčni utrip ploda s pomočjo kardiotokografije.

Če ima otrok utrip srca, je to znak težav z brazgotino. Ko se brazgotina med rojstvom skrči, se ton maternice dvigne, kontrakcije postanejo boleče. Plod trpi zaradi pomanjkanja kisika, kar vodi do neenakomernega srčnega utripa otroka.

Pomembno je nadzorovati težo otroka - ne sme biti prevelika in težka.

Pri večplodnih nosečnostih je porod sam po sebi strogo prepovedan.

Nosečnica mora biti pripravljena na dejstvo, da se zdravila za injiciranje ne injicirajo, da bi preprečili pravočasno razpad maternice v primeru nepredvidenih okoliščin. Če je rojstvo zamudo, in otrok ne more iti ven na svoje, zdravnik je dolžan opraviti operacijo.

Neodvisno delo po dveh carskih rezih je tveganje, pri katerem mora nosečnica razumeti, da se maternica razredči z dvema operacijama.

Verjetnost, da genitalni organ ne bo zdržal tretjih rodov, še posebej naravnih, je več kot 75%. Študije vodilnih ginekologov potrjujejo, da tudi ob visoki sposobnosti regeneracije in popolnoma ozdravljenega brazgotina pri porodu po dveh carskih rezih lahko pride do smrti matere ali rojstva otroka.

Psihološko usposabljanje

Tiste ženske, ki so uspele prenesti naravni porod po carskem rezu, trdijo, da je s pravim razpoloženjem postopek lažji. Če naravni porod obravnavate kot dolgo pričakovani dogodek, se bolečina ne zdi tako močna.

Ženske, ki imajo nizek prag bolečine, bi morale posebno pozornost posvetiti psihološki strani, da bi lahko sprejele dejstvo, da bodo morale roditi brez zdravil proti bolečinam.

Zanesljivi odnosi z zdravnikom vsadijo zaupanje in dolgočasen občutek tesnobe za otroka.

Izredno pomembno je, da bodoča mati podpre bližnje. Zato zdravniki družinskim članom ne prepovedujejo, da bi bili vedno v bližini bolnika. Če je ženska obdana s podporo in ljubeznijo, je v večini primerov nosečnost uspešna.

Naravni porod po carskem rezu - pogost pojav. Priprava na drugo ali tretje rojstvo je najpomembnejša faza, ki določa nadaljnji razvoj nosečnosti in trajanje rojstva.

V vseh treh trimesečjih je pomembno, da otroka zdravite z nežnostjo, da zaščitite njihovo fizično in psihično zdravje. Vendar pa morate pretehtati prednosti in slabosti, preden se odločite o naravnem rojstvu in ne obup, če se boste morali zateči k carskem rezu drugič.

Avtorica: Valentina Shirokova,
posebej za Mama66.ru

Oglejte si video: Hyundai Santa Fe jazda - Maroš ČABÁK (Avgust 2019).

Loading...